Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных
Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?
Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.
Каким образом происходит распространение инфекции?
 |
 |
Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!
Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.
Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?
 |
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.
Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?
В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.
После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека.
Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?
Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;
благоустройство источников водоснабжения;
употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;
ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;
в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);
гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);
обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
защита продуктов от насекомых и грызунов;
ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;
не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;
избегать купания в стоячих водоемах;
следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;
рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;
при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;
не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.
[youtube.player]
Причины заболевания
Энтеровирусную инфекцию могут вызывать вирусы Коксаки A/B, ЕСНО и другие виды энтеровирусов. Все эти микроорганизмы устойчивы к низким температурам, но быстро погибают при термической обработке, при воздействии хлора и йода.
Передача вируса происходит от человека-носителя несколькими путями: воздушно-капельным, фекально-оральным или трансплацентарным – от материнского организма плоду. Также заражение может произойти при употреблении сырой воды, через игрушки.
Но заболевание может и не развиться. Это зависит от нескольких факторов:
- состояния иммунитета человека;
- способности микроорганизма противостоять иммунной системе;
- контагиозности – степени заразности вируса и способности влиять на организм человека.
В организм новорожденных вместе с материнским молоком попадают антитела к энтеровирусам, формируя иммунитет. Но он исчезает почти сразу после прекращения кормления грудью. Таким образом, заболевание развивается в основном у детей 3–10 лет. У взрослых заболевание встречается реже, так как у них иммунитет сформировался при бессимптомном протекании инфекции.
Классификация
Энтеровирусные инфекции могут быть двух типов – типичными и нетипичными. Первые вызывают ангину, гастроэнтерит, гепатит и другие патологии. При типичных инфекциях может произойти следующее:
- нарушения функций нервной системы;
- поражение сердечной мышцы;
- глазные патологии;
- поражение органов малого таза.
Нетипичные формы инфекций характеризуются стертым затяжным течением. К ним относят увеит, панкреатит, нефрит и другие.
По степени тяжести выделяют еще одну классификацию. Заболевание может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень.
Симптомы
Вирус проникает в детский организм в процессе дыхания. Микроорганизм попадает в лимфоузлы, оседает в них и начинает быстро размножаться. С момента проникновения вируса в организм и до возникновения первых симптомов может пройти 1–10 дней.
Все формы болезни начинаются остро и внезапно. Температура тела поднимается до 38–39 градусов. Она может быть постоянной и держаться 3–5 дней или волнообразной – несколько дней не проходит, затем исчезает на сутки, а потом снова появляется. Также наблюдаются и дополнительные признаки – увеличение лимфоузлов на шее, гиперемия кожи, головокружение, вялость и другие.
В зависимости от того, какой орган поражен энтеровирусом у детей, может встречаться несколько форм заболевания, которые сопровождаются особыми проявлениями:
- энтеровирусная ангина, когда вирус поражает ротоглотку. На слизистых рта, глотки и миндалин появляется пузырчатая сыпь. Со временем эти пузырьки разрываются, а на их месте образуются язвочки с гнойным налетом;
- конъюнктивит. В этом случае энтеровирус у детей поражает один или оба глаза. Наблюдаются слезотечение, боязнь света, покраснение глазного яблока и другие признаки;
- миозит – поражение мышц. Сопровождается мышечной слабостью и болями. Степень дискомфорта зависит от температуры тела – когда она повышается, то появляются и боли. Но с ее понижением они исчезают;
- энтерит – поражение слизистой кишечника. Для такой формы заболевания характерны нарушения стула. Наблюдается диарея, но при этом фекалии имеют нормальную окраску и не содержат примесей крови или слизи;
- энтеровирусы могут поражать разные отделы сердца, вызывая миокардит, эндокардит или перикардит. Такие заболевания сопровождаются скачками АД, болями под левой лопаткой и за грудиной, изменением сердечного ритма;
- поражение нервной системы вызывает энцефалиты, менингиты. При таких заболеваниях наблюдаются головные боли, предобморочные состояния и другие признаки;
- гиперемия – кожное поражение. Сопровождается красной сыпью на коже головы, рук и груди;
- орхит – воспаление яичек у мальчиков. Наблюдается на фоне других форм заболевания. Обычно проходит без последствий, но иногда приводит к аспермии в половозрелом возрасте. Из-за этого мужчина будет бесплодным;
- внутриутробное заражение плода может привести к выкидышу или развитию у малыша синдрома внезапной смерти, когда он погибает на фоне полного здоровья.
Может быть изолированное поражение или комбинированное, когда одновременно наблюдается сразу несколько форм заболевания.
Диагностика
Поражение энтеровирусом диагностируется на основе специфических признаков. Но для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы исследования – иммуногистохимический, серологический, молекулярно-биологический, культуральный. Проводятся лабораторные исследования биологических жидкостей – крови, смывов из носоглотки и других.
Учитывая ведущий симптом заболевания, может потребоваться консультация педиатра, кардиолога, невролога, офтальмолога и прочих специалистов. Необходимо дифференцировать болезнь от других патологий – кори, скарлатины, полиомиелита, ОРВИ.
Лечение
При легких формах заболевания допускается терапия в амбулаторных условиях. Ребенку рекомендуется соблюдать постельный режим все время, пока у него наблюдается повышенная температура.
Необходимо скорректировать питание больного. Оно должно быть легким, содержать минимум 50% белковой пищи – мясо, бобовые, яйца и другие. Если у ребенка энтерит, в рацион включают сухарики из белого хлеба, супы с консистенцией пюре или киселя, фрикадельки из нежирного мяса, кашу на воде, рыбу, вареные яйца, фруктовое желе. Рекомендовано обильное питье. Необходимо исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты, специи, жирные и жареные блюда.
Назначается симптоматическое лечение с применением противовирусных и жаропонижающих средств. Проводится дезинтоксикационная терапия, полоскание рта и орошение носа.
На весь период лечения ребенка нужно изолировать. Запрещается посещение детского сада или школы. Энтеровирусы очень легко передаются, поэтому возможны эпидемии. Возвращать ребенка в детский коллектив можно только после исчезновения всех проявлений.
При тяжелом течении заболевания рекомендуется лечение в условиях стационара. Показаниями к этому являются стойкая температура, поражение жизненно важных органов, параличи. В таких случаях терапия включает прием интерферонов, иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов.
Профилактика
Специальная вакцина против энтеровирусной инфекции не разработана, так как заболевание вызывается огромным количеством серотипов вирусов. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Вышеперечисленные рекомендации являются профилактикой не только энтеровирусных инфекций, но и других вирусных заболеваний. Соблюдая их, можно защитить себя и своих близких от болезней.
Энтеровирусные инфекции обычно не вызывают серьезных последствий для организма, если вовремя начать их терапию. После того как ребенок перенес заболевание, у него появляется иммунитет к энтеровирусам. В дальнейшем заболевание возникнуть не должно или будет протекать в легкой форме.
Читайте в следующей статье: краснуха у детей
[youtube.player]
Год за годом детские и взрослые врачи со всего мира констатируют тревожный рост случаев инфицирований, причисляемых к энтеровирусным. Из-за специфики этиологии болезни именно педиатры в периоды сезонного обострения принимают больше всего пациентов. Достоверно установлено: признаки энтеровируса у детей, в совокупности являющиеся клиническими проявлениями болезни, вызывает жизнедеятельность многочисленных вирусов семейства Picornaviridae, попавших в человеческий организм в благоприятные для них условия.
Многообразие видов патогенных микроорганизмов
Одно большое семейство болезнетворной микрофлоры, вызывающей энтеровирус, условно подразделяется на пять групп вирусов, представляющих виды с разной иммунной специфичностью:
- Enterovirus;
- группа А вируса Коксаки;
- группа В вируса Коксаки;
- род Parechovirus;
- поливирусы.
Постоянно оперативно приспосабливаясь к неблагоприятным условиям, все пять видов регулярно обновляются в своей способности к невосприимчивости к губительному действию естественных защитных сил ребенка, а также к некоторым медикаментам.
При этом, переболев, ребенок индивидуально получает невосприимчивость к штамму вируса: он для него становится неопасным на протяжении от нескольких лет до всей продолжительности жизни.
Как происходит заражение
Но при этом крупные эпидемии возникают именно в регионах с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями, — там, где с соблюдением правил элементарной личной гигиены люди знакомы мало, или не имеют возможности по каким-либо объективным причинам массово пользоваться чистой водой и средствами гигиены.
Официальные данные показали: из всех зарегистрированных случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) лишь 5 % принадлежит взрослым, а остальные 95 % — детям. Этот факт объясняется спецификой инфицирования и слабой иммунной системой несовершеннолетнего.
При этом возрастная группа маленьких пациентов распределена следующим образом:
груднички практически не заболевают (по причине получения антител из материнского молока);
от года д 10 лет – самая восприимчивая к кишечному вирусу группа;
от 10 лет до 18 – риск заражения снижается.
Как происходит заражение? В весенне-летне-осенний сезон, посредством контактирования вирусоносителя со здоровым человеком двумя основными путями:
через непосредственное физическое взаимодействие (именуемый оральным способом) – поцелуи, приветственные пожатия рук, и т.п.;
косвенно, пользуясь предметами обихода многих лиц, берясь за поручни в общественном транспорте, употребляя в пищу немытые фрукты, дотрагиваясь к предметам, соприкасающихся с фекалиями (пеленки, пеленальные столики и т.п.).
В отличие от фекально-орального пути, путь воздушно-капельный для энтеровирусной инфекции менее распространен.
Болезнетворная микрофлора, вызывающая признаки энтеровируса, средне устойчива к действию неблагоприятных факторов. Так, при температуре уже около 50 °С вирусы теряют свою активность, а при температуре кипячения моментально погибают.
Сырая водопроводная вода остается заразной в течение 18 дней, в водоемах же вирус сохраняет патогенные качества более месяца!
Общие и специфические признаки энтеровируса у детей
Поскольку у энтеровируса много болезнетворных представителей, каждый из них, поражая разные органы (сердце, почки, мозг и т.д.) и системы (сердечно-сосудистую, пищеварительную, мышечную), вызывает собственные специфические симптомы.
Типичные признаки энтеровируса у детей, которые появляются буквально в каждом случае болезни, включают:
- синдром интоксикации организма разной степени выраженности (часто слабой и средне-слабой);
- слабость;
- желудочно-кишечные расстройства.
Поскольку разная форма энтеровируса по-своему атакует организм человека, к общим признакам присоединяются патологии различных органов и/систем:
- дыхательной (легкие, бронхи и т.п.);
- сердечно-сосудистая;
- пищеварительная (желудок, печень и т.п.);
- нервная;
- выделительная (почки);
- мышечная.
Например, при заражении ребенка типом А вируса Коксаки появляются:
- поражение мышечных волокон;
- невыраженный паралич нервной системы.
Тип В того же вируса дает иную клиническую картину болезни:
- отсутствие поражения мышечного скелета;
- наличие центрального паралича.
Но как же родителям, еще до визита к врачу, понять, что у ребенка кишечная вирусная инфекция? Как правило, дети заболевают этой болезнью в слабой форме.
У заболевшего вдруг появляется (инкубационный период от заражения до появления симптомов – от 2 до 10 дней):
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- желудочно-кишечные расстройства.
Разумеется, эта симптоматика сходна с пищевыми отравлениями и аллергией, но если к ним присоединяются дерматологические признаки в виде высыпаний, разного рода кожных раздражений, сомнений в вирусной природе становится меньше.
Но самым главным специфическим проявлением, позволяющим отмежевать вирусную природу недомогания от всех иных патологий (отравлений и т.п.) – появление на слизистых носоглотки (ворота инфицирования!) местных воспалительных очагов.
Если у маленького пациента иммунитет хороший, на этом проявления инфицирования могут и ограничиться.
В случае слабых защитных сил организма вирусная атака генерализируется, распространяясь из желудочно-кишечного тракта по органам и системам, восприимчивым (тропным) к конкретному типу возбудителя.
Когда организм не в состоянии уничтожить энтеровозбудителя, воспалением слизистой глотки (зева) патология не ограничивается.
У ребенка появляются типичные и редкие формы.
Самыми частыми осложнениями выступают:
- ангины;
- миалгия эпидемическая;
- менингит серозного типа.
Довольно редко кишечный вирус влечет такие последствия, как:
- миокардиты;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- лихорадочные состояния;
- гастроэнтерит и т.д.
Фазы заболевания
На первой стадии болезни патогенная микрофлора через слизистые попадает в ткани:
- лимфоидную;
- эпителиальную кишечника.
Это инкубационный период занимает пару дней.
Реплицировавшись (увеличив изначальную численность), болезнетворный возбудитель попадает в кровь, стремительно разносясь с ее током по всему организму.
Спустя три дня с момента заражения у ребенка поднимается высокая температура, появляются признаки лихорадки:
Лечение
Для лечения страдающего данным заболеванием ребенка не существует какого-то единственного антивирусного средства!
Лечащий врач, в зависимости от имеющейся у пациента индивидуальной симптоматики, назначает адекватную ей терапию.
Например, исключительно в случае присоединения бактериального осложнения, потребуются антибиотики при температуре у детей, также не исключаются помогающие поднять жизненный тонус витамины и фитопрепараты.
Дополнительно по показаниям могут применяться:
- жаропонижающие;
- анальгетики;
- физиотерапевтические методы.
Профилактика
Ввиду контактно-бытового способа заражения, влекущего признаки развивающейся вирусной инфекции, основным способом избежать инфекции, даже в период эпидемического пика – строго соблюдать правила личной гигиены.
регулярно мыть руки после каждого выхода на улицу и пользования коллективными предметами (игрушки в детском саду, двери в подъезде и др.);
обязательно мыть и ошпаривать кипятком овощи и фрукты, которые употребляются в пищу в сыром виде;
кипятить питьевую воду или пить бутилированную.
• высушивание зараженных участков местности или предметов быта;
• обработка вещей низкоконцентрированным (0,3 %) спиртовым или водным раствором йода, формальдегида или хлора;
• обработка помещения ультрафиолетовым излучением.
Используя в качестве второго резервуара своего привычного обитания человеческий организм, вирусы порой не вызывают признаков заболевания. Итог — скрытое вирусоносительство приводит к широкому распространению микроорганизма в человеческих коллективах, в том числе и детских (детский сад, кружки, секции, школа).
Энтеровирусы вездесущи, и единственный способ обезопасить себя от заражения – соблюдать везде и всегда гигиенические нормы поведения, уча своего ребенка с раннего возраста, прежде всего, мыть руки!
[youtube.player]Хоть частица энтеровируса совсем невелика, но вред, который она может нанести организму ребенка, к сожалению, большой.
Пути заражения
Путей, которыми ребенок может заразиться энтеровирусной инфекцией, больше, чем у тех же сальмонеллеза или дизентерии.
Помимо пищевого, водного и контактно-бытового (через посуду, соску, игрушки, если их берут грязными руками и дают малышу) возможен и воздушно-капельный способ передачи — как у гриппа и простуды. Капельки зараженной вирусами слюны вполне достаточно, чтобы произошло инфицирование. Ведь восприимчивость к ним очень высокая, особенно у детей до 2—3 лет!
Так что меры, которые вы обычно принимаете зимой против респираторных заболеваний, летом и осенью тоже будут кстати. Они помогут оградить малыша от энтеровирусов. Оберегайте его от контактов с посторонними людьми. Справку о состоянии здоровья у них не попросишь, за тем, хорошо ли моют руки, не проследишь, а ведь они вполне могут оказаться распространителями энтеровирусов!
Явные формы энтеровирусной инфекции с яркой клинической картиной не так опасны, потому что подхвативших ее деток обычно изолируют не менее чем на 10 дней от начала заболевания. А за всеми, кто состоял в контакте с ними, наблюдают как минимум неделю с момента изоляции последнего заболевшего.
Основным источником заражения в этой ситуации оказываются те, у кого болезнь протекает без очевидных симптомов (их обнаружить практически невозможно), а также уже выздоровевшие от нее дети и взрослые, которые продолжают распространять вирусы.
Чтобы обезопасить себя и кроху от их носителей, нужно тщательно мыть руки после туалета, прогулки, перед едой. А еще — не прикасаться ими к носу, губам и глазам: энтеровирусам достаточно попасть на слизистые оболочки, чтобы рассеяться по всему организму.
Пик заболеваемости обычно приходится на летне-осеннее время. К счастью, малыши до 3 месяцев практически не болеют энтеровирусной инфекцией благодаря защитным антителам, переданным мамой через плаценту. Но из этого правила есть одно опасное исключение — энцефаломиокардит новорожденных, вызванный вирусом Коксаки В.
Совет. Чтобы эта напасть обошла вашего кроху стороной, в течение первого месяца жизни создайте вокруг малыша условия, близкие к карантину. Допускайте к ребенку только здоровых членов семьи и лишь после того, как они сменят уличную одежду и обувь на домашнюю, а руки вымоют.
- Не отлучайте малыша от груди до начала осени: в мамочкином молочке содержатся антитела, защищающие младенца от энтеровирусной инфекции.
- Не стоит ехать с грудничком на отдых в дальние края — в дороге и на новом месте вероятность подхватить энтеровирусы многократно возрастает. А раз в 3—4 года в Украине и в других странах возникают настоящие энтеровирусные эпидемии. Если все-таки решите взять малыша с собой на юг или за границу, поинтересуйтесь эпидемиологической обстановкой!
Факт рецидива
У переболевшего ребенка возникает иммунитет к тому типу возбудителя, который вызвал инфекцию. А их сотни! Кишечных вирусов существует немало: ЕСНО, Коксаки А и В, а также многие другие, которым ученые и названия-то еще не придумали. В каждой из этих групп есть десятки разновидностей вируса — серологических типов.
Вот почему, если пренебрегать гигиеной и допускать контакты грудничка с посторонними людьми, он может перенести энтеровирусную инфекцию не один раз! А она отличается коварством и непредсказуемостью. Строго говоря, речь идет о целой группе заболеваний с синдромом интоксикации и разнообразием клинических проявлений, которые вызываются возбудителями из рода энтеровирусов.
Вирус одного и того же серотипа способен вызывать совершенно разные симптомы и формы заболеваний: от легких лихорадочных состояний до тяжелых параличей, как при полиомиелите. Вот почему специалисты настаивают на необходимости прививать от энтеровирусной инфекции грудничков и деток раннего возраста, поскольку именно они особенно тяжело переносят это заболевание.
Как его выявить?
Энтеровирусы проникают в детский организм через слизистую оболочку носоглотки и тонкой кишки, а оттуда распространяются с кровью, оседая в приглянувшихся им тканях и органах: печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, сосудах глаз. Коксаки, например, отличаются нездоровой любовью к мышечной ткани. Они вызывают кишечное расстройство, сопровождающееся болью в мышцах. В таких случаях нужно внимательно следить за сердечной деятельностью крохи — миокард тоже может пострадать!
Болеть могут мышцы ножек и ручек, грудной клетки или живота. В последнем случае, как правило, возникает подозрение на аппендицит. Стоит малышу вдохнуть или пошевелиться, как боль усиливается. Приступ продолжается от 30—40 секунд до 15—30 минут, а иногда и до часа, причем такие атаки повторяются в течение нескольких суток.
Встречаются отдельные изолированные формы, когда в инфекционный процесс вовлекается какой-то один орган. Это может быть, например, сердечко крохи или же глазки, горлышко, дыхательная система, кожица. Ну или возникает только понос и ничего больше. А иногда малыш просто температурит без видимой причины — возникает чтото вроде летнего гриппа: такова энтеровирусная лихорадка.
Особую угрозу она представляет для грудничков, и в первую очередь для новорожденных, которые иногда подхватывают ее в роддомах, как золотистый стафилококк и прочую внутри госпитальную инфекцию.
Очень опасны поражения оболочек мозга — менингиты, а также воспалительные процессы в нервной системе — энцефалиты и полиомиелитоподобные заболевания, вызванные вирусами ECHO и Коксаки А или В, поражающими спинной мозг.
Эта форма болезни чаще всего развивается на фоне полного здоровья: малыш, пытающийся ползать или ходить, вдруг начинает без видимой причины прихрамывать на одну ножку, странно ее ставить, выворачивать в коленном суставчике… У совсем маленького крохи можно заметить снижение тонуса и ограничение движений в пораженной конечности. В таких случаях нужно срочно показать ребенка врачу!
Комбинированные поражения, часто встречающиеся на первом году жизни, тоже переносятся ребенком очень тяжело. В подобных случаях малыш, заболев, демонстрирует непонятное нагромождение симптомов. Кишечник у него расстроился, из носика течет, горлышко красное, на теле непонятная сыпь, глазки воспалены, жар под сорок… Такие заболевания, как правило, бывают энтеровирусного происхождения. Кроха расхворался? Сразу пригласите педиатра!
Клиническая картина
Инкубационный период у энтеровирусной инфекции обычно короткий — от 2 до 4 дней, но иногда он растягивается на целую декаду. Начало всегда острое и неожиданное: температура поднимается до 38—39 °С, кроху знобит, тошнит, появляется рвота (обычно не чаще 2—3 раз).Из-за усиленного образования газов в кишечнике живот раздувается и начинает болеть, стул учащается до 6—8 раз в сутки, становится жидким, водянистым.
Важно, чтобы ребенка в первый же день болезни осмотрел доктор. Он обратит внимание на такие вещи, которые родители не замечают
Например, в начале энтеровирусной инфекции у многих деток краснеют личико и шейка, на пальчиках ручек и ножек появляется сыпь в виде небольших узелков, которые в течение ближайших двух дней превращаются в пузырьки диаметром 1—3 мм, окруженные красным венчиком. Такие же элементы, которые, вскрываясь, оставляют после себя эрозии, нередко возникают на язычке и слизистой оболочке ротика — малышу становится больно сосать!
Чем больше таких высыпаний на слизистых оболочках, тем тяжелее состояние малыша. Он берет грудь и бросает, беспокоится, плачет. Доктор проверит шейные и подмышечные лимфоузлы — они обычно увеличиваются с первого дня болезни. Так же ведут себя печень и селезенка.
А иногда сыпь появляется на всем теле. Она бывает в виде мелких точек, пятен, узелков или мини-кровоизлияний, держится 1—2 дня, а затем исчезает.
Как и чем лечить?
Очень важно как можно раньше обнаружить изменения со стороны сердечнососудистой системы: учащенный пульс, нарушения ритма, приглушение тонов сердца и расширение его границ… В таких случаях нужно исключать энтеровирусный миокардит, при котором может потребоваться интенсивная терапия! Поскольку у грудничков энтеровирусная инфекция протекает тяжело, будьте готовы к тому, что доктор предложит положить малыша в больницу. Прислушайтесь к его мнению.
Не удивляйтесь, что крохе не назначают антибиотиков, — на вирусы они не действуют, а микрофлору кишечника уничтожить могут, усилив диарею. Антибактериальную терапию назначают, если ребенок ослаблен и не исключена угроза бактериальных осложнений.
Если диагноз подтвержден, в качестве специфической терапии обычно применяются лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны, интерфероногены, иммуноглобулины для внутривенного введения.
В течение всего острого периода болезни ребенку необходим постельный режим. Если вирусы затронули сердце, такой режим удлиняется на 3—4 недели с момента нормализации температуры.
Важно не допустить обезвоживания организма, которое легко наступает, когда соединяются три фактора риска: понос, рвота и высокая температура. В остром периоде врач может порекомендовать специальные растворы, восполняющие потерю жидкости и солей.
Лечебный раствор можно приготовить и дома. На 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка поваренной соли, половина чайной ложки пищевой соды и 8 чайных ложек сахарногo песка.
Особенности питания
Пока ребенку не до еды, настаивать на ней не нужно! Пропустите одно кормление — воспаленному детскому кишечнику нужно дать как минимум 4—6 часов разгрузки. В эти часы проводят только оральную регидратацию, а затем малышу потребуется не только питье, но и особая диета — она очень важна при энтеровирусной инфекции!
В легких случаях, выздоровление в основном наступает к 5-7 дню от начала заболевания и тогда крохе смело можно постепенно возобновлять прежний пищевой рацион. Кормить ребенка лучше чаще, но маленькими порциями. Также, следует ограничить малыша в потреблении сладостей и сахаросодержащих продуктов.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
[youtube.player]Читайте также: