Энтеровирусная инфекция у взрослых сыпь на руках

Механизмы передачи Энтеровирусной инфекции

Выделяют два основных пути заражения инфекцией

Существует высокий риск заражения при контакте с острыми больными. Вирусные частицы обнаруживаются в слюне, поэтому с легкостью распространяются при чихании и кашле, что в непроветриваемых помещениях многократно увеличивает риск подхватить инфекцию.

В виду относительно высокой чувствительности вирусных частиц к условиям внешней среды, контакт с больным, как условие заражения, необязателен. Стоит учесть и то, что после инфицирования человек может не заболеть, а на какое-то время стать разносчиком заразы. Из-за сильного иммунитета вирус не может развиться и проявить себя, но тем временем активно выделяется из организма в окружающую среду. Относительно легко подцепить инфекцию через заражённые продукты питания: напитки, немытые фрукты, плохо вымытую посуду, грязные руки. Вирус устойчив к действию антисептиков и домашней химии, но при этом чувствителен к повышенным температурам, всего лишь при температуре 45-50 °C вирус погибает в течении нескольких минут.

Наиболее чувствительны дети от 3 до 10 лет. У грудничков на естественном питании (при кормлении грудью), в организме находятся антитела, полученные от матери через грудное молоко, что снижает вероятность заболеть грудным детям. Но данный тип иммунитета не отличается стойкостью, при прекращении кормления грудью быстро пропадает. Болеют и взрослые, но значительно реже, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Существует бесчисленное множество серотипов энтеровирусов, также организм и иммунитет каждого человека уникален, как и способность противостоять той или иной инфекции. Эти и многие другие факторы влекут за собой неоднородность течения болезни у разных людей и большое разнообразие симптомов. Тем не менее, существуют наиболее характерные для энтеровирусных инфекций симптомы.

Инкубационный период составляет 2-10 дней, в среднем 2-5 дней.

Энтеровирусная лихорадка. Начало болезни острое, температура тела резко повышается до 38-40°C и держится около 3-5 дней. Иногда температура тела меняется циклично, 2-3 дня повышена, затем на 1-2 дня приходит в норму, и вновь на 2-3 повышается до 38-40 °C .

Появляются симптомы общей интоксикации:

• Сильная слабость;
• Боль в мышцах;
• Головная боль;
• Потеря аппетита;

Кишечная форма инфекции характеризуется жидким стулом до 10 раз в день, пациенты жалуются на приступы боли в животе, тошноту и рвоту. Обезвоживание по сравнению с ротавирусной инфекцией более слабое. При этом энтероколит возникает относительно редко.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Вздутие живота;
• Боли в животе;

Герпетическая ангина является одним их характерных признаков энтеровирусной инфекции. Основной признак – возникновение на гландах и нёбе мелких болезненных пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются сильной болью в горле и болью при глотании.

Вирусная экзантема и Вирусная пузырчатка. Различные виды сыпи тоже могут свидетельствовать о наличии энтеровирусной инфекции. Экзантема формируется на 1-3 день от начала болезни и характеризуется появлением сыпи во рту, на ладонях, на подошве и между пальцами рук и ног. Сыпь может зудеть или быть практически безболезненной.

Вирусная пузырчатка чаще встречается в летнее время и у детей до 5 лет. Характерна как для энтеровирусных инфекций, так и для краснухи.

Острый геморрагический конъюнктивит — это поражение патогеном конъюнктивы. К основным симптомам относятся: покраснение, отёчность, боль в глазах, светобоязнь, снижение зрения, гнойные выделения из глаз.

Болезнь протекает в течении 5-7 дней, в тяжёлых случаях более 8 дней. Как правило, организм сам справляется с инфекцией и противовирусные препараты не назначаются, опасность для жизни возникает только в случае возникновения осложнений.

После выздоровления вирус может выделяться со слюной в течении 1-2 недель, и с каловыми массами в течении 3-5 недель.

Возможные осложнения

Со стороны сердечно сосудистой системы. Энтеровирусные инфекции могут сопровождаться нарушениями работы некоторых участков сердца, такие как: миокардит, эндокардит, перикардит. Данные нарушения выражаются через тахикардию, падение или увеличение артериального давления, нарушения ритма, боли в груди.

Со стороны нервной системы. Основными осложнениями являются энцефалиты и менингиты, выражающиеся через сильные головные боли, судороги, парестезии, парезы и параличи, потерю сознания.

Со стороны печени. Возникновение острого гепатита. Он выражается увеличением объёма печени, горечью во рту, повышением кислотности, чувством тяжести и болью в правом подреберье.

Крайне редко поражаются почки, легкие, поджелудочная железа и другие органы.

Лечение

Специфического лечения энтеровирусных инфекций на данный момент не существует. Чаще всего применяются препараты для облегчения симптомов болезни. Противовирусные препараты обладают слабой эффективностью по отношению к вирусу и применяются только в случае тяжёлого течения заболевания.

• При неосложненном течении применяются противовоспалительные-жаропонижающие препараты, такие как: парацетамол, ибупрофен и пр.

• Для уменьшения зуда — противоаллергические препараты.

• Для предотвращения вторичных бактериальных инфекций (при ангине, диарее, конъюнктивите) могут применяться антибиотики, как местно, так и системно.

• Рекомендуется применение пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

• Также для профилактики обезвоживания рекомендуется давать больному препараты для регидратации (регидрон).

• Больным положен строгий постельный режим.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить, энтеровирусные инфекции не исключение.

Для эффективной профилактики необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены. Своевременно вымытые с мылом руки могут уберечь как вас, так и вашего малыша от многих болезней. Не стоит также посещать южные страны в периоды максимального распространения той или иной болезни, одним из представителей энтеровирусных инфекций в южных странах является вирус Коксаки. Не стоит пить некипячёную воду и питаться в сомнительных заведениях. Качественно мойте посуду, фрукты и овощи.

Вакцины против энтеровирусов на данный момент не существует, слишком велик список серотипов вируса, что затрудняет создание эффективной вакцины.

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

• полиовирусы – 3 штамма;
• эховирусы – 28 штаммов;
• Коксаки А – 23 штамма;
• Коксаки Б – 6 штаммов;
• другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.

Симптомы

Сыпь при энтеровирусной инфекции является только одним из типичных признаков развития патологии. Остальные симптомы отличаются в зависимости от места локализации вируса. Существуют общие проявления энтеровирусного заболевания:

• лихорадка;
• рвота;
• повышение температуры;
• тошнота;
• мышечная, головная боль.

Если же говорить о признаках, которые присущи отдельных видам патологии, то выделяют следующие проявления:

1. Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема. Сыпь проявляется по всему телу, имеет розовый оттенок и пятнисто-папулезную форму. Сохраняется этот признак 2 дня, затем самостоятельно пропадает, но на теле остается шелушение крупными пластинами. Это проявление характерно и для других видов энтеровирусной патологии.
2. ОРВИ или катаральная энтеровирусная инфекция. Симптоматика соответствует респираторным формам заболеваний, риниту. Главными признаками выступает: сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, покраснение носоглотки. Осложнения после болезни появляются очень редко, симптоматика сохраняется не более 7 дней.
3. Герпангина сразу проявляется красными папулами в области горла (язычка, твердого неба, дужек), поражение слизистой оболочки умеренное. Папулы быстро преобразуются в везикулы до 2 мм, которые не соединяются между собой и быстро вскрываются. На их месте образуются саморассасывающиеся эрозии. К прочим симптомам относятся: боль в области лимфоузлов, сильное слюнотечение, боль в горле.
4. Гастроэнтерическое инфицирование. Патология поражает только органы ЖК тракта. К типичным признакам относится очень яркая диарея (до 10 раз за сутки), рвота, тошнота, боль в области живота. Проявляется вздутие живота, метеоризм, признаки интоксикации (отсутствие аппетита, температура субфебрильного типа, общее недомогание и ослабленность организма).
5. Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма. Характеризуется сильными мышечными болями во всех конечностях грудной клетки, живота, спины. Характер болевого синдрома приступообразный, эпизоды длятся от 30 секунд до 20 минут.
6. Энтеровирусная лихорадка протекает быстро и легко, поэтому диагностируют этот вид патологии редко.
7. На фоне энтеровирусного инфицирования может развиться геморрагический конъюнктивит. Главные симптомы: болевой синдром зрительного аппарата, слезотечение, боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние, гнойные выделения.

Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы заметить проявления патологии. Энтеровирусная инфекция у детей требует обращения к врачу при появлении первых же симптомов. На второй день после проникновения вируса появляются следующие симптомы у ребенка:

• характерная сыпь;
• общая слабость;
• боль в мышцах;
• высокая температура тела;
• приступы головной боли.
• кроме вышеописанных симптомов в некоторых случаях проявляется рвота, тошнота;
• после энтеровирусной сыпи на теле остаются небольшие пятна.

Симптоматика течения патологии очень схожа с детьми, но намного выше риск появления осложнений, серьезных патологий. Человек может заразиться энтеровирусом при контакте с предметами общего обихода, потому что вирус не гибнет на воздухе и может длительное время жить на поверхности. Инфицирование происходит в общественных местах: сауны, бани, бассейны, спортзалы. Проникнуть в организм взрослого энтеровирусы могут с поверхности продуктов, из питьевой воды.

Избежать развития болезни помогает сильный иммунитет, но человек может при этом оставаться носителем. У больного появляется энтеровирусная сыпь, повышенная температура, рвота, тошнота, потеря аппетита и прочие типичные признаки недуга. При заражении ЕСНО-вирусом у взрослого человека возникает риск развития следующих осложнений:

• полиомиелит;
• менингит;
• бостонская лихорадка.

Причины возникновения

Главный фактор, который вызывает развитие энтеровирусной инфекции – заражение вирусом из источников: испражнения, слизь из носоглотки, спинномозговая жидкость. Вероятность подцепить болезнь есть даже во время инкубационного периода, потому что инфекция уже способна выделяться. В группу риска входят:

• работники детских учреждений;
• люди преклонного возраста, дети;
• пациенты с хроническими патологиями;
• люди со сниженным иммунитетом, высокой восприимчивостью к данному типу вируса (80% от всего населения).

Выделяют несколько основных путей заражения энтеровирусом:

1. Воздушный. Проникает вирус в момент разговора, кашля, чихания.
2. Контактно-бытовой. Заражение происходит через контакт с игрушками, предметами общего пользования, к примеру, полотенце, посуду. Можно передать инфекцию даже через рукопожатие, при поцелуях.
3. Вертикальный (трансплацентарный). Передача вируса происходит от матери к пложу, которые находится внутри утробы.
4. Фекально-оральный. Распространяется инфекция, как множество патогенных бактерий, при попадании испражнений в землю и воду (водный путь) и последующем загрязнении продуктов питания.

Диагностика

Энтеровирусное инфицирование определяется на основании обследования больного, существующих симптомов, лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов диагностики. В качестве последних применяют:

• электроэнцефалография, если есть подозрение на развитие энцефалита;
• эхокардиография для изучения состояния сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• щелевая лампа для диагностики зрительного аппарата.

Кроме сыпи и общих симптомов инфекция вызывает ряд осложнений, поэтому важно определить штамм вируса и назначить адекватное лечение. В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

• серологическое исследование (выявление вируса в крови);
• ПЦР с обратной транскриптазой (обнаруживает общие участки РНК генетического типа у вирусов);
• ПЦР для обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости;
• анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить степень поражения спинного, головного мозга.
• анализ крови на энзимы сердца, тропонин 1;

Лечение

Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:

1. Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
2. Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
3. Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
4. Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).

Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.

Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:

1. При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
2. При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
3. При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
4. При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)

Комплексная терапия включает себя корректировку питания. Детям рекомендуется придерживаться специальной диеты:

1. При явных симптомах желудочного, кишечного расстройства необходимо отказаться от продуктов, которые нарушают перистальтику: газировки, фруктов и овощей, копченостей, черного хлеба, сладостей.
2. Отказаться следует от молочной пищи, не злоупотребляйте сыром, молоком, творогом и кефиром, откажитесь от сладостей типа мороженного.
3. При энтеровирусе допускается готовить блюда только на пару, жареные продукты следует исключить на время диеты и на некоторое время после нее.
4. Для нормализации работы ЖКТ следует питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз за день. Нормой считается 100г еды за раз.
5. Сбалансированный рацион. В пище не должен преобладать ни один из видов веществ, должно быть много БЖУ (белков/жиров/углеводов), микроэлементов, минералов.

Лекарственные травы, семена и корни растений обладают положительным эффектом, который можно использовать во время терапии. При лечении заражения энтеровирусом рекомендуется использовать мелиссу, мяту, шалфей, аптечную ромашку, корень солодки. Можно готовить настои, отвары не только для питья, но и проводить при их помощи ингаляции. Народные рецепты для лечения сыпи и прочих энтеровирусных симптомов:

1. Возьмите 20 г ягод калины, залейте литром жидкости и варите 8-10 минут. Положите в емкость 2-3 ст. л. меда и выпивайте по трети стакана 3 раза в день.
2. Редька для лечения вирусных патологий. Помойте плод, срежьте верхушку, частично удалите внутреннюю часть. В полученное углубление нужно залить мед. Прикройте корнеплод на 4-5 часов, а затем полученную жидкость пейте по 1 ч. л. 3 раза в день.

Меры профилактики

Для человека, который контактировал с пациентом, назначаются специальные профилактические медикаменты. Чтобы предотвратить вероятность энтеровирусного инфицирования, нужно выполнять ряд простых действий:

1. Заболевших людей нужно изолировать (карантин) на время лечения.
2. На объектах окружающей среды проводить контроль инфицирования.
3. Употреблять только качественную воду, пищу.
4. Тщательно, бережно мыть овощи, фрукты перед употреблением.
5. Использовать средства защиты от мелких животных, грызунов, насекомых,
6. Строгое соблюдать правила личной гигиены.
7. Придерживаться режима труда и отдыха.
8. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
9. Покупать продукты питания только в знакомых, проверенных местах.

Общая характеристика

В структуре вирусов из рода Enterovirus присутствуют цепочки РНК. Микроорганизмы имеют небольшие размеры (до 35 нМ). Они устойчивы к низким температурам. Выдерживают обработку этиловым спиртом (70%), эфирами, лизолом. На вирусы группы губительно действует:

• температура свыше 50 °С;
• ультрафиолет;
• хлоросодержащие и формальдегидные антисептики.

Резервуар инфекции – загрязненные фекалиями сточные воды. Вирусы распространяются носителями, заболевшими людьми. Возможны несколько путей передачи:

• водный – при купании, употреблении воды из загрязненных водоемов;
• контактно-бытовой – при контакте с носителем инфекции;
• фекально-оральный – при пренебрежении правилами гигиены и мытьем рук;
• воздушный – характерный для нескольких фенотипов вирусов, которые выделяются вместе с бронхиальной слизью больного.

Мест обитания энтеровирусов много. В некоторых странах 46% населения являются носителями.

Развивается инфекция зависимо от обстоятельств:

• тип вируса;
• количество агентов, проникших в организм;
• состояние иммунной системы человека на момент контакта.

Что происходит после инфицирования

Активные энтеровирусы попадают в организм через слизистые оболочки ЖКТ. Из тракта они проникают в кровяное русло, распространяются по организму. Из-за высокой тропности возбудителя к тканям, энтеровирусы могут оседать практически везде:

• в лимфоузлах;
• на коже;
• на слизистом эпителии;
• на нервных окончаниях и мозге;
• на паренхиматозных органах;
• в мышцах.

В месте концентрации вирусы активно размножаются.

С началом размножения энтеровируса человек становится заразным. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Пик выделения инфекции совпадает с моментом проявления клинической картины.

Накапливаясь в тканях, вирусы и продукты их жизнедеятельности провоцируют общую интоксикацию организма, повышение температуры. В местах наибольшей концентрации возникают воспалительные процессы. Чаще вирусы поражают пищеварительный тракт, дыхательную систему, проникают в нервы, слизистые. Параллельно признакам интоксикации и локального поражения, больной страдает от лимфоденопатии, мышечных болей.

При нормальном иммунном ответе пик инфекционного заболевания приходится на первые 3 дня после появления первых симптомов. Заболевание угасает 7-10 дней. Дети могут болеть 14 и более дней.

При попадании в организм малого количества вирусных агентов, при стойком иммунитете, энтеровирусная инфекция переносится практически безболезненно, с классическими признаками ОРВИ. Выраженная симптоматика возникает у детей. На фоне заболеваний иммунитета высока вероятность развития осложнений.

Признаки заражения энтеровирусом

Клиническая картина энтеровирусных инфекций характеризуется полиморфизмом. Основные симптомы для всех типов болезни: гипертермия, катаральные признаки, интоксикация.

Лихорадка возникает сразу после окончания скрытого периода. Показатели резко повышаются до 39-40 °С. Температура плохо снижается при употреблении антипиретиков. Высокие значения сохраняются несколько дней. Рецидивирующее течение инфекции вызывает волнообразное повышение температуры: несколько дней сохраняются высокие показатели, затем снижаются до субфебрилитета, вновь повышаются на 2-3 дня.

Интоксикация обусловлена активным размножением вируса в организме и высокой токсичностью его продуктов жизнедеятельности. Симптомы ее интенсивны в первые дни, нередко сохраняются до полного выздоровления. Признаки токсического поражения организма:

• слабость;
• миалгия;
• сонливость;
• в редких случаях нарушение сознания;
• тошнота и эпизодическая рвота.

Катаральные признаки включают умеренное покраснение слизистых оболочек рта и глотки, першение в горле, редкий сухой кашель, слабый насморк. Практически всегда возникает герпангина. Миндалины воспаляются, покрываются пузырьковыми образованиями. Спустя несколько часов на их месте образуются эрозии.

Параллельно этим признакам возникают абдоминальные симптомы – тяжесть, метеоризм, развивается диарея (водянистый объемный стул до 10 раз в сутки), боли, спазмы в животе.

Другие симптомы

Дополнительные признаки энтеровирусной инфекции появляются не всегда. Их можно перепутать с другими патологиями, которые развиваются параллельно простуде. Яркий пример – эпидемическая миалгия – локальные или обширные мышечные боли. Нередко болят мышцы грудины или живота. Боли держатся около 3 дней, затем угасают. При рецидивирующем течении, развиваются волнообразно.

Вирусный менингит сохраняется до недели параллельно с повышением температуры. Проявляется сильными головными болями, свето- и звукобоязнью, повышенной нервной возбудимостью, ригидностью затылочных мышц.

Нередко на 2-4 день после повышения температуры, у больных возникает энтеровирусная экзантема — полиморфная сыпь на теле, лице, конечностях. Может приобретать вид герпесных высыпаний, красных пятен, напоминать сыпь при краснухе и скарлатине. Высыпания на слизистых оболочках называются энантемой. В месте сыпи возникает сухость, шелушение. Как правило, экзантема самоустраняется за неделю.

Энтеровирусы способны поражать спинномозговой канал, поджелудочную железу, печень, почки, ткани брыжейки.

Вирус может спровоцировать:

• обычный и серозный менингит;
• менингоэнцефалит;
• перикардит;
• панкреатит.

У новорожденных или на фоне ВИЧ инфекции есть риск развития энцефаломиокардита. Такие состояния чреваты отеком мозга, эпиллептическими и судорожными припадками, органическими изменениями в нервной ткани и развитием психических заболеваний. При активизации патогенных и условно-патогенных бактерий развивается пневмония, гнойная ангина, стойкие воспаления органов ЖКТ. Редко наблюдается недостаточность сердца, почек, печени, легких. Все перечисленные состояния способны заканчиваться летально.

Как диагностируют энтеровирусные инфекции?

Сложность диагностики состоит в высокой вариативности симптомов. Все они могут быть перепутаны с признаками других заболеваний. Даже если пребывание возбудителя из рода энтеровирусов подтверждено лабораторно, не факт, что именно он провоцирует клиническую картину. Трудности состоят и с выявлением конкретного типа вируса. Только вируса Коксаки существует 29 типов.

Чтобы выявить энтеровирус, исследуют кал, ликвор, бронхо-легочный секрет, кровь. Для определения инфекции биоматериал изучают на вирусные антигены, специфические иммуноглобуллины, фрагменты РНК вируса. Вирусологическим методом выявляют возбудителя в смывах со слизистых оболочек. Энтеровирусную инфекцию диагностируют при исследовании парных сывороток. Об инфицировании и активности возбудителя говорит рост титра антител в 4 раза и более.

В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления:

По биохимическому анализу крови оценивают сохранение функций внутренних органов.

Важным аспектом профилактики осложнений и правильного лечения выступает дифференциация болезней энтеровирусного происхождения. Проявления инфекции необходимо отличить от других заболеваний, вызываемых микроорганизмами. Герпетическую ангину важно не перепутать со стоматитом и кандидозом, экзантему – с высыпаниями ветрянки, краснухи и скарлатины. Сходство с энтеровирусом есть у большинства бактериальных кишечных инфекций. Воспаление мягких тканей и оболочек мозга важно дифференциировать от менингококковой инфекции.

Лечение и вопросы профилактики

Специфических способов лечения и профилактики энтеровирусных инфекций не существует. Чтобы предупредить заражение, важно соблюдать правила гигиены, следить за чистотой, качеством употребляемых продуктов и питьевой воды. Необходимо избегать купания в зараженных водоемах, соблюдать гигиену рук после пребывания на улице и в общественных местах. Следует повышать сопротивляемость иммунной системы.

При сомнительном происхождении фруктов и овощей, их следует тщательно мыть с помощью щетки, после чего ополаскивать кипятком.

Энтеровирусные инфекции не лечат в привычном представлении. Задача лекарственной терапии – купировать симптомы, чтобы облегчить состояние больного до момента выработки антител. Важно не допустить развитие осложнений и присоединение других патогенов. Вторая часть медицинского ведения энтеровирусных болезней – смягчение признаков вирусной атаки и помощь иммунитету в борьбе.

Взрослым назначают детоксикацию с помощью внутривенных вливаний кровезаменяющих и глюкозных растворов. При лихорадке подбирают средства антипиретического действия. При воспалении слизистых оболочек показаны регулярные обработки антисептиками. При достаточной стойкости иммунитета вирусная инфекция подавляется выработанными антителами. После болезни на несколько лет остается иммунитет к данному типу энтеровируса.

Осложнения купируют медикаментозно. Присоединившуюся бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками. Для ускорения выздоровления, больному назначают интраназальное введение лейкоцитарного интерферона. Такие же меры предпринимают при контакте здорового человека с больным (во время ухода, похода в гости). При стационарном лечении под контролем специалистов вероятность положительного исхода повышается. Промедление, неправильное лечение и несоблюдение рекомендаций, способно спровоцировать рецидивирующее течение заболеваний и его осложнения.