Если у меня дисбактериоз можно ли забеременеть

Репродуктивная функция женского организма заключается в способности к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Чаще всего эти три этапа связывают с физическим здоровьем внутренних половых органов (яичников, фаллопиевых труб и матки), а также с их соответствием понятию анатомической нормы (правильное расположение, форма и строение). Однако существует еще один важный фактор, который влияет на способность зачатия и вынашивание плода, но часто остается без должного внимания, – это интимная микрофлора.

Зачатие и женская микрофлора

Для успешного оплодотворения критическое значение имеет подвижность и активность сперматозоидов (мужских половых клеток), которые должны проникнуть из влагалища в матку и фаллопиевы трубы. Снижение их способности к передвижению напрямую влияет на шансы оплодотворить созревшую яйцеклетку – при низкой подвижности они теряют возможность добраться до нее.

Непосредственное влияние на активность сперматозоидов оказывает кислотность (pH-среды) влагалища. При смещении показателей pH в кислую сторону у мужских половых клеток снижается способность к передвижению, а при значительных изменениях вагинальной кислотно-щелочной среды может наступить их быстрая гибель.

За поддержание нормального уровня кислотности во влагалище несут ответственность лактобактерии – особые полезные микроорганизмы, в норме составляющие 95–98 % всей вагинальной микрофлоры. При достаточном их количестве создаются необходимые условия для активности сперматозоидов.

Соответственно, микрофлора влияет на зачатие в той же мере, как состояние здоровья внутренних половых органов. Поэтому при планировании беременности женщине крайне желательно избавиться от дисбактериоза влагалища.

Вынашивание и женская микрофлора

Во время беременности здоровье женщины, в том числе здоровье органов репродуктивной системы, имеет огромное значение для правильного развития плода и его вынашивания. Особую опасность с точки зрения преждевременного прерывания беременности представляют инфекционные заболевания. Так, возбудители инфекций, попадая на слизистую оболочку половых органов, способны по восходящему пути проникать в шейку матки и ее полость, вызывая инфицирование околоплодных вод и плода.

В этом отношении значение микрофлоры более чем очевидно. Правильное соотношение всех представителей микробиологической среды обеспечивает надежную защиту от патогенов. Лактобактерии, которые являются преобладающими во влагалищной микрофлоре, не только отвечают за создание кислотно-щелочной среды, благоприятной для здоровья женщины, но и вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), вызывающие гибель условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.

Микрофлора и роды

В обеспечении физиологического процесса родов микрофлора также играет большую роль:

во-первых, полезныемикроорганизмы в течение всей беременности защищают будущую мать и плод отинфекций. Отсутствие осложнений в период вынашивания – основа дляблагополучных родов;
во-вторых, в процессеродов микрофлора продолжает поддерживать в родовых путях необходимыйуровень pH, который сдерживает рост и активность болезнетворныхмикроорганизмов. Такая микробиологическая защита сводит к минимумувероятность инфекционных осложнений для матери. А учитывая то, что в моментпрохождения плода через родовые пути шейка матки открыта для патогенов,микрофлора снижает и риск инфицирования для ребенка.

Нормализация микрофлоры для восстановления репродуктивной функции

При планировании беременности и подготовке к ней большое значение имеет нормализация количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры.

На подготовительном этапе важно пройти комплексное обследование у гинеколога, который назначит ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе анализы мазков на микрофлору. Этот метод позволит оценить состав микробиологической среды влагалища, выявить в нем отклонения и/или присутствие болезнетворных микроорганизмов. Адекватное лечение поможет заранее устранить угрозы для будущей беременности и снизить риски для здоровья матери и плода.

Если врач диагностировал дисбиоз влагалища, потребуется восстановить нормальные значения микрофлоры. Это необходимо для наступления зачатия и благополучного течения беременности.

Для лечения вагинального дисбиоза можно использовать Лактонорм® – пробиотический препарат нового поколения. В его состав входят живые ацидофильные лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре. Капсулы используются местно (интравагинально), благодаря чему лактобактерии достигают места локализации проблемы в полном количестве и без потери своих ценных свойств.

Лактонорм® имеет очень мало противопоказаний, в соответствии с инструкцией по применению препарат может применяться не только при планировании, но даже во время беременности и грудного вскармливания.

Зачастую такую проблему как дисбиоз влагалища многие женщины оставляют без лишнего внимания. Среди наших соотечественников не принято особо чутко относиться к проблемам собственного здоровья, поэтому легкий дискомфорт в большинстве своем остается без какой-либо медикаментозной терапии. Но во многих случаях это расстройство для организма не проходит бесследно.

Немногие знают о том, что простое нарушение микрофлоры половых органов у женщины может стать причиной развития серьезных инфекционных процессов в интимной зоне. Поэтому сегодня мы подробно разберемся, что такое нарушение микрофлоры у женщины, каковы симптомы этой патологии, а также определим основные пути эффективного лечения дисбактериоза.

Характеристика и описание

Дисбиозом либо дисбактериозом влагалища называют патологическое состояние, при котором наблюдается изменение в видовом разнообразии микрофлоры этой области тела.

Вследствие определенных процессов в зоне влагалища у женщины наблюдается изменение естественного равновесия между безвредными бактериями и патогенной микрофлорой. В результате этого наблюдается рост количества вредных бактерий, которые вызывают инфекционное поражение этой зоны тела.

Нарушение микрофлоры влагалища может иметь разнообразную природу. Эта патология может быть вызвана развитием как одного штамма микроорганизмов, так и стать следствием поражения тканей несколькими родами бактерий.

При этом наблюдается ухудшение их структуры и функциональных особенностей. Несмотря на общее мнение, дисбиоз у женщин — это довольно серьезное расстройство.

Изменение видового разнообразия микрофлоры может быть причиной развития патологий шейки матки и стенок влагалища, а также стать следствием возникновения серьезный инфекционных воспаленный пораженных зон.

То, что микрофлора влагалища нарушена, зоне может стать причиной инфицирования матки и её придатков. В таком случае развитие таких заболеваний как эндометрит и аднексит — неизбежно.
Также патогенная микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал и даже в мочевой пузырь. А это — прямая дорога к развитию таких инфекционных заболеваний как цистит или уретрит.

Причины появления

В гинекологии выделяют несколько причин нарушения микрофлоры половых органов, но развитие дисбиоза может быть вызвано как конкретной причиной, так и стать следствием общего ухудшения защитных функций организма.

Как бы то ни было, в большинстве случаев к причинам развития патогенной микрофлоры относятся:

На фоне общего заражения возбудителем проявляется угнетающее воздействие на местный иммунитет и уничтожение естественного фона бактерий.

Это приводит к появлению свободной ниши, которую охотно занимают микроорганизмы, способные существовать в симбиозе с возбудителем половой инфекции, а они зачастую не относятся к благоприятной микрофлоре; болезни кишечника: дисбактериоз кишечника и другие заболевания ЖКТ у женщин — прямой путь к нарушению микрофлоры влагалища.

Это объясняется тем, что стенки кишечника женщин плотно соприкасаются со стенками влагалища, в случае хронических либо продолжительных острых кишечных инфекций микрофлора кишечника без особого труда может через стенки тканей мигрировать к органам половой системы.

В таком случае происходит развитие неспецифической микрофлоры и угнетение благоприятных для организма бактерий. Зачастую причиной такой патологии становится кишечная палочка либо сопутствующие организмы; беременность: в связи с серьезной гормональной перестройкой организм женщин претерпевает значительных изменений.

Влияние на беременность

Как упоминалось выше, изменения в микрофлоре влагалища являются одним из наиболее распространенных процессов, которые сопровождают организм будущей матери.

Однако для многих женщин это вызывает не только дискомфорт, но и серьезное опасение за развивающегося в утробе малыша. Поэтому далее мы подробно разберемся, что важно знать беременной женщине, если медики выявили у неё дисбиоз.

Зачастую, патогенной микрофлоре при дисбактериозе влагалища не удается нанести вред малышу. Природа отлично позаботилась о том, чтобы плод в утробе был надежно защищен от каких-либо внешних негативных факторов.

Малыш развивается практически в стерильных условиях, несмотря на то, что происходит с его матерью снаружи. Поэтому нарушение микрофлоры не может послужить причиной отказа от беременности.
Однако опасность для будущего новорожденного всё же остается, если состояние матери на момент не нормализовалось. В случае если будущая мать небрежно относится к своему здоровью, затяжной бактериальный дисбаланс влагалища, который не устранен до зачатия может стать причиной выкидыша, преждевременного излития околоплодных вод и других патологий.

Кроме того, во время родов, в момент, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, существует высокая вероятность и его заражения.

В таком случае вместо важных для пищеварительной системы молочнокислых бактерий, в организме ребенка поселяются патогенные микроорганизмы.

При выявлении признаков дисбактериоза влагалища во время беременности в современной медицинской практике лечение такого рода расстройства является не только допустимой, но и необходимой мерой.

Для этих целей создано множество препаратов и современных курсов лечения, с помощью которых максимально эффективно и безопасно удается устранить проблему, как для здоровья матери, так и плода.

Однако бывают случаи серьезных инфекций, когда требуется применение тяжелых антибиотических препаратов, а, как известно, они небезопасны для развивающегося эмбриона. В таком случае это нарушение может оставаться без серьезного медикаментозного лечения вплоть до родов.

Как обнаружить дисбиоз: признаки и симптомы

Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма.
Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища. Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт.

Диагностика

Диагностика этой патологии проводится в два этапа. На первом из них пациентов ждет общий осмотр у гинеколога и опрос на наличие дополнительных жалоб.
Врачу следует выявить, имеются ли обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, а также наличие других внешних проявлений. После тщательного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований. Для этих целей проводится забор мазка из влагалища для выявления патогенных родов микроорганизмов.

В случае развития патологии в диагностируемом образце находят частицы эпителия и прикрепленные к ним клетки патогенных микроорганизмов, а также констатируют превышение эпителиоцитов над лейкоцитами.

Далее проводится анализ на выявление показателей общей кислотности в среде половых органов. О патологиях организма приходится говорить тогда, когда рН среды выходит за пределы 3,8-4,5.

Что делать: лечение

Пожалуй, каждая женщина, которая сталкивалась с данной проблемой, задавалась вопросом о том, чем наиболее правильно лечить дисбактериоз влагалища, и что для этого нужно.

Данная патология не относится к серьезным заболеваниям, однако каждой представительнице прекрасного пола нужно подробно знать основные шаги для действий в случае появления дисбиоза.

Существует всего два пути лечения данной патологии. По назначению врача могут быть использованы как препараты системного действия, так и средства для местного применения, на выбор. К системным препаратам относятся, медикаменты антибиотического либо иммуномодулирующего характера для применения внутрь.

Они оказывают мощное антибактериальное воздействие на патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают гибель естественной микрофлоры.

Средства местного воздействия нацелены на то, чтобы устранить инфекцию путем прямого воздействия на пораженные участки организма. Среди них встречаются всевозможные антибактериальные крема, мази либо свечи.
После того как организм будущей матери избавился от вредных микроорганизмов, в современной гинекологии предусматривается применение общевосстанавливающего курса по улучшению микробиологических показателей женской интимной зоны путем интравагинального введения специальных биопрепаратов.

Также для предотвращения повторного заражения медики рекомендуют провести местную профилактическую антибактериальную терапию и половому партнеру женщины. Кроме того показан общеукрепляющий курс для иммунной системы, главная цель которого — восстановить защитную способность организма и внешних покровов тела.

В большинстве случаев беременность не вызывает кардинальных изменений в общем терапевтическом процессе по устранению нарушений влагалищной микрофлоры.

Пациенткам показан антибактериальный курс, применение средств по восстановлению микрофлоры, а также комплексы медикаментов для улучшения деятельности иммунной системы.

Однако беременность всё же вносит некоторые нюансы в данный процесс, это касается негативных последствий многих высокоактивных медикаментов относительно здоровья плода.
Поэтому во время беременности врач особо тщательно подбирает терапию и контролирует состояние здоровья матери и малыша на каждом этапе.

Профилактика нарушения микрофлоры

Сама по себе профилактика любых нарушений микрофлоры является довольно сложным процессом. Это объясняется тем, что, зачастую, основная причина данного расстройства так и остается невыясненной.

Если заболевание, вызывающее дисбиоз, было диагностировано, в будущем такой пациентке показано придерживаться общих рекомендаций по предотвращению его обострения, либо повторного возникновения.

В остальных случаях большинство гинекологов советуют периодически проходить обследование в медицинском учреждении, а также в сезонные периоды снижения иммунитета проводить общеукрепляющую терапию.
Кроме того рекомендуется соблюдать следующие гигиенические нормы:

белье не должно быть полностью синтетическим, так как искусственное волокно не пропускает влагу, и она задерживается в области паха, создавая при этом идеальные условия для развития инфекции;
гигиенические процедуры в области паха следует проводить по направлению спереди назад, это помогает предотвратить попадание нежелательных организмов из области заднего прохода;
для гигиенических процедур следует пользоваться специальными гелями, но не допускать их попадания внутрь влагалища;
вода для гигиены должна быть проточной и только оптимальной температуры;
пользоваться нужно только личным полотенцем, предназначенным исключительно для интимных зон.

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
проблемы с эндокринной системой;
антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
несоблюдение интимной гигиены;
кишечный дисбактериоз;
сильный или хронический стресс;
смена климата;
протекание беременности с осложнениями;
попадание во влагалище инородного тела;
новый половой партнер;
воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
высокая половая активность;
нездоровое питание и вредные привычки.

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
может проявиться болезненность во время полового акта;
иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) — по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

Человек и микробы

Человек и микроорганизмы, являясь неотъемлемой составляющей глобальной экосистемы, достаточно давно взаимодействуют друг с другом. Эволюция этих отношений привела к тому, что в настоящее время жизнь человека без микроорганизмов в принципе невозможна. Достаточно сказать, что общее количество представителей микромира, постоянно населяющих поверхность нашей кожи и слизистых, приблизительно в 10-100 раз превышает количество собственных клеток человека, из которых состоит организм. Более того, человек, постоянно находясь в контакте с бактериями, перепоручил им осуществление целого ряда жизненно важных функций. Так, дети первого года жизни усваивают питательные вещества благодаря ферментам бактерий кишечника, а микроорганизмы, населяющие кожу, способствуют ее самоочищению. И конечно же особое значение имеет нормальная микрофлора влагалища для здоровья женщины.

Дисбактериоз: механизм развития

Микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста в норме исключительно разнообразна и представлена несколькими десятками видов микроорганизмов. Среди них доминируют лактобациллы – палочковидные бактерии, способствующие образованию молочной кислоты. Представители нормальной микрофлоры влагалища выполняют витаминообразующую функцию, определяют обновление клеток, покрывающих слизистую, но основное значение лактобацилл и других нормальных представителей флоры заключается в защите организма женщины от проникновения извне патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микроорганизмов.

Об условно-патогенных, или условно-болезнетворных, микроорганизмах надо сказать отдельно. Так называют микробы и грибы, которые в небольших количествах могут обитать и во влагалище. При ослаблении защитных свойств организма условно-патогенные микроорганизмы становятся болезнетворными. Примером таких микробов могут служить всем известные грибы рода кандида (возбудители молочницы), уреаплазмы и другие.

Защита от появлений отрицательных свойств условно-патогенной флоры и болезнетворных микроорганизмов обеспечивается формированием местного иммунитета под влиянием продуктов жизнедеятельности полезных микроорганизмов и непосредственным противодействием, например, лактобацилл инфекционным агентам. Один из наиболее эффективных механизмов, препятствующих внедрению болезнетворных микробов, связан со способностью лактобацилл поддерживать кислую реакцию среды во влагалище (рН 3,5-4,5), т.к. подавляющее большинство микроорганизмов, включая вредные для человека, могут размножаться только при нейтральной или слабощелочной реакции среды (рН 7,2-7,4). Подкисление среды влагалища в норме связано с молочной кислотой, образующейся при расщеплении лактобациллами особого вещества гликогена, входящего в состав естественного слизистого покрытия эпителия влагалища.

Факторы риска

Медикаментозный дисбактериоз влагалища преимущественно связан с приемом антибактериальных препаратов в ходе лечения различных заболеваний. Еще более серьезные изменения происходят при использовании гормональных противозачаточных препаратов, поскольку при этом изменяется состояние слизистой влагалища, что затрудняет жизнедеятельность лактобацилл. Для профилактики бактериального вагиноза в периоды применения антибактериальных препаратов или оральных контрацептивов рекомендуется исследование отделяемого со сводов влагалища, взятого на 5-9-й день менструального цикла. При обнаружении изменений врач назначает соответствующее лечение.

Тревожные симптомы

Лечение

Принципы лечения бактериального вагиноза отличаются от подходов, используемых при лечении инфекций. Схемы восстановления микрофлоры подбираются врачом индивидуально для конкретного больного, исходя из результатов мазка, причины, вызвавшей дисбактериоз, возраста больной, ее гормонального статуса и т.д. В частности, учитывая локализованный характер поражений и суть изменений микрофлоры, обычно проводят местные лечебные мероприятия, ориентированные на преимущественное восстановление нормальной микрофлоры. Такое лечение является наименее вредным для организма и высокоэффективным, что особенно актуально для беременных (бактериальный вагиноз у них встречается довольно часто, что обусловлено гормональной перестройкой организма).

При нормально протекающей беременности дисбактериоз разной степени выраженности характерен для всех беременных в первом - втором триместрах. Эти изменения носят преходящий характер и часто не требуют лечения, поскольку к третьему триместру лактобациллы начинают доминировать в микрофлоре влагалища. Если же беременная женщина к последнему триместру беременности испытывает дискомфорт и имеет жалобы, характерные для бактериального вагиноза, то все указанное является основанием для проведения соответствующего обследования, поскольку может служит предвестником возможных осложнений – воспалительных явлений, предрасполагающих к возникновению разрывов.

Лечение при этом проводится в два этапа. На первом осуществляется санация - удаление болезнетворных микробов, которые часто имеют место наряду с бактериальным вагинозом влагалища, с помощью антибактериальных препаратов в форме свечей или вагинальных таблеток (ДАЛАЦИН, КЛИНДАМИЦИН и др.). После санации назначаются препараты лиофилизированных лактобацилл, также в форме свечей или таблеток.

Таким образом, причины возникновения и развития бактериального вагиноза достаточно разнообразны, но в настоящее время хорошо изучены, поэтому для эффективного лечения этого заболевания требуются ранняя диагностика и желание женщины.

Читайте также: