Эволюция инфекционных болезней в россии в хх веке

История нашего вида — это история борьбы с вирусами. Своего рода эволюционная гонка вооружений, в которой нет места перемирию. Ведущие эпидемиологи мира уже не раз высказывались о том, что рано или поздно объявится новый инфекционный агент, с которым придется сразиться. Однако у нас, в отличие от противника, есть преимущество — мы можем подготовиться к “войне”, а нашим лучшим оружием является научный метод. Наука, лишенная границ и предубеждений, раз за разом обеспечивает нашему виду триумфальную победу. Вирусы — это крохотные информационный системы, закодированные в ДНК или РНК, а их основная цель — выживание. Чтобы выжить, вирусам нужны мы, а если точнее — наши клетки. А наше выживание зависит от знаний о вирусах и чем больше мы знаем, тем выше шансы на победу.

Существует огромное количество вирусов, которые могут погубить нас. Многим из них еще только предстоит появиться

Знакомство с вирусами

В 1892 году выпускник Петербургского университета Дмитрий Ивановский заинтересовался болезнью листьев табака — они сморщивались, покрывались ржавыми пятнами и засыхали. Ивановский предположил, что у заболевания должен быть возбудитель. Чтобы доказать свою теорию, ученый растер листья зараженных растений, а затем полученный сок профильтровал через полотно. В процеженном соке никаких болезнетворных бактерий не оказалось, но растения, которые им поливал Иванский, заболевали в 80% случаев. Тогда ученый предположил, что бактерии, вызывающие заболевание очень маленькие и процедил воду с помощью фарфорового фильтра — который не пропускает даже самые малые бактерии — однако снова безрезультатно. Вывод, который сделал Ивановский, впоследствии изменил мир — ученый предположил о существовании настолько маленьких организмов, что их не видно в оптический микроскоп.

Несколько лет спустя причинами болезни табачных листьев заинтересовался голландский микробиолог Мартин Бейеринк. Ученый пришел к выводу, что растения поражала ядовитая жидкость, которую он назвал “вирусом” (от лат. — яд). Однако это был очень странный яд: его концентрация, как это обычно бывает, никак не влияла на результат, а он всегда был один и тот же. Источник яда оставался тайной вплоть до 1932 года, пока профессор Уиндел Стенли из тонны зараженных листьев не получил чашку кристаллов. Натирая кристаллами листья здоровых растений, он тем самым вызывал у них характерные заболевания. Но живые существа не могут превращаться в кристаллы.Это привело Стенли к выводу, что вирусы — крохотные белковые молекулы, а не живые организмы. А вот впервые увидеть вирус удалось лишь семь лет спустя с помощью электронного микроскопа.

С появлением микрофотографии мы, наконец, смогли увидеть как выглядят возбудители разных инфекционных заболеваний

По сути, вирус — это информационная система (закодированная в ДНК или РНК), окруженная защитной оболочкой и сформированная эволюцией для обеспечения своей собственной репликации и выживания. Все вирусы можно рассматривать как генетические элементы, одетые в защитную белковую оболочку и способные переходить из одной клетки в другую. Вирусы растут только в живых клетках однако заражают все — от простейших одноклеточных организмов, таких как амебы, до сложных многоклеточных организмов, таких как мы. А вот бактерии сами по себе являются клетками и несут в себе все молекулярные механизмы, необходимые для их размножения. Как следствие, они имеют уникальные биохимические пути, на которые действуют антибиотики широкого спектра.

Чтобы всегда быть в курсе последних открытий из мира популярной науки и высоких технологий, подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram

Борьба с полиовирусом

Всю первую половину ХХ века вирусы были причиной опасных недугов, одним из которых был полиомиелит — детский спинномозговой паралич, который приводит к патологиям центральной нервной системы. Несмотря на то, что первые упоминания о полиомиелите встречаются в истории Древней Греции и Древнего Египта, с первой крупной эпидемией мир столкнулся только в 1905 году в Швеции, после чего вирус начал свое путешествие по планете. К 1916 году от полиомиелита в одном только Нью-Йорке скончалось 2 тысячи детей. А в 1921 году болезнь сразила будущего президента США Франклина Рузвельта. В целом эпидемия полиомиелита в ХХ веке стала самым настоящим национальным бедствием во многих странах.

После того, как Франклин Рузвельт заболел полиомиелитом, в 1938 году он основал Национальную организацию по борьбе с полиомиелитом (англ. National Foundation for Infantile Paralysis). Фонд занимался сбором пожертвований, которые использовались для поиска вакцины и производства механических кроватей для больных. Тем временем вирус уверенно шагал по планете. Так, за 1952 год в США от полиомиелита погибло 3145 человек, а парализованными остались больше 20 тысяч. Советский Союз понес сравнимые потери шесть лет спустя. Все это время наиболее эффективным способом “борьбы” с полиомиелитом были так называемые “железные легкие” — камеры, в которых работу парализованных дыхательных мышц совершала перемена давления воздуха. Пациенты, пораженные этим недугом, до конца жизни оставались в ящиках, откуда торчала голова и ноги.

Наверняка все помнят эти красные капли — прививка против полиомиелита

Изобретение вакцины стало возможным лишь в середине 1950-х годов, но уже к 1961 году полиомиелит был практически истреблен. Первую вакцину изобрел врач Джонас Солк. К тому моменту, как он устроился на работу в фонд Рузвельта, ученые уже научились разводить вирусы на клетках почек обезьян и при помощи антибиотиков очищать их от микробов. Солк, в свою очередь, решил использовать формалин и проверить иммуногенность на обезьянах. В 1952 году полученную вакцину ученый ввел себе, жене и трем сыновьям. Вакцина оказалась безопасной и не вызывала аллергических реакций. В 1954 году Солк получил разрешение поставить прививки 5 тысячам американских школьников в Питтсбурге. Последующий анализ показал наличие антител в крови школьников, а вакцина ученого стала первой эффективной вакциной от полиомиелита.

Новость об изобретении вакцины мгновенно разлетелась по миру и в США отправились ученые со всего света. Большой вклад в изобретение окончательной вакцины внесли советские ученые Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Совместная работа советских и американских ученых состоялась несмотря на разгар холодной войны. В 1958 году Алберт Сэбин, врач детской городской больницы Цинцинатти пришел к выводу, что когда вирусы культивируют при пониженной температуре, победителем в этом искусственно созданном естественном отборе становятся непатогенные штаммы. Если такой вирус попадет в желудок, то начнет размножаться. Это непатогенная “живая вакцина”, а наши антитела воспринимают ее как обычный полиовирус.

Однако использование вакцины Сэбина в США посчитали излишним, так как вакцина Солка работала. Тогда Сэбин передал образцы Чумакову, чтобы проверить ее эффективность на территории СССР. В январе 1959 года началась массовая иммунизация, в ходе которой вакцину получили 15 миллионов детей в разных республиках. Вскоре заболеваемость полиомиелитом пошла на убыль. Но как же вакцина Солка? Оказалось, что многие люди, прошедшие вакцинацию, из-за нее заболевали полиомиелитом. В итоге наибольшую эффективность показала доработанная вакцина Сэбина, которая к 1960 году была доступна в более чем 100 странах мира.

Так выглядит CoVID-2019 под микроскопом

Таким образом, первая половина ХХ века, включая пандемию испанского гриппа и борьбу с опаснейшим вирусом в истории — оспой, также прошла под эгидой войны с полиомиелитом. На сегодняшний день человечество одержало практически полную победу над большим количеством опасных вирусных инфекций. Но это не значит, что нам больше ничто не угрожает. Так, узнать о борьбе с эпидемией нового коронавируса CoVID-2019 читайте в нашем специальном материале.

Молекулярная история вирусов

Туберкулез и малярия, как выяснилось благодаря молекулярному анализу, нередко становились причиной смерти в Древнем Египте — не исключено, что следы этих болезней будут обнаружены в более древних ДНК египетских мумий. Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что египтяне также страдали оспой и полиомиелитом. Китайский педиатр Ван Цюань (1495-1585) выявил оспу и примерно в то же время китайцы начали процесс “иммунизации” здоровых людей путем вдувания в нос порошкообразного материала. Узнаваемые описания вспышек гриппа датируются 1580 годом, причем в каждом из 19-го и 20-го веков было по три таких события. За исключением ВИЧ / СПИДа, который можно рассматривать как “продолжающуюся” (с 1981 года) пандемию, самой страшной пандемией современности все же был испанский грипп 1918/19 или “испанка”, которая унесла жизни 50 миллионов человек.

Еще больше интересных статей о самых разных вирусах нашей планеты читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен

В Древнем Египте были малярия, туберкулез и, возможно, оспа и полиомиелит

Так, вирус иммунодефицита человека 1-го типа (HIV1) — наиболее заметная форма синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), “перескочил” к людям также в первой половине ХХ века. Предположительно это произошло, когда охотник порезал руку, убивая инфицированного шимпанзе. Затем, как это часто бывает, ВИЧ-1 распространялся между людьми, пока в 1981 были зафиксированы первые случаи СПИДа в США. Необходимо понимать, что очень многие и разнообразные факторы влияют на подобные вторжения болезней от других видов в нашу жизнь. Увеличение численности населения, возникновение городов-миллионников, высокая плотность населения и тесный контакт с дикими животными способны привести к вспышке самых разных инфекций. Совокупность огромного количества факторов в результате привела к появлению CoVID-2019.

Дело (не только) в людях

Мы, конечно, не единственный вид, который может внезапно заразиться от других позвоночных. Собачья чумка (CDV), например, была выявлена у пятнистых гиен Серенгети, а регулярные вспышки у львов, похоже, произошли непосредственно от собак или других диких животных, включая гиен. Сегодня известно, что CDV связан как с вирусом ныне уничтоженной чумы крупного рогатого скота, так и с корью человека, которые ближе друг к другу. Последовательность генов позволяет предположить, что эти два патогена разошлись около 1000 лет назад, возможно, от предкового вируса, который не идентичен ни тому, ни другому.

Вакцинация спасла миллионы жизней

Сегодня, несмотря на триумфальную победу некоторых болезней, проблемы с вакцинацией остаются в регионах, которые по сути являются зонами военных действий. Мы могли бы также искоренить корь, но этому препятствуют некоторые родители в развитых странах, которые считают, что они не несут ответственности за иммунизацию своих детей против стандартных инфекций. Кстати, наш специальный материал о прививках поможет понять чего именно боятся противники вакцинации. Между тем, корь является одним из наиболее заразных патогенов, а во взрослом возрасте легко может стать причиной смерти.

В ХХ веке продолжительность жизни людей значительно возросла. Благодаря вакцинации, возможности проводить сложные операции человечество научилось предупреждать многие болезни. К сожалению, не все люди на планете проживают в одинаковых условиях и имеют доступ к медицинскому обслуживанию.

Наибольшую угрозу жизни людей представляют вирусные и инфекционные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем через укусы кровососущих насекомых. К летальному исходу в ушедшем столетии приводили такие заболевания:

*Сыпной тиф. Возбудитель заносится в кровь слюной насекомых-паразитов. Первые упоминания о тифе относятся к периоду испанской блокады Гранады 1489 года. Лекари тех времен впервые наблюдали распространение красных пятен на руках, груди и спине, гнилостный запах от отмирающих участков мягких тканей, быстрое обезвоживание, бредовые состояния. Болезнь унесла жизнь австрийского композитора Франца Шуберта, американского журналиста Джона Рида, американского просветителя Бенджамина Раша. Эпидемии удалось противостоять появлением антибиотиков.

*Холера. Изнуряющая диарея, судороги ног, кровотечения из носа, шоковые состояния с летальным исходом были описаны еще Гиппократом. Однако первая эпидемия холеры была документально зафиксирована в 1816 году на территории Бенгалии. Далее болезнь стремительно распространялась по евразийскому континенту, вызывая настоящий мор людей разных сословий и возраста. Холера унесла жизнь российской революционерки Инессы Арманд, композитора Петра Чайковского, французского ботаника Жюля Тюрманна, английского шахматиста Элайджи Уильямса.

*Оспа. Первые упоминания приходятся на X век до н.э. На древних мумиях Египта были обнаружены следы оспы. В Европе от болезни ежегодно умирало около полумиллиона человек. Выжившие страдали от слепоты и болезненных струпьев по всему телу. В 1979 году оспа покинула планету. Болезнь унесла жизнь российского императора Петра II, японского правителя Асахито Хигасиямы, короля Франции из династии Бурбонов Людовика XV, французской писательницы маркизы де Севинье.

*Полиомиелит. Спинномозговой паралич вирусного происхождения может передаваться от зараженных людей, воды, пищевых продуктов. С 1952 года создана эффективная вакцина, которая сдерживает распространение эпидемий. Полиомиелитом переболели английский политический деятель Уинстон Черчилль, 32-й президент США Франклин Рузвельт, американский кинорежиссер Френсис Форд Коппола.

*Туберкулез. Первые упоминания о болезни отмечены при Гиппократе. Костные фрагменты из древних захоронений показывают, что люди болели в VII веке до н.э. Серьезную опасность туберкулеза оценили еще в XIX веке, когда в странах Европы умирал каждый четвертый заболевший человек. От туберкулеза умерли российский писатель Антон Чехов, литературный критик Виссарион Белинский, австрийский писатель Франц Кафка, советский писатель Илья Ильф, украинская поэтесса Леся Украинка, английская актриса Вивьен Ли. На протяжении ХХ века на планете туберкулез унес жизни около 100 миллионов человек. Несмотря на то, что болезнь хорошо изучена, побороть ее не удается до сих пор.

*Вирус Эбола. Название болезни дала река в Заире, где была зафиксирована первая вспышка в 1976 году. Возбудителя не могли определить до 1989 года. Вакцина до сих пор не создана. Вирус передается через кровь, слюну, лимфу, эякулят и даже выделения потовых желез зараженного человека, примата или парнокопытного животного. Масштабные эпидемии возникают в бедных странах, где жители не имеют возможности получать медицинскую помощь и средства гигиены.Испанский грипп. Пандемия гриппа, начавшаяся в Европе в 1918 году, охватила практически весь земной шар. К 1920 году человеческие потери составили около 100 миллионов. На сегодняшний день учеными выделен аналогичный штамм свиного гриппа, который может передаваться людям. От испанки умерли советский революционер Яков Свердлов, российская актриса немого кино Вера Холодная, военный инженер Леонид Капица, французский поэт Гийом Аполлинер, немецкий социолог Макс Вебер, французский драматург Эдмон Ростан, австрийский шахматист Карл Шлехтер.

*Столбняк. Инфекция проникает в кровь из грунта через царапины на кожных покровах. Человек умирает в ужасных конвульсиях. В середине ХХ столетия была создана противостолбнячная вакцина. Столбняк унес жизнь ирландского писателя в жанре хоррора Фитца О’Брайена, немецкого проектировщика мостов в Европе Джона Реблинга, чешского ботаника Альберто Фрича, английского путешественника Джорджа Хогга.

Предупредить смертельные заболевания удается только в тех случаях, когда население проходит своевременную вакцинацию и адекватно реагирует на первые симптомы. К сожалению, реализовать это во всех уголках планеты не так просто.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Юрьев А. Н., Дерягин Ю. П.

Угроза пандемии инфекции вирусом, вызывающим ' тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), возникла в середине марта 2003 года, и затем в течение менее чем четырех месяцев была ликвидирована (5 июля 2003 г. ВОЗ сообщила о ликвидации последней эпидемической вспышки ТОРС). С момента описания синдрома в марте 2003 г. интенсивные вирусологические исследования позволили изолировать коронавирус SARS-CoV и приступить к созданию тест-систем для его диагностики. Но эпидемиологические особенности распространения инфекции ТОРС остаются малоизученными. Сохраняется опасность нового распространения этой инфекции.

Особенности инфекционной заболеваемости на современном этапе

На протяжении всей истории человечества инфекционные болезни были самыми массовыми. После относительного благополучия инфекционная заболеваемость вновь возрастает. До сих пор инфекционные болезни остаются одной из основных причин временной нетрудоспособности, экономические потери исчисляются в астрономических цифрах.

Удельный вес инфекционных болезней в патологии, с которой встречаются врачи разных специальностей, в последние 10-15 лет неуклонно возрастает. В мире существует более 1000 опасных для человека вирусов. Те болезни, что поражают людей ежедневно - грипп, гепатит,

СПИД и другие, у всех на слуху. О менее распространенных болезнях вспоминают лишь тогда, когда инфекция выходит из-под контроля. Прогресс молекулярной биологии, разработка новых диагностических технологий коренным образом изменили представления о возможном числе возбудителей инфекционных заболеваний. Только за последние три десятилетия открыто более 30 новых инфекционных агентов. Практически ежегодно появляется два новых вируса.

Структура инфекционных болезней постоянно изменяется, причем ее эволюция в разных регионах неоднозначна. В зоне умеренного климата преобладают вирусные инфекции - прежде всего грипп и ОРЗ, на долю которых приходится до 90% всей инфекционной заболеваемости. Широко распространены ветряная оспа, краснуха, корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, энцефалиты, ротавирусный гастроэнтерит. Прогрессирующе возрастает актуальность инфекций, вызванных условно патогенной флорой - стафилококками, стрептококками, пневмококками, эшерихиями, клебсиелами, а также паразитарных инвазий, вызываемых различными простейшими и гельминтами. С этой инфекционной патологией приходится сталкиваться в практике специалистам различного профиля. Инфекции этой группы отличаются от классических отсутствием цикличности процесса, затяжным и хроническим течением и, нередко, длительным носительством. В большинстве случаев они проявляют себя в виде оппортунистических заболеваний. Это получившие в последние годы широкое распространение герпетическая, цитомегаловирусная инфекции, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, кандидозы и другие инфекционные болезни. Появляются новые, ранее не известные инфекции, причем не только вирусные (гепатиты С, D, G, геморрагические лихорадки Марбург, Эбол, Ласса) и микоплазменные, но и бактериальные (легионеллез).

течение инфекционного процесса с угрозой его хронизации. В связи с появлением в инфекционных стационарах спецконтингентов (ВИЧ-инфицированные, наркоманы) значительно увеличились трудности соблюдения эпидрежима и условия работы медицинского персонала.

Именно в связи с этим увеличение инфекционной заболеваемости наблюдается в глобальном масштабе. В развивающихся странах она занимает второе место по причинам смертности, опередив кардиологию и онкологию. Социальные и экологические факторы привели к значительному росту инфекционной патологии и в развитых странах.

Существуют и иные предпосылки к возрастанию значимости инфекционной патологии. Инфекции, в том чи! еле и особо опасные, могут возникать в виде эпидемий! результате чрезвычайных ситуаций, в последние годы все! более и более учащающихся (стихийные бедствия, лигализованные военные действия, массовый голод, отключения электроэнергии и пр.). Не менее важными, а в ряде случаев и определяющими, являются изменения природных и социальных составляющих эпидемического процесса большинства инфекций. Особенно значительна воздействие антропогенных факторов, влияние новых технологий, которые осваивает человек.

Среди внешних воздействий, оказавших значительно! влияние на эволюцию инфекций, следует указать на новые медицинские технологии, неадекватную терапию я профилактику, употребление в пищу продуктов, созданных на основе генной инженерии и др. Изменение струя туры и особенностей течения инфекционных болезни не в меньшей степени связано с изменением реактивности организма человека и особенностями иммунного ответа, который, как правило, при современных инфекция формируется крайне медленно, является неполноценным, часто сопровождается значительной активизацией аутоиммунных процессов, приобретающих нередко ведущее значение в патогенезе и клинических проявления! Эволюция инфекционного процесса в России, в известной мере, является следствием увеличения числа лиц пожилого и старческого возраста, роста алкоголизма, наркомании, лекарственной зависимости.

До настоящего времени при ряде вирусных инфекци этиотропное лечение не разработано или носит неспецифический характер, при других требуется длительно! и дорогостоящее лечение, которое далеко не всегда бывает эффективным (уреаплазмоз, хламидиоз, пневмоцж тоз, гепатит С, ВИЧ-инфекция и др.). В вопросах профилактики инфекционных болезней большие надежды возлагались на вакцины, однако против многих инфекций они не разработаны, при других уже созданные вакцины не всегда высокоэффективны, и для выработки иммунитета требуется значительное время. В целом следует признать, что вакцинопрофилактика далеко не единственный и зачастую не лучший способ борьбы с инфекциями.

Тяжелый острый респираторный синдром

Заболевание впервые было отмечено в ноябре 2002 г. в провинции Гуандун (КНР), с последующей регистрацией болезни во Вьетнаме, в Г онконге, Канаде, США и еще 30 > странах мира. Заболевание характеризовалось высокой лихорадкой, поражением верхних дыхательных путей, развитием двусторонней пневмонии, резкой дыхательной недостаточности и достаточно высокой летальностью.

Глобальная программа по установлению этиологического агента, эпидемиологии, диагностики и лечения нового заболевания началась в марте 2003 г. в центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США) (Т. Ksiazek et al., 2003). Всего лишь за 3 месяца благодаря использованию широкого спектра современных диагностических технологий этиологический агент SARS был установлен. Для выделения возбудителя использовали кровь, сыворотку крови, мазки и смывы из носоглотки, различные ткани погибших. Возбудителем болезни оказался ранее не выявлявшийся вирус из семейства корона-вирусов. Возбудитель SARS является мутантом из второй группы коронавирусов. Вирус найден во многих органах и секретах людей, погибших от SARS: легких, почках,

. бронхоальвеолярном лаваже, мокроте, мазках из верхних , дыхательных путей.

Инкубационный период SARS составляет 2-7 дней, может продолжаться до 10 суток. Заболевание начинается с продромы и повышения температуры выше 38 "С. Температура обычно высокая, иногда сопровождается недомоганием, разбитостью, головной болью, болями в мышцах. В начале заболевания у некоторых пациентов появляются симптомы поражения дыхательных путей. Обычно у больных не бывает сыпи и какой-либо неврологической симптоматики, у некоторых пациентов при повышении температуры отмечалась диарея. На 3-7-е сутки начинается фаза поражения нижних дыхательных путей, которая сопровождается сухим непродуктивным кашлем и одышкой. Может развиваться гипоксемия, в 10-20% случаев развивается дыхательная недостаточность, которая требует интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Самым характерным проявлением болезни является лихорадка. Следует отметить достаточную частоту диспептических проявлений. Особое значение имеет динамика клинических проявлений - дыхательная недостаточность чаще развивается в конце 1-й - начале 2-й недели заболевания. Обращают на себя внимание лабораторные проявления в виде гиперферментемии, лимфопении, лейкопении. Общая летальность не превышает 8%, вместе с тем, по мнению ряда зарубежных клиницистов, в возрастной группе старше 50 лет летальность выше 55%.

После выделения возбудителя и выявления специфических участков нуклеотидных последовательностей генома коронавируса был разработан метод диагностики с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Положительные результаты ПЦР вероятны до конца второй недели от начала заболевания, затем вирус не выявляется. Большое значение в окончательном подтверждении диагноза имеют серологические методы диагностики. Исключительно большое значение для диагностики инфекции имеют эпидемиологические данные: контакт с больным SARS, характерные рентгенологические изменения в виде двусторонней нижнедолевой пневмонии. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с пневмониями различной другой этиологии.

В настоящее время не существует надежных методов лечения данной инфекции. Применение антибиотиков не оказывает существенного влияния на течение заболевания.

Лечение начинают с применения кортикостероидов, противовирусных препаратов (рибовирин, препараты интерферонов), антибиотиков широкого спектра действия, дезинтоксикационной терапии. При появлении признаков гипоксемии осуществляется респираторная поддержка, вплоть до перехода к искусственной вентиляции легких.

Основными принципами профилактики инфекции являются запрещение посещения регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции; строгий противоэпидемический контроль лиц, возвращающихся из регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции (выявление лиц с повышением температуры, признаками инфекции дыхательных путей и пищеварительного тракта); обработка транспорта дезсредствами; использование индивидуальных масок одноразового применения при необходимости контакта с лицами, подозрительными в отношении этой инфекции.

Япония. Эпизоотия среди птиц. Погибло 14 985 и уничтожено 19 655 птиц. Источник и пути передачи инфекции неизвестны.

Таиланд. Ферма Banlam Sub-District, Bandplamah District, Supanburi Province. Эпизоотия среди кур-несушек в возрасте около 8 месяцев в одном вентилируемом помещении (традиционная практика). Всего случаев заболевания 8750. Погибло 6180, уничтожено 60 170. Диагноз поставлен на основании клиники и лабораторных методов исследования погибших животных (ингибирования гемагглютинации в РТГ А, преципитация на агаровом геле, выделение вируса, внутривенное тестирование патогенности вируса). Источник и пути передачи инфекции неизвестны. Инфицированная ферма охватывает восемь помещений, шесть из которых построены над прудом для разведения рыбы. Рядом находятся две другие маленькие фермы, но в них инфекция не обнаружена. Фермы окружены рисовыми полями. Меры контроля: локализация и ликвидация вспышки, карантин, передвижной контроль внутри страны, скрининг, вакцинация запрещена.

Корея. Две фермы Eumsung district, Chungcheongbuk province в центральной части страны (вторая ферма на расстоянии в 2,5 км от первой). Одна ферма по разведению цыплят-бройлеров (26 тысяч цыплят в возрасте 47 недель) и одна ферма по разведению утят (3300 утят в возрасте 43 недель). Всего случаев заболевания 24 300, погибло 21 000, уничтожено 8300.

Диагноз поставлен методами: ингибирование гемагглютинации в РТГА, ПЦР, ингибирование нейраминидазы, цитопатический эффект. Источник и пути передачи инфекции неизвестны. Вблизи первой пораженной фермы часто наблюдались перелетные птицы на соседнем кукурузном поле. Взяты на исследование образцы от уток с фермы, находящейся в трех километрах от первой зараженной фермы. Меры контроля: локализация и ликвидация вспышки на первой пораженной ферме, уничтожение на соседней ферме по производству яиц и второй зараженной утиной ферме, захоронение кормов, фекалий и столовых яиц на первой зараженной ферме, захоронение яиц, предназначенных для высиживания (67 тысяч яиц типа А). Карантин, скрининг, зонирование (ограничения были наложены на фермы в радиусе 10 км от первой фермы). Дезинфекция и обширное наблюдение в радиусе 10 км зоны, вакцинация запрещена.

Индонезия. Всего зарегистрировано 127 вспышек в 11 провинциях. Поражены в основном куры-несушки и производители. Поражены куры-бройлеры, утки, перепела и молодые цыплята. Всего птиц погибло 4,7 миллиона. Диагностика: преципитация в агаровом геле, ингибирование гемагглютинации в РТГА, внутривенное тестирование патогенности вируса, исследование ДНК. Источник неизвестен. Пути распространения: передвижение живой домашней птицы, продукты из домашней птицы и побочные продукты, поддоны для яиц и оборудование. Меры контроля: карантин, контроль передвижения внутри страны. Локализация и ликвидация вспышки, вакцинация. Индонезия. С ноября 2003 года по 25 января 2004 года в стране погибло около 4,7 миллиона кур, 40% из них были инфицированы птичьим гриппом и болезнью Ньюкасла.

Китай. Всего 12 очагов в Северном, Южном и Центральном Китае. Меры контроля: после первой вспышки была перекрыта пораженная область, уничтожено все поголовье домашней птицы в радиусе трех километров и объявлен карантин в радиусе пяти километров. Были запущены и другие превентивные меры.

Китай (город Тайпень). В каждом очаге 3 курицы исследовались после гибели. Меры контроля: локализация и подавление вспышки, карантин, контроль передвижения на всей территории, скрининг, контроль резервуара дикого поголовья птицы. Вакцинация запрещена.

Камбоджа. На птицеферме Pong Peay village, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh поражены куры-несушки. Всего случаев заболевания 3300, все погибли. Диагноз поставлен на основании клинических и лабораторных исследований. Источник неизвестен. Меры контроля: локализация и подавление вспышки. Дезинфекция и карантин инфицированной фермы. Контроль за передвижением животных.

Гонконг. Одна вспышка в Gold Coast, New Territories - заболел обыкновенный сокол (сапсан, peregrine falcon). Птица погибла. Диагноз поставлен на основании клинических и лабораторных исследований: инокулирование куриных эмбрионов, РТГА с использованием специфической сыворотки из Англии, RT-PCR, сиквенс ДНК. Соколы -редкие и зимние визитеры Гонконга (постоянно в Гонконге находится от 10 до 50 соколов). Ведется постоянный мониторинг диких птиц. За 2003 год было взято на анализ более 6000 мазков и не было обнаружено ни одного случая заболевания на местных птицефермах и среди диких птиц с марта 2003 года. Местные птицефермы находятся под постоянным контролем системы безопасности, включая серологическое и вирусологическое тестирование. Кроме того, каждая ферма имеет свой план по биобезопасности, который включает обеспечение защиты птиц от любых потерь. На всех фермах все поголовье вакцинируется вакциной H5N2 и в каждой партии кур оставляется 60 невакцинированных особей для контроля и мониторинга на протяжении всей жизни стада. Меры контроля: широкое обследование оптовых рынков живой птицы, птичьих парков и популяций диких птиц во всем Гонконге. Распространения вируса не выявлено.

Вьетнам. С 8 января 2004 года по 24 января 2004 года выявлено 445 новых очагов. Тип вируса: H5N1. Уничтожено 2 890 511 птиц. Меры контроля: локализация и подавление вспышки. Карантин. Контроль передвижения внутри страны. Скрининг.

Лаос. На птицеферме village of Nonsavang, close to Vientiane поражены куры-несушки: погибло 2700, уничтожено 300. Диагноз поставлен на основании клинических и лабораторных исследований погибших птиц (РТГА). Источник инфекции неизвестен. Меры контроля: локализация и подавление вспышки. Карантин. Контроль передвижения. Активная программа безопасности и выбраковки. Региональная координация.

Пакистан. 3 очага в штате Karachi, провинция Sindh. Поражены куры-несушки на коммерческих фермах. Всего случаев заболевания 2,5 миллиона, погибло 1,2 миллиона, уничтожено 0,5 миллиона. Пораженные куры были бледными и истощенными, у них наблюдались симптомы респираторного заболевания и очень низкая продуктивность. Яйца были неправильной формы и без скорлупы. В нескольких случаях у птиц наблюдалась кривошея. Патологоанатомические исследования погибших животных выявили геморрагические поражения на миндалевидных железах преджелудка и слепой кишки. Нео-плодотворенные яйца геморрагичны. Наблюдалось несколько энтеритов и перитонитов. Почки раздуты, селезенка увеличена. Диагностические методики: инокуляция на куриных эмбрионах,