Физические упражнения для мелких и средних мышечных групп

Средства ЛФК, формы и методики ее применения. Классификация физических упражнений. Показания и противопоказания к применению ЛФК.

Классификация физических упражнений.

Физические упражнения в ЛФК делятся на три группы:

Три группы физических упражнений.

1.Гимнастические (общеразвивающие, специальные).

1.1По анатомическому признаку.

1.2 По характеру мышечного сокращения.

1.3 По характеру упражнений (по видовому признаку).

Средства лечебной физкультуры (ЛФК), формы и методы ее применения.

Средства, формы ,методы, лечебной физической культуры.

Средства ЛФК — это действующие, гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах.

Основные средства ЛФК

1.2 Естественные факторы природы(солнце, воздух, вода).

1.3 Лечебный массаж.

1.4 Двигательный режим.

Дополнительныесредства ЛФК

Основные средства ЛФК

1.1Физические упражнения.

Упражнения - специально выработанные движения для общего физического развития или для приобретения каких-либо. навыков.

Физические упражнения— это естественные и специально подобранные движения, применяемые в ЛФК имеющие целевую направленность, и специально организованы для укрепления здоровья, восстановления нарушенных функций, и тесно связанных с физиологическими свойствами мышц.

Гигиеническая гимнастика — это система простейших упражнений, направленная на обеспечение оптимального текущего состояния организма человека. Может применяться практически во всех возрастных периодах и при любой подготовленности к физической нагрузке .

Различают следующие виды:

1) утреннюю гимнастику (зарядка);
2) гимнастику в режиме рабочего дня (вводная, физкультпауза);
3) вечернюю гимнастику (перед сном).

Утренняя гигиеническая гимнастика — это комплекс упражнений, выполняемых ежедневно утром после сна.

Лечебная гимнастика - это основная форма применения лечебной физкультуры, включающая специальные физические упражнения, применяемые с лечебной целью и соответствующие всем основным принципам построения занятий по физическому воспитанию, лечебным задачам для данного периода заболевания.

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения состоящий в применении строго дозированных физических упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Классификация физических упражнений.

Физические упражнения в ЛФК делятся на три группы:

Три группы физических упражнений.

1.Гимнастические (общеразвивающие, специальные).

1.1По анатомическому признаку.

1.2 По характеру мышечного сокращения.

1.3 По характеру упражнений (по видовому признаку).

1.Гимнастические упражнения.Состоят из сочетанных движений. помощью которых можно воздействовать на различные системы организма и на отдельные мышечные группы, суставы, развивая и восстанавливая силу мышц, быстроту, координацию и т. д.

Все гимнастические упражнения подразделяются на

Гимнастические упражнения подразделяют на группы:

1.1 По анатомическому признакувыделяют следующие упражнения:

1.Для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо).

2.Для средних мышечных групп (шея, предплечья, плечо, голень, бедро).

3.Для крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище).

1.2 По характеру мышечного сокращенияупражнения подразделяют на две группы:

3.Идеомоторные(в покое и физической деятельности).

4.Релаксационныефизические упражнения (в покое и физической деятельности).

1.Динамические(изотонические) разделяются на следующие (активные, пассивные).

Динамические (изотонические)физические упражнения – это чередование сокращения с последующим расслаблением мышц с изменением их длины.

Например, при активном поднимании ноги вверх из исходного положения легка на спине больной выполняет динамическую работу (подъем); при удержании поднятой вверх ноги в течение некоторого времени работа мышц осуществляется в изометрическом режиме (статическая работа).

1.Активные динамические физические упражнения выполняются:

-с помощью здоровой конечности или медицинской сестры с волевым усилием.

Варианты активных упражнений

2.Пассивными называют упражнения, выполняемые с помощью инструктора, без волевого усилия больного, при отсутствии активного сокращения мышцы.

Пассивные динамические физическиеупражнения выполняются медицинской сестрой при пассивном состоянии пациента, если он без сознания, или под зрительным контролем и с волевым усилием пациента, когда у него отсутствуют активные движения.

2.Статические (изометрические) физические упражнениявыполняются без движения в виде напряжения отдельных мышечных групп или одновременного напряжения мышечных групп с последующим расслаблением, без изменения длины.

I вариант – без изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя).

II варианта - фиксация поз.

III вариант - выполняется без изменения исходного положения.

Применяют при нарушениях опорно-двигательного аппарата (паралитических заболеваниях, парезах, травматических контрактурах, полиартритах, сколиозах, иммобилизации после переломов и вывихов).

I вариант – без изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя),в принятом исходном положении последовательно напрягаются и расслабляются мышцы рук, ног, спины, груди и живота, шеи. Каждая из этих групп мышц включается последовательно в слабое, среднее и сильное (предельное) изометрическое напряжение. Далее выполняется одновременное включение всех мышц тела в слабое, среднее и сильное изометрическое усилие.

Схема выполнения изометрических физических упражнений (I вариант)

Последовательность выполнения упражнений	Длительность изометрического усилия, с
слабого	среднего	предельного
Сокращение мышц
рук	2-4	2-4	2-4
ног	2-4	2-4	2-4
спины	2-4	2-4	2-4
живота и груди	2-4	2-4	2-4
шеи	2-4	2-4	2-4
всех мышц тела	2-4	2-4	2-4
одновременно

Примечание. Изометрические физические упражнения выполняются с указанием последовательности. Каждое упражнение выполняется индивидуально со слабым, средним, сильным изометрическим усилием предельным напряжением мышечных групп. Длительность составляет 2-4 секунды.Паузы между выполнением 5-15 секунд.

II вариант изометрических физических упражнений фиксация позвыполняется в виде кратковременной фиксации поз (от 5 до 15 секунд) различных поз из исходного положения сидя или стоя.

Поза №1:И.П.: стоя, руки опущены вниз, прямые ноги на ширине плеч. Фиксация: наклон вперед с прогибом в пояснице, сведением лопаток и руками, отведенными назад, с поднятыми кистями, приподнята голова (смотреть перед собой).

Поза №2:И.П.: стоя, ноги на ширине плеч или шире, руки подняты вверх, пальцы рук взяты в замок, ладони подняты вверх. Фиксация: наклон корпуса вперед с прогибом в пояснице, голова приподнята, кисти рук в замке сохраняют положение на уровне глаз.

Поза №3:И.П.: то же. Фиксация: 3а — наклон корпуса в правую сторону, 3б — то же влево

Поза №4:И.П.: то же. Фиксация: 4а — поворот корпуса вправо; 4б — поворот влево.

Поза №5:И.П.: стоя, ноги прямые, широко в стороны,

Фиксация: 5а — наклон в правую сторону. Кисть правой руки скользит по правому бедру, затем по голени. Левая рука отведена в сторону. Угол наклона корпуса соответствует состоянию пациента, исключается излишнее физическое напряжение; 5б — то же с наклоном в левую сторону

Поза №6:И.П.: стоя, ноги широко в стороны, корпус наклонен вперед, пальцы или ладонь одной руки касаются пола. Другая рука отведена в сторону.

Фиксация: 6а — поворот корпуса вправо с опорой на левую руку, правая отведена вверх; 6б — то же в другую сторону. Облегченный вариант — при наклоне корпус вперед руку опустить на сиденье стула или кушетки.

Поза №7:И.П.: стоя, ноги расставлены в стороны.Фиксация: 7а — наклон туловища назад с поворотом вправо. Правая рука касается задней поверхности голени или пятки. Левая рука поднята вверх; 7б — наклон корпуса с поворотом влево. Левая рука касается задней поверхности левой голени или пятки.

Примечание. На протяжении одной процедуры можно выполнять все семь изометрических физических упражнений, либо некоторые из них, облегченный вариант из исходного положения сидя на стуле. Длительность непрерывной фиксации принятой позы постепенно увеличивается от 5-6 до 10-15 секунд.

В курс лечебной физкультуры достаточно включить кратковременную фиксацию семи поз. На протяжении одного занятия могут выполняться все семь изометрических поз.

III вариант изометрических физических упражнений выполняется без изменения исходного положения. Сила напряжения регламентируется появлением физической усталости, без ощущения боли. В начале занятий она наступает через 15-20 секунд с дальнейшим увеличением времени.

Предлагаем вам примерный комплекс упражнений на перечисленные выше мышечные группы. Его можно выполнять один раз в неделю примерно в течение 1,5 часа. Каждое упражнение на начальном этапе выполняется в 1—2-х подходах. Начните с одного подхода из 10—8 повторов. Рекомендуется выполнять все упражнения до утомления в каждом подходе. Постепенно прибавьте второй подход, отдыхая между ними по 1—2 минуты.

При занятиях 2 раза в неделю в каждую тренировку включайте упражнения по определенной схеме (см. ниже), но увеличивая количество подходов до 4-х.

При этом не забывайте делать разминку до работы с гантелями и заминку после тренировки.

Заминка. В конце тренировки растяните все работавшие группы мышц, на которые была нагрузка.

1. Приседание

В упражнении проработать четырехглавые мышцы, ягодичные мышцы и дополнительно заднюю группу мышц бедра и приводящие мышцы.

Выполнение упражнения. Сгибать ноги в коленях до положения бедер параллельно полу. Вернуться в исходное положение.

Важные детали:

— стараться держать туловище прямым, сохраняя естественный прогиб в пояснице;
— колени не должны выходить за линию носков ног, а стопы плотно стоять на опоре;
— при значительном весе гантелей использовать кистевые лямки.

Вариант упражнения: приседание с гантелями на плечевом поясе. Это упражнение для более подготовленных. Гантели держать нейтральным хватом, положить их одним концом на плечевые суставы.

2. Поднимание на носок в положении стоя на одной ноге

Упражнение прорабатывает мышцы голени.

И. п. встать носком ноги на ступеньку или деревянный брусок, в одноименную руку взять гантель. Можно стопу второй ноги завести за рабочую ногу на уровне ахиллова сухожилия. Свободной рукой можно держаться за опору. Пятку рабочей ноги опустить по возможности максимально низко.

Выполнение упражнения. Подняться на носок как можно выше, удерживая ногу прямой. Задержаться в верхней точке движения и вернуться в исходное положение.

Вариант упражнения: поднимание на носки, стоя на двух ногах.

3. Жим гантелей лежа

В упражнении прорабатываются трицепс, грудные мышцы, передняя и средняя часть дельтовидной мышцы.

И. п. лежа спиной на скамье или на полу, гантели в согнутых руках у груди, хват ладонями внутрь.

Выполнение упражнения. Разгибая руки в локтях, выжать гантели вверх, не разводя их в стороны. Затем согнуть руки в исходное положение.

Важные детали:

— держать гантели над грудью, а не над лицом или животом;
— упражнение выполнять в спокойном ритме, без толчков и рывков.
4. Разведение рук, лежа на спине

Прорабатываются грудные мышцы, передний пучок дельтовидной мышцы.

И. п. лежа спиной на скамье или на полу, поднять руки с гантелями прямо перед собой. Хват ладонями внутрь.

Выполнение упражнения. Развести немного согнутые в локтях руки в стороны. Затем, свести руки с гантелями в исходное положение.

Важные детали:

— в течение всего упражнения руки должны оставаться слегка согнутыми, чтобы избежать перегрузки локтевого сустава. Желательно использовать более легкие гантели, чем для жима лежа;
— стараться сводить гантели в основном с помощью грудных мышц.
5. Наклоны вперед с гантелями в руках

В упражнении прорабатывается мышца, выпрямляющая позвоночник, и дополнительно: широчайшая мышца спины, ягодичные мышцы, задняя группа мышц бедра.

И. п. стоя, ноги на ширине плеч. Гантели в опушенных руках перед собой.

Выполнение упражнения. Слегка сгибая ноги в коленях, наклон вперед до положения туловища параллельно полу. Затем вернуться в исходное положение.

Важные детали:

— сохранять спину ровной, голову приподнятой, поясницу слегка прогнутой.
6. Тяга гантелей, стоя в наклоне

В упражнении прорабатываются широчайшая мышца и дополнительные: трапециевидная мышца; ромбовидные мышцы; задний пучок дельтовидной мышцы.

И. п. стоя, слегка согнув ноги в коленях, наклониться вперед, сгибая тело в тазобедренных суставах почти до горизонтали. Гантели в опущенных вниз руках.

Выполнение упражнения. Сгибая руки, выполнять тягу гантелей вверх, пока они не приблизятся максимально к груди. Спину держать ровно, ноги не разгибать, а локти стараться мысленно свести за спиной. Разгибая руки, опустить гантели.

Важные детали:

— сохранять наклонное положение туловища и слегка согнутое положение ног при выполнении всего упражнения;
— следить за вертикальностью предплечий;
— выполнять тягу с изменением хвата гантелей: ладонями внутрь, сверху и снизу.
7. Сгибание рук с гантелями на бицепс

В упражнении прорабатываются бицепс и дополнительные мышцы: плечевая мышца, плечелучевая мышца, передний пучок дельтовидной мышцы, мышцы предмечья.

И. п. сидя на скамье, взять гантели хватом снизу и держать их в опущенных вниз руках.

Выполнение упражнения. Сгибая руки в локтях, поднять гантели к плечевым суставам. В наивысшей точке подъема задержать гантели, зафиксировать на 1 секунду. Затем опустить гантели в исходное положение.

Важные детали:

— полностью сгибать и выпрямлять руку в локте;
— туловище держать ровно, не стараться с помощью туловища придать движению дополнительное усилие;
— не сгибать руки в лучезапястных суставах;
— локти стараться держать ближе к туловищу.

Варианты:

— поочередное сгибание рук на бицепс;
— сгибание рук с гантелями на бицепс стоя. Рекомендуется начинать освоение упражнения выполнением сгибания двух рук в положении стоя, но при этом создается напряжение в мышцах ног. Положение сидя позволяет лучше сконцентрироваться на проработке мышц руки.
8. Жим гантелей сидя или стоя

В упражнении прорабатываются передние и боковые пучки дельтовидной мышцы, трицепсы, трапециевидные мышцы.

И. п. сидя на скамье, ступни ног прижаты к полу. Держать гантели в согнутых руках хватом сверху над плечевыми суставами, локти в стороны.

Выполнение упражнения. Выжать гантели вертикально вверх, полностью выпрямляя руки в локтях. Опустите гантели так, чтобы они легко коснулись плечевых суставов.

Важные детали:

— упражнение труднее выполнять сидя, чем стоя, так как при этом не возникает дополнительного усилия за счет разгибания ног.
9. Поднимание верхней части туловища в положении лежа на спине с гантелью на груди или за головой

В упражнении прорабатывается прямая мышца живота.

И. п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Держать гантель на груди двумя руками.

Выполнение упражнения. Сгибаясь, поднимать верхнюю часть туловища, отрывая лопатки от пола и напрягая мышцы живота. Грудную клетку приближать к бедрам. В верхней точке движения задержаться на 1 секунду и вернуться в исходное положение.

10. Подъем ног сидя

В упражнении прорабатываются прямая и косые мышца живота, подвздошно-поясничная мышца.

И. п. сесть на край устойчивой скамьи. Взяться руками за край скамьи позади спины, немного согнуть ноги в коленях.

Выполнение упражнения. Немного отклониться назад и подтянуть бедра к груди. Затем опустить ноги в исходное положение, желательно не касаясь ими пола.

Важные детали:

— поднимать ноги так, чтобы бедра касались живота;
— для увеличения нагрузки зажать между стопами гантель.

Практические рекомендации при проведении тренировки в 2 дня

При тренировках 2 раза в неделю можно разделить упражнения комплекса следующим образом:

1 день выполнять 1, 2, 3, 6, 9 упражнения;
2 день выполнять 4, 5, 7, 8, 10 упражнения.

При таком варианте тренировок начинающим следует выполнять 2

4 подхода по 12—6 повторов (12, 10, 8, 6).

Главным в самостоятельных занятиях является соблюдение принципа постепенного повышения нагрузки. Чтобы не создавать угрозы своему здоровью нагрузки должны быть строго дозированными и оптимальными с учетом возрастных особенностей и степени физической подготовленности.

Если по мере занятий вы почувствовали, что можете выполнять необходимое количество повторов (обычно 12—8) без значительного напряжения, увеличьте вес гантелей. Если же, наоборот, вы чувствуете, что вам тяжело дается и минимум повторов, уменьшите вес гантелей. Последний повтор должен быть наиболее трудным, но выполнимым.

Чтобы избежать травматизма во время тренировок, старайтесь правильно выполнять упражнения и реально оценивать свои силы при выборе веса гантелей для каждого упражнения.

Всегда давайте мышцам не менее 48 часов отдыха между тренировками, что позволит им сверхвосстановиться.

Основными упражнениями являются упражнения для мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей; для крупных групп мышц — с некоторым ограничением амплитуды и в медленном темпе.

Постепенно дыхание доводится до полного. Простейшие упражнения (такие, как расслабление мышц) направлены на периодическое снижение давления в нижнем этаже брюшной полости и малого таза. Все упражнения облегченного типа для мышц брюшного пресса с поочередным движением ног больные делают с ограниченной амплитудой. Упражнения не должны вызывать резкого повышения внутрибрюшного давления.

Необходимо обратить внимание на постепенное увеличение амплитуды дыхательных движений и движений в тазобедренных суставах и возрастание количества их повторений.

Задачи ЛФК среднего послеоперационного периода:

расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
активизация мышц брюшного пресса;
профилактика нарушений функции желудочно-кишечного тракта;
восстановление нарушенной осанки.

Комплекс физических упражнений состоит из упражнений раннего послеоперационного периода. В нем увеличено количество упражнений дыхательного характера с акцентом на диафрагмальное дыхание.

Добавляются физические упражнения для активизации мышц передней брюшной стенки, которые по клиническим показаниям ранее не могли применяться.

Эти упражнения способствуют процессам регенерации в зоне оперативного вмешательства, восстановлению тонуса мышц передней брюшной стенки. В комплекс физических упражнений включаются упражнения для нормализации осанки. Больной адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики увеличивается до 12 — 15 мин.

Приводим схему процедуры ЛФК (смотрите таблицу ниже).

Схема процедуры лечебной гимнастики в среднем послеоперационном периоде при операциях на тонкой и толстой кишках

Раздел	Содержание раздела	Дозировка	Методические указания	Задачи упражнений
2 — 3 мин
I	1. Дыхательные упражнения статического и динамического характера с акцентом на грудное	7 — 9 раз	Дыхание углубленное, спокойное	Подготовить организм к выполнению физической нагрузки основного раздела
9 — 10 мин
II	1. Упражнения для дистальных отделов верхних и нижних конечностей	7 — 9 раз	В сочетании с дыханием	Расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем
	2. Упражнения для средних мышечных групп верхних и нижних конечностей	5 — 7 раз	–	–
	3. Упражнения для мышц брюшного пресса	4 — 6 раз	Темп медленный	Активизация мышц брюшного пресса
	4. Упражнения на подвижность диафрагмы и изменения внутрибрюшного давления	5 — 7 раз	–	Профилактика осложнений функции желудочно-кишечного тракта
2 — 3 мин
III	1. Дыхательные упражнения динамического и статического характера	5 — 7 раз	Дыхание равномерное	Постепенно снизить физическую нагрузку на больного
III	Всего	12 — 15 мин	–	–

К основным формам ЛФК относятся: утренняя гигиеническая гимнастика; занятие лечебной гимнастикой; дозированные восхождения (терренкур); прогулки, экскурсии, ближний туризм (схема 5.5).

Утренняя гигиеническая гимнастика

Гигиеническая гимнастика в домашних условиях проводится в утренние часы и является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, к активной работе организма.

Подбираются упражнения, воздействующие на различные группы мышц и внутренние органы. При этом надо учитывать состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки.

Продолжительность выполнения гимнастических упражнений должна быть не более 10—30 мин; в комплекс включают 9—16 упражнений. Это могут быть общеразвивающие упражнения для отдельных мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения для туловища, на расслабление, для мышц брюшного пресса.

Все гимнастические упражнения должны выполняться свободно, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, с вовлечением в работу сначала мелких мышц, а затем — более крупных мышечных групп.

Лечебная гимнастика

Процедура лечебной гимнастики (ЛГ) является основной формой ЛФК, которая проводится с учетом физиологической нагрузки — так называемая физиологическая кривая процедуры. Под последней обычно понимают графическое изображение степени напряжения организма в течение всей процедуры. Принимая во внимание, что в условиях практической работы в качестве критерия общей нагрузки используют частоту пульса, приводим ориентировочную кривую физиологической нагрузки (рис. 5.7).

Каждая процедура состоит из 3 разделов: вводного, основного и заключительного.

Вводный раздел процедуры позволяет постепенно подготовить организм пациента к возрастающей физической нагрузке. Используют дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов.

Основной раздел занимает 50% времени, предназначенного для проведения каждой процедуры в 1-й половине курса и 70% — во 2-й. В этой части занятия выполняются задачи частной методики ЛФК путем сочетания элементов обшей и специальной тренировки.

В заключительном разделе проведение дыхательных упражнений и движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы и суставы, снижает общее физическое напряжение.

Методика проведения процедуры ЛГ. При проведении процедуры ЛГ необходимо соблюдать ряд правил:
• Характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка и исходные положения должны быть адекватными общему состоянию пациента, его возрастным особенностям и состоянию тренированности.
• Занятие физическими упражнениями должно воздействовать на весь организм пациента.
• В процедуре должно сочетаться общее и специальное воздействие на организм пациента, поэтому в ней необходимо использовать как общеукрепляющие, так и специальные упражнения.

В лечебном курсе необходимо ежедневно обновлять и усложнять применяемые упражнения. В процедуру ЛГ следует вводить 10—15% прежних упражнений, чтобы обеспечить закрепление двигательных навыков; вместе с тем необходимо последовательно разнообразить и усложнять методику.

Последние 3—4 дня курса лечения необходимо посвятить обучению пациентов гимнастическим упражнениям, рекомендуемым для последующих занятий в домашних условиях.

Исходные положения: лежа (на спине, на животе, па боку), сидя (на постели, на стуле, на кушетке) и стоя (на четвереньках, на коленях, с опорой на костыли, брусья, спинку стула).

Выделяют 3 метода проведения процедур ЛГ: индивидуальный, групповой и консультативный.

Групповой метод наиболее распространен; при нем обычно стремятся подбирать в группу пациентов, однородных по заболеванию и, что особенно важно, по функциональному состоянию. Поэтому при распределении пациентов на группы исходят из нозологических форм, а метод проведения процедур основывается па функциональном состоянии пациентов.

Консультативный самостоятельный метод применяют, когда пациента выписывают из больницы или ему трудно регулярно посещать лечебное учреждение. В этом случае пациент занимается ЛГ дома, периодически являясь к врачу для повторного осмотра и получения указаний по дальнейшим занятиям.

Основные задачи ЛГ. Лечебную задачу можно определить как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния.

Подбор средств ЛФК в соответствии с лечебными задачами. По направленности выделяют: специальные задачи, характерные только для данной формы патологии, а также при сочетании морфофункциональных изменений; общие задачи, связанные с изменениями защитных сил. реактивности, роста и развития пациента, эмоциональной сферы и т.д., встречающимися, как правило, при многих заболеваниях.

Для решения специальных задач средства ЛФК подбирают с учетом механизмов трофического и компенсаторного действия. Таково специфическое действие специально подобранных дыхательных упражнений на функциональную систему дыхания или избирательного массажа на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, связанного с раздражаемой зоной сегментарной иннервации.

Для решения общих лечебных задач преимущественное значение имеет стимулирующее и нормализующее действие, причем лечебный эффект проявляется во всем организме. Чаще используют общеразвиваюшие физические упражнения, общий массаж, подвижные игры, адекватные лечебно-охранительному режиму, средства закаливания.

Дозировка физической нагрузки при занятиях ЛГ имеет особое значение, так как от нее во многом зависит лечебное действие физических упражнений и массажа. Передозировка может вызвать ухудшение состояния, а недостаточная дозировка не даст необходимого эффекта, Только при соответствии состояния пациента его возможностям физическая нагрузка может оптимально изменить функции различных систем организма и оказать лечебное действие,

Физическая нагрузка дозируется в зависимости от задач конкретного периода лечения, проявлений заболевания, функциональных возможностей, возраста больного и его толерантности к физическим нагрузкам.

Изменять физическую нагрузку можно различными методическими приемами, так как она зависит от многих факторов (схема 5.6).

В зависимости от задач в различные периоды лечения выделяют лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие дозировки нагрузок.

Лечебная дозировка применяется, когда необходимо в первую очередь оказать терапевтическое воздействие на пораженную систему или. орган, сформировать компенсацию, предупредить осложнения. При этом общая физическая нагрузка в занятиях обычно небольшая и от занятия к занятию увеличивается незначительно. При ухудшении состояния ее снижают.

Тонизирующая (поддерживающая) дозировка применяется в удовлетворительном состоянии пациента при длительной мобилизации, хронических заболеваниях с волнообразным течением, после окончания восстановительного лечения с максимально возможным лечебным эффектом. Общие и местные физические нагрузки зависят от функциональных возможностей организма в целом и отдельного пораженного органа или системы. Они должны стимулировать функции основных систем, т.е. оказывать тонизирующее действие и поддерживать достигнутые результаты. Применяются физические упражнения умеренной или большой интенсивности.

Тренирующая дозировка применяется в период выздоровления и восстановительного лечения, когда необходимо нормализовать все функции организма, повысить ФР или добиться высокой компенсации. Для определения объема физических нагрузок, оказывающих тренирующее воздействие, проводят различные тесты. Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы предельно допустимые физические нагрузки определяют с помощью пробы толерантности к ним; величину осевой нагрузки при диафизарных переломах — с помощью давления поврежденной иммобилизованной ногой на весы до момента появления болевых ощущений (оптимальная нагрузка составляет 80% полученной величины); тренирующее действие для увеличения силы мышц оказывает нагрузка, составляющая 50% максимальной.

Читайте также: