Габапентин при грыже диска

Грыжа межпозвонкового диска (ГМПД) – распространенное заболевание, являющееся причиной боли в спине и корешкового синдрома, при-водящее к значимому ограничению физической активности, выработке болевого стереотипа поведения, что в свою очередь способствует развитию депрессивного синдрома и снижению качества жизни; по оценкам, ежегодно от данного заболевания страдают до 5% взрослого населения [1]. Впервые корешковый синдром бы описан W.E. Dandy в 1929 г. как клинический синдром, связанный с экстрадуральным образованием [2]; к основным факторам, способствующим развитию радикулопатии, относят воспаление нервного корешка и ткани МПД. Mixter и Barr впервые разрабо-тали хирургический подход к лечению ГМПД на уровне поясничного отдела в 1934 г.; с тех пор различные хирургические вмешательства по удалению ГМПД для лечения стойкого болевого синдрома были выполнены массе пациентов. Однако в большинстве случаев устранение болевого синдрома при ГМПД возможно с помощью консервативного лечения. Чаще всего назначают традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда в сочетании с миорелаксантами и/или слабыми опиоидами [3, 4]. Сообщается об эффективности габапентина в отношении нейропатической боли [5, 6], включая удовлетворительные результаты клинических исследований эффективности этого препарата для пациентов со стенозом позвоночного канала и/или ГМПД [7, 8]. В некоторых случаях описывается спонтанный регресс ГМПД. Предполагается, что спонтанный регресс ГМПД поясничного отдела позвоночника связан с воспалительной реакцией с участием макрофагов и молекулярных механизмов фагоцитоза [9]. В научной литературе описано значительное количество случаев регресса больших ГМПД без хирургического вмешательства [10]. В данной статье мы представляем клиническое наблюдение трех пациентов, у которых наблюдался спонтанный регресс ГМПД поясничного отдела позвоночника на фоне физио- и медикаментозной терапии габапентином.

Пациентка Щ. 41 года обратилась c жалобами на выраженный болевой синдром в поясничной области (5–6 баллов по визуальной аналоговой шкале – ВАШ) с иррадиацией в правую ногу, онемение большого пальца правой ноги. Из анамнеза известно, что боль в пояснице беспокоит в течение 3 лет. Лечилась амбулаторно 2 раза (НПВП, витамины группы В) с положительным эффектом. Настоящее обострение возникло после длительного нахождения за рулем автомобиля. Боль в пояснице усилилась и стала постоянной. Покой и обезболивающие средства (анальгин, баралгин) облегчения не приносили. Неврологический статус: положение тела вынужденное с наклоном влево и вперед, движения в поясничном отделе резко ограничены во все стороны. Определяется болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек L5–S1. Сухожильные рефлексы с рук равны, с ног S >D. Гипестезия по дерматому L5–S1, гипотония и гипотрофия икроножных мышц справа. Симптомы Ласега, Дежерина, Нери резко положительные. При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника (21.06.2016) выявлена дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 сагиттальным размером до 1,3 см на уровне МПД, дефект фиброзного кольца, через который распространяется секвестрированный фрагмент МПД (размером до 1,1×0,9 см в аксиальной плоскости), сужение позвоночного канала до 8,0 мм (рис. 1). Пациентка прошла 10 физиотерапевтических процедур (иглорефлексо- и лазеротерапия в проекции ГМПД). В качестве обезболивающей терапии получала габапентин в дозе 900 мг (300 мг 3 раза в сутки; 20 дней), комплекс витаминов группы В (таблетированная форма). После проведенного лечения боле-вой синдром полностью регрессиро-вал, что позволило в течение 5 дней постепенно снизить, а затем и отменить габапентин. Онемение большого пальца сохранялось. При повторных МРТ (18.09.2016, 05.01.2017) не было выявлено существенной динамики в отношении размеров и сигнальных характеристик грыжи и мигрировавшего компонента. В неврологическом статусе сохранялись снижение сухожильных рефлексов справа, гиперстезия по дерматому L4–L5, гипотония и гипотрофия икроножных мышц справа. Симптомы натяжения и болезненность при пальпации остистых отростков менее выражены. В последующем пациентке выполнен аналогичный комплекс физиотерапевтических процедур: 1 раз в неделю в течение 5 недель. В этот период у нее не было обострений и потери трудоспособности. При МРТ от 02.02.2017 обнаружено значительное уменьшение секвестрированного компонента. К этому пери-оду онемение большого пальца полностью отсутствовало. Последующие МРТ (23.02 и 07.04.2017) показали значительное уменьшение размеров ГМПД. Неврологический статус в норме.

Пациент Н. 53 лет обратился с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (7–8 баллов по ВАШ) с иррадиацией в левую ногу, чувство онемения по ходу корешка S1. Из анамнеза известно, что пери-одические боли отмечались в течение последних 5 лет, купировались медикаментозно. Настоящее обострение возникло после интенсивной физической нагрузки, прием НПВП облегчения не приносил. В неврологическом статусе: походка щадящая, движения в поясничном отделе резко ограничены во все стороны. Определялась болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек L5–S1 с обеих сторон. Сухожильные рефлексы с рук и ног S=D. Симптомы Ларрея, Фолькманна–Эриксена резко положительные. При проведении МРТ (12.07.2016) выявлена дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 сагиттальным размером до 1,4 см с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие. По задне-му контуру грыжевого выпячивания визуализируется дефект фиброзного кольца. Грыжа частично компримирует дуральный мешок и левый нервный корешок (рис. 3). Пациент прошел 10-дневный курс физиотерапии (акупунктура, лазеротерапия), а также медикаментозной терапии: габапентин 900 мг (300 мг 3 раза в сутки, 17 дней), комплекс витаминов группы В (таблетированная форма). После проведенного курса лечения жалобы на болевой синдром и онемение отсутствовали. В неврологическом статусе отмечена положи-тельная динамика в виде купирования анталгической позы, увеличения объема движений в поясничном отделе, купирования симптома Ларрея. Симптом Фолькманна–Эриксена сохранялся, наблюдалась незначительная болезненная пальпация остистых отростков на уровне L4–L5. При проведении повторной МРТ (05.08.2016) отмечено увеличение вертикального размера грыжевого выпячивания до 1,55 см (ранее 0,84 см) и изменение его сигнальных характеристик за счет приобретения более гипер- интенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ (косвенные признаки усиления воспалительного процесса). Следующим этапом лечения было повторное прохождение физиотерапевтических процедур 1 раз в неделю (5 раз). Последующие МРТ (25.08, 27.09 и 20.10.2016) показали последовательное уменьшение грыжевого выпячивания и секвестрирующегося фрагмента до 0,75 см в сагиттальном размере и до 0,6 см в вертикальном направлении.

В научной литературе описаны слу-чаи спонтанного регресса ГМПД без хирургического вмешательства, одна-ко точный механизм этого феноме-на неизвестен. Впервые возможность спонтанного регресса грыжи была предположена F.C. Jr Guintaet и соавт. в 1980 г. [11]. В большинстве случаев он наблюдается в течение первого года заболевания, по некоторым данным, может происходить в первые 2–3 меся-ца [10, 12].

Возможные механизмы спонтанного регресса грыжи диска

Существует несколько гипотез, позволяющих объяснить механизм спонтанного регресса ГМПД. Первая из них предполагает, что дегидратация студенистого ядра приводит к механи-ческой ретракции экструдированных тканей в пределы фиброзного кольца, что приводит к спонтанному регрессу грыжи. Вторая гипотеза подразумева-ет, что МПД с грыжей может подвер-гаться ретракции обратно в занимае-мое им в норме пространство, однако теоретически это может происходить при протрузии диска через фиброз-ное кольцо без отделения от него [1]. Третий механизм предполагает фер-ментативное разрушение и фагоцитоз хрящевой ткани в результате воспали-тельной реакции и неоваскуляризации грыжи диска [9]. Как только студе-нистое ядро разрушается и вступает в контакт с эпидуральным сосудистым пространством, его ткани распозна-ются как инородное тело и становят-ся мишенью аутоиммунной воспа-лительной реакции, что приводит к неоваскуляризации, ферментативному разрушению и фагоцитозу макрофа-гами. С другой стороны, образование матриксных протеиназ и повышенный уровень цитокинов также играют роль в процессе спонтанного регресса [13].

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

1. Медикаментозное обезболивание
2. Физиотерапия
3. Массаж
4. Растирка
5. Основные группы препаратов
6. Миорелаксанты
7. Анальгетики
8. Антидепрессанты
9. Форма выпуска
10. Отзывы

Медикаментозное обезболивание

Боль при межпозвоночной грыже вызвана защемлением нервных корешков. Обезволивающие препараты используются для временного облегчения состояния больного. Они борются только с симптомом, а не причиной заболевания.

Сильнодействующие препараты имеют большой список побочных эффектов, поэтому лечащий врач старается назначать пациенту комплекс медикаментов, относящихся к разным лекарственным группам. При подобном подходе удается свести к минимуму поражение органов кроветворения, печени и почек.

Обезболивающее лекарственное средство временно позволяет избавиться от неприятного симптома. Немедикаментозные методики направлены на устранение причины его появления.

В медицинской практике применяется метод воздействия динамическим током. Обезболивающий эффект в этом случае достигается путем воздействия на пораженный участок постоянным током малого напряжения. С помощью электрического тока возможно введение лекарственных растворов через кожу. При электрофорезе применяют Папаин или Карипаин.

В медицинской практике для лечения грыжи используют метод воздействия динамическим током.

Массаж при болезни, которая может ограничивать движения человека, оказывает обезболивающее действие только при ее выполнении специалистом.

Обезболивания при межпозвоночной грыже помогают добиться фитосоставы, которые необходимо втирать в поясницу. К примеру, в домашних условиях можно приготовить средство на основе корня сабельника.

Процедура оказывает обезболивающее действие только при ее выполнении специалистом. Во время массажа удается снять напряжение мышц, что облегчает состояние пациента. Противопоказанием к процедуре является острый болевой синдром.

Обезболивания при межпозвоночной грыже помогают добиться фитосоставы, которые необходимо втирать в поясницу. Поверх лекарства наносят разогревающую мазь либо укутывают поясницу шалью. В популярных рецептах растирок применяется:

• масло зверобоя;
• настойка сабельника. Берут по 100 г девясила, донника, корня сабельника и 150 г семян болиголова. Травяную смесь заливают водкой, настаивают 3 недели, процеживают. Используют только наружно.

К эффективным способам избавления от боли при легких формах межпозвоночной грыжи поясничного отдела относят наложение замороженного конского жира. Продукт натирают на крупной терке. Оставляют на 15-30 минут, чтобы он начал таять, затем накладывают на поясницу ситцевую ткань. На нее переносят натертый жир, закрывают сверху пленкой и обеспечивают надежное крепление компресса с помощью пластыря. Удалить повязку можно через 2 суток.

К эффективным способам избавления от боли при легких формах межпозвоночной грыжи поясничного отдела относят наложение замороженного конского жира.

Простые упражнения для укрепления мышц спины позволяют постепенно избавиться от болевого синдрома.

От пациента требуется ежедневное выполнение гимнастики с постепенным увеличением амплитуды движений.

Основные группы препаратов

Обезболивающие при грыже позвоночника принимаются одновременно с основной терапией, поэтому препараты и дозировка подбираются индивидуально. Пациенту может быть назначен:

• миорелаксант;
• гормональное средство;
• анальгетик;
• противовоспалительное средство.

Комплексная терапия включает использование гормональных и противовоспалительных средств, которые помогают восстановить работу пищеварительной системы при грыже поясничного отдела позвоночника.

Комплексная терапия предусматривает выгодное и безопасное взаимодействие обезболивающих препаратов с лекарственными средствами для устранения отеков, жара, снижения давления, восстановления работы пищеварительной системы.

Средства для борьбы с воспалением оказывают воздействие на периферическую нервную систему, подавляя выработку простагландинов. Прием болеутоляющего препарата данной группы способствует нормализации кровообращения в области поясницы и купированию воспалительного процесса.

В список противовоспалительных препаратов, используемых при межпозвоночной грыже поясничного отдела, входит:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Амидопирин;
• Вольтарен эмульгель;
• Индометацин;
• Мелоксикам.

В список противовоспалительных препаратов, используемых при межпозвоночной грыже поясничного отдела, входит Ибупрофен.

Эти средства относятся к группе сильнодействующих, поэтому не рекомендуется их применение без назначения врача. Ошибочный выбор, неправильная дозировка и неоправданно длительное использование лекарства ведет к:

• нарушению функций почек и печени;
• сбоям в работе пищеварительной системы, обострению ее хронических патологий;
• нарушению концентрации внимания, что опасно для водителей и представителей некоторых профессий;
• развитию отклонений в работе системы кроветворения.

Включение в медикаментозный курс противовоспалительного обезболивающего средства считается обязательным условием эффективной терапии, но подбирать препарат и определять особенности его использования должен специалист.

Обезболивающее действие миорелаксантов обусловлено их способностью регулировать тонус мышц. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль может носить спастический характер. В этом случае пациенту назначают:

• Сибазон;
• Мидокалм;
• Баклофен.

При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль может носить спастический характер. В этом случае пациенту назначают препарат Мидокалм.

Прием обезболивающего препарата способствует избавлению от:

• гипертонуса мышц, вызывающего болезненные ощущения;
• нервного напряжения;
• тревожности.

Для назначения лекарственного средства необходимо предварительное уточнение особенностей развития патологии.

Наиболее действенным при сильных болях, вызванных грыжей поясничного отдела позвоночника, является обезболивающее наркотического характера. В эту группу входит:

• Морфин;
• Гидрокодеин;
• Кодеин;
• Проксифен;
• Ацетаминофен;
• Трамадол.

Наиболее действенным при сильных болях, вызванных грыжей поясничного отдела позвоночника, является обезболивающее наркотического характера. Например, больному могут рекомендовать препарат Трамадол.

Их назначают только при неэффективности других доступных средств. Классическая схема лечения предусматривает разовое введение обезболивающего для погружения пациента в сон. Обезболивающий эффект достигается благодаря расслаблению мышечных тканей и снижению мозговой активности. Лечение требует обязательного контроля специалистом, поэтому приобрести лекарство можно только по рецепту.

Обращение к гормональному обезболивающему средству допускается при тяжелом течении патологии, неэффективности нестероидного противовоспалительного средства. Действие препарата направлено на подавление острой боли, вызванной воспалительным процессом. Популярностью пользуется:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон.

Гормональное обезболивающее имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, в том числе привыкание, развитие синдрома отмены, эзофагита, что требует точного соблюдения рекомендаций лечащего врача, назначившего препарат.

Подавить острую боль, которая была вызвана воспалительным процессом, можно с помощью гормонального препарата Дексаметазон.

При локализации боли в поясничном отделе позвоночника пациенту прописывают диуретики для снятия отеков. Их назначают только в случае острого течения межпозвоночной грыжи и отменяют сразу после устранения симптома. Популярным представителем этой группы является Диакарб.

Обезболивающее действие имеют и средства, восстанавливающие структуру нервной ткани. К этой группе относятся Церебролизин и Актовегин.

Избавиться от боли в поясничном отделе позвоночника удается только после восстановления хрящевой ткани. С этой целью пациентам назначают хондропротекторы, например, Хондроитин.

Дополнительно в терапевтический курс включают витамины группы В. Классическая схема может заменяться назначением лекарства Мильгамма.

Обезболивающее средство этой группы способно блокировать сигнал о развитии болевого синдрома, поступающий в мозг. Недостатком обезболивающего является выраженное токсическое воздействие на организм.

Парацетамол способен блокировать сигнал о развитии болевого синдрома, поступающий в мозг при грыже поясничного отдела позвоночника.

• Парацетамол;
• Диклоберл;
• Баралгин.

Для лечения необходимо назначение врача. Бесконтрольный прием ведет к нарушению функции почек и повреждению белых ростков кроветворения.

Сильная боль при грыже поясничного отдела позвоночника провоцирует развитие стрессового состояния у пациента. Нервная система находится в напряжении, что усугубляет состояние больного. Для избавления от раздражительности, тревожности пьют:

• Амитриптилин;
• Габапентин;
• Нортриптилин.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарства определяется состоянием больного и длительностью применения. Уколы назначают для устранения отеков и быстрого купирования болевого синдрома.

Пациентам в критическом состоянии некоторые лекарства могут вводить с помощью капельницы.

Обезболивающим действием обладают инъекции с Мовалисом, Новокаином. Пациентам в критическом состоянии лекарство может вводиться с помощью капельницы.

Острая боль в результате сдавливания нервных корешков и спинномозгового канала требует немедленной анестезии. С этой целью пациенту проводят блокаду путем введения в пораженный участок Лидокаина и кортикостероидов. Боль отступает на длительное время. Злоупотребление обезболивающей процедурой становится причиной атрофии позвоночных связок.

Мази и гели не оказывают разрушающего действия на желудочно-кишечный тракт, поэтому могут использоваться даже пациентами с патологиями пищеварительной системы.

Отзывы

Константин, 42 года.

С самых первых дней лечения грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендовали лечебную физкультуру. Желание быстро избавиться от проблемы заставило не обращать внимания на усиливающуюся боль в пояснице во время выполнения упражнений. Итогом стало длительное лечение сильнодействующими обезболивающими препаратами. Дважды ставили блокаду.

В качестве обезболивающего при грыже в поясничном отделе использовала мази и гели. Обезболивающие препараты при грыже помогали не сразу, но результат держался долго.

От боли при межпозвоночной грыже в пояснице принимал таблетки Диклофенака. Через 4 дня начал сильно болеть желудок. Заменили на уколы этого препарата в сочетании с витамином В.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное | миорелаксанты при грыже

Ибупрофен — инструкция по применению, показания, цена

Габапентин облегчает боль, связанную с повреждением нервов. Помогает при радикулите, нейропатии, после операции на позвоночнике. Особенности применения, побочные эффекты. Сравнение с аналогами.

Российский препарат Габапентин, содержащий основное действующее вещество с таким же названием, я принимала в течение 16 дней, на это количество времени хватило одной упаковки.

Хотя назначено это вещество мне было на три месяца, однако остальное время я принимала другие аналоги Габапентина: венгерский Тебантин и хорватскую Катэну. В своем отзыве я проведу краткий анализ и сравнение этих препаратов, какой из них я приобретала чаще и почему.

Назначили мне это лекарство в дозе 300 мг, выпускается оно в капсулах, поэтому и покупала я его в такой же дозировке. Отпускаться Габапентин должен строго по рецепту, однако некоторые аптеки весьма формально к этому относились, где-то достаточно было сказать, что рецепт есть в наличии, не предъявляя его.

Упаковка препарата ничего особенного из себя не представляет, невзрачная белая коробка. На двух сторонах указано название и дозировка.

На двух других - условия хранения и отпуска, а также информация о производителе (он российский).

Срок годности - 2 года.

Стоимость - 400 рублей (за упаковку с 50 капсулами).

В упаковке содержатся 5 блистеров по 10 капсул и инструкция к препарату. На одной стороне блистера несколько раз написано название лекарства и дозировка, поэтому при желании его можно разрезать на небольшие части.

На обратной стороне в середине указан срок годности.

Сами капсулы белого цвета, они очень большие, их длина чуть больше 2 см, а ширина - до 0,8 см. Это самые большие капсулы из всех лекарств в виде такой формы, что я когда-либо принимала.

А учитывая то, что капсулы желательно пить в том виде, в каком они выпускаются, то эти капсулы вызывали у меня ужас, глотала я их с трудом и каждый раз настраивала себя на прием Габапентина.

Инструкция к препарату очень длинная, с обеих сторон некрупным шрифтом указана вся необходимая информация.

Полный состав капсулы:

Основное действующее вещество имеет аналогичное название - ГАБАПЕНТИН.

Относится оно к группе лекарств:

Несмотря на это, Габапентин помимо противосудорожного обладает ещё и обезболивающим действием при нейропатической боли, хотя точный механизм действия неизвестен.

Именно нейропатической боль явилась показанием для приема Габапентина в моем случае.

Что такое НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ:

это боль, которая возникает в результате повреждения отделов периферической или центральной нервной системы, отвечающих за проведение импульса.

Причины: сдавление нерва, невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, фантомные боли и др.

Обычные обезболивающие препараты при нейропатической боли малоэффективны, поэтому в схему лечения подключают противоэпилептические средства.

ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению:

Использование при беременности и грудном вскармливании:

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ и ДОЗЫ:

Очень важно, что начинать лечение Габапентином нужно путем постепенного увеличения дозы. Также постепенно необходимо отменять препарат, чтобы избежать неприятного синдрома отмены.

Возможные ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

Вирусные инфекции, пневмония, отит и др.

Анорексия, повышение аппетита

Сонливость, головокружение, бессонница, нарушение чувствительности, нарушение координации

Депрессия, нервозность, нарушение мышления, эмоциональная лабильность, утомляемость

Одышка, бронхит, фарингит, кашель, ринит

Ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия или вазодилатация

Запор, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм

Миалгии, артралгии, боль в спине, подёргивания мышц

Острая почечная недостаточность

Повышение массы тела

Повышение активности печеночных ферментов

При резкой отмене препарата возможен СИНДРОМ ОТМЕНЫ:

Беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации, повышенное потоотделение

Влияние на способность управлять транспортом:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Родственникам и близким необходимо тщательно наблюдать за теми, кто принимает Габапентин, поскольку могут возрасти риски суицидальных мыслей.

Также описывается развитие зависимости от лекарства, поэтому курс лечения, по возможности, должен быть как можно короче.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

МОЙ ЛИЧНЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ:

Почти два года назад я перенесла операцию на позвоночнике, мне удалили межпозвоночную грыжу. Восстановление было непростым и длительным, оно было неполным, но я уже смогла более полугода обходиться без лекарств.

В конце прошлого года внезапно снова появились сильные боли в спине в зоне операции и в ноге по ходу седалищного нерва. Я испугалась, что это рецидив грыжи, но при МРТ нашли лишь фиброзные изменения, было сделано заключение, что боли появились в результате рубцово-спаечного процесса.

Это были боли нейропатического характера. Назначенные в самом начале обезболивающие и противовоспалительные (дексалгин, налгезин) существенного эффекта не давали.

Поэтому в схему моего лечения, включающую капельницы, уколы, таблетки, физиотерапию, добавили Габапентин.

Сначала это была Катэна (хорватский аналог габапентина), так как в больнице была только она, затем я принимала Тебантин (Габапентин венгерского производства), после которого был куплен российский ГАБАПЕНТИН (производитель - ООО "ПИК-ФАРМА ЛЕК").

Габапентин я продолжила принимать в той же дозе, что и аналоги, - по одной капсуле 300 мг три раза в день. Суточная доза - 900 мг. Это минимальная доза, которую назначают при нейропатической боли. Мне её было достаточно.

Старалась пить капсулы после еды, чтобы уменьшить вероятность раздражения слизистой желудка.

Я уже отмечала, что капсулы Габапентина крупные, мне было трудно их глотать, приходилось запивать достаточно большим количеством воды. Это минус данного препарата.

Эффект меня радовал: боли постепенно уменьшались. Они не исчезли совсем, но стали тупыми и менее ощутимыми, с утра иногда совсем не было болей. Дополнительно обезболивающих я могла уже не использовать.

Из побочных эффектов у меня была небольшая слабость и периодически сонливость. В целом, я хорошо переносила это лекарство. Адаптация к нему у меня уже произошла, так как я уже около месяца принимала аналоги. И видимо, на минимальной дозе побочные эффекты не так выражены.

Никаких аллергических реакций на препарат у меня не было.

Габапентина мне хватило на 16 дней, далее я пила уже хорватскую Катену.

Сравнение Габапентина с Тебантином (аналог из Венгрии) и Катэной (аналог из Хорватии):

Самые большие - у Габапентина. Лично я их пила с затруднением, с другими аналогами такого не было.

На фото белые капсулы - Габапентин, жёлтые - Катэна.

Самый недорогой - Габапентин (около 400 р.), Катэна дороже (чуть больше 500 р.), Тебантин самый дорогой (более 700 р.)

Примерно одинаков. Лично я разницы не ощутила.

Если не брать во внимание период адаптации к действующему веществу и побочные действия от других лекарств, то переносимость всех трёх аналогов была хорошая в минимальных дозах.

Основное действующее вещество - одинаковое (Габапентин). Вот только не известно, откуда оно: производится в странах-изготовителях или поставляется из других (например, из Китая)? Здесь я почему-то больше доверяю европейцам.

А вот состав вспомогательных компонентов лучше выглядит у Габапентина, у других аналогов есть красители, благодаря которым капсулы цветные.

Таким образом, все три аналога эффективны и неплохо переносятся. Но лично я для дальнейшего лечения выбрала Катэну, так как мне было неприятно глотать большие капсулы Габапентина, а Тебантин дороговат. Но если решающую роль играет цена, то лучше выбрать именно российский препарат.

ВЫВОДЫ:

Габапентин российского производства является эффективным средством, которое борется с нейропатической болью. Лично мне хватало даже минимальных доз для положительного эффекта. Переносится в небольших дозах препарат хорошо (в больших не знаю, не пробовала).

Нужно учитывать особенности его применения:

• постепенное увеличение дозы в начале приема и медленное снижение во время отмены
• избегать приема алкоголя во время лечения Габапентином
• прием три раза в сутки
• следить за состоянием, так как возможно суицидальное поведение
• курс лечения должен быть как можно короче

Препарат очень серьезный, применяться должен только по строгим показаниям, поэтому назначается врачом и отпускается по рецепту.