Гарднереллез дисбактериоз влагалища как лечить
Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.
Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.
Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:
- спринцевание;
- некоторые вагинальные противозачаточные средства;
- смена полового партнера.
Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.
По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.
Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.
Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.
Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.
Лечение гарднереллеза
Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.
Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.
Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.
Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.
Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.
Лечение гарднереллы у женщин
Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.
Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.
Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.
Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:
- большое число сексуальных партнеров;
- случайный секс;
- изменения в гормональном фоне;
- спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
- применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
- хронический стресс;
- некоторые антибактериальные препараты.
Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.
Терапию нужно проводить двумя этапами.
Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.
Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.
На первом этапе применяется антибиотикотерапия.
Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.
Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.
На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).
Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.
Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.
Даже если у него нет симптомов, он является носителем.
Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.
При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.
Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.
Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.
Препараты для лечения
На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.
Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.
Положительно зарекомендовала себя терапия:
- метронидазолом (трихополом);
- тинидазолом;
- доксициклином;
- клиндамицином (далацином);
- левофлоксацином.
Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.
Лечение занимает порядка десяти дней.
Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.
Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.
Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.
Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.
Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.
Народная медицина против гарднереллы
Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.
На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.
На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.
Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.
На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.
Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.
Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.
Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.
Отзывы о лечении
Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.
Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.
Вот другой комментарий.
Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.
Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.
Визиты к гинекологу для каждой женщины должны быть обязательными и периодическими (хотя бы раз в год). В отдельных случаях, когда между осмотрами женщина отмечает изменение своего состояния, наличие у себя нетипичных вагинальных выделений с резким запахом, стоит обратиться к врачу внепланово, так как вышеописанные симптомы могут говорить о наличии такой женской патологии как бактериальный вагиноз (инфекция гарднерелла).
Вагинальный дисбактериоз: особенности заболевания и его название
Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз влагалища (также диагноз может звучать как вагинальный дисбиоз или дисбактериоз, гарднереллез). Это дисбиотическое состояние флоры влагалища, вызванное резким увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов (микоплазма, пептострептококки и др.) и таким же резким снижением концентрации лактобактерий (либо полным их отсутствием).
В отличие от очень похожего женского заболевания вагинита, гарднерелла у женщин не провоцирует лейкоцитарной реакции (то есть нет воспаления). При этом дисбактериоз, или дисбиоз влагалища, являясь самостоятельным заболеванием, может провоцировать и служить благоприятной почвой для зарождения и развития других женских половых заболеваний воспалительного характера (не только во влагалище, но и в придатках, матке).
Главный лабораторный признак дисбиоза (дисбактериоза) влагалища – это ключевые клетки. Выявляют их довольно просто: достаточно взять мазок из влагалища женщины и проверить его на микрофлору. Сама женщина при дисбактериозе влагалища (гарднереллезе) может заметить у себя такие неприятные симптомы и признаки, как белые или сероватые сливкообразные выделения. Они не обязательно обильные и частые. Иногда такие выделения трудно отделяются от стенок влагалища, ощущается неприятный запах рыбы. Это связано с ферментацией и формированием определенного вещества, которое и является источником запаха. Усиливается запах после душа или полового акта.
Симптомы дисбактериоза влагалища не болевые, но доставляют женщине существенный дискомфорт, могут повлиять на половую жизнь, поэтому при их обнаружении не стоит затягивать с визитом к гинекологу. Если вагиноз не осложнен какими-либо воспалительными процессами, протекающими параллельно, его лечение не будет сложным и продолжительным.
Симптомы и признаки бактериального вагинального дисбактериоза могут быть яркими или слабыми. Отсутствие правильного лечения и недостаточная половая гигиена ведут к переходу данной патологии в хроническую форму.
Причины возникновения гарднереллеза принято делить на две основные группы:
1. Эндогенные. К данной группе факторов относят:
- гормональные изменения во время полового созревания, а также при беременности, после родов или абортов;
- нейроэндокринные заболевания, гипотиреоз, сахарный диабет;
- нарушения в системе местного иммунитета.
2. Экзогенные (наиболее распространенные негативные факторы). К этой группе причин дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза) относят:
- использование гигиенических тампонов во время менструации;
- использование спермицидов в качестве противозачаточных средств;
- частые и чрезмерно интенсивные влагалищные души;
- частая смена половых партнеров и при этом неиспользование барьерных контрацептивов;
- применение влагалищных таблеток;
- антибактериальную терапию (различные антибиотики), прием противовирусных препаратов, цитостатиков, кортикостероидов.
При назначении лечения не столь важно точно определить, каким именно путем женщина заполучила гарднереллу. Методика лечения будет примерно одинаковой, направленной, во-первых, на устранение патогенных бактерий, а во-вторых – на восстановление нужного количества лактобактерий.
Откуда у женщины появилась гарднерелла, нужно знать для того, чтобы принять профилактические меры по предотвращению бактериального вагиноза и устранению его причин.
Любое заболевание, какой бы характер оно ни носило и в каких бы органах ни локализовалось, всегда несет определенную угрозу для нормальной жизнедеятельности человека. Не исключение и бактериальный вагиноз.
- вагинит (который в отличие от вагиноза уже носит воспалительный характер и имеет куда более выраженные симптомы);
- аднексид – воспалительное заболевание придатков матки (яичники, маточные трубы);
- бесплодие;
- неоплазия эпителиальной ткани цервикального канала (или дисплазия шейки матки, которая по сути является предраковым состоянием).
Лечение заболеваний, являющихся осложнениями бактериального вагиноза (гарднереллеза), гораздо сложнее и длительнее. Также женщинам, планирующим беременность, стоит уделить особое внимание вопросу обследования на предмет вагиноза. Это заболевание может оказать негативное косвенное влияние на течение беременности и родоразрешение.
В плане диагностики бактериальный вагиноз не вызывает больших трудностей. Во-первых, это заболевание часто имеет выраженную специфическую симптоматику, по которой уже можно поставить предварительный диагноз. Во-вторых, основным анализом на дисбиоз влагалища (гарднереллез) является простой мазок на флору, который каждая женщина сдавала не один раз в рамках планового гинекологического осмотра. Эта процедура безболезненна, занимает не более минуты, а результаты лабораторных микроскопических исследований могут быть готовы уже через час или несколько часов (в зависимости от возможностей клиники).
Диагностика бактериального вагиноза возможна и в тех случаях, когда к данному заболеванию присоединяются другие (например, такие ИППП как уреаплазма, хламидиоз и так далее).
Принципы лечения гарднереллеза у женщин
Бактериальный вагиноз – заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Назначает необходимые медикаменты врач-гинеколог, в отдельных случаях принимаются во внимания рекомендации эндокринолога, гастроэнтеролога. Госпитализация для лечения дисбактериоза влагалища не требуется, так как заболевание не угрожает жизни женщины и не нарушает ее работоспособность.
Лечение бактериального вагиноза у женщин имеет две основные задачи: санация влагалища от условно-патогенной флоры и заселение его лактобактериями. Также лечение может предусматривать коррекцию провоцирующих болезнь признаков.
Острый вагинальный дисбактериоз (дисбиоз влагалища) рецидивирует у 35–50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения. Это говорит о том, что лечение нужно проводить поэтапно, соблюдая сроки каждой ступени терапии.
Гарднереллез, лечение которого у женщин не производится должным образом, грозит перейти в хроническую форму. Самостоятельно данное заболевание не исчезает.
Стандартная схема лечения гарднереллеза начинается с этапа антибактериальной терапии. Цель этого этапа – устранение патогенной микрофлоры. Пациентке назначаются антибиотики, к которым чувствительны условно-патогенные бактерии, обнаруженные в мазке. Препараты могут быть назначены в виде таблеток либо вагинальных свечей.
После того как первая стадия лечения дисбактериоза влагалища у женщин, а именно очищения от условно-патогенных бактерий, успешно пройдена, нужно приступать ко второй – восстановлению микрофлоры иувеличение количества лактобактерий. Для этого назначаются биопрепараты, которые в своем составе имеют те самые лактобактерии, которые и должны полностью выстилать поверхность влагалища.
Чем конкретно лечить бактериальный вагиноз, может определить только врач. Для этого он основывается на данных о том, какие именно условно-патогенные бактерии заселили влагалище и в каком количестве.
После того как оба этапа пройдены, пациентке необходимо повторно сдать мазок на флору. По его результатам будет понятно, устранено ли заболевание или патогенная среда всё еще присутствует в увеличенном количестве.
Даже при положительном результате мазка (отсутствие вагинального дисбактериоза) пациентке стоит в дальнейшем хотя бы раз в полгода посещать гинеколога и заново сдавать мазок, так как мало просто вылечить дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – нужно еще предотвратить его рецидив и устранить причины, провоцирующие размножение гарднереллы и других условно-патогенных бактерий.
- Воспалительные заболевания половых органов могут стать причиной преждевременных родов.
- Зуд, отечность, жжение в области половых органов дают дополнительную стимулирующую нагрузку на матку, повышая её тонус и увеличивая вероятность выкидыша.
- Размножение во влагалищной среде патогенных бактерий (не гарднереллы, а уреаплазмы, например) может стать причиной нарушения развития плода на ранних сроках гестации.
При наличии показаний гинеколог назначает беременной женщине лечение, направленное на устранение бактериального вагиноза (гарднереллеза) во время вынашивания плода (опасно ли оно будет для ребенка, зависит от правильности подбора терапии). Делается это, как правило, во втором триместре. Доза препаратов (особенно антибиотиков) может быть меньше обычной дозы, которая назначается небеременным пациенткам.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбактериоз влагалища, вагинальный гарднереллез) – это нарушение нормального состава флоры влагалища.
Причины
В норме стенки половых органов женщины населяют особые бактерии, продуцирующие различные органические кислоты, что создаёт кислотную среду. Она препятствует проникновению и размножению в организме женщины болезнетворных бактерий извне. Если же кислотность нарушается (становится щелочной), те самые бактерии станут агрессивными для собственного же организма. Они начинают бесконтрольно размножаться и вызывать специфические симптомы (речь о них пойдёт ниже). Также любая инфекция может проникнуть в матку, яичники, а дальше уже и в брюшную полость. Последствия – от банальных воспалений женских мочеполовых органов до перитонита и сепсиса.
Также причиной гарднереллёза может быть:
- беременность;
- занесение половым партнёром (мужчины могут бытья носителями гарднереллы);
- использование презервативов с с спермацидными препаратами;
- хронические невылеченные заболевания мочевого пузыря, кишечника;
- приём некоторых пероральных контрацептивов;
- частые спринцевания влагалища.
Симптомы
- Сначала, в течение месяца, гарднереллёз протекает скрыто. Затем начинаются выделения беловато-серого цвета с резким, неприятным запахом рыбы.
- Спустя некоторое время присоединяются боли во влагалище, жжение. Становится болезненным половой акт.
- Постепенно выделения приобретают желтоватый цвет, боли локализуются внизу живота, мочеиспускание становится затруднённым. Отекают, краснеют половые губы.
Неприятный запах может отталкивать полового партнёра, что вызывает дополнительные психологические страдания и комплексы у женщины.
Если дисбактериоз не лечить, он перейдёт в хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища – вагинит. Неприятные симптомы становятся постоянными. Также возрастает риск перехода на стенку матки – эндометриоз, на шейку матки, а это уже можно считать предраковым состоянием.
Иногда вагиноз может быть бессимптомным. Поэтому крайне важно регулярно обследоваться на предмет изменения состава флоры влагалища.
Диагностика
Для диагностики опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациентки и провести общий гинекологический осмотр. Но каждое предположение должно быть подтверждено лабораторными методами. Самый простой и дешёвый из них – соскоб со стенок влагалища и просмотр под микроскопом. Это позволяет оценить количество гарднерелл. При их увеличении диагноз подтверждается.
Помимо него могут быть назначены:
- общий анализ крови, мочи – выявить сопутствующие инфекционные заболевания;
- исследование реакции на изонитрил – это вещество, выделяемое в процессе жизнедеятельности гарднереллами;
- исследование pH влагалища;
- в сложных случаях назначается внутривагинальное УЗИ и УЗИ малого таза.
Внимание! Рекомендуется пройти обследования обоим партнёрам для предотвращения скрытого течения и повторного заражения
Лечение вагинального гарднереллеза
В состав этой мази входят антибактериальные и дезинфицирующие вещества, а также экстракт алоэ. Они восстанавливают лактофлору и заживляют образовавшиеся трещины, эрозии. Устраняют зуд и боли.
Сальвагин при гарднереллезе применяется один раз в сутки в течение 5 дней.
Противопоказаний нет, может применяться во время и беременности и кормления грудью.
К препаратам этой группы относятся полиоксидоний, иммунал, эхинацея и др. Они укрепляют общий иммунитет, что стимулирует борьбу с бактериями и воспалением собственные силы организма.
У лекарств этой группы есть противопоказания, поэтому назначать их должен врач.
Свечи, стимулирующие иммунитет непосредственно внутри влагалища. Срок лечния не превышает недели.
Вагинорм противопоказан при кандидозе (молочнице).
Выпускается в различных формах: жидкости для орошения влагалища, свечей, аппликаций.
Действующие вещества – лактобактерии. Они уничтожают болезнетворные бактерии и заселяют полезными, улучают обменные процессы в тканях слизистой влагалища, ускоряют заживление.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости, кандидозе. Может применяться как профилактическое средство во время беременности.
Схема лечения – 1 свеча вводится во влагалище один раз в сутки, курс – 10 дней.
Витрум, Биомакс и т. д. По механизму действия сходны с иммуномодуляторами – восполняют недостаток витаминов и минералов, приводящий к иммунодефициту. Назначается как дополнительное средство лечения.
При запущенном дисбактериозе рекомендуется внутримышечное введение (уколы).
Использование народных средств не должно заменять лечение фармпрепаратами. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, т. к. растения тоже имеют свои противопоказания, а также могут быть несовместимы с некоторыми лекарствами
- Столовую ложку травы подорожника, календулы и ромашки залить кипятком, настаивать в закрытой посуде полчаса. Затем процедить и охладить до комнатной температуры. С помощью клизмы проводить спринцевания наружных половых органов и влагалища утром и вечером в течение недели.
- Столовую ложку коры дуба настаивать в кипятке на водяной бане в течение получаса. Затем оставить на воздухе три часа, процедить. Проводить спринцевания перед сном, срок лечения – одна неделя.
- Для укрепления иммунитета заваривать и пить вместо чая плоды рябины, шиповника.
Осложнения
Осложнения могут быть следующие:
- Эрозия шейки шейки матки.
- Воспаление стенки матки, что может привести к невозможности закрепления на ней яйцеклетки и вызовет бесплодие.
- Воспаление яичников.
- Вагинит.
- Заболевания кишечника.
- Перитонит.
Прогноз и профилактика
Благоприятный исход заболевания зависит от времени обращения женщины к доктору. Если она обратилась сразу же, то гарднереллёз вылечивается в 100 % случаев. Если же с момента его дебюта прошло более двух лет, то существует риск полного исчезновения всех полезных бактерий и перерождения слизистой. В таких случаях вылечить дисбактериоз влагалища крайне тяжело.
Если же замечены какие-то признаки гарднереллёза, следует, не затягивая, обратиться к врачу.
Особенно важно регулярно обследоваться и брать мазок беременным женщинам. Нарушения состава микрофлоры могут вызвать болезни у плода, а также у новорождённого после родов.
Видео
Это немаленькое, но зато подробное видео расскажет вам об особенностях заболевания.
Что происходит? Такой вопрос задает женщина при виде обильных выделений из влагалища, неприятного запаха, зуда и жжения. Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательные. Причины такого состояния могут быть самые разные. Одна из них – гарднереллез.
Gardnerella vaginalis – это возбудитель инфекции или нет – вопрос открытый, поскольку эта палочковидная бактерия в небольшом количестве входит в состав микрофлоры влагалища. В здоровом организме ведет себя тихо, ничем не выдает своего присутствия и размножается не активно.
В женском организме (как и в мужском) постоянно проживает около 10 тысяч видов микроорганизмов. Их общая масса составляет около килограмма. Если учесть размеры бактерий (в каждой человеческой клетке живет 10 бактериальных клеток), то можно представить масштабы этого соседства. Многие бактерии человеку не причиняют никакого вреда. Более того, люди жить без них просто не смогут. Каждая разновидность наших спутников занимает свою нишу и количественно из нее не выходит.
Проблемы появляются, когда происходит сбой биологической программы. По каким-либо причинам (внутренним или внешним) количество одних бактерий уменьшается, другие тут же стремятся занять освободившееся пространство. Так происходит и в случае бактериального вагиноза (гарднереллеза): из-за уменьшения числа полезных лактобактерий во влагалище происходит активное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Среди них – гарднерелла вагиналис.
Причины влагалищного дисбактериоза и гарднереллеза
В норме во влагалище преобладают бактерии, которые постоянно выделяют молочную кислоту. Молоко по латыни – lactis, поэтому микроорганизмы так и называются – лактобактерии (другое название – палочки Додерлейна). Кислая среда не способствует размножению патогенных бактерий, включая и гарднерелл.
Гарднерелла, появившись в здоровом организме (например, в результате незащищенного полового контакта), уничтожается иммунной системой человека. Иногда во влагалище остается безопасное количество бактерий.
В случае ослабления защитных сил организма происходит уменьшение количества лактобактерий и активное размножение условно-патогенной гарднереллы. Развивается дисбактериоз влагалища. Нередко это приводит к воспалительному процессу во влагалище – неспецифическому вагиниту и другим недугам.
При дисбактериозе гарднереллы (или другие патогенные бактерии) облепляют эпителиальные клетки влагалища, образуя т.н.з. “ключевые клетки”
Оснований для развития дисбаланса микрофлоры влагалища много. Первопричина – подавление иммунитета. К этому состоянию приводят как внешние, так и внутренние факторы.
К внутренним причинам, приводящим к дисбактериозу влагалища и, как следствие, к гарднереллезу, относятся:
- Изменения в гормональном статусе женщины (в том числе и при беременности);
- Стрессовое состояние;
- Физическое истощение;
- Заболевания хронического характера.
К внешним причинам возникновения гарднереллеза можно отнести:
- Применение антибиотиков, гормональных средств;
- Плохая экология;
- Венерические заболевания;
- Смена половых партнеров;
- Операции, в том числе аборты;
- Нарушение менструального цикла;
- Аллергия;
- Применение внутриматочной контрацепции;
- Действие на организм токсикантов;
- Использование противозачаточных свечей с 9-ноноксинолом;
- Неоправданно частое спринцевание, в результате которого вымывается защитная микрофлора влагалища;
- Использование тампонов, прокладок, различных косметических жидкостей для интимной гигиены;
- Тесное синтетическое белье.
Признаки и проявления болезни
Очень часто инфекционные заболевания мочеполовой системы протекают без каких-либо симптомов. Даже специфических влагалищных выделений не наблюдается. Не беспокоят женщину боли в животе, кровотечения, нерегулярные менструации. Однако последствия избыточного содержания гарднерелл не заставят себя ждать. Чтобы предупредить осложнения, необходимо минимум дважды за год проходить обследование у гинеколога.
Нелеченый гарднереллез приводит к неспецифическому вагиниту – воспалительному заболеванию влагалища. Его признаки:
- Неприятный запах;
- Выделения;
- Жжение;
- Зуд;
- Болевые ощущения.
Любая щелочь усиливает симптомы, особенно запах. Щелочную реакцию имеет обыкновенное мыло, сперма.
При неспецифическом вагините необходимо сдать анализы на микрофлору, чтобы точно выявить возбудителя инфекции и пройти курс адекватной терапии. Кроме гарднерелл, это заболевание могут вызвать:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Протеи;
- Кишечная палочка;
- Кандиды;
- Энтерококки и другие.
Патогеном при вагините наряду с бактериями может быть грибок. Поэтому гарднереллез в первую очередь следует дифференцировать с не менее распространенным кандидозом
Возможные последствия гарднереллеза
- У женщин иной раз развивается вагинит, переходящий в кольпит (воспаление влагалища).
- Предполагается, что на фоне хронического гарднереллеза возникает кишечный дисбактериоз, что приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
- Воспаление из влагалища может распространиться на придатки и шейку матки. Не исключено возникновение эндометриоза.
Пристальное внимание следует обратить на бактериальный вагиноз при беременности. В этом случае особенно актуальна ранняя диагностика, дабы не допустить осложнений.
Как распознать бактериальный вагиноз?
Диагностировать инфекцию не сложно. Сразу оговоримся, что такие распространенные методы, как ПЦР, посев, ПИФ, при диагностике гарднереллеза являются вторичными. С их помощью выявляется только наличие возбудителя. Однако в этом нет особой необходимости, ведь гарднереллы могут присутствовать и во влагалище здоровых женщин. Самая информативная методика – мазок из влагалища. Этот анализ позволяет не только увидеть сам микроб, но и оценить его численность.
Когда будет выявлен гарднерелла, гинеколога может заинтересовать численность ее и оставшихся лактобацилл. Эти анализы нужны для установления полной картины микрофлоры влагалища.
Обязательно проводится обследование на воспалительные процессы половой сферы.
Лечение болезни
Как вылечить бактериальный вагиноз? В первую очередь надо избавиться от причин, в результате которых и произошел всплеск численности микроорганизма. Необходимо:
- Отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков;
- Не менять часто половых партнеров или пользоваться презервативами. Однако следует помнить, что презервативы со спермицидной смазкой, содержащей 9-ноноксилол, противопоказаны в случае бактериального вагиноза;
- Применять гормональные средства только после совета с гинекологом;
- Поднять численность лактобактерий с помощью препаратов Линекс, Бифидумбактерин;
- Не мешать организму самовосстанавливаться, уменьшив до минимума спринцевания.
- Отказаться от антибактериальных свечей.
- Использовать растительные (элеутерококк, женьшень) или синтетические (витрум, биомакс) иммуномодуляторы.
Не каждое антибактериальное средство подходит для борьбы с гарднереллами. К тому же, если и назначают антибиотики, то предпочтение отдают препаратам локального действия и лишь в случае тяжелого течения неспецифического вагинита назначают антибактериальные препараты общего действия. Схема лечения состоит из двух частей:
- Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
- После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.
Не лишним, как при всяком дисбактериозе, будет соблюдение правильного диетического питания. Острую, жареную, жирную пищу и алкоголь необходимо заменить кисломолочными продуктами.
Мазок (контрольное исследование) проводится спустя 1,5–2 месяца. В период лечения во время половой близости необходимо использовать презервативы.
Гарднереллез и беременность
Сразу успокоим будущих мам – гарднереллез не передается ребенку. Бактерии не в состоянии проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Да и в процессе родов этого не произойдет из-за низкой патогенности гарднерелл.
Опасен гарднереллез для самой матери. Под воздействием бактерий обостряются хронические недуги или появляются новые в виде воспалительных процессов органов малого таза, цервицита, эндометрита, что, в свою очередь, может привести к преждевременным родам или к гипотрофии плода. из-за чего появляется угроза выкидыша. По этой причине гинекологи предлагают беременной сделать мазок из влагалища и бороться с вагинальным дисбактериозом.
Особых симптомов гарднереллеза беременная не испытывает: все те же боли, тухлый запах, зуд. Часто и этих признаков может не быть. Особенно если бактерии находятся во влагалище в некритичном количестве. Самое главное, чтобы они не подавляли полезные лактобактерии. Но если все-таки появились какие-то признаки инфицирования, женщина должна обратиться в лечебное учреждение за помощью.
Лечение гарднереллеза при беременности имеет свои особенности. Во-первых, применяются только средства местного действия. Это гели и мази с клиндамицином. Во-вторых, в первые три месяца нельзя использовать даже мази. В крайнем случае, применяются свечи Бетадиен и Гексикон. Проблема в том, что такие антисептики воздействуют не только на нежелательные микроорганизмы, но и на полезные.
Важно! При беременности любые лечебные препараты можно применять только после согласования с гинекологом.
Как лечиться средствами народной медицины?
Чем хороша народная медицина, так это своей относительной безопасностью. Женщины, которые принципиально не желают применять химические препараты, могут попробовать избавиться от микроба с помощью народных средств.
Болезнь эта новая. Вернее, распознавать начали ее не так давно. Поэтому народные рецепты борются только с неприятными выделениями и восстанавливают влагалищную микрофлору.
Несмотря на кажущуюся безобидность народных методов, беременные ни в коем случае должны их применять без консультации гинеколога!
Приготовить настой из ромашки и подорожника (на литровую банку кипятка – столовая ложка травы). После процеживания можно применять (в день – 2 раза).- Хорошо помогает кора дуба. 1 ст. л. средства заливается кипятком (200 мл) и нагревается 10 минут на водяной бане. После этого настаивается еще три часа в термосе. Процеживается, остужается и применяется ежедневно вечером в течение недели.
- Одну ложку (столовую) черемухи поместить в кипяток (2 стакана) и держать 20 минут на небольшом огне. Использовать ежедневно по одному стакану в сутки.
Можно сделать тампон самостоятельно из свернутой марли, а можно приобрести в аптеке. Тампон пропитать облепиховым маслом или смесью сока алоэ с оливковым маслом (1:1). Процедуру делать вечером, оставляя тампон на ночь.
Для более эффективного лечения можно самостоятельно приготовить иммуномодулирующую настойку:
- Ложку (столовую) сухой рябины поместить в кипяток (200 мл) и прокипятить в течение 15 минут. Затем в отвар добавить ложку меда и тертую луковицу. Употреблять 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.
А главное народное лечение – это правильное питание: свежие овощи, несладкие хлебопекарные и кисломолочные продукты, крупы.
Гарднереллез у мужчин – миф или реальность?
Крайне редко возникают эпидидимит (воспаление придатка яичка) и простатит (воспаление предстательной железы). Они проявляются в виде болей в мошонке или внизу живота.
Поскольку с гарднереллами хорошо справляется сам мужской организм, лечение в основном направлено на подавление воспалительных процессов, вызванных этими микробами. Рекомендуется на этот период отказаться от копченостей и острых закусок, алкоголя, а также применять защитные средства при половых контактах. В пищевой рацион должны входить овощи, крупы и кисломолочные продукты. Для поддержания иммунитета полезно принимать иммуномодулирующие средства.
Профилактика гарднереллеза
Каким бы банальным не показалось выражение, но все-таки предупредить любой недуг гораздо легче, дешевле, безопаснее, чем лечить. Это касается и гарднереллеза. Мероприятия, которые помогут предупредить эту болезнь, защитят и от множества других недугов. В основе – здоровый образ жизни. А также:
- Отказ от внутриматочных контрацептивов;
- Предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
- Борьба с половой распущенностью;
- Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков;
- Исключение раннего начала половой жизни.
Эти меры позволят поддерживать баланс микрофлоры влагалища на необходимом уровне для обеспечения женского здоровья.
Видео: специалист о гарднереллезе у женщин и мужчин
Читайте также: