Где будет новый инфекционный корпус
В столице полным ходом идет строительство инфекционного центра для лечения заболевших коронавирусом. По словам заместителя мэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрея Бочкарева, корпуса новой больницы будут готовы в течение нескольких дней. А строительство всего комплекса в целом, включая сопутствующую инфраструктуру, планируется завершить в ближайшие недели. Рассказываем все, что нужно знать о возведении инфекционного центра в ТиНАО.
Построят за месяц
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
На все работы по строительству инфекционного центра для предотвращения распространения коронавируса на территории ТиНАО – от старта до сдачи – отведен всего один месяц, тогда как в обычных условиях для возведения такого объекта требуется около полугода.
Впервые о строительстве больницы из быстровозводимых конструкций Сергей Собянин рассказал 10 марта. В тот момент на выделенной под медицинский комплекс территории в поселении Вороновском было чистое поле. А сейчас строители уже приступили к возведению корпусов, которые, по словам Бочкарева, будут готовы в течение нескольких дней. 24 марта мэр Москвы заявил, что весь инфекционный центр в целом завершен на 40 процентов.
Несмотря на скорость работ, постройка будет капитальной и прослужит столичным медикам несколько десятков лет. Как рассказал генеральный директор компании-подрядчика Алексей Добашин, в конструкциях инфекционных боксов используются современнейшие технологии.
Кстати, помимо основного подрядчика, в работах над медицинским центром принимают участие представители и других крупных столичных компаний. "Многие застройщики сами предложили помощь в работе над проектом. Также здесь задействована наша строительная элита", – объяснил Бочкарев.
Двухместные боксы
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
По окончании работ столица получит медицинское учреждение площадью более 80 тысяч квадратных метров. Больница будет рассчитана на 500 коек с возможностью увеличения их количества до 656 и трансформации каждой койки под реанимационную. При этом половину от первоначального количества мест планируется сразу отвести под реанимацию. "Такого состава коечного фонда с таким объемом реанимации в Москве ни в одной больнице нет. Это самая современная и самая эффективная больница", – заявил Сергей Собянин.
Центр оснастят современным медицинским оборудованием. Всего на объект будет поставлено порядка 100 тысяч единиц оборудования, в том числе 25 тысяч единиц медицинского оборудования и мебели. Прежде всего, новую больницу оснастят аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Всего в рамках проекта построят порядка 50 одноэтажных строений и 14 секций общежитий для медиков в 2–3 этажа.
- приемное отделение;
- реанимационный блок на 223 койки с возможностью расширения до 236 коек;
- лечебный блок на 277 коек с возможностью расширения до 420 коек для детей и взрослых;
- операционный блок;
- диагностический блок;
- лабораторный блок;
- патологоанатомический блок;
- общежития для персонала, рассчитанные на 2 тысячи мест;
- вертолетная площадка;
- вспомогательные и технические здания;
- сооружения инженерно-коммунальной инфраструктуры.
Подачу кислорода в реанимационные палаты будет обеспечивать собственная кислородная станция. Кроме того, все необходимые анализы будут проводиться в собственной лаборатории.
Что касается палат, каждая будет сделана по принципу мельцеровского бокса (полная индивидуальная изоляция больных): размещение сделают двухместным, но для пациентов создадут отдельный вход с улицы. Помимо кровати, в помещении будет находиться все необходимое оборудование для того, чтобы следить за здоровьем пациента.
Чтобы медицинский персонал минимально контактировал с зараженными, в палатах сделаны специальные двойные окошки, через которые будут передавать продукты и лекарства. А для того чтобы врачи могли безопасно попасть к пациентам для осмотра и оценки их состояния, в боксе сделают вход с двойными дверями и системой безопасности.
Также системы подачи воздуха в медицинские корпуса сделают абсолютно герметичными: воздух будет проходить процедуру обеззараживания на входе и выходе в каждую палату, что сделает его максимально безопасным как для пациентов, так и для всех окружающих.
Инженерные коммуникации
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Быстрыми темпами движутся работы по прокладке инженерных сетей к новому медицинскому комплексу. Как 26 марта сообщил заммэра столицы по вопросам жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Петр Бирюков, закончено строительство газопровода и водопровода для инфекционного центра в ТиНАО. "Ведутся работы по строительству еще 3,5 километра распределительных сетей на площадке медцентра", – добавил он.
Всего в работах по прокладке инженерных коммуникаций к строящейся инфекционной больнице задействовано около 2 тысяч человек и порядка 400 единиц техники. Процесс идет круглосуточно, поэтому для задействованных сотрудников ранее были оборудованы передвижные вакуумные вагончики, а также организовано круглосуточное питание и медицинский осмотр.
В настоящий момент, по данным Бирюкова, все работы по строительству котельной выполнены на 30 процентов. Он также обратил внимание на то, что обычно на такой объем прокладки коммуникаций требуется около полутора лет.
На территории медцентра будут также построены отдельные водоочистные сооружения. Местные жители переживали, что отходы от медицинского центра пойдут в близлежащие речки и озера. "Здесь будет применена трехступенчатая система очистки. Сначала все медицинские и бытовые стоки пройдут специализированную систему обеззараживания – химическую, паровую и ультрафиолетовую. Будет замкнутая система очистки, из которой ни одна капля не попадет в воду", – успокоил Бочкарев.
Кстати, все ближайшие жилые дома расположены минимум в 250 метрах от территории инфекционного центра, что в два с половиной раза больше требуемой санитарной зоны.
Главное – мотивация
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Всего в возведении больницы в ТиНАО задействовано более 5 тысяч рабочих и 1,2 тысячи строительных машин. "Стройка ведется в круглосуточном режиме, рабочие совершают настоящий трудовой подвиг. Все сотрудники понимают ответственность и важность задачи, возложенной на них", – сообщил Бочкарев.
Тем не менее для большей мотивации на стройке разместили несколько агитационных плакатов. По словам заместителя мэра, это необходимо для дополнительного поддержания настроя.
В ТиНАО идет круглосуточное строительство нового инфекционного центра
Сейчас помощь больным пациентам с COVID-19 оказывается в больничном комплексе в Коммунарке. По данным на 30 марта в России коронавирусом COVID-19 заразились 1 836 человек. При этом выписалось из больницы уже 66 пациентов. По данным ВОЗ, в мире заболело более 638 тысяч человек, свыше 30 тысяч скончалось. Мэр Москвы заявил, что в столице пик заболеваемости еще не пройден.
В Москве ввели ограничения на передвижения по городу
С 30 марта режим самоизоляции действует для всех жителей столицы вне зависимости от возраста. Дополнительные меры вводятся в рамках предотвращения масштабного и быстрого распространения COVID-2019.
Теперь квартиру разрешается покидать только в следующих случаях :
- обращения за экстренной (неотложной) медицинской помощью и иной прямой угрозы жизни и здоровью;
- поездок на работу, если вы обязаны ходить на работу;
- совершения покупок в ближайшем работающем магазине или аптеке;
- выгула домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 метров от места проживания;
- необходимости вынести мусор.
Могут ли гостиницы Москвы превратить в больницы
В Новой Москве строят инфекционный центр для предотвращения распространения коронавируса. Это будет капитальная постройка. Быстровозводимая больница сможет работать порядка 20-30 лет. У врачей появится возможность проводить всестороннюю диагностику и лечение пациентов в этом центре и после эпидемической ситуации как в стационарном медицинском комплексе. На возведение больницы отведен месяц.
Самые последние фотографии со строительства коронавирусного центра
Палаты и общежитие для врачей: фото больницы в ТиНАО
Больница в ТиНАО: инфографика
Больница рассчитана на 656 коек с возможностью их трансформации под реанимационные.
В рамках проекта возведут порядка 50 одноэтажных строений и 14 секций общежитий в 2-3 этажа, в том числе:
- приемное отделение;
- реанимационный блок на 223 койки с возможностью расширения до 236 коек;
- лечебный блок на 277 коек с возможностью расширения до 420 коек для детей и взрослых;
- операционный блок;
- диагностический блок;
- лабораторный блок;
- патологоанатомический блок;
- общежития для персонала (спортплощадки для отдыха);
- вертолетная площадка;
- вспомогательные и технические здания;
- сооружения инженерно-коммунальной инфраструктуры.
Подачу кислорода в реанимационные палаты обеспечит собственная кислородная станция. Все необходимые анализы будут проводиться в собственной лаборатории.
Системы подачи воздуха в медицинские корпуса абсолютно герметичны, воздух будет проходить процедуру обеззараживания на входе и выходе в каждую палату. Канализационные стоки будут выводиться на автономные очистные сооружения, оснащенные системами обеззараживания.
Больницу построят в короткие сроки из быстровозводимых конструкций. Центр оснастят современным медицинским оборудованием.
Техника для возведения инфекционного центра получила приоритет на дорогах. Весь автотранспорт и спецтехнику промаркировали специальным знаком – зеленым треугольником, который крепится на борт и под лобовое стекло.
Оперативное строительство центра требует бесперебойного снабжения материалами и в перспективе – медицинским оборудованием.
Организованы прямые поставки строительных материалов, конструкций, изделий, инженерного оборудования из различных регионов России. Для этого на площадке работает круглосуточный логистический центр, обеспечивающий своевременную доставку грузов и координирующий порядка 1 100 единиц грузового транспорта ежедневно. Порядка 50 регулировщиков обеспечивают бесперебойное движение на подъезде и внутри площадки.
Всего на объект будет поставлено порядка 100 тыс. единиц оборудования, в том числе 25 тыс. единиц медицинского оборудования и мебели. Все боксы будут оснащены современным оборудованием и устройствами жизнеобеспечения, в том числе системами постоянного контроля параметров пациентов и аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Всего их установят более 770 штук.
Вокруг нового инфекционного центра будет создан периметр безопасности. Въезжающий и выезжающий транспорт будет проходить специальную санобработку.
Здесь работают лучшие строители столицы, потому если в обычных условиях для возведения такого объекта требуется 6-8 месяцев, здесь планируют уложиться в месяц.
Основные строительно-монтажные работы большинства корпусов закончены. Осталось завершить монтажные работы в общежитиях. Параллельно продолжается устройство коммуникаций, строительство кислородной станции, очистных сооружений. Новая больница будет представлять собой автономный комплекс, который, несмотря на инфекционный профиль, оборудуют для оказания всех необходимых видов медицинской помощи. В рекордные сроки укладывают 70 км инженерных сетей, в том числе 15 км газовых магистралей.
На возведении инф екционного центра круглосуточно трудится почти 11 тыс. человек и более 900 единиц техники. Площадь зданий составит 81,3 тыс. кв. метров. На стройплощадке установлена серия мотивирующих плакатов. Это необходимо для поддержания духа строителей.
При строительстве используется более 200 тыс. кубометров песка, около 14 тыс. кубометров бетона, более 3 тыс. тонн металлоконструкций, а также около 280 тыс. кв. метров сэндвич-панелей. Только при обустройстве помещений устанавливается более 5 тыс. внутренних и наружных дверей и около 2 тыс. вентиляторов.
Подробности планируемого строительства нового инфекционного центра при Областной клинической больнице в микрорайоне Загородный города Владимира в интервью Зебра ТВ рассказал директор департамента строительства и архитектуры Владимирской области Михаил Романычев.
Напомним, по итогам визита губернатора Владимира Сипягина в ОКБ и больницу №6 в микрорайоне Юрьевец города Владимира пресс-служба владимирского Белого дома сообщила о планах в месячный срок - до 1 мая - построить на территории ОКБ новый инфекционный центр на 300 коек — для госпитализации в том числе и пациентов с коронавирусной инфекцией.
Михаил Романычев уточняет — новый объект планируют возвести не за один месяц, а, ориентировочно, за 2 месяца. Это должно быть одноэтажное здание, для него выделен земельный участок в 2 гектара рядом с противотуберкулезным диспансером и терапевтическим корпусом ОКБ. Все необходимые санитарные зоны будут соблюдены, уверяет Романычев. Для строительства придется освободить участок от деревьев.
Сколько будет стоить объект и из каких источников планируется финансирование — директор профильного департамента не имеет полномочий сказать.
По словам Михаила Романычева, несмотря на то, что инфекционный корпус хотят строить из быстровозводимых конструкций по технологии ЛСТК, это должен быть полноценный больничный объект — так необходимая Владимирской области инфекционная больница. Срок эксплуатации постройку пропишет проектировщик, по оценке Романычева, это будет - 30-40 лет.
«Сейчас проектировщики плотно занимаются своей работой. Мы в постоянном контакте находимся и с ними, и с руководством ОКБ, раз в неделю они сюда приезжают, на прошлой неделе были два раза. Очень активно ведутся работы.
На сегодняшний день определено место, определена площадь — порядка двух гектаров под эту больницу. Почему так много? Потому что она будет в одном этаже из быстровозводимых конструкций. Частично вырубаются деревья, готовится площадка, закатывается бетонная плита, на которой будут установлены легкие стальные конструкции — ЛСТК, с быстровозводимыми стеновыми панелями.
На сегодняшний день уже внутренняя компоновка здания частично согласована с главврачом больницы. Нюансы прорабатываются — где разместить место отдыха персонала, как будут накрыты уличные пандусы, козырьки и так далее. Основное на сегодняшний день все понятно.
Ориентировочно порядка 300 коек в этом объекте — плюс-минус 10 коек. Объект будет полностью автономный, там будет котельная своя, прачечная, оборудование по утилизации отработанных материалов. По всем последним медицинским стандартам и требованиям СанПиНов он будет спроектирован. Организация полностью пролицензирована под этот вид деятельности.
По срокам сейчас можно спрогнозировать следующим образом. Если посмотреть на соседние регионы, где Минобороны курирует строительство такого рода объектов, они называют сроки от 2,5 до 3 месяцев возведения таких объектов под ключ. Мы говорим сейчас, что это будет около 2 месяцев у нас. Максимально идет процесс оптимизации этого строительства. Варианты разные. Есть вариант — монтаж легких строительных конструкций на месте и здесь же сразу монтаж сэндвич-панелей, либо собираются сэндвич-панели на предприятии и сюда привозятся готовыми блоками-стенами. Сейчас эти вещи конкретно прорабатываются, просчитываются. До конца этой недели мы уже будем представлять, как это будет происходить.
На данный момент пока не могу назвать ценовую планку, сколько все это будет стоить, могу уверить, что все будет в пределах стоимостных показателей объектов, аналогичных в других областях. Мы постараемся максимально оптимизировать ценовые показатели и общую стоимость объекта.
Они же будут и строить. Точнее, организовывыть строительство, но, скорее всего, подрядные организации будут задействованы и владимирские в том числе. Сегодня подготовкой земельного участка, юридическим оформлением документов, вопросами по вырубке и вывозу деревьев занимаются владимирские компании. Максимально будут использоваться местные ресурсы, чтобы люди были задействованы.
Вопрос по выбору компании-подрядчика выносился на штаб, который собирается каждый день при губернаторе, принималось решение на штабе.
Объект будет строиться на территории ОКБ, рядом с противотуберкулезным диспансером и корпусом терапевтическим. От них санитарно-защитная зона в радиусе 80 метров. Все эти радиусы будут соблюдены. Все остальные объекты находятся на достаточно большом удалении. Посадка объекта уже согласована с ОКБ.
Коммуникации все есть на месте, есть резерв у ОКБ по электричеству, по воде, на сегодняшний день прорабатывается вопрос газа для строительства котельной.
Технология, повторюсь, такая: бетонируется плита, выстраивается ЛСТК, все это быстро мобильно возводимое. Главное, материалы привезти и это монтируется достаточно быстро. На эти конструкции монтируются стеновые панели и выстраиваются все внутренние помещения. Технологии все известны, строительная фирма с богатым опытом, сейчас главное - выполнить качественно и правильно проект, потому что от этого будет многое зависеть, потому что если сейчас какие-то ошибки совершить, потом переделывать уже будет сложнее на последующих этапах.
Проект делается специально и индивидуально. Такая технология это позволяет сделать, чем она и удобна. Проект подгоняется под участок и под требования ОКБ.
Казалось, совсем недавно весь мир наблюдал за беспрецедентным строительством больниц для инфицированных новым коронавирусом SARS-CoV-2 в Китае. Напомню, что первая временная больница была возведена в Поднебесной за рекордные 10 дней, вскоре за ней последовали другие. Несколько месяцев спустя коронавирус распространился по всей планете и на момент написания этой статьи унес жизни более 47 тысяч человек. При этом ситуация и методы борьбы с распространением CoVID-19 отличаются в разных странах. Так, в США больше всего случаев зарегистрировано в Нью-Йорке, а недавно в город прибыл огромный лайнер, на котором будут размещены пациенты. В Россию, в отличие от европейских стран и США, CoVID-19 пришел позднее, а потому пик заболеваемости еще впереди. Так как основной задачей сегодня является поддержка системы здравоохранения, в Подмосковье было развернуто строительство двух инфекционных больниц. Возвести больницы намерены за 30 дней.
Так выглядит масштабная стройка новой инфекционной больницы в Подмосковье
Сколько зараженных SARS-CoV-2 в России?
По состоянию на 2 апреля 2020 года – согласно данным университета Джона Хопкинса – в России зарегистрировано более 3 500 случаев заражения новым коронавирусом. Большинство зараженных находятся в Москве и Санкт-Петербурге, а количество смертельных случаев достигло 30. Несколько недооцененный сразу после своего появления, CoVID-19 оказался опасным практически для всех возрастных групп: в самом начале эпидемии считалось, что в группе риска находятся люди старше 65 лет – что соответствует “классической картине” во время эпидемии сезонного гриппа. Однако сегодня стало известно, что новый коронавирус представляет опасность и для молодых людей. Как передает Интерфакс, в Москве 40% пациентов с новым коронавирусом на аппаратах ИВЛ моложе 40 лет. Это тревожные новости. Как и известие о смерти 16-летней француженки, у которой не было проблем со здоровьем.
Стройка, которую точно не заморозят
Подробнее о том что такое аппарат искусственной вентиляции легких и чем отличается от ЭКМО читайте в нашем материале.
Новые инфекционные больницы в Москве
Учитывая всю серьезность ситуации с распространением CoVID-19, мэр Москвы Сергей Собянин распорядился начать строительство новых инфекционных больниц в срочном порядке. О том, какие карантинные меры введены в Москве и Подмосковье читайте в материале Рената Гришина. Как пишет Lenta.ru, строительство началось 12 марта. По плану построить новый инфекционный комплекс должны за месяц, а 24 марта мэр Москвы заявил, что строительство инфекционного центра завершено на 40%.
“Закопаем вирус вместе с короной” все-таки лучший слоган
Как проходит строительство больницы в Москве?
Новые инфекционные центры расположены в Троицком и Новомосковском административном округах и рассчитаны на несколько сотен пациентов. Примечательно, что обе больницы будут возведены по схеме, похожей на ту, что применялась в китайском Ухане. Но больше всего радует, что после окончания эпидемии больницы продолжат свою работу, а по расчетам строителей, новый центр сможет успешно работать не менее 20 лет.
Больничный комплекс будет построен в Новой Москве недалеко от деревни Голохвастово. Вокруг корпуса возведут внешний периметр ограждения, а канализационные стоки будет выведены на автономные очистные сооружения, которые оснащены системами обеззараживания. Сам инфекционный центр будет состоять из нескольких корпусов, которые – в зависимости от назначения будут построены из быстровозводимых конструкций – например, бетонных блоков, многослойных панелей и модульных конструкций. Как сообщает “Независимая газета” на объект привлечены более двух тысяч рабочих и не менее 1000 единиц строительной техники.
Чтобы всегда быть в курсе развития ситуации с распространением нового коронавируса, подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram
Где будут лежать пациенты с коронавирусом?
Территория и размеры нового больничного комплекса выглядят внушительно
Больница рассчитана на 500 коек, из них 250 – койки реанимации. Комплекс будет состоять из 12 корпусов – приемного отделения с реанимационном блоком на 223 койки (возможно расширение до 236) лечебным блоком на 277 коек (возможно расширение до 423), а также операционным, диагностическим и патологоанатомическим блоками. Рядом с новым мобильным комплексом также возведут мост и крематорий. Как сообщает Москва 24, инфицированных пациентов будут размещать в двухместной санитарной палате с двумя отдельными шлюзами. Более того, двухместные палаты при необходимости можно трансформировать в трехместные. Как сообщил журналистам Алексей Добашин, генеральный директор компании-подрядчика, комплекс также предусматривает безопасность медицинского персонала:
Врачи будут входить через двойной тамбур-шлюз. Пока не закроется входная дверь, не открывается промежуточная дверь. Клавиша-выключатель будет находиться снаружи. В промежутке (между двумя дверями) будет специальное место, где будет находиться распылитель с центральной подачей обеззараживающих составов.
В общем и целом новые больничные комплексы рассчитаны на долгосрочную работу – не менее 20 лет, в отличие от временных госпиталей в Ухане, которые закрылись после окончания эпидемии. Я же, в свою очередь, надеюсь, что эпидемия CoVID-19 в нашей стране не достигнет ужасающих масштабов, а карантинные меры и социальное дистанцирование помогут спасти множество жизней. Будьте здоровы.
Уже 6 апреля по распоряжению правительства в Москве должны начать работу новые инфекционные отделения для пациентов с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом. Все новые отделения откроются в 12 крупнейших федеральных учреждениях, оказывающих профильную высокотехнологичную медицинскую помощь. Через неделю таких учреждений должно быть уже 29 в Москве и Подмосковье. Большинство из них - Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), появившиеся благодаря нацпроекту "Здравоохранение".
Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" побывала в первом таком инфекционном госпитале, который начал работать в пятницу и был готов принять первых пациентов уже в выходные. В Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова корреспонденту рассказали, как готовят хирургов и реаниматологов к работе в "красной" зоне, что обеспечит безопасность пациентов, а также о том, почему в респираторе не надо звать Машу.
Все силы против вируса
Новые инфекционные госпитали будут работать, в первую очередь, с пациентами, у которых подозревают или уже подтвердили COVID-19, и при этом высока вероятность осложнений. Таким пациентам может потребоваться помощь хирурга, кардиолога, нейрохирурга или любого другого профильного специалиста, поэтому в работу включились многопрофильные высокотехнологичные учреждения.
"Именно федеральные учреждения должны включиться в эту работу, чтобы повысить шансы на выздоровление, а также обеспечить эффективность оказываемой медицинской помощи. Соответственно, весь комплекс, вся сила этих организаций, как интеллектуально, так и инфраструктуры, должна быть направлена на оказание медицинской помощи", - сообщил журналистам на открытии инфекционного отделения при НМХЦ им. Н.И. Пирогова министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Все федеральные учреждения, которые вошли в систему маршрутизации пациентов с коронавирусной инфекцией, обязаны также консультировать региональные больницы по всем сложным случаям.
"На территорию, которая требует методической помощи, обязательно выдвигают бригады. Каждый пациент, который сегодня столкнулся с тяжелым течением патологии, получает самую высококвалифицированную помощь", - добавил министр.
Инфекционный госпиталь в хирургическом центре
При входе в Пироговский центр медсестра собирает эпидемиологический анамнез: кроме персональных данных нужно указать, в каких поездках бывали за последние несколько месяцев, когда вернулись. Через эту процедуру проходят все посетители, включая журналистов. После заполнения анкеты медсестра измеряет температуру, выдает маску и перчатки. Подобные меры предосторожности введены по предписанию Роспотребнадзора во всех медицинских учреждениях.
Как рассказал корреспонденту портала "Будущее России. Национальные проекты" генеральный директор Пироговского центра, член-корреспондент РАН Олег Карпов, госпиталь на 250 пациентов был перепрофилирован корпус центра в рекордные сроки.
"Отдельно стоящий наш самый мощный корпус, в котором есть все. Этот корпус мы за два дня полностью перепрофилировали и переделали: это санпропускники, это совершенно другое зонирование", - пояснил Карпов.
Так, например, при входе в "красную" зону, где непосредственно будут размещены пациенты с коронавирусом, появился санпропускник. Там специалисты будут снимать с себя "загрязненную" спецодежду. Помещение организовано по шлюзовому принципу: если открыта дверь на вход в этот отсек, то вторая дверь - на выход из него в чистую зону - не откроется. Это позволит исключить движение воздуха между помещениями и распространение коронавирусной инфекции по госпиталю. С этой же целью в санпропускнике отключена вентиляция, а все ненужные для работы кабинеты закрыты и запечатаны.
"Такой ситуации до сих пор точно не было ни в истории нашего центра, ни в новейшей истории отечественной медицины. Такая перестройка и перепрофилирование для нас уникальные", - добавил первый заместитель генерального директора Пироговского центра Дмитрий Никитенко.
В Пироговском центре представлены абсолютно все специальности, включая 24 высокотехнологичных направления.
"Поэтому мы готовы принять любых пациентов с сочетанной патологией, с комбинированной патологией, с осложненными формами сопутствующих заболеваний, в том числе хирургических. У нас здесь операционный блок, соответственно, полный набор анестезиологов-реаниматологов и анестезистов: [которые] смогут оказать любую помощь, включая хирургическую", - добавил Никитенко.
В отделении реанимации нового инфекционного госпиталя также есть все необходимое оборудование, медикаменты, а врачи прошли инструктаж по работе с инфицированными коронавирусом пациентами.
"Изначально мы настроены на 30 коек спокойной работы, ну а дальше уже время покажет", - добавил заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 центра им. Пирогова Борис Теплых.
Не зовите Машу!
В работе нового инфекционного госпиталя на базе Пироговского центра будет задействовано на первом этапе около 350 специалистов. Генеральный директор центра при этом отметил, что при необходимости штат может быть быстро расширен.
Весь медперсонал на протяжении недели проходил инструктаж. Специалистам важно привыкнуть к работе в защитном костюме и заново отточить привычные медицинские манипуляции.
"Когда мы надеваем защитный костюм, мы надеваем две пары перчаток и считаем их как свои руки, когда нужно выполнить какую-то манипуляцию с пациентом, мы надеваем третью пару перчаток", - рассказывает на инструктаже заведующий отделением анестезиологии и реанимации Теплых.
Когда специалист работает в костюме, меняется сенсорное восприятие: врач по-другому слышит и видит, меняются тактильные ощущение. В трех парах перчаток нужно приноровиться к тому, чтобы, к примеру, найти вену у пациента, прощупывая ее подушечками пальцев, или интубировать больного в случае, если его нужно подключить к аппарату ИВЛ.
"Ощущения особенные, я не могу сказать, что к этому нельзя привыкнуть", - добавил Теплых.
Чтобы защитить врача от инфицирования, костюм должен быть полностью герметичным, а это значит, что работать в нем очень жарко. Медики, проходившие инструктаж, замечают, что вроде ничего особенно сложного в такой работе нет, но все равно устаешь - приходится следить за новыми инструкциями и в точности их выполнять. Из-за этого привычные действия сильно осложняются.
Так если у врача, к примеру, под защитными очками запотели его собственные очки с диоптриями, просто так снять их протереть, находясь в "грязной зоне" нельзя. Нужно вернутся в санпропускник, по специальным правилам снять защитный костюм, и только после этого протереть очки. Завотделением реаниматологии Теплых поделился несколькими приемами, чтобы облегчить себе работу в "красной" зоне.
"Надо немножко изменить свой ритм жизни: не надо бегать, потому что можно вспотеть, все привыкли же быстро передвигаться по реанимации. Это не значит, что нужно замедлиться, надо просто размеренно двигаться. Не надо кричать "эй, Маша!" в респираторе, потому что а) все равно плохо слышно в респираторе и б) респиратор может стать негерметичным", - пояснил он.
Главная медсестра центра Яна Габоян, также проводившая инструктаж, напомнила, что в конце рабочей смены просто стянуть с себя защитный костюм не получится. Снимать все необходимо в строгом порядке, обязательно после каждого шага окуная руки в перчатках в дезинфицирующий раствор. Снял первую пару перчаток - продезинфицировал руки, снял очки - продезинфицировал руки, снял респиратор - продезинфицировал руки, и так далее. Важно следить еще за тем, чтобы внешние части защитного костюма не касались кожи и тем более слизистых.
Безопасность врачей – безопасность всех
Работа в новых условиях - стрессовая ситуация для врача. Поэтому руководство приняло решение, что первое время бригады специалистов будут работать в спецодежде не более 4 часов подряд, потом это время может быть увеличено. Наравне с соблюдением порядка работы в "красной" зоне, принципиально важно соблюдать режим труда и отдыха, отмечает первый заглавный центра Никитенко.
"Люди будут работать в новых условиях, в определенной степени это стрессовая ситуация для всех. Поэтому график "4 часа работы - 4 часа перерыв" - это то, что позволит адаптацию пройти максимально безболезненно, чтобы персонал оставался работоспособным, сколько это нужно", - уточнил он.
После смены в "красной" зоне специалист выходит в "чистую" зону, где уже наверняка его поджидает бумажная работа. Дело в том, что "красной" зоне нельзя пользоваться бумагой, только электронными носителями, и практически весь документооборот в центре переведен в электронный формат, за исключением отдельных выписок и справок. Есть некоторые документы и выписки, которые делают пока на бумаге, например, назначение опиоидных анальгетиков, и это происходит в чистой зоне после четырехчасовой смены в защитном костюме, пояснил Теплых.
Генеральный директор Пироговского центра Карпов также напомнил, что для сотрудников, которые работают в новом инфекционном госпитале, кроме средств индивидуальной защиты, инструктажа и специальных условий работы, предусмотрены дополнительная медицинская страховка и тестирование на COVID-19. Центр также организовал для персонала возможность проживания и отдыха между сменами, с полноценным питанием, чтобы исключить риски инфицирования коронавирусом людей за пределами госпиталя.
"Проблема Италии в чем была - врачи не защищались, и врачи, которые выходили со смены, шли в семьи, и пошло там геометрическое распространение", - отметил Карпов.
Читайте также: