Где сделать мазок на все инфекции в районе черемушки

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка в гинекологии проводится с целью определения характера микрофлоры урогенитального тракта. Биоматериалом для микроскопии служит отделяемое (соскоб) из уретры, влагалища и цервикального канала, которое исследуется под микроскопом с предварительным окрашиванием мазка или без него (нативный мазок). Микроскопическое исследование мазка широко используется при проведении диспансерных гинекологических осмотров, а также для диагностики воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка в гинекологии проводится с целью определения характера микрофлоры урогенитального тракта. Биоматериалом для микроскопии служит отделяемое (соскоб) из уретры, влагалища и цервикального канала, которое исследуется под микроскопом с предварительным окрашиванием мазка или без него (нативный мазок). Микроскопическое исследование мазка широко используется при проведении диспансерных гинекологических осмотров, а также для диагностики воспалительных процессов мочеполовой сферы.

При микроскопическом исследовании мазка определяется количество и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов, на основании чего делается заключение о характере микрофлоры, наличии и выраженности воспалительного процесса. В мазке на флору оценивается наличие лактобацилл, количество эпителия, лейкоцитов и эритроцитов, наличие или преобладание условно-патогенной и патогенной флоры.

Показания и подготовка

Микроскопия (бактериоскопия мазка) проводится практически здоровым женщинам при плановых гинекологических осмотрах, беременным в I и III триместрах, при подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы и бактериальный вагиноз. Подготовка к сдаче мазка на флору заключается в прекращении применения вагинальных свечей, антибактериальных интимных средств, исключении спринцевания и половой жизни за 36 часов до исследования. Накануне взятия мазка разрешается проводить туалет только наружных половых органов, за 2-3 часа до анализа не рекомендуется мочиться. Наиболее благоприятное время для сдачи мазка – 5-7-ой день после менструации, во время месячных мазок не проводится.

Забор материала

Затем во влагалище вводят гинекологическое зеркало, обнажают шейку матки, протирают ее ватным шариком и отдельным инструментом прицельно берут мазок из цервикального канала так же, как из уретры. Легкое поскабливание слизистой необходимо для того, чтобы в исследуемый материал попали гонококки, обычно располагающиеся под эпителиальным покровом. После этого берут выделения из заднего свода влагалища. Полученный материал из шейки матки и влагалища наносят на предметные стекла с соответствующей маркировкой в виде штриха. Мазки высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию для микроскопии.

Мазки из разных мест должны браться только отдельными стерильными инструментами. Неправильным является взятие материала перчаткой, зеркалом, после двуручного исследования и т. д. Полученный материал должен распределяться по предметному стеклу широким тонким мазком. При соблюдении правил взятия мазка процедура проходит безболезненно.

Микроскопия

В лаборатории мазки на одном стекле окрашивают митиленовым синим, на другом – по Грамму и подвергают исследованию под микроскопом. При бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища определяется степень чистоты влагалищного содержимого, мазки из шейки матки и уретры исследуют на флору и гонококки. В норме в мазке должны присутствовать клетки плоского эпителия, выстилающие шейку матки и влагалище. Отсутствие клеток плоского эпителия может свидетельствовать о недостатке эстрогенов и избытке андрогенов в организме женщины либо об атрофии эпителиального слоя. Также нормальный мазок на флору содержит лейкоциты – до 10-15 ЕД в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при воспалении влагалища – кольпите: чем больше в мазке лейкоцитов, тем острее фаза заболевание.

Считается нормой присутствие в мазке золотистого стафилококка в небольших количествах. Значительное увеличение стафилококковой флоры, как и лейкоцитов, может быть признаком воспалительных процессов во влагалище или слизистой оболочке матки (эндометрита). В состав нормальной микрофлоры влагалища входят лактобациллы (палочки Дедерлейна), кроме них мазок не должен содержать других микроорганизмов. Наличие в мазке чужеродных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков, энтерококков, гонококков, анаэробов, дрожжевых грибков, простейших и т. д.) указывает на наличие инфекции урогенитального тракта. При отклонениях мазка от нормы пациенткам проводится дополнительное исследование мазков методами ПЦР, ИФА, бакпосева. Микроскопическое исследование мазка производится в течение 1 дня, экспресс-методом – в течение 15 минут.

Интерпретация результатов

В соответствии с характером микрофлоры гинекология различает несколько степеней чистоты влагалищного содержимого, отражающих соотношение нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры:

• I степень чистоты характеризуется кислой средой и наличием во влагалищном содержимом только палочек Дедерлейна и отдельных эпителиальных клеток.
• При II степени чистоты уменьшается количество влагалищных бацилл, появляется небольшое количество сапрофитов, отдельные кокки и единичные лейкоциты, влагалищная среда остается кислой. I и II степень чистоты считаются нормой.
• При III степени чистоты во влагалищном содержимом преобладают лейкоциты, кокки и другие бактерии, реакция с кислой меняется на щелочную.
• IV степень чистоты характеризуется отсутствием влагалищных палочек и обнаружением различной микробной флоры, в основном патогенной (кокков, кишечной палочки, трихомонад и др.), большого количества лейкоцитов. III и IV степени чистоты создают благоприятные условия для развития патологических процессов.

Оценку результатов микроскопического исследования мазка проводит врач-гинеколог, учитывая анамнез и наличие клинических проявлений. Достоверность результатов микроскопии зависит от правильности подготовки и техники взятия и исследования мазка.

Услуга	Цена, руб.
Мазок гинекологический ( из 2-х точек)	320
Забор материала на бактериологическое исследование	470
Получение мазка на флору, ПЦР, материала для бакпосева и онкоцитологии	250
Забор мазка на флору, ПЦР, материала для бакпосева и онкоцитологии	220
Забор диагностического материала на онкоцитологию	360
Взятие мазков	200
Взятие мазка на флору, цитологию	200
Взятие мазков отделяемого из влагалища	250
Соскоб из цервикального канала	2500
Взятие гинекологического мазка	475

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

• 660 Исследование мазков на флору
• 1430 Исследование посева из цервикального канала (бак.посев)
• 440 Исследование мазков для ПЦР-анализа (1 инфекция)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

• 660 Исследование мазков на флору
• 1430 Исследование посева из цервикального канала (бак.посев)
• 440 Исследование мазков для ПЦР-анализа (1 инфекция)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

• 660 Исследование мазков на флору
• 1430 Исследование посева из цервикального канала (бак.посев)
• 440 Исследование мазков для ПЦР-анализа (1 инфекция)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-20:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Медцентр "Ребенок" предлагает высокоэффективную диагностику, а также лечение заболеваний у детей по специальностям: гинекология, урология, офтальмология, общая терапия и травматология. Среди специалистов, работающих в центре, врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

Пн-Пт 07:00-21:00

Cб 08:00-18:00

Вс 08:00-18:00

Диагностический центр Хеликс на Вавилова специализируется на проведении широкого ряда лабораторных исследований на выявление аллергии, мочеполовых инфекций, паразитарных и грибковых заболеваний. Образцы для анализа отбирают специалисты высокого класса.

• 390 Забор биоматериала (гинекологический мазок) на микроскопию/цитологию/бактериологию/микологию/флору/ПЦР
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Многопрофильный медицинский центр "АЛМ медицина" создан в 2006 году, оказывает врачебную помощь в полном объеме.

• от 500 Гинекологический мазок на флору
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-16:00

Медицинская клиника "НЕБОЛИТ" на Варшавке входит в сеть Андреевских больниц, оказывает различные медицинские услуги по диагностике и терапии заболеваний. В штате детские и взрослые врачи высшей и первой категории квалификации, кандидаты мед.наук.

• 330 Взятие мазка на флору и степень чистоты влагалища одноразовым инструментом (без стоимости анализа)
• 330 Взятие мазка на специфические инфекции одноразовым инструментом (ПЦР диагностика) (без стоимости анализа)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Онкологический медицинский центр "МЕДСКАН" на Обручева, специализируется на проведении всех методов диагностики и лечения злокачественных образований. Это один из филиалов сети диагностических центров, где работают специалисты высокой квалификации — онкологи, рентгенологи, радиотерапевты.

• 920 Забор материала на флору
• 920 Забор материала на бактериологическое исследование
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн 09:00-20:00

Вт 09:00-20:00

Ср 09:00-20:00

Чт 09:00-20:00

Пт 09:00-18:00

Cб 09:00-16:00

Вс 09:00-14:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильный медицинский центр "Бест Клиник" на м. Профсоюзная относится к сети медучреждений, предлагает разностороннюю медицинскую помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. В штате центра высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют научные степени в области медицины. Отличительной особенностью филиала являются педиатрические услуги и лечение детей с рождения до 18 лет.

• 580 Гинекологический мазок (без стоимости взятия)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 09:00-19:00

Cб 10:00-15:00

Многопрофильная клиника "Беркана" открыта с 2007 года, занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Ведущая специализация клиники — онкология.

• 300 Гинекологический мазок
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-19:00

Лечебно-диагностический центр "Здоровье" — это многопрофильная клиника, где врачи оперативно и без очередей ведут прием больных и медосмотры. Медцентр выдает необходимые справки, проводит анализы и диагностику.

• от 650 Гинекологический мазок
• Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 09:00-20:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Полный спектр диагностики и медицинских услуг можно получить в медицинском центре "ИНТЕЛмед Юго-Западная" на Вернадского. Услуги предоставляются пациентам любого возраста с учетом всех индивидуальных особенностей и пожеланий.

Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах девушек и женщин, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ

• Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
• Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
• Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
• Не спринцеваться в день визита к врачу;
• Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
• Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.
  

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

1. V (мазок из влагалища),
2. C (мазок с цервикального канала),
3. U (мазок с уретры),
4. R (мазок из прямой кишки).

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций" - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Показатели	Влагалище	Шейка матки	Уретра
Лейкоциты	0-10 (при беременности до 20)	0-30	0-5
Плоский эпителий	5-10	5-10	5-10
Слизь	умеренно	умеренно	-
Гонококки	-	-	-
Трихомонады	-	-	-
Грибы	-	-	-
Ключевые клетки	-	-	-
Мелкие палочки	много	-	-

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.

☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница, этот результат также будет считаться хорошим.

☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Сроки мазка на флору:
- время изготовления быстрое - 1 день, срочный мазок - результат через несколько часов;
- срок годности (действия) анализа - от 2-х недель до 1 месяца.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.