Герпес инфекция симптомы у женщин лечение отзывы

СКАЖИТЕ НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ И МОЖЕТ ЛИ ОН СПРОВАЦИРОВАТЬ РАК? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,

У лиц с сильными нарушениями иммунитета (иммунодефицитами) и у больных СПИДом может возникнуть генерализованный герпес, который вызывает поражение внутренних органов и смерть. У здоровых людей такого не наблюдается.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ-заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса; характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях могут обусловить поражения глаз, нервной системы и внутренних органов.

Этиология, патогенез. Возбудитель относится к семейству герпеса, разделяется на 6 антигенных групп. Наиболее распространен 1 тип; с вирусом II типа связывают возникновение генитального герпеса и генерализованной инфекции новорожденных. Воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки. После внедрения вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде латентной инфекции, которая может переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов (грипп и другие болезни, лечение иммунодепрессантами, СПИД и др.).

Симптомы, течение. Инкубационный период 2-12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция обычно протекает субклинически, лишь у 10-20% больных возникают различные клинические проявления. Выделяют следующие клинические формы: 1) герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные); 2) герпетические поражения полости рта; 3) ОРЗ; 4) генитальный герпес; 5) герпетическое поражение глаз (поверхностное и глубокое); 6) энцефалиты и менингоэнцефалиты; 7) висцеральные формы (гепатит, пневмония); 8) генерализованный герпес новорожденных. Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (ОРЗ, малярия, менингококковая инфекция и др.). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь. Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного герпетического стоматита. Вирусы герпеса обусловливают 5- 7% всех ОРЗ; клинически они мало отличаются от ОРЗ другой этиологии.

Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов. Эта форма способствует возникновению рака шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных). Герпетическое поражение глаз чаще протекает в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Может обусловить стойкое помутнение роговицы. Тяжело протекают герпетические энцефалиты, они нередко заканчиваются летально. Висцеральные формы герпеса обычно возникают на фоне массивного лечения различными иммунодепрессантами, а также у больных СПИДом, чаще проявляются в виде гепатита, пневмонии, энцефалитов. Генерализованный герпес новорожденных протекает с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов, без лечения противовирусными препаратами обычно кончается летально.

Диагностика герпетической инфекции облегчается наличием характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из различного материала (содержимое пузырьков, соскобы с роговицы, спинномозговая жидкость, материал биопсии шейки матки и др.).

Лечение. При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания, местно элементы сыпи смазывают 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корок применяют тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для предупреждения генерализации инфекции в/м вводят 6 мл нормального человеческого иммуноглобулина. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики:

оксациллин по 1 г через 6 ч, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день. Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза 0,1 % раствор 5-йод-2-дезоксиуридина (керецид). Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек. Местно используется лейкоцитарный интерферон.

Прогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности.

Половой, или генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов, которое чрезвычайно распространено на планете. Это не только неприятные и зудящие пузырьки на коже и слизистых, но и серьезная угроза иммунитету и здоровью в целом.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о том, как проявляются симптомы герпеса у женщин, а также о методах диагностики и лечения этой патологии.

Этот коварный вирус

Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределах 150-200 нм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.

Механизмы инфицирования: как передается герпес

Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.

Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.

Гораздо реже заражение герпесом происходит:

• бытовым путем при несоблюдении личной гигиены, пользовании общим нательным бельем, полотенцами, мочалками и т.д.;
• трансмиссивным путем, при переливании крови;
• вертикальным путем – от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте тут).

Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.

Клинические проявления патологии

Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?

Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.

Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной клинической симптоматикой.

Типичные признаки герпеса у женщин:

• отечность, покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;
• появление одной или нескольких групп мелких пузырьков (см. таблицу ниже);
• жжение, саднение, зуд в месте поражения;
• болезненные ощущения, дискомфорт во время полового акта;
• увеличение, болезненность паховых л/узлов;
• повышение температуры, признаки интоксикации – недомогание, слабость, потеря аппетита, миалгии, артралгии.

Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:

День обострения	Как ведет себя сыпь
Появление скученных групп везикулярных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым
	Содержимое везикул мутнеет, иногда они приобретают характер пустул
	Пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии или язвочки
	Дефекты покровных тканей постепенно слущиваются и замещаются здоровой тканью

После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.

Спровоцировать обострение могут:

• снижение общего или местного иммунитета;
• сопутствующие заболевания и инфекции;
• стресс;
• переохлаждение;
• питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, голодание;
• чрезмерные физические нагрузки.

Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.

Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.

Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.

Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:

• зуд, дискомфорт, резкую боль во время мочеиспускания;
• пузырьковые высыпания в области наружного отверстия уретры;
• общие проявления интоксикации.

Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.

При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.

Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.

Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:

• перианальное поражение – появление характерных зудящих и болезненных пузырьков в складке кожи возле ануса;
• герпетический проктит характеризуется болезненностью дефекации, жжением в области прямой кишки, выделением алой крови с калом.

Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.

Герпес при беременности

Если в обычных условиях герпес рассматривается как неприятная, но довольно безобидная болячка, то при беременности эта патология может вызвать немало проблем. Что должна знать будущая мама, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье своего малыша.

Известно, что герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования. На самом деле, даже если женщина уже давно болеет герпесом, риск поражения эмбриона остается невысоким. Он увеличивается до 50-60% при первичном заражении во время беременности, провоцируя развитие выкидыша, врожденных уродств, поражение внутренних органов. Рецидивы же менее опасны.

Важно! Если обострение герпеса произошло после 32 недели гестации, то пациентке обычно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволит не допустить заражения малыша при прохождении его по родовым путям.

Диагностика

Даже если клиническая картина болезни вполне типична, ставить клинический диагноз на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение лабораторных тестов:

• Выделение ВПГ-2 и его типирование на питательных средах;
• ИФА, РИФ и другие анализы, направленные на выявление антигенов к вирусу;
• ПЦР, основанная на обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.

Лечение герпеса у женщин включает:

• прием противовирусных средств на основе ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
• симптоматическое использование анальгетиков и антигистаминных препаратов для купирования неприятных ощущений (боли, жжения, зуда);
• по показаниям – иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона (Генферон, Виферон) или индукторами интерферона (Амиксин).

Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.

Вопросы врачу

Живу с мужем уже два года, недавно узнала, что он болеет генитальным герпесом. У меня никаких симптомов пока нет. Как можно снизить вероятность заражения?

Здравствуйте! Не занимайтесь сексом в период обострений у супруга или хотя бы пользуйтесь презервативами.

Эффективность лечения

Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.

Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.

Кроме того, я рекомендую вам проконсультироваться с иммунологом. Обострения герпеса 10-12 раз в год – это очень часто, и важно выяснить причины такой проблемы.

Большинство людей ассоциирует герпетический вирус с довольно неприятным появлением серозных пузырчатых высыпаний на губах. К сожалению, вирус очень многолик и отличается способностью поражения слизистых тканей всех систем и органов человека. Высокой подверженностью вирусу герпеса характеризуется слизистый эпителий полости мочевого пузыря, особенно на фоне ослабленной иммунной защиты.

Из-за сложного процесса иммунокомпетентного распознавания герпевируса, диагностический поиск не всегда может быть успешным. А если терапия начата не вовремя, герпетический цистит способен привести к серьезным повреждениям моче-пузырных тканей.

Как связаны цистит и герпес

Однажды попав в организм человека, вирус находится в нем на протяжении всей жизни. Вирионы (частицы вируса, находящиеся вне клетки хозяина) группы Herpesvirales способны годами пребывать в состоянии анабиоза, возвращаясь к активной жизни и поражая клетки человека, при различных благоприятных обстоятельствах, на фоне снижения защитных функций иммунитета.

Активация вируса приводит к серьезным поражениям слизистых тканей любых органов и систем, в том числе и мочевыделительной. Отмечают три этапа развития герпесной инфекции, обусловленных местом локализации:

• инфицирование наружных органов половой системы;
• поражение слизистой влагалища, маточной шейки и уретры;
• развитие герпевирусной инфекции в слизистых тканях матки и придатках, в слизистом эпителии МП.

Противостоять вирусу может лишь человек со стабильной фагоцитарной (иммунной) защитой. В противном случае, возможно развитие очаговых воспалительных процессов, не имеющих специфической симптоматики.

Герпес в моче-пузырные ткани попадает различным путем:

• попадая в кровоток, проникает в систему мочевыделения, вызывая развитие и распространение системной воспалительной реакции;
• посредством лимфогенного пути, способен проникнуть в МП из уже имеющегося очага воспаления в органах таза;
• по восходящему пути проникает в моче-пузырный орган из инфицированного очага в уретральном канале;
• может внедриться нисходящим путем из почек по мочеточникам;
• в результате тесного контакта с носителями активной формы болезни;
• через половые контакты с зараженным генитальным герпесом партнером;
• бытовым путем, через пользование общими предметами с больным человеком.

В результате многочисленных исследований, врачи пришли к выводу, что герпесный цистит может проявиться в результате двух механизмов развития: как результат быстрого распространения вируса по организму, внедряясь в систему мочевыделения и моче-пузырные ткани. Либо быть следствием сочетания активации герпевируса и воспалительных реакций в МП.

В любом случае, болезнь провоцирует ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к легкому внедрению вирусной инфекции на фоне сниженных функций иммунной защиты.

1. Провокационным фактором у мужчин часто служат воспалительные реакции в простате.
2. У женщин, это физиологическое снижении иммунных функций в периоде вынашивание ребенка при беременности или после сложных родов, в процессе которых травмируются слизистые ткани, вызывая активацию вируса и легкое его внедрение в МП.
3. Несостоятельность эстрогенной защиты у женщин, при гормональном дисбалансе, что приводит к снижению выработки секрета во влагалище и беспрепятственному внедрению патогена.
4. Повреждение слизистых тканей при агрессивных половых контактах, что облегчает внедрение вируса в ткани.
5. Застойные процессы мочи и нарушения в ее нормальном оттоке, спровоцированные неграмотным использованием внутриматочных средств контрацепции или неумелой катетеризацией МП, что обеспечивает отличные жизненные условия для возбудителя.

Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний – герпесной формы цистита и генитального герпеса.

Клиническая симптоматика болезни

Первые признаки болезни проявиться у пациента могут совершенно неожиданно, так как вирус обладает способностью переходить из формы латентного состояния в заразную в любое время, независимо от отсутствия, либо наличия клиники. Из-за идентичности признаков с циститом бактериального происхождения, данный вид поражения моче-пузырных тканей довольно сложно сразу идентифицировать в начальном периоде, так как симптоматика проявляется общими признаками цистита:

• болезненными ощущениями при интимной близости;
• частыми ложными позывами к микциям (акт мочеиспускания), не прекращающиеся даже во время ночного сна. При этом, остается чувство заполненного мочевого резервуара;
• резью при микциях в сопровождении тянущих болей в надлобковой и поясничной зоне;
• возможным лихорадочным состоянием. Особенно у пациентов на фоне сопутствующих хронических патологий, что может вызвать приступы головных болей и упадок сил;
• в урине могут появиться примеси крови.

Отличительная особенность симптоматики герпетического цистита у женщин обусловлена многоочаговым характером ее проявлений. При герпесном поражении уретрального канала появляется покалывание и зуд вовремя микций. Характерно одностороннее увеличение паховых лимфоузлов и их болезненность. На коже вокруг ануса, на гениталиях, слизистой влагалища и маточной шейке появляется гиперемия (сильное покраснение), отечность и зуд с последующим высыпанием герпетических пузырьков.

Спустя неделю они вскрываются, образуя мокнущие болезненные раны. Процесс тканевой регенерации (восстановления) длится до двух недель. При первичном остром процессе, восстановление кожного покрова продлится месяц и более. У половины пациенток клиника герпесного цистита отличается рецидивирующим характером, что вызывает сложности в лечении.

Ослабленная иммунная защита способствует хронизации заболевания с частыми обострениями симптоматики.

Диагностический поиск

Эффективность лечебного процесса при герпесном цистите зависит от качественной диагностики, так как клиника болезни схожа с проявлением многих мочеполовых патологий. Основа обследования:

1. Лабораторное тестирование урины и крови, помогающее выявить пораженные некрозом очаги на слизистых тканях.
2. Подтверждение вирусной природы болезни дает бактериологический анализ урины (бак-посев).
3. УЗИ пузыря. Обследование помогает выявить наличие язвенного поражения, что характерно при вирусном генезисе заболевания.
4. Диагностика ПРЦ методом биоптата ткани со стенок моче-пузырного резервуара. Это единственный верный способ обнаружения вируса герпеса в клетках слизистой ткани.

Терапия

Лечебная терапия герпетического цистита у женщин подбирается на основании результатов диагностики. Включает три основных направления – антивирусную терапию, восстановление иммунных функций, устранение патологической симптоматики.

• Антивирусное лечение заключается в назначении хорошо зарекомендовавших себя препаратов – Ацикловира, Оксолина, Валацикловира, Халепина, Фамцикловира. При рецидивирующей клинике – препараты и аналоги Офлоксацина, Ломефлоксацина или Левофлоксацина.
• Для укрепления иммунитета рекомендованы препараты иммуностимуляторов (Тилоран, Тактивин, Лавомакс) и витаминные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум).
• В качестве симптоматического лечения, назначаются нестероиды, препараты противовоспалительного и болеутоляющего свойства (в соответствие проявлений клинических признаков) – Ибупрофен, Папаверин, Нурофен, Но-шпа или Дротаверин.

Курс лечения и дозировка препаратов для каждого пациента индивидуальны.

Оперативное лечение

Никакая терапия неспособна полностью уничтожить вирус в организме. Она лишь останавливает процесс и снижает риски рецидивов. Пациент пожизненно остается носителем вируса, а любые предрасполагающие факторы, способны запустить процесс вирусной активации.

Сегодня, для лечения очагового поражения герпесом слизистых тканей моче-пузырного органа, применяется эффективный метод уничтожения вируса методом лазерной вапоризации (испарения) его из пораженных клеток эпителия. После процедуры, слизистая выстилка пузыря восстанавливается путем моче-пузырных инстилляций гиалуроновой кислоты.

При признаках поражения тканей в области моче-пузырной шейки, проводится трансуретральная резекция рубцовых образований, сужающих шеечный просвет и препятствующих свободному оттоку урины. Оперативное вмешательство проводится путем уретрального доступа. Отсутствие классических разрезов обеспечивает быструю регенерацию тканей. Согласно отзывам многочисленных пациентов, такая процедура совершенно безболезненна и эффективна.

Осложнения герпетической формы цистита

Не стоит заниматься самолечением и принимать даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные средства. Данная форма поражения моче-пузырного резервуара может привести к развитию серьезных патологических процессов:

1. Повреждению моче-пузырных стенок большим количеством язвенных образований и рубцов, что повышает риск прорыва (перфорации) стенок МП и развитию перитонита в полости таза, с характерными признаками и сильным болевым синдромом.
2. Разрастанию соединительных тканей, что проявляется склерозированием жировой клетчатки моче-пузырных стенок и сдавливанием пузыря, снижая его эластичность и емкость. Потеря эластичности нарушает функции растяжимости МП, что характеризуется учащенными, болезненными и скудными микциями.
3. Вирусное инфицирование половых органов способно стать единственной причиной непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Как следствие – развитие бесплодия у женщин. При беременности, возможно внутриутробное заражение плода, аномалии его развития и сложности в вынашивании ребенка.
4. Распространение вируса у мужчин чревато поражением простаты, с большой вероятностью образования развития ее склероза (необратимой стадии простатита).

Меры профилактики

Избежать поражения моче-пузырных тканей вирусом герпеса поможет соблюдение элементарных правил. Необходимо:

• придерживаться определенной этики в сексуальных отношениях – постоянный партнер и неагрессивный секс;
• использование средств барьерной защиты (контрацептивы). Что обезопасит от травм и предотвратит внедрение герпевируса в организм;
• соблюдение гигиенических правил, особенно после прямого контакта с герпесными высыпаниями;
• обеспечение гигиены промежности (сухости и чистоты);
• применение для подмывания гигиенические средства без добавления химических ароматных добавок. Такие меры предотвратят развитие аллергических реакций и не нарушат физиологическую защиту слизистых тканей и кожного покрова.

Своевременный диагностический поиск и грамотная терапия заболевания позволят предотвратить переход герпесного цистита в стадию хронического течения. Сегодня, хоть и нельзя полностью избавить организм от вируса, но большое количество существующих препаратов способны предотвратить развитие возможных осложнений и свести к минимуму рецидивы болезни.

Что скрывается за пузырьками герпеса?

Инфекция характерна пузырьковыми высыпаниями с последующими их изменениями. На этом этапе заболевания человек становится заразным и для окружения, и для себя.

При лопании пузырька выделившаяся из него жидкость содержит миллиарды вирусов. Они попадают на другие участки тела и возникают новые очаги заражения. Помимо того, аутоинвазия возможна и при расчесах зудящих участков, прикосновений к ним, а потом и к другим участкам тела. Страдает от вируса не только кожа, но и весь организм: ЖКТ, печень, почки, половые органы, легкие, лимфоузлы и пр.

Причины развития герпеса на коже

При любом типе вируса герпеса основная причина заражения – проникновение его в организм. Инфицирование возможно при непосредственном контакте с больным, через предметы обихода, аэрогенным путем, а также от матери к плоду (вертикальный путь).

Орально-генитальные контакты расширяют границы обитания ВПГ-1 и ВПГ-2, и они могут встречаться и на гениталиях и на губах, слизистой рта. Вне организма вирус жизнеспособен еще в течение суток. Наиболее опасным всегда является первый контакт с вирусом (первичное инфицирование), потому что в этом случае у заразившегося еще нет антител.

Источником заражения служит больной и носитель. Вирус проникает в клетки и существует в неактивном состоянии годами. Человек может ничего и не знать, но как только снижается иммунитет, герпес моментально активируется. Для его проявления нужны факторы-провокаторы. К таким относятся:

• беременность и лактация;
• менструация;
• стресс или усталость;
• перегрев или переохлаждение организма;
• курение и спиртное;
• недавно перенесенные инфекции;
• прим АГП на фоне аллергии.

Риск проявления заболевания повышается в следующих случаях:

• больные ВИЧ, СПИДом, с врожденными иммунодефицитами;
• прием цитостатиков, ГКС, антибиотики, лучевая и химиотерапия;
• рак;
• пожилой возраст;
• тяжелая соматика.

Типы герпеса

Сегодня известно более 100 видов вируса герпеса, но чаще всего человек подвергается нападению 8 типов, которые лучше и изучены. Из них наиболее известны первые 3 типа, 7 и 8 – в стадии исследований. Смертельного исхода при герпесе не бывает, но поселяется он в организме после проникновения навсегда.

Никакие противовирусные средства излечить патологию не могут. Ее развитие можно только притормозить.

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) или лабиальный тип – народ называет его простудой на губах или проявлением испуга. Им можно заразиться через общие предметы пользования, поцелуи и общение с больным.
2. Простой герпес 2 типа (ВПГ-2) – генитальный. Путь заражения – половой.
3. Вирус 3 типа – у детей он называется ветрянкой, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Заражение аэрогенное. У взрослых этот вирус имеет вид опоясывающего лишая.
4. Вирус 4 типа (вирус Эпштейна-Барра) – вызывает инфекционный мононуклеоз, при котором, в первую очередь, атакуется лимфосистема, а также миндалины, гепато-лиенальная система, также возникает сыпь на теле. Увеличивается риск рака.
5. Герпес 5 типа (цитомегаловирус) – симптомов не дает. Поражение напоминает мононуклеозоподобный синдром, также поражается лимфоидная ткань и внутренние органы. Способствует онкологии.
6. Вирусы 6, 7, и 8 типов – открыты в последние десятилетия. Основные принципы их действия уже известны: 6 тип способствует возникновению рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, у детей вызывает внезапную экзантему. 7-й тип провоцирует лейкозы и онкологические поражения лимфатической системы. 8-й – приводит к развитию саркомы Капоши (рака кожи) и первичной лимфоме.

Механизм развития вируса в организме

Период инкубации занимает от 1 до 26 дней. Для проникновения вируса всегда нужны входные ворота – микротравмы кожи или слизистых.

Источником становится больной в активной фазе или носитель. Внешние проявление инфекции – сыпь в виде целой россыпи прозрачных пузырьков на коже, заполненных лимфатической жидкостью. Сопровождается это зудом, температурой, болезненными ощущениями.

Самая яркая картина при первичном заражении. Но даже если клиника отсутствует, опасность вируса от этого не уменьшается.

В ответ на проникновение вируса сразу реагирует иммунная система: начинается выработка специфических иммуноглобулинов М и G – это антитела IgM и IgG.

IgM появляются сразу в начале процесса инфекции и указывают на острую стадию. IgG вырабатываются позже и становятся маркером иммунологической памяти.

В крови они имеются уже постоянно. Иммуноглобулины сдерживают вирус, заставляя его находиться в дремлющем состоянии, чтобы не было его активных негативных проявлений.

При обострении герпеса иммуноглобулины класса G сразу реагируют, и клиника рецидива смягчается. После выздоровления возбудитель продолжает оставаться в тканях организма пожизненно.

Симптомы простого герпеса

ВПГ-1 может поражать любой участок кожи, но чаще возникает на губах и крыльях носа. За 2 дня до высыпаний вдруг возникает зуд в этих местах, общая слабость и недомогание. Затем появляются прозрачные пузырьки размером до 3 мм. Эти места краснеют, болят и покалывают. Пузырьки могут сливаться, повышается температура. Позже они мутнеют, кожа отекает и краснеет. Через 3-5 дней везикулы лопаются с образованием язвочек. Кожа покрывается коркой (струпом), которая на 7-9 день она отторгается. Следов не остается.

Последствия герпеса на губах: у трети женщин и у каждого десятого мужчины ВПГ-1 может приводить к асептическим менингитам.

Симптомы генитального герпеса

Весь процесс может длиться 3 недели, при этом увеличиваются регионарные лимфоузлы. При рецидивах высыпаний бывает меньше.

Симптомы опоясывающего герпеса

Начинается с того, что по ходу нервов (чаще межреберных) появляется боль и жжение, дополняется это цефалгиями и недомоганием. Через несколько дней на этих участках кожа становится отечной, слегка краснеет и появляется группа прозрачных пузырьков.

Потом они становятся гнойными или кровянистыми. Сыпь похожа на ветрянку, но расположена в виде ленты, кольца.

Последующая картина – типичная. У ослабленных лиц высыпания занимают большие участки и сливаются (буллезная форма). Опоясывающим лишаем может заболеть ребенок только старше 10 лет и взрослый.

Опасность для плода и новорожденного

Во время беременности в организме происходят резкие изменения, которые касаются и иммунитета (он ослабляется), поэтому восприимчивость к инфекциям резко увеличивается, так же как более вероятными становятся последствия герпеса при беременности. Даже если это рецидив вируса, опасность для матери и плода большая.

Внутриутробно ребенок может заразиться при активности вируса у матери. Особенно опасно это в 1 триместре беременности, во время родов и в период новорожденности.

Последствия герпеса могут быть в виде:

• мертворождения;
• выкидышей;
• пороков развития у плода (пороки сердца, печени и почек, гидро- и микроцефалия, нарушения скелета);
• ранние роды;
• гипотрофия и гипоксия плода;
• тяжелое поражение ЦНС плода, зрения его и слуха.

Опасность для беременных

В первом триместре происходит закладка будущих органов и систем. Для ребенка последствия герпеса на губах при беременности незначительны: если он рецидивирует раз в несколько месяцев (это нечастая его форма), материнские антитела не дадут вирусу проникнуть к плоду и навредить ему. Но если имеет место первичное инфицирование, то возможны выкидыши. В этом периоде последствия герпеса для будущего ребенка будут очень тяжелые даже при вынашивании плода. На ранних сроках лучше от такой беременности избавиться. В противном случае рожденные дети будут иметь патологии, которые могут сделать из них пожизненных инвалидов.

Последствия герпеса во время беременности, если это был вирус 3 типа, опасны тем, что велика вероятность внешних и внутренних уродств у ребенка.

Во втором триместре все внутренние органы уже активно растут и развиваются. На 8 неделе формируется плацента. Она полностью проницаема для вируса, поэтому заражение будет иметь самые пагубные последствия.

При наличии антител риск заражения падает до 5-7 %. Последствия герпеса во время беременности для ребенка в этот период в том, что он может не может родиться здоровым, уровень выживаемости меньше 10%. При первичном заражении вероятность здорового малыша нулевая.

В третьем триместре риск появления уродств также высок, и касается это головного мозга плода. Развивается энцефалит, поражаются все отделы мозга.

Нередко происходит внутриутробная гибель плода. Если же ребенок родился живым, он погибает в первую неделю. Также малыш может инфицироваться при родах.

Последствия для детей

Малыши переносят герпес значительно тяжелее, чем взрослые, и последствия герпеса у детей выражены всегда ярко. Для новорожденных вирус вообще смертелен – возникают воспалительные процессы органов дыхания, зрения, может развиться слепота и глухота. Во взрослом периоде такие мужчины и женщины бесплодны.

Самое опасное – поражение головного мозга в виде энцефалита. Даже раннее интенсивное лечение не восстановит его функции, и ребенок остается инвалидом.

У детей до 1 года наблюдаются еще такие последствия герпеса:

• утрата обоняния;
• миокардиты;
• менингиты;
• энцефалопатия.

Осложнения и последствия у женщин и мужчин

Заболевание хотя и проявляется очагово, но поражает весь организм, из-за чего и последствия герпеса разнообразны. Можно разбить их по группам и рассмотреть отдельно.

1. Болезнь Альцгеймера – виновником становится ВПГ-1. Известно, что 90% пациентов с болезнью Альцгеймера являются носителями герпеса, а при вскрытиях у 70% больных в мозге был обнаружен активный вирус 1 типа.
2. Асептический менингит возникает при первичном заражении ВПГ-2.
3. Энцефалит и менингоэнцефалит – могут также стать последствиями герпеса на губах и генитального герпеса. При этом наблюдаются параличи и невропатии.
4. Эпилепсия.
5. Также вирус может вызывать необратимое прогрессирующее разрушение клеток головного мозга. Такое возможно при отсутствии лечения.

Радикулит вызывается, помимо других факторов, ВПГ-2. Некроз и расслоение сетчатки, воспаления глаз – последствия опоясывающего герпеса, а также ВПГ-1 и 2.

Последствия для других органов:

• гнойные воспаления глотки и поражения лимфатических узлов;
• пневмония – быстро развивается и очень плохо лечится;
• стойкое снижение иммунитета и частые простуды.

Последствиями генитального герпеса становятся:

• воспаления МПС;
• воспаления и разрушения костной ткани таза;
• рост риска опухолей, поскольку вирус вызывает перерождение клеток, особенно страдают от этого шейка матки у женщин и простата у мужчин;
• бесплодие и импотенция.

Со стороны ЖКТ наблюдаются панкреатиты. Суставы поражают артриты, со стороны кровеносной системы – множественные тромбозы.

Методы лечения

Лечить тяжелое течение герпеса необходимо в стационаре противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами. В других случаях допускается проведение домашней терапии под контролем врача. Нередко, на начальной стадии, применяют только местное лечение противовирусными препаратами.

Стандартная схема лечения

Схема включает прием следующих препаратов:

Местное лечение

Мази нужно наносить точечно, специальной аптечной стеклянной лопаточкой. Что это дает? Происходит угнетение вируса, на месте внедрения вируса образуется изолирующая оболочка, она не дает вирусу ползти дальше.

Самыми эффективными считаются:

Способ применения у каждого препарата свой, поэтому следуйте инструкции. Перед нанесением необходимо принимать душ. После нанесения мазей руки нужно снова вымыть.

Отзывы лечившихся

Что делать нельзя?

Избежать полностью контакта с вирусом при такой его распространенности не удастся, но меры предосторожности уменьшат такую возможность.

1. Раннее обращение к врачу.
2. Использование противовирусных средств, а не антибиотиков.
3. Места высыпаний не расчесывать.
4. Не прикасаться к сыпи и мыть руки после каждого контакта с пораженным участком.
5. Поддерживать иммунитет.
6. Не касаться руками глаз! Это актуально для женщин, которые пользуются макияжем.
7. Не брать чужую помаду и не давать свою. Это же касается и другой косметики.
8. Не увлажнять контактные линзы слюной.
9. Не делиться сигаретой с другими, не позволять прикуривать другим.

Чтобы избежать дальнейшего инфицирования, не выдавливайте пузырьки и не срывайте корочки – это еще никому не помогало выздороветь; исключите оральный секс из круга своих предпочтений.

Имейте только свое отдельное полотенце, не пользуйтесь чужой посудой и не пейте из чужих чашек.

Профилактика

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и любых способах укрепления иммунитета. В сезон обострения вируса следует принимать витаминные комплексы. Необходимо регулярно проветривать помещение с большим количеством людей.