Герпетическая инфекция уха у

Появление мелкой сыпи в ушах может быть симптомом развития ушного герпеса. Заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения, так как находится рядом с органами зрения, слуха и головным мозгом. Незамедлительное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Все о возбудителе инфекции

Герпес – вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся появлением пузырчатых волдырей на поражённом участке тела.

Спровоцировать герпес в ушах может один из двух типов вируса:

• Вирус 1 типа. Это вирус простого герпеса, который чаще всего локализуется на губах, реже – на слизистой носа и горла, поверхности уха, шее. Он присутствует в организмах большинства людей.
  Впервые вирусом заражаются в детском возрасте и остаются носителями этой инфекции навсегда. Она может не проявлять себя долгое время, но при ослаблении иммунной системы ее проявления не заставят себя долго ждать.
• Вирус 3 типа. Его ещё называют Herpes Zoster. При первом попадании в организм (чаще в детстве) он вызывает ветряную оспу. В более зрелом возрасте, когда сильно ослаблен иммунитет, у переболевшего ветрянкой человека вирус проявится в виде опоясывающего лишая.

При попадании вируса на кожные покровы человека или слизистую он постепенно начинает переходить к внутренним органам. Затем герпес достигает нервных окончаний, где находится какое-то время, пока не исчезнет.

Возможные пути заражения

Вирусом герпеса можно заразиться:

• Воздушно-капельным путём. Вирус легко может передаться при разговоре, чихании, кашле, поцелуе. Инфекция распространяется через слизистые оболочки и микротравмы кожи.
• Контактно-бытовым путём. Инфицирование может происходить через пользование бытовыми предметами инфицированного. Обычно это полотенца, столовые приборы, косметические средства, зубные щётки и т. д.
• Трансплацентарным путём. В этом случае плод заражается через пуповину матери.

Факторы риска

Спровоцировать проявление герпеса могут:

• переохлаждение;
• перегревание;
• беременность;
• менструация;
• пребывание в постоянном стрессе;
• злоупотребление спиртным;
• средства общего пользования;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).

Симптомы

Несмотря на некоторую схожесть клинической картины, вирус герпеса 1 и 3 типа имеет характерные отличия в симптоматике.

При поражении уха простым видом герпеса заболевание не приносит особых неприятностей, проходит без боли и осложнений, при этом человек чувствует себя хорошо.

Герпес выступает на внешних участках ушной раковины, на территории наружного слухового прохода. Наряду с воспалением с внешней стороны уха инфекция может проявиться в носу и на губах.

Основные признаки при вирусе простого герпеса:

• поражённый участок слегка краснеет и немного отекает;
• появляется зуд;
• кожные покровы уха покрываются мелкими волдырями, наполненными прозрачной жидкостью;
• через пару дней пузыри лопаются, а затем покрываются сухой коркой, которая отваливается довольно быстро, не оставляя за собой никаких следов.

Вирус проявляется не только с внешней стороны уха, но и внутри слухового прохода. Сильная боль на воспалённых участках кожи свидетельствует о поражении вирусом нервных узлов лицевого нерва.

После вскрытия водянистых пузырей на их месте образуются заметные язвы, после затягивания которых остаются глубокие рубцы.

Опоясывающий лишай протекает более болезненно, чем простой вирус герпеса:

• на местах высыпаний появляются стреляющие боли;
• человек чувствует общее недомогание;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы;
• герпес переходит и на другие участки кожи.

Если болезнь протекает без осложнений, то опоясывающий герпес проходит через 1-2 недели. При отсутствии должного лечения вирус может перейти в следующий этап, который называется синдромом Рамзая-Ханта.

При данном синдроме герпесная сыпь распространяется на:

• лице;
• шее;
• миндалинах;
• мягком небе;
• барабанной перепонке;
• спине;
• затылке.

Характерные симптомы при развитии синдрома Рамзая-Ханта:

• кружится голова и шумит в ушах;
• притупляется слух;
• появляются лёгкие судороги;
• нарушается координация движений;
• наблюдается обильное слюноотделение;
• развивается парез мимических мышц лица.

Лечение заболевания может затянуться на 1 год.

Как диагностировать?

Поражение уха герпесом требует немедленного обращения к врачу. Больной должен обратится к терапевту, который при необходимости направит его к инфекционисту, иммунологу и дерматологу.

Диагностику герпеса можно разделить на 2 этапа:

• осмотр врача;
• проведение соответствующих лабораторных исследований.

Для точного определения диагноза не обойтись без сдачи анализов. Лабораторные исследования помогут определить тип вируса, его концентрацию и фазу активности.

Классические методы лабораторной диагностики при определении герпеса:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый простой вид анализа, который позволяет выявить вирус даже при малейшем его присутствии в организме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ помогает вычислить наличие антител IgM и IgG и выявить их концентрацию, определить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом методе биоматериал обрабатывают специальным веществом, под воздействием которого антигены начинают излучать свет, при котором можно определить частицы вируса.

Как лечить герпес в ухе?

Правильное лечение предотвратит распространение вируса, смягчит симптомы и ускорит процесс выздоровления. Терапию следует начинать сразу же, после появления первых признаков заболевания.

Лечение опоясывающего герпеса более комплексное. Цель данной терапии – не только блокировать вирусную активность, но и восстановить функции поражённых нервов.

При лечении опоясывающего лишая применяют такие медикаменты:

Назначение препарата и его дозировка согласовывается с лечащим врачом. Во время терапии следует отказаться от спиртосодержащих напитков, соблюдать гипоаллергенную диету.

Народные средства помогут облегчить симптомы и в комплексе с лекарственными препаратами поспособствуют более быстрому выздоровлению:

• Места локализации герпеса протирают эфирными маслами пихты, лимона, чайного дерева, эвкалипта.
• Эффективен сок алоэ и каланхоэ. Для этого просто срезают лист и протирают им проблемные участки.
• Для повышения иммунитета советуют пить настойки пурпурной эхинацеи, элеутерококка.
• Можно делать антисептические примочки из сока лука или чеснока и прикладывать к уху, пока не высохнет жидкость.
• Эффективны паровые ванны из крапивы и тысячелистника.

Заразен ли герпес в ухе?

Герпес – очень заразная инфекция. Носителю простого герпеса достаточно просто чихнуть, чтобы инфицировать рядом находящихся людей. Носителями этого вируса является 90 % жителей нашей планеты.

Герпес 3 типа передается преимущественно контактным путем. Опасность представляет жидкость из лопающихся пузырьков. Вирус представляет угрозу только для людей, не болевших ранее ветряной оспой.

Длительность заболевания

Заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса, длится в среднем 5-7 дней, максимум 2 недели.

Опоясывающий лишай длится в лучшем случае 1 месяц, в среднем 3-6 месяцев, а при тяжёлых случаях – вплоть до 1 года.

Если случай запущен и не поддаётся лечению в домашних условиях, необходимо прибегнуть к услугам стационара, где потребуется находиться до полного выздоровления.

Осложнения

Простой герпес не представляет собой опасности, а вот опоясывающий может вызвать ряд осложнений:

• снижение слуха;
• ассиметрия лица за счёт сильного воспаления лицевого нерва;
• опорно-двигательные расстройства (чаще этим страдают люди пожилого возраста);
• присоединение бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков, которые могут спровоцировать пневмонию и кожные заболевания воспалительного характера.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить риск заражения герпесом или не дать активизироваться уже находящемуся в организме вирусу, следует придерживаться несложных правил:

• вести здоровый образ жизни, много двигаться;
• придерживаться правильного, сбалансированного питания (употреблять в пищу достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов);
• избавиться от вредных привычек, снижающих иммунитет;
• соблюдать правила личной гигиены;
• остерегаться переохлаждения и перегревания (одеваться по погоде);
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить все возникшие заболевания.

Соблюдение данных методов профилактики надолго избавит от многих болезней и укрепит иммунитет. Вирусу в таком случае сложно будет атаковать организм.

Полностью защититься от попадания вируса герпеса в организм практически невозможно, но бережное отношение к своему здоровью поможет снизить риски заражения этим заболеванием и обеспечит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений в случае инфицирования.

Ушной опоясывающий герпес (herpes zoster oticus), или синдром Ханта, -вторая по частоте после глазного опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus) форма опоясывающего герпеса головы и шеи - наблюдается в любом возрасте, но главным образом - в 40-60 лет.

а) Клиническая картина ушного герпеса:
• Нарушение общего состояния, субфебрильная температура тела.
• Эритема, везикулярная сыпь на ушной раковине и в наружном слуховом проходе.
• Регионарный лимфаденит (изолированный).
• Мучительная невралгическая боль.
• Периферический паралич лицевого нерва (у 60-90% больных).
• Нейросенсорная тугоухость (у 40% больных).
• Головокружение и нарушение равновесия у 40% больных нистагмом, направленным в здоровую сторону.

б) Причины и механизмы развития. Ушной опоясывающий герпес - вирусная инфекция, входные ворота которой не установлены. Возможно, вирус через кровь попадает в ЦСЖ и оболочки мозга, вызывая энцефаломиеломенингит и воспаление спирального или преддверного ганглия.

в) Диагностика поражения уха опоясывающим герпесом:
• Осмотр ушной раковины и отоскопия.
• Аудиография и акустическая импедансометрия.
• Вестибулярные пробы
• Исследование функции лицевого нерва.
• Проба Ширмера.
• Исследование функции языкоглоточного и блуждающего нервов.
• Серологическое исследование на противовирусные антитела.
• Поясничная пункция, исследование ЦСЖ (диагностика серозного менингита).

г) Дифференциальный диагноз:
• Буллезный мирингит.
• Идиопатический паралич лицевого нерва.

д) Лечение ушного герпеса:
• Противовирусная терапия ацикловиром или фамцикловиром (противовирусные препараты, блокирующие синтез ДНК вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом varicella-zoster).
• у-глобулин.
• Антибиотики (профилактика суперинфекции).
• Местное лечение поражений кожи примочками или мазью.

е) Течение и прогноз. Полное выздоровление может наступить в течение 4 нед., но при поражении лицевого нерва оно бывает неполным. Нарушение функции улитки и преддверия обычно бывает необратимым.

ж) Другие вирусные инфекции. Грипп, корь, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, коксаки-вирусная инфекция и эпидемический паротит часто вызывают вестибулярный нейронит с соответствующими симптомами.

Виру сэпидемического паротита (свинка) обладает особым тропизмом к улитке и обычно вызывает односторонний серозный лабиринтит, деструкцию волосковых клеток и дистрофию кортиева органа. Возможно также развитие нейролабиринтита с деструкцией спирального ганглия. Преддверная часть лабиринта при эпидемическом паротите почти никогда не поражается.

P.S. Эпидемический паротит - наиболее частая причина развития односторонней глухоты у детей младшего возраста.

- Течение. Основное заболевание обычно имеет легкое или абортивное течение.

- Прогноз. Прогноз неблагоприятный, что связано с необратимостью поражения.

з) Серозный лабиринтит. Серозный лабиринтит обусловлен серозным воспалением пери- и эндолимфатического пространства, вызванным вирусной инфекцией или токсинами и приводящим к частичной или полной деструкции сенсорных клеток улитки и преддверия. Нарушение функции улитки и преддверия обычно необратимо.

и) Аутоиммунные заболевания уха. Аутоиммунное заболевание или синдром могут привести к поражению внутреннего уха, приводящему обычно к быстрому асимметричному развитию двусторонней нейросенсорной тугоухости. Поражение лабиринта может иметь флуктуирующее течение и иногда сопровождается вестибулярными симптомами.
• Синдром Когана.
• Гранулематоз Вегенера.
• Рецидивирующий полихондрит.
• Первичное аутоиммунное заболевание.

При попадании вируса герпеса 8 типа в организм или активации латентной инфекции развивается типичное герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек. В отличие от ветряной оспы, инфекция остается локализованной — везикулы и пустулы располагаются по ходу ветвей затронутого нервного корешка. При поражении вирусом лицевого нерва возникает герпес в ухе, причем он может затрагивать как наружную, доступную визуальному осмотру, часть ушной раковины, так и поражать кожу и слизистую наружного слухового прохода, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Причины возникновения

Провоцирующий фактор и механизм развития герпеса на ушах не отличаются от классической детской инфекции — ветрянки. Источником заражения является человек, который болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и также пациент в последние 3—4 дня продромального периода. Вирус передается воздушно-капельным путем, но такой вариант болезни выявляется очень редко.

По своей сути герпес уха является разновидностью опоясывающего лишая. Он развивается чаще у людей, которые ветрянкой уже болели. Даже после выздоровления вирус Herpes Zoster остается в организме в неактивной фазе. Он сохраняется в клетках нервной системы и активируется при ослаблении иммунной системы на фоне простуды, обострения хронических заболеваний, новообразований и иммунодефицитных состояний.

Герпес уха относительно других видов этой вирусной инфекции остается самым редким вариантом развития заболевания, но он опасен осложнениями. Инфекция может распространяться на слуховой анализатор и вызывать резкое и выраженное снижение слуха, лечение которого не всегда дает ожидаемый результат. При появлении первых признаков патологии важна консультация отоларинголога, который должен назначить необходимую терапию.

Симптомы герпеса уха

Если у пациента развивается герпес в ухе, первые симптомы заболевания не всегда специфичны и напоминают другие патологии кожи ушной раковины.

Основными местными проявлениями болезни остаются:

• Высыпания, локализованные на задней поверхности раковины и мочке.
• Сохранение типичной последовательности развития элементов. Сначала появляется пузырек, который заполняется жидкостью и вскрывается с образованием постепенно подсыхающей корочки.
• Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, который часто провоцирует травматизацию везикул и пустул, и слабовыраженной болью.
• Отек мочки уха, который распространяется на всю раковину.
• Одностороннее развитие воспалительного процесса.

Одновременно больной жалуется на ухудшение самочувствия, общее недомогание, слабость, потливость. Возможно повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей в первые дни болезни, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Важно помнить, что пациент, у которого выявлен герпес в ухе, становится источником заражения для окружающих, поэтому до ликвидации острых симптомов заболевания он должен соблюдать постельный режим и оставаться дома. Эти меры помогают предупредить распространение инфекции и развитие осложнений.

Терапия

Лечить герпес, локализованный в ушной раковине или слуховом ходе, должен ЛОР, но при необходимости назначаются консультации невропатолога, дерматолога, инфекциониста. Объем помощи напрямую зависит от распространенности высыпаний и степени тяжести заболевания.

К обязательным мероприятиям относят:

1. Обработку высыпаний растворами антисептиков. Они помогают предупредить контактное распространение инфекции и возникновение гнойничковых процессов на пораженных участках кожи. Для смазывания везикул, пустул и корочек используют растворы бриллиантовой зелени, Фукорцина.
2. Смазывание кожи мазями, которые устраняют зуд. Например, можно применять Фенистил.
3. Обработку кожи противовирусными мазями — Герпевир или Зовиракс нужно наносить не только на элементы сыпи, но и за ухом, в слуховом проходе, на мочке. Смазывать пораженные участки необходимо 4—5 раз в день. Это предупреждает распространение инфекции и ускоряет заживление корочек.

При выраженном ухудшении общего самочувствия доктор рекомендует жаропонижающие препараты, витамины, общеукрепляющую терапию. Прием противовирусных средств внутрь назначается при среднетяжелом и тяжелом течении герпеса в ухе. Их дозировка и схема приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Обязательным компонентом лечения остается соблюдение постельного режима. Это поможет предупредить развитие осложнений и ускорит выздоровление пациента. Если у больного развиваются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, резкое ухудшение слуха, то дальнейшую терапию проводят в условиях стационара. Интенсивное лечение предупреждает развитие тяжелой и необратимой нейросенсорной тугоухости, нарушений координации.

Проводимое лечение поможет устранить симптомы инфекции и нормализовать самочувствие, но не может избавить организм от вируса, поэтому важны мероприятия, предупреждающие обострение герпетической инфекции.

Поражение ушей вирусом гриппа требует своевременной терапии. Все усилия пациента должны быть направлены на снятие отечности, устранение зуда, прием противовирусных препаратов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то к схеме лечения врач подключит инъекции и назначит иммуномодулирующие средства.

Поражение ушей вирусом гриппа требует своевременной терапии. Все усилия пациента должны быть направлены на снятие отечности, устранение зуда, прием противовирусных препаратов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то к схеме лечения врач подключит инъекции и назначит иммуномодулирующие средства.

Ушной герпес: описание болезни у взрослых и детей↑

Герпесом называют заболевание вирусно-инфекционной природы, при котором в местах поражения кожных или слизистых покровов появляется пузырчатая сыпь. На сотню различных типов вируса герпеса только 8 представляют для человека смертельную опасность. От того, какой вирус попал в организм, зависит тяжесть дальнейшего состояния:

• герпес 1 и 2 типа поражает губы, слизистую в носу и на гениталиях;
• вирус 3-го типа в детском возрасте становится причиной ветряной оспы, после 50-ти лет провоцирует развитие опоясывающего лишая;
• 4 тип вируса герпеса носит название Эпштейн Барра и вызывает инфекционный мононуклеоз;
• герпес 5-го типа - цитомегаловирус, поражающий внутренние органы человека;
• 6 тип вируса является катализатором таких патологических состояний, как рассеянный склероз и детская розеола;
• вирус герпеса 7-го типа часто диагностируется вместе с 6-м типом и свидетельствуют о наличии у пациента синдрома хронической усталости;
• 8 тип герпетической инфекции - опасный предвестник онкологических заболеваний.

Герпес в ухе у взрослого или ребенка чаще всего вызывает вирус 1-го типа. Но иногда медики диагностируют поражение слухового прохода атипичным вирусом. Основная особенность патогенного микроба - при первом попадании в организм человека герпес остается в нем навсегда. Следствием этого становится внедрение в генетическую структуру нервных клеток тела. Высокая заразность обуславливает быстрое распространение инфекции в обществе.

Впервые попадание герпеса в человеческое тело происходит через слизистые носа, рта и половых органов. Когда патоген преодолевает тканевый барьер, он проникает в кровоток и разносится по всему организму. Местом постоянной дислокации вируса становятся нервные клетки.

Активация дремлющего вируса герпеса в организме человека происходит под влиянием следующих факторов:

• снижение иммунитета;
• частые стрессы;
• беременность;
• отсутствие барьерной защиты во время половых актов;
• злоупотребление алкоголем;
• наркотическая зависимость;
• перегрев или переохлаждение организма.

Ослабленный организм больше не в силах сдерживать напор патогенного вируса и на поверхности тела или слизистых появляется характерная сыпь.

Симптоматика вируса герпеса в ухе↑

Поражение ушной раковины герпесом может быть весьма обширным, затрагиваются слуховой проход, поверхность раковины и мочка. Если пузырьки повредить, появляется риск инфицирования соседних тканей - в данном случае лица и шеи.

Герпетическая инфекция входит в группу рецидивирующих заболеваний, иными словами, характерные высыпания всегда охватывают одни и те же участки. Симптоматика вирусного недуга также идентична от разу к разу:

• начало болезни ничем не отличается от поражения других участков тела: повышается температура, ухудшается общее самочувствие, появляются отечность и покраснения, могут увеличиться лимфоузлы;
• на 3-4 сутки клиническая картина становится более четкой и зависит от типа вируса, активно разносящегося по системе кровообращения. На этой стадии болезни высыпают пузырьки, температура может увеличиться. Герпес 1-го типа в ушах переносится чаще всего без осложнений;
• в течение последующих дней на месте водянистых пузырей с мутноватой жидкостью образуются ранки, которые затягиваются корочками и отпадают по мере высыхания. При этом пациент испытывает сильный зуд, но чесать болячки нельзя.

Когда человек жалуется на болезненность в ухе при высыпании там герпеса с типом опоясывающего лишая, значит, произошло поражение нервного узла на лице. При этом при высыхании корочек на язвах остаются рубцы. Все течение болезни человек испытывает стреляющую ушную боль.

Важно: терапии ушного герпеса - профилактика различных осложнений, способных сильно снизить качество жизни пациента.

Особенности терапии герпеса в ухе внутри и снаружи↑

Вылечить герпес невозможно, можно лишь снять неприятные симптомы активного развития инфекции. Переход болезни в стадию стойкой ремиссии - вот цель всех медиков, к которым обращаются пациенты с вирусом герпеса в ушах.

Устранить неприятную симптоматику можно несколькими способами:

• больному назначаются противовирусные средства, выбор которых определяет врач после получения информации о типе вируса в организме;
• местное применение мазей или кремов на основе пенцивира или ацикловира. Придется смазывать пораженные поверхности не менее 5-ти раз в день;
• капсулы против вируса типа варицелла зостер принимают до 15 дней, продолжительность приема может быть увеличена при продолжении инфекции.

Когда пациент страдает еще и иммунодефицитными состояниями, ему показаны инъекции противовирусных лекарств внутримышечно и внутривенно. Например, при опоясывающем лишае, взрослый человек испытывает нестерпимую боль. И тогда на помощь приходят нестероидные препараты типа Диклофенака и Ибупрофена. Отечность и зуд можно снять антигистаминными средствами системного и местного действия. Для восстановления слуха при поражении лицевого нерва врач может назначить прием 15 мг Прозерина 2 раза в день в течение 30 суток. Если иммунная система пациента ослаблена, справиться с проблемой могут поливитаминные составы и уколы витаминов группы В.

Немного о профилактике↑

При появлении первых же симптомов герпеса в ухе ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение грозит различными осложнениями. При поражении герпесом детских ушей особое внимание стоит уделять гигиене - чаще мыть руки, смазывать пораженные места антигистаминными и противозудными составами. Ребенок переносит инфекцию не тяжелее, чем взрослый. Просто родителям стоит внимательнее следить за ним, чтобы предотвратить дальнейший перенос патогена на другие участки тела.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению режима сна и отдыха, заботе о своем питании, поддержании тела в хорошей форме, выполнению посильных физических упражнений. Чем сильнее у малыша или взрослого иммунитет, тем меньше шансов у вирусов и бактерий вызвать какой-либо рецидив.

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

• вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
• высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Обзор герпес вирусной инфекции

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

• отёчность ушей;
• покалывающие, тянущие сильные боли;
• сильный зуд;
• появление пузырьков.

Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

• наружный слуховой ход;
• край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

Поражение уха вирусом простого герпеса

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

• стреляющие боли в локализации высыпаний;
• общее недомогание;
• высыпания в других частях тела;
• повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Поражение уха опоясывающем герпесом

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

Виферон и Ацикловир

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.