Гигрома лучезапястного сустава пунктирование

• Причины появления
• Симптомы
• Как вылечить гигрому
• Особенности восстановительного периода
• Видео по теме

Очень часто развитие гигромы начинается на фоне подострого бурсита или тендовагинита. Появление гигромы связано также с многократно повторяющимися движениями кисти в силу профессиональной деятельности. Излюбленным местом локализации является тыльная сторона запястья, однако ганглион нередко образуется на ладонной поверхности кисти, пальцах и локтевом суставе.

Гигрома на руке отличается медленным ростом и практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Внутри кистозной полости находится жидкость, которая содержит фибрин и слизь.

Причины появления

Основной причиной возникновения гигром является травма, причем как разовая (однократная), так и повторная (многократная). В результате ежедневных повторяющихся движений синовиальные оболочки суставов и сухожилий повреждаются, и отдельные участки замещаются соединительной тканью. Со временем эти участки начинают выступать за пределы анатомических границ и образуют дополнительные полости – гигромы. Данный механизм образования напоминает грыжу, которая формируется в наиболее слабом месте.

Большое значение в развитии гигром имеет наследственная предрасположенность, поскольку такое новообразование часто встречается у кровных родственников. Женщины обращаются к врачу по поводу гигром почти в три раза чаще, чем мужчины. Средний возраст заболевших составляет 25 лет, у детей и пожилых людей гигрома диагностируется крайне редко.

Симптомы

Сначала рядом с одним из суставов на правой или левой руке возникает небольшая шишка, которая четко выделяется под кожей. Возможно появление сразу нескольких опухолей, возникающих почти в одно время. Новообразование бывает мягким и эластичным или довольно твердым и упругим. Его основание всегда плотно спаяно с подлежащими структурами, а верхняя часть остается подвижной, кожа над шишкой легко сдвигается в сторону.

Давление на область гигромы вызывает ощутимую боль, при отсутствии внешнего воздействия симптоматика отличается в зависимости от локализации. Гигрома на кисти руки или на ладони, достигшая определенных размеров, может сдавливать нервные окончания и артерии. Это повлечет за собой расстройство чувствительности, слабость и болезненность в зонах иннервации.

Особенностью кисты, расположенной со стороны ладони, является ее способность исчезать при надавливании. Это объясняется большим объемом и эластичностью синовиального влагалища мышц-сгибателей. Если надавить на опухоль, ее содержимое перетекает в полость сухожильного влагалища, а после прекращения давления жидкость возвращается обратно.

Гигрома локтевого сустава возникает только после травмы и локализуется преимущественно на внутреннем сгибе локтя. При значительном размере опухоли возможно сдавление срединного нерва и плечевой артерии, что проявляется выраженным болевым синдромом в области предплечья, кисти и пальцев, а также расстройством чувствительности и побледнением кожных покровов. Зачастую симптомом компрессии срединного нерва является ощущение жара и покраснение кожи руки.

Иногда гигрома располагается под связкой и долгое время остается незамеченной. Однако по мере роста она начинается доставлять неудобства и заявляет о себе болью при сгибании кисти или пальцев.

Кожа над кистой чаще всего тонкая и более темная, под действием давления или физической нагрузки она может утолщаться и шелушиться. В результате активных движений гигрома иногда увеличивается, в состоянии покоя возвращается к прежним размерам.

Болезнь может прогрессировать медленно, когда рост гигромы почти незаметен, или стремительно. Достигнув нескольких сантиметров в диаметре, киста начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление. Прорваться или рассосаться самостоятельно она не может, однако известны немногочисленные случаи исчезновения гигром вследствие прекращения нагрузок и травматизации.

Многие пациенты интересуются, опасна ли гигрома. Как правило, такие образования достаточно безобидны и могут доставлять беспокойство лишь при случайном ударе в область шишки. Если киста лопнула, то ее содержимое изливается либо наружу, либо внутрь сустава или сухожилия. В последнем случае возможно попадание инфекции в образовавшуюся рану и развитие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что разрыв кисты чреват рецидивом, и на месте лопнувшей гигромы образуется новая шишка, а иногда и несколько. В редких случаях лопнувший ганглион пропадает бесследно.

Как вылечить гигрому

Лечить синовиальную опухоль предпочтительнее хирургическими методами, поскольку консервативная терапия малоэффективна и проводится только при отсутствии симптомов и небольших размерах образования. Убрать гигрому с помощью медикаментов невозможно.

Если по каким-то причинам операция откладывается, но есть признаки воспаления, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты и средства от аллергии. В зависимости от выраженности воспаления их принимают перорально или наносят местно. Снять воспаление помогает Диклофенак, Нимесил, Клемастин и Гистан.

Для наружного использования применяется Дипросалик – кортикостероидное лекарство, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Лечение без операции включает физиотерапию – прогревание (УВЧ), магнитные и ультразвуковые процедуры. Пациентам рекомендуется также делать ванночки для руки с добавление соды или соли.

Удаление гигромы методом аспирации является временной мерой: опухоль проходит, но может появиться снова. Пункция чаще используется в качестве диагностики, позволяющей обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии.

Склеротерапия может проводиться только при небольших размерах гигром, не более 1 см. Кроме того, при попадании склерозирующего раствора в суставную или сухожильную полость возможно образование спаек, что приводит к ограничению подвижности.

При крупных гигромах лечебная пункция проводится несколько раз. Риск рецидива достаточно высок, поскольку патологически измененные участки синовиальной оболочки остаются на месте. Недостатком аспирации является возможная трансформация гигромы в двух- или многокамерную полость, которую намного сложнее удалить хирургически.

Хирургическое лечение гигромы кисти, пальцев или локтя – единственный метод, при котором риск повторного образования опухоли минимален. Операция может выполняться тремя способами: открытым, артроскопическим и лазерным.

Показаниями для ее проведения являются:

• большой размер и стремительный рост гигромы;
• выраженная болезненность и скованность движений;
• компрессия нервных стволов и артерий;
• гнойный воспалительный процесс.

Удалить ганглион может также пациент, который хочет избавиться от косметического дефекта даже при отсутствии симптоматики.

Независимо от выбранного метода операция проводится под местным наркозом. В ходе открытой операции руку обескровливают путем наложении жгута выше предполагаемого разреза. Благодаря обескровливанию и введенному в мягкие ткани анестетику хирургу четко видна граница между патологически измененными и здоровыми структурами. Это очень важно, так как даже малый участок измененной ткани, оставленной после иссечения гигромы, провоцирует рост новой кисты.

Гигрому отделяют от основания, промывают открывшуюся полость, подшивают и ставят дренаж – резиновую трубку. Затем накладывают давящую повязку и фиксируют сустав гипсом. При необходимости назначают обезболивающие лекарства. Если есть угроза воспаления, выписывают антибиотики. Швы снимают через неделю, гипс – через 14 дней.

Артроскопическая операция – это малоинвазивная хирургическая процедура с минимальным повреждением тканей. Она выполняется с помощью артрокопа, вводимого через микроразрез. Чтобы выделить необходимое пространство для манипуляций, вводят ирригационную жидкость.

Инструменты, применяемые в артроскопии, имеют гораздо меньшие размеры, чем обычные. Весь процесс контролируется посредством специальной техники, и врачи видят операционное поле на видеомониторе.

Иссечение кисты лазером занимает не более получаса, в большинстве случаев процедура заканчивается уже через 15 минут. Преимуществом лазерного метода является бескровность, а значит, отсутствие заметного шрама после операции. Низкая вероятность инфицирования также относится к достоинствам лазерного удаления гигромы. Бескровность и безопасность операции обеспечивают кровоостанавливающие и антибактериальные свойства лазерного луча, который имеет температуру 800°.

Сначала над кистой делается разрез, затем на капсулу направляется лазерный луч, который отсекает ее от основания и испаряет патологическую жидкость. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и зашивается. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка, и проводится иммобилизация сустава. Руку фиксируют гипсовой лонгетой или брейсом.

Нужно отметить, что брейсы (ортезы), в отличие от гипса, не сковывают движений и очень удобны в повседневном ношении.

Существует множество рецептов с использованием народных средств, которые помогают избавиться от малоэстетичной шишки. Сухожильную кисту лечат йодом, спиртовыми и солевыми компрессами, аппликациями со скипидаром и глиной. Эффективны и аптечные средства: мазь Вишневского, Хондроксид и Димексид. С мазью Вишневского можно делать окклюзионные повязки, чтобы усилить эффект.

Для спиртового компресса лучше всего подойдет 70% спирт, в который нужно обмакнуть марлю или бинт и приложить его к шишке. Такой компресс достаточно подержать на руке полчаса. При хорошей переносимости и отсутствии кожных реакций его можно оставить на ночь.

Для того чтобы сделать солевой компресс, нужно сначала прокалить соль на сковороде и пересыпать ее в полотняный мешочек. Держать на руке до остывания.

Сосновые ветки или листья сирени кипятят в течение 15–20 минут, после чего настаивают 10–12 часов. Полученный настой используют для ванночек.

Самый простой, но весьма эффективный способ – это обработка гигромы йодом. Шишку смазывают йодной настойкой до исчезновения. Если она воспалилась, можно к йоду добавить 10 растолченных таблеток Анальгина.

Для приготовления целебного средства по следующему рецепту потребуется 3 дня и несколько ингредиентов:

• стакан винного уксуса;
• чайная ложка скипидара;
• сырое куриное яйцо.

В стеклянную или эмалированную емкость помещают целое яйцо в скорлупе, заливают его уксусом и убирают в холодильник. Спустя трое суток скорлупа полностью растворится, а на яйце останется прочная пленка, которую нужно проколоть и выпустить желток. Желток смешать с осадком, образовавшимся из скорлупы, ложкой уксуса из емкости, где было яйцо, и скипидаром. Все хорошо перемешать и наносить на гигрому, закрывая сверху теплой тканью. Процедуру лучше делать перед сном и держать компресс всю ночь.

Для борьбы с гигромой успешно применяются аппликации с красной глиной, которую можно просто разводить с водой и прикладывать к шишке. Эффект усилится, если рецепт немного усложнить и добавить морской соли. Понадобится 2 чайные ложки соли и примерно стакан глины. Соль нужно растворить в теплой воде (100 гр) и смешать раствор с глиной.

Полученную лепешку нанести на сустав и зафиксировать бинтом. Максимальную пользу такая аппликация принесет, если компресс не снимать несколько дней. Чтобы глина не пересохла, нужно периодически орошать повязку водой.

Особенности восстановительного периода

Синовиальная гигрома относится к категории профессиональных болезней. Чаще всего она встречается у людей, работа которых связана с нагрузками на руки: спортсменов, парикмахеров, поваров, строителей, музыкантов и компьютерщиков.

Важно помнить, что после операции следует на время отказаться от привычной работы. Снизить или исключить нагрузки рекомендуется и в случае разрыва кисты. Если рана покраснела, в районе швов появилась отечность, сочится сукровица или гной, возможно повреждение кожи шовными нитями и расхождение краев раны.

В этом случае проводится повторное вмешательство для удаления поврежденных структур и санации воспалительного очага. Работоспособность восстанавливается на 12–14-й день. При отсутствии осложнений швы снимают не раньше чем через неделю.

По окончании иммобилизации, через 2–3 дня после снятия швов пациенту рекомендуется делать лечебные упражнения для разработки вовлеченных в патологический процесс образований. Это необходимо для предотвращения формирования спаек, которые со временем могут огрубеть и препятствовать нормальным движениям.

Массаж полезен, если его делать на расстоянии от свежего рубца. При излишнем смещении рубца возможно его превращение в келоид, напоминающий гипертрофированный шрам.

Лечение по народным рецептам занимает довольно длительный период, а его эффективность во многом зависит от размеров, локализации кисты, а также возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Гигрома – округлое полостное новообразование в тканях, прилегающих к капсуле сустава, полость которого содержит муцин и фибрин. В редких случаях возможно сращение образования с надкостницей или нервами.

Гигрома лучезапястного сустава, или ганглий, является одним из наиболее распространенных видов новообразований кисти.

По своей сути, гигрома является не опухолью, а кистой, и возникает из фасций сухожилий или суставной капсулы.

Причины возникновения ↑

Существует ряд теорий происхождения ганглий. Согласно первой, гигрома является грыжей синовиальной стенки суставной капсулы или фасции.

По мнению других ученых, ганглий является следствием мукоидной дистрофии фиброзного слоя капсулы сустава.

В целом, кисты могут образовываться в результате:

• наследственной предрасположенности;
• воспаления сустава;
• после перенесенных травм (примерно в четверти случаев);
• в результате длительных бытовых, спортивных или профессиональных перенапряжений, оказывающих перегрузку на лучезапястный сустав (около 20% случаев).

Гигрома чаще возникает у детей в возрасте от 10 и у взрослых лиц до 45 лет. К группе риска относятся музыканты, теннисисты, швеи, секретари-машинистки, прачки.

Механизм развития заболевания начинается с истончения капсулы сустава или сухожильной фасции в результате описанных выше причин. Измененная ткань является слабым местом в суставной капсуле, что позволяет ей образовать грыжевое выпячивание.

Синовиальная жидкость растягивает полость кисты и раздвигает окружающие ткани.

Отмечена закономерность, что количество продуцируемой суставной жидкости прямо пропорционально нагрузке на сустав. Следовательно, если движения в суставе ограничить, рост гигромы прекращается и возможно самоизлечение.

Локализация ↑

Область лучезапястного сустава является наиболее характерным местом (около 80%) появления гигром.

Около 70% гигром образуются на тыльной поверхности сустава.

На ладонной поверхности киста образуется гораздо реже и локализуется над лучевой артерией (в месте измерения пульса).

Очень редко новообразования располагаются с локтевой стороны, в области сухожилия локтевого сгибателя кисти, и в большинстве случаев возникают они в результате перенесенной травмы.

Около 20% гигром составляют ладонно-лучевые ганглии. Зачастую, такие кисты могут существовать на протяжении многих лет.

Для гигром данной локализации характерно многокамерное строение и склонность к рецидивированию. В результате указанных факторов они циркулярно охватывают прилежащую к ним лучевую артерию и образуют с ней спайки.

Киста возникает в основном у правшей на тыльной стороне сустава.

Этот факт связан с тем, что именно правая рука наиболее задействована в физических нагрузках, а тыл лучезапястного сустава наиболее подвержен патологическому влиянию.

Данная локализация наиболее характерна для левшей и людей, в профессии которых нагрузка попадает на левую руку.

Степени заболевания ↑

Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром.

Течение заболевания с однокамерными кистами более благополучное, чем при кистах с многокамерным строением.

Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.

На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.

Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.

Болят суставы? А знаете ли вы, что боли могут быть вызваны отложением солей? О том, как лечить отложение солей в суставах, читайте в нашей статье.

Ищете, каким образом устранить боль в позвоночнике и суставах? Полезную информацию вы найдете здесь.

Симптомы ↑

Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.

При пальпации образования можно отметить:

• плотную консистенцию;
• незначительную болезненность;
• иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)

Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.

Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.

Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.

В результате сдавления нервно-сосудистого пучка в кисти может нарушаться кровообращение, что сопровождается снижением температуры конечности, чувством онемения или покалывания кожи.

Методы диагностики ↑

Диагностика гигром не составляет труда и основывает на типичной клинической картине и характерном трудовом анамнезе.

При больших размерах кисты и резком её росте необходимо провести пункцию полости ганглия, УЗИ, рентгенографию лучезапястного сустава.

Указанные методы позволяют:

• подтвердить диагноз;
• исключить опухоль другого происхождения;
• уточнить состояние сустава.

Возможные последствия ↑

Осложнения в основном возникают при случайном или намеренном раздавливании гигромы. При этом оболочки кисты разрываются и её содержимое попадает в окружающие ткани.

Так как между образованием и полостью сустава имеется соустье, то в случае инфекции гигромы может развиться артрит.

Лечение гигром лучезапястного сустава ↑

Хирургическое лечение

Из множества существующих способов лечения гигром истинным является только полное иссечение кисты с её протоком, уходящим в полость сустава.

Только такой метод минимизирует возможность рецидива, который даже после удаления составляет около 15%.

Особое внимание необходимо уделить лечению кист с большой давностью и рецидивами.

В таком случае операция представляет собой кропотливую и деликатную манипуляцию, которая должна проводиться только в стационарных условиях.

Показания к операции:

• ограничение функции сустава;
• болезненность при движении;
• быстрый рост;
• косметический дефект.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Перед манипуляцией осуществляется обескровливание кисти пневматическим жгутом.

В связи с ограничением кровообращения в конечности, операция должна быть выполнена в течение одного часа.

Фото: операция по удалению

После достижения адекватной анестезии производят косой или Z-образный разрез на тыльной поверхности лучезапястного сустава над образованием.

Под жгутом полностью выделяют стенку ганглия до суставной капсулы или сухожилия вместе со всеми ответвлениями. Далее ищут соустье с суставной капсулой. Осторожно отодвигают сухожилия разгибателей и перевязывают проток. При необходимости удаляют остатки капсулы.

Существует и альтернативный метод, который основывается на хорошей всасывательной способности подкожной клетчатки.

Суть метода заключается в подшивании капсулы кисты к жировой клетчатке 5-6 швами. В результате происходит постоянной всасывание продуцируемой ганглием жидкости.

В случае присоединения гнойной инфекции необходимо производить пункции полости кисты с введением в неё антибактериальных препаратов.

При неэффективности указанного метода выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и адекватное дренирование.

На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.

Фото: иммобилизация лучезапястного сустава с помощью ортеза

Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.

Главным является поддержание чистоты раны и профилактика раневой инфекции. В ряде случаев может потребоваться разработка кисти.

Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.

Фото: удаление гигромы лазером

Преимущества лазеролечения:

• антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
• относительно бескровный метод;
• отсутствие травматизации окружающих тканей;
• заживление происходит быстро и без рубцов;
• отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.

Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.

Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.

При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.

А знаете ли вы, из какого количества костей состоит лучезапястный сустав? Интересную и полезную информацию вы найдете в нашей статье о том, сколько костей в скелете человека.

Почему иногда возникают боли в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Уже давно страдаете от болевых ощущений в мышцах спины? Читайте об одной из возможных причин тут.

На ранних стадиях заболевания положительного эффекта можно добиться использованием различных методов физиотерапевтического лечения:

• аппликации парафина;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез.

Многие специалисты до сих пор рекомендуют раздавливание образования.

Однако указанный способ является болезненным и не гарантирует полное излечение.

После раздавливания зачастую гигромы возникают вновь в ещё большем количестве, так как капсула кисты и соустье с суставом остается.

Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.

Техника выполнения манипуляции:

• местная анестезия;
• прокалывание ганглия и удаление содержимого;
• не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
• наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.

Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:

• Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
• Пить капустный сок по 100-150 мл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
• Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
• Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
• Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
• Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
• Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
• Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
• Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.

Как часто возникают рецидивы? ↑

Исход лечения полностью зависит от радикальности проведенного оперативного вмешательства.

Однако, даже при уверенности в полном удалении оболочек образования, рецидивы возникают в 15% случаев.

При применении консервативных методов или народного лечения частота рецидивов составляет 80-90%.

В 50% случаев гигромы исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Профилактические мероприятия ↑

Профилактикой гигром могут стать:

• симметричное распределение нагрузки на обе руки;
• использование ортезов при выполнении физических нагрузок;
• своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту при травме сустава.

Стоимость удаления ↑

Цены на удаление гигромы лучезапястного сустава складываются из нескольких составляющих:

• • Консультация хирурга;
  • Пункция гигромы;
  • Вылущивание и удаление;
  • Перевязка и снятие швов.

Стоимость удаления в клиниках Москвы:

Медлайн-Сервис	1900 р.
Дельта Клиник	3100 р.
Прима медика	4000 р.
Клиника Семейная	9000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова	15000 р.
НИИ Педиатрии	20000 р.

Отзывы о лечении заболевания ↑

Марина, 48 лет:

Более двух лет назад впервые удалили гигрому на левой кисти. Образование вновь возникло через 4 месяца. Через год провели повторную операцию. Киста возникла уже через 3 недели. Появление гигромы сопровождалось ограничением движений в суставе.
Удалось вылечить гигрому уколами гормона. Дважды выполнялась пункция кисты и введение раствора гидрокортизона. Образование не беспокоит уже три года.

Михаил, 37 лет:

Где-то год назад на руке появилась гигрома. В первый удалось вылечить ее массажем с медом и прикладыванием медной монеты. Монету приходилось носить на руке полтора месяца. Однако опухоль вновь появилась. Сходил к врачу и теперь жду операцию.

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
• хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

• воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
• профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
• невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

1. На ощупь она эластичная, мягкая.
2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

• чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
• настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
• трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
• листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
• если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

• если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
• нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
• оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
• если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
• полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.