Гинекологический анализ на половые инфекции

Каждому человеку важно знать, есть ли у него какая-либо скрытая инфекция или передающаяся половым путем. Когда женщина или мужчина знает об этом, то может вовремя получить лечение. Жизнь с не диагностированным микробом или вирусом облегчает другим патогенным агентам проникновение внутрь организма. Поэтому очень важно пройти проверку на ЗППП и получить эффективное лечение, если носительство патогена будет обнаружено.

Диагностика скрытой инфекции у женщин и мужчин проводится по-разному - в зависимости от того, как вы занимались сексом (защищенным или незащищенным) и вашей сексуальной ориентации. Полученный "положительный результат" означает, что у вас есть микроорганизм, на который вы были обследованы в лаборатории. "Отрицательные результаты" означают, что у вас на этот момент патогенных возбудителей не обнаружено.

"Как часто надо проходить проверку на ВИЧ и сдавать анализы на инфекции половым путем?"
Советы о том, как часто нужно проходить подобную диагностику и за что именно, сложно давать обобщенно. Вы должны самостоятельно принять решение о том, когда надо сходить к врачу провериться и на что лучше. Мы лишь даем совет, какие анализы сдают на инфекции, что лучше для обнаружения возбудителей. Далее все зависит от вашей ответственного отношения к интимному здоровью своему и своего полового партнера, а также возможности выбрать для себя оптимальный по объему и стоимости перечень услуг. По желанию пациента диагностику любой инфекции клиники Москвы проводят и анонимным образом тоже.

Список скрытых инфекций:

1. Хламидия,
2. Микоплазма,
3. Уреаплазма
4. Цитомегаловирус,
5. Вирус герпеса 1 и 2,
6. ВПЧ, все типы.
   

Для тех, кто занимается сексом с мужчинами (и/или людьми с пенисом), рекомендуется пройти диагностику инфекций один раз в год или перед тем, как вы займетесь сексом с новым партнером. Если у вас много разных партнеров и вы не всегда используете барьерную защиту, надо проходить тестирование каждые 3-6 месяцев. Убедитесь, что вы прошли обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис, проверились на основные половые инфекции, протекающие скрыто (хламидии, гонорея, трихомониаз, ВПЧ и др.).

Если вы женщина (или человек с влагалищем), что не так важно, необходимо делать тестирование на ВИЧ, гепатиты на общих основаниях. Следует регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно хламидии и ВПЧ. Хламидиоз и папилломавирус - очень распространенные возбудители, передаваемая половым путем. Они часто не дают никаких симптомов и порой легко передаются, даже если вы используете презерватив. Вы должны провериться на инфекции как можно скорее, если подозреваете, что у вас может быть ВИЧ или другое ЗППП.

Если у вас есть сексуальная жизнь со многими различными партнерами, которые не всегда практикуют безопасный секс, хорошо проходить полное тестирование на регулярной основе. Минимальный перечень анализов для девушек, работающих с сферах с повышенным риском получения половой инфекции, состоит из сдачи анализов крови на СПИД, сифилис, гепатиты Б и С, мазка ПЦР 12 на "скрытые инфекции". Периодичность обследования - 1 раз в 3-6 месяцев.

В случае, если Вы - девушка и являетесь девственницей лишь формально, т.е. не допускали вхождение полового члена во влагалище и сохранили целостность девственной плевы, однако в тоже время практиковали иные формы интимных отношений (анальный, оральный секс, перекрестную и взаимную мастурбацию, сексуальные контакты с представительницами своего пола, сдать анализ на скрытые инфекции (кровь и мазок) следует на общих осснованиях.

Обследование на инфекции (урогенитальные или половые) девушек, которые девственницы по определению, т.е. не имели сексуальных отношений со своим или противоположным полом в любом виде и в любой форме показано при наличии симптомов. Такую пациентку, пришедшую на прием к гинекологу, могут беспокоить дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, нарушения менструального цикла либо различного рода "плохие выделения" из влагалища. Возможные пути передачи возбудителей в этом случае - преимущественно контактный и бытовой.

Следует иметь ввиду, что многие болезни (СПИД, гепатиты и др.) могут попасть несексуальными способами (шприцы, медицинские и косметологичнские манипуляции например). Какие анализы сдают на инфекции в этом случае, подскажет ваш доктор после знакомства с жалобами и осмотра на кресле.

Профилактический осмотр и планы начать половую жизнь - хорошие поводы для посещения уролога (для молодого человека) или гинеколога (девушкам) и проверки на инфекции.

Какие есть анализы на инфекции и что лучше для диагностики ЗППП у мужчин и женщин? Различные типы тестов и методов используются в гинекологии для выявления различных возбудителей. Некоторые из них могут быть заподозрены уже врачом, который осматривает вас на кресле и слышит о симптомах. Другие инфекции, передаваемые половым путем, тестируются через образец мочи. Врач или медсестра берут образец ватной палочкой или небольшой щеткой из горла, влагалища, шейки матки, уретры и/или прямой кишки в зависимости от того, где ваши симптомы или как вы занимались сексом. Из вены локтевого изгиба руки или кончика пальца сдают кровь на ВИЧ, сифилис и др.

Этот метод позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры половых органов. Желающие провериться на ЗППП, анализы мазка на инфекции сдают обязательно. Для лучшего выявления возможного микроба девушки сдают материал из шейки матки и влагалища во время гинекологического осмотра зеркалом, а молодые люди - путем тщательного соскоба эпителия из уретры.

Полимеразная цепная реакция (PCR) - основной и лучший метод диагностики инфекций, который позволяет обнаружить в материале ничтожно малые количества материала. Он активно применяется для проверки женщин и мужчин на носительство урогенитальных заболеваний, в том числе передаваемых половым путем. Для исследования могут браться образцы крови из вены или мазки из урогенитального тракта. У пациенток материал берется во время осмотра на кресле, у мужчин - соскобом со слизистой мочеиспускательного канала или, для получения более точного результата, собирают в пробирку отделяемое после пальцевого массажа простаты.

Метод диагностики "скрытых" инфекций в гинекологии и урологии, позволяющий не только выявить микроб, но установить его количество (титр) и чувствительность к основному и расширенному перечню антибактериальных и противомикробных препаратов. Исследование точное, но трудоёмкое, сроки готовности образца тестирования - 5-8 дней. Из каких мест происходит забор материала смотрите в таблице ниже.

Диагностика инфекции по анализам крови - теститрование образца биоматериала, которое позволяет обнаружить присутствие в организме патогенных микроорганизмов. Сдать анализы крови порой бывает необходимо даже при отсутствии явных симптомов - достаточно лишь подозрения на возможность наличия заболевания. Особенно это касается людей из групп риска (определенные профессии, люди с вредными привычками, работники из индустрии приватного досуга и т.п.).

Чаще сдают ИФА анализ крови на инфекцию, который позволяет мужчинам и женщинам провести диагностику по наличию/отсутствию антител в крови. ИФА метод даст достоверную информацию не ранее, чем через 2-3 месяца с момента возможного заражения ЗППП. Если Вам нужно узнать состояния как можно раньше, то метод ПЦР крови даст ответ уже спустя 10-14 дней (см. перечень и цены по ссылке выше).

Услуга, позволяющая получить результаты сданных анализов крови на скрытые инфекции в достаточно короткие сроки, примерно 20-30 минут. Взятие материала производится из пальца или вены, и спустя некоторое время пациент получает на руки бланк заключения (обнаружено или не обнаружено).

По всем вопросам, связанным с обследованием на ЗППП, женщины и мужчины могут обратиться в нашу клинику. На страницах сайта можно посмотреть подробную информацию и выбрать для себя подходящий по объему и стоимости набор услуг. Если Вы испытываете затруднения с подбором перечня анализов для проверки организма, либо имеете жалобы со стороны половых органов, лучше предварительно получить консультацию специалиста. Девушкам и женщинам рекомендуем записаться к гинекологу на прием и осмотр.

Важно знать, что многие скрытые инфекции, например, хламидии, гонорея, ВПЧ, герпес, могут быть расположены во влагалище, в анусе или горле. Если у вас был оральный/анальный половой акт с пенисом, либо оральный контакт с влагалищем, из этих мест должен быть сдан анализ на ЗППП. Не все врачи предлагают провести такое обследование, и вы сами должны попросить взять эти виды тестов.

У нас в клинике сдать анализы на инфекции женщины и мужчины могут в полном объеме из основных доступных для этого мест. Ниже представлена таблица возможных мест забора материала для проведения лабораторной диагностики в зависимости от пола пациента и наличия/отсутствия практики половых отношений.

* - девушки-девственницы, женщины, не имевшие в прошлом вагинальных половых контактов. Подробнее по ссылке можно прочитать о том, какие анализы могут сдать девственницы у гинеколога.

Вид исследования	!	Цены
Мазок женский	1 точка	350
2 точки	450
3 точки	550
Мазок мужской	уретра	500
Анализ крови на инфекции	от	550
ПЦР на ЗППП	от	400
Бак посевы ЗППП	1 250
Анализ на скрытую инфекцию, 1 ед.	от	400
Тестирование экспресс методом	1 ед.	650
Анализ на кишечную инфекцию	от	600
Взятие мазка	350
Взятие крови из вены	350

Дополнительная информация

Анализы на инфекции в городе Москва можно сдать в лаборатории нашего медицинского центра. Широкий спектр лабораторных услуг для женщин и мужчин. Умеренные цены, достоверные результаты. Сроки готовности - от 20 минут (экспресс тесты) до 1-2 дней (90% показателей) и более (редкие виды исследований). Одноразовые расходные материалы. Возможность прохождения осмотра у врача и проверки на ЗППП анонимно! Скидки на анализы при обращении от 2-х человек.

• в будни работаем с 10-00 до 18-00;
• по выходным дням с 10-00 до 18-00;
• вопросы по услугам, а также запись ☎ +7(495)749-4997 с 10-00 до 21-00.

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Аллергия
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 09.04.2020

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний, которыми заражаются чаще всего через сексуальные контакты. Половым путем передается более 30 возбудителей инфекций.

Заболевания, передающиеся половым путем, в настоящее время делят на классические (венерические заболевания) и новые ЗППП.

Венерические заболевания — это ИППП, которые известны с глубокой древности: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Новые ИППП — это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Отдельно можно выделить заболевания, относящиеся к ЗППП, но с преимущественным поражением других органов. Это ВИЧ, вирусные гепатиты (в том числе гепатит С), цитомегаловирусная инфекция.

Цены на услуги

Врачи гинекологи

Кандидат медицинских наук, высшей квалификационной категории

Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение, после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо! Далее

Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач, всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.

Ирина Васильевна - супер профессионал! Всегда внимательный подход, тактичность, если требуется лечение, то все по делу, при этом эффективные современные методики, а не какие-то абстрактные советы. Никакой агонии с диагнозами, все спокойно пояснит, хорошие понятные рекомендации. Однозначно рекомендую Далее

Самый лучший оперирующий гинеколог. Специалист с огромным опытом

Наблюдаюсь у Натальи Данииловны уже лет 15 точно! Отличный врач и специалист! За это время она решила целый ряд моих гинекологических проблем, за что ей ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Далее

Особенности ИППП

Риск заражения такими инфекциями очень большой при незащищенном сексуальном контакте. Инкубационный период (период от момента заражения ИППП до появления первых симптомов заболевания передающегося половым путем) для разных инфекций может быть от 2-3 дней до нескольких недель. А для таких ЗППП, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, характерно длительное течение без каких-либо признаков заболевания. При этом человек даже не подозревает, что уже является носителем и переносчиком ЗППП.

Гинекология: инфекции, передающие половым путем

Для гинекологической практики особенно важны новые ЗППП, особенностью которых является их, практически, бессимптомное течение. Хотя могут отмечаться зуд, жжение, покраснение в области половых органов, необычные выделения и запах, частое, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота или боль во влагалище во время полового акта.

ИППП представляют собой отдельную, довольно обширную группу болезней в гинекологии:

• молочница (кандидоз);
• генитальный герпес;
• гонорея;
• вирус папилломы;
• СПИД;
• сифилис, трихомониаз;
• хламидиоз;
• бактериальный вагиноз;
• микоплазмоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз.

Симптомы заболеваний во многом схожи с любой другой патологией в гинекологии. Однако инфекции в отличие от других болезней, оказывают на женский организм более пагубное воздействие.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение многих гинекологических заболеваний, в том числе ЗППП. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов на ИППП отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении ЗППП нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов заболевания. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога. Также не теряет актуальности профилактика распространения половых инфекций.

Возбудители многих новых заболеваний передающихся половым путем были открыты сравнительно недавно. Наибольшую опасность представляют осложнения ИППП. Например, с вирусом папилломы человека связывают возникновение рака шейки матки, а с вирусом гепатита B - рак печени и цирроз. Заражение женщины во время беременности и внутриутробное заражение вирусом простого герпеса или другими инфекциями передающимися половым путем может вызвать тяжелую патологию плода.

Обращайтесь в Скандинавский центр здоровья, чтобы пройти комплекс диагностики ИППП и курс лечения с использованием эффективных современных методик.

Осложнения гинекологических ЗППП

В большинстве случаев из-за женских половых инфекций у будущей мамы возникали проблемы во время родов. Такие болезни также оказывают негативное воздействие на развитие плода.

Дисбактериоз - еще одно распространенное осложнение женских половых инфекций. Оно представляет собой нарушение нормальной микрофлоры влагалища, так как возбудитель болезни, попадая в половые пути, превращает нормальную микрофлору в патогенную. Это дает старт воспалительному процессу, который также может затронуть яичники и матку.

Прогрессирование ЗППП у женщин может привести к развитию эрозии, эндометрита, аднексита, сальпингита, спаечного процесса в малом тазу, непроходимости маточных труб, к воспалительным процессам органов малого таза.

Многие ЗППП переносятся на сперматозоидах, поэтому женщина в процессе заражения может получить еще более серьезные осложнения, чем мужчина – вплоть до холециститов, аппендицита и других заболеваний. Поэтому при выявлении ЗППП очень важно пролечиться обоим половым партнерам. Ведь даже если у одного из них анализы на половые инфекции отрицательные, это значит лишь одно – пока что их количество небольшое и обнаружить их крайне сложно. Но нужно обязательно пройти необходимый курс лечения!

Симптомы гинекологических ЗППП

ЗППП у женщин часто протекают почти без симптомов или со слабо выраженными признаками, на которые не обращают внимания. В последнее время у многих людей нарушена имунная система. При заражении ЗППП ослабленный организм не способен противостоять инфекции. При этом инфекция с самого начала принимает хронический характер, а симптомы сомнительные или вообще отсутствуют. Но последствия ЗППП всегда очень серьезные. К ним относятся хронические воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, гормональные нарушения, патология беременности и родов, пороки развития плода.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать как в острой, так и в хронической формах. При этом в большинстве случаев симптомы ЗППП бывают следующие:

• Необычные выделения из половых органов с запахом или без
• Учащенное или часто болезненное мочеиспускание
• Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота
• Зуд и жжение в наружных половых органах
• Появление боли при половом акте
• Появление на коже или на слизистых оболочках необычных пятен, язвочек, пузырьков

Инкубационный период ЗППП (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет, в среднем, от 1 до 7 дней, однако иногда инфекция может существовать латентно (быть скрытой) в организме в течение нескольких месяцев и проявиться только при ослаблении его иммунной защиты.

Женщина, которая обнаруживает у себя симптомы ЗППП, должна немедленно обратиться к гинекологу, который назначит лечение и поможет избежать серьёзных последствий.

ЗППП нельзя диагностировать только по симптомам. Диагноз ЗППП устанавливается только по результатам анализов.

Диагностика гинекологических ЗППП

Диагностика заболеваний передающихся половым путем довольно сложна. Без анализов на ИППП диагноз поставить невозможно, даже при наличии явных характерных симптомов.

В настоящее время основным и самым точным методом диагностики ЗППП является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Анализ ПЦР — метод молекулярной диагностики, позволяющий диагностировать наличие возбудителей ИППП, не прибегая к микробиологическим методам (посевам), что актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Кроме определения самого возбудителя ИППП методом ПЦР-диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами – ИФА.

Обязательным исследованием является мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторный анализ выделений, который необходимо сдать, чтобы определить состояние микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора — это присутствующие в норме и при гинекологических заболеваниях микроорганизмы. Микрофлора женских половых органов в норме представлена, преимущественно, лактобактериями, поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для инфекционных заболеваний, в том числе, ЗППП.

Мазок на флору рекомендуется сдать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет.

Для уточнения бактериоскопии применяется бактериологический посев (культуральное или микробиологическое исследование) – анализ для выявления условно-патогенной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя ИППП к антибиотикам (антибиотикограмма) при хронических инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваниях и скрытых бессимптомных ЗППП.

Лечение гинекологических ЗППП

Большинство ИППП поддается лечению, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Самоизлечения при ИППП не происходит. А если через некоторое время симптомы ЗППП исчезают – этого является признаком перехода инфекции в скрытую форму. Поэтому, чем раньше выявлено ЗППП и начато лечение, тем больше шансов излечиться без развития осложнений.

Самостоятельное лечение при ЗППП недопустимо – это приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. Только комплексное лечение у специалиста, проведенное на основе тщательной лабораторной диагностики, позволит свести к минимуму негативные последствия болезни.

К ЗППП никогда не вырабатывается иммунитет, поэтому лечиться придется после каждого случая заражения. Основной принцип лечения заболеваний, передающихся половым путём, - это одновременное лечение сексуальных партнеров, даже если у одного из них анализ не выявил заболевание. В этом случае всё равно необходимо пройти курс лечения, так как он может являться бессимптомным носителем болезни.

После лечения ЗППП необходимо повторно обследоваться и сдать анализы, пройти контрольную ПЦР диагностику.

Преимущества лечения гинекологических ЗППП в нашей клинике:

• Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы
• Современные методы диагностики и лечения заболеваний
• Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторное)
• Удобное расположение
• Удобный график работы по предварительной записи на консультацию и осмотр

Если у Вас есть вопросы или проблемы, которые Вы хотите обсудить со специалистом, врач - гинеколог Скандинавского центра здоровья даст Вам квалифицированную консультацию, в том числе и по вопросам диагностики и лечения ЗППП.

Профилактика женских заболеваний

С целью профилактики и успешной терапии женских болезней рекомендуется регулярное посещение врача-гинеколога и осмотр как минимум раз в полгода.

Комплекс плановых диагностических исследований включает в себя:

Надежно защитит от различных гинекологических заболеваний соблюдение следующих условий:

• разборчивость в выборе половых партнеров;
• применение барьерной контрацепции;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• поддержание здорового образа жизни.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.