Гиперкератоз и угревая сыпь

Здравствуйте, Елена! Мне 21 год. У меня на руках, ногах, попе и щеках с детства небольшие красные прыщики. Дерматолог определил, что это фолликулярный гиперкератоз. Рекомендовано примать ванны с морской солью, пилинг и др., но это только немного улучшает ситуацию. Также помогает загар, но у меня много родинок и долго находиться на солнце мне нельзя. Состояние кожи угнетает меня, я постоянно думаю об этом, а иногда срываюсь и начинаю выдавливать эти прыщики до крови, от чего становится еще хуже. Уже не знаю, что делать. У моей мамы в молодости были такие же, но с возрастом прошли. Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Спасибо!

Какие средства помогают при фолликулярном гиперкератозе? Нужно ли выдавливать такие прыщи?

Здравствуйте, Аня. Извиняюсь, что так долго не отвечала.

Фолликулярный гиперкератоз – в народе называют гусиной кожей. Причина появления: чрезмерное развитие рогового слоя волосяных фолликулов, что в результате забивается и образуется пробка. У меня ни разу такого не было, но видела у людей. Внешне похоже на сыпь. Чаще всего появляется на руках, в верхней части.

То есть кожа, точнее пора, где расположен волосяной фолликул забивается чешуйками.

Решение, можно пойти несколькими путями:

1. Причина.
Излишний гиперкератоз, возникает из-за сухости кожи. Чем кожа суше, тем больше чешуек образуется на коже, так как нормальная кожа просто сохнет.

В идеале можно пойти несколькими путями (для профилактики):
— обязательно использовать при умывании тела, пораженных мест – губку, вихотку. Если на теле нет воспалений, то 1-2 в неделю применять скраб для тела, это поможет очистить поры от омертвевших клеток.

Никакого мыла вообще. Только гель для тела, желательно с увлажняющим эффектом.

— если вы видите, что кожа сухая, то необходимо использовать молочко для тела с увлажняющим эффектом.

2. Внутренние проблемы, которые вызывают сухость кожи.
Немного почитала, обнаружила, что необходимо при фолликулярном гиперкератозе пить витамин А. Конечно это верно, но я бы вам советовала купить комплекс витамин для кожи, потому что за кожные покровы у нас отвечают еще витамин Е и практически целый комплекс группы В. То есть недостойное потребление в пищу витаминов группы В приводит к сухости кожи, что в результате забивает поры.
Так же причиной недостатка витаминов группы В может быть проблемы с желудком, например дисбактериоз (недостаточное количество полезной флоры в ЖКТ), которая не может полноценно вырабатывать эти витамины.

3. Возможно гормональное. В этом случае вам стоит обсудить с врачом назначение контрацептивов, например Диане-35.

Стоит отметить, что молодой организм, под воздействием гормонов начинает усиленно обновлять кожу – происходит чрезмерная кератизация. А кожа не готова к этому и начинается, то что собственно вы и видите на коже, плюс сухость.

Противопоказания: что бы вам не говорили, загорать нельзя, станет только хуже. Кожа сохнет, поры забиваются, волосяной фолликул забивается.

И насчет ванн с солью. Они помогают, потому что соль растворяет верхний слой кожи, то есть освобождает поры, волосяные фолликулы от излишних чешуек кожи. В идеале, если вы будете лучше очищать кожу (например губкой и применять скраб), эффект будет такой же. Глина имеет такое же свойство, как и соль – растворяет верхний слой кожи.

Такие прыщи выдавливать не стоит, они сами высыхают и отпадают.

Фолликулярный гиперкератоз: 31 комментарий

Все-таки фолликулярный гиперкератоз — это не совсем прыщи. Да, происходит ороговение верхнего слоя и закупорка эксудата, но базироны всякие тут не помогут.
Тут нужно именно размягчение и увлажнение. Внутрь хорошо помогает рыбий жир. А для размягчения — уродерм хорош. Он и увлажняет отлично. ТОлько после него нужно наносить крем или средства с витамином А.

Алена,в каком количестве рыбий жир принимать? И что за уродерм? Это какой-то крем? За счет чего работает?

…У меня на правой ладони сохнет кожа и покрывается чешуйкам как мозоль был у врача — сказал мажьте БЕЛОСАЛИКОМ помогает некоторое время

• Алинка к записи Как люди относятся к “прыщавым”?
• Айя к записи Рубцы после прыщей
• Полина к записи Зинерит – отзывы, вопросы по препарату
• Анна к записи Базирон (бензоил пероксид): отзывы, вопросы
• Юлия к записи Матирующие средства от блеска кожи

Добро пожаловать!:
Здесь вы узнаете много полезного и интересного для себя.

Ознакомьтесь с правилами. Посмотрите карту сайта. Удачного вам избавления от прыщей!

Зинерит – отзывы, вопросы по препарату, как правильно лечить угри.

Базирон - на сегодня одно из самых популярных средств…

Как избавиться от черных точек? Обладатели жирной кожи часто жалуются…

Клинические проявления

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка. Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов.
Папулезные угри – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы.
Пустулезные угри – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты. Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез
Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
2. Фолликулярный гиперкератоз
В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes)
Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
4. Воспаление
Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные (внутренние) причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.
Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.
У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона. Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз как причина появления акне

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.
Заболевания желудочно-кишечного тракта как причина акне
Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.
Согласно медицинской статистике, у более чем 50 % людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% - на фоне патологических состояний кишечника.
Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи как причина появления акне

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Стресс как причина акне

Экзогенные (внешние) причины акне:

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Жара и влажный климат

Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.

Солнце и ультрафиолет

Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
Профессиональное контактирование с токсическими веществами
Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.

Выдавливание прыщей — причина новых прыщей

Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.

В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.

Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Этапы (стадии) развития акне

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди - зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса:

1 стадия – легкая форма проявления акне - характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
2 стадия – умеренное проявление акне - элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
3 стадия – тяжелая форма проявления акне - отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
4 стадия – Крайне тяжелая форма проявления акне - Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Основные принципы лечения

Основные задачи в лечении акне сводятся к следующему
Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом микроимпульсной электрохирургической абляции, дермабразии, лазеротерапии, криотерапии.

Комплексная терапия акне включает в себя:

Прохождение курса процедур в клиниках косметологии и эстетической медицины плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

Прогноз

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:
Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.
Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

Причины прыщей

Виды прыщей

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Причины возникновения прыщей (акне, угрей, комедонов)

Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет за счет избавления от ороговевших, отмерших клеток кожи. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах.

Накопление мертвых кожных клеток как на поверхности кожи, так и внутри поры может привести к закупориванию кожи, возникновению в ней воспаления и как следствие этого к формированию акне.

Это часто происходит в подростковом возрасте потому, что интенсивно растут именно новые клетки, а старые просто не успевают отшелушиться. Во всех остальных возрастах это действительно недоработка кожи, часто по гормональным причинам.

Если содержимое поры (кожные секреции) не может выделиться из нее и продолжает накапливаться - образуются комедоны, черные точки в открытой поре и белые точки в закрытой. Если в пору попали бактерии, активно размножающиеся на жирной коже (а именно на жирной Т-зоне у нас большинство прыщей), комедон воспаляется, вздувается, краснеет и превращается в прыщ.

Причины этого недостатка до конца не выяснены, однако выделяют внешние воздействия на кожу и внутренние причины, такие как генетический фактор.

К внутренним причинам гиперкератоза относят гиповитаминоз (недостаток) витаминов А и С (как генетическая особенность либо приобретённая дисфункция), ведущий к патологиям кожи с нарушением кератинизации.

Нарушение кератинизации может возникать из-за гиперплазии (увеличение числа клеток) базального слоя эпидермиса, ускоренного продвижения кератиноцитов от базального слоя к поверхности кожи.

К экзогенным, то есть внешним факторам, обусловливающим развитие гиперкератоза, относят повышенную или длительную нагрузку на кожу. Такое внешнее давление провоцирует ответную реакцию организма, а именно усиленное деление клеток. Нарушается обычный процесс слущивания, когда поверхностные клетки перестают вовремя удаляться, хотя на их место уже пришли новые.

Гиперкератоз может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто он возникает у детей, высыпания усиливаются в период полового созревания и приблизительно у 40% пациентов с возрастом исчезают, а у остальных становятся менее выраженными. У женщин отмечается усиление высыпаний во время беременности.

У части больных заболевание носит сезонный характер. Состояние гиперкератоза обычно ухудшается зимой под влиянием холодного сухого воздуха. Летом, в теплую влажную погоду, отмечается улучшение. Солнечный загар снижает проявление гиперкератоза, поскольку истончает кожу, но солярием не стоит злоупотреблять - солнце является главным старящим фактором для нашей кожи. В тропическом климате гиперкератоз может протекать бессимптомно, но при переезде на север "гусиная кожа" может впервые проявиться или обостриться.

Гиперкератоз обычно идет рука об руку с себореей, псориазом, лишаями, эритродермией, ихтиозом обыкновенным (ichthyosis vulgaris) или атопическим дерматитом (atopic dermatitis).

При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен, что приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Наиболее остро гиперкератоз протекает у представителей сухой кожи.

Фолликулярный гиперкератоз возникает на предплечьях, ягодицах, ногах, реже лице.

Гиперкератоз кожи лица может являться предпосылкой к образованию прыщей (в случае возникновения воспалительного процесса).

Гиперкератоз стопы (или подошвенный гиперкератоз) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более.

Гиперкератоз может возникать на кистях рук как адаптация к механическим воздействиям (пальцы у гитариста, ладони у гимнаста и т.д.)

Фолликулярный гиперкератоз - нарушение процесса кератинизации, ведущее к увеличению верхнего (рогового) слоя кожи.

Если волосяные мешочки слишком медленно избавляются от мертвых клеток, мертвые клетки прикрепляются к волосяным мешочкам, переполненным кожным салом. Это создает наилучшие условия для развития и роста бактерий, вызывающих прыщи.

Гиперкератоз проявляется образованием роговых пластинок, различной величины узелков, выступов, шипов, пупырышек, чешуек (иногда напоминающих рыбью чешую), "мурашек" или "гусиной кожи". Пораженная гиперкератозом кожа становится сухой, потоотделение уменьшается.

Фолликулярный гиперкератоз напоминает внешне "гусиную кожу", пупырышки (bumps) похожи на прыщики телесного, белого или красного (присутствует небольшое воспаление) цвета, они не вызывают болевых ощущений и не чешутся. Гусиная кожа - это кератиновые пробки (keratin plug), блокирующие выход из волосяного фолликула.

Мягкость рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды. Для увлажнения кожи используют косметические увлажняющие средства. Задержанию воды в роговом слое способствуют также кремы с мочевиной.

Кератолитические средства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение) — лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

При гиперкератозе не рекомендуется использовать скрабы, которые могут привести к еще большему усилению процесса ороговения.

К наиболее эффективным кератолитическим средствам относят препараты, содержащие BHA (салициловую кислоту) или AHA (например молочную или гликолевые кислоты), а также используют пропиленгликоль, резорцин, мочевину, сернистый барий и сернистый стронций.

Местное применение ретиноидов приводит к утоньшению рогового слоя. Третиноин тормозит избыточный рост эпителия протоков сальной железы. В результате этого в протоке не скапливается большое количество отмерших клеток и улучшается их выброс на поверхность кожи, не вызывая его закупорку. Кроме того третиноин обладает противовоспалительным действием.

Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

• Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
• На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
• На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
• На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?

Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.