Гиперкератоз края ушной раковины

Кератоз (фото можно увидеть ниже) – это процесс ороговения клеток эпителия и эпидермиса. В норме этот процесс происходит только в клетках кожи, а слизистые организма не ороговевают. Появление на них роговых чешуек называется кератозом, а избыточное ороговение эпидермиса – гиперкератозом. Эти заболевания имеют схожую природу, но их причины и симптомы могут очень сильно различаться.

Гиперкератоз – это избыточное ороговение кожи

Причины возникновения

Процесс ороговения характерен для эпидермиса (многослойного ороговевающего эпителия). В норме клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, в процессе накапливая кератин – вещество, которое делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой полностью ороговевшие клетки – они теряют жизнеспособность, но защищают находящиеся под ними живые клетки от перепадов температур, механических повреждений, ультрафиолета и других неблагоприятных факторов.

Нарушение этого процесса называется гиперкератозом. У здоровых людей может развиться гиперкератоз стоп, реже – локтей или коленей. Причина в том, что неудобная обувь, длительная ходьба и другие виды давления вызывают защитную реакцию – кожа утолщается в тех местах, где механические воздействия на неё наиболее сильные. Ещё один пример подобного процесса – образование уплотнений на пальцах у гитаристов. Это считается вариантом нормы, если уплотнения не болезненны и не нарушают функцию конечности.

Патологические причины гиперкератоза:

• Нарушение обменных процессов в коже (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников);
• Наследственные кожные болезни (ихтиоз, кератодермия);
• Воспалительные заболевания (различные виды лишаев);
• Псориаз;
• Нарушение процесса регенерации на месте травм;
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Сам по себе гиперкератоз никогда не является самостоятельным заболеванием – он признак другой, более серьёзной патологии.

Классификация

По особенностям течения болезни выделяют фолликулярный гиперкератоз, лентикулярную и диссеминированную форму патологии.

Группы риска

Гиперкератоз стоп чаще возникает у людей с избыточным весом, плоскостопием, нарушением осанки и хромотой. Это связано с усилением или неравномерным распределением нагрузки на эпидермис. Патологический гиперкератоз чаще возникает у людей с серьёзными патологиями органов эндокринной системы, страдающих кожными болезнями. Прямой связи с особенностями личной гигиены нет – чистоплотные люди страдают гиперкератозом примерно с той же частотой, что и пренебрегающие регулярным мытьём. Лентикулярный гиперкератоз имеет определённую связь с избыточным пребыванием на солнце.

Симптомы

Основной симптом патологии – утолщение кожи в тех областях, где возникает сильное давление. Поражённые участки выглядят как уплотнения, чувствительность в них снижена, цвет кожи может быть изменён на более светлый или более тёмный. На ранней стадии кожа просто кажется более грубой, чем соседние ткани, затем появляется утолщение. Тяжёлая форма гиперкератоза стоп может нарушать походку.

Симптомы у детей

У детей эта патология обычно сопровождает другие детские проблемы с кожей, чаще всего атопический дерматит. Механизм развития достаточно прост – воспалённая кожа гораздо чувствительнее к внешним воздействиям, особенно если ребёнок постоянно чешет её. Именно поэтому поражения кожи характерны для мест расчёсов. После полового созревания и гормональной перестройки организма такая патология может пройти самостоятельно.

Лечение

Существует несколько способов избавиться от кератоза – косметический, медикаментозный и хирургический. Косметическое лечение подходит для ранних стадий, когда кожа только начинает огрубевать. Оно включает в себя использование питательных, увлажняющих и смягчающих кремов, ножных ванночек, распаривания ног и пемзы. Обязательно требуется подбор удобной обуви, которая не будет натирать. Хорошо зарекомендовали себя народные средства – ванночки с ромашкой, календулой, сосновой корой и хвоей. Они не только размягчают кожу, но и устраняют бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс.

Гиперкератоз

Медикаментозное лечение требует комплексного подхода. Первое, что нужно сделать, это выяснить причины ороговения кожи и вылечить основное заболевание или добиться ремиссии. Из универсальных рекомендаций обычно советуют подобрать сбалансированную диету, нормализовать вес, принимать витаминные комплексы. Для облегчения самочувствия рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, сосны или мелиссы.

Для борьбы непосредственно с кератозом используются кератолитические мази. Эти средства содержат компоненты, расщепляющие роговой слой и обладающие антисептическим действием. Дополнительно может быть добавлен противогрибковый или противовоспалительный компонент. В составе мазей присутствуют ферменты, едкие вещества (сера, мочевина, фенол), слабые кислоты или щёлочи.

Применение кератолитической мази происходит в несколько приёмов:

• Нужно вымыть поражённую часть тела, можно предварительно распарить кожу;
• Нанести мазь на чистую сухую или слегка влажную кожу;
• Подождать около 10 минут (точнее указано в инструкции к каждой мази);
• Мазь смыть, удалить ороговевшие участки кожи с помощью режущих инструментов.

Себорейный кератоз лечат с помощью нескольких типов мазей – используются кератолитики (мозолин, акридерм), средства с подсушивающим эффектом (салициловая кислота), антисептические препараты и средства, нормализующие жирность кожи. Обязательно подобрать правильный уход и соблюдать правила личной гигиены – только так кожа вернёт себе первозданный вид.

Тяжёлый гиперкератоз лечат хирургически. Показания – это крупные участки ороговения, которые причиняют боль, мешают ходить или нарушают внешний вид кожи, при этом не поддаются медикаментозному лечению. Для удаления поражённых участков используется жидкий азот, лазер либо радиохирургия. Особенно крупные участки удаляются скальпелем.

Чтобы вылечить фолликулярный кератоз на различных частях тела, используются пилинги – срединный или глубокий. В данном случае это не косметическая, а медицинская процедура, которая удаляет полностью верхний слой эпидермиса, после чего он восстанавливается заново. За кожей после пилинга требуется особый уход.

Осложнения и прогнозы

Наиболее частое осложнение гиперкератоза – мозоли. Это образование из ороговевшего слоя, который отторгается от кожи с воспалительной реакцией и образованием пузырька с жидкостью. С мозолями сталкивался каждый, и лечение таких процессов достаточно простое – необходимо проколоть пузырёк, выпустить из него жидкость и заклеить бактерицидным или кератолитическим пластырем. Опасности для жизни и здоровья мозоли не представляют.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, который поражает определённый участок тела, может создать проблемы с внешним видом, особенно если он на лице. Это поправимо с помощью пилингов, так что прогноз для жизни и трудоспособности можно назвать благоприятным. Тем не менее, если болезнь постоянно рецидивирует, это снижает качество жизни пациента.

Себорейный кератоз, который чаще всего является признаком более серьёзной патологии, не оценивается как самостоятельное заболевание. Он может расширять зону поражения и ухудшать качество жизни из-за ухудшения внешнего вида. Тем не менее, прогноз собственно по кератозу благоприятен.

Единственный вид кератоза, которого стоит опасаться – бородавчатый. Особенно, если новообразование на коже покрывается трещинами, постоянно подвергается травмирующим воздействиям или внезапно изменило свой внешний вид. Бородавчатые кератозы склонны к перерождению в доброкачественные и злокачественные опухоли.

Профилактика

Чтобы профилактировать себорейный кератоз, следует уделить внимание уходу за кожей в целом, а также состоянию иммунной и эндокринной системы. Избежать такой патологии поможет регулярный душ, использование кремов и гелей для тела, нормализующих выработку кожного сала, а также здоровое питание с достаточным поступлением витаминов. Если же появилось шелушение кожи, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование – возможно, причина в серьёзном заболевании.

Если появился бородавчатый гиперкератоз, следует немедленно начинать лечение, поскольку этот вид избыточного ороговения представляет опасность для здоровья. Избежать появления

Той патологии сложно, поскольку её причины неизвестны до конца.

Другие виды гиперкератоза – фолликулярный, старческий, лентикулярный – профилактировать сложно из-за отсутствия точных данных об их причинах.

Эпидермис здорового человека постоянно обновляется естественным образом. При нарушении процесса отторжения мертвых клеток роговой слой утолщается и развивается гиперкератоз кожи.

Заболевание может поражать как весь эпидермальный покров, так и отдельные его участки. Фото гиперкератоза кожи лица и тела вы сможете увидеть ниже в статье.

Механизм возникновения болезни

Каждая клетка выделяет определенное количество различных белков, один из них – кератин. Патологические изменения в организме приводят к тому, что поверхностная часть кожи перестает отделяться.

Роговые клетки начинают интенсивно множиться и производить избыточное количество кератина, вследствие чего эпидермис постоянно утолщается – от нескольких миллиметров в начале до 4-5 см при прогрессировании.

Следует заметить, что данное заболевание не является самостоятельным, оно всегда сопровождает другие поражения кожи и может присутствовать даже у здорового человека без выраженных симптомов.

Болезни и нарушения, которые вызывают гиперкератоз кожи:

• эритродермия;
• ихтиоз;
• лишаи;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз, особенно при дефиците витаминов В₂ и А;
• хроническая интоксикация;
• эндокринные заболевания;
• псориаз;
• наследственные патологии выработки кератина;
• кератодермия;
• болезни пищеварительной системы.

Также причинами могут послужить длительное трение кожи и усиленное давление на нее, например, гиперкератоз стоп чаще всего развивается из-за плоскостопия или ношения неправильно подобранной обуви: не соответствующего размера, подъема и ширины колодки.

В редких случаях утолщение эпидермиса происходит вследствие психоэмоциональных перегрузок, стресса и сильного волнения.

Типы кожного гиперкератоза и симптомы

Гиперкератоз кожи классифицируется по происхождению (наследственный, приобретенный) и характеру клинического течения. Последняя группа делится на следующие типы:

• диффузный;
• бородавчатый;
• фолликулярный;
• лентикулярный;
• диссеминированный;
• многоформный;
• себорейный.

При этом фолликулярный гиперкератоз бывает двух разновидностей. Они обе развиваются из-за недостатка витамина, только в первом случае – А, во втором – С.

Фото гиперкератоза кожи головы, лица и тела:

Гиперкератоз кожи головы
Гиперкератоз кожи ног и рук
Гиперкератоз кожи лица

Эта форма дерматологического нарушения поражает очень обширные участки тела или полностью весь кожный покров. Отмечается сильное шелушение и заметная сухость эпидермиса.

Диффузный гиперкератоз кожи может быть как врожденным, так и приобретенным, особенно в пожилом возрасте.

Вызвать его могут следующие причины:

• синдром Шегрена-Ларрсона;
• ихтиозы;
• сенильные изменения в структуре клеток;
• полиневропатия;
• глютеновая болезнь;
• лепра;
• онкологические заболевания женской половой системы;
• саркоидоз;
• лимфогранулематоз.

Данный вид гиперкератоза тоже может развиться как под влиянием генетического фактора, так и клеточных нарушений, приобретенных в течение жизни. Подобной болезнью, как правило, страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным постоянным контактом кожи с химическими соединениями, облучением.

Для рассматриваемого гиперкератоза характерно наличие плотных бородавчатых образований желто-серого цвета, на поверхности бородавок периодически возникают мелкие трещины.

Как следует из названия, этот тип заболевания поражает фолликулы: из-за прекращения отслаивания рогового слоя эпидермиса они забиваются, и происходит полная закупорка фолликулярного протока чешуйками кожи.

Вероятность заболеть повышается, если ближайшие родственники страдают от данной проблемы.

Кроме того, к факторам риска относится несоблюдение личной гигиены, постоянное трение о грубые текстуры (например, рабочую одежду), воздействие жесткой или холодной воды, ветра. Основной причиной развития патологии признан дефицит витаминов А и С в организме.

Клинических проявлений фолликулярного гиперкератоза кожи немного – сухая поверхность эпидермиса, шелушения, красные мелкие бугорки или прыщики возле волосяных фолликулов. При механическом повреждении, выдавливании, образуется красный ободок вокруг кератолитических образований, так как они инфицируются.

Течение этой формы гиперкератоза длительное (чаще – пожизненное), хроническое с постоянными обострениями.

На коже возникают крупные папулы (до 5 мм), состоящие из ороговевшей ткани, желтовато-оранжевого либо кирпичного цвета. Обычно поражается эпидермис бедер, голеней, тыльная поверхность стоп, в редких случаях гиперкератоз распространяется на руки, ушные раковины и слизистую рта. Кроме психологического дискомфорта из-за дефектов никаких болезненных ощущений папулы не доставляют.

Кожа покрыта редкими полиморфными элементами, похожими на толстые короткие волосы. Они расположены изолированно друг друга, но редко встречаются небольшие скопления из 3-6 образований, напоминающие кисточку.

Генетически обусловленные гиперкератозы склонны возникать на теле в различных проявлениях, например, фолликулярный тип может поражать исключительно бедра и ягодицы, а руки и голени при этом подвергнутся диффузной разновидности болезни.

Многоформная патология, как и диссеминированная, на данный момент изучена недостаточно и точные причины их развития неизвестны.

По сути, такое нарушение производства клетками кератина носит опухолеобразный характер. В самом начале заболевания появляется множество пятен малого диаметра, имеющих плотную структуру и желтый либо розовый оттенок. Плоские образования локализуются возле волосяных фолликулов, имеют бородавчатую поверхность с жирной коркой, которая легко удаляется.

Дальнейшее клиническое течение себорейного гиперкератоза усиливает рост папул, они увеличиваются, достигая 3 см, и заметно выступают над поверхностью кожи.

Читайте также: Как лечить жирную и сухую себорею кожи головы — шампуни, народные средства и т.д.

Как избавиться от гиперкератоза кожи

С учетом того, что рассмотренная патология носит хронический характер, ее никогда не удается устранить полностью. Это подразумевает постоянную терапию болезни длительными курсами почти без перерывов.

Также придется обеспечивать коже интенсивный косметологический уход, регулярно выполнять необходимые процедуры. Комплексный подход позволит существенно уменьшить симптомы заболевания и внешние проявления.

Лечение гиперкератоза кожи состоит из следующих мероприятий:

• использование местных препаратов с топическими кортикостероидами, третиноином. Гели, мази с высокой концентрацией указанных веществ оказывают временное, но быстрое положительное воздействие, снимают воспаление, раздражение, обеспечивают нормализацию отшелушивания рогового эпидермального слоя;
• постоянное выполнение мягкодействующих кислотных и химических пилингов. Лучше всего подходят АНА-кислоты (гликолевая, лимонная, салициловая, молочная, виннокаменная, яблочная). Косметологические процедуры помогают удалять поверхностные омертвевшие клетки, очищают поры, выравнивают поверхность кожи;
• при поражении стоп – использование механических пилингующих приспособлений (пемзы, жесткой щетки или мочалки);
• нанесение косметических средств эмолентного состава. Они способствуют смягчению кожного покрова, облегчают слущивание рогового слоя;
• принятие как местных, так и общих ванн с добавлением пищевой соды, крахмала, раствора хлорида натрия (1-3%);
• регулярное (до 3-х раз в сутки) увлажнение и смягчение кожи посредством легких масел, кремов, молочка для тела;
• периодическое облучение кожи ультрафиолетом, например, в солярии;
• обогащение рациона продуктами с высоким содержанием витаминов А и С.

Для питания и смягчения кожи отлично подойдут средства из линейки Бепантен Дерма (крем, лосьон, бальзам)

Как и традиционные методы, народная медицина требует длительного лечения без перерывов.

Картофельный компресс:

1. Очищенный клубень измельчить, полученное сырье выложить на чистую ткань или марлю, сок не отжимать.
2. Плотно прибинтовать компресс к области поражения кожи.
3. Через час заменить повязку такой же, но со свежим картофелем.
4. Выполнить 3 раза подряд.

Луковая настойка:

1. Промыть и обдать горячим паром примерно стакан луковой шелухи.
2. Поместить ее в непрозрачную посуду, залить 150 мл уксуса (столового).
3. Настоять раствор 14 дней в темном помещении.
4. Процедить, прикладывать в качестве компресса к очагам гиперкератоза на 30 минут
5. Ежедневно увеличивать время воздействия на полчаса, пока оно не достигнет 3 часов.

Алоэ и салициловый спирт:

1. Ранним утром срезать несколько крупных, мясистых листов многолетнего растения, тщательно вымыть.
2. Завернуть в чистую ткань, поместить сырье в морозильную камеру на 2-3 дня.
3. После размораживания нарезать листья на тонкие широкие пластины, приложить к зонам с гиперкератозными элементами, обернуть бинтом.
4. Утеплить компресс полиэтиленовой пленкой.
5. Спустя 8-10 часов протереть кожу слабым раствором спирта с салициловой кислотой.
6. Выполнять процедуру лучше всего на ночь.

Свекольная повязка:

1. Свежую, очищенную свеклу измельчить.
2. Толстым слоем выложить массу на бинт, сложенный вчетверо, или стерильную марлю, оставить на свежем воздухе на 1-2 часа.
3. Спустя отведенное время приложить подсохший свекольный компресс к пострадавшей коже, оставить на 3 часа.
4. Ополоснуть обработанный зоны теплой водой, втереть детский крем или растительное масло.

Среди эффективных народных косметических процедур наиболее действенным считается ежедневное нанесение на кожу с проявлениями гиперкератоза смеси лимонного сока (свежевыжатого) и воды, взятых в равных пропорциях. Такой своеобразный пилинг способствует отшелушиванию и очищению эпидермиса от рогового слоя мертвых клеток.

При повышенной чувствительности можно приготовить более слабый раствор, взяв 1 часть сока лимона и 2 части воды. Для усиления эффекта вместо обычной кипяченой жидкости лучше использовать минеральную, с содержанием солей.

Также рекомендуется посещение бани и сауны с использованием натурального меда. Данный продукт желательно распределить по предварительно распаренной коже, оставить на короткое время для впитывания. Затем нужно плотно прижать обе ладони к телу и резко отвести по направлению вверх, будто отрывая.

Читайте также: От чего помогают препараты Боро-Плюс — зеленый и фиолетовый крем, бальзам для губ

Медовое скрабирование позволит не только выровнять поверхность кожи, но и улучшит ее качество, очистит поры, обеспечит дополнительное питание клеткам. Более того, продукт пчеловодства содержит полезные витамины, в их числе – А и С, а также микроэлементы, препятствующие избыточной выработке кератина.

После любых косметических процедур кожу обязательно следует дополнительно увлажнять. Для этих целей важно приобретать качественную продукцию, без добавления химических загустителей, красителей, отдушек, сульфатов. Многие профессиональные косметологи рекомендуют пользоваться натуральными маслами, не имеющими комедогенного воздействия – миндальное, кокосовое, жожоба (ши), какао.

дерматоз краев ушных раковин

Для собак с висячими ушами, особенно такс, дерматоз краев ушных раковин собак является достаточно частым идиопатическим себорейным состоянием. У большинства собак с течением времени появляются характерные симптомы сосудистого заболевания (васкулит). Изначально можно наблюдать асимптоматичную аккумуляцию мягкого, жирного, кератиноподобного дебриса вдоль краев ушных раковин. С течением времени края ушных раковин могут становиться облысевшими, изьязвленными, покрытыми корочками, трещинами. Поражения с трещинами могут быть весьма болезненными и могут вызывать тряску головой, которая, в свою очередь, увеличивает выраженность трещин и болезненность. Кожа других участков тела, кроме краев ушных раковин, в норме. Если поражения прогрессируют или поражаются другие области (например нос, когти, ротовая полость), в первую очередь должны быть исключены аутоиммунные заболевания или васкулит.

При постановке диагноза Дерматоз краев ушных раковин необходимо исключить чесотку, васкулит, неоплазию, аутоиммунные заболевания кожи и причины, способные вызвать вторичную себорею. Эти причины можно условно разделить на несколько групп:

1. Инфекционные: пиодерма, дерматофитоз, лейшманиоз, дерматит, вызванный дрожжеподобными грибами Malassezia.
2. Аллергические: аллергический блошиный дерматит, пищевая гиперчувствительность, контактный дерматит, атопия.
3. Эндокринные: сахарный диабет, дисбаланс половых гормонов, гиперадренокортицизм, гипотиреоз.
4. Паразитарные: отодектоз, демодекоз, хейлетейлиоз и т.д.
5. Пищевые: несбалансированность питания, дерматозы, зависимые от цинка или витамина А.
6. Иммуно – обусловленные: медикаментозный дерматит, себаденит, листовидная и эритематозная пузырчатки, дискоидная красная волчанка, системная красная волчанка.
7. Метаболические: поверхностный некролитический дерматит, малабсорбция.
8. Неопластические: Эпителиотропная лимфома кожи.

толстые, плотно прилегающие к коже корки и алопеция ушной раковины у таксы

Ставится на основании данных анамнеза, клинической картины и исключения иных дифференциальных диагнозов. Дерматогистопатология: выраженный ортокератический или паракератический гиперкератоз и фолликулярный кератоз

Как такового специфического лечения не существует. Собака должна содержаться на расстоянии от дровяных печей, каминов и других источников сухого горячего воздуха, поскольку он усиливает дерматоз. Необходимо удалять скопившийся дебрис, осторожно очищая края ушных раковин при помощи шампуней с серой и салициловой кислотой или бензоил пероксидом, каждые 1-2 дня до полного удаления дебриса (приблизительно 5-14 дней, в зависимости от выраженности). Постоянное очищение краев ушных раковин необходимо также для контроля состояния. Если скопившиеся корки твердые и слишком плотно прилегают к коже, перед применением шампуня необходимо смачивать их теплой водой в течение 5-10 минут.

После обработки шампунем на края ушных раковин можно наносить специальные увлажнители. В том случае, когда края ушных раковин слабо или умеренно воспалены, назначается местное лечение мазью, содержащей стероиды. В качестве дополнительной терапии может быть полезно ежедневное потребление перорально основных жирных кислот, витамина А или цинка. Улучшений следует ожидать на 5-8 неделях после начала терапии. Может быть назначено лечение с витамином Е, тетрациклином, доксициклином или ниацинамидом. При сильном воспалении краев ушных раковин и выявленном васкулите, пациент должен быть обследован и лечиться по поводу васкулита и аутоиммунных заболеваний кожи. В крайних случаях, если края ушных раковин сильно потрескались и плохо отвечают на местное лечение, может быть применено косметическое подрезание ушей с целью удаления потрескавшейся ткани. Однако следует добавить, что поражения могут рецидивировать после операции.

мелкий безволосый эритематозный узелок на ушной раковине собаки

Прогноз может варьировать, так как полностью зависит от тяжести состояния. Не смотря на то, что дерматоз краев ушных раковин неизлечим, в большинстве случаев можно контролировать симптомы.

Среди заболеваний собак есть те, которые нельзя отнести к особо опасным, но все-таки они доставляют массу неудобств и дискомфорта питомцу. Например, гиперкератоз. Это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из механизмов защиты кожи заключается в процессах ороговения или кератинизации. В норме клетки поверхностных слоев кожи постепенно накапливают вещество кератин, теряют ядро и превращаются в сухую плотную чешуйку. Постепенно кожа становится все плотнее, трескается, болит…

Назодигитальный гиперкератоз

то заболевание, характеризующееся чрезмерным образованием кератина на подушечках пальцев и/или носовом зеркальце. Назодигитальный гиперкератоз может быть идиопатическим, вторичным к какому-либо основному заболеванию, а также отмечаться при врожденных нарушениях нормального анатомического строения носа и подушечек пальцев. Идиопатическая форма назодигитального гиперкератоза развивается по неизвестным причинам и чаще отмечается в пожилом возрасте животного. При врожденных отклонениях анатомического строения происходит нарушение контакта пораженной области с трущимися поверхностями.

• Назодигитальный гиперкератоз
• Парасимпатический гиперкератоз носа собак
• Наследственный паракератоз носа лабрадоров ретриверов
• мозоли

Так, при анатомическом нарушении строении носа дорсальные участки носа не подвержены трению во время еды, в результате чего избыток кератина не удаляется должным образом. Примерно то же самое происходит и с подушечками пальцев: у животных при нарушении анатомического строения часть подушечки не соприкасается с трущимися поверхностями, и формируется избыточное отложение кератина.

Назодигитальный гиперкератоз вторичный к основным заболеваниям может отмечаться при наследственных нарушениях процессов кератинизации, инфекционных заболеваниях, врожденных пищевых дерматозах, дерматозе, отвечающему на терапию цинком, некролитической мигрирующей эритеме, кожной лимфоме, семейном гиперекератозе подушечек пальцев.

Клинические признаки. При сенильном (идиопатическом) назодигитальном гиперкератозе формируется избыточное образование кератина на носовом зеркальце и/или подушечках пальцев с большим разнообразием внешних проявлений у каждого отдельного животного. Обычно избыток кератина выступает на дорсальной поверхности носового зеркальца и по краям подушечек пальцев. Само носовое зеркальце становится сухим, грубым и гиперкератотическим, подушечки пальцев поражаются сходным образом. При значительном поражении вероятно формирование трещин, эрозий, язв и болезненности.

При назодигитальном гиперкератозе по причине нарушений анатомического строения отмечается формирование избытка кератинового слоя в местах сниженного контакта носа и подушечек пальцев с трущимися поверхностями. При гиперкератозе вторичном к какому-либо заболеванию, помимо утолщения подушечек лап и носа, отмечаются признаки основного заболевания.

Дифференциальный диагноз.

• Цинк-отзывчивый дерматоз.
• Поверхностный некролитический дерматит.
• Наследственный паракератоз носа.
• Семейный гиперкератоз подушечек пальцев.
• Листовидная пузырчатка.
• Системная или дискоидная красная волчанка.
• Лейшманиоз.

Диагноз . В случаях идиопатического надозидигитального гиперкератоза и гиперкератоза при врожденных анатомических нарушениях – диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и обычно не вызывает затруднений. При гиперкератозе вторичном к основному заболеванию проводится его идентификации при проведении различных диагностических тестов. Гистопатологические изменения при идиопатической форме заболевания выявляют гиперплазию эпидермиса с выраженным ортокератотическим или паракератотическим гиперкератозом в отсутствие других изменений характерных для первичных заболеваний.

Лечение . Интенсивность лечения зависит от тяжести поражений. Слезоносовые протоки должны быть промыты. Ввиду того что отложение избытка кератина невозможно остановить, терапия направлена на его размягчение и удаление. Лечение также зависит от тяжести поражения и развития вторичных осложнений в виде трещин, эрозий и язв. В легких случаях оптимальной опцией терапии может быть наблюдение без лечения. У собак с выраженным гиперкератозом и значительным избытком кератина производится его удаление посредством ножниц или лезвия. После соответствующих инструкций владельцы животных способны проводить данную процедуру в домашних условиях, и это может служить единственным методом коррекции. В большинстве случаев От trimm – подрезать. Удаление (выщипывание) отмерших, но не выпавших волос у жесткошерстных собак. Часто сочетается со стрижкой отдельных участков. Осуществляется специальными инструментами, или вручную – с помощью большого и указательного пальцев.

" >тримминг применяется только в начале лечения с последующим удалением избытка кератина посредством гидратации и нанесения увлажняющих и смягчающих средств.

Локальное лечение, как уже было сказано выше, начинается со срезания избытка кератина, затем на поражение накладывается увлажняющий компресс на 5-10 минут с последующим нанесением кератолитических средств. При образовании трещин используется мазь с антибиотиками и кортикостероидами. Как правило, длительность начального лечения составляет 7-10 дней, за это время пораженная поверхность возвращается в состояние, близкое к нормальному, после чего лечение либо прекращается на некоторое время, либо продолжается с уменьшенной кратностью (1-2 раза в неделю). В каждом отдельном случае лечение подбирается исходя из состояния поражений и пожеланий владельца животного.

Прогноз . Хроший. Хотя это неизлечимая патология, она является косметической и обычно ее можно лечить симптоматически.

Парасимпатический гиперкератоз носа собак

Парасимпатическая дисфункция может приводить к потере функции нормальной железы носа, которая локализуется в боковой части слизистой носа. Эта железа имеет парасимпатическую иннервацию от лицевого нерва. Если имеется одновременно сухой кератоконьюнктивит, повреждение преганглионарных парасимпатических волокон, проксимальнее крылонебного ганглия может наблюдаться в ассоциации с возможным одновременно протекающим отитом с повреждением нервных волокон, поскольку они проходят через височную кость.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Сероватый или коричневатый кератиноподобный дебрис скапливается на дорсальной части мочки носа. Дерматоз может оставаться стабильным, ослабляться и усиливаться или прогрессивно ухудшаться. Поражения обычно ограничены мочкой носа, но слабовыраженное образование чешуек и корочек может наблюдаться на волосистой части носа. Больные собаки обычно оцениваются на наличие сухого кератоконьюнктивита и отита.

Дифференциальный диагноз.

• Идиопатический паракератоз носа.
• Чума собак.
• Ихтиоз.
• Цинк-зависимый дерматоз.
• Эритематозная и листовидная пузырчатка.
• Поверхностный некротилический дерматит.
• Наследственный назальный паракератоз.
• Наследственный гиперкератоз подушечек пальцев.
• Листовидная пузырчатка.
• Системная или дискоидная красная волчанка.
• Лейшманиоз.
• Первичная себорея.

Диагноз . История болезни, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов, одновременное наличие сухого кератоконьюнктивита и отита может обеспечить поддержку диагноза.

Лечение и прогноз. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражений. Должно быть использовано лечение, применяющееся при идиопатическом гиперкератозе носа. Прогноз хороший.

Наследственный паракератоз носа лабрадоров ретриверов

Развитие мозолей часто наблюдается у больших короткошерстных пород, которые спят на твердой поверхности. Места возникновения – обычно внешняя сторона локтевых и скакательных суставов. Они могут также развиваться на грудине собак, с глубокой грудной клеткой или собак с короткими лапами, у которых грудина постоянно контактирует с объектами, например, ступеньками лестницы. Мозоли выглядят как облысевшая зона с плотной, ороговевшей кожей, с серой поверхностью. Часто у короткошерстных пород волосы сдавлены в пределах фолликулов и мозоли. Могут наблюдаться вросшие волосы, свищи, вторичная инфекция. Потрескавшаяся зараженная кожа зачастую болезненная. Мозоли могут быть с эрозией, язвами, как следствие – незаживающие раны. Мозоли с подлежащими подкожными гидромами игошда выглядят, как колеблющиеся массы.

Дифференциальный диагноз.

• Демодекоз.
• Неоплазия.
• Дерматофитоз.
• Глубокая пиодермия.
• Цинк-зависимый дерматоз.

Диагноз . Диагноз, как правило, базируется на анамнезе и клинических проявлениях. Может понадобиться дальнейшее исследование для выявления лежащих в основе заболеваний в случаях инфекции, не отвечающей на лечение антибиотиками или незаживающих ранах.

Лечение . При неинфицированных поражениях целесообразно наблюдение без лечения. Если поражение вторично инфицировано, назначают длительную системную антибиотикотерапию ( минимум 4-6 недель). Альтернативно может быть использовано местное лечение.

Прогноз . При неинфицированных повреждениях прогноз хороший.

Инна ТКАЧУК,
врач ветеринарной медицины,
п-к KALLADO