Гиперкератоз ногтей на ногах у детей

Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса невоспалительного характера, развивающееся в результате усиленного деления клеток и нарушения процесса их слущивания.

Гиперкератоз не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой симптом, возникающей на фоне ряда заболеваний (эритродермия, лишай, сахарный диабет) или под влиянием длительного сдавления кожи (гиперкератоз кожи стоп). Гиперкератоз сопровождает образование мозолей и некоторых видов рака кожи.

Гиперкератозы не представляют опасности для жизни пациента. Однако при поражении открытых участков кожи пациенты могут испытывать психологический дискомфорт, способный стать причиной развития бессонницы, пониженной самооценки, депрессивного состояния.

Причины

Причины, приводящие к развитию гиперкератоза, делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Основной внешней причиной развития гиперкератоза является избыточное и длительно сохраняющееся давление на кожу (ношение тесной одежды или одежды из грубых тканей, давление всей массой тела на стопы, узкая обувь). Любая внешняя агрессия запускает в организме человека защитные реакции. В частности, повышенное давление на кожные покровы провоцирует усиленное деление поверхностного слоя клеток и замедление их слущивания.

Экзогенный гиперкератоз чаще всего поражает стопы, так как именно на них приходится значительная нагрузка. Факторами, повышающими риск его развития, являются:

• неправильно подобранная обувь (обувь большего или, наоборот, меньшего, чем требуется, размера);
• избыточная масса тела;
• плоскостопие;
• хромота.

К внутренним причинам гиперкератоза относятся хронические системные заболевания. Чаще всего к утолщению рогового слоя эпидермиса эндогенного характера приводит сахарный диабет. Эта патология сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, в результате чего ухудшается кровоснабжение тканей, снижается их чувствительность. Вследствие нарушения питания кожи она становится сухой, а в дальнейшем развивается гиперкератоз.

Более редкими эндогенными причинами гиперкератоза являются заболевания, сопровождающиеся изменением состояния эпидермиса:

Причины подошвенного гиперкератоза:

Нарушение костной системы

Поперечное и продольное плоскостопие

Вывих головки малоберцовой кости

Посттравматическая деформация костей

Наследственные дерматозы и др.

Болезни соединительной ткани

Атрофия подошвенной жировой ткани

Рубцовая атрофия после травм

Подвывих или вывих плюснефалангового сустава hallux valgus

Неудачное хирургическое вмешательство по поводу вальгусной деформации стопы и др.

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют лентикулярный, диссеминированный, и фолликулярный гиперкератоз.

По происхождению гиперкератоз бывает наследственным и приобретенным.

Признаки

Клинические проявления гиперкератоза зависят от вида патологи.

При травмировании очагов гиперкератоза создаются условия для присоединения вторичной гноеродной инфекции с развитием серьезных гнойных осложнений.

В основе патологического механизма развития этой формы гиперкератоза лежит закупорка фолликулярных протоков отдельными кожными чешуйками. Эта форма нередко сопровождает заболевания кожи, дефицит витаминов А и С, а также возникает в результате воздействия на кожу раздражающих факторов, например, жесткой воды или холодного воздуха.

Клиническими признаками фолликулярного гиперкератоза являются сухость кожи и мелкие прыщики-бугорки красного цвета, которые чаще всего локализуются на наружной поверхности бедер, коленных и локтевых суставов, а также ягодицах. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то со временем в патологический процесс вовлекается кожа нижних и верхних конечностей.

В настоящее время точные причины развития этих форм гиперкератоза не установлены. Большинство специалистов считает, что они являются результатом генетических мутаций, вызывающих нарушение синтеза кератина. Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз поражает в основном мужчин пожилого возраста, хотя первые признаки патологии могут появляться и в юности.

Эти формы характеризуются длительным течением, поражают преимущественно фолликулы тыльных поверхностей стоп, бедра и голени, туловища, рук и ушных раковин. В области поражения появляются папулы желто-оранжевого или красновато-кирпичного цвета, диаметром до 5 мм. Они не вызывают болезненных ощущений, не склонны к слиянию. Если удалить роговую поверхность папулы, то под ней обнаруживается небольшое углубление, а внутри его точечное кровотечение.

При лентикулярной и диссеминированной форме гиперкератоза лечение проводится ароматическими ретиноидами и глюкокортикостероидами.

Особенности протекания гиперкератоза у детей

Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. В холодное время года кожные поражения усиливаются, а летом под влиянием инсоляции практически полностью исчезают.

Особенностями фолликулярного гиперкератоза у детей являются:

• симметричность кожных поражений;
• усиление признаков патологии в пубертатном периоде;
• самопроизвольный регресс после завершения полового созревания.

Диагностика

Диагностика гиперкератоза проводится дерматологом на основании жалоб пациента и данных осмотра кожных покровов. Если постановка диагноза вызывает затруднение, прибегают к биопсии подозрительных участков с последующим гистологическим анализом полученных образцов ткани.

С учетом того, что гиперкератозы нередко возникают на фоне хронических системных заболеваний, дерматолог может направить пациента на консультацию к соответствующим узким специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Лечение гиперкератоза

В настоящее время в арсенале врачей нет лекарственных препаратов и медицинских методик, позволяющих полностью избавить пациента от проявлений гиперкератоза. Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания, профилактику рецидивов.

Поскольку фолликулярный гиперкератоз чаще всего развивается на фоне системных заболеваний, то его лечение проводится совместно с их терапией. Местно применяют кремы, содержащие фруктовые кислоты, которые обладают отшелушивающим действием, а также увлажняющие мази. При данной форме гиперкератоза категорически противопоказано применение пемзы и механических скрабов, так как они травмируют измененные фолликулы, что создает предпосылки для присоединения вторичной бактериальной инфекции с последующим развитием пиодермии.

С целью нормализации процессов деления клеток рогового слоя эпидермиса и их слущивания наружно и внутрь назначают препараты витаминов А и С.

При лентикулярной и диссеминированной форме гиперкератоза лечение проводится ароматическими ретиноидами и глюкокортикостероидами. Для смягчения и увлажнения пораженных участков кожных покровов применяют химические пилинги, увлажняющие средства. Механическое воздействие в очагах поражения нежелательно, ввиду высокого риска травмирования кожи.

Народные методы лечения гиперкератоза способны оказать хорошее терапевтическое действие, однако прежде чем прибегать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение гиперкератоза народными методами

Народная медицина предлагает широкий спектр методов лечения гиперкератоза кожи, наиболее эффективны и безопасны следующие:

• лечебные ванны с поваренной солью, крахмалом или содой – хорошо увлажняют кожу, способствуют отшелушиванию эпидермиса. После принятия ванны на кожу желательно нанести питательный крем;
• компрессы с алоэ. Взять толстые листья алоэ, завернуть их в хлопчатобумажную ткань и на 72 часа поместить в морозильную камеру холодильника. Затем листья размораживают и нарезают тонкими пластинами. Пластины алоэ прикладывают к очагам поражения, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют бинтом, в таком виде компресс оставляют на ночь. Утром его снимают, кожу протирают салициловым спиртом;
• маски с прополисом. Прополис натереть на терке и смешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Полученную массу нагреть на водяной бане до растворения прополиса, затем охладить. Нанести тонким слоем на пораженные участки кожи. Смыть теплой водой через 2-3 часа;
• компресс с картофелем. Небольшую картофелину очистить, вымыть под проточной водой, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу нанести толстым слоем на пораженную кожу, сверху покрыть марлей и оставить на 1 час. Для достижения эффекта процедуру следует повторять 3-4 раза в неделю.

Народные методы лечения гиперкератоза способны оказать хорошее терапевтическое действие, однако прежде чем прибегать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

С целью профилактики развития гиперкератоза необходимо:

• своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов и обмена веществ;
• тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения узкой и грубой одежды, неправильно подобранной по размеру обуви;
• при плоскостопии носить ортопедическую обувь или использовать ортопедические стельки.

Экзогенный гиперкератоз чаще всего поражает стопы, так как именно на них приходится значительная нагрузка.

Последствия и осложнения

Гиперкератозы не представляют опасности для жизни пациента. Однако при поражении открытых участков кожи пациенты могут испытывать психологический дискомфорт, способный стать причиной развития бессонницы, пониженной самооценки, депрессивного состояния.

При травмировании очагов гиперкератоза создаются условия для присоединения вторичной гноеродной инфекции с развитием серьезных гнойных осложнений (пиодермия, абсцесс, флегмона, сепсис).

Видео с YouTube по теме статьи:

Один из путей заражения грибком – общественные бассейны

Почему у детей возникает грибок

Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость увеличивается с возрастом и наиболее высока у пожилых людей. Но, по статистике, патология диагностируется в среднем у 17% детей разного возраста. Наименьшая заболеваемость среди новорожденных и малышей до 2 лет, у 7–10-летних она составляет 1,8%, а у подростков доходит до 18%. Грибкам противостоят неспецифические факторы защиты:

• целостность кожного покрова – противостоит внедрению грибковых клеток;
• некоторые липиды в составе секрета сальных желез и тип реакции потовых желез создают условия, непригодные для существования грибков;
• нормальная микрофлора кожных покровов препятствует колонизации и конкурирует за питательные вещества;
• ускоренный процесс ороговения верхних слоев кожи, быстрый рост ногтей позволяют в ускоренном темпе избавляться от инфекции.

Также от онихомикозов защищают иммунные механизмы:

• белок трансферрин;
• иммуноглобулины;
• Т-лимфоциты;
• макрофаги;
• система комплемента;
• дендроциты и клетки Лангерганса.

Вероятность заболевания увеличивается по мере взросления. Это связано с расширением круга общения, посещением спортивных секций, бассейна, что увеличивает возможность заражения. Изменение кислотности кожи, связанное с половым созреванием, также выступает в роли дополнительного фактора. Развитию онихомикоза способствуют следующие состояния:

• травмы пальцев и ногтевой пластинки;
• общее снижение иммунитета;
• гнойничковые и воспалительные процессы ногтевого ложа;
• ношение тесной обуви, использование искусственных материалов, ограничивающих вентиляцию обуви;
• нарушение личной гигиены;
• контакт с больными грибковыми заболеваниями.

Возникновение заболевания связано с занесением клеток гриба, часто от близких людей. Риск увеличивается у часто болеющих детей, с врожденной или приобретенной недостаточностью иммунитета. Иногда онихомикоз выступает первым признаком патологии системы крови, например, лейкоза, ВИЧ-инфекции.

Классификация грибковых поражений

В детском возрасте патология чаще встречается на ногах, чем на кистях. В зависимости от клинического проявления выделяют следующие формы поражения:

• дистально-латеральное – инфекция затрагивает ногтевое ложе и нижнюю часть пластинки, что приводит к утолщению ногтевого валика, иногда это приводит к отслоению ногтя;
• белый поверхностный тип – поражает верхний слой тканей ногтя, часто наблюдается на 1 и 5 пальцах стопы, что связано с их высокой травматизацией обувью;
• проксимальный – грибок проникает под ногтевой валик, затем в матрикс, поэтому дистрофические изменения затрагивают весь ноготь, на нем появляются трещины, неровности и борозды, что может привести к его полному разрушению;
• эндоникс – тип поражения, при котором нет воспалительной реакции или гиперкератоза, ногтевая пластинка мутнеет, белеет, немного утолщается;
• тотальная дистрофия – становится следствием любой из описанных выше форм, происходит поражение всех элементов, распад ногтя из-за повреждения матрикса, замедляется рост.

Грибок ногтей у детей может сопровождаться воспалением кожи

Форма поражения также определяется изменениями ногтевой пластины. Для нормотрофического типа характерно сохранение нормальной толщины, изменяются прозрачность и цвет, на поверхности появляются белые полосы, пластинка становится ломкой. Иногда наблюдается пожелтение ногтя, а из-под него выделяется серозная жидкость.

Гипертрофический тип поражения редко встречается у детей, он характерен для многолетнего течения онихомикоза. Ногтевая пластинка утолщается за счет гиперкератоза, такая форма может сохраняться даже через несколько месяцев после завершения терапии.

Онихолитический тип характеризуется постепенным истончением ногтя и изменением цвета на грязно-серый.

У детей онихомикоз развивается по нормотрофическому типу, часто сочетается с поражением кожи. Проксимальный и гипертрофический варианты патологии у них практически не встречаются.

Клинические проявления

В детском возрасте симптомы онихомикоза появляются после воспаления ногтя из-за травмы, на фоне поражения кожи рук или межпальцевых промежутков стоп. Заподозрить грибковую инфекцию можно при появлении характерных признаков.

• Изменение цвета. Он может колебаться от белого до желтого или грязно-серого, иногда даже коричневого или черного. Здоровый цвет ногтей розовый, который получается за счет просвечивающихся сосудов. Когда под пластинкой начинают размножаться грибки, она отслаивается, а продукты их метаболизма приводят к изменению цвета.
• Утолщение – подногтевой гиперкератоз, развивается за счет реакции избыточного ороговения тканей ногтевого ложа на внедрение грибка.
• Разрушение ногтя происходит за счет прорастания мицелия через всю толщину пластинки, на начальной стадии этот процесс наблюдается по свободному краю.

У детей выраженность симптомов невысокая из-за ускоренного роста тканей. Чаще наблюдается повышенная ломкость, появляются белесые полосы, неровности на поверхности. При сочетании с поражением кожи отмечается шелушение межпальцевых промежутков, при длительном ношении обуви кожа начинает мокнуть и отслаиваться. Из-за жизнедеятельности грибка появляется неприятный запах от ног, что нехарактерно для детского возраста.

Врач изучит симптомы и возьмет соскоб с ногтя

Что нужно для постановки диагноза

Диагностика грибковой инфекции проводится на основании исследования участков пораженного ногтя. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно собрать материал, чтобы в нем обнаружить наиболее жизнеспособные формы гриба.

Срезается край ногтя, причем необходимо захватить и участок здоровой пластинки. На границе с пораженной частью располагаются наиболее активные клетки возбудителя. Также выполняется соскоб с поверхности ногтя.

Важно избежать бактериального обсеменения исследуемого материала, это усложнит посев. Чтобы это предотвратить, пальцы дезинфицируют спиртом.

Сначала образец исследуют под микроскопом. Для этого его обрабатывают раствором гидроксида калия. Лучшие результаты получаются при смешивании образца с флюорохромом и осмотре в люминесцентном микроскопе. Недостаток методики в том, что она позволяет выделить грибок, но не определяет его тип.

Для установления видовой принадлежности грибковой инфекции проводится культуральное исследование. С образцов тканей делают посев на питательную среду Сабуро. В ее состав входят вещества, которые способствуют размножению возбудителей кожных форм инфекции, но не позволяют делиться грибкам, обитающим в окружающей среде и в воздухе. После роста колоний из них берут образцы для микроскопии. Недостаток метода – долгое ожидание результата, оно растягивается на 2–3 недели.

Более современная методика – ПЦР-диагностика. С ее помощью можно обнаружить ДНК возбудителя в течение 24 ч и получить результат анализа с родовой принадлежностью.

Методы терапии

Лечение у детей начинают с местной терапии. Это позволят избежать появления осложнений, связанных с приемом антимикотических препаратов. Большинство из них имеют выраженное токсическое действие на печень, пищеварительный тракт, нервную систему.

Показаниями для системной терапии являются:

• неэффективность местного лечения;
• поражение большого количества ногтей;
• сочетанное инфицирование кожи и волос;
• тяжелые формы патологии.

Местная терапия имеет свои недостатки. В составе препаратов – высокие концентрации активного вещества. Оно воздействует на поверхность ногтя, но не проникает в его ложе, где находится максимальная концентрация возбудителей. Поэтому предварительно необходимо удаление пораженной части, после чего наносится противогрибковое средство.

Причины поражения ногтей – инфекция на руках

У детей после 12 лет при небольшом объеме поражения можно применять специальный лак. В его состав входит аморолфин или циклопироксоламин. Пленка, которая образуется на поверхности пластинки, препятствует испарению препарата и позволяет ему проникать в глубину. Продолжительность лечения 4–6 месяцев, наносить лак необходимо 2–3 раза в неделю.

Противогрибковые крема, гели, мази можно использовать у детей первого года жизни. Их необходимо наносить ежедневно на обнаженную часть ложа и кожу вокруг. Разрешены следующие лекарства:

До года применять препараты йода для обработки ногтя запрещено, это может привести к нарушению функции щитовидной железы.

Профилактика онихомикоза

Профилактика грибковой инфекции включает соблюдение правил личной гигиены. Детям необходимо правильно подбирать обувь, стремиться использовать натуральные материалы, которые обладают гигроскопичностью и способны удерживать пот. При появлении травм их нужно обрабатывать антисептиками для предотвращения инфицирования. Детям, посещающим бассейн, необходимо обувать резиновые сланцы, чтобы предотвратить контакт с возбудителем.

Грибковая инфекция является показателем снижения иммунитета, поэтому при часто рецидивирующих микозах необходимо искать причину. Патология часто развивается на фоне повышения глюкозы крови и может стать предвестником диабета. Родителям необходимо обеспечить правильное питание ребенку и избегать большого количества сладкого в рационе.

Подногтевой гиперкератоз — распространенное нарушение, которое наблюдается при многих состояниях, например при хронических воспалительных заболеваниях и хронической травме ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз редко бывает специфичным, но в совокупности с другими признаками помогает при постановке диагноза. В составе подногтевого гиперкератоза часто содержатся различные компоненты сыворотки крови, воспалительные клетки и грибковые элементы.

Псориаз может вызывать подногтевой гиперкератоз разной степени. Гиперкератоз при псориазе обычно неплотный, с тенденцией к разрушению и явлениями онихолизиса. Через ноготь просвечивает желтоватый цвет. Фактически псориатический гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа сходен с таковым при симптоме масляного пятна. Выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминающий врожденную пахионихию, редко встречается при псориазе. Биопсия из самой проксимальной части бывает весьма информативной и часто позволяет установить диагноз.

При псориазе в зоне гиперкератоза отмечается паракератоз, а также микроабсцессы Мунро. Это выраженный гистологический признак для дифференциальной диагностики псориаза с онихомикозами, так как некоторые микозы могут наблюдаться даже при псориатическом поражении ногтей.

а - Псориатический подногтевой гиперкератоз, поднимающий ногтевую пластинку.
б - Псориатический подногтевой гиперкератоз, поражающий все ногти.
Красновато-коричневый цвет проксимального края.
а - Псориатический выраженный подногтевой гиперкератоз.
б - Псориатический подногтевой гиперкератоз с поражением кончика пальца.

Онихомикоз — самое распространенное заболевание ногтей. Дистальная форма онихомикоза часто приводит к реактивному подногтевому гиперкератозу, который при тяжелой грибковой инфекции может достичь матрикса. При гистологическом исследовании обычно выявляют грибы, но нейтрофилы и частички сыворотки крови часто могут имитировать псориаз ногтей. Установлено, что степень подногтевого гиперкератоза можетбыть прогностическим фактором влечении онихомикоза. Недавно был описан случай онихомикоза с массивным подногтевым гиперкератозом, в котором выявили книжную вошь (Liposcelis).

Онихомикоз, вызванный Malassezia furfur, проявляется подногтевым гиперкератозом с последующим онихолизисом.

Иногда при дистальном онихомикозе может развиться выраженный подногтевой гиперкератоз, а иногда и онихауксис.

При контактной аллергической экземе кончиков пальцев из-за сенсибилизации к адгезивному цианоакрилату отмечают значительный гиперкератоз ногтевого ложа на фоне онихолизиса и дистрофии ногтей. Подногтевой гиперкератоз часто встречается у людей, работающих с цементом или занятых в химической промышленности, особенно у тех, кто имеет дело с эпоксидной смолой.

Крустозная чесотка может проявляться гиперкератотическими псориазиформными скоплениями чешуек под ногтями. Такая дистрофия бывает наиболее важным маркером персистирующей инфекции.

Простые бородавки на гипонихиуме вызывают гиперкератоз и утолщение ногтевой пластинки. Они могут даже разрушать кость и вызывать боль. Описаны относительно плоские бородавки, формирующие обод вокруг гипонихиума обоих ногтей на больших пальцах ног, которые опухали после распаривания и становились белыми из-за воды. Гистологически был виден только легкий акантоз с несколькими койлоцитами и гранулами кератогиалина, но гибридизация in situ для диагностики папилломавируса человека типа III дала положительный результат.

Подногтевая кератоакантома часто начинается как мягкий, похожий на бородавки подногтевой гиперкератоз, который скоро становится характерно болезненным при давлении. Иногда встречается частично выраженная роговая пробка, заполняющая центральный кратер. Наблюдаются множественные поражения. Рентгеновский снимок может показать эрозию кончика кости дистальной фаланги.

Необычный тяжелый дистальный подногтевой гиперкератоз был описан в случае хронической дискоидной красной волчанки, которая позже трансформировалась в системную красную волчанку.

Подногтевой гиперкератоз, иногда в сочетании с онихолизисом, также наблюдается при красном плоском лишае.

Приобретенный буллезный эпидермолиз — аутоиммунный дерматоз с аутоантигенами против коллагена VII типа — редко может приводить к подногтевому гиперкератозу. При буллезном эпидермолизисе (дистрофичном, локальном или генерализованном) ногти бывают утолщены.

Подногтевой гиперкератоз часто встречается при изменениях ногтей, вызванных b-адреноблокаторами. В сочетании с коричневым цветом ногтей он также наблюдается при лечении высокими дозами клофазимина® при лепроматозной форме лепры.

Подногтевой гиперкератоз — типичный признак паранеопласгического акрокератоза Базекса. Он проявляется также при разных формах акропахии.

а - Дистально-латеральный онихомикоз (trichophyton rubrum).
б - Дистально-латеральный онихомикоз с гиперкератозом мягких тканей (trichophyton rubrum).
а - Онихомикоз одной руки и обеих ног (trichophyton rubrum).
б - Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз с сильным гиперкератозом (trichophyton rubrum).
а - Контактный дерматит: подногтевой гиперкератоз из-за акриловых ногтей.
б - Ногти при работе с цементом.
в - Ногти при работе с химикатами.
г - Ногти при работе с эпоксидной смолой.
Корковая чесотка
а - Подногтевые бородавки.
б - Подногтевые бородавки, поднимающие ногтевую пластинку.
Подногтевой гиперкератоз при красном плоском лишае.
Ногти при дискоидной красной волчанке
Ногти при буллезном эпидермолизисе
Ногти при синдроме Сезари
Паранеопластический акрокератоз

Гиперкератоз – это утолщение наружного слоя кожного покрова. Он формируется в ответ на травмирование кожи как защитная реакция или при нарушении процесса деления клеток эпидермиса на фоне некоторых кожных болезней. Огрубевший слой состоит из белка кератина, обладающего жёсткостью и высокой прочностью.

Этот белок защищает расположенные под ним клетки от повреждений. При воспалении, раздражении или механическом давлении на определенные участки выработка кератина в них повышается.

Проявления гиперкератоза образуются на ногах, руках, туловище, волосистой части головы, ладонях, стопах. Их расположение и внешний вид зависят от причин появления.

Посмотреть, как выглядят разные виды гиперкератоза, можно на фото в интернете. К его проявлениям также относятся изменения кожи при некоторых кожных болезнях – экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорея.

Почему возникает?

Гиперкератоз провоцируют хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ. Если утолщение сформировалось без предварительного раздражения или травмирования, то, вероятно, оно вызвано наследственными заболеваниями.

Под воздействием внешних факторов, а не внутренних болезней чаще всего гиперкератоз поражает стопы.

Этому способствует:

• неправильно подобранная обувь (тесная, натирающая, неподходящая по размеру, на каблуках, из искусственных материалов);
• избыточная масса тела или высокий рост, создающие большое давление на стопу;
• деформации стопы (плоскостопие, косолапость), нарушения походки;
• сахарный диабет с потерей болевой, тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушением питания тканей стопы;
• грибковая инфекция;
• дефицит витаминов, минералов;
• сухость кожи;
• травмы;
• длительное пребывание в стоячем положении в течение дня.

Довольно неприятным, болезненным состоянием является гиперкератоз на пятках. Он приводит к нарушению целостности кожного покрова, образованию трещин, ограничивает физическую активность, трудоспособность.

На коже рук причиной гиперкератоза нередко становятся спортивные тренировки (занятия на турнике, брусьях, подъем штанги, игры в теннис, бадминтон), игры на музыкальных инструментах (гитара). А также работа без защитных перчаток в огороде, особенности профессии (плотник, маляр, слесарь).

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи занимается дерматолог и подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр изменений, выслушивает жалобы, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

Как лечить гиперкератоз?

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе.

На ладонях и стопах для лечения гиперкератоза применяют:

• мази, кремы со смягчающим действием;
• медицинский аппаратный маникюр;
• кремы с мочевиной;
• пилинг;
• крио деструкцию (замораживание жидким азотом);
• лазерное удаление;
• срезание хирургическим путем.

Метода лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом тяжести и формы утолщений. При этом в домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство рекомендуют содовые ванночки, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием.

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

При появлении гиперкератоза ногтей и кожи необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину и природу. Обязательно нужно обратиться за помощью, если признаки гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если вы болеете сахарным диабетом.

Если вам знакома эта проблема, приходите на обследование и лечение гиперкератоза ног и ладоней в наш центр подологии Евы Корнеевой.

Для записи звоните по телефону +7 985 489-45-86.