Гиперкератоз вульвы что это как лечить

Гиперкератоз вульвы – гинекологическое заболевание, которое сопровождается уплотнением верхнего слоя эпителия наружных половых органов. Сопровождается появлением на поверхности вульвы бляшек белого цвета.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в постклимактерический период. Хотя в последние годы наблюдается омоложение данного недуга. Основной опасностью гиперкератоза является то, что он считается предраковым состоянием. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать адекватное лечение, болезнь может привести к образованию злокачественных новообразований.

Причины

Хроническое воспаление слизистой половых органов считается основной причиной развития гиперкератоза. Нарушения в обмене веществ, сбои в работе эндокринной системы, а также иммунные нарушения в организме женщины также часто становятся пусковым механизмом для данного заболевания.

На сегодняшний день точные причины развития гиперкератоза вульвы не определены. Но точно известны некоторые основные факторы, которые могут привести к его появлению:

• Период менопаузы. Гормональный сбой, который происходит в организме женщины в это время, нередко становится причиной недуга.
• Провокаторами могут быть некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет, вирус папилломы человека, нарушения в работе щитовидной железы, генитальный герпес, дисплазия шейки матки.
• Частое травмирование зоны бикини.
• Оперативные вмешательства, например, выскабливание.
• Частой причиной развития заболевания является недостаток витамина А в организме.
• Наиболее распространенной причиной считается эндометриоз.

Все процессы, которые провоцируют снижение иммунитета, также способствует развитию многих заболеваний. Неправильный образ жизни, вредные привычки и ожирение могут провоцировать появление различных гинекологических заболеваний, в том числе и гиперкератоза вульвы.

Симптомы

Обычно заболевание начинается бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, и она может даже не подозревать о серьезности своего состояния. На более поздних стадиях заболевание можно выявить даже при обычном осмотре у гинеколога. На слизистых малых половых губ появляются бляшки белого или светло-желтого цвета. Со временем они начинают уплотняться.

Процесс формирования этих бляшек может сопровождаться зудом и жжением при мочеиспускании в области малых половых губ и клитора. В некоторых случаях неприятные симптомы очень сильные, что доставляет женщине дискомфорт. При длительном течении заболевания бляшки могут превратиться в кровоточащие эрозии.

Такие язвы могут быть одиночными, в некоторых случаях они соединяются между собой. При этом границы поражения стираются и язвочки превращаются в большие ранки. Это может быть очень опасно, так как через такие пораженные места женщина может занести инфекцию.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать гиперкератоз вульвы, необходимо пройти полное гинекологическое обследование и сдать необходимые лабораторные анализы. Также нужно сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. Пройти ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы определить, нет ли каких-то заболеваний половой системы.

Чтобы поставить окончательный диагноз, следует пройти все дополнительные обследования. Ведь симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами некоторых других гинекологических патологий. Поэтому перед началом лечения необходимо четко знать, с чем придется иметь дело.

Для диагностирования гиперкератоза плоского эпителия вульвы обязательно проводят кольпоскопию. Это исследование необходимо для того, чтобы изучить досконально строение слизистой поверхности шейки матки, а также проследить изменения, которые происходят в тканях и эпидермисе слизистой. При помощи кольпоскопии можно обнаружить предраковое состояние.

Лечение

Первым этапом в лечении гиперкератоза вульвы считается устранение причины, спровоцировавшей его развитие. Основу медикаментозного лечения составляет противовоспалительная терапия. Также назначаются препараты, помогающие избавиться от зуда и неприятных ощущений.

Обязательным является прием гормональных средств, при помощи которых происходит нормализация уровня эстрогенов в женском организме. Для повышения уровня иммунной защиты многие доктора рекомендуют применение специальных поливитаминных комплексов.

Немалую роль в лечении гиперкератоза играют физиотерапевтические процедуры. Чаще всего в данном случае применяют ультрафонофорез и оксигенотерапию.

В наиболее тяжелых случаях доктора прибегают к оперативным вмешательствам. Суть операции состоит в максимально щадящем иссечении всех пораженных тканей слизистой поверхности вульвы.

Для достижения максимально положительных результатов, кроме медикаментозной терапии, женщина должна соблюдать и другие рекомендации врача. Хорошее влияние на организм оказывает специальная лечебная физкультура. При этом необходимо строго соблюдать диету.

При гиперкератозе вульвы следует соблюдать все правила личной гигиены. Гигиенические процедуры в данном случае проводятся без использования косметических средств, которые являются дополнительным раздражающим фактором, воздействующим на слизистую оболочку вульвы. Рекомендуется принимать ванны с добавлением отваров лечебных трав. Но это возможно лишь в том случае, если на такие отвары не отмечается появление аллергических реакций.

Женщинам с гиперкератозом вульвы нужно обратить особое внимание на ежедневный рацион питания. Нужно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Хорошее влияние на организм оказывают кисломолочные продукты. Следует ограничить употребление свободных жиров и углеводов.

Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться быстрого выздоровления и стойкого результата лечения. Чем раньше будет выявлена патология, тем раньше начнется ее лечение. Именно поэтому, для своевременной диагностики развития кератоза нужно обязательно раз в полгода проходить обследование у гинеколога.

Крауроз вульвы (склероатрофический лихен) – это патологическое состояние, при котором наступает прогрессирующее изменение слизистых наружных половых органов у женщин.

Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются наружные половые органы женщины. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков.

Главным признаком заболевания является сильный нестерпимый зуд, который практически не проходит и особенно беспокоит в темное время суток, после горячих ванн, а также после занятий спортом. Подобный симптом зачастую мучает женщину по нескольку лет подряд, не просто мешая, а значительно ухудшая качество жизни, меняя ее поведение и настроение.

Стадии заболевания:

• I стадия Воспалительная

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище, зуд клитора.

Уплощение и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище.
Половой акт становится болезненным, приводит к травматизации пораженных тканей и становится крайне нежелательным для женщин.

• III стадия Склеротическая

Лечение гормон-содержащими препаратами приводит к ещё более выраженному склерозированию (образованию рубцов) тканей вульвы.

Половой акт становится крайне болезненным, а зачастую, невозможным из-за резкого сужения входа во влагалище.

Достаточно часто заболевание комбинируется с лейкоплакией. Одной из опасностей крауроза является то, что он создает отличные условия для развития онкологических заболеваний. Так, рак вульвы у пациенток с краурозом развивается в среднем в тридцати пяти процентах случаев.

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы. Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Хотя склероатрофический лихен, или крауроз вульвы — заболевание достаточно распространенное, в специальных источниках о нем сведений не слишком много. Именно поэтому даже на консультации гинеколога не всегда можно получить исчерпывающую информацию по поводу своего заболевания.

Главный симптом заболевания – зуд наружных половых органов. Подобный, зачастую единственный, симптом сопровождает и другие заболевания. Например, цервицит, вульвовагинит, проктит, геморрой, энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия, сахарный диабет, дерматозы, психосоматические заболевания. Поэтому при обследовании пациентки, для более точной диагностики, требуются консультации врачей смежных специальностей.

Чаще всего крауроз развивается из-за сбоев в работе эндокринных желез, иммунитета или обменных процессов. Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации.

Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих депрессией, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого диагноза получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Заболевание начинает развиваться обычно у женщин во время менопаузы. В это время половые органы женщин проходят этап обратного развития. Первые симптомы крауроза чаще всего не привлекают к себе внимания больной, так как первым появляется зуд вульвы.

Поначалу симптом не пугает и не настораживает, тем более не заставляет идти к врачу. Усиливается зуд к ночи, а днем может и вовсе не беспокоить. Атрофия наружных половых органов затрагивает малые половые губы, затем клитор и далее область входа во влагалище. Иногда атрофия охватывает и промежность, и даже область заднего прохода. Слизистые оболочки, пораженные краурозом, блестят и окраска их будто выцветает. Особо заметен процесс изменения цвета и фактуры слизистой возле клитора. При этом большие половые губы последними вовлекаются в процесс атрофии. Обычная мелкая складчатость слизистых пропадает, все линии исчезают. Ткани становятся грубоватыми и жесткими, при этом толщина эпидермиса уменьшается, что делает слизистую очень уязвимой для травм. Постепенно начинают образовываться рубцы, что вызывает уменьшение входа во влагалище, а также сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается в пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов.

Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом.

Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папиломмы человека или простого герпеса. Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит).

К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания (это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки).

Диагностика крауроза вульвы.

• Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
• Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
• Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
• Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
• Клинический анализ крови;
• Иммунограмма;
• Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.

Лечение крауроза

После установки окончательного диагноза выбирается один из вариантов лечения:

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

К.м.н., врач научно-поликлинического отделения М.Н. Костава
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН,

Несмотря на то что материалы о заболеваниях вульвы встречаются в нашей литературе достаточно часто, данным заболеваниям уделяется очень мало внимания. Видимо этим обусловлен недостаток знаний у практических врачей в этой области. Пациентки, страдающие заболеваниями вульвы, зачастую не знают к какому специалисту следует обращаться, поэтому нередко лечатся то у венерологов,то у дерматологов, онкологов и иногда попадают к гинекологам. Заболевания вульвы действительно очень разнообразны, их диагностика достаточно трудна. Основная жалоба, с которой обращаются пациентки с заболеваниями вульвы, - это зуд.
Зуд (Prurire - лат.) вульвы - может поражать любые участки кожи и границы между кожей и слизистой оболочкой вульвы. Зуд вульвы сопровождает большое число заболеваний: вульвит, вагинит, цервицит, проктит, наличие остриц, геморрой, диарею, недержание мочи, аллергию, опрелость, лейкемию, обтурационную желтуху, сахарный диабет, гиповитаминоз D, ахлоргидрию, дерматозы, психическое или половое напряжение. Иногда зуд сопровождают болевые ощущения.
Различия между зудом и болью очевидны, хотя у некоторых больных они становятся очень расплывчатыми, так как оба эти ощущения исходят из одних нервных окончаний. Ощущения зуда и боли, по- видимому, возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в эпидермальной зоне, химическими веществами, образующимися локально или поступающими извне. Гистамин и простагландин Е могут участвовать в возникновении ощущения зуда (Jeffcoate). Расчесывание вульвы при зуде может привести к замкнутому кругу - зуд приводит к расчесам, вызывающим еще больший зуд, так как травмирует ткани вульвы.
Пациенты нередко обращают внимание на изменение цвета и формы наружных половых органов. Отек вульвы может быть обусловлен воспалительными заболеваниями, обструктивными поражениями и аллергическими проявлениями. Медленное нарастание опухоли вульвы позволяет предположить злокачественные новообразования или кисту.
Белые и красные поражения вульвы встречаются наиболее часто. Для обозначения белых поражений вульвы ранее использовали такие термины, как крауроз и лейкоплакия вульвы.
Термином крауроз обозначается состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождающееся сморщиванием кожи, которая при этом становится хрупкой и тонкой.
Лейкоплакия - образование на слизистой оболочке в виде белой утолщенной бляшки, которая иногда может трескаться.

Депигментация Гиперкератоз и акантоз · пострадиационная ·дистрофия вульвы · постдерматитная · Рак in situ · альбинизм ·инвазивный рак ·витилиго ·Опрелость ·лейкодерма ·авитаминоз А Красные поражения вульвы возникают вследствие вазодилатации или неоваскуляризации: Воспалительная вазодилатация Неопластическая неоваскуляризация ·кандидозы ·Плоскоклеточный рак in situ ·дерматиты и дерматозы ·Инвазивный плоскоклеточный рак ·другие грибковые заболевания ·Болезнь Педжета ·аллергические вульвиты ·Гемангиома

Среди заболеваний вульвы, кроме белых и красных поражений, выделяют язвенные болезни, отек вульвы, новообразования, воспалительные заболевания и врожденные патологии. Такое подразделение достаточно громоздко и вносит много неясностей в диагностику. Наиболее приемлемой можно считать разделение заболеваний вульвы на следующие три большие группы заболеваний:

1. Дистрофия вульвы (гиперпластическая, склерозирующий лихен, смешанная форма дистрофии).

2. Кожно-венерические заболевания (псориаз, экзема, дерматиты, витилиго, сифилис, кондилома, кандидоз, простой герпес и др.).

3. Новообразования вульвы (папиллома, дерматофиброма, липома, фиброэпителиальный полип, кисты, сосочковая гидроаденома, плоскоклеточные раки и др.).

Наибольший интерес для гинекологов представляет дистрофия вульвы. Данная патология наиболее часто встречается у пациенток преклимактерического и климактерического возраста, сопровождается сильным зудом, белым поражением вульвы и плохо поддается лечению.
Дистрофия вульвы, по определению Международного общества исследователей заболеваний вульвы, - нарушения роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен.
Причина этого заболевания неизвестна, однако придается большое значение постоянному раздражению вульвы, дефициту гормонов и изменению рецепторных функций на уровне рецепторов гормонов, которые могут играть определенную роль в развитии дистрофии вульвы.
Гиперпластическая дистрофия встречается в основном у женщин в климактерическом периоде. Характеризуется наличием утолщенной кожи в области вульвы белого или желтого цвета. Складки вульвы могут увеличиваться, но встречается и их сморщивание, при этом сужения входа во влагалище практически не наблюдается. При исследовании биоптата вульвы микроскопически выявляется утолщенный эпидермис за счет акантоза и гиперкератоза, сосочковый слой растянут, отек не выражен, в глубоких слоях кожи наблюдается картина хронического воспаления.
Склерозирующий лихен может встречаться в любой возрастной группе, хотя чаще всего бывает у женщин после наступления климакса. В отличие от гиперпластической дистрофии кожа в области вульвы становится тонкой, пергаментообразной, гладкой, блестящей и хрупкой, легко трескается. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается. При исследовании биоптата - эпидермис нормальный, сосочковый слой сглажен, поверхностные слои кожи отечны, наблюдается гиалинизация, в глубоких слоях кожи как и при гиперпластической дистрофии, наблюдается хроническое воспаление. Отмечается отсутствие подкожной жировой клетчатки.
Смешанная дистрофия встречается в 15 % случаев и характеризуется наличием у пациентки как признаков гиперпластической дистрофии, так и участков со склерозирующим лихеном.
При склерозирующем лихене атипизм клеток встречается очень редко, а при гиперпластической дистрофии атипизм может встречаться более чем в 10% случаев, причем различают вульварную интраэпителиальную неоплазию 1 - 3, по аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазией.
Диагностика дистрофических изменений вульвы представляет определенные трудности. В комплекс диагностических мероприятий входят клиническое обследование, кольпоскопия, вульвоскопия, PAP-smear тест, исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции, морфологическое исследование биоптата вульвы.
Вульвоскопию проводят с использованием 2% водного раствора толуидин- голубого - синие пятна остаются в местах наличия атипичных клеток, однако тест малоспецифичен. Вульвоскопию проводят и с использованием пробы Шиллера, что дает возможность точно определить границы белых участков, поскольку они не окрашиваются йодом.
Кольпоскопия позволяет определить наличие сопутствующих атрофических изменений влагалища и экзоцервикса и исключить злокачественные образования шейки матки у пациенток с дистрофией вульвы.
PAP -smear тест для вульвы не информативен, так как дает возможность исследовать только поверхностные слои кожи вульвы, что не позволяет судить о тяжести процесса.
Наибольшую информативную ценность имеют клиническое обследование и морфологическое исследование биоптата вульвы .
Биопсия вульвы может быть проведена с помощью скальпеля при использовании местной анестезии, а также с помощью биоптатора Кейса.

1.Пауэрстейн К.Дж Гинекологические нарушения. 1985 (перевод с англ. В.Ф. Кобеляцкого).
2. Аnderson MC, Jordan JA, Morse AR. Intergrated Colposcopy, 1996.
3. Friedrich EG. Vulvar Diseases, 1983.

Крауроз вульвы – что это такое?

• разрастание грубой соединительной ткани;
• гиперкератоз и атрофия плоского эпителия.

В результате развивается деформация, уменьшаются наружные гениталии, нарушаются их функции.

Наиболее часто болезнь крауроз влагалища и вульвы диагностируют у пациенток старше 45-50 лет (после наступления климакса), однако, не исключено ее развитие и в более молодом возрасте. У детей крауроз вульвы – редкое явление.

Условно процесс развития патологии в гинекологии делят на три стадии:

• Наблюдается нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. В результате возникает отек и покраснение половых органов.
• Проявляется пигментация. Кожа становится неэластичной, сухой, шероховатой. На слизистых оболочках образуются тонкие белые чешуйки. Большие и малые половые губы значительно уплощаются.
• Развивается рубцовый склероз и полная атрофия наружных гениталий. Склерозированные ткани вульвы сильно сморщиваются, малые и большие половые губы уменьшаются в размерах. Сужается влагалище, анальное отверстие и наружное отверстие уретры. На третьей стадии крауроза вульвы, согласно отзывам больных женщин, во время полового акта возникает сильная боль. Затрудняются акты мочеиспускания и дефекации.

Причины крауроза вульвы

Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

• короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
• оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
• нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
• снижение иммунной защиты;
• длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
• отсутствие половой жизни.

Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Симптомы крауроза вульвы

Первый симптом крауроза вульвы – парестезии - легкие покалывания в области наружных половых органов. Также на начальном этапе болезни могут проявиться:

• чувство сухости;
• стягивание кожи половых губ;
• жжение во влагалище.

Главный признак крауроза влагалища и вульвы – приступообразный зуд, который обостряется в ночное время, после физической нагрузки и принятия горячей ванны. Дискомфорт объясняется изменениями, происходящими в рецепторах и нарушающих проведение нервных импульсов. Постоянный зуд вульвы провоцирует бессонницу, снижает работоспособность, приводит к развитию психоэмоциональных и сосудистых расстройств.

Женщин, болеющих краурозом вульвы, нередко беспокоят:

• боли, возникающие во время полового акта и мешающие ведению активной половой жизни;
• нарушение дефекации;
• нарушение мочеиспускания (дизурия);
• трещины и расчесы, воспалительные поражения кожных покровов в области гениталий.

Развитие патологического процесса приводит к тому, что половые губы становятся отечными, гиперемированными. Потом становится шероховатой кожа, пересушиваются слизистые оболочки. Начинают выпадать лобковые волосы (данный симптом легко заметить, просмотрев фото крауроза вульвы). Просвет влагалища и мочеиспускательного канала резко уменьшаются (иногда наблюдается полная их облитерация).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы не представляет сложностей. В ее основе – лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Первичный диагноз врач может поставить сразу после осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Чтобы оценить характер патологических изменений кожи и слизистых оболочек, проводится вульвоскопия – исследование наружных половых органов с помощью оптического прибора.

При краурозе в стадии полной атрофии никакая дифференциальная диагностика не проводится. При первых симптомах гинеколог исключает ряд заболеваний:

Обязательная диагностическая процедура при заболевании – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Чтобы обнаружить атрофию/атипию и наличие пораженных вирусом эпителиальных клеток, осуществляется цитологическое исследование (цитология) мазков, отпечатков со слизистой вульвы.

С целью исключения малигнизации (развития раковых клеток) возможно взятие биопсии с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Как вылечить крауроз вульвы

Лечение крауроза вульвы достаточно сложное. Оно требует комплексного и грамотного подхода. Упор гинекологи делают на консервативную терапию – использование таблеток, мазей и свечей, направленных на:

• устранение симптомов;
• улучшение трофики тканей;
• блокирование воспалительного процесса;
• устранение психоэмоционального напряжения.

Обычно пациентке назначаются:

• Антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
• Седативные таблетки (Аминазин, Седуксен).
• Спиртоновокаиновые блокады полового нерва.
• Гормональные мази, в состав которых входят эстрогены (Премаорин, Эстрадиоладипропионат,Эстриол), андрогены, прогестерон, кортикостероиды.

Схема лечения крауроза вульвы во многом зависит от возраста. Женщинам до 40 лет препараты с эстрогеном не рекомендованы. Во второй фазе менструального цикла они могут пользоваться кремами с прогестероном. Пожилым пациенткам часто назначают Синестрол внутримышечно либо Эстриол перорально, после Норколут перорально либо Оксипрогестеронакапронат внутримышечно. Наилучших результатов при выраженном зуде помогают добиться мази с андрогенами.

Достаточно хорошо в лечении крауроза влагалища и вульвы зарекомендовали себя кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. Они оказывают стабилизирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В случае присоединения к основному заболеванию микробной инфекции показана местная антибиотикотерапия.

Лечить болезнь можно и методом гомеопатии, но это очень длительное занятие, поэтому при запущенных формах заболевания гинекологи рекомендуют прибегнуть к более интенсивной терапии. Для начала гомеопатического лечения можно принимать препарат Меркуриуссолюбилис 6. Рекомендованная дозировка – по 1 грануле вне еды перед сном.

Инвазивные методы и хирургия

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение. При этом могут использоваться разные методы:

Если есть подозрение на развитие ракового заболевания, проводится вульвэктомия – поверхностное иссечение кожи вульвы.

Лазеротерапия при краурозе вульвы

При лечении крауроза вульвы лазером используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Для устранения всех симптомов необходимо от 15 до 30 сеансов (в идеале они должны проводиться ежедневно).

Воздействие на пораженные ткани гелио-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистых оболочек, нормализовать кровоснабжение, рассосать соединительную ткань и снизить уровень гликогена. Лазерная терапия может проводиться до начала приема лекарственных препаратов. При краурозе вульвы ее можно сочетать с:

• бальнеологическими процедурами;
• рентгенотерапией;
• рефлексотерапией;
• фотодинамической терапией.

Лечение крауроза вульвы народными средствами

Средства народной медицины имеют вспомогательное значение при болезни. С их помощью можно устранить зуд, воспаление и жжение.

• Льняное масло. При краурозе вульвы льняное масло можно мазать ватным диском на пораженные ткани 2-3 раза в день.
• Ванночки с аптечной ромашкой. Температура воды должна быть 38-39оС. Стакан сухой аптечной ромашки заварить 3 стаканами кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут. Процедить. Сесть в таз с отваром.
• Дегтярное мыло. Развести ложку пищевой соды в литре теплой воды. Подмываться содовым раствором 2 раза в день с использованием дегтярного мыла. После процедуры обрабатывать кожу облепиховым маслом.
• Чистотел. Срезать цветущую траву чистотела, измельчить и поместить в пол-литровую банку. Залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Полученной настойкой смазывать очаги крауроза каждый день. После высыхания кожи желательно наносить мазь Синафлан 0,25%.

Любой рецепт народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Диета при краурозе вульвы

При краурозе вульвы следует ограничить употребление:

• кофе;
• алкогольных напитков;
• острых блюд;
• сладостей.

В ежедневный рацион необходимо ввести соки сырых овощей (картофельный, свекольный) и фруктов, оливковое/кукурузное масло.

Опасность крауроза вульвы

Крауроз вульвы создает благоприятные условия для развития онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, рак у женщин, которым был поставлен данный диагноз, развивается в 35% случаев.

Также при запущенных формах болезни могут образовываться глубокие, плохо заживающие трещины. К ним нередко присоединяются инфекции.

Группа риска

В группу риска по краурозу вульвы входят женщины:

• имеющие лишний вес;
• с нарушением функций щитовидной железы;
• болеющие сахарным диабетом первого/второго типа;
• со сниженным иммунитетом;
• страдающиеот заболеваний пищеварительной системы;
• болеющие кандидозом, бактериальным вагинозом;
• не соблюдающие правил личной гигиены;
• не имеющие постоянного полового партнера.

Профилактика крауроза вульвы

К первичным профилактическим мерам относятся:

• интимная гигиена;
• правильное питание;
• ношение нижнего белья из натуральных тканей.

Вторичная профилактика подразумевает:

• постоянное наблюдение у гинеколога;
• прохождение процедуры вульвоскопии каждые полгода с целью снижения риска развития онкологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.