Глюкозамин профилактика и лечение суставов

Эффективность глюкозамина и хондроитина при патологии суставов исследуется с 60-х годов прошлого века, а с начала 2000-х эти вещества вызвали настоящий информационный бум. Первоначальный энтузиазм медиков сменился скептицизмом, и сегодня научное сообщество так и не пришло к единому выводу. О статусе глюкозамина и хондроитина в терапии суставов, аргументах противников и сторонников — эта статья.

Глюкозамин и хондроитин в медицинской практике различных стран

В Европе оба эти соединения считаются лекарствами и относятся к классу препаратов под общим термином SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths — медленнодействующие лекарства против остеоартрита). Под этим названием глюкозамин и хондроитин упоминаются, например, в рекомендациях (2003, pdf., англ. яз) Европейской антиревматической лиги (EULAR). Перечень препаратов на основе глюкозамин хондроитина, зарегистрированных под разными торговыми марками, состоит из более чем сотни названий.

В Европе и России глюкозамин и хондроитин признаны полезнымы для здоровья: эти вещества входит в состав множества лекарств, произведённых в этих странах. В России существуют как биодобавки, так и лекарственные средства на основе глюкозамина и/или хондроитина. На май 2017 года в Государственном реестре лекарственных средств значились следующие препараты на основе комплекса глюкозамина и хондроитина:

• Тазан,
• Хондроглюксид,
• Хондрофлекс,
• Терафлекс,
• КондроНова,
• Артра и другие.

В США глюкозамин и хондроитин разрешены к использованию исключительно в качестве пищевых добавок, по причине неоднозначности мнений научного сообщества.

Структура сустава

Любой сустав включает в себя:

• Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
• Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
• Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
• Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.

При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.

Механизм развития остеоартрита

Остеоартрит — заболевание при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. Причины болезни до сих пор не до конца известны, но предполагается, что решающую роль в этом процессе играют микротравмы. Под влиянием негативных факторов, поражающих клетки синовиальной (суставной) сумки и хондроциты, запускается патологический цикл воспаления. Поражённые клетки начинают вырабатывать ферменты, разрушающие коллаген и хондроитинсульфат. Продукты распада межклеточного матрикса повреждают хондроциты, те разрушаются, выделяя медиаторы воспаления, которые усиливают воспалительный процесс в синовиальной сумке, снова вырабатывающей катаболические ферменты — круг замыкается.

Влияние на суставы при остеоартрите

Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.

Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.

Глюкозамин при остеоартрите:

• Уменьшает продукцию медиаторов воспаления (P.Chan, 2006, google translate) ;
• Снижает выработку разрушающих хрящ ферментов (E. J. Uitterlinden, 2006, pdf, англ. яз.) ;
• Замедляет окислительный стресс, который стимулирует активность медиаторов воспаления (V. Calamia, 2010, google translate) .

Хондроитина сульфат при остеоартрите:

• Снижает активность воспаления (F. Legendre, 2008, google translate) ;
• Замедляет разрушение хряща, оказывая хондропротекторный эффект (M. Kubo, 2009, google translate);
• Стимулирует клетки хряща синтезировать межклеточный матрикс (M. Kubo, 2009, google translate) .

Исследования эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина при остеоартрите

Глюкозамин и хондроитин эффективны при остеоартрите и по отдельности. Но их комбинация усиливает терапевтический эффект. Доказательством этого, в частности, служит масштабное исследование GAIT ( Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial ) , которое проводилось на протяжении 24 недель и стоило 1,5 млн долларов. В исследовании участвовали 1583 пациента из 16 клиник. Средний возраст — 58 лет, средняя продолжительность болезни 10 лет. По итогам исследования была установлена эффективность глюкозамин хондроитина для снятия болевого синдрома при различных нарушениях суставов, сопоставимая с воздействие лекарственного препарата целекоксиба:

Противовоспалительное и обезболивающее воздействие

Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом (M. Hochberg, 2014, pdf, англ. яз.) . В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.

Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.) , включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.

Хондропротекторные свойства

Кроме болеутоляющих, глюкозамин и хондроитин обладают хондропротекторными свойствами, правда, эффект становится заметен лишь спустя длительное время. Группа канадских учёных под руководством Дж. Рейнольда (J. Raynauld, 2016, google translate) в течение 6 лет изучала влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на объем суставного хряща при остеоартрите. Контроль проводился с помощью магнитно-резонансной томографии. Через 6 лет потеря хрящевой ткани была меньше у пациентов, принимавших комбинацию глюкозамина и хондроитина, причём разница между группами становилась явной не ранее 2 лет регулярного применения.

Подтверждает эту информацию обзорная статья К. Вангснесса (C. Vangsness, 2009, pdf, англ. яз.) в которой учёный анализирует результаты исследований эффективности глюкозамина и хондроитина, опубликованных с 1969 года. Во многих исследованиях разница между контрольной и опытной группами становилась заметна лишь спустя 6–9 месяцев приёма средства. Из этого авторы делают вывод, что хондропротекторный эффект глюкозамина и хондроитина напрямую зависит от длительности приёма. Также обзор подтвердил болеутоляющие свойства, способность улучшать функции суставов и исключительную безопасность средств.

Критика эффективности

О пользе и эффективности глюкозамина и хондроитина можно узнать на любом сайте, продающем эти препараты. Сомнения в их эффективности приходится слышать куда реже. Между тем в медицинском сообществе не прекращаются дискуссии по этому вопросу. И гидрохлорид глюкозамин и глюкозамин сульфат ставятся под сомнение в качестве действенных препаратов.

Например, в 2010 году группа европейских учёных из Швейцарии и Германии под руководством Симона Уандела (S. Wandel, 2010, google translate) , проведя метаанализ исследований, пришла к выводу, что глюкозамин, хондроитин и их сочетания не эффективней плацебо.

С другой стороны, Европейские рекомендации (Olivier Bruyère и др. 2014, pdf, англ. яз.) по лечению остеоартрита по-прежнему рекомендуют SYSADOA (то есть глюкозамин и хондроитин по отдельности или совместно) в качестве препаратов первой линии. Российские клиницисты согласны (Денисов Л.Н, 2016) с мнением европейских коллег, назвав глюкозамин и хондроитин предпочтительными средствами на начальных этапах развития остеоартрита.

Многочисленные же пользователи всемирной сети, решившие изучить эффект глюкозамина и хондроитина самостоятельно, большей частью отзываются о нём положительно. И поскольку официальная медицина продолжает вести дискуссию, перебирая бесконечной за и против это, пожалуй, единственный способ в полной мере оценить свойства глюкозамин хондроитина в терапии суставов.

А чтобы принять взвешенное решение, читайте другие материалы нашего сайта:

При каких болезнях помогает Глюкозамин Хондроитин?

Glucosamine – также название БАД на основе аминосахаров из панцирей крабов и омаров.

С возрастом, после заболеваний и травм в организме синтезируется меньше глюкозамина, то есть количество амортизирующего и ударопоглощающего материала неуклонно сокращается. При нехватке глюкозамина снижается качество синовиальной жидкости, омывающей и смазывающей суставные ткани. Дополнительный глюкозамин необходим людям, чья деятельность сопровождается высокими физическими нагрузками – легкоатлетам, бодибилдерам.

Функции глюкозамина

Главные задачи глюкозамина – поставка питательных веществ с синовиальной (суставной) жидкостью, а также метаболизм хрящевой и костной тканей.

• Снабжает суставы активными питательными веществами.
• Делает суставы подвижнее.
• Обеспечивает профилактику заболеваний суставов и связок во время интенсивных тренировок и соревнований.
• Сокращает воспалительные процессы.
• Ускоряет восстановление хрящей, суставов, связок.
• Корректирует состояние при хронических заболеваниях суставно-связочного аппарата.

Обеспечивая ткани нутриентами, аминосахар делает их прочнее, устойчивее к повреждениям, повышает сопротивляемость воспалениям.

Где содержится глюкозамин?

Глюкозамин вырабатывается организмом человека. Как и коллаген, делает ткани прочными, стойкими к растяжениям.

В природе моносахарид находится в экзоскелетах ракообразных (крабов, омаров, креветок и пр.), костной ткани и костном мозге животных. Отдельные виды грибов также содержат глюкозамин.

При производстве иногда используют зерновые – кукурузу, пшеницу.

Кому подходит?

В медицинских целях препараты глюкозамина применяются в комплексном лечении остеоартрита.

Добавки с аминосахаридом рекомендуется включить в рацион спортсменам любого уровня, а также сторонникам активного стиля жизни. Особенно полезны они во время сушки и ограничительных диет, когда объем пищи сокращается и, как следствие, снижается поступление нутриентов.

Тем, кто постоянно занимается спортом или деятельностью, связанной с физическими нагрузками, препараты помогут предотвратить повреждения, вызванные многолетними повторяющимися движениями. Глюкозамин способствует производству протеогликанов (строительных белков), а потому восстанавливает суставные ткани, улучшает их функциональность.

Пауэрлифтеры возглавляют группу людей, нуждающихся в подобной поддержке, поскольку постоянно рискуют повредить глубокие слои соединительной суставной ткани. Особенно в поясничной области, плечевых и коленных суставах.

Как работает глюкозамин?

Введение добавок стимулирует обновление хрящей, позитивно сказывается на эластичности тканей, что бесценно для атлетов и людей с проблемами с суставами. Подобное может случиться на фоне возрастных изменений, когда из-за нехватки глюкозамина появляется скованность, тугоподвижность, боль при движении и в покое.

У бодибилдеров добавки укрепят сухожилия, восстановят поврежденные связки, восполнят дефицит эндогенных глюкозаминоглюканов хрящей. При регулярном употреблении:

• стимулирует выработку коллагена и протеогликанов;
• положительно воздействует на проницаемость суставных капсул;
• нормализует ферментативные процессы в хрящевом матриксе;
• замедляет развитие дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах.

Еще одно полезное свойство моносахарида – способность предотвращать метаболические повреждения, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. И наконец, глюкозамин способен нейтрализовать свободные радикалы, что проявляется мягким противовоспалительным эффектом.

Формы выпуска

• Мази
• Таблетки, капсулы
• Растворы для инъекций.
• Саше с порошкообразным веществом.

• Порошок для разведения в воде.
• Капсулы.
• Таблетки

Вне зависимости от того, какая соль входит в формулу, препараты глюкозамина замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, могут назначаться для профилактики и лечения остеопатии, остеохондропатии, пародонтопатии, артроза, при переломах и болях.

Помимо лекарственных средств популярны БАДы и спортивные добавки, чаще всего, выпущенные американскими фирмами. Разница между лекарством и БАД – в применяемых стандартах качества и уровне контроля. Лекарственные препараты дороже, БАД в разы доступнее.

Как воздействует глюкозамин на организм?

Употребление глюкозамина проявляется с течением времени, так как вещество накаливается и, соответственно, работает лишь постепенно. С другой стороны, его дефицит устраняется надолго. Это подтверждают испытания, в ходе которых применялся как чистый глюкозамин, так и комбинация с хондроитином. Тесты подтвердили: понимая, что такое глюкозамин и как он действует, можно улучшить структуру хрящей, устранить воспаления, ликвидировать болевой симптом.

Поступающий извне глюкозамин оказывает разностороннее воздействие. Его возможности широки:

• Улучшается структура связок, суставов, хрящей.

• Лучше усваивается кальций.

• Восстанавливается состав биологической смазки благодаря изменению синовиальной жидкости и улучшению работы гиалуроната (гиалуроновой кислоты).

• Подавляется действие агрессивных ферментов, приводящих к разрушению хрящей.

• Исчезают боли, воспаления.

Использование средств с глюкозамином замедляет негативные изменения и помогает вернуть легкость движений.

Вероятные побочные явления:

• Со стороны ЖКТ – появление тошноты, болей в желудке, вздутия живота, запора или диареи.

• Субъективные моменты – слабость, головокружение, сонливость, мигрень.

• Кожные проявления – высыпания, зуд.

Изредка возможно незначительное снижение массы тела (если прием глюкозамина в оздоровительных целях дольше рекомендованного).

Применение

В число показаний входят:

• Боль, тугоподвижность, скованность в плечевых, коленных, локтевых суставах.

Глюкозамин уменьшает неприятную симптоматику, помогая вернуться к прежней производительности.

Как медицинский препарат, аминосахар показан при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, снижении подвижности в суставах и позвоночники, болевом симптоме. Показаний для приема БАД больше:

• Профилактика и замедление разрушений хрящей и суставов.
• Реабилитационный период после растяжений, переломов.
• Компенсация дефицита вещества в пожилом возрасте, при тяжелом физическом труде, на фоне интенсивного тренинга.

Профилактическое применение глюкозамина подстрахует спортсмена, улучшит функции костной и хрящевой тканей. В первую очередь аминосахарид рекомендован, если атлет выполняет приседания с отягощением, становую тягу, жимы лежа и от плеч, подтягивания и т.п.

Сам по себе глюкозамин неспособен вернуть прежнее состояние уже пораженным тканям. Потому медики назначают его только в рамках терапевтического комплекса, чтобы повысить эффективность лечения, не прибегая к нестероидным препаратам. Сольное применение глюкозамина целесообразно для продления ремиссии.

Противопоказания

Доказанным противопоказанием является:

1. Аллергическая реакция на глюкозамин.
2. Аллергические реакции на другие ингредиенты в составе средства с глюкозамином.
3. Все формы фенилкетонурии.
4. Обострение заболеваний печени, почек.
5. Нарушение свертываемости крови.

Недостаточно изучен риск употребления глюкозамина в таких ситуациях:

• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Лактация.
• Детский и подростковый возраст (до 15 лет).

• Бронхиальная астма.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.
• Пониженное артериальное давление.

Перед приемом необходимо узнать, что такое глюкозамин, пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Это позволит убедиться в наличии (отсутствии) явных и скрытых противопоказаний для применения средства.

Суточная норма, схема приема

Рекомендованная норма глюкозамина сульфата – 700 мг в сутки (для взрослых людей). Можно найти и другие рекомендации, большинство из которых сводится к совету принимать 500 мг глюкозамина 3 р./день вместе с едой.

Глюкозамин (порошок) применяют, растворяя препарат в воде. Каждую порцию разведенного порошка выпивают во время еда. Дозировка стандартная – 1 пакетик (саше, мерная ложка) на порцию. Доза может корректироваться по индивидуальным рекомендациям врача.

Биодоступность вещества невысока – до адресных тканей в неизменном виде дойдет не более ¼ принятого. То есть цели достигнет лишь 25% дозы. Этим и объясняется потребность в длительном приеме – так ценный компонент успеет накопиться, усвоиться организмом и начать работать, т.е. оказывать терапевтическое воздействие.

Для выраженного эффекта глюкозамин нужно пить курсами длительностью от 3-4 до 7-8 недель, в зависимости от показаний и целей. Как видите, лечение занимает как минимум месяц. В противном случае ощутимого эффекта не будет. Оптимальный вариант: пить порошковый глюкозамин 2-3 месяца, после чего сделать перерыв 2 месяца и повторить курс.

Таблетированный и капсулированный глюкозамин принимают так же. Однако длительность курсового приема, если вы используете таблетки, будет дольше – от 3 месяцев до полугода. Это связано с тем, что в таблетках обычно ниже концентрация действующего вещества, чем в порошке. После курсового приема таблеток делают такой же перерыв – 2 месяца.

Сочетание глюкозамина с другими препаратами

Доказано, что глюкозамисульфат более эффективен, если применяется в сочетании с сульфатом хондроитина. Такой дуэт работает комплексно, активирует восстановительные процессы в хрящах, противодействует ферментам, способным разрушать хрящевую ткань.

Не менее эффективен альянс глюкозамина с гиалуроновой кислотой или метилсульфонилметаном (MSM).

Употребляя одновременно несколько средств, нужно учитывать, как глюкозамин с ними взаимодействует, каково совокупное влияние на организм. Известно, что глюкозамин усиливает всасываемость антибиотиков, содержащих тетрациклин, но понижает всасываемость пенициллина, хлорамфеникола. А вот действие нестероидных противовоспалительных будет выше, если сочетать их с глюкозамином.

Как выбрать

На рынке представлены преимущественно комплексные спортивные добавки, в составе которых глюкозамин может присутствовать вместе с MSM, гиалуроновой кислотой, хондроитином, растительными экстрактами и другими ингредиентами.

Яркий пример такого комплекса – многокомпонентная добавка Maxler Joint Pak в порошке для приготовления напитка. Формула включает 4 специальные смеси, направленные на поддержку суставов, хрящей и костей, снижение боли и воспалений, связанных с высокоинтенсивными тренировками. Доля глюкозамина в порошке составляет 1500 мг.

Weider Glucosamine&Chondroitin – специальный комплекс в капсулах. Каждая капсула снабжает 625 мг глюкозамина и 70 мг хондроитина в форме сульфата. Дневная норма составляет 2 капсулы.

Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM – таблетки с 500 мг сульфата глюкозамина, 400 мг сульфата хондроитина и 400 мг метилсульфонилметана. Дневная порция равна 3 таблеткам.

Обращайтесь, чтобы получить больше информации про глюкозамин, что это такое, как, от чего и для чего его принимать, чтобы сделать суставы прочнее и защитить связки от растяжений.

Глюкозамин – это молекула, которая естественным образом встречается в вашем организме, но также является популярной диетической добавкой. Чаще всего он используется для лечения симптомов заболеваний костей и суставов, а также для лечения нескольких других воспалительных заболеваний. В этой статье рассматривается польза глюкозамина для здоровья человека, дозировка и побочные эффекты.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин представляет собой природное соединение, которое химически классифицируется как аминосахарид (1).

Он служит в качестве строительного блока для различных функциональных молекул в вашем теле, но в первую очередь общепризнан как полезное средство для развития и поддержания хрящей в ваших суставах (1).

Глюкозамин также содержится в организмах некоторых животных и других нечеловеческих тканях, включая раковины моллюсков, кости животных и грибы. Препараты глюкозамина часто производятся из этих природных источников (2).

Глюкозамин часто используется для лечения и профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Его можно принимать перорально или наносить наружно в форме крема или масла (2).

Глюкозамин представляет собой химическое соединение, которое естественным образом присутствует в тканях человека и животных. У людей он помогает формировать хрящевую ткань и обычно используется в качестве пищевой добавки для лечения заболеваний суставов, таких как остеоартрит.

Может уменьшить воспаление

Глюкозамин часто применяется для лечения симптомов различных воспалительных заболеваний.

Хотя механизмы работы глюкозамина по-прежнему плохо понимаются, он, по-видимому, легко уменьшает воспаление.

Одно исследование в пробирках продемонстрировало значительное противовоспалительное действие, когда глюкозамин применяли к клеткам, участвующим в формировании кости (3).

Большая часть исследований глюкозамина включает одновременный его прием с хондроитином – соединением, подобном глюкозамину, которое также участвует в образовании и поддержании здорового хряща в вашем организме (4).

Исследование, проведенное с участием более чем 200 человек, связало прием препаратов глюкозамина с 28% и 24% уменьшением двух специфических биохимических маркеров воспаления: CRP и PGE. Однако эти результаты не были статистически значимыми (5).

Стоит отметить, что в том же исследовании было обнаружено 36% снижение этих воспалительных маркеров у людей, принимающих хондроитин. Этот результат был, по сути, значительным (5).

Другие исследования поддерживают эти результаты. Имейте в виду, что многие участники, принимающие хондроитин, также сообщают об одновременном приеме глюкозамина.

Таким образом, остается неясным, приводит ли к таким результатам только хондроитин или комбинация принимаемых вместе добавок (5).

В конечном счете, требуется больше исследований о роли глюкозамина в снижении воспалительных маркеров в вашем организме.

Механизм действия глюкозамина при лечении заболеваний, не совсем понятен, но некоторые исследования показывают, что он может уменьшить воспаление – особенно при использовании вместе с добавками хондроитина.

Поддерживает здоровье суставов

Глюкозамин присутствует естественным образом в вашем организме. Одна из его главных ролей – поддерживать здоровое развитие тканей между вашими суставами (1).

Суставной хрящ представляет собой тип гладкой белой ткани, которая покрывает концы ваших костей, где они встречаются, образуя суставы.

Такая ткань (наряду со смазочной жидкостью под названием синовиальная жидкость) позволяет костям свободно двигаться друг по другу, сводя к минимуму трение и обеспечивая безболезненное движение в ваших суставах.

Глюкозамин помогает сформировать несколько химических соединений, участвующих в образовании суставного хряща и синовиальной жидкости.

Некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина могут защитить суставную ткань, предотвращая разрушение хряща.

В одном небольшом исследовании, проведенном с участием 41 велосипедиста, было установлено, что ежедневный прием глюкозамина в дозе до 3 граммов снижает деградацию коллагена в коленях на 27% по сравнению с 8% в группе плацебо (6).

Еще одно небольшое исследование показало значительно уменьшенное соотношение маркеров распада коллагена с маркерами синтеза коллагена в суставах футболистов, ежедневно получавших 3 г глюкозамина в течение трехмесячного периода (7).

Эти результаты свидетельствуют о защитном действии глюкозамина в отношение суставов. Однако требуется больше исследований.

Глюкозамин участвует в развитии тканей, необходимых для правильной функции суставов. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина могут защитить ваши суставы от повреждений.

Часто используется для лечения заболеваний костей и суставов

Добавки глюкозамина часто принимаются для лечения различных заболеваний костей и суставов.

Эта молекула была специально изучена в отношение ее потенциала в лечении симптомов и предотвращении прогрессирования остеоартрита, ревматоидного артрита и остеопороза.

Многочисленные исследования показывают, что ежедневный прием добавок глюкозамина сульфата может способствовать эффективному долгосрочному лечению остеоартрита, обеспечивая значительное уменьшение боли и общее замедление прогрессирования заболевания (8, 9, 10, 11).

В некоторых исследованиях у мышей, получавших различные формы глюкозамина было выявлено существенное уменьшение маркеров ревматоидного артрита (РА) (12, 13).

Напротив, одно исследование на людях не показало серьезных изменений в прогрессии РА при применении глюкозамина. Однако участники исследования сообщили о значительном улучшении контроля симптомов (14).

Некоторые ранние исследования на мышах с остеопорозом также показывают потенциал приема добавок глюкозамина с целью повышения прочности кости (15).

Хотя эти результаты обнадеживают, для понимания механизмов и наилучших применений глюкозамина при заболеваниях суставов и костей необходимо провести больше исследований на людях.

Хотя глюкозамин часто используется для лечения различных заболеваний костей и суставов, требуется больше исследований его эффектов.

Другие виды применения глюкозамина

Хотя люди используют глюкозамин для лечения широкого спектра хронических воспалительных заболеваний, научные данные для поддержки такого применения этого средства ограничены.

Глюкозамин широко продвигается в качестве средства для лечения интерстициального цистита (ИЦ) – заболевания, связанного с дефицитом гликозаминогликана.

Поскольку глюкозамин является предшественником этого соединения, теоретически предполагается, что добавки глюкозамина могут помочь контролировать ИЦ (16).

К сожалению, надежных научных данных для поддержки этой теории не хватает.

Как интерстициальный цистит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связано с дефицитом гликозаминогликана (16).

Очень мало исследований подтверждает мнение о том, что глюкозамин может лечить ВЗК. Однако исследование на мышах с ВЗК показало, что прием добавок глюкозамина может уменьшить воспаление (17).

В конечном счете чтобы сделать какие-либо окончательные выводы необходимо провести дополнительные исследования.

Некоторые источники утверждают, что глюкозамин может быть эффективным средством для лечения рассеянного склероза (РС). Однако научных данных для поддержки этих утверждений недостаточно.

В одном исследовании оценивался эффект использования глюкозамина сульфата наряду с традиционной терапией ремиттирующиего-рецидивирующего РС. Результаты приема глюкозамина не показали значительного влияния на показатель рецидивов или прогрессирования заболевания (18).

Принято считать, что глаукома поддается лечению с помощью глюкозамина.

Некоторые ранние исследования показывают, что глюкозамина сульфат может способствовать здоровью глаз благодаря уменьшению воспаления и антиоксидантным эффектам в вашей сетчатке (19).

Напротив, одно небольшое исследование показало, что чрезмерное потребление глюкозамина может нанести вред людям с глаукомой (20).

В целом, текущие данные неубедительны.

Некоторые источники утверждают, что глюкозамин является эффективным средством для лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Однако исследования в поддержку этого утверждения недостаточны.

Одно небольшое исследование показало значительное уменьшение боли и воспалительных маркеров, а также повышенную подвижность челюстей у участников, которые получали комбинированную добавку глюкозамина сульфата и хондроитина (21).

В другом небольшом исследовании значительного кратковременного эффекта добавок глюкозамина гидрохлорида для людей с проблемами с ВНЧС, не выявлено. Однако сообщалось о значительном улучшении долговременного обезболивания (22).

Эти результаты исследования являются многообещающими, но не дают достаточных данных для того, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы. Необходимы дополнительные исследования.

Хотя глюкозамин часто рассматривается как эффективное лекарственное средство при самых разных заболеваниях, нет убедительных данных о его воздействии.

Действительно ли глюкозамин помогает?

Хотя существует масса утверждений о положительном влиянии глюкозамина при многих состояниях здоровья, имеющиеся исследования поддерживают его применение только в узком диапазоне заболеваний.

В настоящее время наиболее убедительные доказательства подтверждают применение глюкозамина сульфата с целью длительного лечения симптомов остеоартрита. Тем не менее он может не всегда давать хороший результат (9).

Согласно имеющимся данным, он менее эффективен в лечении других заболеваний или воспалительных состояний.

Если вы планируете использовать глюкозамин, помните о качестве принимаемой вами добавки, так как это может повлиять на эффективность лечения.

В некоторых странах, диетические добавки очень плохо регулируются. Поэтому заявления и состав на упаковках могут вводить в заблуждение (2).

Всегда лучше проверить стороннюю сертификацию, чтобы убедиться, что вы получаете именно то, за что платите. Производители, желающие проверить свою продукцию на чистоту третьей стороной, имеют более высокие стандарты.

ConsumerLab, NSF International и US Pharmacopeia (USP) – это несколько независимых компаний, которые предоставляют сертификационные услуги. Если вы видите один из их логотипов на упаковке своей добавки, она, вероятно, хорошего качества.

Большинство исследований поддерживают применение глюкозамина сульфата исключительно для лечения симптомов остеоартрита. Он менее эффективен при других заболеваниях.

Дозировка и формы глюкозамина

Типичная доза глюкозамина составляет 1500 мг в день, которую вы можете принимать сразу или разделив на несколько меньших доз в течение дня (2).

Добавки глюкозамина производятся из природных источников, таких как раковины моллюсков или грибы, или изготовляются искусственно в лаборатории.

Глюкозамин доступен в трех формах (1):

1. Глюкозамина сульфат
2. Глюкозамина гидрохлорид
3. N-ацетилглюкозамин

Иногда глюкозамина сульфат также продается в комбинации с хондроитин сульфатом.

Большинство научных данных указывают на наибольшую эффективность глюкозамина сульфата или глюкозамина гидрохлорида в сочетании с хондроитином.

Глюкозамин обычно принимается в дозах 1500 мг в день. Из доступных форм, глюкозамина сульфат (с или без хондроитина) является наиболее эффективным.

Возможные риски и побочные эффекты

Добавки глюкозамина, вероятно, безопасны для большинства людей. Однако существуют некоторые риски.

Прием глюкозамина может вызывать следующие возможные побочные реакции (1):

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Изжога
• Боль в животе

Вы не должны принимать глюкозамин, если вы беременны или кормите грудью из-за отсутствия доказательств, подтверждающих его безопасность.

Глюкозамин может ухудшить контроль уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом, хотя этот риск относительно низок. Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от диабета, поговорите с врачом, прежде чем принимать глюкозамин (2).

Глюкозамин, вероятно, безопасен для большинства людей. Сообщалось о незначительных расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта. Если у вас сахарный диабет, глюкозамин может ухудшить контроль уровня сахара в крови.