Инфекции мочевого пузыря может отекать лицо

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются очень распространенным явлением. Они могут быть болезненными и дискомфортными, но, обычно проходят в течение нескольких дней или могут легко лечится непродолжительным курсом антибиотиков.

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Дети также могут иметь ИМП, хотя у них это менее распространено. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

Уретры (уретрит)
Мочевого пузыря (цистит)
Мочеточников (уретрит)
Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
Крайне неприятный запах мочи.
Боль в спине.
Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
Неконтролируемая дрожь
Тошнота (плохое самочувствие)
Рвота
Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

Болезни почек
Сахарный диабет 1 или 2 типа
Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
Беременность
Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

Возбуждение или беспокойство
Трудности с концентрацией внимания
Галлюцинации или бред
Необычная сонливость
Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
Цистоскопия
Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

Камни в мочевом пузыре
Камни в почках
Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Лечение

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

Беременны
Вам более 60 лет
У вас сильная рвота
Сильная боль
Ваш организм обезвожен
Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
У вас камни почках
Диабет
Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
У вас были заболевания почек
Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
Серповидно-клеточная анемия
Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех - семи дней.

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
Используйте мягкое слабительное (недолго)
Пейте много жидкости

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Воспаление мочевого пузыря – заболевание, которое с трудом поддается лечению, способное стать причиной многих серьезных осложнений.

Провоцирует в большинстве своем заболевание инфекция – возбудителями могут выступать грибки из рода Кандида и вирусы, трихомонады.

Они попадают в мочевой пузырь как из внешней среды, так и из иных отделов мочеполовой системы, ЖКТ и почек, мочеточника – стафилококк и стрептококк, кишечная палочка.

Спровоцировать течение патологического процесса могут и такие факторы:

снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены;
аллергены и диагностированный у пациента сахарный диабет;
сбой в оттоке мочи и переохлаждение, а также застойного типа явления в органах малого таза;
мочекаменная болезнь и гормональный дисбаланс в организме;
нервные перенапряжения и стрессы, а также длительный прием медикаментозных препаратов;
лучевое негативное влияние на организм канцерогенов и тяжелых металлов.

Что указывает на заболевание?

Симптоматика заболевания зависит от формы и стадии течения воспаления.

У женщин при остром воспалении мочевого пузыря симптомы проявляются частыми позывами в туалет и при этом остается чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Также симптоматика данной формы течения патологии отмечена и болью, жжением во время посещения туалета, схваткообразными приступами в нижней части живота, а анализы покажут увеличение уровня лейкоцитов.

При хронической форме течения описанная выше симптоматика будет иметь более яркий характер своего течения, сопровождаясь повышением температуры.

Современные методы диагностики

Диагностика воспаления мочевого пузыря – это не просто выявление в организме патологических процессов, а правильная постановка диагноза и назначение курса эффективного лечения. С этой целью проводятся такие исследования:

Анализ мочи по Нечипоренко. Это один из видов лабораторных анализов, проводимый с использованием микроскопа и определяет уровень лейкоцитов в крови, а также соотношение числа эритроцитов в объеме крови. От общего анализа крови отличает то, что его назначают при подозрении на отклонении в составе, для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза.
Посев мочи на питательную среду для определения возбудителя. Бактериальный посев – информационный метод диагностики, позволяющий определить, какой именно грибок, инфекция спровоцировали течение воспалительного процесса в мочевом пузыре. Позволяет подобрать наиболее эффективный, действенный препарат.
Урофлоуметрия. Представленный метод заключается в исследовании скорости оттока мочи и его назначают к проведению при подозрении на застойные явления, отечность мочевого пузыря.
Методы исследования уродинамики. В данном случае врачи выделяют как инвазивные, так и не инвазивные методы диагностики. Сюда входит и ведение урологического дневника, скорость оттока мочи и объем остаточной в мочевом пузыре мочи при помощи УЗИ. К таким методам входят и комплексные уродинамические исследования – КУДИ, с применением специальной аппаратуры и диагностических тестов.
Цистоскопия. Под данным методом диагностики врачи подразумевают исследование мочевыводящего канала при помощи цистоскопа — специального медицинского инструмента, напоминающего длинную трубку, оснащенную источником света и камерой.
УЗИ. Помогает диагностировать состояние мочевого пузыря, наличие или отсутствие аномалий в его строении и патологических процессов.
Применение тестовых полосок и онкомаркеров. Помогают определить развивающиеся в мочевом пузыре онкологические процессы.
Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспаление, аллергию и общее состояние иммунитета.
Забор биологического материала из мочевыводящего канала при помощи мазка.

Эффективная терапия заболевания

При лечении патологии мочевого пузыря применяются различные методы.

Основу лечения воспаления мочевого пузыря составляет антибактериальная терапия медикаментозными препаратами. Врачи в большинстве своем назначают препараты с широким спектром действия – курс лечения варьирует от 3 и до 7 дней. Чаще всего назначают такие препараты:

Левофлоксацин – могут назначать однократно к приему в дозировке 500 мг;
Ципрофлоксацин – назначают к приему 2 раза в сутки в дозе по 250 мг;
Офлоксацин – назначают курсом приема до 5 дней, утром и вечером по 200 мг.

Комплексное лечение воспаления мочевого пузыря у женщин предусматривает назначение и натуральных препаратов, созданных на основе растительного сырья, дополняющие курс приема антибиотиков:

Уролесан. Помогает снять воспаление и отечность мочевыводящих путей и мочевого пузыря, устранить спазм и облегчить процесс мочеиспускания. Действует как антисептическое и спазмолитическое средство.
Цистон. Препарат со многими экстрактами лекарственных трав и растений. Действует как противовоспалительное и антимикробное, с легким диуретическим эффектом.
Канефрон. Его назначают при острой форме воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, а также как профилактическое средство при обострении течения хронической формы воспаления.
Монурель. Препарат, содержащий в себе экстракт из ягод клюквы. Помогает побороть патогенную микрофлору и снять воспаление, улучшить отток мочи. Назначают как дополнение к основному лечению и в качестве профилактического средства.

Именно методы применения физиотерапии позволит снять воспаление и подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры, ускорить выздоровление. К таким методам относятся:

Применение магнитофореза. В этом методе активное действующее вещество проникает в организм под непосредственным влиянием магнитных волн.
Электрофорез. В этом случае активное вещество проникает в организм под влиянием низких разрядов электрического тока, когда его импульсы двигают состав в необходимом направлении. Помогает снять отечность и расслабить мышечные волокна, побороть воспаление.
Индуктотермия. В этом случае также применяют электрический разряд, но его основной целью есть прогревание. В итоге это помогает снять воспаление и улучшит кровоток в тканях, питая их и восстанавливая на клеточном уровне.
Применение магнитного поля. Именно настроенные на определенную частоту волны магнитного поля активируют естественные процессы восстановления и регенерации, очищая от вирусов и бактерий, подавляя их рост и развитие, помогая естественному выведению из организма.
Ультразвук. С его помощью проводиться мягкий, но эффективный массаж поврежденных тканей, стимулируя местный иммунитет и усиливая кровоток в пораженном участке. Помимо всего прочего, ультразвук подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры, усиливая действие антибиотиков.
Применение инфракрасного облучения для лечения. Положительно влияет на общее состояние местного иммунитета, ускоряя регенерацию пораженных тканей, снимает воспаление и улучшает кровоток.

Народная медицина также дает пациентам свои рецепты в помощь и среди самых эффективных рецептов в борьбе с воспалением мочевого пузыря можно выделить следующие:

Запаривают в 1.5 литрах крутого кипятка 3 ст. л. мяты и дают настояться порядка получаса – принимают такой ароматный чай по 1 ст. трижды в день.
Заваривают в стакане крутого кипятка укроп с семенами – достаточно взять 1 ст. л. сырья, настаивают такой настой на протяжении часа. Принимают его по трети стакана 3 раза в день, за полчаса до приема пищи.
Полевой хвощ запаривают в стакане крутого кипятка 2-3 ст. л. сырья и настаивают полчаса – принимают по треть стакана в день до еды. Эффективна и трава спорыша – готовят ее, как и хвощ.
Стакан брусники и половину этого объема ягод облепихи. Они в своем сочетании помогают снять воспаление и отечность, ускорить кровоток и напитать организм витаминами.

Диетический способ питания – основа основ эффективного и действенного лечения, позволяющая усилить иммунитет и снять воспаление в мочевом пузыре. В основе лежит исключение из рациона вредных продуктов – жирного и жареного, острого и соленого, что не будет раздражать мочевой пузырь. Рацион должен состоять из нейтральных продуктов питания, питательных и обладающих легким мочегонным эффектом.

Также важно соблюдать и достаточный в режиме питания питьевой режим – выпивать за день стоит минимум 2 литра воды. Это могут быть соки, в особенности клюквенный или брусничный сок, или же морс, травяные чаи и кисломолочные продукты, а вот алкоголь, крепкий чай и кофе – под запретом.

Возможные осложнения

Поскольку заболевания мочевого пузыря провоцирует патогенная микрофлора – воспалительный процесс при отсутствии своевременного и эффективного лечения может перерасти на ближайшие органы и системы, провоцируя сепсис и интоксикацию организма. При отсутствии лечения в моче у пациента может присутствовать кровь, что указывает на наличие внутреннего кровотечения.

К какому врачу обратиться?

Прежде всего, стоит посетить уролога – специалиста работающего с проблемами выделительной системы.

Также женщине стоит посетить и гинеколога – если воспаление мочевого пузыря спровоцировано ЗППП, то врач направит на соответствующее обследование и сдачу анализов и диагностирует причину заболевания.

Важно посетить и врача нефролога – именно проблемы с почками, развивающиеся после перенесено воспаления мочевого пузыря, представляют немалую угрозу для организма.

Способы предупреждения болезни

Профилактика недопущения развития болезней мочевого пузыря проста и эффективна – заболевание легче предупредить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, стоит избегать переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза, а при сидячей работе – периодически делать разминку, вставая и просто прохаживаясь.

Во время менструации – чаще менять прокладки, отказаться от ношения синтетического белья, отдавая предпочтение натуральным тканям. Также своевременно стоит лечить все заболевания, не допуская их перехода в хроническую, запущенную форму. Еще стоит укреплять иммунитет и отказаться от вредных привычек, а при диагностировании воспаления мочевого пузыря – выполнять все предписания и рекомендации врача.

Определение инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции, которые могут поразить одну или несколько частей мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Чаще всего это проявляется болью или ощущением жжения при мочеиспускании (выделение мочи), иногда болью в животе и лихорадкой.

Ниже перечислены основные функции различных частей мочевыделительной системы:

Почки — обеспечивают фильтрацию крови. Они позволяют утилизировать токсины, а также играют важную роль в регулировании биологических жидкостей и кровяного давления.
Мочеточники — это небольшие каналы, по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю.
Мочевой пузырь — служат резервуаром для мочи.
Уретра — выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

Существует 3 типа инфекций мочевыводящих путей, в зависимости от места локализации.

На сегодняшний день наиболее распространенной формой инфекции мочевых путей является цистит, поражающий почти всегда исключительно женщин.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Чаще всего причиной воспаления является распространение кишечных бактерий типа кишечной палочки (Escherichia coli), которые присутствуют в большом количестве в области заднего прохода (ануса). Бактерии переходят из анальной и вульвентной области в мочевой пузырь через уретру.

Все, что мешает опорожнению мочевого пузыря, повышает риск развития цистита, так как увеличивает задержку мочи, увеличивая тем самым время размножения бактерий.

Цистит всегда сопровождается уретритом, воспалением мочеиспускательного канала.

Если инфекция поражает только мочеиспускательный канал (канал, который соединяет мочевой пузырь с мочеполовым трактом), это называется уретритом. Это часто общие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), у мужчин. Однако женщины тоже могут страдать.

Уретрит могут вызывать различные инфекционные агенты. Наиболее распространенными являются хламидии и гонококки (бактерии, ответственные за гонорею).

У мужчин уретрит может сопровождаться простатитом (воспалением предстательной железы).

Пиелонефрит является более серьезным заболеванием. Это неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, обычно происходит в результате бактериальной инфекции.

Пиелонефрит может быть осложнением недолеченного или неправильно леченного цистита, который привёл к переносу бактерий из мочевого пузыря в почки и их размножению на этом уровне.

Острый пиелонефрит чаще встречается у женщин, а еще чаще у беременных. Также он часто возникает у детей, у которых имеется врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Частота инфекций мочевых путей зависит от возраста и пола.

Женщины более подвержены, чем мужчины, потому что мочеиспускательный канал (уретра) женщин, короче, чем у сильной половины, что способствует проникновению бактерий в мочевой пузырь.

По оценкам, в Северной Америке от 20% до 40% женщин имели по крайней мере одну инфекцию мочевых путей. Большинство женщин в течение всей жизни, хотя бы раз, будут страдать от инфекций мочевыводящих путей.

Ежегодно около 2-3% взрослых женщин болеют циститом.

Молодые люди не страдают от этого состояния, в основном она затрагивает пожилых мужчин, и мужчин среднего возраста с заболеваниями предстательной железы.

Что касается детей, они страдают реже. Только около 2% новорожденных и детей младшего возраста заражаются инфекциями мочевыводящих путей. От него страдают в основном мальчики с врожденными патологиями мочевыводящих путей.

Однако к 6 годам 7% девочек и 2% мальчиков заражаются по крайней мере одной инфекцией мочевыводящих путей.

Причины

Обычно моча стерильна. Она содержит 96% воды, солей и органических компонентов, и не содержит микроорганизмов. Мочевая система имеет много защитных механизмов от инфекций:

мочевой поток удаляет бактерии и затрудняет их перенос в мочевой пузырь и почки;
кислотность мочи (рН ниже 5,5) тормозит рост бактерий;
очень гладкая поверхность уретры затрудняет рост бактерий;
строение мочеточников и мочевого пузыря предотвращает попадание мочи в почки;
иммунная система в целом борется с инфекциями;
стенки мочевого пузыря содержат иммунные клетки, а также антибактериальные вещества;
у мужчин секреты предстательной железы содержат вещества, замедляющие рост бактерий в уретре.

Бактериальному загрязнению часто способствует недостаточное питьё.

При более чем 80% инфекций мочевыводящих путей возбудителем является бактерия кишечной палочки. Часто встречаются также такие бактерии, как Протей мирабилис, Сапрофитный стафилококк, Клебсиеллы и проч.. Также некоторые инфекции, передаваемые половым путем (гонококковые, хламидиозные), могут быть причинами уретрита.

Очень редко инфекции мочевых путей могут быть вызваны бактериями, которые попали в мочевыделительную систему в результате инфекций в других частях тела.

Женщины, особенно сексуально активные. У них уровень заражения в 50 раз выше, чем у мужчин.
Мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы или простатитом (воспаление предстательной железы). При увеличении предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что замедляет эвакуацию мочи, увеличивает риск удержания некоторого количества остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, тем самым способствует размножению инфекции.
Беременные женщины особенно подвержены риску из-за давления, которое оказывает ребенок в утробе на мочевыделительную систему, а также из-за гормональных изменений, присущих при беременности.
Женщины после менопаузы более подверженные вагинозу, бактериальным инфекциям внутреннего полового органа. Кроме того, снижение уровня эстрогенов, связанное с климаксом у женщин, способствует инфекциям мочевыводящих путей.
Люди с сахарным диабетом, из-за высокого уровня сахара в моче, которая является благоприятной средой для развития бактерий, и их повышенной подверженности инфекциям.
Люди, которым была произведена катетеризация (введен катетер в уретру). Людям, которые не могут помочиться, находясь в бессознательном состоянии или серьезно больным, часто требуется катетеризация, чтобы восстановить функцию мочеиспускания. Некоторым людям, страдающим расстройством нервной системы она необходимо в течении всей жизни. В результате катетеризации бактерии поднимаются по поверхности гибкой трубки катетера к мочевому пузырю и инфицируют мочевыводящие пути. Примечание: Ввиду частых случаев заражения в больницах, бактерии развили некоторую резистентность ко множеству антибиотиков, поэтому при заражениях в стационарных учреждениях потребуются более сильные антибиотики и более длительная антибактериальная терапия.
Люди со структурными нарушениями мочевыводящих путей, камнями в почках или различными неврологическими расстройствами.
Пожилые люди, у которых часто можно обнаружить комплекс многих из вышеперечисленных факторов (госпитализация, катетеризация, неврологические расстройства, диабет). Таким образом, от 25% до 50% женщин и 20% мужчин старше 80 лет подвержены высокому риску инфицирования мочевыводящих путей.

Половой акт, особенно если он интенсивный и частый после периода воздержания. Ему даже придумали определенное название “цистит медового месяца“.
У некоторых женщин, использующих диафрагму в качестве средства контрацепции, мочеиспускательный канал будет сдавлен, что будет препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря и повысит риск инфекции мочевого пузыря.
После похода в туалет вытирание попы с задней стороны вперед является фактором риска. Вытирать задний проход (попу) туалетной бумагой всегда нужно спереди назад, чтобы бактерии из ануса не проникли в уретру. Кроме того, анальные и половые органы должны регулярно подмываться, чтобы бактерии не размножались.
У некоторых женщин использование спермицидов может вызвать уретрит.
Время менструации является периодом повышенного риска, так как кровь в тампонах является идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому важно не держать эти средства защиты слишком долго.

Анальный секс без использования презервативов увеличивает риск заражения бактериями.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Боли или жжения при мочеиспускании.
Аномально высокая частота мочеиспускания в течение дня (иногда мочеиспускание также происходит ночью).
Постоянное чувство необходимости мочиться.
Неприятный запах мочи.
Тяжесть в нижней части живота.
Иногда кровь в моче.
Никакой лихорадки, если это простой цистит.

Высокая температура, лихорадка.
Озноб.
Сильные боли в нижней части спины и живота или половых органов.
Рвота.
Изменение общего состояния.
Могут также присутствовать симптомы цистита (жжение, частые позывы к мочеиспусканию). Однако в 40% случаев они отсутствуют.

У детей инфекции мочевых путей могут быть более нетипичными. Иногда у детей цистит вызывает повышение температуры без каких-либо других симптомов.

Также боль в желудке и энурез (ночное недержание мочи) могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей. У детей в раннем возрасте жжение во время мочеиспускания может сопровождаться плачем.

У новорожденных и младенцев инфекцию мочевых путей еще труднее распознать. Как правило, у новорожденных возникает лихорадка, потеря аппетита, а иногда желудочно-кишечные расстройства и раздражительность.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей также могут вводить в заблуждение: повышение температуры без каких-либо других признаков, недержание мочи или расстройства пищеварения (потеря аппетита, рвота и проч.).

Возможные осложнения

Если инфекцию не лечить, инфекционный агент продолжит размножаться и проникать в мочевые пути. Это может привести к более серьезной проблемам со стороны почек, в частности к пиелонефриту.

Также, в редких случаях инфекции мочевых путей могут осложнится до уровня сепсиса или почечной недостаточности. В любом случае, при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции могут быть легко и быстро вылечены с помощью антибиотиков.

При кишечной палочки, врачи назначают различные антибиотики, включая амоксициллин (Кламоксил®, Амоксил®, Тримокс®), нитрофурантоин (Фурадонин Авексима®, Фурадонин®), сульфаметоксазол плюс триметоприм (Ко-тримоксазол®, Бактрим®, Бисептол®) или только триметоприм (Триметоприм®, Тримопан®).

Выбор антибиотиков происходит сначала вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, как только они будут доступными.

Антибиотики могут быть введены в виде разовой дозы или курсом 3, 7 или 14 дней . В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм+сульфаметоксазол).

Когда инфекция появляется через несколько дней после незащищенного секса, врач должен убедиться, что это не инфекция, передаваемая половым путем (гонорея или хламидия), которая оправдывает конкретное лечение антибиотиками.

После лечения симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов, иногда реже. Если выбранный антибиотик не действует в течении 48 часов, сообщите об этом своему врачу, чтобы он подобрал другое лекарство.

Также, во время лечения, чтобы способствовать устранению бактерий, необходимо пить много воды. Люди, которые испытывают боль или давление в нижней части живота, могут снять симптомы, приняв обезболивающие. Также можете поставить горячий компресс в область живота.

Беременные женщины подвергаются систематическим обследованиям. Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и при необходимости вылечить ее. В одной треть случаев инфекция может распространиться на почки с возможностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Беременным, чтобы не повлиять на состояния её здоровья и плода будут предложены безопасные антибиотики.

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению, иногда необходима консультация специалиста, так как цистит может указывать на наличие более серьезного заболевания или нарушения.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и больные пиелонефритом (воспалительный процесс в почках) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Иногда, для дальнейшего обследования может потребоваться осмотр уролога, специалиста по мочевыделительной системе.

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, устойчивая к обычным антибиотикам. Часто возникает вследствие приобретения бактерий в больничной среде, например, из-за уретральной катетеризации или хирургического вмешательства.

Цистит, возникающий вне больниц, также становится все более устойчивым к антибиотикотерапии.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериальной культуры, полученной из образца мочи.

Следует отметить, что риск заражения в результате уретральной катетеризации также можно снизить с помощью антисептических мазей и краткосрочных антибиотиков.

Пиелонефрит можно лечить пероральным антибиотиком в высоких дозах, обычно фторхинолоном (Офлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Ломефлоксацин®). Лечение будет продолжаться в течение 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях необходима госпитализация, антибиотики будут вводиться инъекционно.

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болями в нижней части живота или лихорадкой может осложняться простатитом (диагностируется при ректальном осмотре, проводимом врачом). Эта ситуация требует лечения антибиотиками в течение 3 недель, с теми же антибиотиками, что используются при лечение пиелонефрита.

В редких случаях инфекция мочевых путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская состояние, вызванная, например, камнями в почках, провоцирует мучительные боли.

Причину обструкции (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.), выявленную с помощью ультразвука, необходимо устранить незамедлительно. При обструкции мочевых путей проводиться дренирование мочи (процедура отведение мочи).

Важная информация: Людям с инфекциями мочевых путей следует временно избегать употребления кофе, алкоголя, безалкогольных напитков, напитков содержащих кофеин и цитрусовые соки.

Острую пищу также необходимо отложить в сторону, пока не вылечите инфекцию. Эти продукты раздражают мочевой пузырь и заставляют мочиться чаще.

Кроме того, врачи напоминают о необходимости принятия профилактических мер, описанных далее в статье.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.

Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее. Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы.

Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.

Основные профилактические меры

Меры по предотвращению осложнений

Лечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.

Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения. Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.

Меры по предотвращению рецидивов

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.

Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.

Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.

Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.

Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Примечание. Берите таблетки с экстрактом клюквы или чистый натуральный клюквенный сок, поскольку различные клюквенные коктейли с добавками содержат больше вредного сахара или фруктозы.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей можно успешно лечить. Симптомы ИМП, как правило, проходят через 24–48 часов после начала лечения. При тяжелых инфекциях облегчение наступает только через 7 дней лечения.

Читайте также: