Инфекции в крови глюкометром

Повышенный сахар в крови – зачем, как и когда измерять уровень сахара?

Регулирование уровня сахара в крови

– одна из фундаментальных основ нашего здоровья. Если оно нарушено, развитие хронических заболеваний – лишь дело времени. Получается, что измерение уровня сахара в крови – мощный инструмент по мониторингу проблем со здоровьем, который стоит использовать хотя бы время от времени каждому.

Нарушение регуляции уровня сахара в крови (дисгликемия) лежит в основе таких заболеваний, как метаболический синдром, диабет, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания.

При этом понять, что регуляция сахара нарушена, бывает сложно — даже под пристальным наблюдением врачей. Причина в том, что современная медицина в своих измерениях, как правило, ищет патологию и не озабочена оптимальными для здоровья показателями.

Получается, что когда наши показатели уже далеко не оптимальны для здоровья, но по медицинским меркам еще не попадают в интервалы преддиабета или диабета, нас об этом, как правило, не предупреждают.

То есть преддиабет или диабет могут свалиться на человека практически как снег на голову, как будто между оптимальным для здоровья уровнем сахара в крови и преддиабетом нет никакого интервала.

Между тем, нарушение регуляции уровня сахара в крови — это долгий процесс, который обычно развивается годами. И именно пока этот процесс не перешел в стадию, которая медициной признается как патология, его легче всего развернуть в обратную сторону и предотвратить заболевание.

Недостатки традиционных анализов уровня сахара

Современная медицина руководствуется результатами измерения уровня сахара в крови натощак, а также тестом на толерантность к глюкозе. В рамках этого теста человеку предлагается выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы!

А результаты интерпретируются, как показано в табличке:

Тип теста	Здоровый человек	Преддиабет	Диабет
Натощак	3.9-5 ммоль/литр (70-99 мг/дл)	5.6-6.9 ммоль/литр 100-125 мг/дл)	7 ммоль/л (126 мг/дл и выше)
Тест на толерантность (1 час спустя)	ниже 11.1 ммоль/л (200 мг/дл)
Тест на толерантность (2 часа спустя)	ниже 7.8 ммоль/л (140 мг/дл)

Эксперты отмечают нереалистичность этого теста. В обычной жизни невозможно за один присест съесть или выпить 75 граммов чистой глюкозы (в газированных напитках она смешана с фруктозой, чей эффект на уровень сахара в крови отличается от глюкозы).

Помимо этого, он просто опасен для людей даже с небольшими нарушениями регуляции уровня сахара в крови. Как видно из таблицы, нормальным считается повышение уровня сахара в крови в ответ на этот раствор до 11.1 ммоль/л!

При этом физиологически уровень сахара в крови от 7.8 ммоль/л и выше приводит к разрушению бета клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Это процесс, который со временем может привести, помимо прочего, к развитию диабета первого типа.

Измерение уровня сахара натощак не является достоверным маркером для предсказания рисков развития диабета. Таким образом, оба теста не дают достаточное количество информации, чтобы сделать правильные заключения о состоянии системы регуляции уровня сахара в крови.

Начните свой путь к улучшению самочувствия и качества жизни сегодня – присоединяйтесь к бесплатному имейл тренингу “5 шагов к оптимальной регуляции сахара в крови”!

Оптимальные показатели сахара в крови: как и когда измерять

По мнению передовых экспертов, среди которых Крис Крессер, доктор Меркола, Роб Вульф, важным при измерении уровня сахара в крови является выявление продолжительности времени, в течение которого уровень сахара в крови у человека остается опасно повышенным. А поможет в этом регулярное его измерение с помощью глюкометра.

Для того, чтобы выявить, насколько оптимальна ваша регуляция уровня сахара в крови, руководствоваться стоит более узкими интервалами – которые характеризуют здоровых людей, а не находятся на границе с патологией.

Для этого нужно несколько раз измерить уровень сахара в крови: натощак, после еды, содержащей усваиваемые углеводы, и в течение 3 часов после еды – времени, в течение которого у здоровых людей уровень сахара должен вернуться к базовому измерению натощак.

Для достоверности показаний измерения стоит записывать хотя бы в течение 2-3 дней, так как все глюкометры могут иметь погрешность.

1. Утром натощак – спустя по крайней мере 12 часов после ужина (мерить нужно вскоре после того, как вы проснулись, перед этим можно попить воды, но не есть, не пить кофе и не заниматься физкультурой)
2. Спустя час после еды. Съешьте завтрак и ничего не ешьте в течение 3х следующих часов.
3. Спустя 2 часа после еды.
4. Спустя 3 часа после еды.

А вот показатели, которые считаются оптимальными для здоровья. Именно ими стоит руководствоваться для интерпретации измерений. Это показатели, при которых минимальны риски развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда	Оптимальные показатели
Натощак	3.9 – 4.77 (70-86)
Час спустя после еды	ниже 7.77 (139)
2 часа спустя после еды	ниже 6.66 (119)
3 часа спустя после еды	возвращается к измерению натощак

Эти интервалы могут быть менее актуальны в состоянии кетоза или при следовании низкоуглеводной диете. Оба формата питания могут привести к определенной степени инсулинорезистентности – так как энергетические нужды организма обеспечиваются не глюкозой, а жирными кислотами.

Основатель Института функциональной медицины Крис Крессер советует в таких ситуациях прибавлять к измерениям 10 мг/дл и использовать для интерпретации более высокие показатели.

По этой причине для поддержания чувствительности к инсулину многие эксперты рекомендуют регулярно выходить из состояния кетоза тем, у кого для этого нет противопоказаний.

Для более полной оценки регуляции уровня сахара в крови стоит измерять еще несколько показателей, особенно если есть вызывающие вопросы измерения или осложняющие факторы, такие как кетоз.

• Уровень инсулина натощак – измерение, которое имеет высокую предсказательную способность рисков развития диабета и связанных с ним патологий. Может быть повышенным, даже если уровень сахара в крови натощак находится в более или менее приемлемом интервале.
• Гликированный гемоглобин HbA1C показывает среднее содержание сахара в крови на протяжении последних примерно 90 дней. Оптимальным является показатель 4.6 – 5.3%.
• Фруктозамин – еще один маркер, измеряющий объем гликированного белка. Он используется для подтверждения повышенных значений гликированного гемоглобина, который может быть повышен в ситуациях, когда гемоглобин живет дольше, чем средние 90 дней (например, при низкоуглеводной диете).

Сахар в крови — основа вашего здоровья, энергии и настроения. Оптимизируйте уровень сахара и свой образ жизни с помощью 4-недельной онлайн программы “Оптимальный сахар в крови”

Что делать при неоптимальных показателях

Как я говорила выше, чем раньше вы примете меры по оптимизации уровня сахара в крови, тем меньше риски развития серьезных заболеваний и избежания медицинских патологий.

Для большинства людей первый шаг для восстановления нормальной регуляции уровня сахара в крови – это снижение употребления усваиваемых углеводов (то есть сахара).

Иногда приходится на время снизить употребление или убрать из питания не только выделенный сахар (сам сахар, белую муку), но также цельные продукты, его содержащие – фрукты, крупы и корнеплоды.

Заменить углеводы стоит полезными жирами, употребление которых также позволит организму адаптироваться к сжиганию жиров для производства энергии, о пользе чего писала здесь.

Важно также поддержать процесс восстановления питательно насыщенными продуктами, такими как зелень, овощи, квашеные продукты, и микроэлементами, которые важны в для углеводного обмена. Среди них магний, хром, витамины группы В, альфа-липоевая кислота.

Причиной нарушения регуляции уровня сахара в крови также может быть хронический стресс, скрытые инфекции, паразиты, воспалительные процессы (подробнее я писала об этом здесь). Косвенным показателем того, что задействованы эти факторы, является неэффективность изменения питания для восстановления регуляции.

Индивидуальные глюкометры появились в продаже и стали доступны широкому кругу пациентов сравнительно недавно: в нашей стране еще в 90-е годы прошлого столетия человек, страдающий диабетом, имел возможность проверить свой сахар лишь 1 —2 раза в месяц, и то только натощак. Ни о каких повторных измерениях в течение дня, а тем более ночью не было и речи. Исключение составляли разве что тяжелобольные, находившиеся в отделениях интенсивной терапии стационаров. Сейчас все не так — в любом аптечном киоске есть сразу несколько вариантов компактных приборов, которые позволяют проверить уровень глюкозы в любом месте и в любое время суток. Как выбрать наиболее подходящий?

Некоторые пациенты пытаются экономить на ланцетах — если прибор использует только один человек, одним и тем же ланцетом он делает 2—3, а то и 4 прокола, меняя его лишь тогда, когда при прокалывании появляется боль. Действительно, металл, из которого изготавливают ланцет, обладает свойством длительное время сохранять стерильность, и риск инфицирования при повторном использовании невелик, но делать это все лее не стоит, поскольку игла практически сразу после прокола теряет остроту и повторное использование приводит к большей травматизации кожи, чем при первом прокалывании. Что уж говорить о третьем и четвертом! А ведь пальцы должны нам служить до конца жизни, так что их лучше поберечь. Кроме того, и тест-полоски, и ланцеты можно использовать только для работы с определенной моделью глюкометра

Ланцеты и тест-полоски используют однократно - при проведении следующего измерения их нужно менять.

Если ланцеты относительно недороги, то покупка тест-полосок может сказаться на семейном бюджете не лучшим образом. Значит, приобретая глюкометр, прежде всего необходимо просчитать потребность в тест-полосках и понять, сможете ли вы позволить себе такие расходы.

Следует знать, что большинство поликлиник выдает пациентам, страдающим сахарным диабетом, определенное количество тест-полосок в месяц бесплатно, так же как сахароснижающих лекарств. Уточните, к каким именно приборам бывают тест-полоски в вашей поликлинике, и тогда вы не ошибетесь, если купите именно такую модель. Это будет самое правильное решение, тем более что модели, к которым выдают бесплатные полоски, используются давно и хорошо себя зарекомендовали

Если вы все же примете решение о независимом обеспечении, при выборе прибора также молено ориентироваться на стоимость тест-полосок. Обычно их цена составляет около 1000 руб. за упаковку из 50 штук. Поскольку все глюкометры довольно точны и надежны в использовании, при выборе модели решающим фактором часто оказывается более низкая стоимость тест-полосок.

Вы все-таки хотите иметь прибор с определенными функциями вне зависимости от расходов на его обеспечение нужными материалами? Тогда вам будет интересна и полезна следующая информация.

Размер капли крови

Различные модели глюкометров используют для проведения анализа капли крови разных размеров, однако на самом деле все эти капельки настолько малы, что решающим при покупке данное свойство быть не должно. Так же как и время измерения: 5 секунд или 30 — значения это не имеет.

Калибровка результата по капиллярной крови или плазме — тоже не такое уж важное отличие. Главное, чтобы пациент и врач знали, как именно считает данный прибор, и учитывали это при анализе получаемых результатов.

Объем памяти глюкометров

Практически все глюкометры запоминают какое-то количество измерений, но объем палляти у всех разный. Самая большая память у Accu Chek Performa Nano (Акку Чек Перформа Нано) и One Touch Ultra Easy (Ван Тач Ультра Узи). Объем памяти важен тем, кто работает с электронными дневниками и специальными программами-анализаторами. Для рядовых пользователей эта функция — не самое главное.

На основании сохраненных данных о большом числе измерений прибор может посчитать среднее значение глюкозы за определенное время: чем больше измерений будет использовано, тем ближе полученное значение к гликированному гемоглобину.

Некоторые глюкометры могут даже разделить все измерения на две группы — исследования крови натощак и после еды. Такой подсчет произведут One Touch Select и Akku Chek Activ.

Глюкометр Contour TS (Контур TC) проведет автоматическую кодировку тест-полосок. В других моделях это придется делать вручную или с помощью специальных чипов, хотя на самом деле вставить чип в предназначенное для него отверстие совсем несложно.

В прилагаемой к каждому прибору инструкции подробно написано, как это сделать. И все-таки знайте — такая опция имеется. Этим грех не воспользоваться.

Упаковка имеет значение

Что действительно полезно для тех, кто измеряет глюкозу не каждый день и, следовательно, расходует немного тест-полосок, так это индивидуальная упаковка для них. Если полоски находятся в общей тубе, использовать их можно только в течение 3 месяцев после того, как она будет открыта, потом они теряют точность измерения.

Кстати, чтобы это не произошло еще раньше, не держите тубу открытой. Достали тест-полоску — и тут же закройте: на воздухе реактив, нанесенный на полоску, изменяет свои свойства Полоски, запечатанные в отдельную оболочку, можно использовать в течение всего срока годности, указанного на упаковке.

Измерять можно не только глюкозу

Глюкозу и кетоны умеет определять только глюкометр Optium Xceed (Оптиум Эксид). Его достоинством является также индивидуальная упаковка тест-полосок, что позволяет пользоваться ими дольше, чем если бы они были в общей тубе. И все это при весьма демократичной цене, чего не скажешь об Accu-Trend Plus (Акку-Тренд Плюс). Да, этот глюкометр покажет содержание в крови глюкозы, холестерина, триглицеридов и лактата (с кетоновыми телами ему не справиться), но цена его примерно в 4 раза выше, чем остальных приборов данного класса.

Да и тест-полоски бьют рекорды по цене, а ведь на каждый показатель нужна своя полоска

Как провести анализ крови на сахар

Места, откуда лучше брать кровь для глюкометра

Руки перед проколом надо тщательно вымыть с мылом, желательно теплой водой: они согреются, кровоток в пальцах усилится.

Затем руки необходимо вытереть чистым полотенцем. Обрабатывать кожу спиртом ни к чему — металл, из которого сделан ланцет, обладает обеззараживающими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить результат. Спирт используют только тогда, когда нет возможности вымыть руки. Делать это желательно как можно реже, так как под воздействием спирта кожа постепенно утолщается и грубеет, а проколы при этом становятся более болезненными. Вытирая руки полотенцем, их следует слегка помассировать, опустить кисть вниз и немного размять палец, из которого вы будете брать кровь.

Прежнее требование вытирать первую каплю крови и брать для анализа только вторую сегодня уже неактуально. Практически все глюкометры работают с первой каплей крови.

Получив результат, прибор надо собрать в исходное положение. Сначала промокните палец — вот теперь может пригодиться та самая спиртовая салфетка, которой его так хотелось протереть перед проколом, хотя вполне можно обойтись простым ватным шариком. Обычно кровотечение останавливается практически мгновенно, и долго держать салфетку или тампон не приходится. Удалите из глюкометра использованную тест-полоску и из перфоратора ланцет. И то, и другое можно выбросить в мусорное ведро (предварительно замачивать их в дезинфицирующем растворе, как это делают в больницах, не требуется). Крышка тубы с тест-полосками у вас уже давно должна быть закрыта (напоминаю: полоски не любят воздуха!), так что все детали прибора можно уложить в специальный футляр. Процесс закончен до следующего раза. Теперь надо оценить полученный результат.

Интерпретация результатов анализа

Каждый глюкометр имеет свою калибровку, и, соответственно, нормативы могут быть разными. Об этом обязательно будет сказано в инструкции к прибору. Чаще всего верхней границей нормы натощак бывает значение 5,6 ммоль/л, сразу после еды — не более 10 ммоль/л, а через 2 часа после еды — 7,8 ммоль/л. Сравните полученные результаты с нормами и оцените их.

Дневник диабетика

Что же должен представлять собой такой дневник? Некоторые пациенты ведут его как бог на душу положит: что посчитали нужным, то и записали. На самом деле это правильно - прежде всего в дневнике должна быть информация, которую считает для себя важной сам больной. К ней желательно добавить следующее.

Порой случается, что показатели глюкометра отличаются от результата, полученного в это же время иным методом исследования или с помощью другого глюкометра. Почему так?

Для того чтобы оценить результаты, полученные с помощью двух глюкометров или лабораторным путем, надо внимательно проверить, насколько правильно проводились исследования.

1) правильность выполнения порядка работы с прибором и тестирующими полосками;

2) наличие допустимой погрешности применяемого прибора;

3) колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН и др.);

4) отрезок времени между взятием образцов крови, а также временной интервал между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории;

5) правильность выполнения техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску;

6) калибровка (настройка) измерительного прибора на определение глюкозы в цельной крови или в плазме.

1. Не допускать различных нарушений порядка работы с прибором и тестирующими полосками.

ГЛЮКОМЕТР – портативный экспресс-измеритель концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови с использованием тестирующих полосок однократного применения. В основе тестирующей функции полоски лежит энзимотическая (глюкозо-оксидантная) реакция глюкозы с последующим электрохимическим или фотохимическим определением интенсивности этой реакции, пропорциональной содержанию глюкозы в крови.

Показания глюкометра должны рассматриваться как ориентировочные и в отдельных случаях требующие подтверждения лабораторным методом!

Прибор может применяться в клинической практике при недоступности лабораторных методов измерения, при скрининговых исследованиях, в чрезвычайных ситуациях и полевых условиях, а также в индивидуальном пользовании с целью оперативного контроля.

- в сыворотке крови;

- в венозной крови;

- в капиллярной крови после ее длительного хранения (более 20-30 минут);

- при выраженном разведении или сгущении крови (гематокрит - менее 30% или более 55%);

- у пациентов с тяжелыми инфекциями, злокачественными опухолями и массивными отеками;

- после применения аскорбиновой кислоты более 1,0 грамма внутривенно или внутрь (это приводит к завышению показателей);

- при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению (в большинстве случаев температурный диапазон: для хранения - от +5°С до +30°С, для использования - от +15°С до +35°С; диапазон влажности - от 10% до 90%);

- вблизи источников сильного электромагнитного излучения (мобильные телефоны, микроволновые печи и т.п.);

- без проверки прибора с помощью контрольной полоски (контрольного раствора), после замены элементов питания или после длительного периода хранения (порядок проверки приведен в инструкции по применению).

Тест-полоски к глюкометру не должны употребляться:

- после окончания срока годности, указанного на их упаковке;

- после окончания срока для использования тест-полосок с момента вскрытия упаковки;

- при несовпадении кода калибровки в памяти прибора с кодом, указанным на упаковке тест-полосок (порядок установки кода калибровки приведен в инструкции по применению);

- при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению.

2. Следует знать, что каждый прибор-глюкометр имеет допустимую погрешность в измерениях.

Согласно критериям ВОЗ, действующим в настоящее время, результат исследования глюкозы в крови, полученный с помощью прибора индивидуального использования (в домашних условиях), считается клинически точным, если он укладывается в диапазон +/- 20% от значений анализа, проведенного с помощью референтного оборудования, за которое принимается высокоточный лабораторный анализатор, т.к. отклонение в +/- 20% не требует изменений терапии. Следовательно:

- никакие два глюкометра, даже одного производителя и одной модели, не будут давать постоянно одинаковый результат;

-единственный способ проверки точности глюкометра – это сравнивание полученного при его использовании результата с результатом референтной лаборатории (такие лаборатории имеют, как правило, специализированные медицинские учреждения высокого уровня), а не с результатом другого глюкометра.

3. На содержание сахара в крови оказывает влияние колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН, хелезнось и др.)

4. Результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории.

Образцы крови должны быть взяты одновременно (даже за 10-15 минут могут произойти значительные изменения уровня гликемии в организме) и одинаковым способом (из пальца и лучше из одного прокола).

Лабораторное исследование должно быть проведено в течение 20-30 минут после взятия образца крови. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови).

Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц. Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна. Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться. При этом, чем интенсивнее кровоток, тем выше точность измерения. Наибольшую точность и удобство исследования обеспечивает взятие крови из пальца, а другие перечисленные участки тела рассматриваются как альтернативные. Ближе всего к показателям глюкозы в крови, взятой из пальца, считаются измерения гликемии, полученные из капли крови, взятой из ладоней рук и мочек ушей. В большинстве случаев при заборе крови из альтернативных мест глубину прокалывания следует увеличивать. Устройства для получения капли крови при ее взятии из альтернативных мест должны иметь специальный AST-колпачек. Острые кончики металлических ланцетов могут затупляться, гнуться и загрязняться, поэтому их необходимо менять после каждого использования.

1. Тщательно вымойте руки с мылом, одновременно согревая их под струей теплой воды.

2. Вытрите руки чистым полотенцем, чтобы на них не осталось влаги, слегка массируя от запястья к кончикам пальцев.

3. Опустите палец, предназначенный для взятия крови, вниз, и слегка разомните его для улучшения притока крови.

.При использовании индивидуального устройства для прокалывания пальца протирать кожу спиртом следует лишь в том случае, если у вас нет возможности тщательно вымыть руки. Спирт, оказывая дубящее действие на кожу, делает прокол более болезненным, а повреждение клеток крови при неполном его испарении приводит к занижению показаний.

5. Устройство для прокалывания пальца прижмите плотно для улучшения прохождения кожи ланцетом с обеспечением достаточной глубины и меньшей болезненности.

6. Проколите подушечку пальца сбоку, чередуя пальцы при проколах.

7. В отличие от предыдущих рекомендаций, в настоящее время для определения глюкозы в крови нет необходимости вытирать первую каплю крови и использовать только вторую.

6. Опустите палец вниз, сдавливая его и массируя, до образования провисающей капли. При очень интенсивном сдавливании кончика пальца вместе с кровью может выделяться межклеточная жидкость, что приводит к занижению показаний.

8. После получения капли крови убедитесь, что место прокола не будет подвержено загрязнению.

5. На результат исследования гликемии оказывает влияние калибровка (настройка) измерительного прибора.

Плазма крови представляет собой ее жидкую составляющую часть, полученную после осаждения и удаления клеток крови. По причине такой разницы значение глюкозы в цельной крови обычно на 12% (или в 1,12 раза) меньше, чем в плазме.

Таблица 1.Соответствие концентраций глюкозы в цельной крови и в плазме

Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма Цельная кровь Плазма

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Порядок сравнения результата глюкозы в крови, полученного на глюкометре, с результатом референтной лаборатории (при отсутствии выраженной декомпенсации и соблюдении техники взятия и исследования проб крови).

1. Убедитесь, что ваш глюкометр не загрязнен, и код на глюкометре совпадает с кодом используемых тест-полосок.

2. Проведите тест с контрольной полоской (контрольным раствором) к данному глюкометру:

- при получении результатов вне заданных пределов обратитесь к производителю;

- если полученный результат входит в указанный диапазон – прибор может использоваться для определений глюкозы в крови.

3.Выясните, как калиброван ваш глюкометр и лабораторное оборудование, используемое для сравнения, т.е. какие образцы крови используются: плазма крови или цельная капиллярная кровь. Если используемые для исследования образцы крови не совпадают, необходимо произвести пересчет результатов к единой, используемой на вашем глюкометре, системе.

Сравнивая полученные результаты, не следует забывать про допустимую погрешность +/- 20%.

Если ваше самочувствие не соответствуют результатам самоконтроля глюкозы в крови при том, что вы тщательно следуете всем рекомендациям, которые приведены в инструкции по применению глюкометра, вам следует посоветоваться с врачом и обсудить необходимость обследования лабораторным методом!

Принципы работы глюкометров

Глюкометр это аппарат для определения уровня глюкозы в крови. Сегодня широко распространены глюкометры, предназначенные для домашнего использования. Это компактные приборы, помогающие поддерживать хорошую компенсацию людям с сахарным диабетом.

На фармацевтическом рынке представлены сотни различных глюкометров, произведенных разными компаниями. Все эти глюкометр схожи друг с другом в том, что:

1. Они компактны, имеют небольшие размеры и вес. Эти глюкометры удобно использовать для измерения уровня сахара не только дома, но и на улице, в школе, на работе;
2. За короткое время (от 5 до 20-30 секунд) глюкометр делает замер и показывает результат измерений;
3. Основной масс глюкометров для проведения анализа требуются тест-полоски, которые являются расходным материалом;
4. Практически все глюкометры имеют встроенную память и позволяют просматривать прошлые результаты измерений. Часто указывается точное время и дата замера;
5. Многие глюкометры дают возможность передачи сохраненных данных на компьютер или смартфон. Это помогает более наглядно увидеть уровень компенсации, оценить проводимую терапию и устранить ошибки.

Но есть и некоторые моменты, которые отличают глюкометры друг от друга. Так, например, одним из основных моментов, отличающим глюкометры, является принцип работы или принцип измерений.

Различают два основных принципа работы инвазивных глюкометров. Инвазивный глюкометр это прибор, для проведения анализа которому требуется капля крови. Неивазивный глюкометр проводит измерения без проколов.

Почти 99% используемых глюкометров приходится на инвазивные. Так как они отличаются более точными измерениями.
Точных и коммерческих неинвазивных глюкометров на рынке еще нет, хотя в последнее время было объявлено о разработках неинвазивных глюкометров, но до вывода на рынок продаж еще дело не дошло, т.к. глюкометры не прошли клинические тестирования, либо их стоимость очень велика, а качество и принцип измерения не совсем неинвазивный.

Итак, инвазивные глюкометры работают по двум принципам:

• Фотометрический или фотоэлектрический принцип.
• Электрохимический принцип.

Фотометрический принцип

Фотометрический принцип работы глюкометра заключается в том, что в зависимости от уровня глюкозы происходит изменение цвета реагента, который нанесен на чувствительную зону тест-полоски. Из-за смены интенсивности окраски этого реагента, которую определяет оптическая система глюкометра, определяется уровень глюкозы крови.

Фотометрический принцип измерения не совсем точен. На проведение анализов оказывают влияния многочисленные факторы, которые искажают получаемые результаты. Глюкометры, работающие по фотометрическому принципу, имеют большие погрешности в измерениях.

Электрохимический принцип

Электрохимический принцип измерения основан на том, что на чувствительное поле тест-полоски нанесен специальный реагент. При взаимодействии глюкозы, содержащейся в капле крови, с этим реагентом, происходит реакция, приводящая к накоплению электрического потенциала. Глюкометр по силе этого потенциала и определяет уровень глюкозы, содержащейся в крови на данный момент.

Электрохимический способ более точен, погрешность у таких глюкометров минимальна. Большинство современных глюкометров работают по электрохимическому принципу.

Кулонометрию можно назвать подвидом электромеханического принципа действия глюкометра. Такой метод работы основан на измерении общего заряда, который выделяется во время проведения теста. По этому принципу работает большая часть глюкометров для домашнего использования.

Глюкометры, работающие по принципу кулонометрии, требуют для проведения анализа минимальное количество крови.

Спектрометрический принцип

По спектрометрическому принципу работают неивазивные глюкометры, то есть те, которым для проведения анализа не требуется капля крови.

Суть работы таких глюкометров заключается в том, что работая на основе лазера, неивазивные глюкометры выделяют спектр глюкозы среди других спектров и замеряют ее уровень.

На сегодняшний день существует несколько неивазивных глюкометров, но широкого распространения они не получили. Эти глюкометры имеют низкую точность, допускают многочисленные ошибки, которые могут привести к большим проблемам.

Спектрометрический принцип измерения уровня глюкозы находится еще в стадии разработки.
Неинвазивных глюкометров не существует!