Инфекций нет а беременность не наступает

Большинство семейных пар стремятся примерить на себя роль родителей. Однако не всем удается зачать ребенка с первого раза. Даже наличие у женщины овуляции не является гарантией обязательного наступления беременности. Где следует искать источник проблемы? В этом вопросе нельзя волноваться. Если овуляция есть, а беременность не наступает, причины могут скрываться не только в физиологических нарушениях в организме. Достаточно часто они носят психологический характер.

Определение овуляции

Овуляция — это время выхода созревшей яйцеклетки из яичника, что является подтверждением готовности организма к будущей беременности.

После рождения в организме девочки находится более миллиона яйцеклеток. Каждая из них имеет свою оболочку или фолликул. Яйцеклетки находятся в них до момента полового созревания девушки. Затем ждут своего времени для выхода. Многие из них не созревают и погибают. За период действия репродуктивной функции в организме женщины остается всего 400-500 созревших и готовых к овуляции яйцеклеток.

Важным для многих остается вопрос, может ли наступить беременность до овуляции. Если половой акт случился до того момента, как яйцеклетка покинула фолликул, не исключена вероятность наступления беременности. Однако зачатие происходит после. Наличие во влагалище щелочной среды оказывает положительное воздействие на сохранение в нем сперматозоидов. Они смогут дождаться выхода яйцеклетки.

Проблемы с зачатием

Прежде чем обращаться за помощью к специалистам, необходимо убедиться в отсутствии проблем с овуляцией. Определить, созревает ли яйцеклетка, можно несколькими доступными способами:

1. Составить базальную кривую. Метод основан на ежедневном измерении ректальной температуры на протяжении нескольких циклов. В момент выхода яйцеклетки под действием гормонов на графике температура будет подниматься к пиковым значениям.
2. Прислушаться к собственным ощущениям. С приближением дня овуляции меняется характер выделений из влагалища. Они становятся более прозрачными и одновременно тягучими. Многие женщины при этом ощущают дискомфорт в нижней части живота, набухание груди.
3. Использовать специальные тест-полоски. Они продаются в аптеках и являются идеальным вариантом для определения дня овуляции в домашних условиях.
4. Мониторинг при помощи УЗИ. Это наиболее достоверный вариант выявления даты выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Следует понимать, что примерно 2-3 цикла в год у абсолютно здоровой женщины могут быть ановуляторными. С возрастом их количество увеличивается.

Когда перечисленные методы показали, что овуляция есть, а беременность не наступает, можно начинать искать причины нарушения. Они могут быть как со стороны женщины, так и мужчины.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности. Невостребование репродуктивной системы провоцирует подобные нарушения.

Однако чаще всего не наступает беременность после овуляции, когда имеются следующие проблемы со здоровьем:

1. Воспаление или поликистоз яичников. В таком случае процесс созревания фолликула нарушается.
2. Непроходимость фаллопиевых труб. В результате спаечного процесса сперматозоиды и яйцеклетка по ним не могут попасть в матку.
3. Врожденные или приобретенные патологии детородного органа (двурогая матка, полипы, эндометриоз, миома).
4. Инфицирование матки вследствие аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Чтобы менструальный цикл и непосредственно овуляция протекали без нарушений, организму будущей мамы необходим нормальный гормональный баланс. Например, в результате дефицита эстрогена фолликул может не разорваться. По причине отсутствия прогестерона в должном количестве плодное яйцо не сможет закрепиться в полости матки. Сбой в работе гормональной системы обычно происходит из-за частых переохлаждений или регулярных стрессов.

Нарушения в работе эндокринной системы

Если овуляция была, а беременность не наступает, возможно, причины ее отсутствия следует искать в эндокринной системе. Именно она отвечает за выработку гормонов, необходимых для зачатия и успешного развития плода.

Отрицательно воздействуют на детородную функцию следующие заболевания:

1. Гипотиреоз. Заболевание характеризуется длительным латентным течением. Особенно опасно оно для подрастающего организма, поскольку замедляет развитие репродуктивной системы.
2. Эндемический зоб. Данная патология негативно влияет на менструальный цикл, как следствие, в разы понижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при отсутствии лечения она может трансформироваться в рак.
3. Гипертиреоз. Провоцирует усиленный выброс в организм гормонов, которые полностью нарушают работу менструального цикла. У женщин с подобным диагнозом наблюдаются чрезмерно длинные месячные или продолжительные менопаузы.

Иммунологический конфликт

Может ли наступить беременность после овуляции у абсолютно здоровой пары? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным. Отсутствие заболеваний не является гарантией успешного зачатия, например, по причине иммунологической несовместимости партнеров.

В таком случае женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродный белок. Он начинает вырабатывать антитела, что делает невозможным зачатие. Сперматозоиды не могут преодолеть главный барьер — цервикальную слизь. Именно она и содержит антитела к сперматозоидам, в результате чего они погибают.

Вторая беременность может не наступить при резус-конфликте матери и плода после первого успешного зачатия. В группе риска находятся дамы с отрицательным резусом крови. У них может случиться так, что даже после стимуляции овуляции беременность не наступила.

Психологический фактор

Многие семейные пары после прохождения различных специалистов и сдачи анализов так и не находят причины, почему овуляция была, а беременность не наступает. Как правило, в подобных случаях наблюдается психологическое бесплодие. Причин для его возникновения может быть несколько:

• мания беременности;
• неготовность к зачатию с психологической точки зрения;
• страх перед предстоящими родами;
• боязнь рождения нездорового ребенка;
• опасения по поводу изменения внешности;
• нежелание изменять привычный образ жизни.

Кроме того, на многих женщин оказывают влияние неудачные прошлые попытки беременности. В перечисленных ситуациях необходимо обратиться за помощью к психологу, который поможет паре разобраться с проблемами.

Некоторые гинекологи предлагают своим пациенткам вовсе не зацикливаться на дате выхода яйцеклетки из фолликула. На какой день после овуляции наступает беременность? Обычно весь процесс происходит в течение суток. Однако интимная близость за 2-3 дня до овуляции повышает шансы забеременеть. Все дело в том, что сперматозоиды могут жить в женском организме в течение нескольких суток. Поэтому можно не дожидаться наступления овуляции. Сперма продолжит функционировать еще несколько дней, зачатие наступит.

Мужской источник проблемы

Пытаясь разобраться в проблеме, почему овуляция есть, а беременность не наступает, многие дамы винят себя. Однако сегодня мужское бесплодие выявляется не реже, чем женское. Именно поэтому в процессе зачатия часто требуется проверить состояние здоровья партнера.

Мужское бесплодие может быть обусловлено следующими причинами:

1. Врожденные аномалии развития и заболевания половых органов (крипторхизм, отсутствие одного или двух яичек).
2. Нарушение гормонального фона по причине опухолей, кистозных образований.
3. Прием стероидов.
4. Урологические и андрологические недуги хронического течения (простатит, варикозное расширение вен яичка).
5. Перенесенные инфекционные заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, паротит).

Еще одной распространенной причиной мужского бесплодия является низкое качество спермы. Генетический материал должен содержать достаточное количество активных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки.

Другие причины

Если не наступила беременность во время овуляции, невозможность зачатия может быть обусловлена общими причинами.

Одним из распространенных факторов, влияющих на этот процесс, являются физические перегрузки. Они могут спровоцировать нарушение менструального цикла, как следствие, произойдет сбой в овуляции. Поэтому на этапе планирования беременности врачи рекомендуют дамам предпочесть умеренные нагрузки (пешие прогулки, йога гимнастика). Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения. Регулярные занятия способствуют усиленной выработке сперматозоидов.

Прием комбинированных оральных препаратов предупреждает от нежелательного зачатия. Как только партнеры принимают решение о готовности к детям, женщина перестает принимать оральные контрацептивы. Но беременность не наступает, а овуляция была. Все дело в том, что подобные средства тормозят развитие фолликула и созревание яйцеклетки.

Пагубные привычки негативно отражаются на работе всего организма, в том числе и репродуктивной системы. Поэтому за несколько месяцев до зачатия врачи советуют исключить курение и употребление алкогольных напитков во избежание интоксикации. Даже малые дозы спиртных напитков на ранних сроках могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода.

Возраст партнеров также отражается на возможности зачатия. Беременность наступает после овуляции, когда семейная пара абсолютно здорова. Однако после 35-40 лет женский организм начинает вырабатывать меньше гормонов, а качество мужского генетического материала ухудшается после 50 лет. У курящих и пьющих людей, имеющих хронические болезни, шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Процесс созревания сперматозоидов составляет около двух месяцев. Поэтому начинать контролировать ежедневный рацион будущим родителям необходимо заблаговременно. Монодиеты истощают организм, а систематическое переедание снижает вероятность беременности. Консерванты, фастфуд и прочие вредные продукты имеют в своем составе влияющие на успешное зачатие гормоны. Чтобы увеличить его вероятность, нужно правильно и сбалансированно питаться.

Методы диагностики

Через сколько дней после овуляции наступает беременность, должен подробно рассказать гинеколог на приеме. К этому же специалисту необходимо обратиться в случае неудачных попыток зачатия. Доктор при подозрении на бесплодие назначает комплексное обследование. Оно включает диагностику гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций, УЗИ органов малого таза. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов, например, эндокринолога.

Обязательным является и обследование мужского здоровья. Представители сильного пола сдают спермограмму. Она позволяет оценить сперматозоиды по следующим параметрам:

• количество;
• подвижность;
• вязкость эякулята;
• время разжижения;
• кислотность;
• типы и количество незрелых клеток.

По ее результатам иногда дополнительно назначают анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции.

Варианты коррекции проблемы

Наступила ли беременность в день овуляции, женщина может понять только после сдачи анализа ХГЧ или применения стандартного теста на беременность. Однако не всегда попытка зачатия оканчивается положительным результатом.

Если по результатам обследования у женщины были выявлены воспалительные или органические болезни, их лечением занимается акушер-гинеколог. В его компетенцию входит эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб, эрозия шейки матки. При гормональных отклонениях потребуется помощь гинеколога-эндокринолога. Лечением и консультацией мужчин занимается андролог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от выявленных отклонений в спермограмме.

Одним из самых действенных методов оплодотворения признается искусственная инсеминация. Он подразумевает введение в полость матки обработанной мужской спермы посредством катетера. Подобная методика сегодня применяется для лечения некоторых видов бесплодия.

Когда нет повода для беспокойства?

Если овуляция была, а беременность не наступает, не стоит сразу подозревать бесплодие. Отсутствие заветных двух полосок на тесте может быть обусловлено вполне безобидными причинами. Среди них следует выделить:

• несовпадение назащищенного полового акта и периода фертильности у дамы;
• попытка пришлась на ановуляторный цикл;
• за последние несколько месяцев женщина или мужчина болели, что спровоцировало снижение иммунитета;
• на каком-то из сложных этапов зачатия случился элементарный сбой.

Когда организм ослаблен под воздействием внешних факторов, оплодотворение может не произойти. Если оба партнера по результатам обследования полностью здоровы, не стоит отчаиваться. Лучше попробовать в следующем цикле. Стоит заметить, что с медицинской точки зрения под бесплодием принято понимать состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев.

Здравствуйте, читатели блога!

Главное – не отчаиваться!

Специалисты в один голос утверждают: излишняя сосредоточенность на данной проблеме, навязчивые мысли о собственном несовершенстве только мешают благополучной развязке. Позитивный настрой, гармоничные отношения с окружающими, радость от близости с любимым человеком способны кардинально изменить ситуацию.

Подобных явлений не так мало, как может показаться. Известны случаи, когда семьи после долгих попыток обзавестись наследником, усыновляют или удочеряют малышей из Дома малютки, и через полгода, а то и раньше, узнают о наступлении беременности. Выходит, как только исчезает психологическое блокирование внутренней саморегуляции организма, природа спокойно берет свое.

Но сказанное вовсе не означает, что надо отказаться от достижений современной медицины и полагаться только на естественное течение событий. Грамотные обследования могут выявить скрытые причины существующих проблем, что позволит вовремя справиться с ними.

Почему же беременность не наступает

Договоримся сразу: сегодня речь не идет о патологиях. Нас интересуют только ситуации, когда оба супруга здоровы. О первой причине – излишней сосредоточенности на ожидании ребенка – уже было сказано, хотя эту тему можно развивать еще долго.

Еще один фактор, осложняющий наступление беременности, – неотрегулированная половая жизнь. Препятствием могут стать, как слишком редкие, так и излишне частые ночи любви. Особенно, если они не будут совпадать с днями фертильности и овуляции.

Помешать родительскому счастью может бесконтрольный прием некоторых лекарств. Наше легкомысленное отношение к анальгетикам, антибиотикам, антидепрессантам может негативно сказаться на способности к зачатию. Принимая то или иное лекарственное средство, не поленитесь заглянуть в инструкцию. В памятках потребителя, составленных для качественных препаратов отмечается их способность снижать фертильность женщины.

Еще одно предостережение: не считайте преувеличением негативное воздействие вредных привычек. Курение, наркотическая зависимость и, казалось бы, невинное злоупотребление кофеином снижают шансы выносить и родить здоровое дитя. А об опасности алкоголя знали даже наши далекие предки.

Серьезным препятствием на пути к желанной беременности может стать возраст родителей, как будущей мамы, так и папы. Об этом стоит всерьез задуматься тем, кто не хочет раньше времени связывать себя хлопотами о младенце, считает более важным карьеру, материальное благополучие.

Разлад детородной системы

Хочу обратить ваше внимание и на такой аспект. Особенностью наших дней стало настойчивое стремление девушек к устрашающей худобе, которую пытаются выдать за изящество. Так вот, дефицит веса тоже может стать фактором риска для тех, кто мечтает о сыне или дочери. Так же, как и пониженный иммунитет, хронический стресс.

Все перечисленное не является болезнью или патологией. Оба партнера могут искренне думать, что они совершенно здоровы. Перечисленные факторы могут создать супружеской паре, которая очень хочет получить статус родителей, немалые трудности.

Как приблизить счастливое событие

С медицинской точки зрения критическим отсутствие беременности называется не ранее, чем через год после начала регулярных супружеских отношений. Но беспокойство по этому поводу может появиться у молодой семьи гораздо раньше. Всегда ли нужна помощь врача?

Существует заблуждение, что пить ее должна только будущая мама. Это неверно!

Нехватка этого вещества у обоих будущих родителей может надолго отсрочить исполнение мечты. Поэтому необходимо включать в ежедневный рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту (говяжью печень, сыр, листовую зелень, гречку, овсянку, рис, цитрусовые, орехи), и – посоветовавшись с врачом – принимать аптечные препараты. Дозу установит наблюдающий доктор, но в среднем назначают 800 мкг для женщин и 400 мкг для мужчин.

Репродуктологи считают, что мечтающим о малыше супругам нужно пить много чистой воды. Это идеальное в данных обстоятельствах питье освобождает организм от шлаков, ускоряет процессы обновления и обмена веществ, наполняет клетки влагой и тем самым омолаживает их.

В питании существуют интересные воззрения. Но о них, давайте, поговорим чуть позже. А сейчас обратимся к самому важному.

Что такое дни фертильности и овуляции, мы уже обсудили. Как же их отследить?

Методы определения дней овуляции

Надежным вариантом определения дней фертильности признан и метод измерения базальной температуры, которую женщине нужно фиксировать в своем календарике. Главное – делать это регулярно в одно и то же время. Каждый час сна увеличивает температуру на слизистых на 0,1 градуса, и если отклоняться в ту или иную сторону, нетрудно ошибиться в расчетах.

В начале и конце цикла показатели держатся в пределах 36,3- 36, 5. Повышение базальной температуры выше 37-ми градусов как раз и сигнализирует об активизации ЛГ, о том, наступает фаза фертильности.

Если овуляции не происходит, температура остается без изменений. Подробнее о методе можно узнать, зайдя на один из сайтов, посвященных этой тематике.

Небольшое отступление – о питании

Понятно, что преимущественное большинство родителей счастливы появлению первенца любого пола, но ведь бывает по-всякому. Кто-то не мыслит жизни без сорванца и футболиста, а кто-то грезит о бантиках в косичках. Поэтому пришло время поговорить в этой статье о влиянии питания на пол будущего ребенка. Тем более, что я это обещала.

Общеизвестно, что оно должно быть полноценным с точки зрения витаминов и минералов и достаточно калорийным. Но не чересчур! Далее – внимание!

Французские ученые пришли к выводу, что повлиять на пол новорожденного может диета, которой будущие родители начнут придерживаться хотя бы за два месяца до того, как наступит беременность.

Диагностика

Сегодня многие неразрешимые прежде проблемы удается решить с помощью правильной диагностики, поэтому стоит пройти все возможные обследования, которые предложит специалист.

Для женщин это, в первую очередь, выяснение проходимости маточных труб, УЗИ органов малого таза, щитовидки и молочных желез, рентген сегмента черепа, в котором находится гипофиз, определение уровня разных гормонов.

Для мужчин актуальны исследования спермы – ее объем, консистенция, строение и подвижность сперматозоидов, наличие инфекций, грибковых заболеваний, в которых может таиться одна из причин мужского бесплодия.

Есть и специальные тесты для обоих партнеров, в том числе – иммунологические и на совместимость. О них супругам расскажут в клинике, а когда суть проблемы будет определена, сделают нужны назначения, проведут необходимые процедуры и манипуляции.

Чаще всего затруднения с наступлением беременности связаны с тремя причинами:

• гормональными нарушениями, которые происходят под влиянием разных обстоятельств;
• воспалениями и инфекционными процессами;
• генетическими (хромосомными) расстройствами.

Не исключено, что паре с таким диагнозом предложат какой-либо вспомогательный способ современной репродукции

Кого будем планировать

Но пока этого еще не случилось, не теряйте оптимизма! Верьте в родительское счастье, даже если оно наступит далеко не завтра, приближайте его своими мыслями и отношением к настоящему и будущему. Все у вас будет хорошо!

- вредные привычки ваши и вашего партнера, а именно курение, алкоголь и наркотики;
- возраст, постоянные стрессы;
- неправильное питание, и как следствие недостаточный или излишний вес;
- заболевания, которые передаются половым путем;
- гормональный сбой в организме.

Чрезмерный вес или его нехватка тоже, веская причина, следствие чего является нарушением овуляции. Но необходимо помнить, что бежать в тренажерный зал и навалить на себя большой объем нагрузок или вообще перестать питаться это не совсем правильно. Лучший вариант обратиться к врачу, изменить режим дня, пересмотреть свое питание и в меру физических нагрузок. Такие заболевания как гипертония, сахарный диабет и банальная простуда обоих партнеров не предполагает быстрой и легкой беременности. Еще одной и очень важно причиной является различного рода контрацептивы, после принятия, которых необходимо сделать перерыв до попытки зачать малыша. Кроме того, нельзя часто принимать горячие ванны, ходить в бани и сауны.

Ну и конечно не забывайте о позе во время секса, неблагоприятными являются, когда женщина находится сверху. Большую роль в зачатии играет психологическая готовность женщины, некоторые из которых просто напросто блокируют возможность забеременеть. Причиной этому могут быть, боязнь забеременеть вне брака, или быть похожей на свою маму или боятся стать матерью, из-за того, что могут потолстеть и плохо выглядеть. Психологи даже утверждают, что такое женское заболевание как эндометриоз является результатом, того что во время беременности матери, семейная пара желала мальчика. В результате, того что женщина не может забеременеть, начинается стресс, снижается активность полового акта, а стресс оказывает отрицательное влияние на овуляции, может увеличиться длина цикл – что плохо отражается на текущем положении. Теперь давайте поговорим, о инфекция, о которых необходимо знать будущей маме, чтобы выносить ребенка и чтобы он родился здоровым.

- молочница или научное название кандидоз, молочницу вы можете обнаружить уже в первые дни беременности из-за гормональной перестройки такое часто происходит, лечение данной инфекции возможно лишь только после 16 недель беременности, когда вашему ребенку ничего не будет угрожать. Лечение необходимо пройти обоим партнерам. Наиболее распространенными препаратами, которые назначаются врачом, являются флуомизин, тержинан, гексикон;
- вторая наиболее распространенная инфекция у будущих мам это гарднереллез, он тоже возникает в результате нарушения микрофлоры влагалища, стрессов, плохой гигиены. От этой инфекции лечатся Тержинином;

- трихомоноз, эта инфекция страшна тем, что ей болеют не только мамы, но и сам малыш, данная инфекция может проникать к плоду. На разных сроках беременности лечение будет различным;
- краснуха, очень опасна для беременной женщины, очень важно еще до решения о том, что вы хотите забеременеть сходить в больницу и сдать анализы на иммунитет к данной инфекции. Если же вы все-таки забеременели, то до 12 недель нужно быть особо внимательными и не общаться с детьми, которые еще не успели переболеть краснухой, чтоб не заразиться. Если у вас нет иммунитета и вы планируете беременность, необходимо сделать инъекцию и воздержать от зачатия 6 месцев;

- хламидиоз, очень опасен т.к. может вызвать внутриутробное инфицирование плода, лечение начинается после 24 недели и каждый месяц необходимо сдавать анализы, чтоб контролировать уровень антител;
- токсоплазмоз, им можно заразить через употребление молока и сырого мяса, а так от домашних животных в особенности от кашек, если нет иммунитета, что сдаем анализы каждые 4 недели;

- герпес, стоит опасаться его, если, но высыпает на лице или в промежности, лечение от герпеса начинается после 24 недели беременности, а если вы уже болели герпесом, то вы и ваш малыш под защитой, но не навсегда, ваш врач периодически вас будет отправлять на сдачу крови;
- цитомегаловирус, почти у всех женщин на 99,9 % есть иммунитет на данную инфекцию, заразиться можно воздушно-капельным путем.

Когда вы будите вставать на учет ваш врач-гинеколог, даст вам сдавать кровь из вены, на все перечисленные нами инфекции, и вам скажу на какие инфекции у вас иммунитет. Даже если все отлично, то для подстраховки врач периодически примерно каждые 10 недель будет повторять обследование.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Для многих бесплодных пар вспомогательные репродуктивные технологии — это единственная возможность стать родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

• Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

• Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
• Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
  • кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин (и макропролактин);
  • эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).
• Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним):
  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
  • Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
  • Trichomonas vaginalis (трихомонада).
• Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55–60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
• Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
• Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.

Причины мужского бесплодия обычно следующие:

• Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильная дисфункция.
• Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

• Гормональные нарушения.
• Генетические, хромосомные нарушения.
• Воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

«…Выбор, безусловно, большой. Но критериев для определения наиболее подходящего варианта также довольно много, среди них:

• репутация медицинского учреждения;
• квалификация и опыт специалистов;
• наличие современного медицинского оборудования;
• применение новейших методик диагностики;
• широкий спектр используемых репродуктивных технологий;
• географическая (транспортная) доступность;
• стоимость оказываемых услуг.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.