Инфекционные болезни с поражением кожи финогеев

2014г.

ISBN:	978-5-4236-0205-5
Год издания:	2014
Издательство:	Диля
Серия:	Справочник семейного врача
Язык:	Русский

Глубокоуважаемый читатель держит в руках второе издание (дополненное и переработанное) книги СПРАВОЧНИК СЕМЕЙНОГО ВРАЧА. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. После первого издания прошло почти десять лет. В новую книгу внесены самые новые сведения о классификации возбудителей инфекционных болезней человека, в этом издании дополнены алгоритмы диагностики наиболее актуальных инфекционных заболеваний, обновлены разделы, касающиеся инфекционного процесса, эпидемиологии, профилактики, дезинфекции, дезинсекции и т. д. Увеличилось и число представленных нозологических форм, добавлен новый раздел 4 - "Методика обследования инфекционного больного".
Все авторы - сотрудники кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Авторы благодарят Ирину Ивановну Гордову, Вячеслава Францисковича Крумгольца и Дмитрия Алексеевича Павловича за помощь в подготовке второго издания книги.

2011г.

ISBN:	978-5-8174-0459-3
Год издания:	2011
Издательство:	Диля
Язык:	Русский

Книга "Инфекционные болезни. Справочник врача поликлиники" написана выпускниками Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова - Ю.П.Финогеевым, Ю.А.Винакменом, С.М.Захаренко и Д.А.Павловичем, и предназначена для врачей поликлиники: инфекционистов, терапевтов, кардиологов, невропатологов, офтальмологов, дерматологов и других специалистов амбулаторно-поликлинической специальной службы.
В книге представлена дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, прежде всего с неинфекционными, рассмотрены как общие, так и частные вопросы диагностики на догоспитальном этапе. Принципиально решаются вопросы, связанные с лабораторной диагностикой, реабилитацией и диспансеризацией инфекционных больных, а также переболевших инфекционными заболеваниями. Рассмотрены возможности транспортировки инфекционных больных по месту назначения.

ISBN:	978-5-8174-0459-1
Год издания:	2011
Издательство:	Диля Паблишинг
Язык:	Русский

2006г.

ISBN:	5-93979-174-3
Год издания:	2006
Издательство:	ЭЛБИ-СПб
Язык:	Русский

Учение об адаптации базируется на взглядах физиологической школы И.М Сеченова и И.П. Павлова. Адаптацию сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных определяют гомеостатические процессы и реакции, которые направлены на поддержание стационарного состояния и координацию комплексных процессов устранения неблагоприятных факторов, как результат жизнедеятельности инфекционного агента в организме человека. Такой патогенетический подход к диагностике и лечению инфекционных болезней в клинике инфекционныхболезней Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова градационен. Более пятидесяти лет здесь проводится изучение адаптационных изменении сердечно-сосудистой системы инфекционных больных. Фундаментальное научное исследование по реабилитации инфекционных больных, проведенное Ю.В. Лобзиным в последнее время, отражает и физиологическую адаптацию этих больных в процессе заболевания. Сведения, полученные при изучении механизмов компенсации гемодинамики и метаболических нарушений у инфекционных больных в процессе заболевания, представлены в книге Ю.В. Лобзина, ЮЛ Г. Финогеева, В.М. Волжанина, А.В. Семена, СМ. Захаренко "Инфекционные болезни: проблемы адаптации". Материал изложен на основании изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нарушений метаболизма, оценки работоспособности в течение 30 лет более чем у 2500 больных разными нозологическими формами инфекционных болезней. Таких результатов комплексного исследования в отечественной инфектоло-гии ранее опубликовано не было. Сведения, представленные в указанном труде, несомненно могут быть использованы для обоснования этиопатогенетической терапии больных. Кроме того, в этой работе определены критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы инфекционных больных, которые могут служить методической основой подобных исследований. Эта книга является продолжением опубликованного в 2003 году труда тех же авторов "Поражение сердца при инфекционных болезнях". Обследование проводилось у одних и тех же больных. Издание рассчитано на инфекционистов, кардиологов, врачей кабинетов функциональной диагностики, врачей обшей практики, семейных врачей, патофизиологов и др.

Учение об адаптации базируется на взглядах физиологической школы И.М Сеченова и И.П. Павлова. Адаптацию сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных определяют…

2014г.

ISBN:	978-5-4236-0205-5
Год издания:	2014
Издательство:	Диля
Серия:	Справочник семейного врача
Язык:	Русский

2011г.

ISBN:	978-5-8174-0459-3
Год издания:	2011
Издательство:	Диля
Язык:	Русский

ISBN:	978-5-8174-0459-1
Год издания:	2011
Издательство:	Диля Паблишинг
Язык:	Русский

2006г.

ISBN:	5-93979-174-3
Год издания:	2006
Издательство:	ЭЛБИ-СПб
Язык:	Русский

1. Анненкова, И.Д. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / И.Д. Анненкова, И.В. Бабаченко, Е.В. Баракина . - СПб.: СпецЛит, 2012. - 623 c.
2. Белоусова, А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: Учебник / А.К. Белоусова. - Рн/Д: Феникс, 2013. - 364 c.
3. Бережнова, И.А. Инфекционные болезни: Уч. Пос / И.А. Бережнова. - М.: Риор, 2015. - 152 c.
4. Богомолов, Б.П. Инфекционные болезни / Б.П. Богомолов. - М.: МГУ, 2006. - 592 c.
5. Бухгольц, Н.Н. Инфекционные болезни пушных зверей: Учебное пособие / Н.Н. Бухгольц. - СПб.: Лань, 2013. - 128 c.
6. Бухгольц, Н.Н. Инфекционные болезни собак и кошек: Учебное пособие / Н.Н. Бухгольц. - СПб.: Лань П, 2014. - 128 c.
7. Бухман, Н.С. Инфекционные болезни собак и кошек: Учебное пособиеКПТ / Н.С. Бухман. - СПб.: Лань КПТ, 2016. - 128 c.
8. Васильев, Ю.Г. Инфекционные болезни лабораторных животных: Учебное пособие / Ю.Г. Васильев, Е.И. Трошин, В.В. Яглов. - СПб.: Лань П, 2016. - 128 c.
9. Венгеров, А.Б. Инфекционные и паразитарные болезни / А.Б. Венгеров. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 448 c.
10. Венгеров, Ю.Я. Инфекционные болезни / Ю.Я. Венгеров, Т.Э. Мигманов, М.В. Нагибина. - М.: Энциклопедия, 2004. - 496 c.
11. Венгеров, Ю.Я. Инфекционные и паразитарные болезни. Справочник практического врача / Ю.Я. Венгеров, Т.Э. Мигманов, М.В. Нагибина. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 472 c.
12. Иванова, В. Инфекционные болезни у детей: Руководство для врачей / В. Иванова. - М.: МИА, 2009. - 832 c.
13. Климов, В.А. Инфекционные болезни и беременность / В.А. Климов. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 288 c.
14. Комар, В.И. Инфекционные болезни и сестринское дело / В.И. Комар. - Минск: Вышэйшая школа, 2008. - 398 c.
15. Комар, В.И. Инфекционные болезни и сестринское дело / В.И. Комар. - Минск: Вышэйшая школа, 2013. - 412 c.
16. Кудряшов, А.А. Инфекционные болезни животных / А.А. Кудряшов, А.В. Святковский. - СПб.: Лань, 2007. - 608 c.
17. Кузьменко, Л.Г. Детские инфекционные болезни / Л.Г. Кузьменко. - М.: Academia, 2017. - 384 c.
18. Лобзин, Ю.В. Инфекционные болезни с поражением опорно-двигательной системы / Ю.В. Лобзин. - СПб.: Фолиант, 2006. - 320 c.
19. Лобзин, Ю.В. Инфекционные болезни с поражением кожи / Ю.В. Лобзин, Ю.П. Финогеев, В.М. Волжанин. - СПб.: Фолиант, 2003. - 240 c.
20. Малов, В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: Учебник / В.А. Малов. - М.: Академия, 2009. - 320 c.
21. Марри, Р. Инфекционные болезни у детей. / Р. Марри. - М.: Практика, 2006. - 928 c.
22. Масимов, Н.А. Инфекционные болезни пушных зверей: Учебное пособие / Н.А. Масимов, Х.С. Горбатова. - СПб.: Лань, 2013. - 128 c.
23. Масимов, Н.А. Инфекционные болезни собак и кошек: Учебное пособие / Н.А. Масимов, С.И. Лебедько. - СПб.: Лань, 2009. - 128 c.
24. Олс, Р. Гематология, иммунология и инфекционные болезни / Р. Олс. - М.: Логосфера, 2013. - 408 c.
25. Пак, С.Г. Инфекционные болезни / С.Г. Пак. - Ереван: МИА, 2008. - 368 c.
26. Пак, С.Г. Инфекционные болезни Справочник / С.Г. Пак. - М.: МИА, 2008. - 368 c.
27. Сидорчук, А.А. Инфекционные болезни лабораторных животных: Учебное пособие / А.А. Сидорчук, А.А. Глушков. - СПб.: Лань, 2009. - 128 c.
28. Сидорчук, А.А. Инфекционные болезни животных: Уч. / А.А. Сидорчук, Н.А. Масимов, В.Л. Крупальник и др. - М.: Инфра-М, 2019. - 448 c.
29. Тимченко, В. Инфекционные болезни у детей: учебник / В. Тимченко. - СПб.: Спецлит, 2012. - 623 c.
30. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. - СПб.: Спецлит, 2019. - 575 c.
31. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. - М.: Медицина, 2005. - 696 c.
32. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни: Учебник / Е.П. Шувалова. - М.: Медицина, 2005. - 696 c.
33. Юров, К.П. Инфекционные и паразитарные болезни лошадей / К.П. Юров, Н.Е. Косминков, В.Т. Заболоцкий. - М.: КолосС, 2010. - 256 c.
34. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни / Н.Д. Ющук, Н.В. Астафьева и др. - М.: Медицина, 2007. - 304 c.

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Возникновение инфекционной патологии всегда предусматривает наличие соответствующего возбудителя. Им выступают бактерии, вирусы, грибки или паразиты. В зависимости от типа патогена, будет отличаться клиническая картина конкретного заболевания.

Распространенные возбудители кожных инфекций:

Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
Грибы рода Candida – кандидоз.
Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
Вирус папилломы человека – бородавки.
Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
Грибки – трихофития, микроспория.
Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

Игнорирование правил личной гигиены.
Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
Неполноценное питание.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Частые колебания температуры воздуха.
Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки:

Покраснение кожи.
Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
Локальное повышение температуры тела.
Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки:

Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
Появление темных пятен по телу.
Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Какой врач лечит инфекционные заболевания?

Любое поражение кожи традиционно становится причиной обращения к дерматологу. Врач занимается лечением и диагностикой большинства указанных болезней. При высокой заразности патологии пациент изолируется в инфекционном стационаре для соответствующего лечения.

Тяжелые формы кожных поражений с вовлечением в процесс внутренних органов и систем могут потребовать госпитализации человека в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

Анализ жалоб и анамнеза пациента.
Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы– Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
Минимизация травматизации кожного покрова.
Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

Читайте также: