Инфекционные и не инфекционные заболевания глаз новорожденного

↑ Врожденные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки

Имеет несколько клинических разновидностей, протекающих доброкачественно или злокачественно. Вариант с летальным исходом проявляется в первые дни жизни образованием на коже и слизистых оболочках пузырей разной величины с серозно-геморрагическим содержимым, напоминающих ожог. Большинство детей умирают в первые месяцы от присоединения инфекции. Лечение местное, при инфицировании - антибактериальное.

Наполнены водянистым содержимым, напоминающим капельки росы. Закупорка сальных желез представляет собой беловато-желтые точки на крыльях носа. Оба состояния лечения не требуют.

Неправильной формы и разной величины красноватые пятна, образующиеся за счет расширения мелких кровеносных сосудов кожи; локализуются чаще в области бровей, верхней губы и на затылке. Как правило, они бесследно исчезают в течение первых лет жизни.

Поверхностная сосудистая опухоль различных участков кожи с неровной и несколько выступающей поверхностью, красного или красновато-синего цвета. Лечение хирургическое.

Коричневого цвета с резко очерченными краями, без определенной локализации. При тенденции к быстрому росту показано оперативное лечение.

Аномалия ороговения кожи, выявляется сразу после рождения. Кожа покрыта желтовато-серыми роговыми чешуйками с глубокими трещинами между ними, лицо одутловато, веки вывернуты, рот приоткрыт, ушные раковины деформированы. Отмечается значительное покраснение кожи. Тяжелые формы часто заканчиваются летально. Иногда течение упорное и заболевание сохраняется до старости. Лечение включает борьбу со вторичной инфекцией, витамины А, группы В, глюкокортикоиды.

Тестоватая припухлость стоп и кистей. В течение нескольких недель, и месяцев проходит без лечения.

↑ Приобретенные неинфекционные заболевания кожи и пупка

Чаще наблюдаются в области ягодиц, паховых областях, подмышечных впадинах и естественных складках кожи. Возникают при несоблюдении тщательного ежедневного туалета кожи, предрасполагают к опрелостям теплое укутывание, тугое пеленание. Склонность к опрелостям наблюдается преимущественно у детей с экссудативно-катаральным диатезом или при инфицировании грибковой флорой. Лечение предусматривает пеленание перед каждым кормлением, местно - воздушные ванны, УФО, смазывание жировым раствором витамина А. При эрозиях кожу обрабатывают 5%-ным раствором перманганата калия, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки.

Наблюдается у новорожденных часто, появляется после заживления пупочной ранки. Грыжевое выпячивание образуется при крике и напряжении, обычно легко вправляется, прощупывается расширенное пупочное кольцо. Лечение консервативное: массаж живота, свободное пеленание, выкладывание ребенка на живот перед кормлением. Применяют давящую повязку или наклейку на область пупка.

Заболевание, характеризующееся появлением кровоточивости в первые 2-4 дня жизни у здоровых до того детей.

Этиология и патогенез. Заболевание возникает в результате усиления недостаточности процессов свертывания крови. У здорового ребенка при рождении снижен уровень витамин К-зависимых факторов (II, VII, IX, X), составляющих протромбиновый комплекс. Снижено и содержание самого витамина К, так как он образуется в кишечнике при наличии бактериальной флоры, которой еще нет у новорожденных в 1-й день жизни. Максимальный дефицит витамин К-зависимых факторов отмечается приблизительно на 2-3 день.

К геморрагической болезни новорожденных предрасполагают следующие причины:

1. назначение беременной перед родами антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов;
2. нарушение всасывания витамина К в кишечнике беременной в связи с энтеропатией, заболеванием желчных путей, дисбактериозом;
3. патология плаценты и токсикозы беременных.

Заболевание проявляется меленой, рвотой с кровью, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью легких, пупка, гематурией и внутренними кровоизлияниями. Мелена - наиболее частая форма геморрагической болезни новорожденных. Без видимой причины появляются испражнения темно-красного цвета или черные, как деготь. Нередко этому сопутствует и даже предшествует рвота с кровью. Тяжелые формы сопровождаются непрерывным кишечным кровотечением, упорной рвотой. Значительные кровопотери приводят к развитию анемии, уменьшается масса тела.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение в периферической крови нормобластов, дефицит протромбинового комплекса.

Ставят на основании клинических и лабораторных данных.

Мелену истинную, обусловленную дефицитом факторов протромбинового комплекса и витамина К, следует отличать от ложной мелены, которая возникает при попадании материнской крови из трещин сосков в желудочно-кишечный тракт ребенка. Необходимо также отграничивать иные патологические состояния новорожденных, сопровождающиеся геморрагическим синдромом вследствие нарушения коагуляционного, сосудистого или тромбоцитарного звена гемостаза. Геморрагический синдром наблюдается при гипербилирубинемии, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре.

1. покой;
2. при кровотечение из желудочно-кишечного тракта кормление сцеженным охлажденным молоком;
3. в/м инъекции викасола по 0,3-0,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней;
4. дицинон в/м или в/в в дозе 0,5 мл 12,5%-ного раствора;
5. назначение внутрь хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, рутина;
6. при значительном кровотечении трансфузии свежей крови, плазмы;
7. оксигенотерапия;
8. введение симптоматических и заместительных средств.

При наружных кровотечениях и своевременном лечении, как правило, благоприятный. Внутренние кровотечения в связи с потерей крови, нарушением сердечной деятельности, развитием острой надпочечниковой недостаточности и шока могут закончиться летально.

Cвоеобразный звучный, свистящий вдох. Причины разнообразны, но в большинстве случаев стридор обусловлен временной слабостью гортани. Определенное значение могут иметь расстройство иннервации, полип на голосовых связках, увеличение тимуса. Общее состояние обычно не страдает, болезнь исчезает в течение первых 2 лет жизни. Лечения не требуется.

Нарушение дыхания выявляется в первые часы или в первые 2 дня жизни и сохраняется в течение одной или нескольких недель, наблюдается преимущественно у недоношенных детей. Ведущая роль в происхождении этого синдрома отводится натальной травме шейного отдела спинного мозга на уровне сегмента СIV, а также дефициту сурфактанта - поверхностно-активного вещества, которое выстилает изнутри альвеолы и препятствует их коллапсу.

Синтез сурфактанта изменяется у преждевременно родившихся, сказываются неблагоприятные воздействия на плод, ведущие к гипоксии и расстройству гемодинамики в легких.

Неинфекционные легочные заболевания (пневмопатии), сопровождающиеся синдромом дыхательных расстройств, возникают при наличии гиалиновых мембран, ателектазах, аспирации околоплодных вод, массивных кровоизлияниях в легочную ткань, отечно-геморрагическом синдроме, спонтанном пневмотораксе, незрелости легочной ткани. Эти виды легочной патологии часто сочетаются, а рассеянные ателектазы обязательны при синдроме дыхательных расстройств. Общие проявления - цианоз и одышка.

Гиалиновые мембраны - одна из частых причин асфиксии новорожденных. Патологический процесс развивается в уже дышавших легких. Альвеолы, альвеолярные ходы и респираторные бронхиолы выстланы гиалиноподобным веществом. Субстрат гиалиновых мембран состоит из цитоплазматических компонентов, гемоглобина, фибрина, нуклеопротеина, мукопротеина. Этиология и патогенез окончательно не выяснены. В происхождении гиалиновых мембран придается значение гипоксии, нарушению гемодинамики в легких, повышенной проницаемости сосудов, транссудации с последующим выпадением фибрина, дефициту альфа-антитрипсина.

Клиническая картина характеризуется стойким цианозом.

Типичным является западение грудины на вдохе. Дыхание учащенное или редкое с длительными апноэ. При аускультации дыхание ослабленное, иногда жесткое. Непостоянно выслушиваются влажные хрипы. Возникает кардиомегалия, сопровождающаяся приглушением тонов сердца, тахикардией, систолическим шумом, гепатомегалия, возможны судороги, приступы асфиксии. На рентгенограмме в легких выявляется типичная картина сетчато-зернистой структуры, которая представляет собой сочетание уплотненной промежуточной ткани, мелких ателектазов и растянутых воздухом альвеолярных ходов и бронхиол. При развитии отека возникает также гомогенное затемнение легких ("белые легкие"). Большинство детей умирают в конце 1-х на 2 - е сутки. Если ребенок остался жив, то прогноз может быть благоприятным. Рассасывание гиалиновых мембран начинается с конца 2-х суток, процесс выздоровления протекает медленно.

Ателектаз возникает в случае неполного расправления легких при первом вдохе или при спадении уже дышавших участков легких. Причинами могут служить морфологическая незрелость самой легочной ткани или аппарата внешнего дыхания, дефицит антиателектатического фактора - сурфактанта, обтурация дыхательных путей околоплодными водами. Они могут быть сегментарными, полисегментарными и мелко рассеянными.

Множественные мелкие ателектазы приводят к появлению общего цианоза, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушению общего состояния. Полисегментарные ателектазы вызывают уплощение грудной клетки на стороне поражения, уменьшение межреберных промежутков, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, непостоянные крепитирующие хрипы. На рентгенограмме мелкие ателектазы имеют вид множественных очажков гипопневматоза или апневматоза, большие ателектазы дают картину уменьшения объема легкого, смещения органов средостения. Неосложненные ателектазы могут расправиться в течение 4-5 дней.

Отечно-геморрагический синдром и массивные кровоизлияния в легкие нередко сочетаются с ателектазами, гиалиновыми мембранами и вызываются прежде всего гипоксией, а также общим или местным расстройством кровообращения. Отек легких является в основном частью общего отека тканей, а геморрагии в легких сочетаются с кровоизлияниями в мозг, желудочно-кишечный тракт, кожу.

Для синдрома дыхательных расстройств при отечно-геморрагической пневмопатии характерны пенистые и пенисто-кровянистые выделения изо рта. На рентгенограмме легких выявляются обеднение рисунка, нежное гомогенное затемнение легочной ткани без четких границ. При наличии массивных геморрагий на мутном фоне легочных полей обнаруживаются очаги затемнения с расплывчатыми контурами.

Аспирация околоплодных вод сопровождается синдромом дыхательных расстройств с яркой аускультативной картиной. На фоне ослабленного дыхания выслушиваются в большом количестве влажные хрипы. Рентгенологическая картина обычно отражает очаговые тени в легочной ткани, напоминающие воспалительную инфильтрацию, а иногда и обтурационные ателектазы.

Другие разновидности неинфекционной легочной патологии, сопровождающиеся синдромом дыхательных расстройств (пневмоторакс, пневмомедиастинум, врожденные пороки развития), встречаются сравнительно редко.

Выведение из асфиксии при синдроме дыхательных расстройств проводится по схеме. При лечении болезни гиалиновых мембран используют внутримышечные инъекции витамина Е, стрептокиназу, гепарин, трипсин в аэрозолях. После аэрозолей обязательно внутривенно вводят эуфиллин по 2 мг/кг и осмодиуретики. С целью торможения синтеза простагландинов применяют хлорохин и ацетилсалициловую кислоту, а также однократно индометацин (0,6мг/кг). Для снятия спазма легочных сосудов и коррекции легочной гемодинамики назначают адреноблокаторы (допамин).

[youtube.player]

Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:

Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические):

К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.

Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница . Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, Т о тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости . Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.

Различают три степени опрелости:

I. Умеренное покраснение кожи

II. Яркая краснота с большими эрозиями.

III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.

Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.

Склередема и склерема . Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. Т о тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с Т о воды 36-37 о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

К заболеваниям глаз у детей могут предрасполагать многие факторы, т. к. зрительный орган еще не сформировался полностью. Офтальмологические болезни могут быть врожденными и приобретенными.

Детские глазные болезни

Болезни глаз у новорожденных детей приводят к замедлению развития малыша, т. к. через зрительный орган поступает огромный объем информации об окружающем мире. Заболевания, выявленные в дошкольном и школьном возрастах, затрудняют процесс обучения, приводят к низкой успеваемости.

В нашей статье мы представим список самых распространенных болезней глаз у детей.

1. Косоглазие (страбизм) – разнонаправленные глаза. Глазные яблоки при косоглазии смотрят в разные стороны, возникают сложности при фокусировке взгляда. Часто при косоглазии развивается амблиопия (ленивый глаз), т. е. один глаз перестает выполнять свою функцию.
2. Ретинопатия – заболевание глаз, преимущественно выявляемое у недоношенных детей. Заболевание вызвано прекращением роста сосудов сетчатки и формированием рубцовой ткани. Зрение у новорожденных может быть не изменено на ранних стадиях, либо снижается четкость. Имеется риск отслойки сетчатки с полной потерей зрения.
3. Врожденная катаракта – заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Зрачок приобретает сероватый оттенок, хрусталик плохо пропускает лучи, поэтому они не могут полноценно отобразиться на сетчатке. Катаракта приводит к снижению четкости и затуманиванию зрения.
4. Врожденная глаукома – постоянно повышенное внутриглазное давление. Заболевание возникает по причине неправильного развития путей оттока водянистой влаги. Она скапливается, вызывая избыточное давление на стенки глаза. Глазное яблоко становится плотным, давит, распирает, болит.
5. Эктропион – выворот век наружу. Имеется косметический дефект, а также избыточное слезотечение.
6. Энтропион – заворот век вместе с ресницами. Возникает из-за избытка кожи или спазма мышц. Появляются признаки механического раздражения слизистой оболочки.
7. Птоз – симптом опущенного века. Оно как бы нависает над глазом из-за недоразвитых мышц или поражения нервных путей.
8. Нистагм – симптом, при котором происходят неконтролируемые движения глаз в разных плоскостях. Детям трудно фиксировать взгляд, за счет этого нарушены зрительные функции.
9. Дальтонизм – врожденное нарушение цветовосприятия, преимущественно у мальчиков. Передается по наследству от родителей, имеющих измененные гены.
10. Врожденная миопия – близорукость, передавшаяся по наследству от родителей, страдающих этим заболеванием. Нарушение качества зрения отмечается с рождения. Дети не видят предметы и не узнают людей, находящихся на некотором расстоянии, сужают глазные щели при попытке зафиксировать взгляд.
11. Ретинобластома – рак сетчатки. Большинство случаев связаны с наследственной передачей измененных генов. Отмечается симптом кошачий глаз – беловатый зрачок, отсутствие реакции на свет.

Группа инфекционных заболеваний возникает ввиду проникновения инфекционных агентов в детский орган зрения: бактерий, вирусов, грибков.

Заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, при контакте с болеющими людьми, при занесении инфекции грязными руками, при внутреннем инфекционном процессе.

1. Дакриоцистит – воспалительное заболевание слезной железы. Проявляется отечностью в области внутреннего уголка, болью, застою слез. Характерны гнойные выделения, которые обильно выходят при надавливании.
2. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. У детей краснеет конъюнктива, появляются слезотечение, патологические выделения. Конъюнктивит у новорожденных в большинстве случаев вызван заражением от матери, больной хламидиозом или гонореей.
3. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами кератита являются покраснение и отечность органа зрения, помутнение роговой оболочки, боязнь света, повышенное слезотечение, чувство соринки в глазу.
4. Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки. Увеит появляется у детей с тяжелыми соматическими болезнями (сахарный диабет, заболевания почек, печени). Имеется несколько форм, основными симптомами которых являются воспалительные признаки – покраснение и отечность, боль, а также возможно снижение остроты зрения.
5. Блефарит – воспаление век. При блефарите веко опухает, краснеет, чешется. Появляются гнойные выделения, склеивающие ресницы.
6. Ячмень – гнойное округлое образование на веке. Дети с ячменем испытывают сначала зуд в месте формирования очага, затем появляется боль, усиливающаяся при прикосновении и движении глазного яблока.
7. Халязион – болезнь глаз у детей, вызванная хроническим воспалением сальной железы века. Халязион похож на ячмень, но воспалительные признаки менее выражены. Склонен к частым рецидивам.

Детские болезни, связанные с нарушением рефракции глаз, выявляются достаточно рано. Помимо нарушения остроты зрения, возможны другие симптомы:

• быстрая утомляемость зрительного аппарата;
• покраснение, сухость конъюнктивы;
• головная боль.

Список заболеваний с нарушением остроты зрения:

1. Дальнозоркость (гиперметропия) возникает из-за укороченной длины глаза или нарушения преломляющей функции роговицы. Дальнозоркие дети плохо видят близкорасположенные предметы, но при этом четко видят вдаль.
2. Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, обратное дальнозоркости. Дети нечетко видят вдаль, но при этом хорошо – вблизи.
3. Астигматизм – невозможность фокусировки изображения на сетчатке в одной точке. Это бывает, когда один глаз с близорукостью, а другой с дальнозоркостью, а также когда глаза имеют разную степень нарушений рефракции. Дети с астигматизмом одинаково плохо видят на любых расстояниях.
4. Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Часто встречается у школьников. Происходит временное спастическое сокращение мышцы, отвечающей за аккомодацию. Это приводит к снижению остроты зрения.
5. Недостаточность конвергенции – нарушение способности глаз поворачиваться друг к другу. Дети с недостаточностью конвергенции испытывают быструю утомляемость, напряжение зрительного органа, быстро устают при чтении.

Лечение и профилактика

Всех детей с патологическими симптомами со стороны зрительного органа необходимо показать детскому офтальмологу. Раннее начало лечения позволяет добиться полного излечения при многих глазных болезнях у детей.

Консервативная терапия обычно применяется при инфекционных заболеваниях (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, а также противовоспалительные капли и мази). При дакриоцистите эффективен массаж в области пораженного уголка.

В лечении нарушений рефракций назначают очки или линзы, гимнастику для глаз, аппаратное лечение и физиотерапию. При катаракте, ретинобластоме, ретинопатии, эктропионе, энтропионе, птозе назначается оперативное лечение по восстановлению анатомии и функций зрительного органа.

Для предупреждения заболеваний глаз у детей будущие родители должны пройти обследование и лечение перед зачатием. Дети должны правильно питаться, получать достаточно витаминов, соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры у врачей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео детских болезнях органа зрения:

Расскажите о глазных заболеваниях, с которыми столкнулись вы и ваш ребенок. Делитесь статьей в социальных сетях, она может быть полезна молодым родителям. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

[youtube.player]

Глаза помогают воспринимать 90% информации, окружающей человека. Полное познание мира ребенком невозможно без хорошего зрения. В детском возрасте выстраиваются связи между зрительным анализатором и корой головного мозга. Отсутствие коррекции глазных поражений может привести к полной слепоте.

Причины поражения глаз у малышей

Среди причин возникновения дефектов рефракции у детей выделяют:

• наследственные предпосылки;
• инфекционные заболевания мамы во время беременности, авитаминоз и другие осложнения;
• травмы;
• чрезмерная нагрузка на глаза;
• нарушения в центральной нервной системе (ЦНС).

Наиболее распространенные патологии

Наиболее распространенными глазными патологиями являются:

• близорукость (согласно статистике ВОЗ, 19 миллионов детей страдают от этой проблемы);
• астигматизм (6% школьников присутствует сильная степень астигматизма, слабая — у 40% детей);
• врожденная катаракта (60% патологий у новорожденных);
• глаукома (согласно статистике 1 случай на 10 тысяч детей);
• спазм аккомодации (у одного из шести школьников).

Заболевания глаз, спровоцированные патогенными микроорганизмами, часто встречаются у дошкольников. Дети часто контактируют со сверстниками, от которых инфекция легко переносится и развивается у ребенка. Из-за несоблюдения гигиены бактерии также попадают в организм ребенка с немытых рук.

Данное заболевание представляет собой длительное воспаление ресничного края век. Провоцирует воспалительный процесс попадание в организм бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Блефарит может спровоцировать аллергия или неадекватное лечение других глазных заболеваний.

Дакриоцистит характеризуется воспалением слезного мешка. Причиной появления болезненного процесса является непроходимость носослезного протока, который не раскрывается при рождении. Искривление носовой перегородки, травмы носа или глаз также могут повлиять на появление дакриоцистита. Заболевание проявляется в виде гнойных выделений из глаза, слезоточивости, покраснений слизистой и выпячивания ткани слезного мешка.

Массаж слезного канала у новорожденных:

Воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза, который проявляется болью в глазах, снижением остроты зрения, повышенным слезоточением и высокой чувствительностью к освещению. Глазная щель у заболевшего сильно сужается, иногда веки полностью смыкаются. Заболевание может быть вызвано вирусом герпеса, в этом случае заболеть ребенок может несколько раз.

Конъюктивит представляет собой воспаление слизистой глазного яблока, которое спровоцировано вирусами (корь, аденовирус), бактериями (стафилококк, стрептококк), грибками или аллергией. Развивается заболевание из-за грязных рук, простуд и снижения иммунитета.

Клинические проявления конъюктивита: гнойные или серозные выделения, склеивающие ресницы по утрам, отеки, ощущение зуда в глазах, покраснение конъюктивных сосудов.

Данная инфекция представляет собой медленно развивающееся новообразование в области века. Эта доброкачественная опухоль развивается из-за закупорки сальных желез или избыточной секреции, приводящей к отеку мейбомиевых желез. Внешне недуг напоминает ячмень, но не проходит так же быстро. Узелок находится на веке длительное время, постепенно увеличиваясь в размерах.

Увеит характеризуется воспалением увеального тракта (сосудистой оболочки, расположенной между склерой и сетчаткой). К увеальному тракту относятся радужка, ресничное тело и хориоидеа. К симптомам расстройства относятся помутнение зрения, его ухудшение (вплоть до слепоты), выраженная краснота глаз, повышенное слезоотделение и боязнь света.

Этот недуг выражен воспалением волосяной луковицы или сальной железы века. Провоцирует заболевание развитие бактериальной инфекции, в качестве которой чаще всего выступает золотистый стафилококк. Веко зудит и болит, на нем появляется небольшой бугорок, из которого через 2 дня обычно начинает просвечивать гнойное содержимое. Ячмень может располагаться с внутренней стороны века.

У новорожденных детей органы зрения сформированы не до конца. Их развитие происходит до 10-11 лет. Иногда ребенок появляется на свет с врожденной глазной патологией, которая часто имеет наследственный характер.

Главный симптом заболевания — высокое внутриглазное давление. Врожденную глаукому необходимо выявить на раннем этапе развития ребенка. Если ее запустить, малыш может полностью потерять зрение. Врожденное заболевание встречается примерно в 1 случае из 10 000. Возникает внутриутробно из-за перенесенных во время родов инфекций, авитаминоза и прочего, а также передается по наследству.

Недуг представляет собой наличие у ребенка на конъюнктиве кистозных образований. Возникает Дермоид при нарушении дифференциации зародышевых листов, которые формирую структуру глазного яблока. Заболевание может возникать изолированно или состоять в симптомокомплексе синдромов Гольденхара, Тричера-Коллинза или Франческетти.

Врожденное помутнение хрусталика может быть вызвано внутриутробной патологией или передаться ребенку по наследству. Врожденная катаракта препятствует нормальному развитию сетчатки и глаза вцелом, может привести не только к снижению зрения, но и к нистагму, косоглазию и амблиопии. Степень помутнения хрусталика влияет на то, насколько снизится острота зрения ребенка.

Катаракта у детей: причины, симптомы, лечение:

Редкая и злокачественная опухоль сетчатки. У детей встречается довольно часто (3% детских опухолей) и чаще возникает врожденно или до 5 лет. В 40% случаев является наследственной.

Врожденное загибание века наружу, приводящее к оголению его слизистой поверхности. Внутренняя поверхность века при этом постоянно раздражена, слезы не попадают в слезный проток, а стекают вниз. Это приводит к постоянному слезотечению, сухости глаз, раздражению век и конъюнктивы, светочувствительности. Эктропион может выступать симптомом генетического заболевания, например, он часто встречается у детей с синдромом Дауна.

Противоположный предыдущему недуг, который отличается тем, что веко заворачивается вовнутрь к глазному яблоку. Глаз при этом постоянно раздражается ресницами, которые растут внутри, образуются эррозии, язвы роговицы, проколы сосудов конъюнктивы и слезотечение. Врожденный энтропион чаще поражает представителей монголоидной расы: кожа вокруг глаз утолщается, круговые мышцы глаза гипертрофированы. Обычно через несколько месяцев проблема проходит сама собой.

Некоторые нарушения работы зрительного анализатора провоцируют ухудшение зрения ребенка. При появлении первых признаков указанных ниже заболеваний следует обратиться к специалисту, который сможет подобрать правильное лечение. От своевременного вмешательства будет зависеть, сохранится ли четкое зрение у несовершеннолетнего.

Основными признаками заболевания является искривление роговицы или деформация хрусталика. Свет преломляется неправильно, вследствие чего объект, на которого смотрит ребенок, проецируется не на сетчатку, а перед ней или позади. Заболевание чаще всего передается по наследству.

Преломление фокуса сетчатки глазного анализатора. Формирование изображения происходит не в центре, а на некотором расстоянии. Из-за этого ребенок видит предметы только вблизи (при этом они расплываются) или не видит совсем. До 6 лет аномалия не считается патологией, но если и в 7 лет глаз не адаптируется (это становится заметно, когда ребенок в школе не различает буквы и не может ничего написать или нарисовать), врачи признают наличие заболевания и прописывают лечение.

При миопии или сильной близорукости ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали. У детей также бывает ложная миопия, которая возникает из-за ослабления цилиарной мышцы. Ребенку сложно разглядеть дальние объекты, он напрягает глаза, отчего зрение продолжает ухудшаться. Близорукость меняет форму глазного яблока, поэтому оно недостаточно снабжается кровью. Это провоцирует появление косоглазия, катаракты, отслоений сетчатки и ее кровоизлияний.

Выражается неспособностью удержания глаз в конвергенции в течение определенного времени. Вследствие этого ребенок плохо видит вблизи. У младших школьников может не быть никаких жалоб, а у детей постарше они четко не определены. Тем не менее, ребенок чувствует напряжение в глазах, головную боль при зрительной нагрузке вблизи, ему сложно читать и писать, он быстро устает от этого, строки разбегаются, буквы расплываются.

Заболевание представляет собой колебания глазных яблок, которое нельзя контролировать. Из-за колебательных движений зрительной системе сложно концентрироваться на изображении, ребенок пытается концентрироваться, но у него не получается, вследствие чего зрение снижается. Существует врожденный и приобретенный нистагм. В последнем случае он возникает из-за серьезных нарушений в ЦНС.

При возникновении до 8 лет речь идет о детском пальпебральном птозе. Это опущение верхнего века, из-за чего глазное яблоко закрыто в разной степени. Когда глаз не раскрывается полностью, часто развивается амблиопия. Стимуляция зрительного анализатора, пораженного птозом, не происходит надлежащим образом, поэтому его функции не развиваются полноценно.

Заболевание, которым страдают недоношенные дети. Сетчатка при этом недоразвита, ее кровоснабжение нарушено. Последствиями недуга становятся дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, а также полная слепота.

Ложная близорукость является спазмом цилиарной мышцы, который появляется когда глаза фокусируются на ближних или дальних предметах. Часто возникает из-за хронической усталости глаз. Нарушение провоцирует невозможность четко видеть близкие и удаленные предметы. Один из шести школьников имеет данное заболевание.

Косоглазие или гетеротропия представляет собой несогласованность работы глазных мышц. Все из-за того, что в зрительном анализаторе некоторые мышцы не могут работать наравне с остальными. Поэтому глаза не фокусируются одинаково, с каждого из них в мозг поступают разные изображения. Впоследствии нервная система перестает воспринимать изображение с косящего глаза, и тот со временем хуже видит.

Принципы лечения глазных болезней

Методы лечения глазных заболеваний зависят от недуга и степени его развития. В некоторых случаях можно ограничиться закапыванием специальных капель, в других же — необходима операция.

При глазных заболеваниях, во время которых выделяется гной, следует делать промывания. Например, при бактериальном конъюнктивите глаза промывают обычной глазной пипеткой слабой чайной заваркой, бледно-розовым раствором марганцовки или холодной кипяченой водой.

При воспалительных болезнях глаз врачи прописывают антибактериальные капли и бактерицидные мази, которые закладывают за веко. Данный метод лечения применяют, к примеру, при возникновении ячменя. Если гнойник расположен снаружи, мазь накладывают сверху, если же он располагается внутри, лекарство наносят снаружи и за веко.

Существуют монокулярные (для одного глаза) и бинокулярные (для обоих глаз) глазные повязки. Монокулярный вид используется для борьбы с косоглазием в раннем возрасте. Вцелом повязки показаны для:

• препятствия раздражающим факторам;
• защиты органа зрения после травмы или после операции;
• наложения лечебных примочек и компрессов.

Офтальмологи запрещают накладывать повязки в случае, когда ребенок страдает острым воспалительным заболеванием конъюнктивы.

Врожденные нарушения зрения (миопия, астигматизм, анизометропия) требуют ношения очков. В случае отказа от этого средства лечения может развиться амблиопия или косоглазие.

Данный вид лечения применяется при тяжелых заболеваниях органа зрения. Современные технологии позволяют достичь отличных результатов и предотвратить развитие осложнений.

Детям операции обычно назначают при катаракте, халязионе, для удаления конъюнктивных кист, глаукоме и миопии. Оперативное вмешательство проводится, когда медикаментозная терапия не приносит улучшений, если зрение ухудшается, и заболевание грозит осложнениями (слепотой).

Пациенты перед хирургической процедурой сдают ряд анализов:

• общее исследование мочи;
• биохимию крови и показатели свертываемости;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

После операции ребенку необходимо:

• снизить физическую активность;
• отказаться от просмотра ТВ, чтения книг и напряжения глаз другими путями;
• носить специальную повязку для защиты прооперированного органа от грязи и пыли;
• избегать попадания воды а глаза.

Профилактика поражения органа зрения

Первый поход к офтальмологу следует осуществить с новорожденным малышом. Несмотря на то, что орган зрения развит не до конца, в этот период доктор уже может диагностировать нистагм, катаракту, глаукому и врожденное косоглазие.

В 2-3 года доступно выявление амблиопии и косоглазия, также в этом возрасте проводится проверка остроты зрения. У школьников офтальмолог проверяет цветовое зрение, оценивает бинокулярные функции, а также выявляет близорукость и дальнозоркость.

Помимо своевременной диагностики во избежание возникновения заболеваний глаз у ребенка следует:

1. Контролировать течение беременности. Не допускать инфекционных заболеваний, травм, интоксикаций и др.
2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
3. Правильно организовать место для учебы: обеспечить достаточное освещение, адекватно расположить светильники.
4. Не допускать высокой нагрузки на глаза (длительный просмотр телевизора, игры в компьютер, телефон и др.).
5. Организовывать регулярные прогулки и занятия на свежем воздухе.

Как вести себя родителям слепого ребенка?

Чего не стоит делать родителям слепого ребенка:

1. Чрезмерно опекать. Слепота — это не дефект, а особенный образ жизни. Если родители не будут разрешать ребенку свободно двигаться и изучать окружающий мир, он не сможет адаптироваться к нему и не научится справляться сам.
2. Скрывать от других факт слепоты. Это приводит к изоляции ребенка, который не общается со сверстниками, а также взрослыми людьми. Родители стыдятся своего отпрыска, не уделяют ему внимание сами, вдобавок к этому стесняются показывать его другим людям.
3. Воспринимать зрительный дефект как болезнь. Некоторые родители отказываются принимать состояние ребенка и жить с этим. Они пытаются исцелить чадо у экстрасенсов вместо того, чтобы адаптировать его к жизни. Тратя время на бесполезные действия, взрослые упускают период, когда нужно развивать малыша.

Ухаживать за слепым ребенком нужно особым образом:

Для того, чтобы в будущем слепой ребенок стал полноценным членом общества, родителям нужно:

1. Рассказывать ребенку как можно больше об окружающем мире. Чем больше информации он будет получать, тем лучше адаптируется к жизни.
2. Не отделять малыша от семейных занятий. Важно, чтобы ребенок участвовал в общем времяпровождении семьи. Тогда он научится понимать режим дня, распорядок жизни в доме, будет изучать бытовые навыки доступным ему способом. Все предметы в доме должны иметь определенное место. Со временем малыш запомнит их расположение и с легкостью сможет находить нужные вещи.
3. Развивать доступные сферы. Слух, обоняние и осязание заменяют слепому ребенку зрение. Развитию этих чувств стоит уделять особое внимание. Для этого используют специальные игры на поиск по запаху и на слух. Музыка прекрасно помогает развивать слух и ритм. Ежедневно стоит включать малышу музыкальные произведения и раскачиваться с ним в такт.
4. Обучать навыкам самообслуживания. Изначально родитель вместе с ребенком выполняет нужные действия. Мама или папа стоят за спиной малыша, держат его руки в своих и учат выполнять задания. При этом важно озвучивать устно каждое действие.

Заключение

Офтальмологические проблемы на сегодняшний день беспокоят около 50% детей. Раннее обнаружение глазных заболеваний у детей — необходимость, позволяющая вовремя вылечить и не запустить проблему. Именно поэтому стоит регулярно водить ребенка на осмотр к офтальмологу.

[youtube.player]