Инфекционные папулы появляются каждый день

Человеческий организм чутко реагирует на изменения привычного рациона, погодные условия, смену обстановки, нахождение в условиях стресса. Первым индикатором, свидетельствующим, что в организме что-то не так, являются кожные высыпания. При этом они могут как иметь гнойное содержимое (фурункулы, прыщи), так и не иметь его (крапивница, папулы). некоторые высыпания могут быть безболезненными, а иные - причинять своему владельцу неприятные ощущения. Это может быть зуд, жжение, гиперемия, боль. Папулы на лице - проблема неприятная, но решаемая. В статье описаны методы диагностики причин проблемы и пути ее решения.

Что такое папулы

В дерматологии понятие "папула" обозначает локальное изменение цвета кожи без инфильтрации, для которого свойственное легкое набухание. Говоря простым языком, это пупырышки крохотного размера (миллиметр или меньше над уровнем кожи), которые не имеют гнойного или кровяного содержимого.

В зависимости от типа заболевания (инфекционное или аллергическое), со временем в уплотнении может появиться гнойный стержень. Но в этом случае, скорее всего, это была не папула, а фурункул в ранней стадии развития. Точно определить характер высыпаний может только дерматолог после проведения исследований.

Почему они появляются на лице

Подобные образования могут сопровождаться зудом, и иногда даже легкой болезненностью при надавливании. Но чаще всего они не приносят никакого дискомфорта владельцу. Если вскакивают папулы на лице, это может говорить о неблагополучии с внутренними органами. Например, папулы на подбородке свидетельствуют о наличии патологии поджелудочной железы либо печени. Определить точную причину проблемы можно только после получения результатов анализов. если проблема связана с внутренними органами - следует обратить к специалисту по профилю.

Причины папул на лице:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• аллергическая реакция;
• инфекционные заражения (например, стрептококк);
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• изменение питания;
• изменение состава воды, которой человек умывается (такое возможно при переезде);
• пребывание в условиях хронического стресса.

Пустулы и папулы на лице: различия в дерматологии

Основное отличие - внутри пустулы есть гной или сукровица, а внутри папул -нет. Кроме того, они различаются по форме и цвету. первые могут быть от бледного до бордового цвета. Вторые чаще всего сливаются с цветом кожи, в редких случаях могут быть розоватого или красного оттенка.

Пустулы по форме могут быть:

• конусообразные, слегка заостренные под давлением гнойного содержимого;
• шарообразные, если еще не дозрели до терминальной стадии.

Папулы чаще всего круглой формы, они практически не увеличиваются в размере. Эти образования на коже лица деформируются только в одном случае - если пациент подвергает их механическому воздействию - пытается выдавливать, расчесывает или прижигает. На самом деле выдавить папулу невозможно, так как в ней нет гнойного содержимого. Пустулу можно выдавить с помощью резкого надавливания пальцами. В некоторых случаях подобное действие может спровоцировать распространение высыпаний по всему лицу.

И против папул на лице, и против пустул лучше использовать медикаментозные или народные средства лечения и никогда не пытаться выдавливать гнойное содержимое.

К какому доктору обратиться?

Большинство пациентов сначала пытаются избавиться от папул народными методами лечения. В зависимости от причины высыпаний, такие методы иногда действительно оказываются эффективными. Но если проблема со здоровьем кроется глубоко - народные методы будут совершенно бессильны.

Папулы на лице (фото представлено ниже) могут не покидать пациента годами и стать настоящей косметической проблемой. Лучше всего не медлить, а сразу обратиться к врачу.

Лечение подобных патологий занимается дерматолог. Если сочтет нужным, он выпишет направление на консультацию к венерологу, иммунологу, гастроэнтерологу. Чаще всего папулы на лице, которые не проходит дольше одного месяца, свидетельствуют о неблагополучии с внутренними органами. Для того чтобы кожа лица снова стала чистой и свежей - необходимо устранить причину, то есть оздоровить организм.

1. Бесплатный прием дерматолога, назначение лечения и консультацию можно получить в кожно-венерологическом диспансере, взяв с собой полис обязательного медицинского страхования. Все расходы за необходимые анализы и проведение исследований несет страховая компания, печать которой стоит на обратной стороне полиса. Если есть необходимость в проведении физиотерапевтического лечения - его в КВД можно получить бесплатно.
2. Можно обратиться в частный диагностический центр. В этом случае не придется томиться в очереди и прием дерматолога будет анонимным. Но придется заплатить за консультацию и проведение необходимых анализов и исследований. Если возникнет потребность в физиотерапевтическом лечении - оно также будет платным.

Современные методы диагностики

Дерматология обладает безболезненными и быстрыми способами диагностирования причин папул на коже лица.

1. Дерматоскопия – аппаратный диагностический метод. С его помощью можно рассмотреть самые глубинные участки кожного покрова. Это становится реальным благодаря специальному аппарату под названием дерматоскоп. Позволяет рассмотреть папулы под многократным увеличением. Дерматоскопия показана для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований кожи.
2. Люминесцентная диагностика – современный способ аппаратной диагностики микозов, дерматозов, витилиго, лейкоплакии, рака. Обследование производится с помощью ультрафиолетовой лампы. Опытному врачу достаточно нескольких секунд, чтобы достоверно оценить ситуацию и при наличии проблем выписать адекватное лечение. Если люминесцентная диагностика не принесла никаких результатов, т. е. врач не заметил существенных изменений, следует взять кровь на проведение дальнейших исследований.
3. УЗИ кожного новообразования представляет собой аппаратное сканирование морфологических и функциональных изменений слоев кожи. Преимуществами этого метода является безболезненность и быстрота исследования. Чаще всего используется какой-то один метод - или УЗИ, или люминесцентная диагностика, или дерматоскопия.

Дерматолог чаще всего сам решает о целесообразности того или иного метода исследования. параллельно чаще всего необходимо взять анализ крови на инфекции, на стрептококки и т.д.

Проявление аллергической реакции

Если папулы на лице - результат аллергической реакции, то они не задержатся надолго. Обычно после исключения аллергена пропадают и высыпания. Чаще всего это проявление непереносимости цитрусовых, ароматизаторов, консерваторов, некоторых иных пищевых продуктов.

Если появление папул на лице сопровождается тошнотой, насморком, слезоточивостью, слабостью, зудом кожи - скорее всего, это проявление аллергии. Для выявления антигена и назначения лечения следует обратиться к аллергологу.

Угревая болезнь, или акне

Эта проблема чаще всего свойственна людям подросткового возраста. Акне может беспокоить женщин также в период гормональной перестройки организма. При угревой болезни на начальной стадии прыщи могут не иметь гнойного содержимого и напоминать папулы на лице (фото представлено ниже).

На второй и третьей стадии появляется гнойный стержень. Выдавливать акне нельзя ни в коем случае - это чаще всего приводит к множественным высыпаниям. Оптимально использовать посушивающие и обеззараживающие лосьоны и гели.

Атопический дерматит и его симптомы

На ранних стадиях развития атопического дерматита появляются папулы на лице. После того как заболевание войдет в терминальную стадию, из них может начать выделяться гной и сукровица.

Красные папулы на лице - частый предшественник атопического дерматита. Это довольно сложное заболевание, причины которого до сих не выяснены. Для лечения чаще всего используются гормональные мази и строгая диета, которая должна соблюдаться на постоянной основе.

Стрептодермия, фурункулез и прочие высыпания инфекционной природы

Терапией фурункулеза и стрептодермии занимаются не только дерматологи, но и врачи-инфекционисты. В некоторых случаях фурункулы расползаются почти по всей поверхности тела и причиняют пациенту нестерпимые мучения и боль. На поздних стадиях болезни требуется переливание крови для того, чтобы избавиться от симптоматики.

На первой стадии стрептодермии нарывы проявляют себя как папулы. Они могут образоваться не только на лице, но и на любом участке тела. Спустя уже два-три дня они увеличиваются в размерах и начинает образовываться гнойное содержимое. при подозрении на фурункулез или стрептодермию медлить нельзя- следует как можно быстрее обратиться к дерматологу для выяснения точного диагноза.

Направления в терапии: разный подход

Современная фармакология предлагает множество средств, чтобы избавиться от проблемы. Можно выбрать одно или несколько направлений терапии:

• физиотерапевтические методы лечения;
• внутренние - прием капсул, таблеток;
• внешние - использование гелей, мазей, примочек, лосьонов.

Эффективнее всего сочетание наружных и внутренних методов лечения. пациент должен также пересмотреть свое питание и по мере возможности ограничить нахождение в стрессовых условиях, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе.

Медикаментозные препараты в борьбе за чистую кожу

Как избавиться от папул на лице? Этого можно добиться в течение месяца или даже быстрее при использовании специальных средств.

1. "Адвантан" выпускается в виде эмульсии, крема, мази. Основной действующий компонент - метилпреднизолона ацепонат. "Адвантан" позволяет в кратчайший срок добиться чистой и ровной кожи лица. Для того чтобы не возникло привыкания к действию средства, нельзя использовать его на постоянной основе дольше двух-трех недель. Наносить крем следует только на пораженную область кожи лица.
2. Крем "Акридерм" - отличное средство с противоотечным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Как лечить папулы на лице с помощью "Акридерма"? Следует тонким слоем наносить его на поверхность пораженного участка кожи. Чаще всего в течение недели кожа лица очищается и проходят не только папулы, но и мелкие высыпания и воспаления.
3. "Тридерм" выпускается в форме мази и крема. Действие средства заключается в гормональном воздействии на кожу, поэтому при регулярном применении может развиться зависимость. Она проявляется в том, что при отмене мази высыпания возвращаются в прежнем количестве. "Тридерм" обладает глюкокортикоидным, антибактериальным, противогрибковым действием.

Питание при высыпаниях на лице: что запрещено есть

Очень важную роль в терапии проблемной кожи лица играет питание. Часто папулы на лице - это результат приема в пищу продуктов с консервантами, ароматизаторами. Излишнее количество дрожжей также крайне негативно влияет на состояние кожи.

Список продуктов, которые следует исключить из рациона:

• все дрожжевые изделия из муки;
• сладости с сахаром;
• сладкие газированные напитки;
• шоколад и какао;
• кофе и чай с добавление сахара;
• консервированные продукты, сосиски, колбасы, фастфуд.

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

• эпидермальные (поверхностные);
• дермальные (в сосочковом слое);
• эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

• лентикулярные (0,5х0,5 см);
• бляшки (диаметр больше крупной монеты)
• милиарные (с булавочную головку);
• нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

• плоскими;
• полушаровидными;
• полигональными;
• конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

По наличию воспалительного процесса:

Другие разновидности папул:

• лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
• сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
• бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
• папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
• фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
• эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
• пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

• по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
• по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
• по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

• сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
• нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
• физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
• закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
• аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

• 
  псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
• экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
• чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
• саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

• печеночные пробы;
• анализ кала на яйца глистов;
• кожно-аллергические пробы;
• бакпосев;
• биопсия;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• тест на ВИЧ;
• анализ плазмы на уровень гормонов;
• микроскопия соскоба кожи;
• исследование урины.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

• один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
• столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
• смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
• смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Акне – самое распространённое заболевание в подростковом возрасте. Угревая сыпь может быть представлена разными элементами.

И одной из форм, причём довольно частой, надо считать папуло-пустулёзные высыпания. При этом на коже присутствует два вида гнойничков – папулы и пустулы. После себя они оставляют рубцы и пятна.

В основном заболевание диагностируется в возрасте от 13 до 25 лет, но может встречаться и в более старшем возрасте.

Почему появляется

Папуло-пустулёзная форма акне – самая распространённая. Возникает она на фоне имеющихся закрытых и открытых комедонов, которые длительно время оставались без лечения.

Комедоны появляются при плохом уходе за кожей и скапливании большого количества сала в сальной железе. Это вызывает образование пробок и гиперкератоз.

Работа сальных желёз может быть увеличена по самым разным причинам. Но чаще – это нарушение гормонального фона, что и случается в переходном периоде.

Железа начинает вырабатывать большое количество секрета, который называют жиром. Ускоряется и процесс слущивания эпителия на коже. Всё это приводит к появлению комедонов.

И хотя протоки железы закрыты сальной пробкой, она продолжает работать. И жир, который не может выйти наружу, скапливается внутри. Она растягивается и образуется киста.

Если в это время сюда попадёт микроб, то начнёт развиваться гнойник, что и называется прыщом. Когда на лице есть и папулы (комедоны) и пустулы (прыщи), то такое состояние называется папуло-пустулёзная угревая сыпь. И встречается этот вариант акне чаще всего.

Папуло-пустулёзные угри. Фото

Провоцирующие факторы

Чтобы на теле появились и пустулы, и папулы должны одновременно сработать несколько факторов.

1. Увеличиться работа сальных желёз. Они должны вырабатывать довольно много секрета – жира, который не успевал бы выходить наружу и задерживался внутри протока железы.
2. Обязательно присутствует фолликулярный гиперкератоз, при котором начинает чрезмерно разрастаться верхний слой кожи — эпидермис. Его клетки не успевают слущиваться, как в норме, и закрывают волосяные фолликулы и поры кожи.
3. Начинают активизироваться бактерии, которые и вызывают акне. Это Propionibacterium acnes – главный виновник прыщей. А также стафилококк. В норме они присутствую на поверхности кожи всегда, но не вызывают никакого воспалительного процесса. И только при наличии неблагоприятного фактора начинают активно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Чтобы произошёл запуск этих патологических процессов должен произойти какой-то сбой в работе организма человека. И чаще это та самая гормональная перестройка, через которую проходят подростки.

У 80% всех подростков дерматологи диагностируют акне, в том числе и папуло-пустулёзную форму, которая встречается чаще всего.

Если такая же по форме сыпь появляется у взрослых, то причину надо искать в проблемах с эндокринной системой.

Симптомы

Папуло-пустулёзные угри – это два вида элементов на коже. В первую очередь – пустулы или гнойнички. А также папулы или узелки. Все они могут быть диаметром до 5 мл и значительно нарушать эмоциональное состояние молодого человека.

Папулы или узелки внутри не имеют полости. Они плотные, появляются в эпидермальном или сосочковом слое кожи. Могут быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы всегда заполнены гноем. Могут быть поверхностными или глубокими. Если гнойничок появился в фолликуле волоса, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию. Напоминают такие прыщики конус вулкана. Диаметр разный – от одного до пяти миллиметров.

Если прыщик расположен на поверхности, то после лечения он не оставляет рубцов или других изменений. В некоторых случаях на этом месте может измениться цвет кожи и появиться пятно.

Глубокий угорь, который расположен в дерме, без лечения может распространиться ещё глубже. Теперь заболевание будет называться уже не акне, а фурункул или карбункул. И после таких образований всегда остаются грубые рубцы.

Папуло-пустулёзные угри имеют красную воспалительную окраску. Но если заболевание не лечить, то цвет сыпи может смениться на синюшный.

Относится этот вид сыпи к лёгкой (при небольшом количестве высыпаний) или в среднетяжёлой степени тяжести.

Лечится быстро и самыми доступными медикаментами. Это основное отличие папулёзно-пустулёзной сыпи от конглобатных или инверсных угрей.

Как развивается

Каждая пустула (гнойник) проходит определённые стадии своего развития.

Вначале появляется небольшой узелок красного цвета, который начинает зудеть. Через 2 – 3 дня в нём скапливается гной и из-за этого узелок начинает выступать над кожей. Его название теперь – инфильтрат. Он становится болезненным и доставляет немало неудобства.

Затем гнойничок либо вскрывается и очищается, либо появляется корочка жёлтого цвета, которая после отпадает сама без развития шрама.

Но так происходит только если гнойник не затронул глубокие слои кожи. Иногда для того, чтобы вскрыть его и выдавить гной, приходится обращаться к хирургу. А после операции есть большая вероятность появления шрама или некрасивого рубца.

Чаще всего папуло-пустулёзные угри появляются в следующих зонах:

• На лице.
• Верхней части спины.
• Груди и зоне декольте.
• Промежности и паховой области.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству имеющихся элементов.

Если прыщиков не более 10, то это лёгкая степень.

Когда прыщиков от 10 до 40, то это будет средняя степень тяжести.

Если прыщей более 40, присутствуют как папулы, так и пустулы, а также кисты, которые склонны к объединению, это уже тяжёлая степень.

Диагностика

Папуло-пустулёзное акне диагностируется дерматологом во время осмотра пациента. Прежде, чем назначить лечение, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить гнойное поражение кожи, которое вызвано другими микроорганизмами.

Для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, врач может провести следующие исследования:

• Проведение бактериологического посева содержимого гнойника для определения того, каким именно микробом было вызвано воспаление. Это поможет назначить те антибиотики, которые будут чувствительны именно к микробам, которые вызвали воспаление именно у вас.
• Можно сдать анализ на гормоны, особенно если заболевание появилось у женщин среднего или пожилого возраста.
• При необходимости врач может посоветовать сдать анализ мочи и крови чтобы выявить скрытые заболевания внутренних органов. В некоторых случаях их симптомы будут проявляться как высыпания на лице гнойничкового характера.

После того, как будет поставлен точный диагноз, дерматолог назначает лечение. Самолечение при папуло-пустулёзных угрях недопустимо, так как может вызвать образование фурункулов и карбункулов.

Как избавиться

Лечение должно быть комплексны и строго индивидуальным. Что подходит одному подростку может не подойти второму. Также надо учитывать степень тяжести акне и проводить терапию как местными препаратами (кремами, мазями или гелями), так и средствами для системного приёма (таблетками).

Лечить папуло-пустулёзную форму угрей самостоятельно не рекомендуется.

Лечение начинается с тех лекарств для местного применения, которые созданы на основе адапалена и бензоил пероксида. В первую очередь это новинка в области фармакологии гель Эффезел. Использовать лекарство надо всего раз в сутки. Наносить тонким слоем на всю поверхность кожи, которая покрыта угрями.

Второе по эффективности лекарство – адапален. Он относится к синтетическим ретиноидам. Помогает замедлить процесс слущивания эпителия с поверхности кожи и обладает прекрасным противовоспалительным эффектом.

Поэтому при регулярном применении адапалена можно за короткий срок устранить самый главный фактор образования прыщей и угрей – гиперкератоз.

Ну а бензоил пероксид помогает бороться с повышенной секрецией кожного сала, пагубно влияет на микробы и бактерии, которые вызывают папуло-пустулёзную угревую сыпь и уменьшают выраженность воспалительного процесса.

Найти чистый адапален в аптеке не получится. Но это вещество входит в состав многих лекарств для наружного применения:

Эффект от использования можно ждать не раньше, чем через месяц ежедневного использования. Длительность лечения и схему применения того или иного препарата может составить только врач.

Препарат комбинированного действия в состав которого входит рекомендованный выше бензоил пероксида и антибиотик клиндамицин – надёжный помощник в борьбе с прыщами, в том числе и теми, что появляются на лице в результате папуло-пустулёзного акне.

К таким препаратам можно отнести лекарство индоксил.

Но клиндамицин может использоваться и как монопрепарат. Например, в виде геля далацин.

Однако лекарство без бензоила пероксида лучше не использовать. Со временем бактерии акне могут выработать чувствительность к антибиотикам и такие лекарства просто перестанут помогать.

При одновременном использовании с бензоилом пероксида такое не происходит.

При лечении угревой сыпи используются и монопрепараты, в которых присутствует только одно действующее вещество.

Так, например, список препаратов с антибиотиками, которые рекомендованы врачами, будет выглядеть так:

Дозировка и количество нанесения раз в сутки определяется только врачом. У всех препаратов могут возникать некоторые побочные эффекты – краснота, сухость кожи, раздражение. Но они исчезают самостоятельно и не требуют особого лечения.

Врачи назначают препараты для местного применения акне чтобы избежать такого побочного эффекта, как кандидоз кишечника.

Ко второй группе относятся ретиноиды для местного использования. Это:

• Ретин – А.
• Дифферин гель.
• Изотретиноин таблетки.
• Третиноин крем.
• Изотрексин гель.
• Ретиноевая мазь.
• Сотрет капсулы.
• Роаккутан таблетки.
• Ретасол раствор.
• Stieva-A

Назначить ретиноиды может только врач – дерматолог. У этих препаратов много противопоказаний и побочных эффектов. И назначается лекарство только при тяжёлом течении заболевания.

Для протирания кожи врач может назначить спиртовые растворы на основе антибиотиков. Например, левомицетиновый спирт. Также рекомендуется обрабатывать поражённые места кожи:

Но пользоваться такими методами лечения могут только люди с жирной кожей. При сухой коже использовать спиртовые растворы противопоказано.

Если местное лечение папуло-пустулёзного акне не дало никакого результата на протяжении 3 месяцев, врач может посоветовать принимать препараты в форме таблеток.

Используются прежде всего тетрациклин и доксициклин. От эритромицина врачи рекомендуют отказаться, так как этот препарат вызывает быстрое привыкание и микробы, вызвавшие акне, просто перестают реагировать на это лекарство.

О том, помог или не помог назначенный препарат, можно судить только через 6 – 8 недель ежедневного приёма от начала лечения.

Кроме описанных выше препаратов для антибактериальной терапии папуло-пустулёзной формы акне могут применяться:

• Флемоксин из рода синтетических пенициллинов.
• Линкомицин из группы линкозаминов.
• Клиндамицин также из предыдущей группы.
• Минолексин, который относится к тетрациклинам.
• Вильпрафен из группы макролидов.

Лекарства принимаются по строгой дозировке без возможности самолечения.

Когда антибиотики не дают желаемого результата, врач может посоветовать использовать ретиноиды в форме таблеток.

Чаще всего предпочтение отдаётся препарату под названием изотретиноин. Назначается он только при явной неэффективности других лекарств, а также в том случае, когда кожа склонна к образованию прыщей и угрей.

Второе лекарство из этой группы – роаккутан. Оно широко применяется на западе и в США и даёт отличный результат.

Но ретиноиды в форме таблеток имеют немало противопоказаний. Поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Папуло-пустулёзное акне у женщин можно попробовать лечить и при помощи противозачаточных препаратов. самыми популярными и часто назначаемыми являются диане – 35, жанин и джес.

Назначить лекарство может гинеколог после того, как девушка сдаст анализ крови на гормоны. Без этого анализа в слепую врачи данные препараты назначают крайне редко.

Во время лечения папуло-пустулёзных угрей рекомендуется обязательно пользоваться дополнительным уходом за кожей. И с этим отлично справится лечебная косметика.

В первую очередь утром и вечером надо очищать лицо с помощью геля, пенки или бальзамов для умывания. Важно чтобы они были на натуральной основе и не содержали спиртов. Идеальный вариант – алоэ вера в составе.

Затем на кожу надо наносить хороший увлажняющий крем, который бы не обладал комедогенным эффектом и не забивал поры. Идеальными вариантами для ухода за кожей можно назвать косметику:

• Green Mama.
• Garnier известный по телевизионным рекламам.
• Чёрный жемчуг.
• А-Дерма.
• Эксфолиак из Франции.
• Биодерма.
• Merck.
• Klorane.
• La Roche-Posay.
• Vichy.

Приобретать эту косметику лучше всего в аптеке, либо у торгового представителя. Покупать крема, гели, пенки на рынке не рекомендуется, так как можно приобрести некачественную подделку.

К сожалению, устранить папуло-пустулёзное акне только методами народной терапии нельзя. но эти рецепты могут использоваться вместе с другими методами терапии – приёмом таблеток, использованием геля или крема.

Идеальный вариант – использование свежего сока и мякоти алоэ. Даже врачи – дерматологи говорят, что этот способ помогает избавиться от минимальных проявлений акне, а также значительно омолодит кожу и поможет избежать раннего появления морщинок.

Диета

Считается, что для успешного лечения акне, в том числе и папуло-пустулёзной формы, необходимо соблюдать диету.

Тем, кто страдает угрями, рекомендуется отказаться от жареного, жирного и сладкого. Включить в свой рацион больше фруктов и овощей. И пить чистую воду комнатной температуры до полутора литров в сутки.

Какую-либо другую диету соблюдать не придётся.

Дополнительные методы лечения

Чтобы быстрее избавиться от гной в пустулах и избавиться от папул врач – дерматолог может посоветоваться обратиться к косметологу.

Так, например, хорошим эффектом обладает криотерапия. 3 раза в неделю места появления прыщей надо обрабатывать жидким азотом. В результате уменьшается воспаление и уменьшается количество выделяемого кожного сала.

Может помочь электрофорез с ихтиолом. Но эта процедура рекомендуется тем, у кого прыщи очень большие и расположены практически по всему телу.

Хорошим эффектом обладает ихтиоловая мазь от прыщей. Использовать её надо точечно – наносить на папуло – пустулёзные угри, накрыть марлей и скрепить лейкопластырем. Таким простым методом можно вытягивать гной.

Как лечить постакне

После папулопустулёзной формы акне средней и тяжёлой степени тяжести остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна. Их лечение – важный пункт в борьбе с акне. Но проводить терапию по устранению этих элементов можно только после полного купирования воспалительного процесса.

Лечение постакне проводится разными методами. В первую очередь это:

• Дембразия.
• Поверхностный химический пилинг.
• Озонотерапия.
• Фототерапия.
• Лазеротерапия.
• Мезотерапия.

Хорошим эффектом обладает препарат имофераза, который помогает избавиться от постакне даже тяжёлой степени.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении папуло-пустулёзные угри полностью вылечиваются. Важно как можно раньше начать лечение, следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.