Инфекционный бронхит инкубационный период

Бронхит стал таким же распространенным заболеванием, что и обычная простуда. В зимний период все более частыми становятся случаи бронхиальной болезни. Здесь возникает логичный вопрос: заразен ли бронхит для окружающих, особенно близких? В предотвращении заболевания бронхитом рекомендуется соблюдать диету, использовать защиту и методы профилактики.

Основными возбудителями бронхита являются вирусы, бактерии и грибки. В момент попадания их в организм человек не ощущает еще себя больным. Время с момента попадания инфекции до появления первых симптомов называется инкубационным периодом. Именно в этот период человек становится заразным, даже не подозревая об этом. Он становится разносчиком инфекции, чему способствуют свойства бактерий и вирусов, некоторые из которых долгое время сохраняют свою структуру вне человеческого организма.

Инфекция передается воздушным путем во время разговора, чиха, кашля больного человека. Даже место, где больной постоянно проводит время в инкубационный период, становится заразным (бактерии и вирусы могут находиться в пыли).

Инкубационный период длится до 5 дней, что зависит от иммунной системы каждого организма и типа возбудителя. После наступления симптомов бронхита человек уже не является заразным.

Защита от бронхита

Если первопричиной стали вирусы парагрипп и аденовирус, тогда бронхит является заразным на момент, когда у человека поднимается высокая температура. Инфекция передается через воздух, поцелуи, общую посуду. Главной защитой на данный период от бронхита является уменьшение контактов здорового человека с больным. Если такой возможности нет, тогда необходимо носить маски, надетые на рот и нос.

Острый бронхит является наиболее заразным, нежели хронический. В данном случае у человека наблюдается сначала сухой, а затем влажный (с обильно отходящей мокротой) кашель. На момент первых симптомов острого бронхита человек является заразным. Взрослый должен взять больничный лист на 10-14 дней, а ребенок должен прекратить посещать детский сад или школу. При этом следует обратиться к специалисту, чтобы он занялся лечением.

После прохождения высокой температуры человек также может оставаться заразным по отношению к следующим категориям лиц:

1. Люди, перенесшие тяжелую болезнь или операцию.
2. Пожилые лица.
3. Беременные женщины.
4. Люди ВИЧ-инфицированные, со сниженным иммунитетом.
5. Пациенты, страдающие онкологией или хроническими болезнями.
6. Дети до 3 лет, в особенности новорожденные до 1 месяца.
7. Люди, ослабленные после перенесенной травмы.

Отличной защитой от бронхита является маска, которую можно сделать самому или купить уже в готовом виде в аптеке (респиратор). Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, то маска поможет.

Также следует избегать использования одной посуды с больным человеком. У него должен иметься свой набор гигиенических и бытовых приборов. Индивидуальными должны быть такие предметы:

• Полотенце.
• Зубная щетка.
• Бутылочка и пустышка у ребенка.
• Посуда.

У каждого человека есть свой набор микроорганизмов, которые воздействуют на него положительно или отрицательно. При контакте с людьми человек обменивается с ними микроорганизмами. Если близкие родственники могут иметь приблизительно одинаковый набор патогенных микроорганизмов, то уже дальние родичи и лица из других семей могут негативно влиять на самочувствие человека.

Неправильным поведением считается облизывание матерями сосок, упавших на пол. Это также может привести к ослаблению иммунитета и заражению ребенка бронхитом.

Диета от бронхита

Иммунная система зависит от того, как питается человек, особенно во время эпидемии. Рекомендуется соблюдать диету от бронхита, которая должна содержать:

1. Лук.
2. Имбирь.
3. Чеснок.
4. Свежую зелень: зеленый лук, петрушка, укроп.

Последние 20 лет считалось, что витамин С является важнейшим элементом в поддержании здорового иммунитета. На самом деле это не так. Витамин С важен, но не настолько. Лучше употреблять свежую зелень, пряности и чеснок в пищу после прохождения ею термической обработки. В свежем виде данные продукты являются более полезными.

Если зелень долго варить, то она потеряет не только вкус, но и свои полезные свойства. Имбирь можно использовать в чаи, супы и вторые блюда, где он будет давать свой вкус. Для более приятного вкуса лучше покупать свежий корень имбиря и мелко его нарезать.

Бронхит необходимо лечить, даже если человек им заразился. В противном случае острая форма перейдет в хроническую, которая может развиваться как у взрослых, так и у детей. Нетипичной является температура более 38,5°С при хроническом бронхите, поскольку при ней свойственно полное отсутствие температуры либо поднятие до 37,5°С.

При хроническом бронхите самым заразным периодом становится рецидив болезни, когда возникают следующие симптомы:

• Слабость.
• Сильный кашель с отходящей в большом количестве мокротой.
• Головная боль.
• Удушливый кашель затяжного характера, который сложно прекратить.
• Боли в мышцах.
• Спазмы при кашле.

Когда наступает период ремиссии, отек, лихорадка и кашель отступают. Человек ощущает себя лучше. Именно в этот период он становится менее заразным (а для взрослого индивида с сильным иммунитетом он вообще неопасен). Однако при наступлении рецидива бронхит хронической формы снова становится заразным.

Как быстро устранить бронхит у ребенка?

Заразным бронхит является среди детей, которые посещают детские садики и школы. Как быстро устранить болезнь у ребенка? Необходимо обратиться к педиатру, который назначит все нужные препараты. Самостоятельно лечить малыша не следует. Также не следует использовать те же лекарства, что и другая семья при лечении такой же болезни. Каждый случай индивидуален, что учитывает только врач.

Возбудителем бронхита у одного ребенка может быть другая инфекция, нежели причина болезни у другого малыша. Лечить разные возбудители одним лекарством – значит вредить организму. Антибиотики применяются исключительно при поражении бронхов бактериями. В остальных случаях они лишь вредят здоровью.

Обращение к педиатру является самым лучшим решением проблемы. Он назначит нужные лекарства. Также с ним можно согласовать необходимость применения различных народных методов. В противном случае можно довести здоровье ребенка до развития осложнений:

Пока у малыша держится температура, запрещается делать следующие процедуры:

• Надевать носки с разогретой солью.
• Накладывать горячие компрессы на область бронхов.
• Использовать горчичники, грелки, перцовые пластыри.
• Делать ванны для ног с травами или горчицей.

Данные процедуры будут способствовать распространению воспалительного очага на нижние дыхательные пути. Пока температура держится, от данных процедур следует отказаться. Лишь спустя сутки после нормализации температуры можно прибегать к таким народным методам.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита во многом схожа с профилактическими мерами, которые используются при других простудных заболеваниях:

1. Обеспечение отдыха и покоя. Взрослый должен взять больничный, а ребенок на период болезни не ходить в школу/детский садик.
2. Отказ от прогулок на время обостренной болезни.
3. Проветривание помещения, где больной лечится.
4. Обильное питье жидкости во избежания обезвоживания и с целью разжижения мокроты.
5. Укрепление иммунитета.
6. Мытье рук после посещения улицы.
7. Ношение маски.
8. Дыхательная гимнастика.

Данные меры эффективно делать как до появления бронхита, так и во время лечения. Однако сам бронхит следует лечить теми лекарствами, которые назначил врач.

Прогноз

Бронхит на сегодняшний день легко лечится, особенно если проявляется в острой форме. Самое главное для достижения наилучших прогнозов – пользоваться врачебными рекомендациями и услугами, не заниматься самолечением. Особенно это касается лечения ребенка.

На продолжительность жизни бронхит не влияет, если человек его лечит. В противном случае наступают осложнения, переходящие на область легких. И здесь уже не имеет значения, бронхитом человек заразился или заболевание само развилось на фоне неправильного образа жизни. Итог зависит от действий больного, который сам решает, как ему лечиться.

Бронхит – весьма распространенное заболевание дыхательной системы. Он встречается повсеместно во всех климатических зонах и во всех возрастных группах населения. Острый бронхит часто протекает совместно с другими заболеваниями дыхательных путей. Хроническая форма более характерна для взрослых, и течение такого бронхита неблагоприятное. В связи с широкой распространенностью заболевания, патогенез бронхита изучен хорошо.

В статье будет рассказано о стадиях течения заболевания и его развития.

Как начинается?

Причиной развития бронхита чаще всего являются вирусы (85-90% случаев), реже этиологическими агентами являются бактерии и грибы.

Вирусный бронхит развивается быстро и внезапно. Инкубационный период бронхита у взрослых не превышает 2-х суток (в среднем 24 ч). Болезнь протекает благоприятно и оканчивается полным выздоровлением. Бактериальные и грибковые формы развиваются медленно, характеризуются более затяжным течением с частыми рецидивами и переходом в хронический бронхит. Инкубационный период колеблется в зависимости от особенностей возбудителя (4-9 дней), но в среднем составляет около 5 суток.

В независимости от этиологического агента, начинающийся бронхит характеризуется определенными проявлениями. Появление неприятного ощущения (жжения, саднения) в горле или за грудиной, повышение температуры и характерные для нее признаки интоксикации (слабость, вялость, головные боли) являются признаками ранней стадии бронхита. Спустя 1-2 суток присоединяется сухой надсадный кашель, который более выражен в вечерние и утренние часы. Он нарушает нормальный сон человека, что приводит к еще большей слабости и сонливости. В развернутой фазе бронхита кашель становится влажным, отхаркивается слизистая или слизисто-гнойная мокрота. У предрасположенных лиц на этой стадии бронхита может развиться обструкция. На этапе выздоровления кашель полностью проходит, остаточный кашель свидетельствует о недолеченности.

Как протекает острая форма?

Острый бронхит развивается быстро, чаще всего на фоне ОРЗ или совместно с ним. Для данной формы характерна выраженность астеновегетативного и интоксикационного синдромов. Головная боль, слабость, сонливость, повышенная утомляемость на фоне повышенной температуры (в некоторых случаях может достигать 38,5-39 о С) являются начальными признаками острой формы болезни.

После присоединяется чувство дискомфорта в горле, которое может характеризоваться жжением, саднением, иногда болью. Кашель – характерный признак бронхита. Сначала он сухой, мучительный, но к концу первой недели болезни смягчается и становится продуктивным.

Хронический бронхит

Хронический бронхит встречается преимущественно у взрослых. Чаще всего факторами, предрасполагающими к его развитию, являются курение и производственные вредности.

Хроническая форма болезни протекает волнообразно, в виде двух сменяющих друг друга периодов:

Период обострения характеризуется развернутой клинической картиной острого бронхита. Он проявляется сильным продуктивным кашлем, который усиливается преимущественно в утренние часы.

Утренние приступы кашля связаны с особенностью суточной активности мерцательного эпителия бронхов. На это время приходится его максимальная активность.

Для хронического бронхита характерны сезонные обострения (осень, весна), так как холодная и сырая погода провоцирует рецидивы. Поэтому смена климатических условий на более теплые и сухие приводит к их купированию или более мягкому течению.

Еще одна особенность кашля при бронхите – усиление при горизонтальном положении тела, в частности ночью, что нарушает нормальное засыпание и сон больного. Это приводит к возникновению хронической усталости и повышенной сонливости в дневные часы.

Механизм развития кашля при переходе в горизонтальное положения заключается в перемещении мокроты из мелких бронхов, в которых отсутствуют кашлевые рецепторы, в крупные. Кашлевые рецепторы располагаются в местах деления крупных бронхов, трахеи, на голосовых связках и в гортани.

Мокрота, выделяемая во время приступов кашля может иметь различный характер: слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, а иногда и с прожилками крови (при надрыве слизистой бронхов из-за сильного кашля).

На ранних этапах течения заболевания в период обострения мокрота может иметь слизистый характер (в основном при асептических бронхитах), но с течением времени присоединяется бактериальная инфекция, которая приводит к возникновению гнойного компонента.

Также во время рецидивов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37 о С), повышенная потливость и общая слабость.

Ремиссия на ранних этапах развития заболевания характеризуется полным клиническим выздоровлением. Однако при длительном (годы, десятилетия) течении болезни кашель сохраняется и в данный период, хоть и является менее выраженным.

Исход и выздоровление

Острый бронхит имеет доброкачественное течение с благоприятным исходом, которым в большинстве случаев является полное выздоровление. Но при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью могут развиться осложнения:

• пневмония;
• переход в рецидивирующую или хроническую форму;
• приступы бронхиальной обструкции;
• эмфизема;
• бронхоэктатическая болезнь;
• легочное кровотечение;
• острая или хроническая дыхательная недостаточность;
• легочное сердце.

О выздоровлении можно говорить не только при восстановлении нормального самочувствия человека и исчезновении всех симптомов заболевания (клиническое выздоровление), но и после нормализации лабораторных и инструментальных показателей.

Хронический бронхит характеризуется злокачественным прогредиентным течением с необратимым исходом в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Однако при правильном лечении, изменении климатических условий проживания можно значительно замедлить его течение, увеличить длительность периодов ремиссии, а в некоторых случаях и вовсе остановить болезнь.

Осложнения, которые могут развиваться при хроническом бронхите аналогичны таковым при острой форме болезни.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Бронхит является широко распространенным и хорошо изученным заболеванием. Однако недуг способен приобретать хроническое течение и вызывать серьезные осложнения. Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо вовремя обращаться к врачу и добросовестно соблюдать его рекомендации.

Как передается бронхит? Разберемся в данном вопросе подробнее. Бронхитом является такое заболевание дыхательной системы, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий всю толщу их стенок либо слизистую оболочку.

Подробнее о заболевании

Это заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, то есть в виде следствия перенесенных инфекций и хронических заболеваний. Бронхит бывает острым и хроническим. Его симптомами являются повышение температуры и кашель. Передается ли острый бронхит?

Бронхи – это своеобразные трубчатые разветвления в легких, проводящие вдыхаемый человеком воздух из верхних отделов дыхательной системы в нижние. Во время этого заболевания циркуляция воздуха и газообмен нарушаются, вследствие чего развивается отек бронхов и начинается выработка слизи.

Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может быть осложнением ОРВИ или гриппа.

Бронхит входит в список самых распространенных заболеваний во всем мире.

Рассмотрим, как передается бронхит.

Симптомы патологии

Главным симптомом бронхита самых различных форм является кашлевой рефлекс. В первые дни развития данного заболевания кашель может быть очень сухим и навязчивым. Он может стать причиной рвоты у детей, а также беспокойного сна. Однако с развитием воспалительного процесса в бронхах вырабатывается мокрота, имеющая желтоватый либо зеленоватый цвет, и кашель становится влажным. Цвет мокроты свидетельствует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такой кашель уже не столь мучителен для больного, поскольку при отделении мокроты освобождается просвет бронхов и дыхательный процесс становится легче.

Заразен или нет бронхит? Это частый вопрос.

Присоединение бактериальной инфекции обусловлено тем, что в легких больного бронхитом происходят застойные явления, связанные с тем, что кислород не может в достаточном количестве поступать в воспаленные ткани. Таким образом, в этих участках происходит активное размножение болезнетворных бактерий.

Кашель обычно сохраняется на протяжении двух-трех недель, однако если этот процесс затянутся на более длительный срок, то это может быть симптомом развития хронической формы заболевания, а также является следствием ослабления иммунных функций организма.

Острая форма

Симптомами острого бронхита также могут быть резкое повышение температуры, головная боль, слабость и головокружение.

При хроническом бронхите кашель сухой, глубокий, в некоторых случаях наблюдается выделение большого количества мокроты, особенно в утреннее время. Данная форма заболевания характеризуется периодами ремиссий и обострения, вызванного, как правило, ОРВИ, переохлаждением и т. п.

Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Об этом далее.

Обструктивный бронхит

Данная разновидность заболевания характеризуется тем, что слизистая оболочка бронхов не просто воспаляется, но и повреждается. Сосудистая стенка при этом становится толще, ткани отекают, сужает просвет бронхов. Это значительно затрудняет процесс дыхания, препятствует выведению мокроты, повышает риск развития пневмонии.

Заразен бронхит или нет

Этот вопрос интересует многих, поскольку часто бывает так, что люди вынуждены находиться рядом с больными в общественных местах, на работе или в учебных заведениях. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что является причиной данного заболевания, и если возбудитель – вирус либо бактерия, то каким путем происходит передача этой болезни.

Факторы, вызывающие бронхит

Как правило, первопричиной бронхита являются разнообразные вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют соответствующего противовирусного и антибактериального лечения.

Причиной бронхита являются более 300 вирусов и около 100 различных микроорганизмов. Однако самыми распространенными из них являются те, которые вызывают грипп и ОРВИ, и, как следствие, острый бронхит.

К таким вирусам и бактериям относятся:

• риновирус;
• аденовирус;
• микоплазма;
• хламидия;
• РС-вирус;
• цитомегаловирус;
• вирус парагриппа III типа;
• пневмоцисты и т. д.

В подавляющем числе заболеваний данные микроорганизмы действуют в комбинации друг с другом, что объясняет такое разнообразие симптомов так называемой простуды, как принято в народе называть симптомы гриппа и ОРВИ.

Помимо вирусов, возбудителями бронхитов являются бактериологические инфекции, такие как гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, грамотрицательные бактерии и пневмококки. В связи с этим лечение бронхита должно иметь антибактериальную основу.

Люди, которые подолгу находятся в контакте с угольной пылью, бытовой химией, различными токсическими веществами, а также злоупотребляющие курением, подвержены бронхитам неинфекционного характера. Как передается бронхит такого рода?

Данная разновидность бронхита не заразна, в отличие от тех, которые вызваны вышеперечисленными инфекциями.

Таким образом, бронхит, имеющий бактериологическую либо вирусную природу, опасен для окружения больного, поскольку вирусы могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, а бактерии – бытовым, при попадании болезнетворных микробов заболевшего на слизистые оболочки здорового человека.

Пути передачи бронхита

Частые стрессы, сниженный иммунитет, авитаминоз, переохлаждение, никотиновая зависимость – это основные причины, повышающие вероятность заболеть ОРЗ и гриппом. Вирусы и бактерии, которые попадают в бронхи человека и вызывают их воспаление, подавляют также и их защитные функции, вследствие чего возникает воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов и образование на ней большого количества секрета, называемого мокротой. Но как передается бронхит?

С помощью таких рефлексов, как кашель и чихание, организм пытается очистить дыхательные пути от лишнего количества слизи, осуществляя тем самым защитную функцию организма. Это естественный процесс борьбы с болезнью, однако он вызывает негативные последствия для окружающих людей. Во время чихания и кашля патогенные микроорганизмы попадают в воздух и на бытовые предметы, что приводит к тому, что инфекция распространяется вовне. Они задерживаются в дыхательных путях других людей, и также вызывают развитие у них бронхита и сопутствующих симптомов.

Иммунная система может сразу подавить размножение микробов в организме только в том случае, когда организм человека не ослаблен и имеет достаточно возможностей, чтобы бороться с подобными воздействиями окружающей среды. Это ответ на вопрос о том, передается ли бронхит воздушно-капельным путем.

Как уберечь себя от заражения

Для того чтобы снизить риск заражения данным заболеванием, рекомендуется:

• Ограничить посещения общественных мест, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Носить специальную медицинскую маску для предотвращения попадания болезнетворных вирусов и микробов в дыхательные пути, но если такой маски нет, можно просто прикрывать нос и рот чистым носовым платком либо марлевой повязкой.
• Тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать другие основные правила гигиены.
• Выполнять процедуры закаливания, что значительно повышает иммунную защиту организма.
• В осенне-зимний период принимать витамины, а в пищу употреблять большое количество свежих фруктов и овощей, содержащих витамин С.
• Избегать контактов с больными бронхитом и ОРВИ, а в случаях, если такой контакт произошел, промыть нос и ротовую полость солевым раствором, принять противовирусное средство.

Рассмотрим лекарства для профилактики бронхита.

Прежде всего это противовирусные средства "Гриппферон", "Альфарона", "Интерферон", "Виферон", "Кипферон". Затем иммуностимулирующие медикаменты "Ингавир", "Кагоцел", "Циклоферон", "Лавомакс", "Цитовир". Можно также принимать антибактериальные средства в течение 5-7 дней, но не всегда это целесообразно. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста.

Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:

• трахеобронхиты;
• бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
• бронхиолиты.

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• вирусы парагриппа;
• риновирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус краснухи;
• вирус кори;
• респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

• детский или пожилой возраст;
• гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
• хронический синусит;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• иммунодефицитные состояния;
• аллергические заболевания;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение, в том числе и пассивное;
• воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
• рефлюкс-эзофагит.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

• гиперемией и отеком слизистой;
• гипертрофией слизистых желез;
• инфильтрацией подслизистого слоя;
• нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
• увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

От нескольких часов до 5 суток

Постоянное нахождение возбудителя в организме

Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)

Обычно выражен, длится до 24 часов

Практически не заметен

Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации

Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции

Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)

Отмечается в большинстве случаев

В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов

Проводится лечение антибиотиками

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

• насморк и заложенность носа;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела, нередко с ознобом;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

• резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
• бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
• общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
• мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.