Инфекция микоплазма хоминис у мужчин

Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) — внутриклеточный микроорганизм, вызывающий поражение половых и мочевыводящих путей у мужчин, женщин и детей. Возбудитель относится к числу одноклеточных грамотрицательных бактерий, не имеющих ядра и клеточной стенки. Ее отсутствием обусловлены биологические свойства микроорганизма: полиморфизм и скользящая подвижность клеток, способность видоизменяться и проникать сквозь микроскопические поры.

Присутствие в организме микоплазмы хоминис в умеренном количестве является вариантом нормы и не всегда приводит к развитию опасных заболеваний. Воспалительный процесс запускается в том случае, если титр условно-патогенных микробов достигает 10^6 КОЕ/мл.

Размножение микроорганизмов провоцируют:

• сниженный иммунитет;
• обострение хронических заболеваний;
• длительное лечение антибиотиками;
• раннее начало половой жизни;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие других инфекций, передающихся половым путем;
• вредные привычки;
• частые воспалительные процессы;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
• аборты;
• бесконтрольная половая жизнь.

Какую опасность представляет инфекция

Микоплазменная инфекция приводит к развитию таких патологических процессов, как гарднереллез (бактериальный вагиноз), цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит. При этом заболевании возникает вялотекущее воспаление, которое может привести к образованию спаек в маточных трубах женщины. Нередко при отсутствии грамотного лечения микоплазмоз становится причиной бесплодия у людей репродуктивного возраста.

Нередко микоплазмоз становится причиной бесплодия

Вспышка инфекции очень опасна на ранних сроках гестации, поскольку может привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. Такие последствия связаны с повреждением плодных оболочек и излитием околоплодных вод. Заражение ребенка в процессе родов чревато развитием микоплазменной пневмонии и менингита.

Как правило, у самой беременной женщины заболевание осложняется присоединением бактериального вагиноза, цистита, острого восходящего пиелонефрита. Это значит, что выявление микоплазмы хоминис требует незамедлительного лечения.

Заражение микоплазмозом происходит:

• во время незащищенного секса;
• от зараженной матери ребенку в период вынашивания беременности или в процессе родов;
• при переливании крови от носителя инфекции;
• при использовании одного шприца с больным.

Контактно-бытовой способ передачи инфекции не нашел подтверждения, поскольку микроорганизм высокочувствителен к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, высушиванию, высокой температуре воздуха.

Клинические проявления микоплазмоза у мужчин и женщин

Отличительная черта заболевания — стертая клиническая картина. Попадая в организм здорового человека, mycoplasma hominis способна длительное время никак себя не проявлять. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов, развивается воспалительный процесс.

Симптомы у женщин, требующие срочного обращения к врачу:

• болезненное мочеиспускание;
• появление обильных выделений желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
• ощущение сильного зуда и жжения;
• дискомфорт внизу живота.

У мужчин вызывает тянущие боли в паху

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает тянущие боли в паху, рези во время мочеиспускания, гиперемию половых органов, зуд, эректильные расстройства.

Поскольку симптомы микоплазменной инфекции схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой сферы, поставить точный диагноз может только врач.

Выявление заболевания

Предположить наличие заболевания может опытный специалист в ходе планового осмотра. Если воспаление слизистой обнаружено визуально, пациенту назначается УЗИ органов малого таза и дополнительные клинико-лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. После диагностики врач назначает лечение.

Обнаруживают микоплазменную инфекцию при помощи следующих методов:

1. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазмы хоминис в образце пробы. Биоматериалом для исследования может быть кровь, моча, отделяемое мочеполовых органов. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической форме недуга, а также в случае, если болезнь протекает в скрытой форме. Недостаток метода — отсутствие возможности определить чувствительность микроорганизмов к препаратам.
2. Бактериологический посев на питательные среды — точный способ выявления возбудителя. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Исследуется отделяемое уретры и влагалища. Существенным недостатком является длительность получения результата.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG). Метод считается менее информативным. Как правило, при выявлении антител назначаются дополнительные исследования. Иммуноферментный анализ используют для оценки качества терапевтических мероприятий.
4. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Суть метода заключается в окраске мазка специальными веществами, которые позволяют обнаружить микроб в люминесцентном микроскопе.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Способы борьбы с инфекцией

При обнаружении микоплазмы хоминис в количестве менее 10^6 КОЕ/мл и отсутствии выраженной симптоматики лечение не проводится. Если диагностируется инфекционный процесс, то назначается комплекс терапевтических мероприятий. За основу врач берет данные лабораторных исследований о чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. Комплексное лечение микоплазменной инфекции предполагает использование противогрибковых, противопротозойных, иммуномоделирующих препаратов, орошение слизистой мочеполовых органов антибактериальными растворами.

Очень часто в ходе обследования выявляется целый ряд других возбудителей. Лечение микоплазмоза осложненной формы подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При лечении используют:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Мидекамицин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Исследования показали, что к антибиотикам пенициллинового ряда микоплазмы хоминис устойчивы.

Схема лечения микоплазмоза подразумевает прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

При необходимости используют противогрибковые препараты (Нистатин, Клотримазол и др.), действие которых направлено на устранение симптомов вагинального кандидоза.

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от зуда и прочих неприятных симптомов помогут настои и отвары трав на основе ромашки, чистотела и зверобоя. Они обладают выраженным противомикробным и ранозаживляющим действием.

Во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать белковая пища, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Повысить защитные силы организма помогут отвары плодов шиповника, клюквы и облепихи. Обязательно употребление в пищу меда, орехов и сухофруктов.

Для исключения повторного инфицирования лечить микоплазменную инфекцию необходимо обоим партнерам.

Следует помнить: схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Для своевременного выявления возбудителя микоплазменной инфекции и предотвращения нежелательных последствий необходимо регулярно проходить обследования.

Mycoplasma hominis – один из самых распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Эта бактерия является причиной около трети случаев негонорейных уретритов у мужчин. Микоплазмы – это большая группа микроорганизмов, которые можно встретить практически повсеместно. Около 16 видов микоплазм могут обитать в организме человека, из них по крайней мере 6 видов могут вызывать заболевания.

Микоплазма хоминис — возбудитель около 30% негонококковых уретритов

Общее представление о микоплазме хоминис

Микоплазма – это самый мелкий клеточный организм. Особенностью ее является то, что она имеет неполноценную клеточную стенку. Этим объясняется ее нечувствительность к антибиотикам, которые блокируют синтез клеточной мембраны бактерий (в частности – к пенициллинам). Микоплазма полиморфна, то есть она может иметь различную форму. Паразитирует она на мембранах клеток или в межклеточном пространстве.

Паразит микоплазма хоминис поражает мембраны клеток

Микоплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть она может существовать в организме здорового человека и не причинять ему никакого вреда. Считается, что Mycoplasma hominis есть у каждой второй женщины, у мужчин носительство встречается реже (около 10%). Однако при определенных условиях эта бактерия может вызывать заболевания. В основном это происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заражение микоплазмами происходит преимущественно при половом контакте. Они могут вызывать урогенитальные воспалительные процессы, реже – заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, пневмонии).

Особенности микоплазменных инфекций

Заболевания, вызванные Микоплазмой Хоминис, не имеют специфической клинической картины. Проявления их схожи с воспалительными заболеваниями, вызванными другими агентами. Это затрудняет диагностику, требует применения специальных лабораторных методов.

Активация микоплазмы и проявление ее патогенных свойств возникает в случаях:

• применения иммуносупрессивной терапии (гормонов, цитостатиков);
• длительного приема антибиотиков;
• инфицировании другими бактериями;
• иммунодефицитных состояний (ВИЧ);
• изменений условий жизни;
• стресса.

Инфекции, вызванные микоплазмой, способны к длительной хронизации процесса и достаточно трудно поддаются лечению.

Симптомы

Наиболее частое проявление микоплазмоза у мужчин – это развитие уретрита. Симптомы уретрита – это:

• рези при мочеиспускании,
• ощущение зуда в уретре,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• слизистые выделения из уретры,
• боли во время полового акта,
• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Считается, что поражение микоплазмой может стать причиной урогенитальных патологий

При распространении воспаления за пределы уретры возможно развитие простатита, цистита, эпидидимита и орхита. К симптомам уретрита присоединяются боли в промежности, в мошонке, покраснение кожи мошонки, уплотнение семенного канатика.

Инфекция может распространиться и дальше в восходящем направлении. В результате может развиться пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. При этом будут беспокоить боли в поясничной области, в животе, повышение температуры тела.

Микоплазма Хоминис очень редко, но может явиться причиной фарингита, пневмонии, бронхита.

Микоплазма в силу своих свойств способна менять антигенный состав клеточной стенки хозяина, в результате чего могут развиваться аутоиммунные заболевания. В результате хронических воспалительных процессов, а также образования антиспермальных антител возможно развитие мужского бесплодия.

Диагностика

Первое, что назначается мужчине при появлении симптомов уретрита – это микроскопия отделяемого из уретры. Проводится оно с целью

• подтверждения воспалительного процесса,
• исключения гонококковых и трихомонадных уретритов.

Критерием, подтверждающим наличие уретрита у мужчин, является наличие 5 и более лейкоцитов в поле зрения при исследовании мазка из мочеиспускательного канала и 10 и более лейкоцитов при исследовании первой порции мочи.

Для анализа берется биологический материал в виде мазка, соскоба

Показания для обследования на микоплазму:

1. При появлении у мужчины признаков уретрита проводится забор материала на выявление наиболее вероятных возбудителей: гонококков, трихомонад, хламидий. Если эти микроорганизмы не выявлены, пациенту предлагают обследоваться на микоплазму.
2. Подлежат обследованию на все возможные инфекции, в том числе и на микоплазму, бездетные пары.
3. На микоплазму обследуются все доноры спермы.

Любой материал берется минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Если для лечения применялись антибактериальные препараты, необходимо выждать интервал 2 недели после окончания лечения.

Основные диагностические методы:

• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод основан на обнаружении фрагментов ДНК или РНК конкретного возбудителя и многократном увеличении их числа.
• Посев на питательные среды. Нужно помнить о том, что микоплазма растет достаточно медленно, результат будет получен не ранее 5-7 дней.

Остальные методы (ПИФ, ИФА) в настоящее время не рекомендованы для диагностики микоплазмоза.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Во-первых, не всех нужно лечить. Если в анализах обнаружена Mycoplasma hominis, но никаких симптомов нет, лечить такое носительство совсем не обязательно. Лечению подлежат лица с симптомами воспалительного процесса (клиническими и лабораторными), если у них не выявлены другие инфекции (гонорея, трихомониаз). Кроме того, подлежат лечению, даже при отсутствии признаков воспаления, доноры спермы и пациенты с бесплодием.

Цель лечения — до избавления от симптомов патологии

Микоплазма не чувствительна к препаратам пенициллинового ряда и к некоторым другим распространенным антибиотикам. Назначаются препараты из группы тетрациклиновых антибиотиков, макролидов, фторхинолонов. Курс лечения проводится до ликвидации симптомов воспаления. Полное избавление от микоплазмы не является целью лечения.

Контрольные анализы берутся не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения. При сохранении признаков воспаления возможно назначения повторного курса другого антибактериального препарата.

Основные выводы о Mycoplasma hominis

1. Микоплазма Хоминис – микроб сложный, не до конца изученный.
2. Распространена очень широко, присутствует у 50% населения (по некоторым данным – до 80%).
3. При снижении защитных сил может вызывать заболевания.
4. Заболевания, вызванные микоплазмой хоминис, не имеют типичной клинической картины.
5. Микоплазматические инфекции склонны к хронизации.
6. Могут вызывать бесплодие.
7. Если есть заболевание — лечить нужно обязательно.

Мужчины на протяжении жизни подвержены множеству негативных факторов, в результате которых может пострадать их репродуктивная система. Частые стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание, чрезмерное употребление спиртных напитков и курение влекут за собой снижение иммунитета. Это, в свою очередь, приводит к угнетению половой функции, обусловленному замедлением подвижности сперматозоидов. Риск развития инфекций половой сферы также значительно повышается.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Одним из распространенных заболеваний инфекционного характера является микоплазмоз. Возбудители недуга — мельчайшие микроорганизмы — микоплазмы, занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами.

Из-за особенностей биологического строения их выделяют в отдельный класс Mollicutes.

Эти микроорганизмы свободно обитают на слизистых оболочках человеческого организма, в том числе на органах мочеполовой системы. Всего их существует 16 видов. В число генитальных микоплазм входят:

• Ureaplasma urealyticum.
• Mycoplasma (spermatophilum, primatum, penetrans, genitalium, hominis).

Самыми распространенными из них являются микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум. Именно они становятся причиной развития микоплазмоза у мужчин.

Микоплазма хоминис относится к условно-патогенной микрофлоре, лечить которую без выраженной симптоматики нет необходимости, особенно если мужчина не страдает бесплодием, а его половая партнерша не планирует зачатие ребенка. Микоплазма гениталиум требует обязательного лечения даже в случае бессимптомного протекания болезни.

Активация микоплазмы, обусловленная ускоренным размножением патогена, происходит только под влиянием провоцирующих факторов. Одним из основных предпосылок распространения инфекции является снижение защитных сил организма. При ослабленном иммунитете он утрачивает способность отражать постоянные атаки болезнетворных микробов.

Так микоплазма, обитающая на слизистой мочеполовых органов, попадает в благоприятные условия и начинает заселять свободное пространство. Размножение этих микробов происходит в здоровых клетках эпителия. Они питаются их ядрами и используют внеклеточное пространство для распространения. Патологический процесс сопровождается быстрым ростом микоплазм и увеличением их численности. В этот период отмечается распространение инфекции за пределы очагов поражения.

К провоцирующим факторам, способствующим развитию микоплазмоза у мужчин, относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• нарушение функций нервной системы;
• оперативные вмешательства;
• нарушение обмена веществ в организме.

Заражение микоплазмой хоминис и гениталиум происходит преимущественно половым путем. Причиной инфицирования полового партнера может быть несоблюдение правил личной гигиены и использование общих предметов обихода: полотенец, постельного белья и т. д.

Микоплазмоз может получить свое развитие на фоне других венерических и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, особенно при ослабленном иммунитете. Чаще всего микоплазма у мужчин обнаруживается в совокупности с простатитом, циститом, уретритом и воспалением семенных желез.

На начальных этапах развития воспаления, вызванные микоплазмой, протекают без выраженной симптоматики. О присутствии инфекции в организме можно узнать только по результатам анализов.

Длительность инкубационного периода варьируется от 10 до 30 дней. В большинстве случаев процесс сопровождается развитием уретрита.

Данные проявления могут сопровождаться болевыми ощущениями во время мочеиспускания, зудом и жжением в области половых органов. Болезненность и дискомфорт в крайней плоти и головке члена отмечаются и в процессе половых актов. Можно заметить гиперемированность мочевого канала и изменение его цвета.

По мере прогрессирования болезни и распространения инфекции боль захватывает всю паховую область, может распространиться к пояснице и прямой кишке. На кожных покровах нередко появляется сыпь, так как микоплазма способна вызвать аллергию.

Днем у больных отмечается отсутствие выделений, а жжение начинает беспокоить с утра, во время мочеиспускания. Длительное течение уретрита сопровождается возникновением учащенных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Характерным признаком заболевания является увеличение выделений после употребления алкоголя, острой пищи и половых актов.

Диагностирование микоплазмы типов хоминис и гениталиум осуществляется на основании физиологических проявлений и результатов общих клинических исследований.

Материалом для анализов являются моча, сперма, секрет простаты и носоглоточная слизь.

Применяются следующие методы:

• Бактериологический посев из уретры — выращивание патогенов в специфической среде с целью определения степени чувствительности микроорганизма к группе антибиотиков.
• Серологическое исследование, или ИФА, позволяющее выявить наличие антигенов и антител. С его помощью можно получить информацию о количестве и качестве гликопротеинов.
• Комплексный анализ на присутствие хламидийной, гонококковой, герпетической инфекций, а также трихомонад, вируса папилломы и гарднереллы.
• Метод ПРЦ и активированных частиц, заключающийся в клонировании участка ДНК и РНК.

Лечение микоплазмы у мужчин назначается на основании данных показателей. При этом важно правильно подобрать схему антибиотикотерапии.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы следует обращаться к урологу и венерологу. Лечение микоплазмоза у мужчин требует индивидуального подхода. Терапевтическая схема разрабатывается для каждого конкретного пациента с учетом клинических проявлений. При этом немаловажное значение имеют сопутствующие заболевания.

Антибактериальная терапия назначается при выраженном воспалении и подтверждении активации инфекции. При данном заболевании подходят антибиотики, способные проникать в клетку и блокировать синтез белка микоплазмы, не навредив здоровой клетке.

Используются фторхинолы, макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда. Хронический микоплазмоз требует комплексного лечения несколькими антибиотиками и проведения дополнительных процедур.

В данном случае предполагается прием иммуномодуляторов, инсталляция уретры, физиотерапевтические процедуры, отказ от курения и алкоголя и соблюдение диеты.

При микоплазмозе могут быть назначены: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Клиндамицин, Офлоксацин и ряд других лекарственных средств.

Самолечение при данном диагнозе крайне нежелательно, так как неправильно подобранные препараты не окажут должного эффекта, воспалительный процесс будет прогрессировать, что неизменно приведет к развитию осложнений.

Лечение микоплазмы народными средствами применяется только в качестве вспомогательного метода, так как оно направлено на купирование внешней симптоматики, а не на устранение возбудителя.

Для промываний используют отвары и настои на основе лекарственных трав (календулы, ромашки, василька, зверобоя). Процедуры проводятся с целью снятия воспаления и обеззараживания наружных половых органов и уретры.

Диета при микоплазмозе является частью комплексного лечения. В данном случае потребуется коррекция питания.

Из ежедневного рациона необходимо исключить жирную, жареную, острую пищу; соления, копчености, пряности и алкоголь. Следует ограничить употребление соли. Основу меню должны составлять овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты, в составе которых содержится большое количество бифидобактерий.

При отсутствии своевременного лечения или его неэффективности у мужчин, больных микоплазмозом, могут возникнуть осложнения:

• Самым распространенным является уретрит, характеризующийся воспалением слизистой мочеиспускательного канала. Симптомами заболевания являются жжение и зуд, усиливающиеся во время освобождения мочевого пузыря и при половых актах. Эякуляция может сопровождаться сильной режущей болью. Следствием нередко становится простатит, при котором в процесс вовлекается предстательная железа. У таких больных возникает боль в паху, имеющая тенденцию усиливаться при давлении. Воспаление простаты может стать причиной снижения потенции.
• Микоплазмоз провоцирует развитие орхита — воспаления яичек. Признак данного заболевания — боли в области мошонки, нарушение эректильной функции и болезненность.
• Распространенной проблемой при заражении и распространении бактерий является бесплодие у мужчин. Оно обуславливается уменьшением объема и снижением качества спермы.
• Микоплазмоз нередко приводит к нарушению функций мочевого пузыря, параллельно с этим развиваются почечные патологии, такие как пиелонефрит.

Микоплазма хоминис у мужчин является возбудителем заболевания микоплазмоз.

Эти микроорганизмы чаще всего провоцируют симптомы уретрита.

Реже он поражают другие структуры мочеполовой системы.

• Причины микоплазмы хоминис у мужчин
• Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин
• Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин
• Анализы на микоплазму хоминис у мужчин
• Как лечить микоплазму хоминис у мужчин
• Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами
• Контрольные анализы после лечения микоплазмы
• Поражение суставов как осложнение микоплазмоза
• Профилактика и превентивное лечение микоплазмы
• Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Причины микоплазмы хоминис у мужчин

Микоплазменная инфекция относится к бактериальным ЗППП.

Они обладают очень маленьким размерами.

Паразитируют в мочеполовой системе.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом.

Это связано с тем, что она не всегда вызывает воспаление при заражении.

Очень часто течение микоплазменной инфекции бессимптомное.

Клинические признаки воспаления не выявляются ни клинически, ни лабораторно.

Микоплазма может длительное время находиться в урогенитальном тракте, не причиняя никакого вреда.

Воспалительные процессы начинаются лишь в случае:

• увеличения популяции микоплазм;
• присоединения вторичной бактериальной флоры;
• заражения другими ЗППП.

Микоплазма хоминис передается половым путем.

Инкубационный период у неё неопределенный.

Некоторые авторы вообще отрицают его наличие.

Потому что микоплазма после заражения мужчины может не вызывать никаких симптомов годами.

По другим данным инкубационный период продолжается в среднем 1 месяц.

Именно через такой промежуток времени появляются симптомы уретрита у большинства мужчин.

Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин

В основном клинические признаки возникают со стороны уретры.

Это основная зона, где микоплазма вызывает воспаление.

Именно мочеиспускательный канал колонизируют эти бактерии после заражения.

В основном они находятся в его дистальном отделе.

Реже распространяются на проксимальный отдел (заднюю часть уретры).

В этом случае значительно повышается риск обнаружения микоплазмы хоминис во внутренних половых органах мужчины.

Пациент обычно обращается к врачу с такими жалобами:

• зуд в уретре;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• выделения.

Все симптомы, как правило, выражены в меньшей степени, чем при хламидиозе, гонорее или других ЗППП.

Выделения наблюдаются незначительные.

Они прозрачные, обнаруживаются по утрам в количестве одной капли.

Некоторые мужчины жалуются на неприятный запах.

Отмечается слипание губок уретры.

На осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

При пальпации определяется отечная, уплотненная уретра.

В случае распространения инфекции на другие органы появляются дополнительные симптомы.

При инфицировании предстательной железы могут появиться:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль или ощущение тяжести в промежности, мошонке;
• обнаружение крови в эякуляте;
• ухудшение эрекции;
• преждевременная эякуляция;
• стертость оргазма.

Иногда микоплазма хоминис проникает в мошонку.

Тогда мужчина жалуется на боли, покраснение на одной стороне.

Болезненность усиливается при пальпации.

На приеме врач пальпирует уплотненный, отечный придаток.

Яички воспаляются гораздо реже.

Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин

Установление диагноза при микоплазменной инфекции имеет свои особенности.

Этот микроорганизм относится к условно-патогенным.

Он относительно редко вызывает воспалительные процессы, несмотря на его частое обнаружение в мочеполовом тракте мужчины.

Поэтому микоплазмоз ставят лишь как диагноз исключения.

Его могут установить, если:

• в мазке обнаруживаются микоплазмы;
• присутствуют признаки воспалительного процесса мочеполовой системы;
• нет других микроорганизмов, которые могли бы вызывать данный воспалительный процесс.

Чтобы установить такой диагноз, необходимо обследовать мужчину на все часто встречающиеся ЗППП.

С появлением ПЦР это перестало быть проблемой.

Благодаря этому методу можно взять один раз мазок из уретры и сразу провести обследование на все половые инфекции.

Для установления диагноза выявления микоплазмы хоминис недостаточно.

Необходимо также подтверждение присутствия воспалительного процесса.

Иначе это будет не микоплазмоз, а микоплазмоносительство.

А это состояние не требует проведения лечения.

Носительство может быть транзиторным.

А даже если оно постоянное, то в большинстве случаев не вредит здоровью.

Лишь изредка микоплазмы вызывают осложнения, распространяясь на внутренние половые органы или провоцируя реактивные артриты.

О наличии воспаления свидетельствуют:

• жалобы мужчины на дизурию и выделения;
• объективные симптомы воспалительного процесса;
• лабораторные изменения в мазке (повышение количества лейкоцитов).

При одновременном обнаружении микоплазмы хоминис совместно с другими возбудителями ЗППП, считается, что другие половые инфекции являются виновниками патологического процесса.

Чтобы оценить роль микоплазм в воспалении половых органов выполняется количественная ПЦР или анализ крови на антитела.

Анализы на микоплазму хоминис у мужчин

Есть несколько способов подтверждения диагноза.

При подозрении на микоплазмоз могут использоваться прямые или непрямые способы выявления этой бактерии.

К непрямым относится ИФА – анализ крови на антитела.

Более достоверные результаты дают прямые методы исследования.

Это ПЦР или культуральная диагностика.

ПЦР – методика молекулярной биологии, направленная на идентификацию микроорганизмов в материале по фрагменту генетического кода.

Содержащаяся в мазке (моче, эякуляте или другом материале) ДНК многократно копируется.

Затем она сравнивается с образцом.

Если фрагмент ДНК совпадает с тем, который характерен для микоплазм, диагноз считается подтвержденным.

ПЦР может быть качественной и количественной.

В диагностике микоплазмоза часто используется количественная ПЦР.

Она позволяет оценивать количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Так определяют бактериальную нагрузку.

Раньше результаты количественной ПЦР использовались для принятия решения о лечении.

Его назначали при концентрации микоплазмы хоминис в урогенитальном тракте в количестве 10 в 4 степени и больше.

Если же количество бактерий было 10 в 3 степени и меньше, считалось, что бактерии не опасны.

Но сегодня такой подход не применяется.

Хотя количество выявленных бактерий в ходе ПЦР коррелирует с риском воспалительных процессов, такая связь наблюдается не у всех пациентов.

Она отмечается лишь при массовой диагностике людей с микоплазмозом.

Но если взять одного конкретного пациента, то у него могут наблюдаться воспалительные поражения урогенитального тракта при низкой концентрации микоплазм.

Бывают и обратные ситуации: количество микоплазм большое, но воспаления нет.

Кроме того, количественные показатели постоянно меняются.

Они зависят от ряда факторов:

• откуда брался мазок;
• как его брали;
• как пациент готовился к исследованию;
• сколько он не мочился и т.д.

Концентрация бактерий у одного и того же пациента меняется даже в течение суток.

А через несколько дней различия могут быть кардинальными.

Поэтому на основе концентрационного теста ПЦР решение о необходимости терапии больше не принимают.

Ещё одним достоверным методом диагностики микоплазмоза является бак посев.

Он используется значительно реже.

Это связано с тем, что методика исследования занимает много времени.

Она стоит дороже, чем ПЦР, и имеет меньшую чувствительность.

При этом плюс культуральной диагностики состоит в более высокой специфичности.

Кроме того, врач получает возможность оценить чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Это способствует назначению правильной схемы антибиотикотерапии, которая с высокой вероятностью завершится элиминацией возбудителя.

Как и ПЦР, посев дает количественные показатели.

Они используются для оценки роли микоплазмы в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Ещё одним методом, который используется как вспомогательный, является ИФА.

В крови определяются иммуноглобулины – антитела, вырабатывающиеся иммунной системой.

Они специфические – для борьбы с разными возбудителями синтезируются иммуноглобулины различной структуры.

Оценивают содержание в крови минимум двух классов антител – IgG и IgМ.

IgМ появляются рано и исчезают из крови через 2 месяца после инфицирования, даже если микоплазмоз не вылечен.

Их присутствие говорит об острой фазе инфекции.

IgG к микоплазме хоминис вырабатываются через 2 недели.

Он долго сохраняются в крови.

Небольшие титры определяются на фоне микоплазмоносительства.

После излечения инфекции IgG могут ещё несколько месяцев сохраняться в крови.

По нарастанию титра IgG оценивается клиническое течение микоплазмоза.

Об острой инфекции говорит возрастание титра в 4 раза и больше за 2 недели.

Если за тот же промежуток времени титр снижается в 4 раза, это свидетельствует о выздоровлении.

Результаты ИФА оцениваются в комплексе с другими тестами.

Потому что они могут давать ошибочные результаты.

Поэтому диагноз микоплазмоз не ставится и не снимается на основе серологических исследований крови.

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Не всегда обнаружение бактерии требует назначения пациенту лечения.

Оно необходимо, если:

• есть воспалительный процесс;
• выявляется большое количество микоплазм в уретре;
• планируется беременность в семье;
• планируется смена полового партнера (лечение необходимо, чтобы партнер не заразился микоплазмозом).

В основе лечения – этиотропная терапия.

Назначаются препараты, которые приводят к гибели микоплазм.

Желательно проводить лечение до полного их исчезновения из урогенитального тракта.

Иногда удовлетворительным результатом считают затухание воспалительного процесса и уменьшение количества микоплазмы хоминис в мазке.

Основа медикаментозной терапии – это антибиотики.

Применяется местное противомикробное лечение.

Мужчинам назначают инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывают на всём его протяжении растворами серебра.

Они хороши тем, что не вызывают химических ожогов слизистой.

Применяются тампонады уретры.

Внутрь помещают смоченный антисептическим раствором тампон.

Местные процедуры повторяют 2 раза в неделю.

В качестве вспомогательных средств для лечения микоплазмы хоминис у мужчин используются:

• ферменты – повышают концентрацию антибиотиков в тканях;
• иммуномодуляторы – стимулируют иммунный ответ, ускоряя выздоровление и предотвращая рецидивы.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами

Основные препараты в терапевтической схеме – это антибиотики.

Назначаются препараты таких групп:

Чаще всего используют доксициклин или джозамицин.

Первый препарат назначают по 100 мг, дважды в сутки.

Джозамицин применяют дважды по 500 мг.

Курс лечения продолжается от 3 до 5 дней.

В качестве альтернативного препарата используют левофлоксацин.

Его назначают один раз в сутки, в дозе 250 мг.

Курс лечения аналогичный.

Для выбора оптимального антибиотика назначают бак посев на микоплазму хоминис.

Как показывают исследования, он значительно повышает результативность терапии за счет выбора антибиотика, к которому у бактерий нет резистентности.

Контрольные анализы после лечения микоплазмы

После завершения терапевтического курса сдаются контрольные анализы.

Для лабораторного контроля излеченности могут использоваться ПЦР или посев.

Предпочтение отдают ПЦР – метод более точен.

С другой стороны, в случае неудачного лечения посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам и сразу же провести повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

• несоблюдение пациентом врачебных назначений;
• резистентность микоплазмы к антибиотикам;
• повторные половые контакты с носителем микоплазменной инфекции (реинфекция).

Чтобы исключить повторное заражение сразу после лечения, необходимо одновременно пролечивать всех половых партнеров.

Кроме того, важно, чтобы врач объяснил пациенту важность точного соблюдения терапевтической схемы.

Нельзя самостоятельно:

• менять препараты на другие;
• снижать дозы;
• принимать антибиотики нерегулярно;
• раньше запланированного срока прекращать прием препаратов (часто пациенты так поступают после исчезновения симптомов, ошибочно считая себя излечившимися).

В меньшей степени поддается контролю такая причина как резистентность микоплазмы к антибиотикам.

Но в любом случае есть препараты, к которым эта бактерия окажется чувствительной.

Повторный курс назначается с использованием антибиотиков другой фармакологической группы.

Например, если джозамицин оказался бесполезным, на втором этапе лечения назначают доксициклин.

Поражение суставов как осложнение микоплазмоза

Одним из самых опасных осложнений инфекции остается болезнь Рейтера.

Это системное заболевание, являющееся результатом реактивного воспаления.

Оно возникает преимущественно у лиц с наследственной предрасположенностью, у носителей антигена HLA B27.

Пусковым механизмом развития патологии являются инфекции.

На первом месте среди причин болезни Рейтера хламидиоз.

На втором – микоплазмоз.

В структуре данной патологии микоплазма составляет около 15% всех случаев.

Наиболее характерный симптом – это воспаление суставов.

Воспаление асептическое.

То есть, сами бактерии в них не выявляются.

Воспалительный процесс обусловлен воздействием собственной иммунной системы.

Признаки артрита могут сохраняться длительное время даже после излечения микоплазмоза.

Если же бактерия сохраняется в организме, то рецидивы болезни Рейтера будут повторяться.

Помимо суставов, очень часто воспаляется:

Суставы воспаляются в среднем через 3 месяца после заражения микоплазмозом.

Болезнь характеризуется отложением иммунных комплексов в пораженных органах.

Лечится она с использованием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

Профилактика и превентивное лечение микоплазмы

Для предотвращения инфицирования микоплазмой хоминис предпринимаются те же меры, что при других ЗППП.

Нужно ограничить количество половых партнеров.

При каждом половом контакте необходимо использовать презерватив.

Он защищает от инфицирования с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии правильного использования метода контрацепции, если презерватив не разрывается и не соскальзывает.

При регулярной и разнообразной половой жизни необходимо 1 раз в год обследоваться на все распространенные ЗППП.

В комплекс входит и микоплазма хоминис.

Специфической профилактики заболевания не существует.

Вакцины против микоплазмы не разработаны.

В случае контакта с носителем микоплазмоза возможно превентивное лечение.

Человек принимает 0,5 граммов азитромицина.

Это снижает риск развития у него заболевания.

Иногда для уничтожения микоплазмы хоминис в первые дни после полового контакта используют доксициклин или джозамицин.

Проводится однократное промывание уретры антисептическим раствором.

Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Для диагностики, лечения или профилактики микоплазмы хоминис у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

У нас доступны все современные методы диагностики половых инфекций.

Мы обследуем вас не только на микоплазму хоминис, но и на другие ЗППП.

В случае обнаружения каких-либо заболеваний вы получите лечение.

Оно проводится лабораторно, а при необходимости ещё и анонимно.

После курса лечения мы проводим повторное обследование, чтобы подтвердить излеченность.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП