Инфекция почек у детей отзывы

Очень Вам сочувствую.
Мы столкнулись с этим в 9 месяцев. Но такой температуры у нас не было.
Если диагноз подтвердиться, вас будут лечить антибиотиками, антисептиками, физио.
Но важно понять, что пиелонефрит - это проблема дальнейшего образа жизни.
Я долгое время сдавала Катину мочу каждые 2 недели. Сейчас раз в месяц и после болезней.
Каждые первые 10 дней месяца пьем мочегонные (лист брусники с шиповником. Толокнянку только во время обострения. Она гадкая)
Замечательное средство - клюквенный и брусничный морс. Он будет Вашим другом и товарищем надолго. Замечательное поддерживающее средство
Не переохлаждать. Ножки в тепле

Не горюйте! Держитесь. Сейчас ребенку нужна мужественная мама
Вот наша история Пиелонефрит

сороконожка, да сейчас вот этот диагноз ставят под сомнение, т.к по УЗИ никакого пиелонефрита не увидели, врач-нефролог предполагает, что просто воспаление, но видимо во время начали лечить. Сначало-то вообще ставили пневмонию, назначили сумомед. В общем я так до конца ничего и не поняла. Предположительный диагноз ставили на основании анализа крови и анализа мочи по Нечипоренко (эритроциты 0,5, лейкоциты 13). На боли в спине и животике Варя никогда не жаловалась, сегодня нефролог ее "била" по почкам, никакой реакции. Могу добавить. что со стороны мужа у многих родственников проблемы с почками. Завтра будем повторять Нечипоренко. Продолжаем принимать Сумомед.
сороконожка, спасибо огромное за участие!

-Helena-, вот мы сейчас тоже в ребенка впихиваем арбузы, подумываем как бы побольше их закупить и где-то сохранить.

Nurasha, спасибо!

сороконожка, если банки перепутали , то фиг с ними, но ведь жалко ребенка, принявшего такое количество сильнейших препаратов!

Jeny Сама в таком состоянии нахожусь. Сейчас уже вроде бы это и не пиелонефрит, а тогда что это было, или все-таки он, но уже вылечились, в общем одни вопросы, ответы на которые не знаю где получить. Поправляйтесь.

Пиелонефрит воспалительное заболевание - и мочу по Нечепоренко вы здаете для того что бы увидеть количество лейкоцитов. сороконожка - правда они могут появлять на любое воспаление.

Насчет родственников - проблемы с почками это понятие растяжимое. Очень разнообразное, у меня вот камни в почках .

А вообще самое главное найти хорошего врача. Мне когда то очень повзло. многие мучаются их годами лечать кучу таблеток выписывают и т.д. А мне сестра посоветовала врача (платного правда ), но оказывается валятся раз в полгода не нужно достаточно ездить на дневной стационар дней 5-6 раз в год . это я к тому что врачи разные бывают
Здоровья вам и вашей семье!

Получили анализ мочи, тоже повышены лейкоциты и все такое, но ведь это точно на почки не указывает Педиатр опять прописала антибиотики, но я завтра иду к инфекционисту в другую больницу, посмотрю что скажет.

Rain Да уж, ситуация сложная и ребенка пичкать лекарствами жалко! Держитесь!

Лейла, а что врачи говрят? Это со временем как-то придет в норму (имею в виду размер почки)? Так тяжело читать про то, что такие маленькие детки такими болезнями болеют. Спасибо за рекомендации!

Jeny, это правильно, что к другому врачу отправляетесь. т.к. есть у меня большое подозрение, что наша врач так до конца и не разобралась в чем дело, а сейчас, после таких сильнейших антибиотиков, уже не один анализ ничего не показывает, поэтому говорить с точной уверенностью были это почки или нет, никто не может. Вообще такое возможно, что ребенок перенес пиелонефрит или какое-нибудь еще воспаление почек (не уверена что что-то еще бывает ), а в анализах, сделанных спустя 4 дня после первых, вообще ничего такого не обнаружено, к чему можно было бы прицепиться?
Один врач выдвинул такую, на мой взгляд не лишенную смысла, версию: анализы сдавались с утра, после ночи, когда температура поднималась почти до 40-ка, при этом ребенок очень мало пил (не могли заставить), в общем вероятно, что токсины. скопившиеся в почках дали такие результаты. Интересно, это возможно?

Не расстраивайтесь, это не самое худшее, что бывает.
Немного выше нормы - после пиелонефрита - это не страшно.
У нас большой опыт лечения пиелонефрита. Из практики могу сказать - если часто обостряется. то надо искать причину. Сделайте хорошее УЗИ - пусть все посмотрят - почки, мочеточники, мочевой пузярь. Т.к. иногда бывают врожденные отклонения в строении и здесь важно не потерять почки.Советую сделать сделать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Чтобы зря бесполезные антибиотики не давать. Обязательно должен быть в порядке кишечник - дисбактериоз тоже может давать такие проблемы. После стационара вообще полезно пить линекс, бифиформ, и т.д. Кисломолочные продукты каждый день на ночь.
А еще очень хорошая вещь- отвар овсяного зерна с шиповником и медом. Пили как чай. Пили долго - результат стойкий.
Поясница и ноги должны быть в тепле. Питание здоровое: ограничить соленое,жареное,копченое.Вместо сосисок,колбас -отварное мясо. Больше фруктов (желтых,красных),овощей. Пить больше чистой воды.

Делали в стационаре - сказали всё в норме (ттт).

Искренне рада, что все у вас нормально!

купите в аптеке зерна овса и плоды шиповника. Примерно 1 стакан овса (можно меньше)промыть и положить в 2 литра кипящей воды. Уменьшить огонь и томить минут 40- 1 час. Затем добавить измельченные плоды шиповника и варить еще минут10. Дать остыть и в теплый (не горчий отвар) добавить мед. (по вкусу).
На вкус он приятен.
отвар хранить в холодильнике, в чистой стекляной посуде. У нас стоял около недели, не скисал.
Можно добавить и другие травы - ромпшка, мята, брусника и др.

Можно пить так. Но эффективнее добавить в полчашки отвара полчашки молочной сыворотки (варить на водяной бане кефир или скисшее молоко до образования творога и затем процедить). Эта смесь многим помогла при хр. пиелонефрите, после тяжелых операций. Хорошо поднимает на ноги после тяжелой болезни.
Мы пили перед едой (можно после еды)по чашке -3 раза в день в течении года. Потом реже. нам помогло обойтись без антибиотиков и фурагина после тяжелой операции на почках и обострениях. Т.к. сидеть на фурагине - на самое лучшее. Нефролог сильно удивилялась.
Отвар этот - мочегонный, витаминный, восстанавливающий. ПРошла бледность, стал вес набираться.

Вы можете принимать меньшую дозу.

Не забывайте про кисломолочные продукты. После антибиотиков флора восстановливается не сразу, даже после препаратов. Да и имунитет поднимают.

Если, не дай Бог, гриппом заболеваем, то свечи Виферон 1- 1 курс. Гораздо легче переносится болезнь, спасает от обострений.

Советов все дали много. Немного терпения, усердия и все наладится.
Здоровья Вам!!

Нам советовали по 100 мл. в день. мы так и начинали, пробовали добавлять в сок, а потом и так стали пить, т.к. ребенку очень понравился. Стали пить больше, т.к. пиелонефрит был больничный с лейкоцитами, эритроцитами, белком о пр.. Наладилось практически сразу. Выпивали по 3 чашки в день когда ребенку было 1г. 5м., так что возраст не помеха. Главное, чтобы не было аллергии.
Если у вас нормальные анализа пейте по 100 мл. в день.
Да, кстати, у нас ребенок всегда пьет сначала, а потом ест. Т.е. не пьет после еды жидкость, поэтому выпивает много.

Забыла сказать, что отвар остывший надо сначала процедить, а потом добавить мед, иначе он быстро скиснет вместе с сырьем.

у сына был пилонефрит в год, большая т-ра под 40, которая никак нехотела ничем сбиваться, большая слабость, больше никаких симптомов. Определили по моче, сдавали срочные анализы крови и мочи общий и " по Нечипоренко" в Семашко. Сейчас Вите скоро 5, больше не повторялось. Лечились дома, антибиотик, линекс, отвар шиповника- чем больше тем лучше , еще по моему трава какая то мочегонная, к сожалению точно не помню, диеты специальной никакой, как можно больше пить вообще чего нибудь, ровно 2 недели - все прошло. Очень советую:
1) сдавать анализы в проверенной клинике, обычные поликлинники к сожалению халтурят, и сделать это надо быстро, чтобы время не терять
2) найти хорошего порядочного врача, который в состоянии поставить точный диагноз, не любитель пичкать химией надо это или не надо, т.е. только по показаниям, где это действительно необходимо, и не любитель посылать в больницы
3) лечиться дома, это гораздо полезнее и для ребенка и для мамы, с хорошим врачем это вполне реально
4) еще лучше найти порядочного нотуропата или гомеопата, и лечиться у него без применения всякой химии вообще (честно, тогда мы не пробовали, но я сторонник такого лечения, если оно необходимо)
5) в случае похожих симптомов лучше перестраховаться и сдать срочные анализы мочи (см. выше) и определиться с лечением
6) никакого специального образа жизни "в ожидании болезни" мы не ведем
7) отличная профилактика вообще, и этой болезни в часности - закаливание, чем мы с удовольствием и занимаемся, только если начинать - надо постепенно и закаляться регулярно; еще после болезни, и для здорового человека тоже хорошо пить отвар шиповника

"И если оно будет назначено - проводить ее необходимо."

К сожалению, исследование "назначается" слишком часто и необоснованно. Более того, опять же часто оно выполняется просто плохо.

Из сказанного, думаю, можно не торопиться.

"И если оно будет назначено - проводить ее необходимо."

Из сказанного, думаю, можно не торопиться.

К сожалению и неназначается так же часто и необоснованно, с последствиями чего приходится иметь, к сожалению, дело. Однако, в данный момент речь о МЦ не идет - только при рецидивирующем процессе при подтвержденном пиелонефрите. Про качество - целиком и полностью согласен с коллегой - очень часто цистограммы просто неинформативны.

но инфекция мочевыделительной системы судя по анализам все-таки есть
Нет. Ни судя по анализам, ни судя по Вашему описанию, речь об инфекции и, тем более, о пиелонефрите не идет. Уролог объясняет отсутствие точного диагноза трудностью диагностики уровня ИМП у маленьких детей.Уровень инфекции в таком возрасте значения не имеет в том плане, что лечить надо пиелонефрит , которого у ребенка, исходя из Вашего описания, нет. Цистит, конечно, тоже бывает в таком возрасте, но, как раз, этот диагноз поставить годовалому ребенку практически невозможно, т.к. невозможно выделить основную жалобу - боль при мочеиспускании. Кроме того, вероятность ИМВП у мальчика без нарушений строения мочевыводящей системы (а, судя по результатам УЗИ, у ребенка нет нарушений строения мочевыводящей системы) крайне мала - практически нулевая.
Наша задача какая в данном случае?

Ваша задача - соблюдать стандартные правила гигиены половых органов мальчика и перестать постоянно изучать мочу ребенка, который хорошо себя чувствует.

При нормальном общем состоянии ребенка - это беспокоит больше Вас чем его.

Вот это на 100% верно. Но такие маленькие детки и жаловаться-то не умеют.

А почему в посеве должен высеиваться только один микроорганизм? Я урологу тоже так сказала, а он мне ответил что "что выросло, то выросло".
Вот-вот! Это он правильно сказал. Вырасти-то может что угодно. Только вот возбудитель инфекции - один. Какой? Если много микроорганизмов - они попали извне, либо при сборе мочи, либо по дороге, бывает, что и в лаборатории. Следовательно посев неинформативен. И нет гарантии, что все микроорганизмы в нем - не результат дефекта анализа. С вероятностью в 90% - так оно и есть.
А как правильно производить гигиенические процедуры? Я сына подмываю пару раз в день, иногда просто водой, иногда с дет. мылом, вечером во время приема ванны чуть-чуть натягивая крайнюю плоть (без усилий конечно же) мою. Ванны с травами сюда тоже относятся?

Подмывать несколько раз в день (часто тоже не нужно), проточная вода с мылом, обязательно после каждого раза, когда покакал. НЕ ТЕРЕТЬ. Если ребенок в подгузниках - менять чаще. Ванны с травами не нужны.

Для ОАМ обязательно утренняя моча? Или можно и днем собирать?

В таком возрасте - это не принципиально.

Ситуация на сегодня: писаем часто (с 8 до 12 часов 7 раз с разными интервалами), получили результаты общ. анализа крови:
Гемоглобин 114 г/л
Эритроциты 4,47х10*12/л
Гематокрит 32,5%
Средний объем эритроцитов 73 фл
МСН 25,5 пг/мл
МСНС 351 г/л(норма 297-324)
Тромбоциты 319х10*9/л
Лейкоциты 10,1х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные 15% (норма 23-43)
Нейтрофилы палочкоядерные 1%
Эозинофилы 4%
Базофилы 0%
Моноциты 9%
Лимфоциты 71% (норма 44-66)
Цвет. показатель 0,77 (норма 0,85-1)
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазматические клетки 0
СОЭ 2 мм/час
Я так понимаю, что с учетом нашего возраста (1 год и 2 мес) показатели нормальные (сначала напрягли показания лейкоцитарной формулы, где повышены лимфоциты за счет понижения нейтрофилов, свидетельствующие о воспалительном процессе, но скорее всего это в нашем возрасте может быть нормой). Не разобралась только с цвет. показателем и со ср. концентрацией hb в эритроцитах (МСНС).

ОАМ:
белка нет
лейкоциты 2-3
бактерии отрицат.
эпителий перех. единично

К концу недели ждем результаты посева мочи (собрали по правилам - средняя порция непрерыв. утренней мочи, без мочеприемника, предварительно подмыв ребенка; правда в лабораторию доставили ровно через 2 часа и они еще какое-то время держали до отправки с курьером.)

Уважаемые врачи, но с чем же может быть связано частое мочеиспускание? Волнуюсь за состояние ребенка, т.к. собрались в поездку в Таджикистан.

Иммунная система детского организма пока еще не в достаточной степени развита как у взрослых. Поэтому она уязвима к воздействию большинства патогенных микроорганизмов. После рождения ребенка совсем еще юный организм, который начал формирование еще в утробе матери, продолжает постепенно развиваться, а почки заканчивают этот процесс только к 1,5 годам. Со временем иммунитет придет в норму, но пока есть риск развития заболеваний почек у детей.

Обычно в это время у ребенка начинают проявляться характерные признаки, но в ряде случаев такие болезни протекают бессимптомно, из-за чего могут быть различные осложнения. По этой причине родителям необходимо знать, как проявляет себя то или иное заболевание, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

Строение мочевыделительной системы

Наши почки являются фильтрами природного происхождения. Через эти органы прокачивается кровь, очищаясь от разных токсичных соединений (извне либо в результате процесса метаболизма). Вместе с мочой они выводятся из организма.

Почки отличаются бобовидной формой и располагаются по обеим сторонам позвоночного столба в области поясничного отдела. Снаружи их покрывает жировая ткань, под которой находится фиброзная капсула. Образование мочи производится в паренхиме, а после она поступает в мочевой пузырь по специальным каналам, а оттуда по уретре покидает организм.

Поэтому, во избежание развития заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей крайне важно поддерживать оптимальный баланс внутренней среды организма. Лишь в этом случае метаболизм проходит в рабочем режиме, без отклонений, образуются кровяные клетки.

С какого возраста проявляется болезнь?

Многих родителей интересует такой вопрос - в каком возрасте детей заболевания начинают себя проявлять? Как выше уже было упомянуто, почки у ребенка сформировываются к 1,5 годам. Мочевыделительная система плода, пока он развивается еще в утробе матери, работает не на полную мощность. По размерам органы у младенцев очень малы и лишь к возрасту 6 месяцев они обретают нормальные габариты.

Зачастую заболевание дает о себе знать в критические периоды развития детского организма. Их всего три:

Период – от рождения до 3 лет. Это время является самым опасным по отношению развития нарушений мочевыводящих путей. Если родители имели схожие проблемы, как раз именно сейчас начинают появляться врожденные заболевания почек у детей. В данный момент происходит окончательная адаптация детского организма к новым условиям жизни.
Период – 5-7 лет. Данный момент связан с определенными возрастными изменениями, протекающими в детском пока еще довольно юном организме. По этой причине многие его внутренние системы, включая мочеполовую, не очень устойчивы к атаке патогенных микроорганизмов.
Период считается подростковым – 14-18 лет. Нарушение функциональности мочевой системы в данное время обусловлено бурным ростом наряду с изменением гормонального фона.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание почек у ребенка сможет выявить участковый педиатр. Врач, выслушав жалобы юного пациента, выписывает направления на сдачу необходимых анализов, после чего ставится диагноз и выбирается необходимый курс терапии.

Хоть в ряде случаев симптомы заболевания почек у детей протекают скрытно или же все начинается с признаков простуды, имеются характерные признаки, которые сложно не заметить. Заботливые и внимательные родители способны заметить ряд изменений:

И поскольку в некоторых случаях заболевания почек могут протекать скрытно, необходимо более пристально следить за состоянием своего ребенка и на всякий случай не упускать из виду любые изменения в его самочувствии.

Проявление недуга у детей до года

Маленькие дети в силу совсем еще юного возраста не смогут прямо сказать родителям, что их что-то беспокоит. По этой причине взрослым следует быть вдвойне внимательными. Что же должно насторожить мам с папами, и как заподозрить заболевания почек у детей до года?

Прежде всего, при дисфункции почек меняется цвет и запах мочи. Также стоит обратить внимание на увеличение животика крохи. Касательно мальчиков, слабая струя также должна быть поводом для беспокойства. В то же время это характерно и в случае фимоза.

Важно помнить, что любой тревожный признак, связанный с заболеванием почек, не должен оставаться без должного внимания. В противном случае это грозит самыми непредсказуемыми последствиями для здоровья ребенка. К примеру, врожденная патология либо болезни мочевыводящих путей, протекающие в хронической форме, могут привести к существенному отставанию в плане развития ребенка.

Но кроме этого, осложнения после хронических заболеваний могут носить более грозный характер – острая почечная недостаточность. А это явление уже ставит под угрозу не только здоровье крохи, но и его жизнь.

Разновидности болезни почек среди детей

В педиатрии заболевания почек у детей именуются по-своему. В медицинской практике насчитывается более 30 видов разновидности патологий в отношении почек и мочевыводящей системы. И практически большая часть из них возникают у детей разной возрастной категории. В рамках данной статьи коснемся лишь самых распространенных заболеваний.

Проблемы сдерживающего фактора

Здесь речь идет о таких случаях:

Недержание мочи.
Неудержание мочи.
Энурез.

Первые два случая на первый взгляд одинаковы и созвучны между собой, но при этом имеют существенные различия. Такое нарушение, как недержание, заключается в том, что ребенок не может сдерживать жидкость в мочевом пузыре , не испытывая при этом явных позывов. Такое явление доставляет существенный дискомфорт не только ему, но и родителям. Только стоит учитывать, что контроль над мочеиспусканием ребенок приобретает лишь к 1-2 годам. До этой поры такой диагноз не ставится.

В случае неудержания ребенок чувствует позывы, но не способен сдерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

В случае такого заболевания почек у детей, как энурез, моча не удерживается ребенком по ночам. То есть в дневное время ребенок при необходимости может ходить в туалет в привычном и нормальном режиме. Однако по утрам его постель обычно мокрая. В отсутствие должной терапии такой вид нарушения может сохраниться на всю жизнь ребенка, что крайне нежелательно.

Расширение лоханок почек

Подразумевается именно патологическое состояние, поскольку есть еще физиологическое состояние. В период внутриутробного развития ребенка почки пока еще не способны полноценно функционировать и все задачи берет на себя плацента. Но в лоханке почек все же собирается небольшое количество мочи, и по этой причине еще до момента рождения ребенка они расширяются. Это нормальная физиология ребенка, состояние проходит как раз к 1,5 годам.

Тем не менее, могут быть случаи патологического расширения лоханок почек, у которых самые разные причины. Речь идет о рефлюксах, в соответствии с которыми моча забрасывается обратно в почку из мочеточника. Также стоит учесть и аномальное развитие этих органов. Это тоже является причиной появления заболеваний почек у детей.

Всем маленьким детям без исключения в течение первого месяца жизни крайне рекомендуется провести УЗИ почек. И в том случае, когда будет выявлено физиологическое расширение лоханок, следует держать ситуацию под контролем. Для этого каждые три месяца нужно проходить повторное обследование. Это позволит своевременно обнаружить какие-либо нарушения и принять необходимые меры.

Инфекционные процессы

Среди всех заболеваний, случаи инфекционного характера встречаются гораздо чаще. Согласно медицинской практике, каждый третий ребенок страдал от такой проблемы. В списке рейтинга по частоте возникновения данные заболевания занимают вторую строчку после респираторных инфекционных заболеваний.

Есть несколько разновидностей инфекций в отношении органов мочевыводящей системы:

Цистит – воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь.
Уретрит – воспалению подвергается оболочка мочеиспускательного канала.
Пиелонефрит – заболевание почек у детей, когда воспаляются ткани органов.

Помимо этого, в мочевыводящих путях могут находиться патогенные микроорганизмы (бактерии), которые ничем себя не проявляют. Причем в мочеиспускательную систему они проникают по восходящему пути. То есть первичная их локация – промежность и половые органы, после чего по уретре бактерии достигают мочевого пузыря, а уже оттуда проникают в почки.

В силу физиологического строения половых органов девочек, они чаще, чем мальчики, подвергаются риску развития инфекционных заболеваний мочевой системы. Обусловлено это тем, что женская уретра шире и короче, что способствует беспрепятственному передвижению бактерий.

Именно по этой причине личная гигиена девочек требует особенного подхода. При этом важно правильно проводить процедуры подмывания – спереди назад во избежание попадание инфекции из анального отверстия на половые органы крохи. Когда девочка достигнет определенного возраста, маме предстоит научить свою дочь проводить подобные манипуляции самостоятельно.

Почечная недостаточность

Признаки заболевания почек у детей могут быть связаны с частичной либо полной утерей их функциональности. Но все зависит от степени тяжести проявления. В результате полной дисфункции почек это грозит более грозным осложнением – острой почечной недостаточностью. Такое состояние ставит жизнь ребенка под угрозу и требует незамедлительной медицинской помощи.

При данной патологии нарушается электролитный баланс, а в плазме накапливается мочевая кислота, причем в довольно большом количестве. Врачами выделяется две формы почечной недостаточности – хроническая и острая. Первый тип является скорее осложнением прочих заболеваний схожей формы (пиелонефрит, сахарный диабет, врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей).

Что касается острого состояния, то это, как правило, результат воздействия ядовитых веществ или следствие несоблюдения дозировки медицинских препаратов.

Нефроптоз

Данное заболевание почек у детей связано с подвижностью почки, то есть когда она не зафиксирована в определенном положении. В народе это зовется опущением почки либо блуждающим органом.

Самое опасное при этом – когда почка опускается. Из-за этого существенно повышается риск поворачивания органа вокруг своей оси. Такой перекрут приводит к растяжению и перегибам сосудов, что в свою очередь грозит нарушением кровообращения почек.

В силу опять-таки женской физиологии, девочки подвержены такому риску в большей степени, чем мальчики.

Высокий уровень солей в моче

Когда у ребенка в организме нарушается процесс метаболизма, в большинстве случаев повышается численность солевых кристаллов в моче. Зачастую это фосфаты, ураты и оксалаты. Но, помимо нарушения обмена веществ, этому способствует неправильный рацион ребенка, в ходе чего почки не справляются с растворением соли.

Концентрация оксалатов в моче растет за счет чрезмерного употребления продуктов, богатых витамином C и щавелевой кислотой:

К повышенному содержанию уратов приводит насыщение пуриновыми основаниями, что также нарушает водно-солевой режим детей с заболеваниями почек. Это достигается посредством употребления печени, бульонов, свинины, жирной рыбы, сардин, томатов, крепкого чая, кислой минеральной воды. Что же касательно фосфатов, то их становится много, если в рационе содержатся такие продукты, которые богаты фосфором:

сыр;
рыба;
икра;
крупы (перловая, гречневая, овсяная, пшенная);
горох;
фасоль;
щелочная минеральная вода.

Но при этом происходящие изменения временны, и если своевременно скорректировать меню своего ребенка, состав мочи за короткое время нормализуется. В то же время данная проблема ни в коем случае не должна быть проигнорирована!

В том случае, когда ребенок будет продолжать питаться такой пищей, повышается риск образования песка или камней, причем не только в почках, но и мочевом пузыре. А мочекаменное заболевание представляет собой довольно серьезный и неприятный недуг, который требует длительного и сложного курса терапии.

Диагностика заболеваний почек у детей

Чтобы постановить диагноз, проводится визуальный осмотр пациента с изучением его медицинской карточки. После этого врач назначает ряд аппаратных и лабораторных исследований:

Общий анализ мочи – с его помощью можно определить присутствие осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Эти данные ознакомят врача с функционированием мочевой системы больного ребенка. Для достоверности результатов мочу следует собирать в чистую емкость, предварительно тщательно подмыв ребенка. Девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу во время менструации.
Общий анализ крови – это исследование покажет, проходят ли в детском организме воспалительные реакции, а также признаки общей интоксикации организма.
УЗИ почек – позволяет выявить наличие песка и камней, а также врожденные аномалии этих органов.

В некоторых случаях проводится биохимический анализ крови, биопсия, КТ, МРТ. Выслушав жалобы со стороны родителей и самого ребенка, врач ставит диагноз, после чего подбирает соответствующий курс лечения, опираясь на все данные анамнеза и проведенных исследований.

Лечение заболеваний почек у детей

После того, как в ходе диагностики и проведенных исследований поставлен диагноз, начинается терапия. При этом все зависит от того, что именно показывают сданные анализы. Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях, иначе – только стационар.

Использование медикаментов полностью зависит от ряда факторов: возраст юного пациента, клиническая картина, степень тяжести патологии. Это могут быть такие препараты:

При развитии инфекционного заболевания назначаются антибиотики либо уросептики.
Гипотензивные, а также мочегонные средства позволяет снизить артериальное давление (при необходимости).
С нефротическим синдромом можно бороться при помощи глюкокортикостероидов.
В том случае, когда причина проблемы кроется в аномальном строении почек, потребуется оперативное вмешательство.

Стоит учесть, что заболевания почек представляют опасность для ребенка, а лечению хоть и поддаются, но с трудом. В период излечения родителям стоит внимательно отнестись к питанию своего ребенка. Количество потребляемой соли не должно превышать 5 грамм в день.

Кроме того, диетотерапия при заболеваниях почек у детей должна подразумевать следующее. От мяса и продуктов, которые богаты белками, следует отказаться, так как они сильно нагружают почки. Лучше обратить внимание на что-нибудь другое:

картофель;
рыбу;
мясо птицы;
молочные продукты;
яйца;
мясные бульоны.

Правда, их стоит употреблять в ограниченном количестве. Также будут полезны фрукты, овощи, ягоды в свежем виде. От мучных изделий вреда не будет, а ведь это тоже источник углеводов. Запивать еду стоит свежевыжатыми соками, морсами, компотами.

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

Наблюдаться с рождения

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок", и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов - устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина - неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен – как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков - физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года - 130 мл, в 4 года - 140 мл и в 5 лет - 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно - бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок - достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное - не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ - не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

Читайте также: