Инфекция у женщин операция

Инфекции — главные причины послеоперационных осложнений. Факторами риска инфекционного заболевания у больных со злокачественными новообразованиями половых органов служат недостаточная профилактика антибиотиками до операции, контаминация операционного поля из инфицированных тканей или выход содержимого толстой кишки в брюшную полость, ослабление иммунитета, диабет, несбалансированное питание, хроническое и тяжелое заболевание, неквалифицированное выполнение операции и существование очаговой или системной инфекции.

Источниками послеоперационной инфекции могут быть легкие, мочевыводящий тракт, операционная рана, боковая стенка таза, культя влагалища и места введения в/в катетеров. Для эффективных результатов терапии любых инфекционных потенциально опасных осложнений необходимы ранняя диагностика и лечение.

Хотя инфекционное заболевание — неизбежное осложнение после операции, вероятность инфицирования может быть снижена за счет адекватных простых мер профилактики. Также неизбежен выход в брюшную полость содержимого толстой кишки при ее травматизации. Проведение до операции механической и антибактериальной подготовки кишечника в сочетании с системной профилактикой антибиотиками поможет снизить вероятность послеоперационного тазового и абдоминального инфицирования. Хирург может снизить риск инфекционных осложнений, используя хорошо отработанные хирургические методики.

Кровь и некротическая ткань служат превосходной средой для роста аэробных и анаэробных микроорганизмов. В случаях более высокой, чем обычно, вероятности скопления сыворотки и крови в местах, которые были контаминированы микроорганизмами, закрытый аспирационный дренаж может снизить риск инфекции. Плановые хирургические вмешательства у пациенток с инфекционным заболеванием должны быть отложены.

Исторически сложилось, что стандартом для определения лихорадки у оперированных больных было два последовательных повышения температуры тела до 38 °С как минимум с интервалом 4 ч, за исключением первых суток после операции. Однако в других работах лихорадочное состояние определялось как два последовательных повышения температуры тела более 38,3 °С. Предполагают, что лихорадочное состояние наблюдается у половины больных после операции; однако оно часто исчезает самостоятельно и, как правило, не есть следствие инфекции.

Для дифференциальной диагностики инфекционной этиологии лихорадочных состояний и других их причин чаще используют показатель температуры 38,3 °С, а не 38 °С.

Оценка лихорадочных состояний у оперированных больных должна включать анализ истории болезни, причем особое внимание следует уделять факторам риска. И при изучении истории болезни, и при физикальном исследовании необходимо рассматривать вероятные источники инфекции. Следует обследовать носоглотку, провести полное исследование легких, перкуссию почек, чтобы определить болезненность в реберно-позвоночном углу, пальпировать место разреза брюшной стенки, осмотреть места расположения в/в катетеров и конечности, чтобы выявить наличие тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбофлебита.

У больных со злокачественными новообразованиями женских половых органов диагностика может также включать исследование и пальпацию культи влагалища (определить индурацию, болезненность или гнойные выделения). Необходимо провести гинекологическое исследование с целью диагностики тазовой гематомы, абсцесса или параметрита.

Больные с лихорадкой в ранний послеоперационный период нуждаются в активной санации дыхательных путей, включая стимулирующую спирометрию. Если лихорадка сохраняется более 72 ч после операции, необходимо получить результаты дополнительных лабораторных исследований, которые могут включать клинический анализ крови, определение лейкоцитарной формулы и анализ мочи.

Информативность общепринятого бактериологического исследования мочи составляет лишь 9 %, поэтому не следует проводить это исследование, пока не получены результаты анализа мочи или не выявлены симптомы. Рутинная рентгенография грудной клетки информативна в 12,5 % случаев и необходима больным с и без признаков локализации инфекции в легких. Также можно провести посев крови, но если у больной нет высокой температуры тела (38,9 °С), скорее всего, информативность этого исследования будет минимальной.

Больным, испытывающим боль в реберно-позвоночном углу, следует выполнить КТ, УЗИ почек или внутривенную пиелографию, чтобы исключить повреждение мочеточника или его обструкцию вследствие операции, особенно если отсутствуют лабораторные доказательства инфицирования мочевых путей. Больным, у которых лихорадка сохраняется и причина ее не определена, необходимо провести КТ органов брюшной полости и таза, чтобы исключить интраабдоминальный абсцесс. Наконец, после операции на ЖКТ в 1-ю неделю после хирургического вмешательства, если сохраняется высокая температура тела, требуется ирригоскопия или исследование верхних отделов ЖКТ вместе с тонкой кишкой, чтобы исключить нарушение целостности анастомоза или наличие свища.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Любое оперативное вмешательство сопряжено с рисками.

• Во-первых, с воздействием анестезирующих веществ, на которые у людей может быть разная реакция организма (вплоть до анафилактического шока) или наркотиков, угнетающих сознание человека.
• Во-вторых, могут возникнуть осложнения во время операции (кровотечение, остановка сердца и дыхания) и после нее (воспаление, сепсис, образование спаек и др.).

Нельзя дать 100% гарантию, что вам или родственникам никогда не потребуется оперативное вмешательство. К примеру, по статистике, в течение репродуктивного периода после 30 лет, у каждой второй-четвертой женщины возникает миома матки, требующая хирургического удаления.

Соглашаясь на операцию, пациент должен понимать ее суть, знать ее продолжительность, время нахождения в больнице и период выздоровления.

Удаление узлов щитовидной железы

Узлы могут быть злокачественные и доброкачественные. От этого зависит лечение.

• При злокачественных новообразованиях применяют помимо операции еще и лечение радиоактивным йодом, наружное облучение, гормональная терапия. Все зависит все от стадии. Лечение и период восстановления могут занимать от года и более.
• Если узлы щитовидной железы доброкачественные, назначается обычная операция, длительность которой от 30 минут до 1,5 часа. В больнице придется еще побыть 5-6 дней (если операция прошла без осложнений).

• Восстановление +- 1 месяц

Если удалили всю щитовидную железу или большую ее часть, пожизненно назначается прием гормонов щитовидной железы (1 раз в день).

Червеобразный отросток (аппендикс)

Самая частая операция – аппендэктомия (удаление аппендикса). Червеобразный отросток – часть иммунной системы, которая защищает от бактерий, вирусов и всего, что может нам навредить.

Существует много теорий о причине воспаления аппендикса, самая распространенная – это попадание в него каловых масс, гельминтов или инородных тел.

Своевременная операция предупреждает развитие осложнений (например, перитонита – воспаление брюшины).

• Длительность операции до получаса
• В больнице нужно находиться до 5 дней
• Выздоровление до 10 дней

Удаление желчного пузыря

Основные причины удаления желчного пузыря – неправильное питание, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность. В результате образуются камни, которые нарушают отток желчи и желчный пузырь воспаляется. Возможен вариант некалькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря при отсутствии камней в нем).

В современном мире желчный удаляют лапароскописчески (через 3 отверстия размером до 2 см с применением оптики). Операция практически не оставляет шрамов.

• Длительность при лапароскопии 1-1,5 часа
• При открытом доступе 2 часа
• В больнице при лапароскопии 3-5 дней
• Если традиционная операция неделю
• Восстановление при лапароск. до 7 дн.
• При традиционной операции более 10

При удалении желчного нужно придерживаться специальной диеты всю жизнь.

Кесарево сечение

Это хирургический вариант родоразрешения. Делается по строгим показаниям.

Через переднюю брюшную стенку делают разрез (обычно по Пфаненндштилю – дугообразный, надлобковый разрез, но есть и другие виды). Вскрывается матка и достается плод.

• Длительность операции 20-30 минут
• Пребывание в роддоме до недели
• Период восстановления до 1 месяца

Внематочная беременность

Состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Опасно массивным кровотечением.

Самая опасная внематочная беременность – в шейке матки, там возможно массивное кровотечение.

При шеечной беременности удаляют матку вместе с шейкой. В остальных случаях репродуктивная функция женщины может сохраниться.

• Длительность операции 30-40 минут
• Нахождение в больнице до недели
• Период выздоровления до месяца

Миома матки

Это доброкачественное опухолевидное разрастание мышечной ткани матки (миометрия).

Если миома осложнилась перекрутом ножки и некрозом, назначается ургентная операция по ее удалению.

Часто женщины не обращаются за помощью, и приходят тогда, когда миома достигла огромных размеров (больше 12 недель беременности) и/или осложнилась. В таких случаях могут удалять всю матку без придатков.

• Время операции до 1,5 часа
• Пребывание в больнице до недели
• Период выздоровления меньше месяца

Опухоли яичников

Злокачественные быстро растут и рано метастазируют. Назначается хирургическое, гормональное, лучевое лечение и химиотерапия.

Если опухоль доброкачественная, ее нужно немедленно удалить, так как есть риск перерождения в злокачественную.

При доброкачественных опухолях яичников:

• Время операции не более часа
• Пребывание в больнице до недели
• Период выздоровления менее месяца

Геморрой

Это патологическое расширение и извилистость вен прямой кишки. Причин много: сидячий образ жизни, хронические запоры, несбалансированное питание и др.

Это распространенное заболевание у женщин рожавших естественным путем (во время беременности создается застой в этих венах, а во время родов – повышение давления в них).

Хирургическое лечение назначается при 3 и 4 стадиях (при постоянном выпадении геморроидальных узлов, кровотечении, слизистых выделениях, недержании сфинктера и боли).

• Продолжительность операции от 1 до 2 ч.
• Пребывание в больнице 7-10 дней
• Период выздоровления более 30 дней

Варикозное расширение вен на ногах

Предрасполагающие факторы: наследственность, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении стоя (парикмахеры, хирурги и др.).

Сопровождается болью и нарушением кровообращения в ногах. Последнее приводит к образованию трофических язв.

На первых стадиях назначаются препараты венотоники, которые способствуют улучшению оттока крови по венам. Следующий шаг – склеротерапия (введение веществ в пораженную вену, которые склеят ее изнутри) и компрессионная терапия – ношение специального компрессионного белья.

• Продолжительность операции от 2 часов
• Пребывание в больнице: до 5 дней
• Период выздоровления от нед. до мес.

Болезненная деформация большого пальца стопы (косточка)

Основная причина – ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Вся нагрузка распространяется не на всю стопу (как это придумано природой), а на 1 палец ноги – большой. Со временем он не выдерживает нагрузки и начинает деформироваться.

На начальных стадиях проводят коррекцию ортопедической обувью со специальной стелькой. На запущенных – прибегают к хирургическому лечению, рассекая кость и фиксируя ее спицей, винтом или пластиной в физиологичном положении.

• Продолжительность операции до часа
• Пребывание в больнице 2-3 дня
• Период выздоровления пару месяцев

Вся информация, касательно периода выздоровления, пребывания в больнице и продолжительности операции, актуальна только при своевременном обращении и без наличия осложнений. В противном случае лечение может затянуться на месяцы, годы или не наступить вовсе.

Не стоит рисковать здоровьем, откладывая на потом то, что сейчас можно сделать без оперативного вмешательства.

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Увы, но женский организм зачастую подвержен различным гинекологическим заболеваниям. И есть такие, которые можно вылечить только, прибегнув к хирургическому вмешательству.

Операции по гинекологии проводят только по решению компетентного врача. Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, приходится класть под нож. При этом, доктор должен изучить состояние здоровья своей пациентки, нет ли у нее противопоказаний. Выявить вероятность осложнений. И только после тщательного анализа, назначить гинекологическую операцию.

Виды операций

Все операции по гинекологии можно разделить на два вида:

1. Экстренные. Их проводят незамедлительно, сразу после постановки диагноза. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при таких заболеваниях и состояниях, когда жизни и здоровью пациентки угрожает опасность.
2. Плановые. Такие, несомненно, лучше, поскольку дают возможность подготовить женщину. Ей предварительно назначают многочисленные анализы и обследование.

Кроме того, операции по гинекологии бывают малые и большие.

К ним относятся все те, что проводятся влагалищным путем:

• выскабливание слизистой оболочки матки;
• аборт (до 12 недель);
• цервикоскопия;
• гистероскопия;
• биопсия;
• диатермокоагуляция.

Диагностическое выскабливание полости матки – это процесс, когда врач берет образцы слизистой для цитологического исследования. Благодаря ему, можно поставить точный диагноз и предотвратить серьезные заболевания репродуктивных функций женщины. Выскабливание проводится под наркозом и занимает около 20 минут. Никаких осложнений для пациентки не несет. Слизистая восстанавливается уже спустя 2 недели после операции. Данную процедуру проводят обычно при эндометриозе, маточных кровотечениях, миоме и прочих.

Искусственное прерывание беременности проводится на ранних сроках. Ближе к 12 неделям беременности, когда уже не подходит медикаментозный или вакуумный аборт, врачи прибегают к выскабливанию матки. По сути, плод щипцами по частям вытаскивают из матки. Это не только серьезная психологическая травма для женщины, но и шаг, который может принять необратимые последствия для здоровья. Вплоть до бесплодия и удаления матки.

Цервикоскопия и гистероспокия – это эндоскопические операции, цель которых – обследование. В первом случае центром внимания является церквильный канал, во втором – полость матки и маточные трубы. Пока женщина находится под наркозом, ей вводят гистероскоп. Изображение органов изнутри выводится на монитор.

Биопсия – забор тканей для исследований. Производится с помощью хирургического инструмента – кюретки.

Диатермокоагуляция – это лечение эрозии шейки матки. Во время этой операции по гинекологии, врач прижигает эрозию электрическим током. Все делается без анестезии. Боли как таковой не вызывает.

Стоит ли говорить, что большие операции подразумевают более серьезное вмешательство и пребывание в стационаре.

Во время больших операций по гинекологии либо разрезается брюшная полость (лапаротомия), либо все производится через влагалище (кольпотомия).

• удаление матки;
• миомэктомия;
• оофорэктомия.

Одной из самых тяжелых и неблагоприятных операций для женщины является удаление матки. К такой крайности прибегают, если врачи констатируют опухоль матки. Причем злокачественной. Как правило, в таких случаях консервативное лечение уже не помогает. В результате операции пациентке удаляют матку, либо ее части. Самое ужасное и неизбежное последствие – женщина после такого уже не сможет иметь детей. Ее будут вначале беспокоить кровотечения, болевые ощущения, потеря либидо и прочее.

Миомэктомия по сути тоже операция по удалению опухолей. Но проводится она только на доброкачественных опухолях. Детородная функция сохраняется.
Оофорэктомия подразумевает удаление яичников. Эту операцию делают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и других.

К любой операции по гинекологии требуется особая подготовка. Доктор направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится обследование на СПИД, делается УЗИ и ЭКГ. Пациентке нельзя употреблять перед ней твердую пищу. За 12 часов до операции женщине назначают слабительные средства. Если необходимо – успокоительные.