Инфекция в носу у ребенка моракселла катаралис

Моракселла катаралис несколько десятилетий назад считалась гепатогенной бактерией. А в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Данный вид микроорганизмов вызывает отиты и синуситы у детей. Также вызывает обострение бронхита у людей во взрослом возрасте.

Следует знать, что Моракселла катаралис является микроорганизмом, чьё нахождение в микрофлоре верхних дыхательных путей человека является естественным. В процентном соотношении у детей, которые болеют отитом, Moraxella catarrhalis присутствуют в большем количестве, чем у тех, кто не подвержен данному заболеванию. Возбудители могут передаваться воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным.

Факторы, способствующиеё развитию заболеваний

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

Курение.
Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралис способствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов. Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно. У детей Моракселла катаралис в носу может развиться из-за вирусных инфекций, недоношенности.

Moraxella catarrhalis - это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралис способствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралис могут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме. Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста. На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

Условия жизни людей.
Соблюдаемая гигиена.
Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис начинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.

Диагностика заболевания

Присутствие данных бактерий в качестве возбудителя в организме определяется путём взятия мокроты или слизистой больного. Далее в лаборатории делается специальный анализ на выявление бактерии в организме человека.

Моракселла катаралис у детей и взрослых. Лечение заболеваний, вызываемых данными бактериями

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

"Аугментин" и "Амоксиклав".
"Зиннат" и "Цефуроксим".
"Цефтриакон" и "Цефотаксим".
"Меропинем", "Азитромицин", "Рокситромицин".

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.

Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, либо других заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Так как может быть нанесён вред организму. Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система ещё не крепкая.

Небольшое заключение

Теперь вам известно что такое Моракселла катаралис. Лечение недугов, вызываемых этим микроорганизмом, мы также кратко описали. Как и рассказали, какие болезни бактерия может вызывать. Тема диагностики была также рассмотрена в статье. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы. Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении.

Этиология

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Эпидемиология

Moraxella catarrhalis — нормальный обитатель организма человека, заселяющий слизистую оболочку респираторного тракта. Микроб обнаруживают в носоглотке здоровых людей. Его количество заметно возрастает в зимнее и осеннее время года. Бактерии встречаются в незначительном количестве на слизистой оболочке шейки матки и уретры у женщин.

Инфекция обычно распространяется аэрозольным или воздушно-капельным путем. В более редких случаях происходит контактное инфицирование. Бактерии выделяются во внешнюю среду вместе с секретом дыхательных путей — мокротой, отделяемым зева, слизью из бронхов. Рото- и носоглотка являются входными воротами инфекции. Возбудитель спускается в трахею и бронхи, проявляет свои патогенные свойства, вызывает местное воспаление, протекающее по типу бронхита или пневмонии.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса:

Курение,
Респираторно-синцитиальная и цитомегаловирусная инфекция,
Легочная дисплазия,
Дефект межжелудочковой перегородки,
Лечение глюкокортикостероидами,
Недоношенность детей,
Гипогаммаглобулинемия,
Лейкоз,
СПИД,
ХОЗЛ,
Злокачественные новообразования,
Интубация трахеи,
ИВЛ,
Аспирация содержимого дыхательных путей,
Хронические заболевания – бронхиальная астма.

Моракселла самостоятельно вызывает развитие патологии или в ассоциации с другими микроорганизмами — стафилококками, стрептококками, гемофилами, энтеробактериями, грибами.

Менингита,
Конъюнктивита,
Септицемии,
Отита,
Синусита,
Бронхита,
Пневмонии,
Воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря,
Вентрикулита,
Перитонита,
Флегмоны глазницы,
Эндокардита.

Около 50% больных имеют летальный исход от перечисленных заболеваний. M. catarrchalis является возбудителем госпитальной инфекции.

Носителями Моракселла катаралис является 5% населения. Бактерии содержатся в организме детей и взрослых. Существуют регионы большого скопления зараженных. В зоне риска находятся младенцы.

Факторы, влияющие на показатели носительства Моракселла катаралис:

Соблюдение личных гигиенических норм,
Плохая экология,
Наследственная предрасположенность к определенным заболеваниям,
Бытовые условия.

Симптоматика

Моракселла попадает в организм человека и начинает колонизировать эпителий верхних дыхательных путей. На эпителиоцитах бактерии активно размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность. При снижении местного иммунитета и общей сопротивляемости организма развивается воспаление, которое клинически проявляется соответствующими симптомами.

При бронхите и пневмонии у больных появляются общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, боль в груди, цефалгия, одышка, разбитость и слабость. К местным признакам воспаления относятся: гиперемия зева, отечность миндалин, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Симптомы интоксикации достигают крайней степени выраженности: больных мучает жар и сотрясающий озноб, возникает гипергидроз, головная боль, ломота во всем теле. Кашель является основным симптомом заболевания. Сначала он сухой, мучительный, а затем становится продуктивным с выделением гнойной мокроты.
При попадании моракселлы в среднее ухо, возникает отит с резкой, стреляющей болью в ухе, нередко иррадиирующуй в зубы, висок, нижнюю челюсть, слизисто-гнойным отделяемым, снижением слуха, общим недомоганием, тошнотой, головокружением, лихорадкой и прочими признаками интоксикации.
Микробы, проникая в синусы черепа, вызывают синусит. Его симптомами являются: распирающая и давящая боль в области поражения, обильное гнойное отделяемое с прожилками крови, стойкая заложенность носа, кашель с выделением гнойной мокроты в утренние часы, частое чихание, отек кожи над очагомпоражения, отсутствие обоняния, интоксикация.

Если моракселла катаралис поселяется в носу у ребенка, возникает сухость слизистой, заложенность носа, ринорея, головная боль, ощущение давления в носу, появление гнойных выделений, сухой или влажный кашель, снижение обоняния, заложенность ушей, нарушение сна.
Данные микроорганизмы способны вызвать воспаление конъюнктивы и роговицы – конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. У больных глаза краснеют, склеры инъецируются, появляется слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.
Гематогенным или лимфогенным путем микробы могут проникать в урогенитальный тракт и поражать эпителиоциты с развитием вторичного бактериального уретрита или цистита. Патологический процесс обычно развивается в организме взрослого человека. Больные жалуются на режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы, появление гноя или крови в моче, выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
В редких случаях моракселлы вызывают эндокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний, вызванных бактериями из рода Моракселла, являются микробиологический и микроскопический. Бактериологическое исследование клинического материала проводят в несколько этапов: забор материала от больного и доставка его в баклабораторию, изучение готовых препаратов под световым микроскопом, бакпосев на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма до рода и вида.

Из носа и зева больных берут мазок ватным тампоном, который помещают в 2 мл физраствора. Исследование проводят не позднее двух часов от момента взятия материала, поскольку возбудитель неустойчив к факторам внешней среды. Исследуют также кровь и мокроту больных.

Микроскопируют окрашенный по Грамму препарат. В мазке обнаруживают красные кокки, располагающиеся парами или цепочками.

Выбор дополнительных диагностических методик определяется местом локализации патологического процесса. Всем без исключения больным необходимо сдать кровь и мочу на общеклинический анализ. При поражении органов дыхания проводят рентгенологическое или томографическое исследование грудной полости, бронхоскопию, ларингоскопию, риноскопию, изучают функцию внешнего дыхания, измеряют жизненную функцию легких. При синуситах также показан рентген пазух, при отитах — отоскопия, исследование звукопроведения и функционирования звукового анализатора. Лицам с воспалением урогенитального тракта проводят цистоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, бакпосев мочи.

Лечение

Моракселла — бактерия. Чтобы от нее избавиться, необходимо пройти курс противомикробной терапии. Без антибиотиков справиться с инфекционным процессом невозможно.

Если в мазке из зева на микрофлору обнаружена моракселла, но при этом отсутствуют типичные жалобы заболевания, лечение не требуется.

Этиотропная терапия заболеваний, вызванных моракселлой:

Препарат, дозировку и продолжительность приема должен подбирать врач с учетом чувствительности данного микроорганизма, течения и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей макроорганизма.

Симптоматическое лечение:

При сильном воспалении и резком ухудшении общего самочувствия больного показано внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, нормализующих водно-электролитный баланс и устраняющих интоксикацию.

После снятия острых признаков воспаления назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Эти методы помогают быстрее восстановиться после тяжелого недуга и вернуться к полноценной жизни.

Моракселла — микроорганизм, который не часто встречается в практике клиницистов и редко приводит к тяжелым осложнениям. Несмотря на это, не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать действенный препарат и вылечить недуг.

Moraxella catarrhalis – что это значит многие не в курсе, поэтому целесообразно сделать описание этого явления, обращая пристальное внимание на те неприятности, которые оно может провоцировать.

Moraxella catarrhalis – что это такое?

Род Моракселла, полным старым названием которого является Moraxella sg branhamella catarrhalis, обозначает особый микроорганизм – грамоотрицательный диплококк аэробного типа. Он схож с гонококками и менингокками, заключенных в некие капсулы. Моракселла оптимально растет на кровяном и шоколадном агарах, может образовать колонии сероватого оттенка без гемолизной зоны.

Moraxella catarrhalis в носу у ребенка весьма распространен, обнаруживаясь примерно у половины грудничков и детей младшего возраста.

Микроорганизм может наблюдаться и среди взрослого населения, буквально у нескольких процентов.

Описываемый диплококк находится на третьем месте как провокатор детского среднего отита. Впереди него находятся лишь Streptococcus pneumoniae, а также нетипируемый штамм Haemophilus influenzae. Можно отметить, что протекание отита, что могут вызывать эти три возбудителя, будет близким в любом из трех случаев. Единственное, что с описываемым микроорганизмом ушная болезнь часто проходит самостоятельно. По проведенным исследованиям, Моракселла катаралис имеет долю от 3 до 20% штаммов, выходящих из наполнения барабанной полости при данном типе отита. Также могут присоединяться другие возбудители, например, Moraxella pluranimalium, передаваемая от овец.

Локализация бактерии, степени поражения

В зависимости от разновидности, микроорганизм может обитать в слизистой глаз или в мочеполовом тракте. Но все же главным местом дислокации бактерии является носоглотка, верхние дыхательные пути. Тем не менее оттуда возбудитель способен переместиться ниже, в ротоглотку, а затем – в бронхи и трахею, тем самым вызываю воспаление легких и бронхит. В зрелом возрасте такое возможно при использовании сигарет, частых вирусах, терапией при помощи антидепрессантов иммунной системы.

Дети же подвержены этому явлению нередко вследствие вирусных инфекций. Следует добавить сюда рождение раньше срока и гипогаммаглобулинемию. Моракселла часто колонизирует дыхательные пути у детей-астматиков. Интересно, что ликвидировать носительство этой бактерии человеку не всегда подвластно.

Обнаружение Моракселлы обладает большим санитарным значением.

Есть доказательства, что если водоемы, почвы и воздух ей сильно поражены, то это потенциальный признак нездоровья окружающей среды.

Бактериальное присутствие на стульчаках и в водных резервуарах способно спровоцировать заражение гонореей. А пораженная вода может стать причиной гнойных проблем кожи.

Признаки присутствия Moraxella у детей и взрослых

Моракселла: что это такое по чисто внешним признакам? Симптомы наличия бактерии связаны непосредственно с органом поражения:

Если бактерия проникла в синус черепной коробки или в среднее ухо, то пациенты, в основном, – малыши, – поражаются отитом или синуситом. Тогда ощущаются ушные прострелы, повышается температура тела, выделяется гной. При синусите главными симптомами являются долгодлящийся насморк, закладывает нос, интоксикация.
Моракселла катаралис в носу у ребенка или взрослого провоцирует воспаление легких, обструктивный бронхит. Но в сравнении, например, со стафилококком, описываемый тип не настолько страшен, а его показатели в крови – ничтожны.
Несмотря на возможное поражение моракселлой урогенитального тракта, детский вариант соответствующих заболеваний случается крайне редко. Уретрит острого типа происходит у зрелых пациентов, который схож с гонорейной разновидностью. Не исключено и появление цистита.
Имеются разновидности соответствующей бактерии, вызывающие конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Возникает сенсибилизация чужеродной помехи в глазу, происходит покраснение и воспаление конъюнктивы. Добавляются сюда также ощущения боязни света и слезотечения, а кератит к тому же провоцирует нарушения зрения.

Бактерия становится возбудителем эндокардита и менингита, разрушает сердечные клапаны. К счастью, такие случаи очень редкие.

Как выявить moraxella, какова норма?

По норме микрорганизм, обитая на слизистой глаз, носовой оболочке и мочеполовом тракте, проблем здоровью не дает. Но поскольку она – часть патогенной флоры, то при определенных обстоятельствах, к коим часто относятся простуды, ослабление иммунитета, что-то хроническое, – ухудшается общее состояние организма.

Moraxella обнаруживается бактериологическим способом. Из носа берут мазок, могут проверить также мокроту или кровь. Затем проходит высеивание материала на питательный агар или особую среду. Бактериальные колонии – species, поразившие участок, просматриваются сквозь микроскопический прибор.

В носовых пазухах у детей встречаются:

риновирусы;
возбудители парагриппа;
вирусы гриппа А и В;
аденовирусы.

Моракселла катаралис попадает в организм воздушно-капельным путем, но может передаваться при прямом контакте с больным, например через поцелуи. Малыши особенно подвержены заражению, так как иммунная система у детей только начинает формироваться.

Риск заражения увеличивают следующие факторы:

прием иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
бронхиальная астма;
наличие других инфекций;
курение (у взрослых людей);
преждевременное рождение;
хронические заболевания.

Чаще заболевания, вызываемые этой бактерией, диагностируется в странах с неблагоприятной экологией и низким уровнем жизни. На показатели носительства влияют наследственные факторы, образ жизни.

Когда бактерия становится опасной?

Моракселла способна вызывать у ребенка острые воспаления, перетекающие в хронические формы, в том числе риниты и синуситы. При попадании микроба в нижние отделы дыхательных путей развиваются и обостряются бронхиты, пневмония.

Бактерия становится опасной, когда ее количество резко увеличивается. Она устойчива к Пенициллину и Амоксициллину, которые обычно выписываются для лечения ЛОР-заболеваний. Нехарактерная клиническая картина затрудняет диагностику, наличие бактерии определяют путем бактериологического анализа мазка из носа или иного пораженного органа. Тревожными сигналами, свидетельствующими о проникновении инфекции, являются следующие симптомы:

влажный кашель с примесью гноя в мокроте;
заложенность носа;
признаки интоксикации организма;
развитие конъюнктивита.

история

М. catarrhalis ранее был помещен в отдельный род под названием Branhamella . Основание для этого было то , что другие члены рода Moraxella являются палочковидными и редко вызванными инфекциями в организме человека. Тем не менее, результаты гибридизации ДНК исследований и 16S рРНК сравнения последовательностей были использованы , чтобы оправдать включение видов М.

Чем лечить и каких результатов ожидать?

Перед назначением лечения сдаются анализы, врач увидит, какое количество Моракселлы присутствует в организме. Ее уровень покажет, нужно ли лечение. В терапии обязательно используются антибиотики, среди них:

Пенициллиновые с добавлением клавулоновой кислоты. Особенность бактерии в том, что она вырабатывает лактамазу – вещество, разрушающее структуру пенициллина. Клавулоновая кислота блокирует его. К препаратам данной группы относятся Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорины 2-гои 3-го поколения. Особенностями этой категории являются бактерицидность и высокий уровень сопротивления бета-лактамазам. Известные представители цефалоспоринов – Зиннат, Цефатоксим, Цефтриаксон.
Макролиды – средства, в основе структуры которых макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо. Признаны наименее токсичными антибиотиками. Среди данных средств – Азитромицин, Рокситромицин, Меропинем.

Поскольку Moraxella catarrhalis у детей провоцирует воспалительный процесс, назначается симптоматическая терапия: жаропонижающие средства, муколитические и отхаркивающие препараты, противовоспалительные лекарства. Лечение назначает врач, так как важно учитывать взаимодействие препаратов, возраст ребенка и его состояние.

генетика

Весь геном последовательность M. catarrhalis CCUG 353 штамма был осажден и опубликованы в данных ДНК Банка Японии , Европейского нуклеотидных Архиве и GenBank в 2016 году под инвентарным номером LWAH00000000 .

Клиническое значение

Эти бактерии , как известно, вызывают отит , бронхит , синусит и ларингит . У пациентов пожилого возраста и долгосрочные заядлые курильщики с хронической обструктивной болезнью легких должно быть известно , что М. catarrhalis связан с бронхопневмонии , а также обострения существующих хронических обструктивных заболеваний легких .

Пиковая скорость колонизации M. catarrhalis , кажется, происходит около 2 — летнего возраста, с поразительной разницей в темпах колонизации между детьми и взрослыми (очень высокой очень низким).

М. catarrhalis в последнее время набирает внимание в качестве нового человеческого патогена. Он был идентифицирован как важная причина в бронхолегочной инфекции , вызывая инфекцию через легочную аспирацию в верхнем легочном тракте. Кроме того, это приводит к бактериальной пневмонии , особенно у взрослых с ослабленной иммунной системой .

Кроме того , было известно , что причиной инфекционных обострений у взрослых с хроническими заболеваниями легких, и это является важной причиной острого синусита, гайморита, карбункул, менингит, конъюнктивит, острый гнойный раздражение от хронического бронхита , уретрит , сепсис (хотя это бывает редко ), септический артрит (который также является редким явлением) и острый ларингит у взрослых и острого отита у детей. М.

M. catarrhalis также был связан с септическим артритом в сочетании с бактериемией . Хотя случаи бактериемии , вызванной M. catarrhalis сообщались ранее, это был первый случай , в котором бактериемия , вызванные M. catarrhalis была также связана с септическим артритом. Микробиологическая оценка пациента (41-летний мужчина) показали , что М.

Наряду с его отношением к септическому артриту, бактериемия также вызвана M. catarrhalis инфекцией, которая может варьироваться в тяжести от небольшой лихорадки до смертельного сепсиса и связанных с инфекции дыхательных путей, как правило , также идентифицирована. Бактериемии инфекции , вызванные M.

Заражение высокосортной бактериемии было связанно с развитием эндокардита . Тем не менее, пациенты без эндокардита были связаны с фоном каждого пациента, особенно наличие других заболеваний и возможных иммунных нарушений они могут иметь. Кроме того , хотя бактериемии , вызванные M. catarrhalis уже редко сообщалось, что это может быть из — за неправильный диагноз или надзор , поскольку М.

catarrhalis был лишь недавно (1990 — е) идентифицирован в качестве важного патогена. Многие хронические заболевания у пациентов с M. catarrhalis бактериемии могут быть связаны с пациентами с иммунными дефектами или дыхательной слабости. Точно так же, респираторный дебильные у пациентов с бактериемией пневмонией , вызванных M.

Испытание чувствительности к антибиотикам: Этот штамм демонстрирует устойчивость к ампициллину , поскольку он производит фермент бета-лактамазы. Это подтверждается диском (

) меченого β краснея.

M. catarrhalis можно лечить с помощью антибиотиков, но обычно устойчивы к пенициллину , ампициллину и амоксициллину .

Научные приоритеты включают пытаются найти подходящую вакцину для этого генотипический разнообразного организма, а также определение факторов , связанные с вирулентностью, например , дополнять сопротивление. Lipooligosaccharide рассматривается один возможный фактор вирулентности .

С недавнего признания М. catarrhalis в качестве важного патогенного микроба, развитие возможного антибиотика на постоянной основе. Фракцию M. catarrhalis штаммы , казалось, быть устойчивыми к ампициллину, что делает ампициллин и амоксициллин несоответствующие выбор антибиотика против него. Хотя все штаммы М.

catarrhalis были чувствительны к котримоксазолу , эритромицин , Сульфадимидин и тетрациклин , они также были устойчивы к триметоприму . Одна из причин сопротивления M. catarrhalis к ампициллину и триметоприм из — за бета-лактамазы производства, что позволяет устойчивость к ампициллину. Кроме того , сопротивление M.

Однако исследование 1994 определило большой белок на поверхности M. catarrhalis , которые могут служить в качестве мишени для защитных антител. Это USPA (обозначенный антиген ) белок является первым экспонированы на поверхности белка на M. catarrhalis , которые могут быть мишенью для биологически активных антител , и , следовательно , привести к вакцинации .

Активная иммунизация , в исследовании, из М. catarrhalis в дыхательных путях позволили контролировать рост М. catarrhalis и привел к развитию сывороточных антигенов . Кроме того , расширенная способность существует в испытуемых ( мышей ) , чтобы очистить M. catarrhalis из их легких . Кроме того, пассивная иммунизация от M.

catarrhalis из дыхательных путей мышей также повышается способность мышами , чтобы очистить от микробов легких, а это означает , что сывороточные антитела , вероятно , играют большую роль в иммунизации и защиты дыхательных путей. Наряду с белками наружной мембраны, которые соответствуют среди различных штаммов М.

catarrhalis , своего рода подкласс специфических IgG — антител ответа на определенные белки наружной мембраны может также существовать. Таким образом, наружные мембранные антигены M. catarrhalis также обеспечивают возможный источник вакцины. Кроме того , бактерицидные сыворотки антитело также было разработано в ответ на заболевания , вызванных M. catarrhalis .

В настоящее время ни одна вакцина не известна в США против М. catarrhalis инфекции. Это является существенной причиной инфекций дыхательных путей , против которой испрашивается вакцина. Некоторые белки наружной мембраны в настоящее время исследуются в качестве потенциальных вакцинных антигенов, в том числе порина M35.

биохимия

Во время первого случая M. catarrhalis , вызывающей бактериемии , что было связанно с септическим артритом, микроб был культивирует , который показал много о морфологии своих колоний , а также М. catarrhalis себя. М. catarrhalis является большим, почковидным, грамотрицательным диплококком. Это может быть культивировали на крови и шоколада чашки с агаром после аэробной инкубации при 37 ° С в течение 24 часов.

Тест хоккейной шайбы был применен к этим М. catarrhalis колоний, в которых деревянная палочка используются , чтобы попытаться подтолкнуть колонии через пластину. В catarrhalis M. колонии забили положительно на этом тесте, что означает , что они могли скользить по всей пластине. Колонии не демонстрировали гемолиз , и не смогли ферментировать глюкозу, сахарозу, мальтозу, лактозу или.

Они были в состоянии производить ДНКазы . Культуры в M. catarrhalis дали положительный результат на оксидазы и нитрата восстановления, которая характерна для M. catarrhalis . Многие лаборатории также выполняют тест бутират эстеразы и тест бета-лактамаз. Оба тест должен быть положительным и может помочь быстро идентифицировать его от культуры.

Признание М. catarrhalis , как патоген привел к исследованиям для возможных антител против него, что привело к более широкому пониманию его состава. В белок наружной мембраны (ОМР) профили различных штаммов M. catarrhalis очень похожи друг на друга. Анализ этих профилей с OMP моноклональных антител (мАт) показали , что несколько белков с аналогичными молекулярными массами в различных штаммов имеют кросс-реактивные эпитопы .

Кроме того , экспонированы на поверхности белка на M. catarrhalis имеет необычно высокую молекулярную массу. 80-кД ОМР на M. catarrhalis является иммуногенным и общим для всех неинкапсулированных нитей M. catarrhalis , что предполагает , что может быть использовано в качестве антигена для иммунизации .

Читайте также: