Инфицированный материал в лабораториях
В-лимфоциты.
Составляют 15-20% от всех лимфоцитов в перефирической крови, Отвечают за развитие гумморального иммунитета. Созревание происходит в костном мозге из полипотентной стволовой клетки. Дальнейшая дифференцировка под влиянием костномозгового гормоноподобного пептида идет образование в К-клетки и НК-клетки (антигено-зависимые и антиген не зависимые) тоансформируется в плазматическую клетку, способную.
Профилактика профессиональных заражений, связанных с работой с инфицированным материалом, является одной из важнейших задач в работе лаборанта. Меры профилактики сводятся к максимальному предотвращению контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо придерживаться следующих правил:
1. Работать в спецодежде: халате, шапочке, сменной обуви, резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови работать в очках, маске, клеенчатом фартуке.
2. Повреждения на коже (порезы, царапины) перед работой нужно обязательно заклеить лейкопластырем.
3. Запрещается пипетирование биологического материала ртом. Обязательно использовать автоматические пипетки или резиновые груши.
4. Запрещается есть, пить, курить и пользоваться косметикой на рабочем месте.
5. В случае загрязнения рук кровью их следует немедленно обработать
тампоном, смоченным 1 % раствором хлорамина или 70 % раствором спирта в течение 2 минут, а затем вымыть проточной водой с мылом и протереть индивидуальным полотенцем.
6. При загрязнении кровью перчаток, их протирают тампоном, смоченным в 3 % растворе хлорамина или 6 % перекисью водорода.
7. При загрязнении стола кровью, его немедленно протирают дезраствором дважды с интервалом 15 минут.
8. После работы перчатки дезинфицируют в течении 60 минут в одном из дезинфицирующих растворов.
9. После работы поверхность рабочего стола обязательно продезинфицировать промыть ветошью смоченной в одном из дезрастворов.
10. Лабораторный инструментарий, иглы, капилляры, предметные стекла, кюветы ФЭКа, пипетки, резиновые груши и т.д. после работы должны подвергаться дезинфекции и стерилизации.
11 .Для дезинфекции можно применять следующие растворы:
• Перекись водорода 6 %
• Моющий раствор (0,5 % раствор СМС и 6 % перекись водорода)
• Осветленный раствор хлорной извести 0,6 %
• Дезоксон-1 0,5% и т.д.
• В настоящее время в лаборатории могут применяться другие, более современные дезинфицирующие средства.
В лаборатории нужно соблюдать следующие общие требования:
1. Работать только в спецодежде - халате, колпачке и сменной обуви, при необходимости пользоваться резиновыми перчатками, защитным клеенчатым фартуком, очками или масками.
2. Приступать к работе только после вводного инструктажа и первичного инструктажа на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже 1 раза в 6 месяцев.
3. Перед работой внимательно ознакомиться с методикой проведения анализа и в соответствии с этим подготовить свое рабочее место.
4. Перед работой следует убедиться в том, что:
• правильно уяснена методика,
• правильно подготовлены приборы и оборудование,
• взятые вещества соответствуют методике анализа,
• все расставлено так, чтобы было удобно достать, не вставая с места, и самое необходимое находится в пределах оптимальной рабочей зоны, соответствующей размаху согнутой в локтевом суставе руки.
5. Работать только на закрепленном месте.
6. Рабочее место содержать в чистоте, не загромождать его не нужными предметами.
7. Во время работы соблюдать тишину, порядок и чистоту.
8. Не допускать торопливости, невнимательности, беспорядочности и неряшливости.
9. Не покидать рабочее место во время проведения анализа, не оставлять без присмотра включенные приборы.
10. Запрещается выполнять работы не связанные с непосредственной работой
11 .Соблюдать правила ТБ при работе с кислотами, щелочами, летучими и ядовитыми веществами, инфицированным материалом, нагревательными приборами.
12. Соблюдать правила противопожарной безопасности.
13. Не наклоняться близко над склянками реактивами (правильно их нюхайте!).
14.Работать с реактивами только над столом.
15.Пипетировать вещества только пипеткой с грушей или дозатором.
16. Запрещено выливать вещества в канализацию, для этого предусмотрены специальные банки.
17.Не пробовать на вкус в лаборатории любые вещества, даже если они кажется вам знакомыми.
18.В лаборатории запрещается принимать пищу!
19.После работы обязательно вымыть руки с мылом!
20.После работы убрать все приборы и реактивы по местам, выключить все электроприборы, закрыть форточки, краны водоснабжения и протереть рабочий стол.
21. Уметь оказывать первую медицинскую помощь.
| | следующая лекция ==> | |
Лимфоциты | | | Управление* - это интегрированный процесс планирования, организации, координации, мотивации и контроля, необходимый для достижения целей организации |
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
ЗАНЯТИЕ №1
Темы:
• Предмет и задачи микробиологии.
• Правила работы в микробиологической лаборатории.
• Морфология бактерий.
План занятия:
1. Правила организации и оборудования микробиологической лаборатории.
2. Правила работы в микробиологической лаборатории
3. Современные методы микроскопических исследований
4. Основные формы бактерий.
5. Приготовление бактериального мазка и простой метод окраски.
Медицинская микробиология занимается:
• изучением биологических свойств микробов и процессових взаимодействия с организмом человека и окружающей средой;
• микробиологической диагностикой инфекционных заболеваний;
• разработкой методов индикации микробов во внешней среде;
• разработкой методов специфической профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
• организацией производства бактерийных препаратов, антибиотиков, применяемых для диагностических, лечебных и профилактических целей.
Студенты, работающие на кафедре микробиологии, обязаны выполнять правила, принятые в микробиологических лабораториях, где производится работа с заразным материалом.
Одним из этапов лабораторной диагностики инфекционных заболеваний является изучение морфологических и тинкториальных свойств микроорганизмов. Для этого используются микроскопические методы исследования.
Цель занятия:
1. Ознакомление с принципами организации и оборудованием микробиологической лаборатории, с правилами работы в ней и основными методами микроскопии.
2. Освоить технику приготовления бактериального микропрепарата с последующей его окраской простым методом и научиться работать с иммерсионным объективом.
3. Изучить основные формы бактерий.
Учебно-целевые задачи:
Знать:
1. Принципы организации и назначение микробиологической лаборатории.
2. Правила работы в микробиологической лаборатории.
3. Типы современных микроскопов. Принципы работы электронного, люминесцентного, фазово-контрастного микроскопов, темнопольного конденсора. Основные характеристики светового микроскопа.
4. Основные формы бактерий.
Уметь:
1. Обеззараживать отработанный инфицированный материал и инфицированные объекты внешней среды.
2. Приготовить бактериальный мазок и производить его простую окраску.
3. Проводить бактериоскопическое исследование с иммерсионной системой.
Структура и оборудование лаборатории
В структуру любой микробиологической лаборатории входят:
1. Лабораторные комнаты и боксы для работы в асептических условиях;
2. Специально оборудованное помещение для стерилизации питательных сред, посуды, обеззараживания отработанного инфицированного материала;
3. Моечная, оборудованная для мытья посуды;
4. Помещение для приготовления питательных сред;
5. Виварий — помещение, предназначенное для содержания лабораторных животных.
Стены должны быть окрашены масляной краской или покрыты кафельной плиткой, пол — линолеумом
Оснащение микробиологической лаборатории
Микробиологические лаборатории обычно снабжены следующим оборудованием:
1) биологическими иммерсионными микроскопами с дополнительными приспособлениями и наборами необходимых красителей;
2) набором инструментов: бактериологическими петлями, микробиологическими шпателями, пинцетами, спиртовками и д.р.;
3) лабораторной посудой: пробирками, чашками Петри, флаконами, пипетками и д.р.
4) приборами для стерилизации посуды, питательных сред и реактивов, рН - метрами, дистилляторами, центрифугами, техническими и аналитическими весами, аппаратурой для фильтрования и д.р.;
5) необходимыми средствами пожарной и химической безопасности (огнетушителями, дезинфицирующими растворами и т. д.).
Оборудование рабочего места студента
На рабочем столе должно быть все необходимое для работы:
ванна и вода для промывки препаратов,
предметные стекла и салфетки для их протирания,
штатив для пробирок с культурами,
пинцет для извлечения стекол,
фильтровальная бумага для высушивания препаратов,
банка для отработанных стекол.
Из личных вещей студента на рабочем месте допускается иметь только рабочую тетрадь, в которой делаются записи и зарисовки. Ничего лишнего (в том числе учебников и других книг) на рабочем столе не должно быть.
Правила работы в микробиологической лаборатории
Работа на кафедре микробиологии и в бактериологической лаборатории требует строгого соблюдения специальных правил, так как исследования проводятся с использованием культур патогенных микроорганизмов и заразного материала от больных и экспериментальных животных.
Соблюдение этих правил необходимо для обеспечения не только личной безопасности, но и безопасности окружающих.
1. В лабораторию на практические занятия студенты должны являться в халатах и колпаках.
2. На лабораторные столы не разрешается класть портфели и другие личные вещи. На столах можно оставлять только записные тетради и руководства.
3. В лаборатории запрещается принимать пищу
4. Отработанные препараты, пипетки и т.п. не разрешается класть на стол, их следует опускать в банку с дезинфицирующим раствором.
5. В случае попадания заразного материала на стол, руки, одежду и прочее, необходимо сообщить об этом преподавателю и обработать зараженный объект дезинфицирующим раствором.
6. Необходимо содержать в чистоте свое рабочее место и производить уборку стола после занятий.
7. Следует бережно относиться к инвентарю (особенно к микроскопу), мебели лаборатории, экономно расходовать краски, реактивы, фильтровальную бумагу.
8. Необходимо точно и аккуратно выполнять задания по практическим занятиям.
По окончании работы необходимо
1. Привести в порядок рабочее место.
2. Все использованные предметные стекла положить в банку с дезинфицирующим раствором.
3. Все засеянные пробирки и чашки сдать дежурному студенту для помещения в термостат.
4. Отработанный материал, загрязненный микробами, культуры бактерий, трупы зараженных животных сдать дежурному лаборанту для стерилизации.
5. Привести в порядок микроскоп.
6. Обработать руки дезинфицирующим раствором и тщательно вымыть их с мылом.
Методы обеззараживания отработанного материала и конта-минированных патогенными микробами объектов внешней среды
Перед сбрасыванием патологического материала его подвергают дезинфекции.
Использованные в работе предметные стекла, пипетки, стеклянные шпателя и металлические инструменты сразу же после работы опускают в стеклянные банки с дезинфицирующим раствором (1 % р-р хлорамина), которые должны находиться на рабочем столе. Посуда, в которой выращивались микроорганизмы (чашки, пробирки, флаконы), складываются в биксы или металлические бачки для обеззараживания путем кипячения или автоклавирования.
Рабочее место по окончании работы подлежит уборке с применением дезинфицирующих средств: 1% р-р хлорамина или соответствующим р-ром хлормикса и др. хлорсодержащих дезинфектантов). Пинцетом берут кусочек ваты, смоченной дезраствором, и протирают поверхность стола на рабочем месте. Если разбилась пробирка с культурой, пролилась жидкость с заразным материалом или материал попал на одежду, обработку проводят немедленно, заливая это место дезраствором, или прикладывают ватный тампон, смоченный дезраствором. О случившемся сообщают преподавателю или заведующему лабораторией.
Правила по охране труда и ТБ направлены на предупреждение опасных и вредных производственных факторов, связанных с особенностями работы в лаборатории, основные из них следующие:
1. Химические факторы – возникают при работе с реактивами.
2. Физические факторы – возникают при работе с приборами и аппаратами.
3. Биологические факторы – возникают при работе с инфицированным биологическим материалом.
В лаборатории нужно соблюдать следующие общие требования:
1. Работать только в спецодежде – халате, колпачке и сменной обуви.
2. Приступать к работе только после вводного инструктажа и первичного инструктажа на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже 1 раза в 6 месяцев.
3. Перед работой внимательно ознакомиться с методикой проведения анализа и в соответствии с этим подготовить свое рабочее место.
4. Перед работой следует убедиться в том, что:
· правильно уяснена методика,
· правильно подготовлены приборы и оборудование,
· взятые вещества соответствуют методике анализа,
· все расставлено так, чтобы было удобно достать, не вставая с места, и самое необходимое находится в пределах оптимальной рабочей зоны, соответствующей размаху согнутой в локтевом суставе руки.
5. Работать только на закрепленном месте.
6. Рабочее место содержать в чистоте, не загромождать его не нужными предметами.
7. Во время работы соблюдать тишину, порядок и чистоту.
8. Не допускать торопливости, невнимательности, беспорядочности и неряшливости.
9. Не покидать рабочее место во время проведения анализа, не оставлять без присмотра включенные приборы.
10. Запрещается выполнять работы не связанные с непосредственной работой в лаборатории.
11. Соблюдать правила ТБ при работе с кислотами, щелочами, летучими и ядовитыми веществами, инфицированным материалом, нагревательными приборами.
12. Соблюдать правила противопожарной безопасности.
13. Не наклоняться близко над склянками с реактивами (правильно нюхайте!).
14. Работать с реактивами только над столом.
15. Пипетировать вещества только пипеткой с грушей или дозатором.
16. Запрещено выливать вещества в канализацию, для этого предусмотрены специальные банки.
17. Не пробовать на вкус в лаборатории любые вещества, даже если они кажется вам знакомыми.
18. В лаборатории запрещается принимать пищу!
19. После работы обязательно вымыть руки с мылом!
20. После работы убрать все приборы и реактивы по местам, выключить все электроприборы, закрыть форточки, краны водоснабжения и протереть рабочий стол.
21. Уметь оказывать первую медицинскую помощь.
Профилактика профессиональных заражений, связанных с работой с инфицированным материалом, является одной из важнейших задач в работе лаборанта. Меры профилактики сводятся к максимальному предотвращению контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо придерживаться следующих правил:
1. Работать в спецодежде: халате, шапочке, сменной обуви, резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови работать в очках, маске, клеенчатом фартуке.
2. Повреждения на коже (порезы, царапины) перед работой нужно обязательно заклеить лейкопластырем.
3. Запрещается пипетирование биологического материала ртом. Обязательно нужно использовать автоматические пипетки или резиновые груши.
4. Запрещается есть, пить, курить и пользоваться косметикой на рабочем месте.
5. В случае загрязнения рук кровью их следует немедленно обработать тампоном, смоченным 1 % раствором хлорамина или 70 % раствором спирта в течение 2 минут, а затем вымыть проточной водой с мылом и протереть индивидуальным полотенцем.
6. При загрязнении кровью перчаток, их протирают тампоном, смоченным в 3 % растворе хлорамина или 6 % перекисью водорода.
7. При загрязнении стола кровью, его немедленно протирают дезраствором дважды с интервалом 15 минут.
8. После работы перчатки дезинфицируют в течении 60 минут в одном из дезинфицирующих растворов.
9. После работы поверхность рабочего стола обязательно продезинфицировать – промыть ветошью смоченной в одном из дезрастворов.
10. Лабораторный инструментарий, иглы, капилляры, предметные стекла, кюветы ФЭКа, пипетки, резиновые груши и т.д. после работы должны подвергаться дезинфекции и стерилизации.
11. Для дезинфекции можно применять следующие растворы:
· Перекись водорода 6 %.
· Моющий раствор (0,5 % раствор СМС и 6 % перекись водорода).
· Осветленный раствор хлорной извести 0,6 %.
· Дезоксон-1 0,5% и т.д.
· В настоящее время в лаборатории могут применяться другие, более современные дезинфицирующие средства.
Практическая работа
Цели практической работы:
· изучить особенности техники безопасности при работе в биохимической лаборатории;
· закрепить умения работать химической пипеткой, мерным цилиндром и др. лабораторной посудой;
· закрепить умения готовить растворы приблизительной концентрации.
Задания для самостоятельной работы:
1. Законспектируйте в тетрадь правила техники безопасности при работе в биохимической лаборатории и правила работы с биологическим материалом в КДЛ.
2. Оборудуйте рабочее место для практической работы согласно методике работы.
3. Выполните практическую работу.
4. Оформите результаты работы в тетради по плану:
· Задание к работе.
· Наблюдения, расчеты, уравнения реакций и т.д.
5. Сделайте вывод по работе.
6. Ответьте на предложенные вопросы.
Реактивы: 1. Сульфат меди (сухой). 2. Гидроксид натрия (сухой). 3. Серная кислота (конц). 4. Дистиллированная вода. | Оборудование: 1. Пипетки на 1 и 2 мл. 2. Пробирки – 5 шт. 3. Баночка для воды. 4. Мерный цилиндр. 5. Химический стаканчик. 6. Весы и разновесы. 7. Стеклянная палочка. 8. Колба. 9. Фильтр. 10. Воронка. |
Задание № 1. Работа с пипетками.
· Подготовьте пипетки с резиновой грушей на 1 мл или на 2 мл.
· Вспомните, как определяется цена деления мерной посуды.
· Подготовьте 5 пробирок и баночку с водой.
· Налейте в каждую пробирку по 4 мл воды, используя груши на 1 или 2 мл. Работайте медленно. Помните, в работе лаборанта очень важна аккуратность и точность!
· Слейте всю воду из пробирок в мерный цилиндр, и измерь количество воды.
· Если воды в цилиндре меньше или больше, чем 20 мл, то повторите всю операцию с самого начала.
· Если воды в цилиндре ровно 20 мл, то приступайте к выполнению следующего задания.
Задание № 2. Приготовление растворов.
· Произведите расчеты, необходимые для приготовления следующих растворов:
1. 20 мл 5 % раствора сульфата меди.
2. 25 мл 10 % раствора гидроксида натрия.
3. 25 мл 5 % раствора серной кислоты.
· Приготовьте один из предложенных растворов.
· Напишите алгоритм приготовления растворов приблизительной концентрации.
Ответьте на вопросы:
1. Какой биологический материал можно использовать для биохимических исследований?
2. Чем отличается цельная кровь, сыворотка и плазма крови?
3. Как определить цену деления мерной полсуды (на примере цилиндра или пипетки).
4. Как правильно работать со спиртовкой и другими нагревательными приборами.
5. Фильтрование: приборы, правила проведения, промывание осадков.
6. Правила приготовления растворов приблизительной и точной концентрации.
7. Правила приготовления и хранения растворов кислот, щелочей и солей.
8. *На чем основаны методы лабораторных исследований (расскажите с использованием примеров).
9. *Перечислите основные этапы лабораторных исследований. Какие ошибки возможны на каждом из них? Почему?
10. *Перечислите правила хранения и транспортировки биологического материала.
11. *Единицы измерения в лабораторной диагностике. Что обозначает запись: гликемия 5,2 ммоль/л, общий белок 65 г/л.
Диагностические лаборатории медицинских организаций, как правило, осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности. Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, необходимо предусмотреть поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременное проведение дезинфекционных мероприятий. Расскажем о том, как это сделать.
Зонирование лаборатории
Обратите внимание!
Выносить за пределы лаборатории оборудование, лабораторную или хозяйственную посуду, реактивы, инструменты и прочие объекты можно только после их дезинфекции и с разрешения руководителя лаборатории.
Требования к отделке помещений лаборатории
Поверхности пола, стен, потолка, мебели, оборудования и прочих объектов в помещениях лаборатории должны быть гладкими, устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для пола необходимо предусмотреть гидроизоляцию и антискользящее покрытие.
Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств.
Доставка и прием биологического материала
На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату).
Обратите внимание!
Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.
Чтобы исключить контакт бланков-направлений с биологическим материалом, их вкладывают в отдельный полиэтиленовый пакет.
Важно!
Персонал лаборатории должен осуществлять прием и разбор биологического материала с использованием средств индивидуальной защиты: масок и резиновых перчаток.
Работа с патогенными биологическими агентами
Важно!
Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания.
- центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли;
- приготовление суспензий;
- работа с лиофилизированными ПБА;
- работа по ведению коллекционных штаммов;
- работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов.
- серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.
Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается.
Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.
После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы.
Обратите внимание!
Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность:
после монтажа и подготовки к использованию;
после перемещения или ремонта;
не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц;
не реже 2 раз в год при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц.
При проверке боксов должны контролироваться параметры эффективности работы фильтров очистки воздуха и скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса.
Дезинфекционные мероприятия в лаборатории
При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции.
Для обеззараживания лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериологических посевов, а также жидких отходов можно применять паровые стерилизаторы.
В воздушных стерилизаторах допускается обеззараживать лабораторную посуду из стекла, металлов или силикона, не загрязненную органическими веществами.
Обратите внимание!
Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируют с помощью максимальных термометров, которые размещаются в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема камеры стерилизатора. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются при помощи мановакуумметров.
Химический контроль термической стерилизации осуществляют при каждом цикле работы с использованием специальных тест-индикаторов, необходимое количество и точки расположения которых зависят от вида аппаратуры и объема стерилизационной камеры.
Контроль стерилизации с помощью бактериологических методов (биотестов) должен осуществляться не реже 2 раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта аппаратуры. Биотесты, содержащие некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью, помещают в контрольные точки стерилизационной камеры. При качественно проведенном процессе стерилизации микроорганизмы погибают. Вид применяемых биотестов зависит от типа стерилизационного оборудования.
Химическими методами проводят обеззараживание различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других объектов.
К сведению
При выборе химических дезинфектантов предпочтение следует отдавать средствам с широким спектром антимикробной активности.
Объекты, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, обладающими активностью в отношении возбудителей парентеральных инфекций.
Рабочие растворы дезсредств готовят в специально отведенных помещениях или в вытяжном шкафу. Контейнеры (емкости) с растворами маркируют, указывая название дезсредства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и дату конечной реализации.
Дезсредства, применяемые для проведения текущих и генеральных уборок, должны обладать моющими свойствами. Текущую уборку проводят 2 раза в день. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники, двери.
Генеральные уборки проводят не реже 1 раза в месяц, в боксированных помещениях — не реже 1 раза в неделю.
После влажной уборки включают бактерицидные облучатели. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного оборудования.
Обратите внимание!
Если в течение дня нужно экстренно обработать небольшие по площади или труднодоступные поверхности, следует использовать готовые к применению формы дезсредств, которые имеют небольшое время экспозиции и выпускаются в виде спреев или дезинфицирующих салфеток.
Медицинские изделия и посуду дезинфицируют способом полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
Особенности обращения с отходами лабораторий
Лабораторную посуду с культурами микроорганизмов, как правило, обеззараживают в паровых стерилизаторах.
Важно!
Пробирки со сгустками крови обеззараживают с использованием дезинфицирующих растворов или с применением физических методов дезинфекции. Вытряхивать необеззараженные сгустки крови из пробирок запрещено.
При погружении в дезинфицирующий раствор пробирок со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Пробирку берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются, пробирка опускается на дно.
Техника безопасности и ликвидация аварийных ситуаций
Помещения лаборатории должны быть оборудованы пожарной сигнализацией и обеспечены средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности.
Сотрудники диагностических лабораторий должны быть обеспечены спецодеждой соответствующего размера: медицинскими халатами и костюмами, шапочками, медицинской обувью и средствами индивидуальной защиты, в том числе перчатками и масками, респираторами.
Для работы в боксированных помещениях используют отдельный халат, доходящий до нижней трети голени, и тапочки.
Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными, храниться отдельно от личной одежды. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Стирать спецодежду следует централизованно. Перед сдачей в стирку защитную одежду обеззараживают.
Важно!
На случай аварийных ситуаций, при которых создается угроза выделения ПБА в воздух рабочей зоны или есть риск заражения персонала, в лаборатории должен быть план ликвидации аварии и запас дезинфицирующих средств.
Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемой работы, вида и свойств ПБА, масштабов аварии.
Кроме того, в специально отведенном месте хранят аварийную аптечку, гидропульт, комплекты рабочей одежды для переодевания пострадавших и защитной одежды для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии. Ответственным за комплектование аптечки и аварийной укладки является заведующий лабораторией.
Состав аварийной аптечки:
1. Спирт этиловый 70%-ный — 2 флакона по 100 мл.
2. Спиртовой раствор йода 5%-ный — 1 флакон.
3. Раствор борной кислоты 1%-ный — 1 флакон.
4. Нашатырный спирт — 1 флакон.
5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт.
6. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см × 7,2 см) — 3 шт.
7. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 уп.
8. Ножницы с закругленными браншами.
При аварии во время работы на центрифуге крышку медленно открывают только спустя 30–40 минут, чтобы сформировавшийся аэрозоль успел осесть. Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют (после отключения ее от электросети).
О каждом случае аварийной ситуации руководитель лаборатории обязан сообщить комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, а также руководителю медорганизации.
Не реже 1 раза в год в лаборатории должны проводиться тренировочные учения по ликвидации аварий.
Допуск персонала к работе с ПБА
Допуск персонала к работе с ПБА III–IV групп патогенности, а также допуск инженерно-технического персонала к обслуживанию лабораторного оборудования должен осуществляться на основании приказа главного врача. Приказ издается не реже одного раза в два года, корректируется по мере необходимости.
В лабораториях медорганизаций работу с ПБА могут выполнять специалисты не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским или биологическим образованием, прошедшие необходимую профессиональную подготовку.
Лица, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, лечению специфическими препаратами, использованию средств индивидуальной защиты, к работам с ПБА не допускаются.
Не реже 1 раза в год медицинский персонал, работающий с ПБА, должен проходить инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности. Инженерно-технический персонал, дезинфекторы и санитарки лаборатории также должны проходить вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности.
При приеме на работу сотрудников лаборатории направляют на предварительный медицинский осмотр для выявления противопоказаний с учетом специфики трудовой деятельности[1].
Все сотрудники, которые привлекаются к работам с ПБА, должны быть привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.
К работе с паровыми стерилизаторами (автоклавами) могут быть допущены лица, обученные, аттестованные и имеющие удостоверение на право обслуживания сосудов, работающих под давлением.
Организация работы комиссии по биологической безопасности
Для контроля за соблюдением мер биологической безопасности при работе с ПБА в медорганизации создается специальная комиссия. В ее состав, как правило, включают заведующего лабораторией, врача-эпидемиолога или его помощника, инженера по охране труда и других заинтересованных специалистов.
Задачи комиссии по биологической безопасности:
- организация и проведение постоянного контроля за соблюдением регламентированного порядка обеспечения биологической безопасности лаборатории;
- разработка комплекса мер по совершенствованию биологической безопасности;
- организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение аварийных ситуаций при работе с ПБА и ликвидацию их последствий;
- контроль за подготовленностью сотрудников к работе с ПБА и организация наблюдения за состоянием их здоровья.
Заседания комиссии проводятся не реже 2 раз в год. Решения комиссии доводятся до сведения руководителя медорганизации.
Читайте также: