Инкубационный период сифилитической инфекции у женщин

Инкубационный период сифилиса ― это время, когда трепонема уже попала в организм, но никак себя не проявляет. На этом этапе диагностировать заболевание практически невозможно, но человек уже заражен и способен передавать инфекцию другим. Если начать лечение сейчас, то никаких последствий не будет.

Когда проявляется сифилис?

Инкубационный этап сифилиса проявляется не сразу же после незащищенного полового контакта. Как правило, первый симптом, чаще всего остающийся незамеченным, появляется только спустя 8-10 дней. Если больной принимает антибиотики или иные сильнодействующие лекарства, подавляющие действие возбудителя, этот срок может увеличиться.

Иногда первые признаки появляются уже спустя несколько дней после заражения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной несколько раз контактировал с инфекцией. Порой на срок влияет наличие в организме других ЗППП. Повторный сифилис способен проявить себя уже спустя пару дней после появления в организме трепонемы.

Этапы заражения

Инкубационный период при сифилисе наступает не сразу. Для начала в организм больного должен попасть возбудитель. Чтобы болезнь начала развиваться, достаточно всего двух трепонем. При незащищенном половом контакте их образуется куда больше. Вирус моментально начинает делиться, проникает в лимфатические сосуды и путешествует к лимфоузлам. На это уходит не более 12 часов.

В это время начинается прегистологический период. Через 7 дней новые трепонемы попадают в кровь, ткани и начинают активно заражать организм ― гистологический период. В это время больной становится не просто зараженным, а прямым переносчиком вируса.

Первые симптомы

Первичный сифилис самый безопасный, но чаще всего он никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов больные игнорируют их. Скрытое течение болезни в свою очередь говорит о себе только когда становится уже поздно что-то предпринять. Главный признак того, что вы заражены, ― появление небольшого шанкра.

Образование представляет из себя язвочку с твердой поверхностью, небольшую по площади. Она не нарывает и не болит. Возникает только на месте проникновения возбудителя в организм: на руках, половых органах, во рту. Паховые лимфоузлы могут немного увеличиваться. Спустя пару недель возможно появление аллергического насморка.

Не специфическое течение болезни

Этап инкубации может протекать бессимптомно. Подобное течение заболевания наиболее опасно, так как первичный сифилис не проявляется. В таком случае первые шанкры появляются только через несколько недель или месяцев, когда лечение не столь эффективно. Часто за это время больной успевает заразить еще нескольких людей.

Обычно в таком случае бледная трепонема попадает в кровь сразу, избегая продвижения по лимфатическим путям. Единственный способ выявить сифилис в таком случае ― провести соответствующий лабораторный анализ. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно ходить к врачу людям, практикующим незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами.

Способы передачи

Сифилитические возбудители могут передаваться как половым, так и бытовым путем. Достаточно, чтобы один человек в семье был заражен, и инфекция передастся остальным, в том числе маленьким детям.

Чаще всего сифилис передается следующим образом:

• Через половой контакт. Шанкр образуется на половых органах, во рту или рядом с анальным отверстием.
• Бытовым путем. Передается при помощи посуды, общих полотенец, зубных щеток и так далее.
• Вертикальным путем. От зараженной во время беременности матери к ребенку, в том числе через грудное молоко.
• Через кровь. Пользование общим шприцом или неаккуратная стерилизация инструментов способны привести к заражению.

Почти 96% всех случаев ― следствие секса без презерватива.

Методы диагностики

При первичном проявлении заболевания дифференциальная диагностика бесполезна. Фактически первая язва может быть симптомом не только сифилиса, а иного кожного заболевания. Поэтому единственный способ выявить в организме инфекцию ― провести лабораторный анализ крови.

Большинство тестов проводится по принципу выработки антител. То есть, в сыворотку больного запускают трепонему и проверяют, как реагирует на нее организм. Если в крови есть антитела к возбудителю, значит, человек уже заражен. Второй вариант ― исследование самой язвы и поиск в ней трепонемных тел.

Лечение на ранней стадии

Первичный и вторичный сифилис лечатся при помощи антибиотиков. При третичной форме необходима срочная госпитализация и амбулаторное лечение.

Чтобы избавиться от возбудителей, врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда. Как правило, их принимают в таблетках. Иногда используются внутримышечные уколы.

Для поддержания кишечной микрофлоры чаще всего используются пробиотики. Чтобы восстановить пораженный иммунитет, необходимо пропить курс витаминов в таблетках или уколах. В некоторых случаях могут использоваться иммуномодуляторы.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев сифилис не проходит без последствий. Поэтому вместо того, чтобы лечить трепонему не слишком безопасными лекарствами, лучше соблюдать меры профилактики. Если вы часто меняете половых партнеров, используйте только барьерные средства контрацепции.

Хотя бы раз в полгода посещайте венеролога. Приходите на регулярные осмотры и сдавайте анализы. Если вы работаете с людьми и их кровью, регулярно дезинфицируйте инструменты.

Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами и предметами личной гигиены. Даже у ближайших родственников должна быть своя зубная щетка.

[youtube.player]

Какой инкубационный период у сифилиса? Разберемся подробнее в этом вопросе. Сифилис является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются по большей части половым путем. Его патологический возбудитель - такая бактерия, как бледная трепонема. Нынешняя медицина довольно быстро справляется с этой болезнью, но если лечение отсутствует, то пациент будет мучительно и медленно умирать, чувствуя множество неприятных симптомов.

Статистика 2014 года говорит о том, что на сто тысяч человек населения России 26 больны сифилисом. Темпы уменьшения количества заражений венерическими заболеваниями очень медленные. Именно поэтому государство постоянно информирует людей о ЗППП, благодаря чему можно избежать значительных проблем со здоровьем как молодым людям, так и взрослым.

Инкубационный период сифилиса рассмотрим в данной статье.

Симптомы патологии

Проникая в человеческий организм, возбудитель сифилиса, бактерия бледная трепонема, сначала проходит инкубационный период, продолжающийся от одной до шести недель. За это время пациент даже не догадывается о наличии инфекции. Даже большая часть анализов не отразит на этой стадии патологические изменения. Существует возможность заражения нескольких половых партнеров, поскольку больной не подозревает о последствиях. Ведь симптомов сифилиса в инкубационном периоде нет.

Первые признаки заболевания появляются после того, как инкубационный период заканчивается и наступает первичный сифилис. При этом первые проявления могут располагаться на коже в нескольких формах: как твердый шанкр, сифилитическая сыпь, множественный шанкр, на слизистых (на половых органах и во рту), в виде облысения (речь идет о кожных сифилидах), а также сыпи на слизистых.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный период сифилиса довольно длительный. Он оканчивается появлением первого симптома заражения (через три-четыре недели после него). В тех местах, куда попали бактерии, формируется твердый шанкр. С появлением его можно начинать вести отсчет сифилиса первичной стадии.

Твердый шанкр – это свидетельство иммунного ответа на проникновение в организм бледной трепонемы. Его локализация – на внутренних и наружных половых органах, во рту, в области ануса. Внешне твердый шанкр представляет собой округлый воспалительный нарост с плоским основанием. Вначале при его появлении болезненность не ощущается. Он появляется там, куда попадает инфекция. При отсутствии лечения сифилиса в инкубационный период шанкр сопровождается в дальнейшем сыпью на слизистых и видимых участках тела.

Симптомы сифилиса у мужчин

Как и у женщин, так и у мужчин первым явным симптомом заражения является твердый шанкр. Чаше всего язва появляется на половом члене, на головке и у основания. Но может образоваться и на мошонке, в полости рта, а также около анального отверстия. Признаки и протекание болезни почти не имеют отличий у женской и мужской части населения.

В дальнейшем характеристика сифилиса приводится без разделения по признаку пола. Сколько длится инкубационный период сифилиса, знают не все.

Возбудитель заболевания

Бледная трепонема представляет собой бактерию, являющуюся возбудителем сифилиса. В 1905 году немецкие ученые установили причину одной из наиболее распространенных венерических патологий.

Выявив бактериальный характер заболевания, фармацевты и микробиологи нашли способ быстрого лечения сифилиса, благодаря чему открыли путь к изобретению методики ранней диагностики. Ведь если выявить инкубационный период заболевания при сифилисе как можно раньше, то и выздоровление наступит скорее.

Признаки возбудителя

Также удалось заметить, что в благоприятных условиях (если это организм животного или человека) бледная трепонема будет делиться каждые тридцать часов. Ее слабое место – то, что она размножается и живет лишь при температуре 37 °C. Именно поэтому архаичные методы терапии сифилиса до сих пор эффективны, когда температура тела пациента повышалась искусственно до 41 °C посредством малярии, и в таком случае симптомы заболевания несколько облегчались.

Бактерия имеет длину от 8 до 20 мкм, а толщину – от 0,25 до 0,35 мкм. Тело ее, относительно длинное, завивается в форме клубка. В то же время она постоянно изменяет свою форму и число завитков, поскольку обладает способностью к клеточным сокращениям.

Инкубационный период сифилиса

Проникая в организм человека через микроскопические повреждения слизистых и кожи, возбудитель сифилиса вызывает инкубационный период. Он делится один раз в тридцать часов и накапливается на зараженном участке. При этом не наблюдается каких-либо видимых признаков.

Примерно через месяц по окончании инкубационного периода сифилиса на теле формируется твердый шанкр, сочетаясь с воспалительным процессом лимфоузлов около него. Это означает, что инкубация перешла в стадию первичного сифилиса. Пациенты обладают различной силой иммунитета, поэтому начальный этап заражения может длиться по-разному: от одной-двух недель до шести месяцев.

Способы передачи сифилиса

Возбудитель в большинстве случаев передается половым путем. Заражение гарантировано при традиционном, оральном и анальном половом контакте, даже если пациент находится в стадии инкубационного периода. Образование твердого шанкра начинается в тех местах, куда попадает бактерия.

Ухаживая за больным, можно заразиться при контакте с его одеждой, телом и личными вещами. В таком случае формируется шанкр-панариций, который поражает пальцы ног и рук. Это один из наиболее болезненных признаков первичной стадии сифилиса. После этого может образоваться твердый шанкр в области половых органов.

Кроме того, передача сифилиса может осуществляться через кровь: во время переливания зараженной крови, а также при повторном использовании шприца, посуды, ножниц или бритвы пациента. Сколько длится инкубационный период сифилиса, должен знать каждый.

Половые партнеры

При выздоровлении пациента и отсутствии лечения полового партнера можно легко заразиться снова. Своим половым партнерам необходимо обязательно сказать о болезни, если даже их ничто не беспокоит, заставить пройти обследование и начать лечение. Нужно помнить, что даже отсутствие симптомов не уменьшает вероятности развития осложнений.

Лечение сифилиса

Терапия сифилиса должна начинаться уже при возникновении первых признаков. Таким образом, процесс выздоровления будет максимально ускорен. В лечении сифилиса уже с середины XX века используются антибиотики. Применялись лекарства, основанные на пенициллине. На современном этапе также используются препараты на такой основе, поскольку бледная трепонема не способна приспособиться к данному типу антибиотиков.

Пенициллин в достаточной дозировке эффективно борется с заболеванием. При лечении патологии у пациентов с аллергическими реакциями на это вещество используются тетрациклин или эритромицин. При переходе болезни в стадию нейросифилиса лечение значительно осложняется. К нему добавляется пиротерапия, то есть повышение температуры тела искусственным путем, а также введение внутримышечно антибактериальных средств. Инкубационный период сифилиса у женщин точно такой же, как и у мужчин.

При третичном сифилисе, помимо антибиотиков, также применяются высокотоксичные препараты, основанные на висмуте. При этом лечение происходит исключительно в стационаре, имеющем поддерживающую терапию на различных уровнях.

При наличии у пациента первичного сифилиса следует лечить в принудительном порядке всех половых партнеров, с которыми у него был контакт на протяжении последнего триместра. При диагностировании вторичной формы нужно лечить тех партнеров, с которыми он контактировал в течение года. Нужно также продезинфицировать все домашние предметы, с которым у больного был контакт: посуду, сантехнику, одежду, нательное и постельное белье и т. п.

На начальных этапах заболевания госпитализация не требуется, хватает амбулаторной терапии. Лишь при тяжелых формах, которые начинаются со вторичной стадии, пациента кладут в стационар. Сифилис лечится по полису ОМС анонимно и бесплатно. Категорически не рекомендуется справляться с заболеванием с помощью народных средств. Лишь грамотно организованная терапия способна одолеть бледную трепонему. При ее отсутствии имеется высокая возможность перехода патологии в более тяжелые стадии. При первичном сифилисе и в инкубационный период куда обращаться?

К какому врачу следует обращаться?

Поскольку сифилис входит в число заболеваний, которые передаются по большей части половым путем, то терапию его осуществляет врач-венеролог. Пациент может сначала отправиться к терапевту, а он уже направит его к венерологу. Также возможно обратиться непосредственно в кожно-венерический диспансер.

Когда будет проведен осмотр и получены показания анализов, больного лечит либо сам венеролог, которые специализируется на всех разновидностях ЗППП, либо его направляют к специалисту узкого профиля – сифилидологу. Такой врач есть в любом крупном городе при диспансерах кожно-венерического характера. Он может подобрать наиболее эффективные лекарственные дозировки, разработать терапевтическую программу, строго рекомендуемую к соблюдению.

Если у мужчин есть осложнения (в случае ущемления головки полового органа), сифилис лечится у уролога. Женские осложнения (образование твердого шанкра на шейке матки во влагалище) требуется обращение к гинекологу. Мы знаем, что инкубационный период сифилиса составляет от 1 до 6 недель. А как долго продолжается лечение?

Продолжительность лечения сифилиса

Длительность терапии определяется только врачом. Зависит она от стадии заболевания, осложнений и состояния организма в целом, для полного излечения может понадобиться от двух недель до шести месяцев.

Стоит отметить важность непрерывного лечебного курса. Если терапия не завершена, то пациент в скором времени подвергнется рецидиву. Именно поэтому нужно очень серьезно отнестись к лечению.

[youtube.player]

Сифилис — это опасное заболевание, которое проявляет себя не сразу. Период от попадания в организм бледных спирохет до появления начальных симптомов называется инкубационным. За этот промежуток времени возбудитель инфекции активно распространяется в организме, но клиническая картина еще отсутствует. Констатировать наличие болезни в это время очень сложно.

Своевременная постановка диагноза и его инкубационный период имеют большое значение при выборе тактики лечения. Правильный терапевтический подход способствует быстрейшему выздоровлению и сохранению здоровья.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период продолжается от двух недель до шести месяцев. Средней продолжительностью считается срок в три недели. Иногда он может уменьшаться (до 7 дней) или увеличиваться (до 160-170 дней). Все это время бледная трепонема размножается в теле больного, разносится с лимфой и кровью по всему организму.

Существует условное разделение инкубационного периода на подпериоды:

1. Прегистологический. На данном этапе еще не произошло попадание спирохет в ткани. Его длительность короткая — около десяти дней.
2. Гистологический. Возбудитель начинает распространяться дальше.

Продолжительность инкубационного периода изменяется под влиянием многих факторов. Укорачивается он по ряду причин:

1. Вторичное заражение после полноценного излечения сифилитической инфекции (суперинфекция).
2. Половые инфекции (особенно гонорея).
3. Тяжелые сопутствующие заболевания (цирроз, туберкулез, малярия).
4. Злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
5. Наличие более двух очагов проникновения бледной трепонемы.

Удлиняется же он в силу следующих факторов:

1. Пожилой возраст (55-60 лет). Это связано с увяданием обменных процессов в организме.
2. Длительно протекающие заболевания, которые сопровождаются ослабленным иммунитетом.
3. Перенесенные операции.
4. Индивидуально сниженная восприимчивость к бактериям спирохеты. Причина такого явления не установлена.
5. Употребление антибиотиков (при пневмонии, ангине, гриппе, половых инфекциях). Это маскирует недуг и замедляет развитие возбудителя.

Об окончании инкубационного периода свидетельствует развитие первичного периода сифилиса.

Заразен ли носитель в это время

На протяжении всего инкубационного периода человек представляет угрозу для окружающих, потому что является потенциальным разносчиком инфекции. Это доказано экспериментальными исследованиями, которые проводились на животных. Бледная трепонема может передаваться несколькими способами: через кровь, повреждения кожи и слизистых оболочек.

Опаснее всего в плане возможного заражения представители мужского пола, склонные к беспорядочным половым связям. В особенности, если они не пользуются барьерными методами контрацепции (презервативами).

Важно! Но зарегистрированы и случаи инфицирования при обычных поцелуях или укусах.

Коварство сифилиса в том, что больной не знает о своем заболевании и активно заражает других людей. Поэтому после того как недуг был выявлен, нужно обязательно оповестить и обследовать всех половых партнеров пациента.

Бытовым путем (через предметы личной гигиены, вещи обихода) сифилис передается гораздо реже. Это объясняется тем, что возбудитель погибает во внешней среде через 35 часов.

Зная о том, каким долгим может быть инкубационный период, не надо пренебрегать скрининговыми исследованиями и профилактическими осмотрами.

Когда появляются симптомы

Первичная клиническая симптоматика возникает спустя длительное время после момента заражения. Однако, существует признак, по которому можно заподозрить недуг в самом начале. Это увеличение регионарных лимфатических узлов (лимфаденопатия), располагающихся ближе всего к месту проникновения возбудителя. Например, если передача сифилиса произошла половым путем, то будут увеличены паховые лимфоузлы.

Обратите внимание! Данный симптом может появиться уже через двое суток после того как произошло заражение. Поэтому если накануне был незащищенный половой акт, и появился подобный признак, то можно заподозрить у себя данную инфекцию. Лучше немедленно обратиться к венерологу за консультацией.

Еще одним характерным симптомом считается появление аллергической реакции. После того как бледная трепонема попадает в кровеносное русло, развивается септицемия. Повсеместное проникновение возбудителя приводит к иммунным реакциям тканевых макрофагов. По этой причине идет развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа. Это проявляется следующим образом:

• развитие спазма бронхов (симптоматика бронхиальной астмы);
• появление плотных зудящих участков инфильтрации на коже;
• возникновение аллергического ринита.

Уже затем появляется твердый шанкр (первичная сифилома) в месте внедрения бледной спирохеты. Самая распространенная локализация:

• наружные половые органы;
• анальное отверстие;
• ротовая полость;
• любая другая часть тела (при бытовом заражении).

Он выглядит как эрозивный очаг овальной или круглой формы. Границы шанкра всегда ровные и четкие. Он продуцирует серозное отделяемое, в котором содержится большое количество спирохет. Его даже берут в качестве мазков для микроскопического исследования на предмет обнаружения инфекции. Сифилома имеет красный цвет и твердое основание с приподнятыми краями. Она редко причиняет дискомфорт и заживает через 3-6 недель, не оставляя после себя никаких следов.

Дополнительные признаки заболевания:

• головная боль;
• повышенная температура тела;
• бессонница;
• слабость и недомогание;
• ломота костей;
• артралгии;
• отек половых органов.

Как выявить болезнь в инкубационный период

Обнаружить инфекцию до появления первичной симптоматики возможно. Для этого используются следующие способы:

1. ПЦР. Самый точный диагностический метод — это проведение полимеразной цепной реакции. Для этого необходимо исследовать биологический материал (влагалищной отделяемое, сперма или кровь) на обнаружение ДНК возбудителя сифилиса.
2. Иммуноферментный анализ.
3. Кардиолипиновый тест.

Последние два исследования дают точность 90-95%. Однако, если при проведении обоих выявлен положительный результат, то это гарантирует 100% достоверность.

Сифилис является очень опасным заболеванием, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. Трепонема способна поражать внутренние органы и нервную систему. Если обнаружить его в инкубационном периоде, то можно в разы ускорить сроки выздоровления и избежать неприятных осложнений.

Информация о инкубационном периоде сифилиса от специалиста на данном видео.

[youtube.player]

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Чаще всего инфицируются женщины 15–40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. Патологический процесс протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и утихания. В запущенных случаях отмечаются поражения внутренних органов, нервной и костно-суставной систем.

Причины

Возбудитель сифилиса – спирохета Treponema pallidum. После попадания в организм она проникает в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по всему телу. От времени заражения до появления первых признаков сифилиса у женщин проходит примерно 20–40 суток. Длительность инкубационного периода увеличивают состояния, сопровождающиеся высокой температурой тела, старческий возраст, лечение кортикостероидами, антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. При массивном заражении трепонемой инкубационный период сокращается.

Факторами, предрасполагающими к развитию сифилиса, служат незащищенный половой акт с носителем бактерии, переливание зараженной крови, нарушение правил стерильности медперсоналом, использование общих с больным предметов обихода. Также есть риск передачи трепонемы ребенку от зараженной матери. Происходит это во время родов или грудного вскармливания.

Первые признаки

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат. Локализуется в месте внедрения инфекции – на половых губах или шейке матки. Также он может располагаться рядом с анусом или на слизистой прямой кишки, иногда на лобке, бедрах, животе. У медицинских работников чаще всего поражаются губы, язык, пальцы рук.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

• Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
• Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
• Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
• Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы вторичного и третичного сифилиса у женщин

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С. При этом в области ануса и на половых органах появляются широкие кондиломы (телесные разрастания). Могут выпадать брови, ресницы и волосы на голове.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы. При поражении слизистых оболочек зева и носа могут пострадать костная часть носовой перегородки и небо. Спинка носа западает с последующим забросом пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность. Со временем он сморщивается и атрофируется, вследствие чего страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу. Для окружающих третичная стадия развития заболевания не представляет опасности.

Диагностика

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного. Результат может быть слабоположительным, положительным, пограничным или отрицательным. Положительный и слабоположительный свидетельствуют о том, что женщина заражена бледной спирохетой. Однако это должно подтверждаться дополнительными методами диагностики.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

• Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
• Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
• Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
• Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

• менингит с последующим летальным исходом;
• частичная или полная потеря зрения;
• воспаление влагалища и вульвы;
• слабоумие, паралич и парезы;
• поражение структуры суставов и костей;
• появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

Сифилис при беременности

Сифилис не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Пациентке назначаются препараты, которые увеличивают шансы плода избежать серьезных осложнений. При отсутствии лечения возможность рождения здорового ребенка составляет 10%.

Нередко выявляются особо тяжелые формы патологии, при которых новорожденные умирают на первом году жизни. 25 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Если женщина не лечила сифилис ни до беременности, ни во время нее, высока вероятность появления на свет мертвого ребенка.

Лечение сифилиса у беременных выполняется пенициллином до 32-й недели. Затем, с профилактической целью, – после рождения малыша.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

[youtube.player]