Изменения в анализах крови при грибковой инфекции

Согласно статистике, по распространенности грибковые инфекции занимают второе место среди всех патологий известных дерматологам. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо определить тип грибка, его чувствительность к тем или иным препаратам, стадию развития болезни. С этой целью назначают несколько анализов – пробу крови, мазок со слизистой или кожный соскоб.

Что такое грибок в организме

Заболевания, развитие которых было спровоцировано активным размножением внутри человеческого организма спор вредных микроорганизмов, принято называть грибковыми инфекциями или микозами. Патология затрагивает ногти, волосы, кожу, слизистые оболочки рта и половых органов. В зависимости от этиологии происхождения все грибки подразделяются на две группы:

Сапрофиты или условно-патогенные микроорганизмы. Постоянно присутствуют в теле человека, но при поддержании баланса полезных бактерий не доставляют дискомфорта.
Абсолютные патогены. К ним относятся споры грибка, которые обитают в окружающем мире. При попадании в человеческий организм они всегда становятся причиной болезни.

Условно-патогенные микроорганизмы не представляют опасности до тех пор, пока их концентрация не достигла критической точки на фоне снижения общей резистентности организма противостоять заболеваниям. После этого сапрофиты становятся диаметрально противоположными, приводят к появлению неприятных симптомов (зуда, шелушения кожи, расслоения ногтей) и могут спровоцировать гнойные воспаления мягких тканей. Провоцирующими факторами при этом часто выступают:

обострение хронических заболеваний;
острые бактериальные или респираторно-вирусные инфекции;
отравление химикатами или алкоголем;
онкологические заболевания;
недостаточная или, напротив, чрезмерная личная гигиена;
сильное эмоциональное потрясение;
неблагоприятные экологические условия проживания;
травмы конечностей, поверхностные и глубокие повреждения мягких тканей;
язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, других органах;
прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цитостатиков и антибиотиков);
снижение иммунитета, ВИЧ или СПИД;
несбалансированное питание, употребление в пищу некачественных продуктов;
гормональный дисбаланс;
хирургическое вмешательство.

Абсолютные патогены попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи практически такие же, как и у других инфекционных болезней:

Алиментарный (фекально-оральный. Проникновение возбудителя в организм происходит через рот, при заглатывании загрязненной воды, пищи, с грязными руками.
Контактный. Первоначально споры грибка находятся на коже или ее придатках у заболевшего человека. Передача микроорганизмов происходит при использовании общих предметов обихода – обуви, полотенец – через рукопожатие, обнимания, поцелуи.
Аэрогенный (воздушно-капельный). Заражение грибковыми спорами происходит при вдыхании воздуха или пыли.
Гемоконтактный. Механизм передачи инфекции обусловлен медицинскими манипуляциями, половым контактом, выполнением косметических процедур необработанными щипчиками, пилочками, ножницами.

Признаки грибка в организме

Заболевания грибковой природы вызывают множество симптомов – от зуда кожи, до жжения при мочеиспускании и выпадения волос. Для каждого типа инфекции характерен свой симптомокомплекс, как и подход к лечению. Самыми распространенными видами грибка, вызывающих поражение мягких тканей и слизистой, считаются следующие:

дерматомикоз;
кератомикоз;
кандидоз;
висцеральные и системные микозы.

Это группа хронических грибковых заболеваний кожи, ногтей и волосистой части головы. Возбудителями являются группа грибов – дерматофитов:

Фавус – вызывает микоз волосистой части головы, при котором поражаются верхние слои эпидермиса. В России патология чаще встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Основным путем передачи грибка является контактно-бытовой (предметы личного обихода, банные принадлежности). Для фавуса характерны поражение волосяного фолликула с образованием скутул (желтых корок блюдцеобразной формы на поверхности кожи), атрофия (истощение) и рубцевание кожи.
Эпидермофития – грибковое поражение ногтей и кожи стоп. В зависимости от клинической формы патология может проявляться красными пятнами или плоскими папулами с белесым налетом, трещинами, эрозиями на коже. При инфицировании ногтевой пластины наблюдается ее утолщение, пожелтение и постепенное отторжение.
Микроспория – кератинофильный плесневый грибок становится причиной развития микотических заболеваний кожи, волос и ногтей. При поражении кожи на ней появляются красные кольца, которые состоят из мелких узелков, пузырьков или корочек. Нередко присутствуют гнойничковые высыпания, особенно на волосистой части головы и около ногтевых пластин.
Трихофития (стригущий лишай) – поражает ногти, гладкую кожу, волосы. Источником инфекции являются люди и животные. При трихофитии на поверхности кожи или ногтях появляются округлые очаги поражения с неровными очертаниями. Зуд или какие-либо другие симптомы, как правило, отсутствуют.

К этой группе заболеваний относят отрубевидный (разноцветный), тропический лишай, пьедру (узловатую трихоспорию), актиномикоз. Возбудителем являются условно-патогенные микроорганизмы – Малассезия Фурфур, Питироспорум Орбикуларе – или плесневые грибы – Трихоспорон, Черная пьедра. В России одним из часто диагностируемых заболеваний является разноцветный лишай, для которого характерно появление розовато-коричневых пятен. Данные образования быстро разрастаются, сливаются и со временем меняют окрас на темно-бурый, начинают зудеть и шелушиться.

Актиномикоз распространен не везде. Чаще от патологии страдают люди, по мере необходимости контактировавшие со злаковыми культурами – хлебопекари, работники мельниц. Для актиномикоза характерно образование синюшных узлов, гумм, свищей на челюстно-лицевой части тела. В отличие от остальных грибковых заболеваний самой безобидной считается Пьедра. Она поражает только волосистую часть головы, но при этом доставляет только эстетический дискомфорт.

Грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу, слизистые оболочки половых органов и рта, реже внутренние органы. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В зависимости от локализации различают несколько типов кандидоза:

Урогенитальный кандидоз (молочница). Характеризуется образованием на гиперемированной (переполненной кровью) слизистой оболочке влагалища или вульвы белого налета. При этом у женщины появляются творожистые выделения с резким рыбьим запахом, возможен зуд, жжение, боль при половом контакте.
Мочеполовой кандидоз. Проявляется в форме уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), цистита (воспаления мочевого пузыря) или цервицита (воспаления канала шейки матки). При мочеполовом кандидозе тоже присутствуют творожистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, в редких случаях возможно незначительно повышение температуры тела.
Кандидоз дыхательных путей – рта, носа, губ, реже легких или бронхов. Патология характеризуется появлением белых пятен на поверхности слизистых. Со временем появляется зуд, жжение, боль во время вдыхания воздуха или приема пищи, поднимается температура тела.

Глубокие микозы – самая опасная форма заболевания, поражающая внутренние органы. Чаще возбудителями болезни становятся дрожжевые или дрожжеподобные плесневые грибы, актиномицеты, реже поверхностные дерматофиты. Висцеральные или системные микозы встречаются у людей с сильно ослабленным иммунитетом. По этиологическому признаку данную группу грибковых инфекций делят на 3 подвида:

Болезни, вызываемые лучистыми грибами – актиномикоз, стрептотрихоз. Возбудители поражают центральную нервную систему и легкие. Характерными симптомами являются: слабость, кашель (вначале сухой, после с выделением мокроты иногда с примесями крови или гноя), ночное потоотделение, периодическое повышение температуры, головная боль, рвота, сонливость.
Инфекции, вызванные плесневыми грибами – аспергиллез, пенициллез, мукороз. При этом развивается бронхит, пневмония, сепсис.
Болезни, вызываемые другими грибами – кокцидиоидомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз, эзофагит. Для данных заболеваний характерны следующие общие черты: появление кашля, повышение температуры тела, рвота, боли в животе, понос, общая слабость организма.

Диагностика

При появлении любых непонятных пятен на теле, обильном выпадении волос или наличии других непонятных симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на грибок в организме. Детальная диагностика биологического материала необходима для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к тому или иному препарату, установить степень поражения и тип возбудителя. Для постановки правильного диагноза могут использоваться различные диагностические методы, в число которых входят:

микроскопическое исследование ногтей, волос, соскоба с кожи;
иммуноферментный анализ крови на грибок в организме (ИФА);
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
серологическое исследование.

Данный анализ на грибок назначают при подозрениях на микоз кожи, волос или ногтей. Биологическим материалом для исследования является кусочек ногтевой пластины, частички волос, соскоб с кожных покровов. Забор делают с границы очага поражения – здесь наблюдается самые высокие концентрации патогенной флоры. Полученный материал обрабатывают в растворах, при необходимости с добавлением красителей, и рассматривают под микроскопом.

На проведение данного исследования уходит от 3 до 5 дней. В зависимости от требований лечащего врача лаборатория может провести оба или только один из двух типов микроскопического исследования:

Если был заказан качественный анализ, то листок с результатами будет содержать только информацию о том, находится ли условно-патогенная флора в границах нормы или нет.
При проведении количественного анализа, результаты исследования содержат информацию о типе возбудителя (дрожжеподобные, лучевые или плесневые грибы), его концентрации в организме (единичные или множественные очаги поражения), виде обнаруженных под микроскопом частиц (нити мицелия, дрожжевые клетки или споры гриба, гифы).

Микроскопическое исследование относится к точным методам диагностики и практически всегда помогает определить или опровергнуть наличие инфекции. Чтобы анализ дал максимально достоверные результаты, перед взятием соскоба врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

не распаривать, не смачивать поврежденные участки тела или ногтя за 3 дня до сдачи биологического материала;
отказаться от использования мазей, гелей, кремов для выведения грибка;
за 2 недели до проведения процедуры не состригать ногти;
категорически запрещено наносить на ногти лак, другие вещества на основе гелей или акрила на поврежденные ногти.

Анализ крови на грибковые инфекции

Если результаты микроскопического исследования показали наличие грибковых спор, вторым этапом диагностики будет проведение анализа крови на грибок. Данный метод диагностики помогает оценить общее состояние пациента, выявить резистентность организма к противогрибковым препаратам и наличие противопоказаний. Повторные клинические анализы необходимы для контроля эффективности лечения.

Сдать анализы крови на грибок в организме можно в государственных учреждениях бесплатно. Готовые результаты теста лаборатория направит лечащему врачу, который выдал направления на исследование. Кроме того, вы можете посетить любое частное медицинское учреждение в вашем городе и сдать кровь на диагностику за деньги. В таком случае бланк лаборатории с точными данными будет направлен на ваш электронный почтовый ящик через интернет.

Культурный метод исследования или бактериологический посев дает более точные данные о возбудителе, в сравнении с микроскопическим анализом. Для диагностики специалист возьмет пробу крови и поместит ее в специальную питательную среду. Если в биоматериале присутствуют грибки, они начнут размножаться, создавая колонии. В норме результаты анализы должны быть отрицательными, если был обнаружен низкий титр грибков, это свидетельствует о бессимптомном носительстве, высокий титр – о наличие грибковой инфекции.

На проведение диагностики (забор материала и выращивание колоний) у специалистов уходит от 3 дней до 2–4 недель. Кроме типа возбудителя посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, что помогает определиться с правильной тактикой лечения. Помимо крови для культурного метода исследования могут использоваться:

моча;
кал;
мокрота;
желчь;
мазок из влагалища;
кусочки тканей;
частички ногтей или волос;
ликвор;
жидкость, полученная путем промывания геморроидальных пазух;
содержимое свищей, язв, гнойных высыпаний.

Данный тип исследования основан на определении титра антител (иммуноглобулинов класса A, M, G) к антигенам грибка. Для иммуноферментного анализа делают забор крови из вены. Диагностику назначают в случаях подозрений на наличие глубоких микозов, когда получить иные образцы биологического материала для микроскопии или посева не представляется возможным.

Полученный образец помещают на специальные лунки и оставляют на 30–40 минут, чтобы антигены могли прочно закрепиться на поверхности. Затем к биоматериалу добавляют антитела к выявленному антигену и вновь оставляют на некоторое время (от 30 минут до 5–6 часов). По прошествии времени в лунки вносят окрашивающее вещество и рассматривают полученный материал под микроскопом. Чем больше антител связалось с антигенами, тем выше степень заражения.

Точность данного диагностического метода составляет 80%. Ложноположительные результаты возможны только в тех случаях, когда у пациента наблюдается выраженное поражение бактерией Кандида влагалища, кожи или слизистой оболочки рта. Время проведения диагностики составляет от одного до 3–5 дней, по истечении которых пациент получит заключение экспертизы, где будет указано одно из перечисленных ниже значений:

при наличии антител в крови и высокого титра роста бактерий – результат положительный;
при отсутствии полной уверенности на наличие глубокого микоза – сомнительный результат;
если в полученном образце патогенная флора отсутствует – результат отрицательный.

Суть полимеразной цепной реакции состоит в том, чтобы в лабораторных условиях вырастить из малого количества материала, содержащего ДНК антигена, получить полное строение молекулы грибка, тем самым определив его строение и тип. В качестве первичного биоматериала служат:

кровь из вены;
слюна;
моча;
отделяемое слизистых оболочек рта или влагалища;
спинномозговая жидкость;
отделяемое от кожных поверхностей;
частички ногтя или волосы.

Забранные пробы помещают в специальные пробирки, которые заполняют нужными реагентами и помещают в прибор – термостат. Исследование материала проходит в несколько этапов:

Подготовка материала для генетического копирования. На данном этапе аппарат разъединяет нити полученной ДНК и наполняет их специальными растворами. Данные жидкости получают производственным путем. Для каждого типа заболевания существует свой раствор.
Объединение генетического материала возбудителя и реагентов. Этап проходит при температуре 75°С. Если во взятом образце присутствует ДНК патогенного организма, раствор ее находит и помечает.
Копирование ДНК возбудителя. К помеченным частичкам ДНК подходит строительный фермент, цель которого – удлинить или размножить цепочку ДНК возбудителя. С окончание построения новой цепочки завершается обработка материала в термостате.
Идентификация. Для определения типа возбудителя используется метод электрофореза. Полученные нити ДНК разделяются по размерам и наличию особых фрагментов. Материал детально рассматривается под микроскопом, после чего лаборант выносит вердикт о наличии того или иного вируса или бактерии.

Как подготовиться к анализу крови на грибок в организме

Каждая из процедур занимает не менее суток, за исключением посева – на получение достоверного результата анализа может уйти до 4 недель (в зависимости от типа возбудителя). Кровь для исследования берут из пальца (в случае бакпосева) или из вены (при проведении ПЦР или иммуноферментной диагностики). Процедура получения биоматериала относительно безболезненна для пациента и не требует специальной подготовки. Существует лишь ряд несущественных ограничений, на которые стоит обратить внимание, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов теста:

Сдавать кровь лучше в первой половине дня, натощак, в личном кабинете врача или специальной лаборатории. Предварительно разрешается за несколько часов до процедуры выпить стакан воды.
За день до проведения анализа не рекомендуется принимать алкоголь, нагружать организм спортом.
Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом заранее врачу. Для некоторых исследований от назначенного лечения необходимо отказаться.
Не пейте кофе, чай или другие кофеинсодержащие напитки менее чем за два часа до процедуры. Откажитесь от курения.

Цены на анализ крови на грибы

Стоимость диагностических процедур может варьироваться в зависимости от вашего региона проживания, квалификации лаборантов и оборудования медицинского центра. В Москве средняя цена анализа крови на наличие грибка в организме составляет:

При наличии грибка в организме человека и появлении первых признаков потребуется начать лечение под контролем врача. Правильное проведение лечебных мероприятий повышает шансы на успешное выздоровление после грибковой инфекции.

Содержание

Основные причины развития микозов

Грибок в крови обычно появляется по следующим причинам:

серьезное ослабление иммунной системы под влиянием хронических заболеваний;
активный и длительный прием медикаментов;
дисбактериоз кишечника;
ВИЧ инфекция;
трофические язвы, рожистые воспаления, раны кожи;
нарушение правил гигиены;
правильный образ жизни: достаточная активность, отсутствие вредных.

Люди, у которых ослабевает иммунитет, подвергаются повышенным рискам развития грибковой инфекции. При ее появлении требуется обратиться к врачу для диагностики и последующего проведения лечебных мероприятий. Самолечение в домашних условиях без обращения к врачу может быть опасным.

Признаки грибка в организме

При появлении грибковой инфекции в организме человека наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Обычно проявляются изменения, связанные с кожей:

зуд;
пузыри и потертости;
повышенная чувствительность;
отечность.

Иногда пациенты отмечают боль и отечность суставов.

Поражаются и внутренние органы. В этих случаях симптоматика протекает ярко, так как проявления заражения обусловлены негативным влиянием инфекции на организм.

Методы диагностики

Распознать грибковую инфекцию возможно с помощью диагностики.

Микробиологические методы. Диагностика выявляет грибковые штаммы. Результат отрицательным или утвердительным. Изредка удается определить тип грибка, его концентрацию. В норме грибки отсутствуют. Единичные клетки свидетельствуют о скрытой форме носительства. Результаты будут известны через 5 дней.
Культуральный метод – это метод, основанный на посеве. Обследование дает точные сведения о возможном инфицировании, но результат будет известен через 2-4 дня, иногда – через месяц. Иногда метод выявляет чувствительность к лекарствам, поэтому помогает в определении эффективного лечения.
При анализе крови на грибок в ослабленном организме определяют антитела к грибковым агентам. Чувствительность тестов составляет 80%. Для анализа забирают кровь из вены. Для подготовки результата потребуется не больше 5 дней.
Метод ПЦР устанавливает наличие грибка определенного вида. Результат будет известен через 3 дня.

Данные анализы на грибок определяют специфику дальнейшего лечения.

Виды грибка в организме

У человека присутствуют грибы разных видов. На основе этого классифицируются грибковые инфекции. При появлении грибов и плесени в ослабленном организме больного человека симптоматика будет проявляться по-разному, так как все зависит от типа инфекции.

Кандидоз. Наличие грибка кандида у человека считается нормальным, если показатель не превышает установленные границы. Иммунитет здоровых людей предотвращает развитие инфекции. К развитию кандидоза чаще всего приводят проблемы со здоровьем.

Дерматофития. К инфицированию приводит Arthodermataceae. Обычно поражаются кожа, волосистая часть головы, ногти.
Трихофития. К развитию инфекции приводит трихофитон. При этом заболевании поражается кожа.
Кератомикоз. Вызывается актиномицетами, аспергиллами. Обычно при заболевании появляются розовые высыпания.

Кандидоз возникает, когда грибки размножаются из-за низкого иммунитета. Каждый патогенный микроорганизм приводит к определенным нарушениям здоровья, поэтому диагностика с дальнейшим лечением обязательны.

Чем опасны грибки, паразитирующие в организме человека

Симптоматика зависит от степени поражения. При ослабленном иммунитете человек не справляется с инфекцией. В самых тяжелых случаях развивается заражение крови, наступает летальный исход. Для лечения требуется много времени.

Лечение микозов

Грибки в организме приводят к ухудшению иммунитета, ослаблению человека, возникновению неприятных симптомов. Обязательным является лечение под контролем врача. Дополнительно требуется изменение питания при грибке в организме, так как к ухудшению здоровья часто приводят сладости, выпечка, острые и копченые блюда. Комплексный подход повышает шансы на успешное лечение.

Лечение грибковой инфекции предполагает медикаментозную терапию. Лекарства назначаются врачом. Пациент должен соблюдать схему приема препаратов.

Врачи рекомендуют проводить не только медикаментозную терапию, но и чистку организма для вывода токсинов, защиты печени от препаратов.

Обычно назначаются препараты общего действия:

Грибковые инфекции – поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное болезнетворными грибами.

Грибковые микроорганизмы широко распространены в окружающей среде, некоторые из них постоянно присутствуют в организме человека (например, кандиды входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника).

Существуют инфекции, которые вызываются патогенными грибами, обитающими только на определенных территориях (эндемические микозы). В таких случаях основными путями проникновения инфекции в организм человека являются:

аэрогенный – при вдыхании спор патогенных грибов; первым проявлением инфекции может быть пневмония;
контактный – развитие поражений кожи в результате прямого контакта кожных покровов с почвой, содержащей болезнетворные грибы.

При снижении защитных сил организма, иммунодефицитных состояниях (например, у больных ВИЧ) могут развиваться оппортунистические грибковые инфекции. Они возникают при усиленном росте и размножении грибков, постоянно присутствующих в организме.

Наиболее распространенной группой микозов являются поверхностные микозы кожи, ногтей. Возбудители данных инфекций могут передаваться как от человека к человеку, так и в результате распространения возбудителей на кожные покровы из окружающей среды. При этом заболевание развивается не во всех случаях, так как восприимчивость к грибковым инфекциям у разных людей может варьироваться.

Грибки интенсивно размножаются в теплых и влажных условиях, что обуславливает частую их локализацию на коже пальцев ног, ступнях, в кожных складках, ногтях.

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения.

Fungal Infections, Mycoses.

Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек могут проявляться следующими симптомами:

покраснением кожи;
зудом, жжением;
высыпаниями на коже;
мокнутием на пораженных участках кожи (отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты эпидермиса);
мелкими пузырьками на коже, которые могут лопаться с образованием корочек;
шелушением кожи;
болезненными ощущениями в области поражения кожи, слизистых оболочек;
налетом на слизистых оболочках (например, белый творожистый налет в полости рта, влагалище при кандидозе);
выпадением волос на пораженных областях.

Симптомы грибковой инфекции ногтей:

утолщение ногтей;
хрупкость ногтевых пластинок;
искажение формы ногтей;
потеря блеска, изменение цвета ногтей (например, потемнение или пожелтение);
болезненные ощущения в области ногтей.

При первичных и эндемичных микозах клиника зависит от превалирующего вовлечения в инфекционный процесс определенных органов. Например, при кокцидиомикозе в результате вдыхания спор грибов могут поражаться легкие. В результате развиваются:

кашель;
повышение температуры тела;
одышка;
боль в груди.

Общая информация о заболевании

Грибковые инфекции – заболевания кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванные различными видами грибов.

Некоторые виды грибков (например, кандиды) постоянно присутствуют в организме человека, не причиняя вреда здоровью.

При благоприятных условиях данные грибки начинают активно размножаться, что приводит к развитию грибковой инфекции. К факторам, способствующим развитию грибковых заболеваний, относятся:

теплые и влажные условия окружающей среды;
несоблюдение правил личной гигиены;
повышенная потливость;
тесная одежда, обувь, плохо пропускающая воздух;
прием антибиотиков – они могут уничтожать не только патогенные, но и полезные бактерии, которые образуют нормальную микрофлору, это чревато активизацией роста и размножения грибков;
снижение эффективности работы иммунной системы: иммунная система противостоит возбудителям различных заболеваний, ее работа может нарушаться при приеме некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов), при эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете), поражениях самой иммунной системы (как при ВИЧ).

Наиболее распространенными формами грибковой инфекции является локальные поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей. К данной группе заболеваний относятся:

Кандидоз. Кандиды – дрожжеподобные грибки. Они являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении местных и системных защитных сил организма кандиды могут вызывать локальную и генерализованную (поражение всего организма с вовлечением внутренних органов) грибковую инфекцию. Системный кандидоз чаще развивается у лиц с иммунодефицитом (например, у больных ВИЧ).
- Кожный кандидоз чаще развивается в таких областях, как подмышки, ягодичные складки, под молочными железами, в межпальцевых промежутках. В этих местах создаются благоприятные условия для существования кандид: повышенная температура и влажность.

Заболевание проявляется в виде очагов покраснения кожи, высыпаний (небольших пузырьков, заполненных жидкостью). При наличии опрелостей кожи иногда возникают эрозии (повреждение поверхностного слоя кожи). Данные проявления могут сопровождаться жжением, зудом.

При поражении околоногтевых кожных валиков развивается отек, покраснение кожи вокруг ногтя. Распространение инфекции под ногтевую пластинку может вызывать постепенное утолщение, обесцвечивание ногтевых пластинок. Реже наблюдается онихолизис (отслоение) и даже выпадение ногтей.

Кандидоз слизистых оболочек. При кандидозе в ротовой полости и ротоглотке образуются белые бляшки, участки покраснения слизистой оболочки. В углах рта появляются болезненные трещины.

Поражение слизистых оболочек половых органов (чаще слизистой влагалища у женщин) сопровождается образованием белого творожистого налета, выделениями. При этом во влагалище чувствуется жжение, зуд.

Дерматофития. Дерматофитию вызывают плесневые грибки, которые для жизни используют кератин (белок) кожи, волос, ногтей. Инфекция может передаваться от людей, животных, при контакте с инфицированными носками, обувью, при посещении бассейнов, бань. Она проявляется выпадением волос на ограниченных участках, шелушением, покраснением кожи, зудом. При поражении ногтевых пластинок ногти утолщаются, изменяется их форма, цвет, они могут становиться ломкими, крошиться.

Отрубевидный лишай. Данный грибок вызывает появление пятен белого цвета, которые становятся особенно видными после загара. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Возбудитель отрубевидного лишая входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов. Заболевание может проявляться при определенных условиях, например при ослаблении иммунной системы, во время беременности.

Существуют микозы, которые преимущественно распространены на определенных территориях (эндемичные микозы). Одним из них является кокцидиомикоз, наибольшая заболеваемость которым отмечена на юго-западе США и в северной Мексике. Инфекция может передаваться при вдыхании спор патогенных грибов, при контакте кожных покровов с почвой. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи.

У лиц с иммунодефицитными состояниями грибки, которые у здорового человека не вызывают каких-либо симптомов, способны приводить к системным микозам. Такие инфекции называются оппортунистическими.

Возбудителями оппортунистических системных микозов могут быть кандиды, аспергиллы и другие грибки. Клиническая картина складывается из поражения кожи, легких с возможным дальнейшим распространением на внутренние органы: головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, клапаны сердца.

Данные формы часто развиваются на фоне выраженного поражения иммунной системы и значительно сниженной сопротивляемости организма, поэтому прогноз во многих случаях неблагоприятный.

Кто в группе риска?

Интенсивно потеющие.
Лица, имеющие ослабленную иммунную систему (например, пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты)
Страдающие сахарным диабетом.
Работающие во влажных, теплых условиях.
Те, кто ходит босиком в общественных местах (спортзалах, бассейнах).
Носящие одежду, носки, обувь, обладающую плохой способностью к вентиляции.
Пренебрегающие правилами личной гигиены, пользующиеся чужими полотенцами, обувью, постельным бельем.
Прошедшие курс антибактериальной терапии.
Находящиеся на территориях, эндемичных по заболеваемости определенным видом грибковой инфекции.

Диагностика грибковых инфекции состоит в выявлении характерных клинических признаков заболевания, проведении лабораторных тестов для идентификации вида возбудителя грибковой инфекции, что важно для дальнейшего лечения.

Определение генетического материала (ДНК) возбудителя грибковой инфекции в материале (урогенитальном мазке, биоптате, бронхоальвеолярном лаваже (промывных водах), крови) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Данный метод является наиболее специфичным и информативным для диагностики многих видов грибковых инфекций. Его суть состоит в выявлении ДНК грибков в образцах материала, что с высокой точностью подтверждает наличие возбудителя в исследуемом материале.

В крови возбудители грибковых инфекций бывают обнаружены при генерализованных формах грибковой инфекции, которые могут развиваться на фоне иммунодефицитных состояний.

Определение антител класса IgGк возбудителям грибковых инфекций. В ответ на проникновение возбудителей инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает антитела, или иммуноглобулины. Они бывают различных классов (например, IgA, IgG, IgM).

IgG синтезируются через некоторое время после внедрения возбудителя в организм и сохраняются в течение длительного времени. В связи с этим повышение данного показателя может свидетельствовать о наличии острого или перенесенного в прошлом заболевания. Выраженное повышение уровня IgG может происходить при системных микозах.

Посев на питательные среды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Метод состоит в посеве исследуемого материала (например, материала урогенитального мазка) на специальные питательные среды, которые способствуют росту грибков. Данный анализ позволяет не только идентифицировать возбудителя грибковой инфекции, но и подобрать наиболее эффективные противогрибковые препараты. Это имеет большое значение для дальнейшей терапии заболевания.

Анализ микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции. Многие формы грибковых инфекций развиваются на фоне нарушения нормального состава микрофлоры. С помощью этого анализа можно с высокой точностью и в кратчайшие сроки определить количественный и качественный видовой состав основных представителей микрофлоры влагалища и подобрать оптимальную терапию – наиболее эффективную и с минимальным количеством побочных явлений.

В зависимости от тяжести протекания, распространенности грибковой инфекции может потребоваться как проведение клинических анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, так и определение биохимических параметров деятельности организма (например, печеночные пробы, показатели азотистого обмена, водно-электролитного состава крови и др.).

Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно оценить объем поражения легочной ткани при грибковых инфекциях. Достаточно простое, но высокоинформативное исследование.
Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ). Принцип метода основан на действии ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить патологические объемные образования (например, абсцессы), которые могут возникать при поражении грибковой инфекцией внутренних органов.
Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить высокоинформативные послойные изображения, что имеет большое значение в диагностике поражений внутренних органов, в том числе и при грибковых инфекциях.

Лечение грибковых инфекций состоит в применении противогрибковых препаратов. В зависимости от тяжести, вида инфекции могут назначаться препараты в форме инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Для профилактики грибковых инфекций следует соблюдать следующие принципы:

носите свежее белье, ежедневно меняйте носки;
не носите мокрую одежду (например, купальники, спортивную одежду);
соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, одеждой, постельным бельем, обувью;
не носите слишком узкую обувь;
вытирайте насухо руки и ноги после купания;
не ходите босиком в спортивных залах, бассейнах;
используйте антибиотики только по назначению врача.

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 198. Diagnosis and Treatment of Fungal Infections.

Читайте также: