Кагоцел от клещевого энцефалита

Инструкция по применению Кагоцела необходима при терапии вирусных заболеваний, кроме ВИЧ-инфекции. Лекарственное средство разрешено использовать для лечения детей от 3 лет. Согласно МКБ 10 препарат имеет код J05AX, международное непатентованное название МНН не присвоено. По системе РЛС не является гомеопатией и антибиотиком, а относится к группе индукторов интерферона.

Кагоцел — противовирусное средство

Форма выпуска и состав Кагоцела

Упаковка препарата Кагоцел

Цена и аналоги противовирусного средства

Стоимость упаковки составляет от 220 до 290 рублей. Полных аналогов или дженериков с тем же активным веществом не производят. По согласованию с врачом можно применять более дешевые лекарства с подобным Кагоцелу действием.

Список заменителей:

1. Альтабор – препарат на растительной основе. Не используется при лечении детей до 14 лет. Эффективная дозировка составляет 6 таблеток в сутки. Стоимость препарата – от 100 рублей за упаковку.
2. Амизон – противовирусное средство. Используется для лечения взрослых и детей. Дозировки подбираются индивидуально. Стоимость находится в пределах от 300 до 450 рублей в зависимости от дозировки основного действующего вещества.
3. Арбидол – используют для лечения детей от 6 лет и взрослых пациентов. Максимальная дозировка для взрослых составляет 800 мг активного компонента в сутки.

Арбидол — аналог Кагоцела

Показания препарата Кагоцел

В аннотации указаны следующие показания к назначению Кагоцел:

• грипп;
• ОРВИ и при ОРЗ;
• герпетическая инфекция, в том числе и генитальная форма;
• урогенитальный хламидиоз;
• для профилактики гриппа.

Кагоцел помогает при гриппе

В описании не указано, что Кагоцел показан при ротавирусной инфекции. Поэтому вопрос о его использовании при кишечном гриппе должен решать врач после осмотра пациента.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата состоит в стимуляции продукции собственного позднего интерферона. Это комплекс из α-, β- γ-форм интерферона, который обладает высокой противовирусной активностью.

Средство оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие, что помогает уничтожить вирус и улучшить состояние пациента. Не оказывает влияния на центр терморегуляции, поэтому не снижает температуру как жаропонижающие средства.

Выведение активного вещества происходит с каловыми массами и мочой.

Инструкция по применению Кагоцела

Лекарственное средство применяют перорально. Запрещено рассасывать или разжевывать, измельчать другими способами. До еды или после – не имеет значения, но запивая большим объемом жидкости.

Рекомендации производителя звучат следующим образом:

1. От простуды – первые 48 часов следует принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Затем еще 2 суток – по 1 таблетке 3 раза в день. Общая курсовая доза составляет 18 шт.
2. Герпес, в том числе и генитальная форма – по 2 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии не менее 5 суток.

При простуде рекомендуется принимать 2 таблетки Кагоцела 2 раза в день

Для детей эффективные дозировки определяет врач.

Производитель приводит следующие рекомендации:

1. При простуде пациентам от 6 лет – первые 2 суток принимают по 1 таблетке каждые 8 часов, но не более 3 в сутки. Затем еще 2 дня по 1 таблетке 2 раза в день. Общая курсовая дозировка составляет 10 таблеток.
2. Для пациентов от 3 лет и до 6 лет – первые 2 суток показан прием по 1 таблетке 2 раза в день. В последующие 2 суток – по 1 шт. в день.

В первые дни болезни ребенку нужно давать 1 таблетку каждые 8 часов

Противовирусный препарат запрещен к назначению в гестационный период, при кормлении грудью.

Схема приема зависит от возраста пациента:

1. Взрослые пациенты – первые 2 суток следует принять по 2 таблетке 1 раз в день, затем 5 дней перерыв. После повторить курс. Количество циклов не ограничено.
2. Дети от 6 лет – 2 дня по 1 таблетке в сутки, затем перерыв в 5 дней. После курс повторить.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопоказания и побочные действия

Стимулятор интерферона хорошо переносится пациентами. Их побочных эффектов возможна аллергическая реакция.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• период гестации;
• кормление грудью;
• детский возраст до 3 лет;
• нарушение всасываемости и непереносимость полисахаридов.

Нельзя принимать Кагоцел в период кормления грудью

Что лучше?

На полках аптек представлен широкий выбор противовирусных средств. Что лучше и что выбрать? Этот вопрос следует обсудить с врачом. В таблицах представлены сравнительные характеристики Кагоцела с прочими популярными таблетками этой группы.

Стоимость препаратов примерно одинакова, но у Арбидола больше показаний к назначению. Дозировки и состав у препаратов различны.

Показатели	Кагоцел	Арбидол
Активное вещество	Кагоцел	Арбидол
Натуральность	Синтетический противовирусный препарат	Синтетический противовирусный препарат
Показания	ОРВИ, грипп, герпес	ОРВИ, герпес, грипп, прочие иммунодефициты, хронические формы бронхита и пневмонии.
Кому назначают	Дети от 3 лет и взрослые	Дети от 6 лет и взрослые
Беременность, лактация	Запрещен	Запрещен
Длительность лечения	4–5 суток	От 10 дней до 3 недель
Побочные эффекты	Аллергические проявления	Аллергические проявления

Циклоферон выпускают в таблетированной форме и в виде раствора.

Показатели	Кагоцел	Циклоферон
Активное вещество	Кагоцел	Акридонуксусная кислота, N-метилглюкамин
Натуральность	Синтетический противовирусный препарат	Синтетический противовирусный препарат
Показания	ОРВИ, грипп, герпес	Грипп, герпес, ВИЧ-инфекция, гепатиты, нейроинфекции вирусного генеза, острые кишечные инфекции, цитомегаловирус, патологии суставов дистрофического характера, хламидиоз
Кому назначают	Дети от 3 лет и взрослые	Только взрослые пациенты
Беременность, лактация	Запрещен	Запрещен
Длительность лечения	4–5 суток	В зависимости от диагноза до нескольких месяцев
Побочные эффекты	Аллергические проявления	Аллергические реакции

Эргоферон – это комплексный препарат на основе антител к интерферону и с антигистаминной составляющей. Его следует рассасывать и не запивать в течение некоторого времени после приема.

Показатели	Кагоцел	Эргоферон
Активное вещество	Кагоцел	Антитела к интерферону, гистамину
Натуральность	Синтетический противовирусный препарат	Несинтетический препарат
Показания	ОРВИ, грипп, герпес	ОРВИ, грипп, различные виды герпеса, ротавирус, инфекции кишечника, менингит, клещевой энцефалит
Кому назначают	От 3 лет и старше	Дети полугода, взрослые пациенты
Беременность, лактация	Запрещен	Запрещен
Длительность лечения	4–5 суток	До полного выздоровления
Побочные эффекты	Аллергические реакции	Аллергические реакции

Стоимость Эргоферон находится в пределах от 295 до 415 рублей, что сопоставимо с Кагоцелом.

Ацикловир является узкоспециализированным средством для лечения герпетических инфекций. Поэтому если диагностирован герпес любого генеза, то лучше предпочесть Ацикловир. Если же у пациента грипп или ОРЗ, то – Кагоцел.

Ацикловир — эффективное средство от герпеса

Цена упаковки таблеток Ацикловир составляет 225 рублей. Курс лечения зависит от течения и вида герпетической инфекции и может составлять от 5 до 7 дней. Препарат разрешен для назначения детям от 2 лет.

Отзывы

Таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, но не стоит этим злоупотреблять. В США и Западной Европе Кагоцел не зарегистрирован как лекарственный препарат, а его эффективность не доказана РАМН и ОСДМ. Любой приём медикаментов должен сопровождаться одобрением лечащего врача.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
Кагоцел	12 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг; кальция стеарат — 0,65 мг; Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL) — до получения таблетки массой 100 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от белого с коричневым оттенком до светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основным механизмом действия лекарственного препарата Кагоцел ® (далее по тексту — Кагоцел) является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. поздних интерферонов, являющихся смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч.

Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Через 24 ч после введения в организм препарат Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ . В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении кагоцела V_d препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Показания препарата Кагоцел ®

профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;

лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел противопоказан в период беременности и лактации.

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 табл., длительность курса — 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс — 10 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Форма выпуска

Таблетки, 12 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Адрес места производства: 123098, Россия, Москва, ул. Гамалеи, 18, стр. 4, 10, 11, 18, 33.

Адрес места производства: 249008, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, в р-не дер. Маланьино, Киевское ш., стр. 6.

Претензии потребителей направлять по адресу: 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Тел./факс: (495) 385-80-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кагоцел ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кагоцел ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Клещевой энцефалит (таежный, весенне-летний) – это острое нейровирусное заболевание, передающееся иксодовыми клещами. Имеет природно-очаговый характер, то есть свойственно только для определенной местности. Энцефалит проявляется гипертермией, острым началом и расстройством функционирования нервной системы.

Инфицированию больше подвержены люди, работа которых связана с нахождением в районе леса — охотники, строители железных путей и автомобильных дорог, газо- и нефтепроводов, линий электропередач, работники леспромхозов, ГРП, топографы, туристы. В наше время нередко энцефалит регистрируется у горожан, посещающих садово-огородные участки и пригородные районы леса. Патология может вызвать стойкие психиатрические и неврологические осложнения и даже летальный исход.

История изучения клещевого энцефалита

Первые вспышки энцефалита весенне-летнего типа были отмечены в 30-е годы в районах Дальнего Востока. Вспышку нейроинфекции в первое время приняли за токсический грипп. А. Г. Панов в 1934 г. был первым, кто определил, что болезнь является самостоятельной. Организованная экспедиция под управлением Л. А. Зильбера в 1937 году выявила возбудителя энцефалита. Они также изучили механизм развития болезни, характерную симптоматику, установили закономерности ее распространения и микробиологически изучили вирус. По итогам исследований в скором времени была создана и введена в эксплуатацию первая в мире инактивированная вирусная вакцина.

Переносчики энцефалита — иксодовые клещи

Переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи. Они проживают практически во всех странах Европы, в Сибири, Поволжье, на Урале, Дальнем Востоке и Белоруссии. Также отмечаются случаи заражения в Северо-Западных районах и средней полосе России.

Вирус клещевого энцефалита после заражения остается в теле клеща на протяжении его жизни (до 4 лет). Также он передается по наследству. Весенне-летний период является самым активным для насекомых. Коэффициент инфицированности клещей неоднозначен в зависимости от района и времени года (наибольший зафиксированный показатель — 70%).

Причины энцефалита, передаваемого клещами

В микробиологии изучен возбудитель энцефалита, относящийся к роду Flavivirus, семьи Togaviridae. Вирус заключает в себе одну нить РНК. Его штаммы, выявленные в разных эндемичных зонах, различаются по биологическим качествам. Вирус энцефалита размножается во многих клетках млекопитающих, членистоногих и птиц. Он малоустойчив к условиям внешней среды, чувствительный к влиянию детергентов, эфира, дезсредств, ультрафиолета и кипячению.

Передача инфекции при весенне-летнем энцефалите происходит через кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку желудка или верхних дыхательных путей. Через кровь вирус энцефалита проникает в район нервной ткани. Оболочки мозга пытаются препятствовать прохождению инфекции, поэтому заболевание обычно проявляется менингитом или энцефаломиелитом. Болезнь можно перенести единожды, после формируется стойкий иммунитет.

Клещи предпочитают проживать в лесных районах с умеренной влажностью и относительной прохладой. Сидя на деревьях или травинках, эти насекомые упорно поджидают, пока к ним не приблизится живое существо. Клещи не способны прыгать или летать, они просто падают сверху или цепляются за жертву. В их слюне находятся обезболивающие вещества и антикоагулянты. Поэтому укус длительный период может оставаться незамеченным. Самцы клеща отличаются от самок тем, что присасываются на довольно короткое время, поэтому многие инфицированные люди не замечают факта укуса.

Клещевой энцефалит не единственное заболевание разносимое клещами, к другим инфекциям относятся сыпной тиф, Ку-лихорадка, боррелиоз и лептоспироз.

Симптомы клещевого энцефалита

У весенне-летнего энцефалита латентный период длится 11-30 дней. С района укуса инфекция проникает в кровяное русло, далее поражает нервную систему (периферические нервы, серое вещество ГМ, двигательные нейроны СМ), вызывая основные симптомы энцефалита. К которым относят гипестезию, дисфагию, судороги, афонию, паралич отдельных групп мышц или полностью конечностей, косоглазие, птоз и т.д.

Клещевой энцефалит проявляется такими симптомами, как лихорадка до 40С, озноб, мигренеподобная головная боль, разбитость, миалгия, нарушение сознания, вплоть до наступления сопора и комы, расстройство сна, тошнота, рвота, утомляемость. Острый период длится от одной до двух недель. При этом лицо, грудь, глотка и глаза пациента гиперемированы. При энцефалите могут развиться пневмония, бронхит, патологии ЖКТ (запор, гепатоспленомегалия) и сердечнососудистой системы (аритмия, миокардит). Клещевой энцефалит имеет 5 клинических форм (отличаются симптомами):

Осложнения таежного энцефалита

Клещевой энцефалит может осложняться:

• снижением интеллекта;
• косоглазием, изменением голоса;
• присоединением вторичной инфекции, например, пневмонии;
• длительной астенией;
• развитием эпилепсии, отеком головного мозга;
• параличами и парезами.

Осложнения наблюдаются у 30-80%, а смертельный исход у 2-20% больных. В некоторых случаях человек может стать носителем вируса энцефалита.

Диагностика клещевого энцефалита

Если вы нашли на своем теле клеща, его следует вытянуть, для этого нанесите на район укуса и самого насекомого спирт или растительное масло. Далее через 20 минут, попробуйте аккуратно раскачивающими плавными движениями выдернуть его. Это можно сделать пинцетом или ниткой, которые подводятся под нижние лапки паразита. Изъятого клеща следует положить в баночку и отвезти в больницу на диагностику инфицирования энцефалитом.

Присосавшийся к коже человека клещ не сразу принимается питаться кровью, поэтому при скором его выявлении и изъятии снижается вероятность заражения энцефалитом. Желательно обратиться за помощью в больницу, где осторожно удалят паразита и посоветуют необходимые меры профилактики. На протяжении месяца после укуса следует наблюдаться у специалиста. При первых симптомах заболевания (повышении температуры и появлении сыпи) необходима экстренная консультация инфекциониста.

Чтобы точно диагностировать клещевой энцефалит, проводят несколько видов исследований:

1. Вирусологический – вирус выделяют из цереброспинальной жидкости или крови благодаря внедрению биоматериала в мозговую ткань мышей.
2. Молекулярно-биологический – самого клеща или его фрагменты диагностируют на присутствие антигена вируса заболевания, в некоторых случаях благодаря ПЦР выявляют вирусную РНК насекомого.
3. Серологический – с помощью РТГА и ИФА исследуют сыворотку крови пациента и при этом обнаруживается нарастание числа антител.

Эти методы исследования энцефалита информативны лишь при заборе биологических жидкостей спустя10 дней после укуса. До этого в ликворе и крови можно обнаружить лейкопению, тромбоцитопению, умеренное повышение АЛТ, АСТ, далее развивается выраженный лейкоцитоз, специфические острофазные антитела IgM.

По симптомам весенне-летний энцефалит схож со многими патологиями, поэтому дифференциальную диагностику проводят с полиомиелитом, гриппом, болезнью Лайма, менингоэнцефалитом и энцефалитом иного генеза, сыпным тифом, нарушениями ЦНС, лептоспирозом и геморрагической лихорадкой.

Лечение таежного энцефалита

Лечение клещевого энцефалита проводят в инфекционных больницах. Следует строго соблюдать постельный режим до устранения симптомов интоксикации. Район укуса обрабатывают антисептиками, например, йодом. Применяют симптоматическую и специфическую терапию, которые включают противоклещевые иммуноглобулины, антибиотики, сыворотки, дегидратацию, витаминотерапию, антихолинэстеразные средства, биостимуляторы. Также при энцефалите назначаются противовирусные медикаменты интерферон, анаферон, рибонуклеаза, кагоцел и ремантадин. В период реабилитации показаны массаж, нейропротекторы и ЛФК.

К основным противоклещевым иммуноглобулинам относятся сывороточный иммуноглобулин, гамма-глобулин и гомологичный полиглобулин. Уже через сутки после их введения значительно снижаются или полностью исчезают симптомы заболевания.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика таежного энцефалита главным образом заключается в активной иммунизации населения, проживающего в эндемических районах. После прививки должно пройти как минимум 3 недели до выхода в лесную зону, чтобы успел сформироваться иммунитет. Ревакцинация энцефалита проводится каждые 3 года. Всем жителям должны раздаваться памятки, в которых должны быть описаны основные профилактические действия:

• идя в лес или парк, следует надеть одежду, закрывающую все тело, головной убор, штаны заправлять в носки;
• не лежать в траве, не ходить по ней босиком;
• на светлой одежде легче заметить клещей;
• обрызгать вещи и обувь клещеотпугивающими веществами — репеллентами, содержащими ДЭТА, перметрин;
• не лезьте в чащу леса, гулять по тропинкам;
• проводить во время прогулки и после нее взаимоосмотры с ног до головы;
• в мае и июне избегать места, где любят обитать клещи.

Ошибки при удалении клеща

На теле обнаружен клещ. На этом месте следует не впадать в панику, а снять его. Чтобы проанализировать клеща на предмет инфекций, следует положить членистоногое на влажную ватку, а ватку — в пузырек. На анализ желательно отвозить живого клеща. Процедура платная. Занимает сутки.

Если человека укусил зараженный клещ, это еще не значит, что болезнь неминуема. Боррелии и вирусы попадают в тело через слюнные железы. Если микроорганизмы еще находятся в кишечнике клеща, то с момента укуса до их проникновения в тело человека пройдет примерно 36 часов. Именно поэтому рекомендуется не везти укушенного за десятки километров в больницу с висящим на нем клещом, а снимать агрессора сразу, как только обнаружили его. Чем раньше клещ будет снят, тем больше шансов на то, что инфекция либо не попадет в организм, либо количество ее будет минимальным. А от количества атаковавших человека боррелий зависит, насколько эффективно его иммунная система будет с ними бороться — и какова будет степень тяжести заболевания в итоге.

Люди по природе своей изобретательны. Одним из популярных методов вытаскивания клеща является высасывание его с помощью шприца. Почему шприц при встрече с клещом достать проще, чем ниточку или пинцет — не очень понятно. Но даже если шприц — единственное, что имеется в наличии, это вовсе не означает, что следует им воспользоваться. Данный метод опасен и приводит к усиленному инфицированию ранки. Объясняется это очень просто.

Как рекомендует народ, надо обрезать шприц и попытаться удалить клеща при помощи создания отрицательного давления при выдвижении поршня. Но в этом случае происходит расширение капилляров на участке кожи внутри шприца. При этом проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается. А за счет отрицательного давления возбудителей инфекции будет втягивать из клеща — в ранку. То есть, риск заражения многократно повышается. Кстати, клещ все равно таким образом не отцепится.

В списке народных методов можно найти поливание клеща подсолнечным или машинным маслом, керосином, намазывание вазелином и различными кремами. Предполагается, что все эти субстанции забьют клещу дыхательные отверстия, и он немедленно вытащит челюсти из кожи.

На самом деле, клещ с большей долей вероятности извергнет в ранку содержимое слюнных желез и собранную кровь с повышенной концентрацией возбудителя инфекции. Так что в результате укушенный получит дополнительную дозу тех же боррелий или вируса.

Поэтому не надо ничем смазывать клеща. Подцепили, прокрутили, вытащили.

Зараженный клещ нашпигован боррелиями (или вирусами КЭ). Если на пальцах имеются микроповреждения кожи, растирание клеща может привести к попаданию бактерий и вирусов в кровь и, соответственно, к заражению. Инфекция также может попасть в тело с пальцев при расчесывании укусов, например, комариных. А еще можно случайно потереть этим пальцем глаз — и тогда инфекция проникнет в тело через слизистую. Поэтому не надо давить клещей — отправляйте их лучше на анализ.

• Заразиться клещевыми инфекциями можно также через выпитое молоко — козье или коровье. Поэтому кипячение молока — это вопрос здоровья и даже выживания.
• Можно одновременно заразиться и боррелиозом, и клещевым энцефалитом (КЭ), и другими инфекциями, переносимыми клещами. Обычно симптомы одного из заболеваний преобладают.
• По своему течению болезнь Лайма похожа на целый ряд других клещевых инфекций, сифилис, лептоспироз и некоторые заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, а также на разнообразные болезни суставов. Окончательный диагноз ставит только врач.

Ошибки диагностики клещевых инфекций

Итак, клеща удалось вытащить, сохранив ему жизнь, и отправить в лабораторию на анализ. Надо сказать, что массовое лабораторное паломничество граждан с клещами в весенне-летний сезон не является гарантией от заболевания клещевым энцефалитом, болезнью Лайма или иной клещевой инфекцией.

Таким образом, даже если снятый с кожи клещ оказался боррелиозным или энцефалитным, вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм, не была там уничтожена иммунной системой и привела к развитию заболевания — невысока. Так что, даже если у привезенного в лабораторию клеща нашли возбудителей инфекции, это еще не значит, что человек обязательно заболеет.

Но все-таки такая вероятность существует. И чтобы точно сказать, заражен человек или нет, надо проверять именно его, а не клеща.

Нередко пострадавший спешит выяснить, здоров он или болен, чтобы как можно быстрее начать лечение, если инфекция все-таки попала в кровь. Но спешка в данном случае бессмысленна.

• Метод ПЦР: позволяет обнаружить ДНК боррелий или РНК вируса клещевого энцефалита через 7-14 дней после присасывания клеща. Анализ платный, стоимость его составляет примерно 3,5-4 тысячи рублей.
• Анализ на антитела: имеет смысл проводить не ранее 3-6-й недели после укуса. Их уровень в крови пациента растет слишком медленно, и на ранних стадиях развития болезни высок риск ложноотрицательного результата. Поэтому обычно через 3-4 недели после получения отрицательного результата проводят повторное обследование. Существует несколько разновидностей данного анализа.

Попытки сделать анализы ранее указанных сроков могут привести к ложноотрицательным результатам. Это значит, что инфекция в крови останется, а человек уже на предмет ее выявления успокоится. И может быть, зря.

Всем известно, что признаком боррелиоза является так называемая мигрирующая эритема — красное кольцо вокруг места укуса. Этот необычный и характерный для болезни Лайма симптом — демонстрация активной борьбы нашей иммунной системы. Боррелии имеют самые настоящие органеллы движения — специальные фибриллы, которые позволяют бактериям совершать различные движения. Как развиваются события после укуса?

Но если у иммунной системы не хватило ресурсов уничтожить достаточно большое количество бактерий в области укуса, то кольца может и не быть — одно сплошное покраснение. А еще бывают безэритемные формы болезни Лайма, когда эритемы (покраснения) не появляется вовсе. Так что уповать на то, что нет классического кольца — значит, нет боррелиоза, не следует.

Кстати, иногда мигрирующие эритемы появляются и на тех частях тела, где не было укуса клеща. Это происходит из-за распространения инфекции с током крови или лимфы. Обычно такие вторичные (дочерние) эритемы гораздо меньше по размеру, чем основная эритема на месте укуса.

С одной стороны, действительно, при достаточно сильном иммунном ответе через некоторое время после появления характерного кольца вокруг места укуса болезнь завершается. По прошествии нескольких недель кольцо исчезает, что в данном случае означает: организм полностью элиминировал (уничтожил) всех боррелий.

Но не стоит ждать этого момента. Потому что иногда исчезновение эритемы не является показателем полного избавления от боррелий. И возможно, что инфекция в этот самый момент разрушает другие органы человека. Известны случаи многолетнего бессимптомного носительства боррелий и проявления первых симптомов болезни через месяцы и даже годы после заражения. Поэтому при подозрениях на болезнь Лайма необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Ошибки экстренной профилактики клещевых инфекций

От боррелиоза прививку пока не придумали. А вот от клещевого энцефалита она уже есть — и вполне себе эффективная. И это единственная и самая действенная профилактика данного заболевания. Подавляющее большинство остальных методов, включая широко разрекламированные препараты экстренной профилактики, в лучшем случае бесполезны, а в худшем могут даже нанести вред.

Итак, укусил клещ. И именно в том районе, где случаи боррелиоза (или энцефалита) выявляются довольно часто. Клеща не удалось довезти до лаборатории или лаборатории поблизости вовсе нет — а страх перед болезнью имеется. И тогда человек начинает искать методы остановить инфекцию еще до того, как она расползется по телу и проявит себя.

Одним из методов профилактики боррелиоза является прием антибиотиков. В том случае, когда анализы показали, что клещ заражен боррелиями, такая профилактика оправдана даже до появления первых симптомов заболевания — хотя не все врачи с этим согласны. Но если данных о наличии инфекции совсем нет, то принимать такие серьезные лекарства, как антибиотики, по поводу каждого снятого с тела клеща — опасно. В лучшем случае дело закончится ударом по микрофлоре кишечника. В худшем — формированием специфических резистентных к данным антибиотикам бактерий, которые могут навредить человеку даже больше боррелий. Особенно опасно самостоятельно назначать антибактериальную профилактику боррелиоза детям.

Итак, принимать решение о назначении антибиотиков должен только врач. Самостоятельные действия в данном случае могут привести к опасным и нежелательным побочным эффектам. И даже если анализ клеща показал наличие инфекции, посещение врача перед покупкой антибиотиков является обязательной процедурой.

В 2000-х годах в СМИ замелькало название нового препарата Йодантипирин с одноименным действующим веществом в составе. Врачи стали активно рекомендовать препарат как средство экстренной профилактики клещевого энцефалита. Более того, активно распространялось мнение, что йодантипирин не менее эффективен, чем противоклещевой иммуноглобулин — это препарат концентрированных антител, полученных из крови человека, предварительно вакцинированного от КЭ.

Насчет противоклещевого иммуноглобулина у многих врачей тоже есть ряд сомнений. Например, известно, что он защищает от вируса клещевого энцефалита лишь в 60% случаев. При этом, как любой препарат, приготовленный из крови, он несет в себе ряд потенциальных опасностей, вплоть до развития анафилактического шока. По этой причине вводить его себе самостоятельно категорически запрещено, делать это должен только врач, в медицинском учреждении.

Однако, спустя короткое время, оказалось, что йодантипирин является очередной неэффективной разработкой нескольких российских компаний, часть из которых даже не имеет отношения к медицине. За рубежом, что характерно, данное средство вообще не используют для лечения или профилактики. В России же в продвижении препарата участвовали высокопоставленные чиновники, в результате чего до сих пор, даже после ряда разоблачительных статей, йодантипирин мелькает в СМИ как препарат для экстренной профилактики клещевого энцефалита.

Йодантипирин никоим образом нельзя назвать эффективным ни для лечения, ни для профилактики КЭ. Этот препарат не проходил клинических испытаний по международным стандартам. Более того, на сегодняшний день в мире вообще не существует этиотропных лекарств, эффективно действующих против флавивирусов, включающих в себя вирус клещевого энцефалита в том числе.

Йодантипирин даже сам по себе может быть опасен для здоровья. Содержащийся в нем йод представляет собой угрозу для людей, страдающих от некоторых патологий щитовидной железы. Он может также стать причиной аллергических реакций. Наконец, в основе данного препарата — антипирин, токсичное и не до конца изученное в смысле безопасности для людей вещество.

Только вакцина является действительно эффективным средством профилактики КЭ. Причем осложнения от ее применения встречаются намного реже, чем от намного более популярного аспирина.

Применение специального иммуноглобулина для профилактики заболевания КЭ у невакцинированного человека сомнительно, но хотя бы не опасно.

Если быть точными, то, согласно приказу Министерства здравоохранения 2012 года, Анаферон входит в список лекарственных препаратов, предназначенных для лечения тяжелых форм клещевого энцефалита у детей. Дальнейшие изыскания показали, что он же является одним из средств экстренной профилактики клещевого энцефалита, согласно документу, принятому Министерством здравоохранения Республики Крым в 2015 году.

Что такое Анаферон? Кроликам вводят рекомбинантный гамма-интерферон человека. В ответ на это у них вырабатываются антитела. Если эти антитела выделить из крови животных, очистить и ввести пациенту, то его организм начнет вырабатывать свой, эндогенный интерферон с удвоенной силой. Это повышает степень его защиты от патогенных микроорганизмов.

Препарат Анаферон — это те самые антитела, взятые у кроликов, но при этом в гомеопатическом разведении. То есть, изначальная доза была разведена в 100 раз — и так 12 раз подряд. При попытке рассчитать концентрацию антител в итоговой версии препарата получается, что 1 молекула антитела приходится на 100 млн таблеток Анаферона (или на 5 млн его упаковок). Это значит, что рассчитывать на хоть какой-нибудь эффект от приема данного препарата — бессмысленно. Хотя и безопасно.

От Анаферона не сильно отличается Эргоферон. Только в первом случае для разведения берется 0,003 г антител, а во втором — в 2 раза больше, 0,006 г. Что, впрочем, не прибавляет ему эффективности в свете миллионов таблеток, в которых теряется единственная молекула антитела.

Анаферон входит в длинный список лекарств, рекомендованных для экстренной профилактики клещевого энцефалита, а кое-где — даже для лечения тяжелых форм этого заболевания. И если бы дело ограничивалось только включением его в этот список, можно было бы говорить о бессмысленном расходовании денег вместо приобретения действительно нужных лекарств. Это неприятно, но хотя бы не опасно. Однако продвижение Анаферона (и Эргоферона) идет на самом высоком уровне, с привлечением врачей и центральных СМИ. И в итоге акцент в теме профилактики и лечения такого смертельно опасного заболевания как энцефалит, смещается на применение бесполезных гомеопатических пустышек.

Предупредите своих знакомых и друзей, чтобы не использовали сахар для профилактики таких серьезных болезней, как клещевой энцефалит. Для этого существуют вакцины.