Как делают мрт мениска
МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.
Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.
Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов.
МРТ показывает такие болезни коленного сустава:
- ✅ дегенеративно-дистрофические изменения;
- ✅ воспалительные и гнойно-некротические процессы;
- ✅ травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
- ✅ кровотечения, гематомы и отеки;
- ✅ инфекционные патологии;
- ✅ кисту в области колена.
С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.
Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.
Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем.
Противопоказания к МРТ коленного сустава:
- ✅ татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
- ✅ первый триместр беременности;
- ✅ наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
- ✅ вес пациента более 120 кг.
Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.
При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.
Подготовка
Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.
Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.
При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.
МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.
Как проводится?
МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.
Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.
После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.
Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:
- ✅ Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
- ✅ Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
- ✅ Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
- ✅ Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
- ✅ Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.
Длительность процедуры
Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.
Стоимость
По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.
Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.
Расшифровка результата
Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.
В описании к снимкам будут указаны следующие данные:
- ✅ состояние хрящевой ткани;
- ✅ дегенеративно-дистрофические процессы;
- ✅ изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
- ✅ состояние кровеносных сосудов;
- ✅ объем синовиальной жидкости;
- ✅ наличие доброкачественных или злокачественных образований.
Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.
После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.
Отечественные МРТ томографы
Первый и единственный на сегодняшний день производитель отечественных магнитно-резонансных томографов с ориентацией в основном на российский рынок выпустил стартовую модель аппарата еще в 1991 году. И сегодня уже усовершенствованные МР-томографы достойно конкурируют с аппаратами лучших мировых производителей
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Коленный сустав является самым уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Именно поэтому диагностика повреждений колена – это актуальная проблема травматологии. Идеальным методом визуализации коленного сустава считается магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью нее можно диагностировать различные травмы, начиная с разрывов связок и заканчивая переломами костей. Что такое МРТ коленного сустава? Как делают томографию? В этих вопросах предстоит разобраться.
Анатомия коленного сустава
Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена – это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник. Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом. Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.
На дистальном конце бедренной кости имеются два мыщелка – латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости. Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) – серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.
В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:
- большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
- малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
- переднюю крестообразную;
- заднюю крестообразную.
В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы. Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта. Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.
Показания к МРТ
Повреждения структур колена наблюдаются довольно часто. К специалистам в основном обращаются молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Перед оказанием помощи врачи проводят магнитно-резонансную томографию. Это точный и надежный метод диагностики различных травм.
У МРТ коленного сустава есть определенные показания. К ним относят:
- возможное повреждение коллатеральных и крестообразных связок;
- нарушение целостности менисков или сухожилий;
- подозрение на перелом;
- болевые ощущения в области колена;
- уточнение информации, полученной благодаря рентгенографии.
Противопоказания к исследованию
"Что покажет МРТ коленного сустава и ступни?" – вопрос, ответ на который могут искать не все люди, ведь у этого метода диагностики имеются противопоказания:
- наличие электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма), функция которого может нарушиться из-за проведения исследования;
- наложенные на кровеносные сосуды металлические клипсы, способные смещаться из-за воздействия магнитного поля;
- тяжелое состояние пациента;
- клаустрофобия;
- ферромагнитные имплантаты, из-за которых получаются не совсем корректные изображения, искажаются результаты исследования;
- беременность до 12-й недели.
Из этого перечня стоит выделить клаустрофобию. Она не является абсолютным противопоказанием. При проявлении у пациента страха к замкнутым и тесным пространствам применяется седативная терапия или неглубокий наркоз.
Проведение исследования
Как проходит МРТ коленного сустава – актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура. Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний. Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.
Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор. Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей. Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.
Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.
МРТ-анатомия коленного сустава
Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:
- В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
- Малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
- Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
- Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
- Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.
Повреждения связок
Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки. Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала. При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).
Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение. Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.
Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.
Повреждения менисков
При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:
- размер менисков;
- их конфигурацию, характер сигнала;
- толщину и глубину измененного сигнала;
- локализацию изменений в пределах менисков.
Выделяют несколько степеней повреждения менисков:
- Первая степень – невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
- Вторая степень – распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
- Третья степень – разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.
Повреждения сухожилий
Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:
- выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
- утолщение или истончение сухожилия;
- изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
- полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).
Переломы костей
Одни из самых частых повреждений – это переломы костей, которые образуют коленный сустав. При истинных переломах наблюдается линейное понижение сигнала с разрывом кортикальной части кости. Иногда смещаются отломки. Может возникнуть гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Оно на Т1-взвешенном изображении проявляется более высоким сигналом по сравнению с серозной жидкостью.
Особого внимания заслуживают хронические (застарелые) переломы, ведь некоторые люди после получения повреждения не обращаются за помощью к специалистам. Для таких травм характерны гипоинтенсивные, неоднородные изменения с признаками склероза фиброзной ткани и костномозгового пространства.
Стоит рассмотреть и контузионные поражения (ушибы) кости. Что показывает МРТ колена в этих случаях? При данных травмах возникает ограниченный внутрикостный отек. Для него характерно слабое диффузное снижение сигнала на Т1-взвешенном изображении и повышение его интенсивности на Т2-взвешенном изображении. Патологический сигнал может сохраняться в течение 3−10 месяцев.
В заключение стоит отметить, что коленный сустав травмируется чаще всего. Одним из лучших методов диагностики различных повреждений является магнитно-резонансная томография. Она обладает несколькими достоинствами. Во-первых, это исследование очень информативно. Оно позволяет специалистам оценивать состояние костей и мягких тканей. Во-вторых, магнитно-резонансная томография безвредна для пациентов (при отсутствии противопоказаний). Именно поэтому назначается МРТ коленного сустава детям и взрослым.
Магнитно-резонансная томография позволяет максимально подробно оценить состояние мениска.
Процедура способна визуализировать и другие ткани, окружающие колено. Единственный минус данной методики – высокая стоимость и наличие томографов только в крупных медицинских учреждениях.
1 При каких симптомах назначается?
Превентивная диагностика коленного мениска с помощью МРТ бессмысленна – если симптомы отсутствуют, нецелесообразно проводить визуализацию. Это актуально даже для спортсменов, у которых ноги (и колени в частности) подвержены серьезнейшим нагрузкам.
Симптоматические показания к процедуре:
Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно оценить функциональность коленного сустава в целом и мениска в частности. МРТ позволяет детально рассмотреть следующие области мениска:
- задние рога;
- передние рога;
- тела внутреннего и наружного мениска.
МРТ снимок коленного мениска
Воспалительные процессы (с образованием или без образования водянки) определяются очень хорошо – на снимке МРТ виднеются затемнения в тех областях, где их быть не должно. Хорошо видны последствия травм по типу ротационных (когда, например, зафиксированная на одном месте нога частично прокручивается в коленном суставе).
Видны повреждения мениска разной степени: от банальных и не опасных травм до его разрыва (но разрыв способна показать даже менее информативная рентгенография). Если обследование проводится на мощном магнитно-резонансном томографе (более 1,5 Тесла), то можно увидеть даже небольшие трещины.
Кроме того, МРТ способна показать вторичные заболевания коленного сустава с вовлечением мениска в патологический процесс. Например, артриты и артрозы различной этиологии (от инфекционной до аутоиммунной).
Качество и детализация снимка МРТ зависит от того, на каком аппарате проводится исследование. Рекомендуется проходить диагностику на аппаратах с мощностью не менее 3 Тесла.
к меню ↑
Существует большое количество патологий мениска (несмотря на его малые размеры), и все они с легкостью обнаруживаются на мощных томографах. Лучше всего проходить диагностику в моменты спадания воспалительных процессов, так как активное воспаление ухудшает качество снимка.
Магнитно-резонансная томография мениска
МРТ позволяет выявить следующие патологии:
к меню ↑
Основным отличием в плане безопасности МРТ от аналогов (КТ и рентгенографии) является полное отсутствие вреда для здоровья обследуемого человека. Магнитно-резонансный томограф не создает никакого вредного излучения, а саму процедуру можно проводить хоть ежедневно.
Поэтому процедура разрешена к применению людям всех возрастных групп. Для боящихся замкнутых пространств (клаустрофобия) имеются специальные открытые томографы, по своей мощности не уступающие томографам закрытого типа.
Единственными противопоказаниями к процедуре являются:
- наличие кардиостимулятора (водителя ритма) у пациента;
- наличие крупных металлических предметов в организме пациента (в том числе инкапсулируемых);
- наличие медицинских клипс на артериях (для предотвращения разрыва или формирования аневризмы);
- наличие аллергической реакции на вводимые контрастные вещества (если они будут применяться), либо на вещества для проведения инвазивной ангиографии;
- наличие татуировок, сделанных с применением металлосодержащих веществ;
- неадекватное поведение пациента (нередко бывает у больных с произошедшим разрывом мениска, из-за сильнейшей боли и шока).
2 Как делают МРТ мениска?
За несколько дней до процедуры (если ее назначают заранее, а не проводят в срочном порядке при травме) пациенту предписывают подготовку.
В большинстве случаев она требует от пациента только исключения противопоказаний к процедуре и купирование воспалительных процессов в колене (если только их не ищут).
Разрыв мениска на снимке МРТ
Непосредственно в день процедуры пациенту лучше отказаться от жирной и жареной пищи, от алкогольных напитков и любой продукции, способной вызвать тошноту. Нужно это для того, чтобы пациента не мучал дискомфорт во время процедуры, которая может затягиваться вплоть до полутора часов.
Иногда пациенту выдают беруши, если диагностика проводится на особо шумных аппаратах (шум от томографа действительно способен вызвать дискомфорт).
к меню ↑
Государственные поликлиники редко имеют магнитно-резонансный томограф: обычно подобная техника есть в крупных больницах (и то чаще всего маломощная). В таких заведениях бесплатно процедуру проводят только при наличии направления от врача (и то придется отстоять очередь, которая может растянуться не на одну неделю).
Частные медицинские учреждения проводят диагностику намного быстрее (очереди меньше), и без обязательного направления (можно провериться даже по собственной инициативе). Однако в таком случае пациенту придется заплатить: средняя стоимость МРТ мениска колена в частных клиниках составляет 3500 рублей.
Коленное сочленение — второй по величине сустав опорно-двигательного аппарата, обеспечивающий двигательную активность человека. Его повреждения и патологии — актуальная проблема травматологической и ортопедической практик. Около 70% травм приходится на долю коленного сустава, его связок и сухожилий. Трудности при диагностировании повреждений возникают из-за их разнообразия и идентичности симптомов. Поздно обнаруженные или нераспознанные травмы плохо поддаются терапии, нередко приводят к утрате трудоспособности пациентов.
МРТ — современный и наиболее информативный диагностический метод. Он позволяет визуализировать повреждения костей и связочно-сухожильного аппарата. На полученных снимках МРТ коленного сустава хорошо видны все нарушения целостности составляющих его элементов.
Показания к проведению
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Если врач при первичном осмотре пациента заподозрил острое или хроническое заболевание коленного сустава, для подтверждения диагноза он назначает инструментальное исследование. При выборе методики учитывается предполагаемая степень поражения околосуставных структур. Сильная отечность, припухлость сочленения указывает на наличие воспалительного процесса и скопление экссудата в полости сустава. В этом случае врач отдает предпочтение магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет выявить локализацию отека, состояние мелких и крупных кровеносных и лимфатических сосудов.
При травмировании коленного сустава пациентам назначается рентгенологическое исследование. Но если после его проведения остаются невыясненными некоторые моменты, диагноз не установлен, то проводится магнитно-резонансная томография. Дальнейшее лечение коленного состава зависит от того, что покажет МРТ. В каких случаях проводится исследование:
- жалобы пациента на боль в покое и при ходьбе, утреннюю припухлость колена и скованность движений;
- подозрение на развитие воспалительного процесса инфекционного или асептического характера в полости сустава;
- предположение наличия у пациента артрита любой этиологии и выявление степени поражения хрящевых тканей;
- оценка развившихся осложнений после травмирования коленного сустава или деструктивных изменений;
- выяснение необходимости и возможности эндопротезирования;
- контроль состояния суставных и околосуставных тканей после установки имплантата;
- оценка эффективности проводимой терапии;
- исследование хирургического поля перед проведением артроскопии для диагностики, взятия биологического образца или с оперативными целями;
- подозрение на наличие в коленном суставе или окружающих его тканях доброкачественного или злокачественного новообразования;
- установление степени повреждения связок и сухожилий после разрывов волокон или полного их отрыва от костного основания.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
МРТ часто назначается пациентам для подтверждения гемартроза или кровоизлияния в полость колена. На полученных изображениях хорошо визуализируется локализация кровяных сгустков, что облегчает их извлечение с помощью пункции.
К диагностической манипуляции прибегают хирурги для оценки эффективности проведенной операции. Они наблюдают за заживлением тканей в период реабилитации. При медленной регенерации производится замена фармакологических препаратов средствами из других групп.
Острые и хронические заболевания коленного сустава | Травмы коленного сустава |
Ювенильный, подагрический, ревматический артрит | Вывихи, подвывихи, в том числе застарелые |
Деформирующий остеоартроз | Неконсолидированные переломы |
Синовит | Растяжения связок |
Тендиноз, тендинит | Отрывы связок или сухожилий от основания кости |
Остеоартроз | Сильные ушибы |
Асептический некроз | Посттравматические воспалительные процессы |
Бурсит | Разрыв мениска |
Противопоказания к МРТ
Абсолютное противопоказание МРТ колена — состояние, при котором проведение диагностической процедуры будет угрожать жизни пациента. Это может быть имплантат, активирующийся под воздействием электронного или магнитного полей, например, искусственного водителя ритма. Под влиянием радиочастотного излучения томографа возникает серьезный риск нарушения функционирования стимуляторов. Их принцип действия заключается в обработке запросов, и изменение магнитного поля способно имитировать работу сердца. Под магнитным притяжением может сместиться стимулятор или сдвинуться электроды. Негативное влияние радиочастотного излучения:
- магнитное поле служит препятствием для функционирования ферромагнитного или электронного имплантата, находящегося в среднем ухе;
- диагностическое исследование на МР-томографе с высоким полем абсолютно противопоказано пациентам с искусственными клапанами сердца. Оно не проводится также при клиническом предположении его повреждения;
- абсолютным противопоказанием становятся металлические хирургические имплантаты, например, установленная в органах центральной нервной системы гемостатическая (кровоостанавливающая) клипса. Существует вероятность ее смещения под воздействием магнитного притяжения и открытие кровотечения.
Хирургические приспособления, расположенные в других местах организма, не представляют такой опасности. После терапии фиброза и инкапсулирования зажима их состояние стабильно. Но наличие любого металлического имплантата способно стать причиной образования артефактов (помех). Полученные после магнитно-резонансной томографии изображения будут малоинформативны.
Относительные противопоказания к МРТ коленного сустава — клаустрофобия и психические расстройства. В этих случаях часто не удается завершить процедуру из-за панических атак и невозможности сохранять горизонтальное положение в течение определенного времени. Если необходимо проведение именно магнитно-резонансной томографии, то врачи назначают пациентам прием таблеток или инъекции седативных средств, транквилизаторов.
Для оценки патологий коленного сустава в динамике используются контрастные средства. Они химически инертны, но могут негативно влиять на внутриутробное развитие эмбриона. Поэтому МРТ колена не проводится беременным пациенткам. Относительными ограничениями к диагностической процедуре с контрастными веществами становятся тяжелые патологии органов мочевыделения.
Расшифровка результатов
Здоровые ткани выглядят на полученных изображениях в виде слабоокрашенных участков. Они четко дифференцированы в зависимости от своей плотности. Врач-диагност без затруднений выделяет нервное или мышечное волокно, соединительные структуры коленного сустава. Поврежденные элементы определяет по их окрашиванию, хорошо заметному на фоне здоровых тканей. Что показывает МРТ коленного сустава:
С помощью полученных изображений МРТ коленного сустава врач-диагност устанавливает вид возникшей патологии. Он учитывает изменение размеров суставной щели, образовавшиеся костные краевые дефекты и деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Одним из определяющих признаков инфекционного артрита являются сформировавшиеся секвестры — омертвевшие участки ткани, отделяющиеся от здоровых. При помощи магнитно-резонансной томографии устанавливаются характерные для суставных патологий локальные изменения теплообмена. Во многих случаях возможно обнаружение экссудата в колене.
Разрыв крупных связок диагностируется без труда, а вот повреждение отдельных волокон или мелких связок иногда вызывает сложности. Точное диагностирование травмы возможно только в 90-95% случаях. Для установления разрывов специалист ориентируется на наличие любого костного признака. Это может избыточное накопление жидкости в исследуемой области из-за повреждения мелких сосудов. Если все-таки установление диагноза с помощью МРТ невозможно, пациенту назначается артроскопическое исследование.
Читайте также: