Как наложить шину при вывихе

Оказание первой неотложной медицинской помощи при наступлении травматологического случая является одним из самых главных мероприятий для того чтобы избежать серьёзных осложнений со здоровьем пациента.

Травмы могут иметь разные виды по своей степени тяжести или же месту повреждения. Однако самыми распространенными из них бывают такие повреждения конечностей как: переломы, ушибы, вывихи.

От того как правильно были проведены мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, во многом зависят дальнейшие последствия течения заболевания.

Как правило, при наступлении травматологического случая, например перелома, в первую очередь требуется проведение временной иммобилизации поврежденного места. Это значит, что большинство переломов должны быть правильно зафиксированы в том положении, в котором их выявили.

В таких случаях применяются такие приспособления как шины, которые имеют разные типы и конструкции. Они и являются способом решения проблемы в непредвиденных ситуациях.

Шина – это приспособление, которое специально изготовлено из подручных материалов, в целях применения временной и стойкой фиксации травмированных частей тела в определенном положении.

Шина выполняет функцию не только обездвиживания сломанной кости и или вывихнутого сустава, но также дает возможность защищать и поддерживать поврежденный сегмент. Основными ее назначениями являются следующие:

Защита других здоровых тканей от осколков и отломков костей, при открытых переломах, в процессе транспортировки больного в медицинское учреждение;
Предотвращение дальнейшего усугубления травмы;
Помогает уменьшить боль во избежание болевого шока.

При наложении шины, необходимо убедится в том, что она поддерживает и обездвиживает поврежденную зону выше и ниже травмированного места. Это дает возможность воспрепятствовать движениям рядом находящихся суставов, а также месту повреждения.

Импровизированные шины и правильность их наложения

Как правило, во многих случаях при получении травм, шину приходится делать из любых подручных материалов. Такими вещами могут оказаться: лыжи, доски, палки, зонты, картон, свернутые газеты и журналы и т.д.

Импровизированные шины можно разделить по следующему принципу, представленному в таблице:

Название шины	Описание	Примечание
Тело-шина	Используется неповрежденная часть тела, к которой привязывается травмированная.	Сломанная нога к здоровой, соседний палец к поломанному.
Вытяжная шина	Как правило, применяется при переломах таза или позвоночника.	Больного кладут на жесткую поверхность спиной вниз и фиксируют на ней (щит, длинные доски).
Перевязочная шина	Самая распространенная шина при переломах конечностей. Используется шина с перевязкой для поддержания поврежденного места (рука, голень, ключица, плечо и т.д.).	В данном случае используется имеющийся под рукой удобный подручный материал, как для самой шины, так и для перевязки (шарф, галстук, пояс).

Рассмотрим более подробно основные правила наложения импровизированных шин:

Необходимо понимать, что шина – это подкладка из жесткого материала укрепляющая повязку. Наложение шины должно включать в себя саму шину, повязочный материал и мягкую подкладку;
Использовать для изготовления шины можно любой подходящий подручный материал (толстые палки в случае травмы в лесу).
Нельзя вправлять и вставлять сломанные кости или вывихнутые суставы человеку, которому будет накладываться шина.
Перед наложением шины, если есть открытые раны, то необходимо их покрыть чистой повязкой.
Когда накладывается шина, при переломе, то необходимо перекрывать два соседних сустава для полной фиксации.

Не рекомендуется непосредственное соприкосновение шины с кожей, особенно в местах расположения костей близко к поверхности.
Шину удобнее всего накладывать по бокам конечностей.
Под шину следует вкладывать мягкую прокладку.
Тщательно фиксировать (прибинтовывать) шину к части тела, которая иммобилизуется, поскольку она может сместиться.
Не следует привязывать шину слишком туго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и вызвать дополнительную боль.

Правильность наложения шин на верхние конечности

При различных переломах и травмах верхних конечностей, на которые следует накладывать шину, существуют определенные правила наложения к определенным частям тела. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

При наложении шины на плечо необходимо помнить что:

Под мышку подкладывается легкая подкладка.
Поместить руку, на которой сломано плечо к боковой части туловища.
Предплечье согнуть под прямым углом поперек груди.
Сделанную шину разместить с внешней стороны руки и привязать выше и ниже области перелома.
На шее следует повязать повязку для поддержания нижней части руки.
Разместить вокруг грудной клетки и шины полотенце, простыню или что-либо подобное для того, чтобы привязать плечо к телу. Данную повязку следует закрепить под другой рукой.

При наложении шины на предплечье и запястье следует:

Аккуратно расположить нижнюю часть руки под прямым углом напротив грудной клетки. При этом ладонь следует обратить к груди, большой палец направить вверх.
Шина размещается с обеих сторон предплечья. Начало шины берется от локтя и заканчивается чуть ниже запястья.
Фиксируется шина ниже и выше области перелома.
Повязывается на шее перевязь для размещения руки так, чтобы локоть был ниже 10 см от уровня пальцев.

При наложении шины на кисть выполняются такие действия:

Необходимо положить подкладки под ладонь и на запястье.
Накладывается шина с обеих сторон предплечья и кисти.
Шина привязывается.
Рука размещается под углом 90 градусов к груди, ложится на заранее приготовленную перевязь и завязывается.

Наложение шины на палец предусматривает:

Кладется тонкая прокладка между пальцем и шиной.
Накладывается шина вдоль поломанного пальца с обеих сторон.
Обматывается узкой тканью вокруг наложенной шины и ладони, затем завязывается над шиной.
Обматывается второй полоской ткани вокруг шины и пальца в месте перелома и тоже завязывается над шиной.
Третьей полоской тканиобматывается палеци шина, но только ниже перелома и также завязывается над шиной.
Руку следует поместить на подготовленную перевязь.

"Длительно незаживающие раны" – это раны, от которых иные врачи стараются держаться подальше, зачастую оставляя больного один на один со своей проблемой. И не только из-за того, что это серьёзная проблема для здравоохранения любой страны как с экономической точки зрения (в США, например, затраты в год достигают $9 млрд.), так и по затратам времени медицинского персонала (ежегодно длительно незаживающие раны различной этиологии развиваются почти у 2,5 млн. больных в мире). Это серьёзный вызов для любого хирурга, поскольку лечение длительно незаживающей раны – долгий и тернистый путь, требующий терпения, выдержки, высокого профессионального мастерства и знаний.

Длительно незаживающая рана — что это?

Для начала, давайте разберёмся – что такое "длительно незаживающая рана"? Вы удивитесь, но определённого понятия не существует. Определения можно встретить разные: трофическая язва, сложная или хроническая рана. Нет единого мнения и о том, через какой промежуток времени обычную рану можно считать уже длительно незаживающей? Одни исследователи считают таковой рану, которая не заживает более 4 недель, другие дают временной отрезок в 6 недель, третьи – 8 недель. Хорошее определение такой раны дали специалисты Европейского общества репарации тканей:

"длительно незаживающая рана" не заживает в течение срока, который является обычным для заживления ран подобного типа или локализации.

Т.е. если вовремя не зажило то, что обычно заживает, это и есть "длительно незаживающая рана".

Причины возникновения труднозаживающих ран

Причин появления таких ран великое множество. И если врачу удастся разобраться и найти ту единственную причину, которая мешает заживлению раны, он сможет её вылечить. Очень напоминает высказывание Архимеда: "Дайте мне точку опоры, и я переверну землю".

Все основные причины существования длительно незаживающих ран делятся на две большие группы: внутренние и внешние.

Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни - тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.

К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов - это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.

Растяжение связок

Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?

Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому в любом случае, покажитесь врачу, пусть посмотрит специалист.

Выделяют две основные причины разрыва связок:
- как следствие травмы;
- из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.

Симптомы растяжения связок

Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.

Выделяют несколько степеней повреждения связок:

I степень - сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
II степень – частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
III степень - полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.

Первая помощь при растяжении

Первое, что нужно сделать при растяжении связок - это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.
Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс

Техника наложения фиксирующей повязки “Восьмерка” на лучезапястный сустав:

Сделайте два тура бинта вокруг запястья.

Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Техника наложения фиксирующией повязки “Восьмерка” на голеностопный сустав:

Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.

Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.

Вывих

Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).

Первая помощь - это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.

Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал "пивычным".

При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.

Во время оказания первой медицинской помощи при происходящих переломах первым делом обездвиживается поврежденная область. Это дает возможность подготовить человека к дальнейшей транспортировке и не делает травму более тяжелой. Спокойное состояние поможет заметно уменьшить или вовсе устранить ощущение боли, остановить шок, снизить вероятность появления других нарушений в работе внутренних органов.

Самый лучший метод для достижения таких хороших результатов – это наложение шины в случаях переломов. Но здесь следует знать и о том, как лучше всего накладывать шину во время переломов любой тяжести.

Первая помощь

Можно использовать транспортные шины всегда при серьезных переломах костей, нарушения работы суставов, повреждений нервов, а также при появлениях нарушений мягких тканей, если есть необходимость в обездвиживании конечности. Существуют уникальные шины, которые предназначаются в целях оказания первой помощи пострадавшему. Когда их нет, обездвижить конечность также можно и подручными вещами, которые попадутся под руку: ветки, фанеру, палки или доски.

Шина позволяет не только обездвижить сломанную конечность или вывихнутый сустав, но также поддерживает и обеспечивает надежную защиту для его повреждённой части. С ее помощью можно также:

Уменьшить боль;
Остановить прогрессирование травмы;
Помочь избежать шока.

Импровизированная шина

Шину можно делать практически из любых подручных вещей, которые будут под рукой во время неприятного происшествия, к примеру, из картона, ветки, толстой бумаги, палки, подушки, весла. Есть несколько разновидностей шин для сломанных конечностей, каждая из каких используется в отдельном случае.

Правила и рекомендации специалистов

Для начала важно постараться снять с травмированной конечности одежду.
Не пытайтесь самостоятельно поставить поврежденную кость либо вывихнутый сустав на место.
Если при переломе образовались открытые раны их следует обязательно накрыть чистой тканью.
В такой ситуации лучше и удобнее будет найти помощника. Вдвоем наложить шину будет гораздо удобнее, один человек будет поддерживать повреждённую конечность, а другой накладывать шину. Совместная работа поможет избежать нежелательного повторного повреждения.
Готовую шину следует накладывать с учетом некоторых факторов, ее должно хватать также на места вокруг сустава.
Во время наложения шины на поврежденную часть конечности, важно постараться захватить место вокруг сустава.
Если есть возможность, то лучше накладывать шину с двух сторон травмированной части так, чтобы она была полностью обездвиженной.
Положите между кожей и шиной какую-нибудь прокладку, в качестве ее можно использовать любую чистую и сухую ткань. Таким образом можно устранить давление на поврежденную часть.
Можно дополнительно использовать ткань под колено, запястье, а также остальные впадины.

Не стоит привязывать готовую шину плотно к конечности, это легко может нарушить кровообращения и спровоцировать у пациента боль.

Если происходят следующие неудобства, рекомендуется немного сделать повязку слабее:

Пальцы больного заметно посинели, стали появляться отеки;
Пальцами нельзя пошевелить;
Под шиной не ощущается пульс;
Поврежденная часть конечности под шиной онемела, а также стало ощущаться легкое покалывание;
Попробуйте немного нажать на ногти, они должны через пару секунд вернуть прежний цвет.

Если у вас под рукой есть лед, то при переломах конечностей, после наложения шины, можно на несколько минут приложить лед к месту повреждения. Но это только тогда, как вы убедитесь, что в ней есть пульс.

Основные правила наложения шины

Чтобы освоить элементарные правила наложения шины, следует их прочитать немного ниже в статье. Они помогут оказать первую помощь больному на высоком уровне.

Иммобилизация всегда должна быть максимально надежной. Необходимо понимать, что при травме конечностей нужно зафиксировать переломанную часть, а также два самых ближайших к ней сустава по краям.
Перед тем, как выполнять обездвиживание, нужно приготовить шину. Необходимо проложить ее ватой и марлей. Можно при возможности надеть на сломанную конечность чехол, а если такой нет, тогда закрыть костные части с помощью плотных прокладок из ткани, а если есть, то ваты и марли. Таким образом можно избежать возможного образования пролежней, иначе у больного они начнут появляться.
Среднефизиологическое положение сломанной конечности позволяет снять мышечное напряжение. Этого можно достичь простыми путями, которые известны только опытным специалистам.
При возникновении закрытого перелома нельзя делать никаких резких движений, можно только лишь аккуратно вытянуть конечность по оси, причем накладывать фиксирующую шину на голое тело не стоит.
При возникновении открытого перелома, нельзя делать вправление или вытяжение частей кости. Их обязательно нужно надежно зафиксировать так, как находилась конечность при переломе.
Еще одним достаточно важным правилом для открытого перелома считается то, что на рану следует накладывать тугую повязку. Переломы такого типа зачастую сопровождаются сильными кровотечениями, которое нужно обязательно остановить. Это происходит с использованием обычного жгута, который обычно накладывают только на одежду, его нужно оставлять на виду. Помимо этого, также рекомендуется положить записку под жгут, в которой указать время и дату его наложения. Это нужно для медиков, потому как любое превышение времени зачастую вызывает необратимые последствия. Важно отметить, что жгут может наложен на конечности не более одного — двух часов.
Иногда случаются ситуации, когда с человека нужно снять одежду. Тогда нужно учитывать главное правило – сперва нужно снять одежду со здоровой конечности, а затем со сломанной. Если нужно надеть одежду, то нужно действовать в другом порядке.
Не рекомендуется, если нет такой необходимости, надевать и снимать одежду. Это может дополнительно травмировать конечность, усилить боль, а также значительно усложнить процесс терапии.
Когда пострадавшего переносят на носилки, следует дополнительно поддерживать сломанную часть тела, здесь одному не справиться.
Шину необходимо изогнуть по форме конечности.
Во время наложения шины старайтесь не допускать усиления боли, попробуйте делать все максимально аккуратно.
На тело без одежды накладывать шину нельзя. Кроме этого, следует следить, чтобы концы шины не давили на кожу.

О чем важно помнить?

При наличии признаков для подозрения открытого перелома, самостоятельно вправлять осколки обратно в открытую рану запрещается. В таком случае врачу необходимо аккуратно убрать с поврежденной части любые загрязнения, после чего обработать средством поврежденную поверхность качественным антисептиком или просто положить на нее стерильную повязку.
Чтобы наложить шину нет необходимости стягивать с больного одежду. Ее следует немного поднять вверх либо по шву разрезать острыми ножницами. Когда медик попробует снять с пострадавшего вещи, то такая манипуляция может вызвать другие смещения отломков и вызовет у пострадавшего дополнительную боль. В редких случаях одежда может положительно влиять при использовании шины.
Не рекомендуется использовать шину для больного человека на оголенное тело. Врач, при наблюдении за больным, обязательно учитывает то, что концы повязки должны находиться в свободном состоянии. Неверно оказанная помощь может сильно сдавливать нервные окончания.
Чтобы использовать жгут необходимо иметь четные показания и основания. Жгут следует накладывать на время не более 2 часов. Если врач использовал жгут, ему нужно положить под него листок, указав здесь точное время и дату наложения.
Когда при получении повреждения были получены серьезные повреждения суставов, то в целях иммобилизации применяют эти же средства, как и в случае перелома.

Наложение шины нужно выполнять так, чтобы она плотно находилась в плотном состоянии с конечностью и не было между ними пустого места. Профессиональные медики с большим опытом работы в данной сфере надежно заматывают шины довольно тугими витками из марлевого бинта.

Правила использования шины

Если потребовалось сделать шину для наложения на череп, следует воспользоваться марлей и ватой. Сделать это очень просто: необходимо подготовить небольшую полоску из ваты, ширина которой будет около двенадцати сантиметров, а толщина не более 5 см. Самая оптимальная длина – это 45 — 50 см.

Готовая полоска скручивается в жгут, а после этого полностью оборачивается бинтом. Концы валика нужно соединить, используя любые подходящие вещи. Полученный бублик подкладывают под голову, а после этого бережно прибинтовывают к голове. Для валика можно использовать даже простое полотенце или другие материалы такого типа.

В каждом случае действует один и тот же принцип: аккуратность и не поспешность. При повреждении любой части тела, нужно соблюдать все вышеперечисленные правила. Важно также учитывать, в каких случаях не стоит использовать шину. Действовать нужно как можно быстрее, если случился серьезный перелом.

При этом ее использование обязательно в тех ситуациях, когда произошел даже банальный вывих.

Вполне может произойти так, что пациент с переломом может быть без сознания, и нуждаться в дополнительной медицинской помощи. Тогда рекомендуется привлечь еще несколько людей (лучше специалистов), но если нет возможности, необходимо действовать по ситуации. Ориентироваться в этой ситуации совсем нелегко, однако, когда от вас зависит судьба пострадавшего в будущем, вы сможете ему оказать помощь.

Травмы бывают самыми разными: вывихи, ушибы, переломы и т.п. И большинство людей сталкиваются с ними ежедневно. Для многих будет полезно узнать, как происходит правильное наложение шин, в каких ситуациях и для чего это делают. Исходя из типа повреждения и степени тяжести, подбирается необходимая техника. Например, при переломе голени, шина накладывается по внутренней и внешней сторонах ноги, от середины бедра до самой пятки с использованием мягкой ткани.

Правила наложения шины помогают максимально эффективно зафиксировать конечность, чтобы не осложнить ситуацию при транспортировке пациента. Зная как наложить шину при переломе костей голени, и при каких переломах транспортная шина должна захватить 3 сустава, можно значительно облегчить состояние пострадавшего и снизить риск вторичного смещения костных отломков.

Разновидность переломов

Перелом — это повреждение целостности той, или иной кости в организме человека. Такая травма очень неприятная и болезненная, требующая немедленного вмешательства квалификационных сотрудников медицинского учреждения. Чтобы понимать, как накладывать шину правильно, для начала необходимо ознакомиться с классификацией.

Открытый — этот вид характеризуется повреждением мягких тканей и мышц посредством разрыва их отломками сломанной кости. При этой травме существует большой риск попадания микробов к поврежденному участку, которые после могут стать причиной заражения крови и других осложнений.
Закрытый — перелом, при котором повреждаются только кости человека, не задевая при этом окружающие ткани и сосуды. В некоторых ситуациях закрытый перелом может стать открытым, например, при неправильной транспортировке пациента на территорию стационара. Тогда обломки кости во время движения могут повредить мышцы и прорвать кожный покров своими острыми краями.
Компрессионный перелом — характеризуется сплющиванием или смещением частей кости, из-за сильного мышечного сокращения в момент происшествия.
Полный перелом — разделение кости на две, и более частей посредством внешнего воздействия окружающей среды.
Неполный перелом — этот вид иногда называют трещиной.

При обнаружении перелома, необходимо первым делом оказать первую помощь пострадавшему. Для этого шина накладывается на поврежденную конечность, после чего больной транспортируется в стационар. Если по причине каких-либо обстоятельств нет возможности транспортировать потерпевшего самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки

Перед оказанием каких-либо действий по оказанию скорой помощи, необходимо точно определить тип и вид травмы. Для этого стоит ознакомиться с основными симптомами:

резкая боль в поврежденной области;
голень опухает в самый короткий срок;
крепитация (звук хруста частей кости);
если есть смещение, конечность становится заметно короче;
подвижность становится ограниченной;
наличие патологической подвижности частей кости;
при открытом переломе, из раны видны части кости.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться слабо. Например, если один обломок входит во второй (встречается в трубчатых костях), тогда нет патологического движения костных обломков. А когда остается целой надкостница, то смещение обломков тоже не наблюдается. В такой ситуации сложно определить перелом, и для этого необходимо полное обследование травматологом.

От положения тела в момент получения травмы, перелом может характеризоваться как:

косой;
оскольчатый;
отрывной;
винтообразный;
продольный;
поперечный.

Причины таких повреждений могут быть самые разные, это необязательно механическое воздействие на кость. Можно получить перелом даже от сокращения мышц, например, если неудачно вывернуть конечность. Когда случилось происшествие с переломом, важно срочно обратиться за помощью в больницу. Перед транспортировкой пострадавшего важно обязательное накладывание шины при переломе.

Первая помощь

Чтобы предотвратить возможные осложнения, одним из самых важных аспектов является своевременное оказание первой помощи пострадавшему, и госпитализация его на территорию стационара. Дальнейшие последствия зависят от того, насколько правильными были действия по оказанию доврачебной помощи, и как быстро пациент попал в стационар.

Если случился несчастный случай, и симптомы указывают на перелом, нужно в первую очередь правильно иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого используются такие устройства, как шины. Они могут быть самых разных форм и размеров, и являются оптимальным выходом в сложившейся ситуации. Такое устройство делается из подручных предметов (доска, фанера). Чтобы эффективно помочь пострадавшему, необходимо знать правила наложения шин при переломах.

Фиксация поврежденного участка должна быть надежной. Если человек сломал руку или ногу, фиксировать нужно не только поврежденный участок, но и два ближайших к нему сустава. В случае перелома бедренной кости, наложение транспортной шины делается на 3 сустава вдоль ноги.
Перед обездвиживанием сломанной конечности, нужно заранее приготовить все материалы для будущей шины. Предварительно подкладывается марля или вата. При открытом переломе, на выступающие отломки костей накладывается стерильная повязка, предварительно обработав края раны антисептическим препаратом.
Для наложения шины, конечности нужно придать физиологическое положение, чтобы мышцы оставались полностью расслабленными. Чтобы это сделать, нужно слегка согнуть ее в крупных суставах. Угол сгиба должен составлять не больше чем 10°.
При закрытом переломе можно выполнить вытяжение вдоль оси. В таком случае шина накладывается поверх одежды и обуви.
Если наблюдается открытый перелом, категорически запрещены какие-либо манипуляции с костными отломками (вправление, вытяжение и т.д.). Фиксация производится точно в том положении, какое было в момент происшествия.
Важно при открытом переломе обязательно остановить кровотечение. Для этого следует наложить жгут сверху на одежду, чтобы он оставался видимым. Также необходимо под жгутом оставить записку, на которой указать точное время наложения, так как жгут можно держать не более 2-х часов, и по приезду скорой помощи, персонал должен знать, когда его необходимо снять с пациента.
При укладывании пациента на носилки, травмированная конечность не должна находиться на весу. Поэтому для ее поддержания необходим еще один человек в помощь.
Шина обязательно изгибается по форме поврежденной конечности.
Все процедуры необходимо выполнять предельно аккуратно, чтобы не усилить приступы боли у пострадавшего человека.

Наложение шин при переломах выполнятся только поверх одежды пострадавшего. Она не должна упираться концами в кожный покров, или производить давление на кровеносные сосуды и нервы, расположенные возле поврежденной области.

Шины для разных частей тела

В разных случаях шины имеют свои нюансы в технике наложения.

Исходя из того, какая часть подверглась перелому, на сломанную кость шина накладывается определенным способом:

Если у пострадавшего сломано плечо, иммобилизующая повязка должна накладываться таким образом, чтобы она надежно фиксировала локтевой, лучезапястный и плечевой суставы. При наложении руку необходимо согнуть в локте на 90°. Для дальнейшего поддержания ее в таком положении можно использовать косыночную повязку.
Фиксация при переломе бедра должна охватывать полностью всю ногу. Поэтому наложение шины проводится, начиная с подмышечной по всей длине ноги, захватывая ступню. В таком положении шина обхватывает тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
Наложение шины при переломе голени должно захватывать колено и голеностопный сустав. В таком случае применяется шина Крамера — это три шины, имеющие разные размеры. Первая 120 на 11 см прикладывается на заднюю часть голени, она должна достигать первой трети бедра, а начинаться от стопы. Оставшиеся две накладываются по бокам поврежденной голени, на наружную и внутреннюю стороны. После эту конструкцию нужно перебинтовать.
Шины для пальцев руки накладывают вдоль поврежденного пальца с обеих сторон, и обматываются тремя полосками ткани. Между пальцем и шиной необходимо положить тонкую прокладку. Сначала нужно обмотать ее узкой повязкой и завязать над шиной, после чего еще раз обмотать место повреждения, и также завязать над шиной. Третьей полоской ткани обматывается шина и палец ниже травмированной области, завязывается так же над конструкцией. Если сломан мизинец, в качестве лангеты для пальца руки можно использовать простой карандаш. Он хорошо ложится вдоль пальца и по ребру ладони.

Иммобилизующие шины необходимо накладывать точно по технике в зависимости от локализации повреждения. Если шина была наложена неправильно, в дальнейшем она будет не только доставлять пациенту болезненные ощущения, но и может привести к осложнениям, например к смещению осколков кости.

По прибытии пациента на территорию стационара, его тщательно обследует травматолог, а также делается рентген поврежденной области. Определив вид и тип перелома, а также степень тяжести, в дальнейшем назначается курс лечения, а поврежденная конечность фиксируется при помощи гипса. Если первая помощь была оказана своевременно, и травмированная область фиксировалась правильно, то осложнений и последствий можно избежать.

Читайте также: