Как снять спазм крыловидных мышц лица

Для справки:

• Тонус – это постоянная (фоновая) активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию. Все мышцы никогда не бывают расслабленными, в них сохраняется некоторое напряжение – мышечный тонус

• Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью их к растяжению(уплотнение, уменьшение объема движений),это повышенная активность мышечной ткани. В случаях слабых гипертонусов возникает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую можно снять механическим воздействием(растирания, массаж). Для умеренных и сильных случаев гипертонуса характерны мышечные спазмы, иногда вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).

Ботокс колют именно в эти самые гипертонусные мышцы, чтобы расслабить в них напряжение и разгладить тем самым складку, ими создаваемую.

Именно поэтому любой омолаживающий комплекс для лица должен включать расслабление мышц и снятия зажимов и гипертонусов(если они есть): это избавляет лицо от самых главных его врагов. При этом обязательно как минимум полгода следить за искоренением мимических привычек, приведших к гипертонусу, иначе все вернется на круги своя. Если есть гипотонусы(явно растянутые, плохо держащие форму мышцы), их нужно тонизировать – но очень мягко и обязательно изолированно: то есть тонизация должна захватывать только дряблую мышцу, но ни в коем случае не соседствующие с ней спазмированные и напряженные – иначе можно добавить на лице новые морщины.

Возьмем самый распространенный пример :носогубные складки. Причина их образования бывает разной: либо гипертонус мышцы, поднимаюшей верхнюю губу и крыло носа, и латеральной мышцы носа, либо гипертонус скуловых или щечных мышц, либо все гипертонусы сразу, либо гипотонус скуловых и щечных мышц. Иногда вследствие образования гипер- или гипотонуса в этой области образуется застой лимфы, что визуально усугубляет эти складки.

На фото видна разница причин образовании носогубок: у мужчины щеки не имеют объема, свисают вяло вниз — это гипотонусы в районе щек, а у женщины есть гипертонусы в некоторых мышцах щечной и подбородочной области, поэтому щеки, брыли и складки выглядят не дряблыми, а именно напряженными, упругими, стянутыми :

Чтобы устранить гипотонус, мышцы нужно тонизировать, чтобы устранить гипертонус – нужно расслабление, снятие напряжения или устранение стойкого спазма.

Привожу ориентировочные фото самых распространенных гипертонусных мышц лица:

Спазм мышц, сморщивающих брови(признак- стойкие вертикальные морщины на лбу)

гипертонус мышц, поднимающих верхнюю губу и крыло носа, а также иногда носовых мышц и мышц, поднимающих угол рта(признак-носогубная складка, начинающаяся от носа, не проходящая при открывании рта и вытягивании губ, приподнятость зоны крыльев носа с образовавшейся складкой, наподобие "оскала")

Спазм треугольной мышцы гипертонус треугольной и носовых (характерный признак–опущение углов губ, (крыло носа стянуто вверх к глазу, стянутая жгутом-полосой область мышцы; между ними складочка) брыли чаще всего имеются тоже, но не всегда они бывают признаком спазма треугольной)

Гипертонус или хроническое сжимание жевательных и (или) крыловидных мышц (создается ощущение поджатой челюсти, меняется длина подбородка, появляются еле заметные брыли и неровности на щеках и подбородке)

Если вы обнаружили на лице четкий признак подобного гипертонуса, лучше не делайте на эту мышцу накачивающих или напрягающих мышцу упражнений!

Примеры гипотонусов:

ГИПОтонус скуловых и щечных мышц(отсутствие пухлости щек, вялые, как бы присползшие носогубные складки, брыли). Треугольные мышцы на этих фото — в ГИПЕРтонусе.

При наличии гипотонуса — тонизацию скуловых и щечных мышц делать можно, но осторожно и изолированно. Часто бывает так, что, выполняя упражнения для скул, человек непроизвольно напрягает и жевательную мышцу – это может перенапрячь ее и привести к изменениям в области подбородка и челюстной линии, а значит и овала лица. Поэтому следите, чтобы жевательные мышцы не напрягались, после упражнения на скулы несколько раз откройте рот, выдвиньте подальше и задвиньте челюсть, пройдитесь промокательными движениями пальцев по жевательной мышце сверху вниз. Если у вас есть гипертонус мышц носа и мышц, поднимающих верхнюю губу, и они напрягаются при упражнении на скуловые мышцы, следите за тем, чтобы они не задействовались, а также делайте на них растяжку после упражнения, мягко растягивая начало и конец мышцы кончиками пальцев, а также делая глубокие промокательные движения.

Иногда напряженность мышцы бывает трудно определить. Одно дело, когда брови сдвинуты и появляется вертикальная морщина – это заметно, и само напряжение в мышцах бровей можно отловить. Совсем по-другому дело обстоит, например, с жевательными или крыловидными мышцами, а также с мышцами, поднимающими верхнюю губу, — они лежат в более глубоких слоях, их микродвижения глазу не заметны, деформации на лице от их гипертонуса не очевидны. Чаще всего напряженность подбородка на своем лице люди тоже не замечают – а ведь напряжение в нем меняет форму губ и создает складочку между подбородком и губой, а также неровности вокруг губ и в зоне подбородка. Поэтому при работе с лицом стоит обращать внимание не только на морщинки с очевидной причиной, но и на изменение выражения лица(ближе к брезгливо-печальному при напряженности треугольной мышцы и опущении углов рта, брезгливо-оскаленному при напряженности мышц носа и поднимающих верхнюю губу), а также на длину подбородка и челюстной угол(изучайте фото себя в юности и сравнивайте). Если такие изменения есть и пока они еле заметны и не привели к очень глубоким складкам и большим брылям, у вас есть шанс исправить ситуацию при помощи одних только массажей и изменения мимических привычек и статики шеи.

Отдельно стоит упомянуть круговую мышцу глаза. Если вы много читаете и пишете, работаете за компьютером или имеете плохое зрение – можно смело сказать, что в круговых мышцах ваших глаз есть напряженные участки или стойкие гипертонусы. Поэтому тонизирующие упражнения стоит выполнять лишь профилактически, для поддержания общего тонуса и улучшения кровообращения(1-3 раза в неделю), и в основном на верхние веки, которые чаще бывают растянутыми(от часто поднятых бровей), а ежедневное воздействие на глаза должно быть расслабляющим.

Жевательные мышцы — эпицентр возрастных изменений на лице! Наряду с шеей и осанкой спазм ЖМ играет важную роль в изменениях на лице. Все они крепятся к суставу нижней челюсти и приводят в движение единственную подвижную кость на лице. Эти мышцы сильнее мимических.

Жевательные мышцы

• височная мышца
• жевательная мышца, поверхностные и глубоколежащие жевательные мышцы
• медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Их спазм можно снять только через интероральные приемы

Какие последствия от спазмов и напряжения в жевательных мышцах?

Напряжение в нижней челюсти, скрежет зубами, прикусывание щек и языка, стискивание зубов — это напряжение в жевательных мышцах.

К чему приводят спазмы в жевательных мышцах?

Жевательные мышцы и напряжение в жевательных мышцах, если его не убирать влияет на: деформацию костей черепа, провис тканей по нижней трети, отсутствие угла молодости, усугубление носогубных складок, брыли , миграцию тканей к центру лица, усугубляет впадину под скулой. Также напряжение в жевательных мышцах — это одна из причин отеков под глазами.

Я получаю отзывы от моих клиенток, что после выполнения упражнений на жевательные, хорошо уходит отёчность под глазами и припухлости.

Посмотрите 2 фото: верхние фото-как выглядит направление нижней челюсти в молодом возрасте и как меняется положение нижней челюсти в возрасте, когда есть спазм жевательной мышцы!

И нижнее фото — как желательно выглядеть в возрасте и как важно сохранить этот угол молодости.

Прежде чем приступить расслаблять жевательные мышцы необходимо провести тесты на наличие спазмов в них.

Проверим состояние жевательных мышц, спазмированы ли они?

Тест 1

Рот закрыт, в обычном положении плотно, круговыми движениями исследуем каждый участок жевательной мышцы на предмет болезненности и уплотнений. Не пропускайте околоушную область.

Тест 2

Горизонтальную складку пытаем взять в области сустава, не кожу, а все ткани и вытягиваем её вперёд от лица медленно спускаемся вниз. Оцениваем, насколько болезненно выполнять этот тест.

Тест 3

Открываем рот насколько можем, специально не усиливаем открытие. Вертикально пытаемся разместить 4 пальцы в открытый рот. Проходит меньше трёх пальцев — выраженный спали жевательных мышц!

Проходит 3-4 пальца, но есть дискомфорт, напряжение в области сустава нижней челюсти и жевательной мышцы — спазм жевательных мышц есть.

Вам легко дались все три теста, нет болезненных точек, рот открывается достаточно и в течение дня Вы никогда не испытываете напряжение в нижней челюсти и не отмечаете постоянно зажатую челюсть?

Поздравляю! Спазма жевательных мышц нет и приёмы на расслабление не нужны. Напишите в комментариях под видео на YOUTUB результат тестов, что у Вас получилось? И прошу вас поставить лайк и поделиться видео, если оно вам понравилось!

Жевательные мышцы: Пальпация

Наружную крыловидную мышцу пальпируют экстраорально кпереди от суставной головки, нижнюю ее часть — интраорально, при этом указательный палец направляют по слизистой оболочке вестибулярной поверхности альвеолярного отростка дистально и вверх за верхнечелюстной бугор (рис. 3.2, а).

При пальпации жевательной мышцы нужно сжать зубы и найти переднюю границу ее поверхностного брюшка, лежащего между скуловой дугой и углом челюсти. Большой палец располагают на переднем крае этой мышцы, а четыре остальных — на заднем. Таким образом определяют ширину мышцы. Указательным пальцем другой руки пальпируют мышцу со стороны полости рта, находят болезненные участки, сравнивая их с аналогичными участками противоположной стороны (рис. 3.2, б).

При пальпации внутренней крыловидной мышцы одна рука лежит на собственно жевательной мышце, указательный палец другой руки помещают на слизистую оболочку полости рта против центра собственно жевательной мышцы. Опуская палец к углу нижней челюсти, обнаруживают место прикрепления внутренней крыловидной мышцы.

Можно пальпировать мышцу через кожу кнутри от угла нижней челюсти. При этом голова должна быть опущена и повернута в сторону обследования (рис. 3.2, в).

Без знания биомеханики лица вам будет непросто снять спазмы с жевательных мышц. Но если не работать со спазмами, они будут усугублять проблемы с суставом челюсти, с носогубками, брылями, отеками и т.д.

Какое усугубление дает спазм жевательной мышцы?

Спазм (гипертонус) жевательной мышцы приводит к:

1. Угол молодости теряется. Угол нижней челюсти поднимается вверх, в результате чего дуга нижней челюсти имеет направление ближе к вертикальному, что сразу выдаёт возраст.

2. Спазм жевательной мышцы наряду с шеей участвует в образовании брылей. Более того можно сказать, что спазм жевательной мышцы зависит от положения шеи. Они в совокупности предательски влияют на наше лицо.

3. Спазм жевательной мышцы меняет скуловую область, удлиняя её, что может быть одним из факторов образования носогубных складок.

4. Спазмированная жевательная мышца — валиком наползает на нижнюю границу глаза, что создаёт эффект запавших глаз.

5. Спазм жевательных мышц блокирует работу околоушных лимфатических узлов, что приводит к отеками на лице, и часто в области глаз.

6. Спазм жевательных мышц зажимает челюсть, что приводит к раннему стиранию зубной эмали.

7. Спазм жевательных мышц блокирует кровеносные сосуды, которые питают височно-нижнечелюстной сустав. И это мы ещё не коснулись изменений в височной и глубоких мышцах.

Жевательная мышца — это мышца, которая спазмируется даже от стресса и закрытых внутри эмоций.

2 упражнения из ОНЛАЙНКУРСА на снятие спазмов

Техника 1 — постизометрическая релаксация — работа на сопротивление и растяжение жевательных мышц
Техника 2 — расслабляющий массаж, который делается сразу после.

Эти и другие техники вы получаете по программе проработке всех жевательных мышц, глубоких и поверхностных!

А вы еще не записались в ОНЛАЙНКУРС Лицо и тело на миллион без пластики? Для тех, кто хочет помолодеть реально! Закажите программу онлайнкурса

В программе онлайнкурса более 120 видеоуроков по естественному омоложению на базе остеопатии.

Остеопатия — osteon — кость. Работая с костями черепа, таза, с мышцами и фасциями и их состоянием — это молодость взгляда, глаз, отсутствие носогубок, брылей, провалившегося вглубь лица, это устранение причин обвисания тканей и сохранение молодости!

Есть работа с тканями и костями, есть движение — ткани молоды и здоровы. Отсутствие этой работы и движения — застой, перерождением тканей из мышечной в соединительную, резорбция, старением кожи, фасциальные залипания, спайки, фиброзы.

Как убирать фиброзировние, спайки, фасциальные залипания, — более глубокие курсы после базовой программы.

Вы узнаете в базовой и углубленной программе техники остеопатии и получите глубокий подход к молодости лица. Будьте красивыми и молодыми!

А также приглашаю присоединиться в мои соц. сети!

С уважением, Инна Нефедовская

Поделитесь, нажмите на кнопку Вашей любимой социальной сети!

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм)

Клонические движения постепенно прогрессируют до устойчивых тонических сокращений вовлеченных мышц. Хроническое раздражение лицевого нерва или ядра(что считается основной причиной гемифациального спазма) может возникать из-за различных причин.

Мускулатура лица подвержена таким же двигательным расстройствам, как и мышцы конечностей или туловища. Миоклонус, дистония и другие двигательные нарушения проявляются в виде конкретных синдромов в лицевой мускулатуре. Четкое понимание механизма развития нарушений позволяет провести правильную диагностику и подобрать адекватное лечение.

Причины гемифациального спазма включают: компрессию сосудов, компрессию нерва объемными образованиями, поражения ствола мозга при инсульте или рассеянном склерозе и вторичные причины, такие как травма или паралич Белла.

Хотя существуют различные методы лечения черепно-лицевых двигательных расстройств, хемоденервация с помощь ботулинического токсина оказалась очень эффективной для лечения этих расстройств, превосходя в некоторых случаях, как медикаментозное лечение, так и хирургическое лечение.

Раздражение ядра лицевого нерва, как полагают, приводит к повышенной возбудимости ядра, в то время как раздражение проксимального отдела нерва может привести к эфаптической трансмиссии в пределах лицевого нерва. Такой механизм объясняет ритмичные, непроизвольные миоклонические сокращения, которые наблюдаются при гемифациальном спазме.

Компрессионные повреждения (например, опухоль, артериовенозная мальформация, болезнь Педжета) и некомпрессионные поражения (например, инсульт, рассеянный склероз, базилярный менингит) могут проявляться гемифациальным спазмом. Большинство случаев гемифациального спазма, которые раньше считались идиопатическими, вероятно, были вызваны аномалией кровеносных сосудов и компрессией лицевого нерва в пределах мосто-мозжечкового угла.

Гемифациальный спазм встречается у людей разных рас с одинаковой частотой. Существует некоторое преобладание этого заболевания у женщин. Идиопатический гемифациальный спазм, как правило, развивается на пятом или шестом десятилетии жизни. Развитие гемифациального спазма у пациентов моложе 40 лет является необычным, и часто является симптомом неврологического заболевания (например, рассеянного склероза).

Симптомы

Непроизвольные движения мышц лица является единственным симптомом гемифациального спазма. Усталость, тревога или чтение могут ускорить движения. Спонтанный гемифациальный спазм проявляется лицевыми спазмами, которые представляют собой миоклонические судороги и аналогичны сегментарным миоклонусам, которые могут возникать и в других частях тела. Постпаралитический гемифациальный спазм, например после паралича Белла, проявляется как синкинезия лица и контрактура.

Существует ряд состояний похожих на гемифациальный спазм.

Спазм жевательной мышцы

Гемиспазм жевательной мышцы аналогичен гемифациальному спазму и возникает при раздражением моторного тройничного нерва. Это редкое состояние,представляющее собой сегментарный миоклонус, и проявляющееся односторонними непроизвольными сокращениями мышц,иннервируемых тройничным нервом (жевательных). Как и при гемифациальном спазме, гемиспазм жевательной мышцы хорошо лечится с помощью медикаментов и ботулинического токсина. Кроме того, есть свидетельства того, что в некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Миоклонические движения

Миоклонические движения в лицевой мускулатуре могут также возникать при поражениях головного мозга или ствола мозга. Они отличаются от гемифациального спазма распределением аномальных движений (более генерализованные, возможно, двусторонние), и могут быть диагностированы методами нейрофизиологии.Методы визуализации могут выявить более глубокие причины. Центральный миоклонус неплохо поддается противосудорожной терапии.

Оромандибулярная дистония

Оромандибулярная дистония - это мышечная дистония, влияющая на нижнюю мускулатуру лица, преимущественно челюсти, глотку и язык. Если оромандибулярная дистония встречается в сочетании с блефароспазмом, то это называется синдромом Меджа.

Ботулинотерапия наиболее эффективна при лечении оромандибулярной дистонии. Медикаменты также в определенной степени применяются для оромандибулярной дистонии.

Краниофациальный тремор

Краниофациальный тремор может быть ассоциирован с эссенциальным тремором, болезнью Паркинсона, дисфункцией щитовидной железы, нарушениями электролитного баланса. Это состояние редко возникает изолированно. Фокальные моторные приступы необходимо иногда отличить от других двигательных лицевых расстройств, в частности, гемифациального спазма. Постиктальная слабость и более активное вовлечение нижней части лица являются отличительными чертами фокальных моторных приступов.

Хорея лица

Фациальная хорея возникает в контексте системного двигательного расстройства (например, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхема). Хорея является эпизодически возникающим комплексом движений без паттерна. Похожее состояние, спонтанная орофациальная дискинезия, возникает у пожилых людей без зубов. Как правило, установка протезов дает хороший эффект.

Тики

Тики лица представляют собой короткие, повторяющиеся, скоординированные самопроизвольные движения, сгруппированных мышц лица и шеи. Тики могут возникать физиологически или в связи с диффузной энцефалопатией. Некоторые лекарства (например, противосудорожные препараты, кофеин, метилфенидат, антипаркинсонические препараты) могут быть причиной тиков. Единичные, повторяющиеся, стереотипные движения являются характерными для тиков.

Миокимия лица

Фациальная миокимия проявляется червеобразными подергиваниями под кожей, часто с волнообразным распространением. Это состояние отличается от других аномальных движений лица характерными разрядами на ЭМГ, представляющими собой короткие, повторяющиеся всплески потенциалов двигательных единиц в диапазоне 2-60 Гц, с периодами молчания до нескольких секунд. Миокимия лица может возникнуть при любом процессе в стволе головного мозга. Большинство случаев миокимии лица идиопатические, и излечиваются самостоятельно в течение нескольких недель.

Диагностика

Ранние случаи гемифациального спазма иногда бывает трудно отличить от миокимии лица, тиков или миоклонусов причиной, которых могут быть патологические процессы в коре головного мозга или стволе. В таких случаях, наиболее ценным диагностическим методом служит нейрофизиологическое тестирование.

Широкая и вариабельная синкинезия при тестах на моргание и высокочастотные разряды на электромиографии (ЭМГ) с соответствующими клиническими проявлениями являются диагностическими критериями гемифациального спазма. Стимуляция одной ветви лицевого нерва может распространиться и вызвать реакцию в мышце, иннервируемой другой веткой. Синкинезия отсутствует при эссенциальном блефароспазме, дистонии или эпилепсии. Игольчатая миография показывает, нерегулярные, короткие, высокочастотные всплески потенциалов (150-400 Гц) моторных единиц, которые коррелируют с клинически наблюдаемыми движениями лица.

Магнитно-резонансная томография является методом диагностического выбора, когда есть необходимость исключить компрессионное воздействие. Ангиография церебральных сосудов,как правило,имеет небольшую ценность для диагностики гемифациального спазма. Эктазированные кровеносные сосуды редко идентифицируются, и эти находки (изменения) в сосудах бывает трудно коррелировать с воздействием на нерв. Выполнение ангиографии и / или магнитно-резонансной ангиографии, как правило, применяется для выполнения хирургической сосудистой декомпрессии.

Лечение

Для большинства пациентов с гемифациальным спазмом, методом выбора является введение ботулинического токсина под контролем электромиографии (ЭМГ). Хемоденервация безопасна и дает хороший лечебный эффект у большинства пациентов, особенно у тех, у кого есть устойчивые сокращения. Исчезновение спазмов происходит через 3-5 дней после инъекции и длится около 6 месяцев.

Лекарства, используемые в лечении гемифациального спазма включают карбамазепин и бензодиазепины (для некомпрессионных поражений). Карбамазепин, бензодиазепины, баклофен также могут быть использованы у пациентов, которые отказываются от инъекций ботулотоксина. Компрессионные повреждения необходимо лечить оперативными методами. Микроваскулярная хирургическая декомпрессии может быть эффективна для тех пациентов, которые не реагируют на инъекции ботулинического токсина.

Инъекции ботулинического токсина

Инъекции ботулинического токсина проводятся под контролем ЭМГ. Побочные эффекты инъекций токсина (например, асимметрия лица, птоз, слабость лицевых мышц), как правило, являются временными. Большинство пациентов отмечают хороший лечебный эффект от введения токсина. Медикаменты могут быть использованы в начале развития гемифациального спазма или у пациентов, которые отказываются от введения ботулинического токсина.

Из медикаментов наиболее эффективны такие препараты, как карбамазепин и бензодиазепины (например, клоназепам). Часто, эффективность лекарства снижается с течением времени, что требует более активного лечения.

Хирургическая декомпрессия применяется в случае наличия компрессионного воздействия на нерв.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

В чем суть проблемы

Жевательная мускулатура лица, обеспечивающая движения челюстного аппарата, может внезапно подвергнуться спазму — это и есть тризм. У пострадавшего от непроизвольной судороги мышц сильно смыкаются зубы, ограничивается либо полностью блокируется движение нижней челюсти. Человек лишается способности есть, разговаривать, из-за сильного стискивания зубов верхнего и нижнего ряда появляется нарушение дыхательной функции.

Проблема чрезмерного напряжения внутренней крыловидной мышцы, а также жевательных и височных структур приводит к их затвердению. Проявления тризма отражаются на психическом состоянии пострадавшего, функционировании органов желудочно-кишечного тракта, внешнем виде.

Появление признаков тонических судорог по нижней челюсти требует срочного обращения к врачу. Без помощи медика симптомы усугубляются, что приводит к полному физическому и психическому истощению.

Виды тризма

В медицинской литературе описаны два основных типа лицевой патологии:

1. Двусторонний тризм. Причина – инфекционные болезни, невралгии. Явление характеризуется плотным смыканием верхней челюсти с нижним зубным рядом, который уходит немного в глубину рта. У пациента теряется способность открывать рот, проявляясь трудностями с речью и едой, введением лекарственного раствора. Для снятия синдрома приходится лекарство вводить внутривенно.
2. Односторонний тризм. Причину этого вида патологии связывают с воспалением или травмой нижнечелюстного суставного механизма. Результатом одностороннего тризма становится смещение нижней челюсти в сторону, когда человек открывает рот. Подобный вид аномалии проявляется асимметрией лица.

Чтобы безошибочно диагностировать тризм, врачу необходимо выяснить информацию о причинах и симптомах проблемного состояния, которое может иметь связь и с другими заболеваниями. В медицинской практике чаще встречается патология двустороннего типа, односторонний тризм возможен после травмы, деформации височно-нижнечелюстного сустава, развития воспалительного процесса в ротовой полости.

Что провоцирует тризм

Проблема сильного стискивания зубов связана не только с рефлекторным раздражением или повреждением нервных окончаний. Среди причин, провоцирующих резкое сокращение жевательных мускулов, врачи называют стоматологические и суставные факторы местного характера:

• Инфекционно-воспалительные заболевания десен и зубов (пульпит, кариес).
• Травмирование челюсти, неудачно проведенная нижнечелюстная анестезия.
• Распространение воспаления по тканям нижней челюсти, суставный артроз.
• Патологии, связанные с ЛОР органами, мозгом, раздражением тройничного нерва.
• Повреждения костной ткани из-за разрастания гнойной опухоли.

Кроме местных причин, тризм мышц жевательного аппарата становится результатом некоторых патологических состояний:

• внутричерепного кровоизлияния;
• псевдобульбарного паралича;
• цереброспинального менингита;
• проявлений столбняка, бешенства, эпилепсии;
• нарушенного баланса кальция в организме.

Симптомы тризма нередко проявляются, если человек получил удар в челюсть либо от резкого перепада температур – обливание холодной водой, начиная с головы. Случается, челюсти сводит при сильном зевании, сложном удалении неправильно расположенного зуба мудрости.

Симптомы

Основным проявлением челюстного спазма станет ограничение подвижности сустава, обеспечивающего смыкание челюсти. Внезапная невозможность их разжать собственными силами появляется с обеих сторон лица (билатеральный тризм) либо с одной (односторонний тризм). При частичном обездвиживании рот лишь слегка приоткрывается на фоне ограничения разговорной функции, что позволило разграничить патологию по степени тяжести:

• на легкой стадии рот открывается максимум на 40 мм;
• на средней стадии щель открытого рта составит 20 мм;
• тяжелая стадия – плотно сжатый рот приоткрыть удается только на 10 мм.

Внезапное развитие тризма приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастанию головных болей, приносит стоматологические, неврологические либо травматические проблемы.

Причины симптомов	Характеристики сопутствующих проявлений
Результат травмы	В этом случае симптомы тризма поражают нижнюю часть лица, сигнализируя болезненностью при надавливании. Внешне болезнь проявляется ссадинами, отечностью, гематомами на фоне внутреннего перелома либо вывиха. Повреждению тройничного нерва сопутствует краткий болевой всплеск высокой остроты.
Заболевания суставов и сосудов	Спазм возникает в момент жевания из-за нарушенного кровоснабжения суставно-сосудистой сети. Сопровождается сопутствующей заложенностью ушей (ЛОР-заболевания), спазмами сосудов, сбоями функционирования сердца с ощущением тяжести по зоне грудины. Это признаки гипертонического криза, важна немедленная помощь медиков.
Перенапряжение мышц жевательного аппарата	Если тризм становится последствием интенсивного зевания, сопровождаемого гипертонусом мышц (жевательных), симптомы обычно затухают через полчаса. Когда самостоятельного окончания приступа не происходит, необходима врачебная помощь.
Невроз, вызванный гипертонусом мышц	Кроме сведенных челюстей, основной симптом — головная боль, сила которой возрастает на фоне эмоционального стресса. Болевой синдром, охватывающий подбородок, приводит к онемению зубов, что может свидетельствовать также о патологиях позвоночника.
Проявление бруксизма	Во время сна иногда происходит не поддающееся контролю смыкание челюстей, спящий начинает скрежетать зубами. После пробуждения человек чувствует усталость, его донимает головная боль. Если синдром станет постоянным, пострадают зубы, височно-челюстной сустав, тогда на ночь придется надевать зубные каппы.
Интенсивное жевание во время еды	Симптом – повреждение челюстных суставов, причиной тризма могут стать особо твердые продукты питания. Во время откусывания мускулатура непроизвольно сокращается из-за спазма в пищеводе по причине высокой кислотности пищи.

Среди других проявлений стоит упомянуть о воспалении лицевой артерии, провоцирующем заклинивание челюстей, которое сопровождается поочередным сведением обеих сторон лица. В редких случаях развитие тризма – симптом стартовавшего на лице опухолевого процесса, постепенное увеличение размеров опухоли провоцирует усиление яркости спастической симптоматики. При подозрении на вирус бешенства или полиомиелит сопутствующим тризму симптомом становится резкий скачек температуры тела.

Два метода лечения челюстного спазма

Если человек, у которого случился спазм жевательной мускулатуры, страдает гипертонией, ему необходима срочная помощь медиков, поскольку тризм в числе симптомов гипертонического криза. К врачам следует также обратиться быстрее, если невозможность самостоятельно разомкнуть челюсти появилась на фоне симптоматики бешенства или столбняка. Заболевания требуют немедленной госпитализации, в остальных случаях врач назначит специальный курс лечения. Однако до визита к доктору рекомендуется принять меры, облегчающие судорожное состояние.

Если симптомы приступов тризма не отличаются систематическим характером либо вы записались к врачу, и ждете дня визита в поликлинику, можете прибегнуть к облегчающим ваше состояние мерам:

1. Примите таблетку для купирования болевого синдрома и отечности тканей. Лучшим выбором станет нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий дополнительным эффектом понижения температуры.
2. Для расслабления мышц, скованных тризмом, воспользуйтесь теплым компрессом. Улучшению местного кровообращения поможет 30 минутное согревание пострадавшего места теплой грелкой. Процедура избавит от спазма.
3. Спустя 15 минут после согревания к больной зоне приложите холод, чтобы купировать воспалительный процесс. Затем опять воспользуйтесь теплым компрессом, чередование тепла с холодом кроме воспаления, снимет боль.
4. Помассируйте полчаса мышцы жевательного аппарата для их расслабления. Движения кончиков пальцев по мягким областям должны быть легкими, без давления, а направленными в сторону нижней челюсти.
5. Снимите напряженное состояние расслаблением, ведь стресс – основной момент появления тризма. Прилягте в уединенном месте, освободите сознание от тяжелых мыслей, нормализовав дыхание при закрытых глазах.

Разжать челюсти самостоятельно не пытайтесь. Если мышечный спазм стал результатом действий стоматолога или невылеченной проблемы с зубами, прогноз благоприятен. Вовремя оказанная медицинская помощь максимум через три недели порадует возвратом к нормальному образу жизни.

Если тризм связан со стоматологией или неврологией, устранение первопричины спазмирования мышц приводит к полному выздоровлению. Но после травмы, вызвавшей челюстной спазм, придется потрудиться над выполнением специальных упражнений, не забывая о витаминах. От их недостатка, также как от лечения антидепрессантами, может сводить челюсть.

Первоначально при помощи инъекции ботокса расслабляют жевательные мышцы, чтобы пациент смог открыть рот для осмотра. Однако эффект временный, далее потребуется дополнительное обследование с целью обнаружения провоцирующей патологии.

Курс медикаментозного лечения тризма после обнаружения его причины базируется на приеме разных видов медикаментов, помогающих вылечить основное заболевание.

• Если спастический синдром стал результатом невротического состояния либо проявлением невралгии, потребуются седативные препараты. Лекарства обладают также успокаивающим эффектом.
• В случае развития тризма на почве воспалительного процесса, инфекцию с нагноением устраняют назначением антибиотиков. При обнаружении абсцесса челюсти его вскрывают хирургически, может потребоваться удаление зуба.
• Если челюсть пострадала от травмы, ее фиксируют (иммобилизация) для защиты нервов и сосудов от повреждений. Для восстановления функции жевания назначают методы физиотерапии, при необходимости – реконструкцию челюсти.

Лечебные мероприятия по хирургическому избавлению от системных проявлений тризма проходят в условиях стационара. После применения наркоза еще неделю пациент будет подвержен спазму челюстной мускулатуры. На этот период больному необходимо обеспечить специфическое питание – жидкость в организм вводят методом подкожных инъекций, а пищу жидкой консистенции транспортируют в желудок при помощи зонда.

Если появилась необходимость (угроза заражения), следует пройти вакцинацию от столбняка, а также бешенства. Инфицирование вирусом бешенства всегда приводит к летальному исходу без вовремя сделанной прививки.

Чтобы предотвратить тризм, важно своевременно устранять очаги воспаления в ротовой полости, защищать лицо от травмирования, а нервную систему беречь от разрушающего действия стрессов. Поддерживайте здоровье зубного ряда, вовремя обращаясь к стоматологу, исключите ситуации, связанные с перенапряжением мышц лица.

Используемые источники:

• Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
• Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1989.
• Odell, edited by Edward W. (2010). Clinical problem solving in dentistry (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone