Как снять спазм с круговой мышцы глаза

Для справки:

• Тонус – это постоянная (фоновая) активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию. Все мышцы никогда не бывают расслабленными, в них сохраняется некоторое напряжение – мышечный тонус

• Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью их к растяжению(уплотнение, уменьшение объема движений),это повышенная активность мышечной ткани. В случаях слабых гипертонусов возникает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую можно снять механическим воздействием(растирания, массаж). Для умеренных и сильных случаев гипертонуса характерны мышечные спазмы, иногда вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).

Ботокс колют именно в эти самые гипертонусные мышцы, чтобы расслабить в них напряжение и разгладить тем самым складку, ими создаваемую.

Именно поэтому любой омолаживающий комплекс для лица должен включать расслабление мышц и снятия зажимов и гипертонусов(если они есть): это избавляет лицо от самых главных его врагов. При этом обязательно как минимум полгода следить за искоренением мимических привычек, приведших к гипертонусу, иначе все вернется на круги своя. Если есть гипотонусы(явно растянутые, плохо держащие форму мышцы), их нужно тонизировать – но очень мягко и обязательно изолированно: то есть тонизация должна захватывать только дряблую мышцу, но ни в коем случае не соседствующие с ней спазмированные и напряженные – иначе можно добавить на лице новые морщины.

Возьмем самый распространенный пример :носогубные складки. Причина их образования бывает разной: либо гипертонус мышцы, поднимаюшей верхнюю губу и крыло носа, и латеральной мышцы носа, либо гипертонус скуловых или щечных мышц, либо все гипертонусы сразу, либо гипотонус скуловых и щечных мышц. Иногда вследствие образования гипер- или гипотонуса в этой области образуется застой лимфы, что визуально усугубляет эти складки.

На фото видна разница причин образовании носогубок: у мужчины щеки не имеют объема, свисают вяло вниз — это гипотонусы в районе щек, а у женщины есть гипертонусы в некоторых мышцах щечной и подбородочной области, поэтому щеки, брыли и складки выглядят не дряблыми, а именно напряженными, упругими, стянутыми :

Чтобы устранить гипотонус, мышцы нужно тонизировать, чтобы устранить гипертонус – нужно расслабление, снятие напряжения или устранение стойкого спазма.

Привожу ориентировочные фото самых распространенных гипертонусных мышц лица:

Спазм мышц, сморщивающих брови(признак- стойкие вертикальные морщины на лбу)

гипертонус мышц, поднимающих верхнюю губу и крыло носа, а также иногда носовых мышц и мышц, поднимающих угол рта(признак-носогубная складка, начинающаяся от носа, не проходящая при открывании рта и вытягивании губ, приподнятость зоны крыльев носа с образовавшейся складкой, наподобие "оскала")

Спазм треугольной мышцы гипертонус треугольной и носовых (характерный признак–опущение углов губ, (крыло носа стянуто вверх к глазу, стянутая жгутом-полосой область мышцы; между ними складочка) брыли чаще всего имеются тоже, но не всегда они бывают признаком спазма треугольной)

Гипертонус или хроническое сжимание жевательных и (или) крыловидных мышц (создается ощущение поджатой челюсти, меняется длина подбородка, появляются еле заметные брыли и неровности на щеках и подбородке)

Если вы обнаружили на лице четкий признак подобного гипертонуса, лучше не делайте на эту мышцу накачивающих или напрягающих мышцу упражнений!

Примеры гипотонусов:

ГИПОтонус скуловых и щечных мышц(отсутствие пухлости щек, вялые, как бы присползшие носогубные складки, брыли). Треугольные мышцы на этих фото — в ГИПЕРтонусе.

При наличии гипотонуса — тонизацию скуловых и щечных мышц делать можно, но осторожно и изолированно. Часто бывает так, что, выполняя упражнения для скул, человек непроизвольно напрягает и жевательную мышцу – это может перенапрячь ее и привести к изменениям в области подбородка и челюстной линии, а значит и овала лица. Поэтому следите, чтобы жевательные мышцы не напрягались, после упражнения на скулы несколько раз откройте рот, выдвиньте подальше и задвиньте челюсть, пройдитесь промокательными движениями пальцев по жевательной мышце сверху вниз. Если у вас есть гипертонус мышц носа и мышц, поднимающих верхнюю губу, и они напрягаются при упражнении на скуловые мышцы, следите за тем, чтобы они не задействовались, а также делайте на них растяжку после упражнения, мягко растягивая начало и конец мышцы кончиками пальцев, а также делая глубокие промокательные движения.

Иногда напряженность мышцы бывает трудно определить. Одно дело, когда брови сдвинуты и появляется вертикальная морщина – это заметно, и само напряжение в мышцах бровей можно отловить. Совсем по-другому дело обстоит, например, с жевательными или крыловидными мышцами, а также с мышцами, поднимающими верхнюю губу, — они лежат в более глубоких слоях, их микродвижения глазу не заметны, деформации на лице от их гипертонуса не очевидны. Чаще всего напряженность подбородка на своем лице люди тоже не замечают – а ведь напряжение в нем меняет форму губ и создает складочку между подбородком и губой, а также неровности вокруг губ и в зоне подбородка. Поэтому при работе с лицом стоит обращать внимание не только на морщинки с очевидной причиной, но и на изменение выражения лица(ближе к брезгливо-печальному при напряженности треугольной мышцы и опущении углов рта, брезгливо-оскаленному при напряженности мышц носа и поднимающих верхнюю губу), а также на длину подбородка и челюстной угол(изучайте фото себя в юности и сравнивайте). Если такие изменения есть и пока они еле заметны и не привели к очень глубоким складкам и большим брылям, у вас есть шанс исправить ситуацию при помощи одних только массажей и изменения мимических привычек и статики шеи.

Отдельно стоит упомянуть круговую мышцу глаза. Если вы много читаете и пишете, работаете за компьютером или имеете плохое зрение – можно смело сказать, что в круговых мышцах ваших глаз есть напряженные участки или стойкие гипертонусы. Поэтому тонизирующие упражнения стоит выполнять лишь профилактически, для поддержания общего тонуса и улучшения кровообращения(1-3 раза в неделю), и в основном на верхние веки, которые чаще бывают растянутыми(от часто поднятых бровей), а ежедневное воздействие на глаза должно быть расслабляющим.

Аккомодация — это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика . Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Что такое спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы , удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик .

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца . При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы , и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Причины развития ложной близорукости

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

• недостаточное освещение рабочего места;
• отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
• несоответствие учебной мебели росту ребенка;
• продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
• выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
• поздний отход ко сну;
• шейный остеохондроз;
• несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

• краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
• повышенная слезоточивость;
• высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
• ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
• диплопия (видение двойных контуров предметов);
• головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Диагностика спазма аккомодации

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

• Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика .
• Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
• Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
• Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
• Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
• Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика . Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
• Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

1. Консервативную терапию с использованием капель , расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
2. Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

• электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
• устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
• иглоукалывание — повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
• магнитотерапия — способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
• электрофорез — позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
• специальные компьютерные программы — тренируют цилиарную мышцу.

1. Лечение спазма аккомодации лазером. Методика состоит в прямом действии лазерног о луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
2. Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

• Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
• Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями .
• Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
• Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
• Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
• Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
• Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
• Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации :

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

• режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
• гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
• регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
• сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Полезные советы

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации обычно возникает при близорукости у детей при повышенных зрительных нагрузках на близком расстоянии. В этом случае глазные мышцы чрезмерно перенапрягаются и входят в спазм. При этом состоянии развивается так называемая ложная близорукость, которая может увеличивать общую степень близорукости.

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

При выявлении спазма аккомодации для установления его возможных причин пациента направляют на консультацию к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста), ЛОР-врачу, невропатологу, выясняют режим учебы или работы и режим дня. При выявлении одной из причин, приведших к спазму аккомодации, её устранение входит в состав комплексного лечения. Одновременно проводит лечение спазма аккомодации врач-окулист. В основу лечения спазмов аккомодации (ложной близорукости) входит комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий.

Хирургических способов лечения спазма аккомодации не существует. Очень часто офтальмологи для снятия спазма назначают глазные капли, расширяющие значок (атропин или его аналоги). Эти капли оказывают расслабляющие действие на цилиарную мышцу. Действительно, после курса капель (длящегося обычно 7-10 дней), спазм аккомодации полностью проходит. Так достигается положительный эффект улучшения остроты зрения. Но насколько этот эффект долговременен? Наблюдения офтальмологов неутешительны: через некоторое время после курса капель ухудшение остроты зрение прогрессирует еще быстрее. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует ее, а наоборот ослабляет.

Ирифрин является препаратом – симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. Данный препарат в обычной дозировке не оказывает значительного стимулирующего действия на центральную нервную систему. При местном использовании он приводит к расширению зрачков (они возвращаются в исходное положение через 4-6 часов), сужению сосудов конъюнктивы, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Вследствие того, что Ирифрин хорошо проникает в глазную ткань, расширение зрачка наблюдается уже через 10-50 минут после однократного закапывания.

По истечении 30-45 минут после инстилляции препарата в жидкости передних камер глаз могут присутствовать частицы пигмента из радужной оболочки.

Препарат выводится из организма почками в неизменном виде.

инфекционных, вирусных и грибковых поражениях глаз.

Очень часто для снятия спазма аккомодации офтальмологи назначают глазные капли, расширяющие зрачок. Они имеют расслабляющее действие на цилиарную мышцу(тропикамид, мидриацил). Обычно применение таких капель назначают курсами по 7-10 дней. Спазм аккомодации проходит, однако со временем может снова вернуться. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует его, а наоборот расслабляет.

Чтобы избавится от ложной близорукости нужно в первую очередь устранить причины, которые ее вызвали, устранить агрессивные факторы, поменять определенные привычки у ребенка.

При спазме аккомодации нужно соблюдать определенные правила:

— Через каждые 15 минут зрительной работы следует делать 5-минутный отдых.

— Исключаются чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и т.д.

— Следует следить за правильной посадкой детей во время рисования, лепки, чтения, правильностью освещения.

Нужно тренировать цилиарную мышцу, проводить гимнастику для глаз.

Гимнастика для глаз.

(Зрительные упражнения для расслабления и тренировки цилиарной мышцы).

2. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, тремя пальцами правой руки нажать на верхнее веко, спустя 1-2 секунды убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.

3. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, крепко зажмурить глаза на 5 секунд, затем открыть на 5 секунд. Повторить 6-8 раз.

4. Упражнение гимнастики для глаз: Переводить глаза вверх-вниз, влево-вправо с максимально возможной амплитудой. Глаза должны двигаться медленно, с равными интервалами, не напрягаясь. Повторить 6-8 раз.

5. Упражнение гимнастики для глаз: Двигать глазами медленно и мягко по кругу в одну сторону, затем в другую, по 4 круга в каждую сторону. Несколько секунд отдохнуть и повторить это упражнение 2-3 раза.

6. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, часто моргать 1-2 минуты.

7. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, вытянуть руки вперед и смотреть на кончик указательного пальца. Медленно приближать палец к носу, не сводя с него взгляда, до тех пор, пока палец не начнет двоится. Повторить упражнение 6-8 раз.

8. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, установить палец правой руки на уровне лица, на расстоянии 25-30 см от глаз. Смотреть двумя глазами на кончик пальца в течении 5 секунд, прикрыть рукой левый глаз на 5 секунд, убрать ладонь и вновь смотреть на палец двумя глазами 5 секунд. Поменять руки. Прикрыть правый глаз и 5 секунд смотреть левым глазом. Повторить упражнение 6-8 раз.

9. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, закрыть глаза и легкими круговыми движениями массировать веки в течении 1 минуты.

Очень часто для снятия спазма аккомодации назначают курс медикаментозных препаратов, которые расширяют зрачок. Эти капли расслабляют цилиарную мышцу и спазм аккомодации полностью проходит через 7- 10 дней.

Применяют в виде капель: цикломед, 2.5% р-р ирифрина и др.(закапываются на ночь, раз в день).

Но насколько долговечным будет эффект зависит от вас. Если не тренировать цилиарную мышцу упражнениями и вернуть агрессивные факторы, то вновь возникнет спазм аккомодации.

Аккомодация глаза – способность видеть предметы на разных расстояниях. Зависит это от эластичности хрусталика, его возможности искривляться в нужной степени. Процесс аккомодации нормален только в молодом возрасте, потому что эластичность хрусталика в этот период наибольшая.

С возрастом он теряет эти свойства и в 40-45 лет у человека зачастую возникает дальнозоркость. В 70 лет теряется способность к аккомодации вообще. Спазм аккомодации или ложная миопия относится к категории функциональных нарушений зрения, которые связаны со спазмом цилиарной мышцы. Именно она поддерживает хрусталик.

Особенности патологии

Спазм может быть 3 видов:

1. Физиологический – это ответ на зрительную перегрузку, когда глаз пытается включить механизм компенсации. Характерен для дальнозоркости и астигматизма.
2. Искусственный – всегда временный, потому что связан с приёмом некоторых препаратов для обследования глаз, например, Пилокарпина. Данный спазм в лечении не нуждается, исчезает сам.
3. Патологический – характерен усилением рефракции. В этом случае резко ухудшается зрение. Самая опасная разновидность.

На практике спазм бывает чаще смешанного характера.

Подобное нарушение часто возникает у школьников, молодёжи. Связано это с большими зрительными нагрузками в этот период.

Продолжительная работа на небольшом расстоянии от глаз – вот основа нарушений. Это может быть чтение, работа за компьютером, продолжительный просмотр телевизора, гаджеты. Другая частая причина – несовершенство самого глаза. Ведь чтобы рассмотреть предмет получше, приходится приближать его к глазам и зрение напрягать. В этот момент и происходит усиление аккомодации, а за ним спазм. Такое часто бывает при слабой освещённости рабочего пространства.

• астигматизм;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• вредная пища;
• недостаток витаминов;
• физические перегрузки;
• заболевания сосудов;
• нарушение мозгового кровообращения;
• травмы области глаз;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональные изменения в климактерический период;
• нарушения обмена веществ;
• неправильный подбор линз и очков при астигматизме.

У школьников и подростков причинами могут стать:

• неограниченное времяпровождение перед телевизором и компьютером;
• неправильная мебель для работы за столом;
• чтение при низком освещении и на близком расстоянии – например, лёжа;
• долгий яркий свет в глаза;
• нарушения режима дня: регулярный недосып, сидение дома без свежего воздуха;
• астения;
• нарушенное питание – без витаминов и минералов;
• сколиоз;
• остеохондроз шеи.

Симптомы спазма глазных мышц следующие:

• снижение зрения при взгляде вдаль;
• быстрая утомляемость глаз даже при небольших нагрузках и боли в них;
• сухость глаза;
• жжение и резь;
• покраснение склер и светобоязнь;
• височные головные боли, головокружение;
• двоение в глазах;
• общая усталость и раздражительность (особенно у детей).

Механизмы зрительной аккомодации:

Лечение

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. Под этим подразумевается расслабление спазма (непосредственное воздействие на аккомодацию), активное тренировочное лечение и общая санация организма.

Терапия включает медикаментозное и аппаратное лечение, гимнастику, частичное устранение спазмов оптическим затуманиванием. Радикальные методы типа хирургических не применяют. Успешность лечения зависит от своевременности начатого лечения и выявления патологии.

Успешное лечение восстановит остроту зрения на 70%. В 21,5% случаев патология лечению не поддаётся и остаётся неизменной, 8,5% осложняется переходом в истинную близорукость. Такое обычно бывает при поздно начатом лечении и у детей со склонностью к спазмам.

Для назначения лечения необходимо установить причины нарушения. Любая терапия назначается только врачом, никакая самодеятельность недопустима.

На ранней стадии патология лечится без лекарств, исключительно упражнениями. Они подбираются врачом. Медикаментозная терапия включает капли для глаз, таблетки для снятия спазмов цилиарной мышцы, комплексы минералов и витаминов.

Электростимуляция глаз слабыми импульсами тока отлично расслабляет цилиарную мышцу.

1. Нарисовать или распечатать на принтере чёрный круг диаметром не более 2 см. Смотреть на него с расстояния 30 см минуту. Перевести взгляд на другой предмет, затем снова на круг. Сделать 10 повторений.
2. Сесть прямо, не сильно надавить 3 пальцами на закрытое веко. Через 2-3 секунды, давление ослабить. Сделать 4 повторения. 10 раз зажмуриться с усилием на 5 секунд и на такой же период раскрывать глаза.
3. 6-8 раз поводить глазами в разные стороны. Переводить необходимо без резких движений. Делать круговые движения глазами по часовой стрелке и против – 2-3 цикла.
4. Поморгать 100 раз. Это хорошо снимает напряжение с глаз.
5. Из положения стоя с вытянутыми руками, сосредоточить внимание на последней фаланге указательного пальца. Медленно приблизить его к носу, затем отвести палец. Выполнить 6-7 повторов.
6. В завершение нужно в течение минуты пропальпировать подушечками пальцев закрытые веки.

Оно может проходить по 2 схемам:

1. Расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов, т.е. жидких препаратов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действие лекарств заканчивается, возможно повторение спазма.
2. Применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

Обычно выбирается одна схема. Самолечение исключается в любом варианте, всё выполняет только офтальмолог.

Таблетки для расслабления мышцы

Для расслабления цилиарной мышцы могут применяться миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Толперизон, Баклофен, Спазмалин. Применение их в данном случае редкое, поскольку удаётся снимать спазм мышц и более простыми препаратами. Курс и дозировка, режим приёма назначаются врачом.

Другая группа препаратов – это средства с лютеином. Они применяются наиболее часто. Лютеин не расширяет зрачки, так как не воздействует ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Он только расслабляет саму цилиарную мышцу и хрусталик.

Действие его очень мягкое, а сами препараты изготовлены всегда на основе натуральных компонентов. Поэтому никаких противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях) не наблюдается.

Жидкие препараты

К жидким препаратам относят капли для глаз. Их достаточно много, но заниматься самолечением нельзя.

Терапия каплями у детей и взрослых аналогичны. Специальные капли для снятия спазма аккомодации относятся к категории непрямых мидриатиков или М-холинолитиков.

Такие средства способствуют расслаблению круговой мышцы радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, отвечающую за форму хрусталика. При этом расслабление мышцы меняет кривизну хрусталика, который изначально настроен на зрение вдаль. Попутно расширяется зрачок (мидриаз).

Показаниями могут стать функциональные нарушения зрения – спазм цилиарной мышцы. Её спастическое сокращение требует назначения лечения, являясь главной причиной спазма. Капли могут применяться при физиологическом спазме или искусственном.

Суть воздействия на спазм ресничных мышц в том, что улучшается тонус цилиарного тела, хрусталик изменяет свои преломляющие способности и кривизну в нужном направлении. Острота зрения в этих случаях нормализуется и негативные проявления спазма уходят.

Выбор глазных капель, снимающих спазм цилиарной мышцы, очень широк. Чаще других офтальмологи используют глазные капли, расширяющие значок (Атропин или его аналоги). Эти капли цилиарную мышцу расслабляют так сильно, что эффект держится несколько суток.

После курса лечения в течение 10 дней спазм аккомодации полностью проходит. Но по наблюдениям тех же офтальмологов, после окончания курса лечения может отмечаться рецидив и ухудшение зрения. Причина такого явления в том, что мышцу заставляют искусственно расслабиться, но не тренируют её. Это её ослабляет.

Капли для расслабления цилиарных мышц лучше капать перед сном. Долговечность эффекта полностью зависит от самого пациента. Цилиарная мышца нуждается в тренировке.

Применение глазных капель может продолжаться от 5 дней до месяца. Зависит длительность от степени патологии и вида спазма. Восстановление зрения с возвращением его чёткости и ликвидацией спазма аккомодации происходит в среднем в течение 2-3 недель. Однако по окончании курса недуг сразу полностью не пройдёт, эффект будет заметён только спустя некоторое время.

Обзор препаратов

Итак, для комплексности лечения назначаются:

• капли-мидриатики;
• специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своём составе лютеин (Лютеин Комплекс, Лютеининтенсив, Витрумвижн, окувайтлютеин форте и др.).

В качестве профилактического средства можно использовать биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы. БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются Черника Форте, Доппельгерц Актив, Окувайт Лютеин Форте, Лютеин-комплекс детский.

В препаратах с лютеином действующее вещество – лютеин, и это слово должно обязательно присутствовать. Обычно он входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

К таковым относятся М-холинолитики в виде глазных капель, миорелаксанты центрального действия и препараты на основе лютеина. У всех них основной мишенью воздействия становится спазм цилиарной мышцы.

С помощью этого препарата удаётся устранить спазм через 1-2 минуты. Эффект сохраняется до 10 суток. Атропин – препарат мощный и имеет побочные эффекты: гиперемию, болевые ощущения, отёк век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления.

После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки, потому Атропин применяют исключительно у взрослых людей.

Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5% (для детей и даже новорождённых) и 10% — для взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-6 часов.

Его побочные эффекты схожи с Атропином, но быстро проходят и менее интенсивны. Ирифрин относится к другой группе средств – он активный альфа-адренергический препарат, адреномиметик.

Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения.

Мидриацил применим и для детей. Побочные эффекты совпадают с другими мидриатиками.

Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.

Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики. Для детей его лучше применять после 3 лет.

В настоящее время в практике широко применяется Циклопентолат 1%, который вызывает глубокую, но кратковременную циклоплегию. При двукратной инстилляции по 1 капле с интервалом в 15 минут циклопентолат действует наподобие атропина. Не вызывает остаточного мидриаза.

Имеет краткосрочное действие на протяжении 6 часов, поэтому используется редко. Офтальмологи назначают его только при непереносимости других капель.

Обычно применяют в качестве диагностического медикамента для выявления отклонений рефракции. После закапывания может наблюдаться боязнь света и повышение внутриглазного давления, но они проходят сами.

Препараты с лютеином не входят в группу медриатиков, они влияют непосредственно на аккомодацию и помогают расслабить хрусталик. Их можно без опасений капать даже маленьким детям и давать в таблетках.

Единственное исключение – аллергическая реакция на компоненты.

Средства для лечения детей

Несмотря на аналогию лечения спазма аккомодации у детей и взрослых, курс терапии для любого ребёнка всегда подбирается индивидуально. Учитываются причины появления патологии, общее состояние организма малыша и состояние органа зрения.

В программе лечения применяются мидриатики, физиопроцедуры, аппаратное лечение и гимнастика.

Разрешённые для детей капли:

1. Ирифрин – наиболее часто назначаются. Расширяет зрачок и спазм цилиарной мышцы на время снимается.
2. Лютеин – хорош тем, что применим даже у самых маленьких.
3. Цикломед – чаще назначается, как дополнение к основной терапии. Снимает зуд и жжение в глазах, покраснение.
4. Тропикамид – применяются широко, но назначают их детям после 12 лет.

Все указанные препараты относятся к мидриатикам. Не возбраняется и использование витаминных капель.

В качестве дополнения к медикаментозному методу лечения врачи нередко назначают:

1. Лазеротерапию — для замедления развития патологии и улучшения зрения в целом;
2. Магнитотерапию – замедляет развитие недуга.
3. Электрофорез.

Среди других альтернативных методов обязательной считается гимнастика для глаз, которую рекомендуется выполнять 2-3 раза в день. Комплекс упражнений подбирается врачом.

Длительность лечебного курса у детей не превышает 3 недель.

Очки Сидоренко — инновационный тренажёр для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа. Внешне прибор похож на очки пловцов. Изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, которые как бы мягко массируют глаза вакуумом, захватывая одновременно мягкие ткани вокруг.

Это улучшает питание и кровоснабжение автоматически. Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует ритмичное сужение и расширение зрачка наподобие насоса. При этом глазные мышцы легко расслабляются.

Профилактика

Чтобы не допустить появления таких проблем, нужно придерживаться определённых рекомендаций:

1. Обеспечить хорошую освещённость при любом виде работы. Все нагрузки на орган зрения должны осуществляться при отличном освещении. Применять лампы дневного света не рекомендуется.
2. Соблюдать режим работы и отдыха. После любых нагрузок следует давать глазам время на расслабление.
3. Делать специальные упражнения и массаж. Гимнастика помогает расслабить и укрепить мышечные ткани глаз. Также полезно делать массаж воротниковой области.
4. Заниматься спортом. Важно, чтобы нагрузки были умеренными. При таком диагнозе подойдут прогулки и плавание, езда на велосипеде.
5. Правильно питаться, составить сбалансированный и витаминизированный рацион.
6. Профилактический приём глазных витаминов, в состав которых входит лютеин, а также минералов в виде цинка и магния.

Заключение

Терапия спазма аккомодации должна быть ранней и правильной. Утешением может служить то, что патология имеет обратимый характер (но до определённых пределов). Самолечение только ухудшит зрение и даст осложнение. При медикаментозном лечении спазма аккомодации глазные капли — наиболее действенный способ быстро и безболезненно решить проблему. Однако их эффект ощутим только до тех пор, пока продолжается терапия. Если после окончания курса не скорректировать образ жизни, ложная близорукость вернётся. Это может привести к реальным осложнениям в виде миопии.