Как восстановить мышцы при полимиозите
Полимиозит , это аутоиммунное воспалительное заболевание мышц. Проявляется слабостью и усталостью. Течение вариабельно с обострениями и ремиссиями. Часто страдают легкие и сердечно-сосудистая система.
Что такое и особенности
Полимиозит, относящийся к идиопатическим воспалительным миопатиям , аутоиммунное системное заболевание. Патология может поразить пациентов на любом этапе жизни. Преобладающая часть больных , дети, начиная с пятилетнего возраста и заканчивая подростковым периодом. Второй основной группой становятся лица от 40 до 60. Более 70 процентов возникновения приходится на представительниц женского пола. Часто полимиозит начинается комплексно с другой аутоиммунной болезнью.
Отмечены случаи поражения пациентов с онкологическими патологиями. Это редкое состояние: за год диагноз ставится единожды на 200 тысяч человек. Симптомы полимиозита многообразны. Диагностика непроста и многоэтапна. Необходима консультация ревматолога, других узких специалистов, инструментальное обследование, электромиография, развернутые лабораторные исследования, биопсия мышц. Лечение проводят по стандартам терапии большинства аутоиммунных патологий. Этиологические факторы изучаются. Вероятными провокаторами в запуске аутоиммунной реакции считаются вирусы. Не исключается генетическая предрасположенность.
- Домашние методы лечения шейного миозита
- Методы борьбы с дерматомиозитом
- Опасность осложнений при миозите шеи
Клинические признаки полимиозита
Заболевание начинается подостро, в процесс на старте втягиваются тазовые и плечевые мышцы.
Мышечный синдром дает боли при активностях, пальпации и даже в покое. Пациенты ощущают жжение, покалывание, как будто тело поливают кипятком, бьют током, вонзают в него иглы. Кроме них, человек испытывает выраженную мышечную слабость, склонную прогрессировать.
- поднять руку или ногу,
- удерживать их в приподнятом положении,
- садиться,
- долго ходить.
При эскалации болезни мышцы атрофируются, появляются контрактуры, в отдельных эпизодах , кальциноз. На продвинутых стадиях заболевание приводит к полной обездвиженности больного.
Суставная болезненность превалирует в лучезапястных и малых суставах верхних конечностей. Реже страдают плечевые, локтевые, голеностопы и колени. В районах поражения обозначаются характерные приметы воспаления: боль, отек, гиперемия, ограничение движений.
Половина пациентов с полимиозитом страдает изменением в работе внутренних органов.
Формулировка основных из них:
- боли в абдоминальной области,
- запоры или диареи,
- пневмонии,
- аритмии,
- падение артериального давления,
- миокардит.
Неврологическая симптоматика представлена дисфагией, нарушениями речи, птозами, диплопией, косоглазием. При эскалации процесса на лицевую мускулатуру мимика обедняется до состояния маски.
Пациенты, как правило, бурно реагируют на изменения погоды, плохо переносят холод (при этом усугубляется течение суставного компонента патологии). Страдают от перепадов атмосферного давления, которое влечет за собой гипотонию, еще более выраженный упадок сил.
У больных детей, как правило, поражаются мышцы ног. Обычно возникают ретракции разного уровня выраженности, ведущие к ограничению движений.
Формы и степени
Идиопатический полимиозит выражается поражением мышц рук, ног и шеи, грудных, артралгией.
- конъюнктивит,
- эритемы.
Полимиозит паранеопластический фиксируется у лиц старше 40 лет.
Для ювенильного , характерен быстрый прогресс с атрофиями, поражением сосудов ЖКТ, ведущим к абдоминальным болям, кровотечениям и иногда перфорациям.
Острое течение с лихорадкой, интоксикацией быстро прогрессирует, вскоре осложняясь неврологическими проявлениями, присоединяются проблемы с сердцем и легкими. Подострую , отличает неуклонное развитие с ремиссиями. Атрофия мышц наступает позже, поражения внутренних органов не столь значительны.
- несистемное поражение мышц,
- трудоспособность,
- неинтенсивная боль.
При третьей степени активности температура увеличивается до фебрильной, кожа отечна с эритемами. Присутствуют артралгии, диффузное поражение мышц с болью, яркая неврологическая симптоматика. Висцеральные признаки болезни поливариативны, но отмечаются всегда. Электромиограмма фиксирует понижение амплитуды колебаний. В анализах , повышение сывороточных ферментов, высокое СОЭ.
Умеренная степень активности:
- субфебрилитет,
- локальный отек,
- мышечная слабость,
- преходящая неврологическая симптоматика,
- отклонение от норм ЭМГ и лабораторных анализов.
Минимальная , не вызывает лихорадки, дает невыраженные кожные проявления. Мышечная слабость не высока, органная патология скудна. Анализы и ЭМГ нормальны.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Пациентов с подозрением на полимиозит консультирует ревматолог. Осмотр выявляет обширные кожно-мышечные поражения. При ощупывании мышечная ткань напряжена. При сборе анамнеза обращают внимание на факторы неблагополучия, такие, как эмоциональная травма, физическая нагрузка, инфекции. Если присутствуют изменения со стороны внутренних органов, то показан осмотр гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога.
Обязателен расширенный клинический и биохимический анализ крови. В них обращают на себя внимание ускорение СОЭ и лейкоцитоз. КФК может превышать нормы (0-24 ед/л) в 80 раз, характерно повышение в 5-10 раз.
Электромиография при полимиозите призвана исключить прочие нервно-мышечные патологии и определить повышенную возбудимость, самопроизвольные сокращения, слабую амплитуду потенциалов активности. ЭКГ показывает нарушение проводимости, ритма сердца.
Оценка висцеральных изменений:
- УЗД брюшной полости.
- ФГДС.
- Колоноскопия.
- Рентген суставов, грудной клетки.
Значительная диагностическая ценность состоит в гистологическом изучении мышечных волокон. Исследование выявляет типичное присутствие в мускулатуре полостей, дегенерацию и некроз, лимфоцитарную инфильтрацию.
Острое начало с ознобом, ускоренным СОЭ может ложно наводить на мысль об инфекциях. Часто заболевшие госпитализируются с подозрением на ревматизм. Адинамия, прогрессирующая усталость, расстройство акта глотания принимаются за бульбарный или псевдобульбарный паралич. Пациентов помещают в стационар неврологического профиля с диагнозами: полиневрит или даже полиомиелит.
Иногда полимиозит сочетается со склеродермией, но чаще эти заболевания неверно дифференцируются друг от друга благодаря схожей внешней симптоматике. B отличие от полимиозита при склеродермии поражается нижняя треть пищевода.
Методы лечения
Целями лечения являются: клиническая ремиссия, повышение качества жизни и хотя бы частичная трудоспособность, снижение признаков болезни, недомогания. Пациенту показано пожизненное наблюдение у ревматолога и строгое выполнение всех клинических рекомендаций при полимиозите.
Поводы для госпитализации в ревматологию:
- подбор терапии в начале и в течение болезни,
- уточнение диагноза,
- обострение,
- присоединение интеркуррентной инфекции или опасных осложнений.
Больные подвергаются системной длительной консервативной терапии. Основным препаратом выбора при полимиозите являются кортикостероиды (преднизолон). Необходимо раннее начало адекватных его доз. Курс составляет несколько месяцев до достижения явного терапевтического эффекта (исчезновение симптомов, улучшение самочувствия). Дозу плавно снижают до поддерживающей, а при благоприятном течение отменяют препарат.
Иммуносупрессоры назначаются при остром периоде и при отсутствии эффекта или нереальности гормональной терапии. Профиль медикаментов заключается в относительно равномерном подавлении всех видов иммунитета, у некоторых – с особой избирательностью по отношению к собственным клеткам организма.
Хинолины применяют длительно на этапе снижения дозы кортикостероидов, при хроническом , с установки диагноза. Их действие заключается в мягком подавлении иммунного воспаления.
- Эффективность технологии устранения миозита прибором алмаг
- Диагностика оссифицирующего миозита
- Симптомы и признаки миозита
Недопустимо лечиться исключительно народными способами в домашних условиях, гомеопатией. Они должны являться лишь частью комплексной медикаментозной терапии.
Самостоятельно приготовленные мази помогут снять воспаление с мышцы. В пропорции 1:1 смешайте почки ивы и сливочное масло. Втирать курсом до исчезновения симптомов.
Мазь из нутряного сала и полыни:
- Часть полыни и пять частей растопленного жира смешать.
- Поставить в нагретый до 180 градусов духовой шкаф на 5 часов.
- Отцедить траву.
- Остудить смесь.
- Втирать курсом в 3 месяца трижды в сутки.
- Хранить в холодном месте.
При дерматомиозите может помочь трава алтея. Столовую ложку заварить кипятком из расчета в 1 стакан. Настоять, смочить теплой жидкостью марлю, приложить к больным зонам.
Внутрь можно принимать лекарство из хмеля. 2 большие ложки шишек залить кружкой горячей воды, оставить на час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Реабилитационные мероприятия могут быть назначены лишь при стихании симптомов острой стадии или устойчивой ремиссии. Лечащим врачом определяется посильная физическая нагрузка, массаж, физкультура, физиотерапия. Лечебное массирование начинают при отсутствии всех признаков ревматологической патологии, и когда полностью преодолен воспалительный мышечный процесс. Парафинолечение снимает воспаление суставов, кожи, расслабляет мышцы. Не применяют при ряде сердечно-сосудистых заболеваний и поврежденном кожном покрове. Электрофорез гиалуронидазы, при котором распавшийся под током медицинский препарат проникает глубоко в ткани, снимает воспаление, восстанавливает кровообращение. Противопоказанием является онкологический процесс в анамнезе, свежие раны кожи. Широко представлены в рамках традиционного санаторно-курортного лечения ванны: сернистые, рапные. Процедуры стимулируют обновление тканей, улучшают кровообращение.
Противопоказания для принятия лечебных ванн:
- аллергия на состав,
- все патологии почек,
- гипертермия,
- гинекологические заболевания,
- туберкулез,
- инфаркт в анамнезе,
- онкозаболевания.
Для детей с ювенильным полимиозитом предлагаются щадящие курсы физиотерапии. При атрофии, фиброзе, контрактурах назначают ЛФК. В острой фазе возможны напряжение мышц и пассивные упражнения, при стихании , изометрические и изотонические.
В каких случаях наступает ремиссия
Долговременная ремиссия при полимиозите (и даже клиническое выздоровление) в течение пяти лет отмечают у примерно половины пролеченных больных. У пациентов детского возраста этот показатель еще выше. Но прогноз болезни все еще остается серьезным, особенно у заболевших взрослых. Необходимо, как можно раньше дифференцировать диагноз и начать активное лечение. При достижении внятной клинической картины ремиссии не рекомендуется полная быстрая отмена кортикостероидов, болезнь склонна к рецидиву.
Лечение полимиозита дополняют курсы общеукрепляющей терапии в таблетках или инъекциях:
- витамины,
- аденозинтрифосфат (АТФ),
- кокарбоксилаза (ККБ),
- анаболики.
Должно быть обеспечено рациональное питание с белками и витаминами. При активном полимиозите двигательный режим минимизируется. На фоне ясных клинических и лабораторных сдвигов в реабилитацию включают ЛФК, гимнастику для предотвращения контрактур. Больному показано диспансерное наблюдение, периодическое стационарное лечение, перевод на инвалидность для предотвращения любого физического напряжения.
Причинами смерти у взрослых становятся мышечная дистрофия, утрата глотания, кахексия, воспаление или дыхательная недостаточность ввиду инфекций легких. На прогноз в сторону утяжеления последствий влияет наличие сопутствующих злокачественных опухолей.
Течение полимиозита (код по МКБ М33) разное, но в максимуме случаев преобладает благоприятный прогноз для жизни и труда. Около половины страдающих совершенно выздоравливают за пять лет от начала заболевания и не нуждаются в дальнейшем лечении. Профилактика все еще не разработана.
Полимиозит: отдых, лечение и профилактика
Полимиозит представляет собой воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожи неясной этиологии, характеризующееся большей частью хронически прогрессирующим течением. Внутренние органы поражаются редко. Довольно часто наблюдают сочетание со злокачественными опухолями.
Полимиозит чаще развивается у женщин (2:1) в возрасте 5-15 и 30-60 лет, однако при разных формах течения это соотношение может изменяться. Заболевание встречается довольно редко: 1 случай в год на 200-300 тыс. жителей.
Полимиозит возникает чаще у людей с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям. Точная причина пока не выяснена, однако пусковым фактором могут быть вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус гриппа) и злокачественные заболевания. Также возникновение полимиозита тесно связано с присутствием различных инфекций (ангина, грипп, стафилококковые инфекции), грибков и паразитарных заболеваний. Когда в организм попадают эти чужеродные агенты, запускаются аутоиммунные реакции. Иммунная система вырабатывает особые клетки крови (Т-лимфоциты) и белки (антитела). Они могут атаковать не только чужеродные частицы (вирусы, раковые клетки, бактерии), но и некоторые собственные клетки организма, включая и мышечные.
При этом наблюдается рабдомиолиз – повреждение и разрушение мышечных волокон. Рабдомиолиз вызывает воспалительный процесс, который может распространиться на соседние ткани и органы. Поэтому, полимиозит часто сопровождается артритами (воспалением суставов) и дерматитом (воспалением кожи).
Полимиозит чаще появляется у людей среднего возраста (30 – 60 лет). Однако есть отдельная форма полимиозита, которая появляется только у детей от 5 до 15 лет. Женский пол подвержен заболеванию в два раза чаще, чем мужской. Появлению заболевания могут предшествовать различные вирусные инфекции, переохлаждение, снижение иммунитета, большие физические нагрузки и травмы. Болезнь развивается медленно, в течение недель и месяцев. Первым проявлением является усталость и слабость мышц дистальных частей тела (особенно бедренных, плечевых и шейных мышц). Слабость усиливается и иногда даже переходит в умеренную боль. Все движения затруднены и замедленны. Больным сложно поднимать руки, ходить, вставать со стула или кровати. Появляется дисфагия (затрудненное глотание), затрудняется дыхание и речь.
При лечении полимиозита обычно назначают курс кортикостероидов. Их эффективность подтверждается клиническими наблюдениями, а также результатами исследования ферментов и гистологическими данными. В остром периоде назначают большие дозы (50-100 мг преднизолона ежедневно). По мере нормализации активности ферментов дозу постепенно уменьшают. Во многих случаях требуется проведение длительной терапии. Наиболее четко проявляется эффект лечения при выраженном интерстициальном воспалении. Этот успех, однако, нельзя расценивать как аргумент в пользу иммунопатогенеза. Его можно связать и с противовоспалительным действием этих препаратов.
Следует иметь в виду, что сами гормоны могут вести к миопатии, особенно триамцинолон и дексаметазон. В рефрактерных случаях рекомендуют добавлять хингамин. Отмечено также определенное благоприятное действие анаболических гормонов, которые способствуют процессам регенерации.
Санаторно-курортное лечение при полимиозите, как и при других болезнях соединительной ткани, не рекомендуется.
Для профилактики полимиозита следует придерживаться следующих пунктов: проводить больше времени на свежем воздухе; чередовать физические нагрузки с отдыхом; закалять организм; следить за осанкой; при длительной работе за компьютером делайте каждый час гимнастику для мышц спины и шеи.
Помогают предупредить миозит такие виды спорта как плавание, гимнастика, велоспорт.
Для профилактики полимиозита следует исключить: сидячий образ жизни; длительные нагрузки на одну группу мышц; пребывание на сквозняках; переохлаждение организма.
В целях профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата полезен активный отдых на природе. Но следует знать, что для отдыха тоже существуют правила. Но они не вредят и не ограничивают, а напротив, способствуют тому, чтобы силы как можно быстрее восстановились и человек почувствовал прилив энергии.
Все люди устают, а значит, им нужно время для того, чтобы восстановиться и набраться сил. Иногда в жизни так много забот, что на это просто нет времени. Но без полноценного отдыха трудоспособность снижается, поэтому каждый должен быть заинтересован в том, чтобы выделять для него достаточно времени.
Правила отдыха созданы для того, чтобы от него можно было получить максимум пользы. Они заключаются в следующем:
- планировать отдых еще до того, как возникнет усталость;
- относиться к нему как к восстановлению сил, а не работе;
- выбирать активную деятельность;
- не забывать, что отдых начинается с перемен;
- один длинный отдых намного хуже частого, но короткого;
- забыть о работе во время отдыха.
В большинстве же случаев именно активный досуг способен вернуть человека к жизни. Почему?
Прежде всего, потому что он дает эмоциональный заряд, а это намного важнее, чем физическая выносливость. Кроме этого, активный отдых позволяет сразу же полноценно приступить к своим обязанностям на работе, а не тратить время на то, чтобы организм перестроился. Активный отдых более тонизирующий, интересный и увлекательный.
Хороший выбор – отдых на природе. Существуют особые правила отдыха на природе, они, как правило, направлены в первую очередь на личную безопасность.
Не есть плоды незнакомых растений, даже если кто-то утверждает, что они безопасны.
Надевать удобную обувь и одежду для того, чтобы не вывихнуть конечность, не пострадать от укусов насекомых и не мучиться мыслью о том, что не взяли подходящих вещей – а полноценно отдыхать.
Не купаться в незнакомых и грязных водоемах. Не лезть в воду после употребления алкогольных напитков и не заплывать далеко от берега.
Беречь природу, не оставляя мусор, горящие костры и не разрушая места обитания насекомых и птиц.
Соблюдать санитарно-гигиенические меры.
Некоторые люди считают, что отдых не может быть активным, и вместо него предпочитают лежать на диване. Правила активного отдыха такую перспективу не приемлют, хотя порой человек действительно нуждается в том, чтобы выспаться и полежать.
Но главное правило отдыха – отдыхать вовремя. Ведь несвоевременный отдых не приносит полноценного удовлетворения и счастья. Более того, большая его часть просто проходит мимо. Поэтому очень важно планировать его заранее.
Природа всегда ассоциируется с пространством, свободой, вольностью, отсутствием границ. Но, отдыхая на природе, не стоит забывать об общепринятых правилах. Следуя им, вы поспособствуете тому, чтобы ваш отдых был максимально полезным и приятным, а также позаботитесь о тех, кто приедет на природу после вас.
Организация отдыха на природе должна базироваться на следующих основных правилах:
Правильный подбор одежды и обуви. Главное условие – удобство. Ну и, конечно же, все вещи должны соответствовать сезону. На природу всегда нужно брать одежду с длинными рукавами и штаны (не надевать, а брать). Летом не стоит пренебрегать головным убором;
Запас воды. Питьевая вода, а точнее ее отсутствие – извечная проблема на природе, поэтому о ее запасах нужно позаботиться заблаговременно;
Аптечка. Ее всегда нужно брать в походы и на вылазки. Стоит позаботиться о том, чтобы в ней были антисептики, вата, бинт, противовоспалительные и обезболивающие средства – все необходимое.
Правила отдыха на природе касаются также поведения и мер безопасности. Поэтому важно следовать таким рекомендациям:
Быть внимательными во время передвижения – на природе нет удобных дорог и из-за этого легко травмироваться;
Не ходить босиком;
Не сидеть на земле, пнях и бревнах. Это опасно, а также может спровоцировать переохлаждение, даже если кажется, что земля теплая;
Заранее позаботиться о защите от укусов насекомых;
Ознакомиться с правилами поведения при столкновении с дикими животными;
Отдыхать только в проверенных местах.
Отдых на природе сам по себе очень привлекательный и полезный, но помимо этого он таит в себе немало опасностей. Поэтому очень важно учитывать все незначительные нюансы. Порезанная нога, укус насекомого или лечение застуженных почек – не самое приятное, что может быть, но и этого можно избежать. Поначалу может казаться, что выезжать на природу хлопотно, но оно того стоит: отдых на природе ничем нельзя заменить.
Полимиозит – это воспалительное поражение мышечной ткани системного типа, которое в основном происходит в поперечнополосатом мускульном отделе, который имеет отношение к конечностям. Вследствие этого заболевания развивается болевой синдром, атрофия пораженных мышц. Также в процессе развития болезни вероятно возникновение патологических изменений в сердце и легких.
Полимиозит – это болезнь вызывающая воспаление в мышцах скелета человека, в результате инфильтрация лимфоцитов. Полимиозит относят к системным аутоиммунным болезням, входящим в группу идеопатических воспалительных миопатий.
Почему возникает полимиозит и его формы
Современные исследования еще не до конца изучили этиологические факторы полимиозита. Существуют предположения, что провоцирующую роль играют несколько вирусов (вирусы Коксаки, цитомегаловирус) во включении аутоиммунного механизма заболевания.
Значительная роль в этом отводится антигенному подобию определенных видов вирусов и тканей мышц. Генетические исследования, которые были недавно проведены, выявили у отдельных пациентов маркеры наследственной расположенности к появлению полимиозита.
Среди провоцирующих факторов, которые возможно дают начало развитию полимиозита, выделяют следующие:
- Травмы;
- Хронические инфекции;
- Переохлаждение;
- Повышенная инсоляция;
- Аллергия на лекарства (медикаментозный дерматит, крапивница, токсикодермия).
Согласно одной из общепринятых классификаций, принято разделение полимиозита на шесть форм представленных в следующей таблице:
Форма полимиозита | Описание | Примечание |
Первичный полимиозит | Выражается через поражение мышц расположенных в проксимальных отделах шеи и конечностей, пищевода, гортани и глотки. | В отдельных случаях сопутствует с артралгией (симптомы болей в суставах). |
Первичный дерматомиозит | Это полимиозит при котором возникают проявления на коже в виде эритиматозных пятен на лице и в областях суставов. | Имеет место также заболевания глаз (конъюнктивит), глотки (фарингит), ротовой области (стоматит). |
Полимиозит при онкологических процессах | Часто проявляется у людей старше 40 лет. Может развиваться на фоне рака желудка, толстой кишки, яичников, легких, молочных желез. | Также вероятно его проявление при лимфоме. |
Детский полимиозит | Во многих случаях сопутствуют кожные проявления, в виде возникновения подкожных и внутрикожных кальцификатов. Отличается прогрессирующим протеканием с формированием контрактур и мышечных атрофий. | Может, происходит развитие поражения сосудов желудочно-кишечного тракта с формированием тромбоза и васкулита, которые приводят к возникновению острых болей в животе, кровотечений в кишечнике и желудке. |
Полимиозит при прочих аутоиммунных заболеваниях | Вероятно возникновение при системной красной волчанке, заболевании Шигрена. | Наблюдалось развитие на фоне ревматоидного артрита, склеродермии. |
Миозит с включениями | Редкая встречающаяся форма полимиозита, с характерным отличием поражения мышц дистальных частей конечностей. | Название этой формы возникло вследствие исследования биоптата мышц, которые подверглись поражениям и что характеризовалось включениями в мышечных волокнах. |
Симптомы полимиозита
При заболевании полимиозитом, характерной особенностью является подострое начало болезни с последовательно развивающимся поражением мышц таза, а также плечевого пояса. Часто к мышечным синдромам добавляются различные патологии соматических органов (сердца, легких, ЖКТ). Примерно у 15% страдающих от полимиозита диагностируется суставной синдром.
При заболевании полимиозитом существуют следующие проявления различного рода синдромов:
- Мышечный синдром. В первую очередь наблюдаются боли в мышцах при движениях, пальпировании, иногда даже при неподвижности. К болевым ощущениям также, может добавляться слабость (нельзя поднять и удержать предметы в руках и т.д.). Наблюдается отечность и уплотнение в заболевших мышцах. С течением определенного времени полимиозит приводит к атрофиям, контрактурам, миофиброзам, иногда даже к кальцинозу. Вероятно протекание полимиозита с нарушениями гладкой мускулатуры гортани, глотки, пищевода. При данных обстоятельствах возникает дисфагия (сложность при проглатывании еды) и дизартрия (расстройство речи). В случаях распространения поражения на мимическую мускулатуру, лицо больного полимиозитом приобретает обездвиженный вид.
- Суставный синдром. Выражается нарушением лучезапястных суставов и малых суставов кисти. В зоне пораженного сустава наблюдаются характерные признаки его воспаления: покраснение, отечность, болезненность, ограниченность движений. Кожа, находящаяся над суставами может иметь отложения кальцификатов. Нечасто, при полимиозите, отмечаются поражения коленных, голеностопных, плечевых и локтевых суставов.
- Нарушения внутренних органов. Примерно у половины больных полимиозитом, наблюдаются разные желудочно-кишечные расстройства (запор, понос, анорексия, боли в животе). Вероятно возникновение эрозий слизистой желудочно-кишечного тракта с протеканием кровотечения, перфорации кишечника.
Образование пневмонии при полимиозите является следствием гиповентиляции легких, по причине слабости дыхательной мускулатуры и проникновения пищи в дыхательные пути в случаях, когда человек поперхнулся.
Сердечно-сосудистая система у больных полимиозитом, подвержена таким заболеваниям как миокардит, аритмия, синдром Рейно, гипотония.
Проведение диагностики при полимиозите
В случаях подозрения на полимиозит больному необходима консультация ревматолога. Для разграничения мышечного синдрома от миастении, следует обратиться за консультацией к неврологу. Для выявления других симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, легких сердечно-сосудистой системы необходимы консультации соответственно таких специалистов как: гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог.
При проведении клинического анализа крови у больных полимиозитом обнаруживаются характерные черты воспалительного процесса (лейкоцитоз и ускорение СОЭ).
Необходимость использования электромиографии при заболевании полимиозитом нужна для исключения других нервно-мышечных патологий. Она показывает увеличенную возбудимость и внезапные фабрилляции, невысокую амплитуду потенциалов действия.
Для оценки состояния внутренних органов назначают проведение таких методов как:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Копрограмму.
- ЭКГ.
- Гастроскопию.
- УЗИ сердца.
- Рентгенографию легких.
Как проводится лечение полимиозита
Проведение лечения от полимиозита базируется на использовании глюкокортикостероидных препаратов. Назначение такого лечения в некоторых случаях оказывается малоэффективным, поскольку наблюдения показали улучшения результатов лишь у 30-50% пациентов. Практически полностью неэффективно использование данной терапии при миозите с включениями.
Отсутствие улучшений, при лечении полимиозита, в состоянии больного, дает повод к назначению иммунодепрессантов. Прежде всего, это использование препарата метотрексанта. Препаратом запаса используется азатиоприн. При лечении данными препаратами необходимо проведение ежемесячных биохимических проб печени. Терапия полимиозита также предусматривает использование таких препаратов как: циклоспорин, хлорамбуцил, циклофосфамид, а также их сочетание.
Читайте также: