Как вылечить связки без операции
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Нижние конечности постоянно подвергаются повышенной нагрузке. По этой причине они нередко травмируются. Особенно часто происходит растяжение и дальнейший разрыв тканей в области колена. Рассмотрим, как лечить ногу, если порвана связка коленного сустава.
Виды и степени травмы
Разрывы связок колена разнятся в зависимости от того, какая часть травмирована и насколько тяжелым было повреждение. Доктора выделяют следующие разновидности с учетом локализации:
- Разрыв боковой связки, которая находится как внутри, так и снаружи коленного сочленения. Она удерживает его от смещения вбок.
- Повреждение крестообразной части, которая располагается во внутренней области сустава. Ее предназначение заключается в обеспечении стабильности колена при движении вперед и назад.
- Разрыв связок, закрепляющих мениски.
- Надрыв ткани надколенника, которая поддерживает стабильность коленной чашечки.
По тяжести выделяют следующие степени:
- Первая: разрывается только одно волокно, двигательная активность конечности не страдает.
- Вторая: травмируется сразу несколько тканей связки, что приводит к ограничению движения сустава.
- Третья: происходит полный разрыв всей связки. В этом случае двигательная способность сильно нарушается.
Предрасполагающие факторы
Связки колена разрываются всегда по причине травмы. Каждый тип сухожилия подвергается разрыву при определенном движении:
- Передняя крестообразная связка повреждается, когда оказывается давление на голень, находящуюся в согнутом состоянии, и заднюю область сочленения.
- Задняя крестообразная связка разрывается, когда ударяется внешняя поверхность голени при условии ее согнутого состояния. Также такое повреждение может возникнуть, если человек резко разгибает колено.
- Наружная боковая связка подвергается разрыву, когда человек резко оступается либо подворачивает ногу, особенно при ходьбе на высоких каблуках.
- Внутренняя боковая связка рвется по той же причине, что и внешняя, но голень отклоняется кнаружи.
Если травма тяжелая, возможно повреждение сразу 2 и более частей связочного аппарата. В такой ситуации возникает кровотечение внутри сочленения.
Симптоматика
Симптомы разрыва связок коленного сустава могут немного отличаться в зависимости от того, где именно произошло повреждение, насколько оно тяжелое. Но главные признаки такие:
- Хруст при разрыве.
- Болезненность резкого характера.
- Отечность тканей.
- Кровоизлияние.
- Ограниченность движений, или полное обездвиживание сочленения.
- Боль при ходьбе.
- Нестабильность сустава.
Симптомы при разрыве связок колена игнорировать ни в коем случае нельзя – необходимо срочно обратиться к травматологу.
Неотложная помощь
Если есть подозрение на то, что разорвалась связка в области коленной капсулы, следует принять меры. К ним относится следующее:
- Обеспечить поврежденной конечности покой с помощью подручных материалов, эластичного бинта. Движения ноги должны быть максимально ограничены.
- Сделать холодный компресс, приложив к колену лед, завернутый в ткань. Это поможет снизить болезненность, уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы.
- Лечь, приподнять нижнюю конечность.
Диагностика
Для выявления полного или частичного разрыва связок коленного сустава доктор проводит внешний осмотр. После этого назначает ряд инструментальных обследований. К ним относится следующее:
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансное сканирование.
- Ультразвуковое исследование.
С помощью данных методик доктору удается точно установить, насколько сильное повреждение связки, какая именно ткань травмирована. На основании полученных результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Выдают ли больничный при разрыве связок?
Рассчитывать на получение листа нетрудоспособности пациент может, потому что при разрыве передней или иной связки понадобится терапия и реабилитация. Сколько дней он будет действовать, решает врач. Учитывается степень тяжести повреждения, способ его лечения, наличие осложнений после хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение разрыва связок коленного сустава выполняется с помощью разных методов. Если травма неполная, достаточно будет провести консервативную терапию, в противном случае не обойтись без операции.
Для устранения неприятных симптомов при разрыве связок назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они подавляют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, устраняют отечность тканей. Медикаменты используются в виде мазей или таблеток.
- Кремы с разогревающим эффектом. Способствуют уменьшению отеков, снижению болезненности, улучшению кровообращения.
- Обезболивающие средства для устранения болезненных ощущений.
- Мази заживляющего действия для ускорения регенерации пораженных тканей.
Перед применением медикаментов необходимо посоветоваться с доктором.
При терапии поврежденных связок важно не забывать про рацион. Соблюдение принципов здорового питания позволяет ускорить заживление тканей. Для быстрого восстановления после травмы рекомендуется в первую очередь не допускать обезвоживания организма, иначе реабилитация затянется. Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды.
В меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество белков: куриное мясо, рыба, творог. Также важно обеспечить организм витаминами и минералами, которые содержатся во фруктах, овощах, ягодах, зелени, орехах, сухофруктах.
В качестве вспомогательной помощи при разрыве связок колена можно использовать нетрадиционные методы. Эффективны следующие рецепты:
- Смешать 100 г льняных семян, по 50 г донника и корней алтея, залить 500 мл водки, дать настояться в течение 3 суток. Применять полученный настой для компресса.
- Приобрести в аптеке порошок бадяги или приготовить его самостоятельно, растерев сухую водоросль. Развести немного средства с водой, чтобы получилась кашица, после чего втирать в поврежденное место легкими движениями.
- Измельчить несколько долек чеснока, немного залить растопленным жиром, добавить 3 растертых листочка эвкалипта. Приготовленной массой смазывать пораженное место.
Народные средства помогают снять болевые ощущения, отечность тканей, ускорить заживление кожного покрова.
При полном разрыве проводят оперативное лечение. В процессе данной манипуляции восстанавливают целостность связки, удаляют близлежащие пораженные ткани и костные отломки, устраняют нагноения. Основным видом вмешательства является реконструкция.
Если травма серьезная, назначают пластику, в ходе которой удаленные части заменяют на трансплантаты. Они могут быть сделаны из собственных или донорских тканей. В последнем случае есть риск того, что организм отторгнет материал донора.
Реабилитация
После терапии больному требуется пройти восстановительный период. Для ускорения заживления и разработки коленного сустава назначают разные реабилитационные методы:
- Массаж. Процедура осуществляется с применением различных приемов: разминания, выжимания, вибрации. Но начинается и заканчивается она всегда поглаживанием. Продолжительность сеанса – не более 15 минут. Можно массировать поврежденную ногу самостоятельно или посещать массажиста.
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Нагрузку требуется увеличивать постепенно. При выполнении важно не допускать резких движений. Делать гимнастику необходимо регулярно, но не более 2 раз в неделю. Перед ЛФК нужно разминать ткани.
- Ношение ортопедических изделий. Требуется использовать специальные фиксаторы, которые оградят ткани от негативных воздействий и ускорят их восстановление.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от тяжести патологии и от того, насколько правильно проведено лечение. В основном этот период составляет 1-1,5 месяца.
Осложнения и прогноз
При наличии разрыва связок важно своевременно провести лечение, в противном случае последствия могут быть печальными. При неверном срастании тканей есть риск развития артроза. При отсутствии терапии сопутствующего воспалительного процесса может развиться артрит, бурсит.
При сдавливании нервных корешков существует вероятность уменьшения восприимчивости нижней конечности. Спортсмены рискуют при несвоевременном лечении или его отсутствии вовсе не вернутся больше в спорт.
Профилактика
Для предотвращения возникновения разрыва следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Применять защитные средства для колен при занятиях спортом.
- Носить удобную обувь.
- Делать упражнения для укрепления мышечных тканей ног.
- Постепенно повышать нагрузку при тренировках.
- Правильно питаться, обеспечивая организм полезными веществами, необходимыми для прочности мышц и костей.
- Не делать резких движений при выполнении гимнастики.
Таким образом, разрыв связок колена – серьезная травма, которая требует срочного и правильного врачебного вмешательства. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не допустить негативных последствий.
- Какие бывают разрывы связок?
- Боковые связки
- Крестообразные связки
- Связка надколенника
- Артротерапия для восстановления связок
Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.
Какие бывают разрывы связок?
Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:
развитием посттравматического гонартроза;
Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.
При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:
Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.
Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.
Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.
Боковые связки
Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.
В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).
На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.
Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.
Крестообразные связки
Есть только две ситуации, когда операция не проводится:
частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);
медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.
В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.
Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.
Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.
Связка надколенника
Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.
Артротерапия для восстановления связок
Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:
при консервативном ведении пациентов;
после хирургического лечения.
Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.
Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:
2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.
Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.
Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.
Человеческое колено имеет достаточно сложное строение. Важную роль при этом играют сухожильные связки, которые фиксируют суставы в определенном положении и предохраняют их от травмы.
Повреждение сухожилий провоцирует множественные проблемы и нуждается в серьезном лечении вплоть до хирургического вмешательства. Чаще всего травмируются крестообразные связки, ограничивающие чрезмерное движение колена назад и вперед.
Так как оперативное вмешательство требует длительного реабилитационного периода, то большинство пациентов предпочитают безоперационное лечение.
Способы определения и признаки травмы
Повреждение сухожилий происходит двумя путями:
- контактным — во время ударов, например, при тренировках. Часто травмы этого вида встречаются у футболистов;
- бесконтактным — в случае неосторожного прыжка или внезапной остановки после бега.
Иногда на фоне сильного удара в область коленки диагностируется разрыв задней крестообразной связки тканей коленного сустава или внутренней боковой связки.
Однако на практике чаще травмируется передняя крестообразная связки сухожилий коленного сустава, так как она более слабая. Определить наличие повреждения крестообразных сухожилий можно по следующим симптомам и признакам:
Диагностика повреждения
Чтобы отличить разрыв тканей от схожих по симптоматике повреждений необходимо проведение ряда диагностических процедур. К наиболее распространенным относятся:
- ультразвуковое исследование. Позволяет определить, насколько серьезным изменениям подверглись ткани;
- рентген. Необходимо для определения точной локализации повреждения, а также исключения риска серьезных осложнений;
- МРТ. Назначается в редких случаях, когда имеются подозрения на развитие осложнений, либо диагностика иными путями осложнена. Этот вид обследования дает самые точные результаты, но занимает много времени;
- внешний осмотр. Является первичным. Первое, что делает травматолог при подозрении на повреждение — тщательно осматривает коленный сустав и пальпирует поврежденные ткани.
Важно! Диагностику повреждений связок необходимо осуществлять сразу после получения травмы. Такой подход позволяет предотвратить риск развития воспаления и скопления жидкости в суставе.
Виды и признаки повреждений
Существует три степени повреждения крестообразных связок колена:
- 1 начальная степень. У пациента диагностируются множественные микротравмы, сопровождаемые тянущей болью в суставе и ограничением подвижности. Колено имеет незначительную отечность и находится в стабильном состоянии;
- 2 степень. Ткани разорваны не полностью. Обычно размер повреждения достигает половины ширины сухожилия. Симптомы боли, отечности и нарушения подвижности становятся более выраженными. Колено может выглядеть неестественно;
- 3 запущенная степень. В этом случае происходит полный разрыв крестообразной связки колена, что сопровождается гематомами, внутренними кровоизлияниями, сильной болью и отеками. Во время попытки согнуть ногу, в колене может быть слышен характерный треск. Нога выглядит опухшей, и практически полностью обездвижена.
Кроме перечисленного, на выбор терапевтической методики и способа устранения повреждения влияют такие факторы, как срок получения повреждения травмы. В зависимости от этого травмы делятся на:
- свежие. К этой категории относятся повреждения в первые дни после травмирования, когда симптоматика еще достаточно выраженная;
- несвежие. Это травмы спустя 3-5 недель после их получения. Симптоматика в этом случае уже затухает и сустав становиться более подвижным, способным выдерживать некоторые нагрузки;
- старые. При отсутствии лечения травмы приобретают хронический характер. Не смотря на отсутствие болезненности, стабильность колена восстанавливается не полностью, в результате чего любые чрезмерные нагрузки могут привести к осложнениям.
Важно! Чем раньше будет начато лечение разрыва, тем выше шанс на полное восстановление функционирования сустава. В запущенных случаях единственным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство.
Как помочь травмированному человеку?
При возникновении подозрения на разрыв связок коленного сустава следует оказать потерпевшему незамедлительную помощь. Все действия важно выполнять аккуратно, не причиняя потерпевшему сильной боли.
Итак, что делать при разрыве связок? В первую очередь необходимо:
- постараться уложить под ногу какой-нибудь предмет, чтобы конечность находилась на возвышенности в приподнятом состоянии. Это позволит снять болевой синдром;
- на зону повреждения необходимо наложить охлаждающий компресс. Это может быть лед или тряпка, намоченная в холодной воде;
- дать пострадавшему анальгетик. В качестве примера можно привести Найз или Кеторол. Внимание! Имеются противопоказания. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.
Безоперационная терапия
При травмировании коленного сустава, лечение согласовывается с травматологом. В целом безоперационная терапия разрыва крестообразной связки происходит согласно следующим этапам:
- проведение процедуры обезболивания путем инъекции новокаина или другого анестетика. В домашних условиях можно накладывать компрессы с применением трав;
- проведение пункции коленного сустава для удаления скоплений крови;
- внешний осмотр сустава для выявления очага поражения;
- проведение УЗИ или МРТ для оценки внутренних повреждений;
- наложение на колено тугой повязки или гипса для ограничения подвижности ноги. В зависимости от тяжести повреждения повязка может находиться на ноге до 1,5 месяцев;
- проведение физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры после снятия гипса. Начинают с самых простых упражнений, позволяющих восстановить подвижность колена и устранить риск атрофирования мышц. Ни в коем случае нельзя приседать или поднимать тяжести. Первые упражнения выполняются лежа на коврике.
В неосложненных случаях разрыв задней и передней крестообразной связки коленного сустава лечится консервативными методиками без применения хирургического вмешательства.
В первую очередь пациенту обезболивают колено, используя для этой цели лекарства или охлаждающие компрессы. Кроме того, для сокращения риска осложнений пострадавшему прописывают противовоспалительные препараты.
Кроме перечисленного, важную роль в фиксации сустава играет выбор специальных наколенников. Они способствуют восстановлению внутренней боковой связки коленного сустава. Самыми популярными видами являются:
- бандажные повязки — изготавливаются бандажи из очень плотного трикотажа и снабжаются силиконовыми вставками в области колена. Они позволяют зафиксировать сустав в неподвижном положении вплоть до момента заживления разрыва;
- Ортез — еще один вид банадажа, изготовленный из пластика, ткани и железа. Это одна из самых сложных конструкций для безоперационного лечения разрывов;
- Суппорт — данный вид бандажа имеет сходство с Ортезом. Приспособление плотно фиксирует сустав в нужном положении, что значительно облегчает процесс восстановления. Иногда Суппорт назначается пациентам после применения хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что, несмотря на кажущуюся надежность бандажных конструкций, они не обеспечивают полноценной защиты сухожилий, особенно в том случае, если человек пренебрегает врачебными рекомендациями.
Именно поэтому некоторые специалисты настаивают на наложении гипса в период восстановления после травмы и рекомендуют использовать костыли для распределения нагрузки.
Что важно знать о реабилитации?
Во время восстановительного периода важно знать, что делать при разрыве связок.
Обычно все рекомендации даются врачом-травматологом и требуют беспрекословного соблюдения. Время восстановления условно делится я на несколько этапов:
- борьба с отеками и болью. Для этой цели можно использовать как фармацевтические препараты, так и домашние компрессы. Обычно этот период длиться от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести повреждения и общего самочувствия пациента;
- разработка коленного аппарата. К этому этапу приступают сразу после того, как исчезнут болезненные ощущения. Начинают с легких упражнений, которые в обязательном порядке должны быть одобрены физиотерапевтом. После упражнений на колено рекомендуется накладывать охлаждающий компресс;
- восстановление полной амплитуды движения. Для этой цели специалист разрабатывает целый тренировочный комплекс, придерживаться которого пострадавший должен до 6 месяцев.
Лечение нетрадиционными способами
Перед началом использования методов народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Описанные рецепты направлены на снятие боли и воспаления, а также ускорения регенерации внутренних тканей, если пациент имеет частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава.
К распространенным методикам нетрадиционной медицины относятся:
- чесночные компрессы. Для этой цели сложенную в несколько слоев марлю пропитывают соком свежего чеснок и лимона. Ткань должна быть хорошо увлажненной. После этого ее накладывают на место повреждения и держат до нагревания. Чесночный компресс можно делать несколько раз в день;
- примочки с лавандовым маслом. Очень хорошо снимают боль и воспаление примочки с маслом лаванды. На столовую ложку холодной воды берут 5-6 капель эфирного масла лаванды и накладывают на место отека. Держать компресс необходимо не менее 30-40 минут;
- массаж с пихтовым маслом. Массажные движения должны быть легкими и ненавязчивыми. С помощью процедуры вы избежите атрофии мышц и застойных явлений, а также нормализуете процесс кровообращения;
- согревающие компрессы на основе морской соли. Для приготовления компресса смешайте морскую соль с кипятком в пропорции 1/1. Нагревайте раствор до полного растворения кристаллов, после чего добавьте в жидкость ржаные отруби до получения консистенции густой кашицы. Компресс накладывают в полиэтиленовый пакет, после чего прикладывают к больному месту.
Важно понимать, что народные методы не являются панацеей. Их использование допустимо в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами, в качестве вспомогательной терапии.
Когда нужно оперировать?
Иногда решить проблему без хирургического вмешательства невозможно. Операция требуется в следующих ситуациях:
- при наличии серьезного воспалительного процесса;
- если ткани срослись неправильно и сустав лишился подвижности;
- если разрыв связок коленного сустава сопровождается множеством дополнительных травм.
Решение о целесообразности операции должен принимать травматолог, опираясь на историю болезни пациента. Чаще всего хирургическое вмешательство применяют по отношению к профессиональным спортсменам, а также тем пациентам, кому не помогли консервативные методики.
Лечение без операции возможно только при наличии разрывов 1 и 2 степени. Частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава можно вылечить без серьезного вмешательства.
Разрыв связок тканей коленного сустава — серьезное повреждение, требующее комплексного подхода к лечению.
Важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, который расскажет, как лечить разрыв связок коленного сустава, и избегать повышенных нагрузок в период реабилитации.
Если доктор настаивает на необходимости операционного вмешательства не стоит отказываться.
Читайте также: