Какие анализы сдают при онихомикозе

Обязательной этапом результативного лечения онихомикоза является диагностика, которая включает анализ на грибок ногтей. Она помогает точно установить разновидность поражения, выбрать оптимальную схему антимкотической терапии.

Общие симптомы

Существует несколько признаков, которые позволяют определить грибок ногтей визуально и по ощущениям вне зависимости от типа инфекции. К тревожным симптомам, требующим пристального внимания, относятся изменения внешнего вида ногтевой пластины:

• появление белых пятен и полосок, которые обычно списывают на недостаток витаминов;
• изменение поверхностной структуры ногтя, появление ребристости;
• возникновение продольных черных полосок, которые также могут стать признаком грибка;
• образование пустот под ногтевой пластиной, что может свидетельствовать о начавшемся отслоении от ногтевого ложа;
• утолщение и деформация с искривление вверх или в стороны;
• изменение естественного цвета на желтый.

Грибок ногтей сопровождают дополнительные симптомы в виде раздражения на прилегающих участках кожного покрова. Пациент может испытывать нестерпимый зуд в сочетании со жжением, возникает ощущение сухости, кожа шелушиться и воспаляется, стопы начинают вонять из-за избытка бактериальной флоры. Высыпание в виде везикул после инфильтрации вызывает мокнутие с последующей эрозией.

Онихомикоз неоднородная патология, существует как минимум три разновидности грибка ногтей, которые различаются особенностями состояния:

• при нормотрофическом грибке деформирующих изменений не происходит, грибок проявляется изменением цвета ногтевой пластины, которая приобретает желтовато-белый оттенок, последний может меняться до темно-зеленого;
• в перечне симптомов гипертрофической разновидности, помимо потери естественного цвета, присутствует утолщение и слоение пластины, заметное изменение формы;
• основным признаком атрофического вида инфекции становится истончение ногтя, которое сопровождается появлением пустот под пластиной, ее отслоением от ногтевого ложа

Этих признаков достаточно, чтобы вызвать подозрения на грибок, но без специальной диагностики точно установить его наличие и вид не получится.

Выделяют три основных вида возбудителя, которые провоцируют грибок ногтей и отличаются спецификой признаков. Это дерматофиты, которые вызывают микоз стоп с последующим поражением ногтей, дрожжевые и плесневые грибки. До 95% случаев заражения провоцируют дерматофиты, на дрожжевую и плесневую разновидность инфекции приходится немногим больше 5%. Последние отличаются длительным инкубационным периодом, почти не проявляют себя на ранней стадии, наблюдается шелушение поверхности инфицированных ногтей, нога начинает чесаться. Заражение дерматофитами может проявляться:

1. Ногтевой Микроспорией, признаком которой является белеющее пятно ближе к корню, пластина теряет эластичность, становится ломкой, истончается;
2. Трихофитией, возбудителем которой является Трихофитон, инфекция поражает межпальцевое пространство, большой палец или мизинец, распространяется по ногтевой пластине в виде белых или желтоватых пятен и полос;
3. Эпидермофитией, при которой пораженные грибком ногти желтеют по всей поверхности, происходит утолщение и деформация, пластина становится ломкой, со стороны свободного края образуются трещины, под ногтем накапливаются ороговевшие массы.

Первые два вида относятся к редким формам онихомикоза, чаще приходится иметь дело с инфекцией, вызванной эпидермофитами.

Как выглядит грибок

Признаки грибка на ногтях ног проявляются не сразу. Начальная стадия заболевания протекает почти без симптомов. На этом этапе поражение может выглядеть как белые полоски и пятна, которые чаще всего игнорируют, а инфекция продолжает прогрессировать. На следующей стадии признаки хорошо просматриваются визуально, но не доставляют ощутимого дискомфорта:

• поверхность ногтевой пластины лишается здорового блеска;
• натуральный цвет сменяется желтизной;
• белая пигментация дополняется коричневыми полосками;
• начинается деформация свободного края, которая постепенно охватывает боковые стороны.

Последняя стадия развития заболевания полностью меняет внешний вид ногтя, доставляет пациенту значительный дискомфорт. Признаки этой стадии грибка на ногтях характеризуются:

• расслоением и ломкостью;
• воспалением кутикулы;
• утолщением;
• отслоением от ногтевого ложа.

Ноготь начинает болеть, особенно при увеличении нагрузок, деформация формы доставляет неудобства при ношении обуви, ранее малозаметный зуд становится труднопереносимым, инфекция распространяется на каждый соседний палец, охватывает кожный покров, может поразить ногти на руках. К перечисленным проявлениям добавляется сильный, неприятный запах от ног. Запущенная форма чревата потерей ногтя, в крайних случаях нога с пораженными ногтями начинает нагнаиваться, что создает риск ампутации.

Анализы

Чтобы точно диагностировать грибок ногтей на ногах внешних признаков недостаточно. Большинство из них не являются специфическими, без специального обследования инфекцию можно легко перепутать с похожими заболеваниями.

Лабораторные методы диагностики основаны на обследовании биоматериалов, взятых с пораженного участка. Основным способом является соскоб на грибок ногтей, когда специальным скальпелем срезают фрагменты зараженной пластины. Для исследования материала используют микроскопию или культурный посев. В первом случае материал обрабатывают специальным составом и обследуют под микроскопом. В зависимости от особенностей состава анализ занимает от 15 минут до суток. Во втором биоматериал помещается в специально выращенную культуру и проращивается около месяца при определенной температуре. По результатам анализов можно выявить:

• наличие грибковой инфекции;
• тип возбудителя;
• количественный состав инфекции;
• чувствительность на лекарственные препараты.

В дополнение к соскобу врач назначает общий анализ мочи и крови. Эти виды диагностики дают возможность определять стадию развития болезни, наличие инфекции на внутренних органах, вероятность побочных эффектов от применения медикаментозных препаратов. По окончании лечения анализы мочи и крови придется сдать повторно, что позволит точно определить результаты терапии, выявить риск рецидива.

Отобранный материал может использоваться для изучения полимеразной цепной реакции или ПЦР теста. Метод основан на обследовании цепочки ДНК и отличается высокой точностью. Позволяет распознать признаки грибка ногтей при отсутствии выраженных внешних симптомов, безошибочно установить его разновидность. Высокая точность диагностических результатов облегчает выбор оптимальной схемы лечение, ускоряет выздоровление.

Диагностика грибка ногтей требует минимальной подготовки, которая позволит получить максимально точные результаты. Перед тем как пройти процедуру соскоба необходимо на 2–3 дня:

• прекратить гигиенические процедуры с применением мыла;
• отказаться от косметических средств;
• не применять лечебного лака;
• не принимать антимикотических препаратов.

Чтобы обеспечить достаточную площадь для соскоба инфицированные ногти прекращают обрезать за 10 дней до процедуры. Перед общим анализом крови и мочи нельзя употреблять спиртное, желательно не курить и не пить чай за 2 часа до сдачи анализов. Кровь рекомендуют сдавать в утренние часы, натощак.

Сбор мочи производится самостоятельно, в домашних условиях. Остальные анализы сдают в клинике. Специализированные процедуры проводят в специальных микологических центрах или в кожно-венерологическом диспансере. При обнаружении признаков грибка, проявившихся на ногах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Лучше, если это будет миколог, который специализируется на грибковых заболеваниях. Если такого специалиста нет, его сможет заменить дерматолог. Врач назначит соответствующие анализы, уточнит, куда обратиться для их сдачи.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, когда болит ноготь?

Не исключено, что болевыми ощущениями проявляется, развивающийся грибок ногтей. Обычно боль следствие вросшего ногтя или ношения слишком тесной обуви. Если деформация пластины не сильная, ноготь довольно мягкий, необходимо подрезать свободный край, удалить вросшие участки, не допуская травмирования кожи. Сильная деформация с утолщением потребует предварительного распаривания ванночкой. Помимо этого, желательно позаботиться о выборе более свободной обуви. Наконец, не стоит откладывать визит к врачу, который сможет точно определить причину беспокойства.

Можно ли вылечить грибок самостоятельно, в домашних условиях?

Самостоятельное лечение не рекомендуется. Без специальных знаний сложно определить причину. Но при наличии точного диагноза и на ранней стадии инфекции домашнее лечение может дать положительный эффект. Для этих целей можно использовать народные средства в виде травяных сборов, доступных продуктов, которые используются для приготовления ванночек, мазей, отваров и настоек.

Почему пахнут ногти на ногах?

Одной из причин этого неприятного симптома дерматология называет онихомикоз. Инфекция сопровождается активным размножением бактериальной флоры, при взаимодействии которой с потом ноги начинают сильно и неприятно пахнуть. Другими причинам запаха могут стать:

Полностью избавиться от запаха не получиться до выздоровления. Можно уменьшить его интенсивность. Для этого потребуется регулярно выполнять гигиенические процедуры, носить более свободную обувь, уменьшить нагрузки на ноги. Хорошим подспорьем будут регулярные травяные или содовые ванночки, которые уменьшают потливость ног, уничтожают бактерии.

Прежде чем начинать лечить онихомикоз, пациенту необходимо провести анализ на грибок ногтей. Благодаря ему можно выявить тип инфекции, ее устойчивость к препаратам и стадию поражения пластины. Как делается тест, и что нужно знать перед его выполнением?

Что такое грибок ногтей?

Грибковое поражение ногтевой пластины называют онихомикозом. Это крайне распространенное заболевание, которое диагностируют у людей любого возраста, включая детей. Патологический процесс обусловлен активным размножением инфекций на ногах и руках, что приводит к пожелтению, расслоению, изменению структуры ногтя, а также к повреждению кожных тканей вокруг него.

Классифицируют недуг в зависимости от выраженных проявлений:

• онихолитический – характеризующийся поражением ногтевой пластины и отторжением ее от ногтевого ложа;
• гипертрофический, при котором пластина теряет глянцевый блеск, бледнеет, желтеет, темнеет, а также изменят структуру: утолщается, деформируется, разрушается по краям;
• нормотрофический, когда с виду здоровая ногтевая пластина покрывается небольшими пятнами;
• тотальный, при котором поражается весь ноготь;
• дистальный, когда очаг поражения находится только у края.

Заразиться онихомикозом очень легко. Болезнетворные возбудители передаются от больного человека, а также через вещи, которыми он пользуется.

Повышают вероятность заражения:

• слабый иммунитет;
• нарушение целостности кожи и ногтей;
• сосудистые заболевания;
• ношение некачественной, тесной обуви;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• сильный стресс.

При возникновении признаков болезни следует обратиться к дерматологу или микологу. Чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее удастся справиться с микозом.

Когда нужно сдавать анализы?

Грибковая инфекция проявляется у всех по-разному. У более чувствительных людей сразу начинается зуд и жжение в очаге поражения, появляется краснота кожи. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы и не сделать анализ ногтя на грибок перед терапией, то пластины деформируются, утолщаются, покрываются продольными или поперечными бороздками и полосами, приобретают неприятный оттенок, источают гнилостный запах.

В дальнейшем:

• складки в межпальцевой зоне трескаются;
• появляются утолщения на кожных покровах;
• появляется сильный, мучительный зуд и жжение;
• ноготь становится очень хрупким, ломким.

При появлении первых признаков патологии, потребуется провести анализ на наличие грибка на ногтях.

Также провести тестирование необходимо, когда:

• дерматолог сомневается в поставленном диагнозе;
• проведенное лечение, которое может занять много времени, не дает положительных результатов, а болезнь прогрессирует;
• курс лечения закончился, но есть сомнения в полном уничтожении инфекции;
• клинические проявления грибка все еще наблюдаются, хотя и в смазанном виде;
• инфекция перетекла в хроническую форму.

Диагностика обязательна после того, как терапия будет окончена.

Где можно сдать анализ?

Дерматолог, направляя пациента на диагностику, обязательно говорит, где сдать анализ на грибок ногтей. Если человеку не подходит учреждение, в которое его направляют, он может обследоваться в другой частной лаборатории, поликлинике или микологическом центре, предоставляющем подобные услуги.

Общие и клинические показатели крови можно проверить в государственной или частной клинике. Туда же можно сдать мочу для обследования, собранную дома накануне.

Подготовка к анализу

Определившись с проблемой, где можно сдать необходимые анализы и узнав цену услуг, пациенту нужно выяснить, как проходит процедура, и как правильно к ней подготовиться.

Зачастую обследование проходит поэтапно:

• изучается соскоб под микроскопом;
• проводится бактериальный посев;
• делают ПЦР-тест;
• гемотест.

Биоматериалом для изучения служат частички пораженного ногтя и венозная кровь.

Соскоб на грибок ногтей будет максимально информативным, если перед походом в лабораторию приживаться таких рекомендаций:

• не мыть мылом и другими косметическими моющими средствами пораженные участки в течение трех дней до анализа;
• не применять антигрибковые лекарственные препараты в течение этого же времени;
• не употреблять крепкий чай, кофейные напитки за 6 часов до тестирования;
• за 10 дней до обследования не стричь ногти;
• удалить декоративный и лечебный лак с ногтевой поверхности;
• не мочить руки/ноги за 4 часа до анализа.

Сдавая анализ крови на грибок, нужно учесть, что:

• за 8 часов до тестирования нельзя есть;
• за 48 часов не употреблять алкоголь;
• не переутомляться и избегать сильных стрессов;
• не курить перед забором крови.

Также нужно обязательно сказать лаборанту, какие препараты принимает человек. Возможно, за день до этого от некоторых лекарств придется отказаться.

Виды исследований крови

Обнаружив изменения на ногтевых пластинах, следует выяснить их происхождение, в чем помогает анализ ногтя на грибок.

В диагностику входят несколько видов тестов:

• ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция);
• клинический и биохимический тест венозной крови или урины.

Забор венозной крови проводится в манипуляционном кабинете. Лаборант надевает стерильные перчатки и использует вакуумную пробирку, на которую наклеивается информация о пациенте. Пробирки с собранной кровью отправляют в лабораторию для тщательного изучения и оценки показателей.

Сдавая бактериологический анализ на определение грибка ногтей методом посева можно определить возбудителя онихомикоза. Лаборант собирает необходимый биоматериал и помещает его в питательную среду, в которой микробы начинают интенсивно размножаться. Рост патогенной флоры поддерживает термостат с комфортной для нее температурой. Колонии грибов вырастают в течение 3-14 суток.

Существуют негативные факторы, влияющие на достоверность обследования:

• вид собранного биоматериала. В крови грибки выявляются редко. В основном они локализуются в соскобе из пораженной пластины;
• применение фунгицидных пероральных лекарств накануне обследования. В таком случае анализ даст ложный результат.

Это самый достоверный анализ ногтя на грибок, позволяющий идентифицировать патогены, ставшие причиной развития онихомикоза:

• для теста подходит любой биоматериал;
• при помощи данной реакции можно определить ДНК возбудителя и выявить его тип;
• получить достоверные результаты уже через пять часов после сдачи анализа;
• возможность выявить даже единичные патогенные частицы.

Невзирая на массу преимуществ, метод ПЦР может давать ложные результаты. В основном это происходит при выявлении частиц уже разрушенного возбудителя.

Это оценка показателей крови на совместимость пищевых продуктов с организмом. Разрешенные продукты должны входить в меню человека, а от нежелательной пищи следует воздержаться или сократить ее употребление до минимума.

Тестирование проводится после приема антигрибковых медикаментов, когда с микозом удалось справиться полностью. Такая диагностическая процедура считается отличной профилактикой как грибковых, так и других заболеваний.

Исследование мочи

В моче здорового человека не должны содержаться грибковые инфекции. Их выявление означает, что произошел сбой в организме, и пациент требует системного лечения.

Лабораторным методом в моче могут выявить такие виды грибка:

Для проведения анализов на грибок необходимо принести в лабораторию утреннюю мочу в стерильной емкости, предназначенной для этого.

Анализ ногтя

При внешнем поражении ногтевой пластины на любой стадии заболевания проводится анализ ногтя на грибок:

• микроскопия соскоба (примерная цена 600 рублей);
• посевгрибка на питательную флору (примерная стоимость 1550 рублей).

Узнавая, как сдать анализ на грибок ногтей, нужно выяснить, какой материал при этом используют. Его тщательное изучение поможет определить инфекцию, которая поражает пластины.

Тест на микоз проводится следующим образом:

• прежде чем выяснять, каксдатьанализнагрибокногтей, больной должен обратиться к дерматологу. Врач осматривает поврежденные ногти и решает, нужно ли проводить дальнейшую диагностику. Иногда достаточно первичного осмотра, чтобы понять, насколько запущена патология, и какие препараты нужны для борьбы с нею;
• вначале проводится соскоб пластины, позволяющий определить этимологию возбудителя;
• затем используется бактериологический посев, определяющий степень чувствительности патогенов к антимикотикам;
• по результатам полученных исследований специалист определяет тактику лечения, которая может включать прием таблеток, использование кремов, мазей, фунгицидных лаков, а также народных средств.

Пораженные грибком ногтевые частички помещают в питательную среду, где колонии возбудителя начинают активно расти. Параллельно проводится определение резистентности посева к фунгицидным веществам, входящим во все противомикробные препараты. На образовавшиеся инфекции воздействуют определенным типом препарата и смотрят, как они реагируют.

Назначать фунгицидные средства без этого теста нецелесообразно, так как схожими клиническими симптомами обладают и другие дерматологические недуги, поражающие кожу рук и ног: экзема, авитаминоз, интоксикация и пр. Также ноготь мог быть сильно травмирован, а в ранку проникнуть инфекция, вызывающая выраженный отек, красноту и нагноение. В этом случае антимикотики не дадут терапевтического эффекта, а только усугубят ситуацию.

Взятие образца проводится медицинским шпателем, при помощи которого снимается верхний слой вдоль борозд или под ногтевыми валиками. Также биоматериал собирают под самим ногтем. Если поражена небольшая часть пластины, грибок ногтей на ногах и руках выявляют путем соскабливания. При обширном очаге срезают кусочек ногтя.

Пациенты, которым назначен анализ ногтя на грибок путем соскоба, интересуются, больно ли проводить процедуру. Брать биоматериал таким способом не больно. Тест проводится быстро и безболезненно. Полученный материал отправляют на бактериологический посев, определяющий наличие патогенной флоры.

Если проводится анализ ногтя на грибок со сдачей крови, то это делают для того, чтобы специалист мог понять:

• протекает ли в организме воспаление;
• в какой стадии находится патологический процесс.

Биохимическое обследование показывает, в каком состоянии находятся внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки. Ведь грибки могут поражать не только кожу и ногти, а также важные системы организма, постепенно разрушая и отравляя их. Негативно патологический процесс сказывается на слизистых оболочках, суставах, связках, костных тканях. Кроме того, так можно определить, какой именно препарат стоит назначать: местный или пероральный.

Фунгицидные лекарства перерабатываются печенью, выводятся почками и нагружают поджелудочную железу. Чтобы медикаментозная терапия не усугубила их воздействие, нужно обязательно провести анализ крови на грибок. Микробиологические обследования самой ногтевой пластины помогают выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам.

Кровь на посев также рекомендуется сдавать пациенту. В норме она должна быть стерильной, без наличия грибковой флоры. Если развивается генерализированная грибковая инфекция, в кровяном русле обнаруживаются элементы возбудителя, а на ногах и руках грибок будет только симптомом общего патологического процесса. Клинический анализ крови требуется провести как в начале, так и в конце терапевтического курса, что помогает контролировать лечебные мероприятия и определить степень их эффективности.

Как сдать анализ на грибок ногтей объясняет дерматолог. Он рассказывает пациенту, сколько делается тест, и какие анализы конкретно потребуется провести. Если человек не помнит, как называется анализ на грибковые патогены, ему помогут в лаборатории. Там можно узнать, сколько стоит процедура, и когда будет готов результат.

Можно ли выполнить анализ дома?

Если нет возможности провести диагностику в лаборатории, можно сделать анализ на наличие грибка в домашних условиях:

• приготовить розовый раствор марганцовки;
• опустить в него ноги или руки на три минуты;
• хорошенько вытереть конечность;
• рассмотреть ногтевые пластины: если они пожелтели, то грибковой инфекции нет. Если цвет ногтей не поменялся, то это признак развивающегося онихомикоза.

Таким тестом невозможно определить тип возбудителя, но предположить диагноз – вполне реально. Поэтому посещение дерматолога и проведение лабораторного обследования не стоит откладывать в долгий ящик.

Некоторые пациенты не любят ходить по больницам. Причиной тому служит отсутствие свободного времени и длительное ожидание под кабинетами. Также мало кто желает озвучивать свою проблему, ведь до сих пор считается, что грибком на ногтях могут болеть исключительно нечистоплотные люди. Чтобы обследование было максимально комфортным, некоторые частные медицинские центры предлагают провести тестирование на дому. Человеку не понадобится тратить время на проезд и не ждать своей очереди. Специалисты приезжают на дом, проводят забор материала, а результат высылают на почту.

Если на ногтевой пластине появились изменения, она утратила здоровый блеск, покрылась трещинками, пятнами, поменяла окрас, то это может быть признаком грибковой инфекции или онихомикоза. При обращении к специалисту пациента направляют на обследование, отказываться от которого не стоит. С помощью полученных результатов можно поставить точный диагноз и определить, какими препаратами нужно воспользоваться.

Успешное лечение онихомикоза не может пройти без предварительных диагностических процедур. Анализ на грибок ногтей помогает с высокой точностью определить тип инфекционного поражения и подобрать необходимую схему лечения.

Виды анализов на грибок

Во время первичного приема пациента, врач-дерматолог проводит его осмотр и опрашивает относительно жалоб на имеющееся заболевание. Если речь идет об онихомикозе или подозрении на него, то специалист рекомендует сдать к очередному посещению перечисленные в таблице лабораторные исследования.

СОСКОБ	Подтверждает отсутствие или наличие грибковой инфекции, тип паразита, его количественный состав и чувствительность к лекарственным средствам.
ТЕСТ ПЦР	С высокой точностью диагностирует возбудителя заболевания по его ДНК и помогает определить какие медикаментозные препараты нужно назначить в конкретном случае.
ПОСЕВ	Выделяет конкретного паразита для исследования его свойств.

Специальная подготовка

Существуют несложные рекомендации, которых требуется обязательно придерживаться, чтобы правильно сдать биологический материал на лабораторное исследование. Перечислим их:

• В течение 72 часов до анализа важно, чтобы вода и другая жидкость не попадали на пораженные грибковой инфекцией участки тела.
• На протяжении 3 суток нельзя пользоваться антимикотиками — как наружными, так и для внутреннего приема.
• В течение 10 дней не рекомендуется обрезать ножницами края ногтей.
• Во время лечения следует совсем отказаться от использования декоративной косметики — лаков, кремов и пр.

Если нарушить любое из перечисленных выше правил, результаты анализы могут оказаться искаженными и не будут соответствовать действительной картине заболевания. Этот факт отрицательно повлияет не только на определение диагноза у пациента, но и на его последующее лечение.

Дополнительно существует целый перечень требований, перечисленных ниже:

• анализ на ногтевой грибок сдают строго до 12 часов дня на голодный желудок;
• в течение суток перед обследованием важно избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от серьезных физических нагрузок;
• необходимо ограничить до минимума прием медикаментозных средств, если пациент принимает жизненно важные препараты — он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу;
• за 3 часа до анализа крови под запрет попадает курение, употребление чая и кофе;
• во время исследования человек должен пребывать в уравновешенном состоянии — стрессы могут отрицательно повлиять на его исход.

Более детально о тонкостях сдачи лабораторных анализов пациента информирует врач. К тому же современные клиники, например, Гемотест или Инвитро, обычно располагают собственными сайтами, где имеются все необходимые предварительные требования к диагностике, с которыми можно ознакомиться заранее, в режиме онлайн.

Процесс сдачи анализов

Исследования на ногтевой грибок проводятся несколькими методами — соскоб, посев и ПЦР. Забор биологического материала практикуется в стенах лаборатории. Специфических различий для взрослого человека, будущей мамы и ребенка при его взятии не существует. Предлагаем узнать о каждом из них побольше.

Сбор материала. Чтобы выполнить назначенное микробиологическое исследование, делается соскоб с участка ногтя с пальцев руки или ноги, пораженного инфекцией. Если обнаружены симптомы запущенного микоза, отмечается глубокий воспалительный в области ложа, материал для анализа принято брать из-под самой пластины с фрагментом неизмененных тканей. В зоне, которая граничит со здоровыми участками ногтя, обитают самые активные возбудители заболевания, что позволяет получить высокоточные результаты исследования.

Иногда встает вопрос о необходимости забора тканей для гистологической диагностики. Например, при гнойном процессе в области ногтевого ложа берут соскоб с поверхности пластины и экссудат из пораженных участков.

Проведение микроскопии. Материал, взятый у пациента, исследуется под микроскопом. В полученные образцы подмешивают калий, который целенаправленно растворяет кератиновые волокна. Во время исследования лаборант может обнаружить споры и нитевидные гифы и псевдогифы, что свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Одновременно с этим микроспория способна дифференцировать дерматомикозы, кандидозы, бактериальные патологии, псориаз, экзему и красный плоский лишай.

Возбудители поверхностных грибковых инфекций обычно имеются в единичном количестве в составе микрофлоры кожи и ногтей, при этом не провоцируя развитие заболевания. Вот почему выявление штаммов онихомикоза не во всех случаях подтверждает этот диагноз. У предполагаемого больного в обязательном порядке должны быть клинические проявления поражения ногтей грибком. Однако это не касается диагностики подногтевого содержимого, в котором условно-патогенные микробы не должны находиться.

Культуральное исследование. Соскоб на грибок также изучает тип возбудителя имеющегося патологического процесса. С этой целью проводится посев на среду Сабуро с добавлением антибактериальных препаратов. Взятый у пациента биологический материал помещают в специфические условия, где начинают расти грибки. После того, как будет определен возбудитель онихомикоза, подбирается антимикотический препарат, к которому чувствительны патогенные микробы.

Таким образом, с помощью культурального исследования можно выяснить тип грибкового поражения и остановиться на медикаментозных средствах, эффективных в его отношении. Но этот анализ имеет два минуса — во-первых, он проводится длительно: не менее 7–21 дня, а, во-вторых, не во всех случаях удается выяснить правильный диагноз — если на взятом у пациента биологическом материале не оказалось активных микроорганизмов, вырастить из них колонию и подобрать лекарства не получится.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии. ПЦР-метод дает возможность обнаружить грибок и выяснить его генетическую принадлежность. Чувствительность этого вида исследования максимально точная, поэтому в лабораторных условиях можно выявить одновременно сразу нескольких возбудителей патологического процесса, так как нередко речь идет о смешанной инфекции. Результат диагностики обычно бывает готов через сутки.

ПЦР-метод может показать даже единичные грибки, поэтому он эффективен в том случае, если посев не показал роста колонии. Анализ на ДНК выявляет инфекционный процесс у лиц с хронической и латентной формой онихомикоза. Минусом ПЦР-метода становится его ценовая категория — для проведения диагностики требуется соответствующее дорогостоящее оборудование, поэтому анализ не проводится бесплатно.

Болезненно ли это?

Большинство пациентов испытывают боязнь перед сдачей анализа, и совершенно напрасно. Процедура забора биологического материала с кожи и ногтей человека для лабораторного исследования совершенно не причиняет боли и выраженного дискомфорта. По сути, она напоминает ощущения при обычном обрезании краев ногтевой пластины. Во время соскоба специалист может немного поскрести кожу над пораженным ногтем, что также не становится причиной боли.

Расшифровка результатов

У здоровых людей при любом исследовании на грибковую инфекцию результат будет отрицательным. Иногда он становится ложноположительным при нарушении правил взятия соскоба. Если клинические проявления патологии отсутствуют, но исследование показывает грибок, скорее всего, человек является носителем инфекции. При положительном результате речь идет о дерматофитии ногтей.

Если в соскобе обнаружены дерматофиты диагностируется дерматофитоз. Патологический процесс поражает ногти на пальцах стоп, реже — рук. При этом пластина утолщается, лишается естественной прозрачности, на фоне деформирования на ней образуются желтые и белые вкрапления нездорового вида.

Обнаружение дрожжевых грибов не является прямым подтверждением онихомикоза. Для окончательной постановки диагноза у пациента должны быть внешние признаки патологического процесса. При кандидозе грибки-паразиты внедряются в ногти через кожные покровы у самого ложа. Чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста.

Микозы сопровождаются воспалительным процессом в области ногтевого валика и дистрофией тканей. Нередко встречаются смешанные грибковые инфекции — в этом случае в биологическом материале пациента выявляют одновременно дерматофитов, плесневелых и дрожжевых возбудителей заболевания.

По результатам культуральной диагностики выбирают лекарство, к которому обладают чувствительностью микроорганизмы, ставшие провокатором онихомикоза. Именно этот медикамент назначит врач для последующего лечения.

К кому нужно обратиться для сдачи анализов?

Не каждая лаборатория занимается изучением микозов. Выявление возбудителей грибковой инфекции требует специализированного оборудования и подготовки квалифицированного персонала. Поэтому важно заранее выяснить у специалиста, где можно провести анализы.

Диагностика методом ПЦР осуществляется с помощью планшеток, рассчитанных на несколько биологических материалов от разных людей. Лаборант, как правило, отдает их в работу после заполнения всей планшетки, что нередко серьезно отражается на продолжительности исследования. Данная проблема актуальна для медицинских учреждений с малым потоком потенциальных пациентов.

Некоторые клиники напрямую работают с лабораториями, что очень удобно. В таком случае забор материала проводится на их базе — больному не нужно никуда дополнительно ездить. При этом результаты исследования можно получить не только в виде бумажного бланка на приеме врача, но и с помощью интернета в личном кабинете пациента на специализированном сайте.

Найти надежную лабораторию не просто. Но время, проведенное в поисках, обязательно окупится полученными результатами — правильным диагнозом и лечением.

Можно ли сдать анализ бесплатно?

Если пациент обратился по месту жительства в областное или городское лечебное учреждение бюджетного типа, то диагностика на грибковые инфекции может быть бесплатной или стоимость анализов обойдется в символическую сумму.

Иногда специалисты рекомендуют обратиться в частную лабораторию, обычно из-за невозможности провести исследование на базе бюджетной. В таком случае анализ может стоить недешево, но при этом важно понимать, что при его выполнении будет использовано высококачественное оборудование, а, значит, результаты диагностики окажутся в разы точнее.

Анализ ногтя на грибок в лаборатории Инвитро

Инвитро — это независимая частная диагностическая лаборатория, в которой трудится высококвалифицированный персонал, имеются прогрессивные технологии и обеспеченность необходимыми материалами для проведения максимально точных исследований. Каждому пациенту может быть предложено решение практически любых диагностических задач.

Результаты анализов на микозы кожи и ногтей обычно становятся готовы в ближайшие дни после сдачи биологического материала. Инвитро — это целая сеть лабораторий, которая широко распространена на территории России и Украины.

Анализ на грибок ногтя в учреждении Инвитро входит в ценовой диапазон 360—1600 рублей. Примерный прайс стоимости диагностики предоставлен на официальном сайте лаборатории.

Где сдать анализы?

В приведенной ниже таблице мы рассмотрим, куда можно обратиться для исследования на онихомикоз в крупных городах и какой будет их стоимость.

Название населенного пункта	Наименование клиники, цены
МОСКВА	Медлайн-Сервис — сеть медицинских центров: Посев на грибы рода Candida — от 700 руб.; Микроскопия соскобов ногтей и кожи на наличие патогенных грибов — от 270 руб. Медицинский центр Эдем: Гарвей, многопрофильный центр: Диагностика грибковых инфекцмй ногтей — соскобы — 220 руб. Клиника медицины кожи: Забор чешуек ногтя на мицелий — 200 руб.; Микроскопия и посев на паразитарные грибы — 1540 руб.
КИЕВ	Медицинская лаборатория Дила: Бак. исследование на онихомикоз, чувствительность к антимикотикам — 230 гр.; Микроскопия биоматериала на патогенные грибы — 110 гр.
МИНСК	Медицинский центр БИОМЕДИКА: Посев на грибы Candida и определение чувствительности к антимикотикам — 21 руб.; Исследование на дерматофиты и дрожжеподобные грибы — 8 руб.

После того, как будут получены результаты диагностического исследования и они окажутся положительными, лечащий врач составляет терапевтический план по борьбе с онихомикозом. С этой целью, как правило, назначаются антимикотики местного и внутреннего применения. В среднем стандартный курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев. При чем симптоматика патологического процесса устраняется в короткие сроки, а само лечение продолжают до полного выведения грибковых агентов из организма пациента.