Анаэробные инфекции уретрит у

Уретрит или воспаление уретры у мужчин является затяжным и неприятным заболеванием, которое имеет тенденцию к рецидивам. Поэтому очень важную роль играет профилактика, а в случае развития болезни, -устранение причины, ответственной за возникновение воспалительного процесса. С воспалением уретры борется большая часть населения мужского пола. Ввиду распространённости болезни, вопрос, как лечить уретрит у мужчин и каковы его симптомы, является крайне актуальным.

Медицинская классификация делит уретрит на первичный и вторичный. Первичное воспаление мочеиспускательного канала – это болезнь, возникающая без связи с какими-либо другими условиями. Вторичный уретрит возникает, например, в связи с использованием катетеров.

Основные причины

Пусковых механизмов, вызывающих заболевание, существует большое количество – они могут быть инфекционными и неинфекционными.

Возбудители инфекционного уретрита представлены бактериями или вирусами. К ним относятся хламидии, дрожжи и грибки, гонорея или вирусные заболевания. В частности, бактериальный уретрит у мужчин может передаваться половым путём.

Неинфекционное воспаление вызвано механическими причинами. Например, мочевые камни, которые при прохождении мочевой трубки могут повредить её оболочку, частый секс, сексуальные игрушки и т.п.

Другие причины, вызывающие острый уретрит у мужчин, могут иметь химическое происхождение. Это различные средства гигиены: мыло, смазывающие гели, вызывающие аллергические реакции. В трубку, которая является гиперчувствительной к аллергии, легче попадают бактерии и вызывают воспаление.

Другие вещества, способные вызывать воспалительный процесс, выводятся из организма с мочой – лекарства, наркотики, алкоголь, а также специи или пищевые аллергены.

Симптомы патологии

Первое проявление заболевания представлено затруднённым мочеиспусканием, которое сопровождается болезненным жжением и резью.

Страх боли во время мочеиспускания ограничивает потребление мужчиной жидкости и, таким образом, может привести к обезвоживанию. Это состояние возникает в особенности у пожилых людей.

Если присутствуют лишь невыразительные симптомы и лечение уретрита у мужчин не проводится, болезнь прогрессирует в высшие отделы мочевыделительной системы, т.е. возникает воспаление почек и/или мочевого пузыря; кроме того, из острой формы заболевания развивается хронический уретрит у мужчин.

Признаки уретрита у мужчин с более широким воспалением:

• следы крови в моче, которые изначально можно обнаружить только в ходе лабораторных тестов (позже – невооружённым глазом);
• повышение температуры;
• усталость.

Рассмотрим основных возбудителей заболевания подробнее.

Что такое гонококк?

Речь идёт о бактериальной инфекции, которая, в первую очередь, затрагивает эпителий слизистой оболочки мочеиспускательного канала, эндоцервикса, прямой кишки. Является причиной гнойных выделений с общей иммунологической реакцией и возможными общими осложнениями.

Возбудителем этого заболевания, передающимся половым путём, является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание передаётся при прямом контакте слизистых оболочек, единственным хозяином бактерии является человек.

Гонококковый уретрит может затронуть людей всех возрастов, но, чаще всего, встречается у сексуально активных молодых людей, в возрастной группе 25-35 лет. В отношении передачи наиболее распространённым является сексуальный путь. Также указывается на возможность передачи во время родов от матери к ребёнку с риском развития гонококкового конъюнктивита.

• Проявления гонококкового уретрита.

При отсутствии лечения острого воспаления присутствует риск распространения инфекции на периуретральные железы, парауретальные лакуны, и далее – на простату, придатки и семенные пузырьки. Серьёзным осложнением является распространение инфекции через кровь к опорно-двигательной системе, проявляющееся острым полиартритом, и к эндокарду.

Обнаружение возбудителя заболевания проводится микроскопически, путём культивации и прямыми методами (ПЦР). Микроскопическое исследование мазка из уретры является основной ориентацией, чувствительность этого теста более высокая у симптоматических (90-95%), чем у бессимптомных мужчин (50-75%). Выделения уретры наносятся на предметное стекло, после сушки и фиксации над пламенем они окрашиваются в соответствии с методом Грама.

При лечении неосложнённого гонококкового уретрита в настоящее время, в связи с ростом резистентности гонококков к антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, используются препараты, содержащие следующие активные вещества (дозировка определяется врачом):

• Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефиксим;
• Цефтриаксон;
• Офлоксацин;
• Доксициклин.

Гонококк имеет очень короткое время генерации – всего четверть часа, поэтому в лечении может быть использовано однократное введение антибиотиков с высоким проникновением в ткани и высокими уровнями в сыворотке, которые быстро устраняют патогенный микроорганизм, уменьшают сопротивление и рецидивы.

Из-за сочетания с инфекцией хламидиоза (15-30%) у мужчин лечение предполагает применение Азитромицина (1 г). После лечения проводится с интервалом 1-5 дней (в зависимости от препарата) контрольное обследование. Метод ПЦР для мониторинга эффекта терапии нецелесообразен из-за стойкого положительного генома Neisseria gonorrhoeae на слизистой оболочке в течение 4-5 недель.

Как проявляются хламидии?

Бактерия Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространённых причин возникновения не гонококкового уретрита (30-50%). В то же время хламидийный уретрит является наиболее распространённой ИППП в развитых странах. В первую очередь, болезнь поражает молодых сексуально активных мужчин и женщин.

Хламидии – это облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии. Передаваемыми половым путём являются серотипы L1-3 (вызывающие венерическую лимфогрунулёму, которая происходит в субтропиках и тропиках, болезнь на сегодняшний день не зарегистрирована в нашей стране), и серотипы D-K, являющиеся причиной урогенитальной инбиологической инфильтрации.

Инкубационный период составляет 10-20 дней.

• Проявления хламидийного уретрита.

В случае присутствия клинических признаков, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала (от серозных до слизисто-гнойных), уретра красноватая, человек жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Проявления аналогичны тем, которые сопровождают гонококковую инфекцию, но менее интенсивные, болезнь часто проходит бессимптомно (у мужчин – до 50%). Эти лица представляют собой источник инфекции, и способствуют её распространению со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

Ранние осложнения хламидийного уретрита у мужчин включают эпидидимит и простатит. Тяжёлые осложнения представлены инфекциями внутренних половых органов – сальпингитом, эндометритом и параметритом. Другим возможным осложнением является острый перигепатит с болью в правом подреберье. Серьёзные социально-экономические последствия имеет хламидийный уретрит при отсутствии лечения, который из-за хронического воспаления приводит к образованию соединительной ткани. Хламидийная инфекция является одной из наиболее распространённых причин воспалительных заболеваний органов таза. Другие поздние осложнения включают в себя, помимо нарушения репродуктивной функции, хронический проктит, хламидийный и постхламидийный реактивный артрит. Возможно также рубцевание уретры у мужчин.

Диагностические методы основаны на выделении Chlamydia trachomatis в клеточных линиях, обнаружении антигена (ИФА) или нуклеиновой кислоты (гибридизация или метод амплификации); дополнительным обследованием для определения антител является метод ELISA. В настоящее время при лабораторной диагностике отдаётся предпочтение методу детекции нуклеиновых кислот. Наиболее часто используемым методом является ПЦР – один из наиболее чувствительных.

Антибиотики при уретрите у мужчин применяются с высоким тканевым проникновением; предпочтение отдаётся тем препаратам, которые достигают высоких внутриклеточных концентраций. Рекомендуются макролидные антибиотики из группы азалидов (одноразово Азитромицин), альтернативой являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин), хинолоновые антибиотики (Офлоксацин или Ципрофлоксацин). Эффективность введения однократной дозы 1 г Азитромицина является аналогичной, как и 7-дневное введение Доксициклина, и более высокой, чем приём Ципрофлоксацина 2 раза/сутки. Доказанной была также более высокая эффективность Азитромицина в сочетании с ферментной терапией (Вобензим). При рецидивирующих инфекциях рекомендуется лечение в течение 3-4 недель.

Возбудитель микоплазма

Виды Mycoplasma и Ureaplasma виды являются самыми маленькими свободно живущими бактериями. Это – факультативные анаэробные внеклеточные возбудители инфекций мочеполовых органов и дыхательных путей. Передаётся заболевание путём прямого контакта между носителями, чаще всего, через половой контакт.

Инкубационный период составляет 1-3 недели.

• Проявления микоплазменного уретрита.

Носители являются бессимптомными. Микоплазмы вызывают 20-40% рецидивных персистирующих уретритов, у которых не доказаны другие этиологические агенты. В клинической симптоматике присутствуют выделения (от серозных или беловатых), зуд и жжение при мочеиспускании, иногда – боли внизу живота. U. urealyticum и M. Hominis могут в редких случаях может привести к простатиту и эпидимиту.

У людей с иммуносупрессией микроорганизмы могут попасть в кровь и распространиться среди органов и тканей, вызвав инфекционный артрит.

При диагностике исследуются выделения из поражённых слизистых оболочек мочеиспускательного канала; также можно исследовать семенную жидкость, секрецию простаты и мочу. Культивирование не выполняется из-за медленного роста и существенным ростовым требованиям микоплазмы.

Ввиду отсутствия клеточной стенки микоплазма нечувствительна к ряду антимикробных препаратов, в т.ч., бета-лактамным антибиотикам. Терапевтические методы у микоплазмы похожи на лечение хламидии; препаратом первого выбора являются тетрациклиновые антибиотики:

Также применяются препараты из группы хинолонов. В специализированной литературе также указывается, как возможное терапевтическое средство препарат Азитромицин (1 г одноразово), но в соответствии с опытом, это лечение часто является неэффективным.

Бактерия трихомонада

10-20% всех случаев заболевания составляет трихомонадный уретрит у мужчин. Возбудителем инфекции является протозойная бактерия Trichomonas vaginalis.

Инкубационный период составляет 1-3 недели.

Возраст больного соответствует пику сексуальной активности и коррелирует с наличием других ИППП, которые должны быть исключены.

• Проявления трихомонадного уретрита.

Заболевание может протекать бессимптомно (30-50% мужчин); самым распространённым признаком являются пенистые уретральные выделения, сопровождающие дизурией.

Осложнением у мужчин может быть простатит.

Диагноз определяется микроскопически путём доказательства присутствия микроорганизма в нативном препарате; при 40-кратном увеличении наблюдаются перемещающие трихомонады. Также может быть использована стандартная культивация. Другие методы включают прямую иммунофлюоресценцию, ИФА и ПЦР.

Препаратом первого выбора в лечении заболевания является Метронидазол. Местная терапия Метронидазолом является менее эффективной, чем общая. Другой вариант лечения представлен Тинидазолом (2 г одноразово). Этот препарат имеет более длительный период полураспада, меньше побочных эффектов, и немного более высокую активность в отношении бактерии.

Другие типы уретритов

Этиологическими возбудителями, вызывающими уретрит, могут быть многие другие аэробные и анаэробные бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, гемофильная палочка и т.д.

Кандидозный уретрит у мужчин, вызванный грибком Candida Albicans, встречается чаще у больных с сахарным диабетом или лиц с ослабленным иммунитетом. Заболевание возникает вторично, из баланита.

Диагноз определяется по культуре или микроскопически из пигментного или нативного образца.

В лечение применяются препараты:

• Имидазол или Итраконазол;
• Флуконазол.

Герпетический уретрит не бывает частым заболеванием и, как правило, сопровождается высыпаниями герпеса на наружных половых органах. При лечении заболевания применяется Ацикловир или Валацикловир.

Народные средства

В качестве дополнения к основному лечению можно применить народные советы.

Внимание! Лечение народными средствами ни в коем случае не заменяет медикаментозную терапию, а является лишь её дополнением!

Нужно пить много жидкости, особенно, воды, слабого ромашкового чая, отвара клюквы, сельдерея и морковного сока.

• алкоголь,
• крепкий чай и кофе,
• курение,
• чрезмерное соление,
• продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и крахмала,
• пряные, кислые продукты,
• незрелые плоды,
• крыжовник,
• сливы,
• ревень,
• помидоры.

Для повышения иммунитета целесообразно потреблять чеснок.

Успокаивающий эффект оказывает отвар ячменной крупы с мёдом и лимоном.

Если используются антибиотики, рекомендуется включить в рацион йогурты с лактобактериями или специальные препараты для восстановления нормальной кишечной флоры.

Каждый час выпивайте 1 чайную ложку пищевой соды, растворённой в воде (по крайней мере, 3 раза в день). Если вы страдаете от высокого кровяного давления, перед применением этого метода проконсультируйтесь с врачом. Пищевая сода увеличивает щёлочность мочи.

Между ног положите бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце. Это помогает уменьшить жжение во время мочеиспускания.

Уретрит – это заболевание, на первый взгляд, банальное, требует специального подхода и медикаментозного лечения. Чем раньше установлен диагноз и определён возбудитель заболевания, тем больше шансов на быстрое и полное излечение. В противном случае болезнь может иметь тенденцию к развитию хронической формы и появлению рецидивов.

Уретрит – мужское заболевание, которое связано с воспалением стенок мочеиспускательного канала.

Главной угрозой болезни могут быть при неправильном или несвоевременном лечении сужение канала или его полная спайка.

Также болезнь может затронуть другие органы малого таза,тем самым значительно осложняя течение заболевания.

Особенности и классификация

Бактериальным уретритом мужчина может заразиться чаще всего при половом контакте с партнершей.

В результате этого происходят воспалительные процессы уретры из-за наличия патогенной флоры.

Бактериальный уретрит может проявиться не только при заражении через партнершу, но и при проведении различных манипуляций:

• при эндоскопическом обследовании канала;
• при катаризации и других манипуляциях.

Уретрит из-за бактерий — это один из двух вариантов:

Первичный. Такой вид заболевания может протекать в острой форме или перейти в хроническую стадию. Признаки заражения не носят ярко выраженного характера, в результате чего мужчина является разносчиком заболевания.

Возможна небольшая боль при выделении мочи или гной, которые должны насторожить больного.

Также происходит отек слизистой и тканей. Чтобы поставить правильный диагноз этого вида заболевания, необходимо провести лабораторные исследования, которые подтвердят наличие патогенной флоры.

Особенно это актуально при хронической форме, так как в этом случае симптомы практически не заметны или длительное время болезнь не проявляет себя.

Единственным дискомфортом может быть жжение и зуд. При хроническом воспалении возникает высокая резистентность к лекарственным препаратам. Вторичный. Микроорганизмы попадают на слизистую уретры в результате воспалительных процессов мочевого пузыря, простаты, других органов малого таза, а также при ангине и пневмонии.

Вторичная форма бактериального уретрита характеризуется длительным течением. Пациент наблюдает у себя при моче испускании чувство жжения, боли, а также незначительные выделения в виде слизи или гноя. Также появляется гиперемия и склеивание губок.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины появления

Наиболее распространенной причиной появления бактериального уретрита является половая связь с партнером, который инфицирован патологическими микроорганизмами. Более подробно о причинах уретрита и путях передачи читайте в данной статье.

Также болезнь может появиться в связи с перенесенными венерическими заболеваниями или с наличием различного рода инфекциями. Немаловажную роль играет также личная гигиена.

Грибковые или мочеполовые инфекции попадая в организм, бурно размножаются, оказывая негативное влияние на всю мочеполовую систему. Способствовать этому могут также такие факторы, как частая смена половых партнерш без использования средств защиты.

Болезни, которые понижают иммунитет, также могут спровоцировать заболевание, что позволяет различным микроорганизмам прогрессировать и размножаться.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться лишь на 4 или 7 день после заражения. Поэтому не каждый мужчина сразу после инфицирования обращается к врачу. Поэтому важно знать самые главные симптомы, чтобы уролог или венеролог смог подобрать адекватное лечение.

Симптомы при бактериальном уретрите у мужчин:

1. В области паха или половых органах появляется зуд.
2. Во время мочеиспускания мужчина может испытывать жжение, болевые ощущения.
3. Во время секса из-за припухлости и отечности полового органа пациент начинает испытывать болезненные ощущения.
4. В сперме возможно незначительное количество крови.
5. Кровь может быть и в моче.
6. Слизистые выделения, особенно по утрам, могут иметь довольно неприятный запах.
7. Отверстие канала приобретает красный оттенок.
8. Из-за гнойных выделений слипаются губки канала.

Лечение бактериального уретрита у мужчин

Существуют эффективные методы терапии, которые качественно лечат от бактериального уретрита. Самыми важными при лечении являются антибиотики, которые врач подбирает с учетом всех показателей анализов, которые обязательно проводят перед началом лечения.

Курс приема препаратов данной группы подбирают индивидуально, основываясь на показателях анализов.

Он направлен на избавление от простейших микроорганизмов за счет разрушения их ДНК. Он выпускается в виде 3 форм : таблеток, суспензий и уколов.

Следует учитывать побочные эффекты препарата:

• болевые ощущения в животе;
• диарею;
• тошноту;
• изменяется окраска мочи и появляется ее недержание;
• головная боль.

При приеме средства происходит гибель микроорганизмов. Его выпускают в виде гранул, которые необходимо растворять в воде.

Лекарство обладает такими побочными эффектами, как:

• сухость в ротовой полости;
• стоматит;
• тошнота;
• диарея;
• головокружение;
• аллергия.

Средство подавляет микроорганизмы и препятствует их размножению. Нельзя принимать препарат при нарушениях функции печени.

Он имеет такие побочные эффекты, как:

• нарушения работы ЖКТ;
• вызывает аллергию;
• тромбоцитопению;
• анемию.

Средство имеет широкий спектр действия и эффективно лечит бактериальный уретрит.

Среди побочных эффектов отмечается неприятный вкус во рту после его употребления в виде таблеток или раствора, боли в голове и шаткость походки.

Его нельзя применять больным эпилепсией и если у пациента диарея.

Негативно воздействуя на патогенные микроорганизмы, эффективно борется с данным видом заболевания.

Он подходит для любой стадии или форме уретрита, что позволяет быстро и качественно пролечить заболевание. Средство продается в аптеке в форме капсул и хорошо переносится пациентами.

Оно также имеет побочные эффекты:

• расстройство ЖКТ;
• аллергические проявления;
• негативно воздействует на нервную систему;
• возможны нарушения слуха и обоняния.

Его не назначают пациентам, перенесшим инсульт и тем, у кого была ЧМТ.

Данный препарат рекомендуется принимать при любых формах уретрита.

Оно эффективно уничтожает микроорганизмы и препятствует дальнейшему их размножению.

Побочные эффекты могут быть такими:

• расстройства нервной системы;
• нарушения в ЖКТ;
• препарат вызывает гипотонию.

Другие методы

Существуют и другие методы лечения, которые эффективно сочетаются с приемом антибиотиков. К ним относится прием антигистаминных препаратов, если есть зуд или произошел отек полового органа.

При заболевании целесообразно принимать витаминные комплексы и препараты, которые благотворно влияют на иммунную систему. Это могут быть:

В комплексном лечении будет эффективным использование физиопроцедур:

Можно ли вылечить с помощью медикаментов?

Своевременное лечение заболевания дает положительные прогнозы избавления от болезни с применением лекарственных препаратов. Статистикой установлено, что 100% мужчин, страдающих бактериальным уретритом, после курса лечения полностью избавились от заболевания.

В некоторых случаях возможен рецидив, который может появится приблизительно через 3 месяца.

Поэтому очень важно на протяжении всего этого периода периодически сдавать анализы для проведения лабораторных исследований. Для этого регулярно необходимо делать анализ мочи, мазок из уретры и сдавать анализ крови на ИППП.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Образ жизни

Во время приема антибиотиков категорически запрещено употреблять любой алкоголь даже в виде пива. Так же рекомендуется из рациона питания исключить жирную, острую и копченую пищу.

На время лечения мужчина должен прекратить половую жизнь, чтобы не передать инфекцию своей партнерше.

Следить за личной гигиеной и иметь отдельное полотенце, губку и другие средства личного пользования. Не рекомендуется посещать баню, сауну или бассейн.

Важно помнить, что при диагностировании болезни нельзя заниматься самолечением. Прием любых препаратов проводят строго под наблюдением врача. После излечения через пару недель необходимо пройти обследование, чтобы в случае чего предупредить рецидив болезни.

Полезное видео

Видео о том, как лечить уретрит у мужчин:

Бактериальный уретрит у мужчин – патологический процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Болезнь склонна затрагивать остальные органы малого таза, провоцировать различные осложнения. Для борьбы с уретритом требуется применение эффективных антибиотиков и других средств, способных уничтожать неспецифических бактерий, проникающих во флору уретры.

Что такое бактериальный уретрит

Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Заболевание может быть:

• первичным, при котором заражение происходит извне;
• вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).

Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.

Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.

Причины возникновения у мужчин

Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:

1. Стафилококков.
2. Стрептококков.
3. Кишечную палочку.

Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.

Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.

Различают факторы, способствующие развитию заболевания:

• повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
• регулярные стрессы;
• несоблюдение личной гигиены;
• несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
• неумеренные физические нагрузки.

Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.

Симптомы и проявления уретрита

На 4-7 сутки после заражения отмечается проявление начальных симптомов острого уретрита:

1. Зуда в области наружных гениталий.
2. Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
3. Повышенной чувствительности полового органа.
4. Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
5. Опухания головки члена.
6. Следов крови в моче и сперме.
7. Болезненности во время сексуального контакта.
8. Частых позывов к мочеиспусканию.
9. Повышения температуры тела.
10. Общей слабости, сонливости.

Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.

Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.

Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.

Диагностика: что обследовать, как подготовиться

При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:

• беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
• осмотр наружных половых органов больного;
• сдача анализов крови и мочи;
• взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
• УЗИ органов малого таза.

Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.

За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.

Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.

После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.

При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Препараты: схема лечения

Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.

Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:

1. Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
2. Иммуномодуляторы.
3. Ферментосодержащие препараты.
4. Поливитаминные комплексы.

Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.

Антибиотики	Азитромицин – 500 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 3-х дней, или разовый прием 2-х таблеток по 500 мг. Клиндамицин – 300 мг дважды в 24 часа в течение 7 дней. Ципрофлоксацин – 250-500 мг двукратно в сутки. Длительность приема – 3-14 дней.
Иммуномодуляторы	Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки 5-дневным курсом.
Местное лечение	Промывания уретрального канала, ванночки в домашних условиях с ромашковым отваром на протяжении 1-3 недель.

На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:

• везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
• эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
• баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
• цистита – воспаления в мочевом пузыре;
• бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
• деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
• фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
• простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.

Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.

Профилактика бактериального уретрита

Профилактика бактериального уретрита состоит из таких мер как:

1. Недопущение переохлаждений.
2. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
3. Опорожнение мочевого пузыря при первых позывах.
4. Рациональное питание и отказ от вредных привычек.
5. Тщательная личная гигиена.
6. Стабильная половая жизнь с надежным партнером.

После случайной половой связи рекомендуются обработка половых органов антисептическими растворами, посещение венеролога.