Какие инфекции есть в квд

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

• Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
• Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
• Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

• В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
• При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
• При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
• Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
• Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Каждый студент должен закрыть все прогулы к сессии, сдать зачеты и экзамены. Это требование обязательно…

В каждом коллективе есть работник, который всегда ходит на работу, даже в выходные и во…

Если вы студент, при любом заболевании нужно взять ученическую справку 095 у, форма документа доказывает…

После ярких солнечных дней приходят холода, с которыми появляются испытания для нашего иммунитета.

Осмотр в КВД – необходимая процедура для выявления кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путём. Многие ошибочно полагают, что обращаться к врачу следует только для лечения этих болезней, но это далеко не так – доктор проводит и профилактику, которая предотвращает возникновение венерических и кожных патологий, а также их распространение.

Когда необходимо записаться к врачу?

Дерматовенеролог выявляет болезни, поражающие кожу, волосы и ногти, а также венерические инфекции. Но не стоит паниковать, если вас вдруг направили к специалисту – во многих учреждениях консультация врача требуется ежегодно для прохождения медицинской комиссии в плановом порядке.

Вы можете обратиться к врачу самостоятельно при появлении следующих симптомов:

• нарушение мочеиспускания, частые позывы;
• зуд, жжение, резь или дискомфорт в мочеиспускательном канале;
• появление выделений из половых путей;
• боли и тяжесть в нижней части живота;
• отёчность половых органов;
• нарушение целостности ногтей;
• сильное выпадение волос;
• отмечаются высыпания на коже и слизистых оболочках.

Специалисты рекомендуют не медлить с осмотром и записаться на консультацию при первых проявлениях вышеперечисленных симптомов. Помните – чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и благоприятнее прогноз.

Также консультация врача необходима в следующих случаях:

• при подозрении на бесплодие;
• после незащищённого полового акта с незнакомым партнёром;
• есть вероятность наличия венерической инфекции у вас или партнёра;
• проблемные беременности в прошлом, отягощенная наследственность по выкидышам и врождённым аномалиям развития.

Когда пациент сразу обращается к врачу – проблему устранить легче. Иногда в сложившейся ситуации достаточно провести профилактические процедуры, не требующие манипуляционного вмешательства и не доставляющие пациенту дискомфорт.

Зачем беременным осмотр дерматовенеролога?

Подготовка к осмотру

Перед визитом к врачу не требуется тщательной подготовки, необходимо соблюдать определённые правила:

• при подозрении на кожные инфекции запрещается использовать мази, кремы, косметические средства – это затрудняет осмотр, может стать причиной неверного диагноза;
• если подозревается венерическая инфекция, запрещается делать клизмы, использовать мыло и антисептические средства в утренние часы. Мужчинам нежелательно мочиться за 2-3 часа до осмотра;
• возьмите с собой на приём результаты всех анализов и инструментальных методов обследования.

Не волнуйтесь перед походом к врачу – осмотр у дерматовенеролога является безболезненной и кратковременной процедурой.

Как проходит приём у доктора

Консультация врача может быть первичной и повторной. На начальных этапах главной задачей является диагностика – поиск причины, провоцирующей возникновение симптомов. Доктор слушает жалобы, проводит осмотр кожи или половых органов.

На первичном осмотре могут назначаться:

• анализы крови и мочи;
• аллергические или иммунологические пробы;
• УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза.

После сдачи анализов и инструментального обследования показана вторичная консультация. Здесь доктор выставляет точный диагноз и назначается необходимая терапия. Для контроля эффективности лечения могут проводиться повторные осмотры, допускается дополнительное исследование.

Как оформить справку?

Какие анализы сдают в КВД – таким вопросом задается большинство жителей, обращающихся в кожно-венерологический диспансер.

В КВД с 2015 года принимают только при наличии полиса и постоянной прописки с прикреплением именно к этому КВД.

В противном случае возможен только платный прием.

Анализы, которые обязательно есть в каждом КВД:

1. I. Мазок на гонорею и трихомониаз
2. II. Соскоб на грибок
3. III. Соскоб на чесоточного клеща
4. IV. Анализы на ВИЧ
5. V. Анализы на гепатиты В и С
6. VI. Самый распространенный анализ на сифилис – РВ.

Сроки изготовления анализов

Сроки изготовления анализов: соскобы 3-7 дней. Кровь 7-21 день.

В некоторых КВД бесплатно вы можете сдать посев на дисбактериоз, готовится он 9-14 дней.

На этом бесплатные анализы, которые ВЫ можете сдать по полису в КВД, исчерпаны.

Официально нет перечня, который бы описывал платные анализы в КВД.

• Развернутый анализ на сифилис
• Кровь на некоторые ЗППП
• Определенный перечень ПЦР

Однако в большинстве КВД платные услуги не оказываются.

Стоимость платных анализов в КВД примерно одинакова с общегородскими лабораториями.

Однако, качество анализов, выполняемых на древнем советском оборудовании крайне низкое.

Нередко сами врачи КВД отправляют пациентов в платные лаборатории.

Хуже всего в обслуживании в КВД то, что наиболее часто врачи диспансера вообще не предлагают делать никаких анализов.

О том какие анализы
сдают в КВД рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.

Это не потому, что они такие чудесные и опытные диагносты, а потому что для направления на анализ врачу КВД нужно:

1. A. Правильно заполнить карту
2. B. Обосновать необходимость анализа
3. C. Договориться на счет анализа
4. D. Использовать не более чем выдается на месяц талончиков на анализы
5. E. После лечение пройти ту же процедуру на счет контрольного анализа

Ну и зачем врачу КВД все эти проблемы с ВАМИ, когда за дверью еще 30 человек таких же.

Поэтому приходя на прием к врачу КВД готовьтесь, что ВАМ даже не предложат анализов, а если сделают, то супер минимум.

Откуда все это знает автор этой статьи – у него отец главный врач КВД, а он сам дерматовенеролог с 15 летним стажем.

Именно поэтому я и не работаю в КВД, хотя более 10 лет возглавлял кожно-венерологическое отделение.

Если ВЫ хотите сдать анализы на ЗППП или кожные болезни, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Наиболее часто встречающимися кожными заболеваниями являются дерматит, экзема, эпидермофития, чесотка и педикулез. Венерическими называются заболевания, распространяющиеся половым путем. Это инфекцион­ный уретрит, сифилис, СПИД.

Дерматит

Дерматит — это острое контактное воспаление кожи, которое всегда вызывают сильнодействующие физические или химические раздражители: трение, тепло, холод, кислоты, щелочи, некоторые токсины. Поражается лишь та часть кожи, которая имела непосредственный контакт с упомянутыми вредными факторами.

Вне зависимости от причины возникновения дерматита в первые минуты и часы заболевания возникают боль, покраснение и отек кожи, иногда пузыри.

Симптомы дерматита

Необходимо немедленно устранить контакт с раздражителем кожи. Пораженную вследствие химического воз­действия часть кожи следует срочно промыть теплой водой или слабым раствором калия перманганата, затем смазать флуцинаром, лоринденом, грамицидином или опрыскать аэрозолем оксициклозоля, полкортолона. На глубоко пораженную кожу накладывают слабую повязку, пузыри не трогают, чтобы не внести инфекцию. По­страдавшему рекомендуется обильное питье. Для обезболивания назначают анальгин с димедролом по 1 таб­летке 2-3 раза день. В тяжелых случаях, когда поражен большой участок кожи, повышается температура, сле­дует проконсультироваться с врачом.

Экзема

Экзема это хроническое аллергическое воспаление кожи, которое могут вызвать сильные раздражители вслед­ствие своего длительного воздействия. Как правило организм становится чувствительным к широко применяе­мым в быту или на работе химическим материалам: моющим средствам, синтетическим тканям, краскам, разба­вителям, некоторым лекарствам, особенно антибиотикам.

Экзема проявляется не сразу, а через некоторое время — возникает зуд, покраснение кожи, сыпь, кожа мокнет, шелушится, в основном на руках, ногах, лице. Заболевание не заразное, но обостряется при повторном контакте с упомянутыми аллергенами, состоянии нервного возбуждения, употреблении алкоголя.

Проявление экземы

Для местного использования применяют мази лоринден, флуцинар, синалар, фторокорт.

При сильном зуде пораженный участок перевязать, давать димедрол, диазолин или супрастин по 1 таблетке 2-3 раза в день, успокоительные средства: тазепам, рудотель. Не употреблять алкогольные напитки.

Эпидермофития

Эпидермофития — это хроническое инфекционное воспаление кожи, вызванное различными грибковыми микро­организмами. Заражение происходит в бане, бассейне, на пляже, при пользовании чужой обувью, полотенцем, мочалкой и т. д. Как правило поражаются наиболее потливые участки кожи: межпальцевые складки ног, своды подошвы, подмышечные впадины, наружные половые органы.

Заболевание проявляется в виде четко очерченных или темных пятен разных размеров, которые могут зудеть, шелушиться, мокнуть, покрываться пузырьками. Пораженные ногти утолщаются, желтеют, ломаются.

Пораженные грибком участки кожи ежедневно обмывать водой с хозяйственным мылом, затем смазывать 5% спиртовым раствором йода или 2% спиртовым раствором борной кислоты, микосептином, клотримазолем, цин- кунданом или другими противогрибковыми мазями 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

В период лечения постельное белье, носки и нижнее белье следует кипятить.

Симптомы эпидермофития

Регулярно дезинфицировать душевые помещения и бани, а также инвентарь с помощью 5% раствора хлорной извести. Во время мытья следует быть обутым в пластмассовые тапочки. Не пользуйтесь чужой одеждой, обу­вью, средствами личной гигиены. Ежедневно следует мыть ноги и менять носки.

Чесотка

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Передается непосредственно от больного, а также при пользовании его постелью, полотенцем, одеждой. Обычно поражаются кожа живота, рук, груди, половых органов. На этих участках кожи клещи прорывают свои ходы, что вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Именно зуд является основным и иногда единственным симптомом заболевания. Часто на коже видны чесоточные ходы. Чесотка часто сопровождается инфекцией, проявляющейся в виде гнойничков, фурункулеза кожи.

Симптомы чесотки

В кожу (за исключением лица и головы) втирают 20% эмульсию бензилбензоата или 33% серную мазь, или оп­рыскивается аэрозолем скабизол 1 раз в день в течение 3 дней подряд. На четвертый день следует выкупаться, поменять постельное и нижнее белье. Чистое и загрязненное белье до стирки следует держать в разных поме­щениях. Постельное и нижнее белье больного обязательно прокипятить. Все общавшиеся с больным лица пре­дупреждаются и проходят профилактическую проверку.

Педикулез

Педикулез (вшивость) — паразитарное заболевание кожи, вызываемое головными или лобковыми вшами. Выса­сывая кровь из волосистых частей тела, они вызывают зуд. Вши на волосах откладывают яйца — гниды, которые легко заметить.

Уретрит

Уретрит — острое или хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Это заболевание в основном вызы­вается инфекцией. Инфекционный уретрит вызывается хламидиями, гонококками, трихомонадами, реже — дру­гими бактериями, грибами, вирусами. Только при лабораторном определении возбудителя можно говорить о хламидиозе, гонорее или трихомониазе. Заражение уретритом происходит половым путем от больного партне­ра.

Симптомы уретрита

Вне зависимости от возбудителя все острые уретриты проявляются через несколько дней после полового кон­такта покраснением вокруг отверстия мочеиспускательного канала, гнойными выделениями из него, участив­шимся болезненным мочеиспусканием. В случае хронического уретрита признаки заболеваниями выражены слабее, иногда не выражены вообще. Заболевание может протекать в течение двух и более месяцев, обостряется при переохлаждении или употреблении алкоголя. Наиболее частыми осложнениями запущенного уретрита яв­ляются: сужение отверстия мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление предста­тельной железы (простатит), воспаление придатка яичка (эпидидимит).

В случае острого уретрита назначают тетрациклин по 2 таблетке вместе с 1 таблеткой трихопола и 1 таблеткой нистатина 4 раза в день в течение 5 дней. В случае хронического уретрита те же лекарства применяют в течение 10 дней. Тетрациклин можно заменить доксициклином по 0,1 2 раза в день вместе с трихополом и нистатином в течение 5 дней.

Больному рекомендуется не употреблять в пищу острых и соленых продуктов и алкогольных напитков. При возвращении в порт больному рекомендуется пройти обследование в кожно-венерическом диспансере.

Сифилис

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями бледной трепонемы. Заражение в основном происходит половым путем от больного партнера.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период от момента заражения до первых проявлений заболевания длится около месяца. Затем начинается первая стадия заболевания, проявляющаяся появлением на месте вхождения бактерий (как правило в области половых органов) самого раннего клинического признака — шанкра. Это гнойная язва красного цвета, долго не заживающая, сопровождающаяся увеличением паховых лимфатических узлов. Через 6-8 недель забо­левание переходит во вторую стадию, которая проявляется появлением на теле и слизистых сыпи, а также по­ложительной серологической реакцией на сифилис. Для сифилитической сыпи характерны форма небольших розовых пятнышек, отсутствие зуда. Сыпь может без следа исчезнуть и через несколько месяцев вновь поя­виться. Эта стадия может длиться 2-6 лет, после чего переходит в третью — последнюю стадию, в период кото­рой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы, нервная система. Это становится причи­ной инвалидности и смерти человека.

Человек, больной сифилисом, полностью излечим лишь во время первой и второй стадий, а при третьей уже становится невозможным полностью восстановить функции пораженных органов. Чем раньше начато стацио­нарное лечение, тем лучше результаты.

При подозрении на сифилис — не начинать никакого лечения и срочно отправить больного домой по месту жительства для консультации дерматовенеролога и проверке серологических реакций в ближайшем порту. Изоляция больного на судне не обязательна, однако ему запрещаются половые контакты, посещение бани, употребление алкогольных напитков.

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый специфическим вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ, разрушающим иммунную систему, обеспечивающую сопротивляемость организма любым ин­фекциям. При ослаблении иммунитета все болезни становятся неизлечимыми. Это крайне опасное заболевание, ибо его распространение в мире уже приняло характер эпидемии, а эффективных методов лечения не найдено. Над этим ведется работа с 1981 года, когда это заболевание впервые было обнаружено в США. В период с 1981 по 1996 в мире зарегистрировано более 20 миллионов ВИЧ инфицированных, из которых 10 миллионов зарази­лись СПИДом, а 5 миллионов умерли. В Литве за тот же период зарегистрировано 40 ВИЧ-вирусоносителей, 6 из них заболело, а 5 умерло от этого заболевания. Предполагается, что официально незарегистрированных ВИЧ-вирусоносителей гораздо больше. В настоящее время СПИД наиболее распространен в Африке и Амери­ке. Среди европейских государств наибольший риск заражения ВИЧ существует во Франции, Германии, Ита­лии и Испании.

Симптомы СПИДа

Источником инфекции СПИДа — страдающий этим заболеванием человек или ВИЧ-вирусоноситель. В основ­ном заражение происходит во время полового контакта. Вирус попадает в кровь через незначительные повреж­дения кожи или слизистой. Инкубационный период от момента заражения до начала заболевания длится от 3 месяцев до 5 лет. Положительные серологические реакции крови проявляются через 1-3 месяца. Во время ин­кубационного периода человек еще не ощущает себя больным, но уже представляет опасность заражения для других.

Первые симптомы заболевания неспецифичны и незначительны: общая слабость, повышенное потоотделение, снижение веса, небольшое повышение температуры. Подозревать СПИД следует тогда, когда у человека в те­чение длительного времени держится повышенной температура, когда даже незначительные раны после травм долго не заживают, когда в случаях заболеваний дыхательных путей не помогают антибиотики, когда падает вес. Больной СПИДом может болеть ангиной, бронхитом, воспалением легких, гнойными кожными заболева­ниями и т. д.

При подозрении на СПИД больного срочно отправить домой по месту жительства или в ближайший порт на обследование.

Особенность венерических заболеваний состоит в том, что их тяжело вылечить, но легко избежать, так как ме­ханизм заражения ими подвластен воле человека. Только высокая сексуальная культура и использование инди­видуальных защитных средств (презервативов) снижает риск заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Пациентов, которые собираются пойти на прием к врачу-дерматовенерологу, обычно интересует, какие анализы у него нужно сдавать. Поговорим о том, какие лабораторные методы диагностики используются в этой области медицины.

Большинство половых инфекций имеют схожие клинические проявления. Поэтому выявить их можно только в случае проведения лабораторной диагностики.

Анализы у дерматовенеролога позволяют точно определить, какой возбудитель вызывал патологию. В том числе можно выявить сразу несколько возбудителей, если имеет место смешанная инфекция.

• Какие анализы берет дерматовенеролог
• Дерматовенеролог: микроскопия мазка
• ПЦР анализы у дерматовенеролога
• Серологические исследования у дерматовенеролога
• Бактериологический посев у дерматовенеролога
• Соскоб у дерматовенеролога
• Где пройти обследование у дерматовенеролога?

Какие анализы берет дерматовенеролог

Дерматовенеролог может взять такие анализы:

• соскоб кожи и микроскопическое исследование;
• мазок из мочеполового тракта;
• биопсия кожи с гистологическим исследованием;
• аллергические пробы;
• ПЦР на инфекции;
• анализы крови на инфекции;
• бактериологический посев;
• общеклинические исследования.

Какие анализы дерматовенеролог назначит, зависит от того, с какими жалобами вы к нему обратитесь.

Если имеет место подозрение на половые инфекции, то основной диагностики является взятие мазков для микроскопического исследования и ПЦР.

Дерматовенеролог: микроскопия мазка

Все пациенты, обратившиеся с жалобами со стороны органов мочеполовой системы, сдают у дерматовенеролога мазок. Его доктор берет у мужчин из уретры. Он также может взять мазок-отпечаток с полового члена.

У женщин помимо уретры мазок берется из шейки матки и влагалища. Это базовое исследование в дерматовенерологии. Оно простое, быстрое и очень информативное.

При помощи мазка можно:

• установить признаки воспалительного процесса в мочеполовом тракте;
• оценить выраженность воспаление;
• достоверно определить ряд возбудителей половых инфекций.

Другой материал, который может исследоваться, помимо мазков из половых органов:

• секрет простаты;
• осадок мочи;
• эякулят;
• мазок из конъюнктивы, ротоглотки, прямой кишки;
• отделяемое язв и эрозий.

Исследование может проводиться с окрашиванием и без него.

Без красителей можно обнаружить трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз. В этом случае препарат обрабатывается раствором натрия хлора или 10% щелочью КОН. Таким способом исследуют мазки из мочеполовой системы и секрет простаты.

В иных случаях проводят изучение окрашенного препарата. Для этого применяется окраска:

• анилиновыми красителями;
• по Граму;
• по Романовскому.

Анилиновые красители – это бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. В народе это зеленка и синька. Метод применяется для экспресс-анализа у дерматовенеролога таких инфекций:

Таким способом можно выявить лейкоцитарную реакцию. По числу лейкоцитов в мазке судят о наличии воспалительного процесса и степени его выраженности. Чем больше этих клеток, тем тяжелее воспаление.

Окраска по Граму может быть отрицательной или положительной. По способности окрашиваться все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные. Первые окрашиваются в фиолетовый цвет, а вторые – в розовый.

Окраска по Романовскому имеет ограниченное применение. Она используется в диагностике трихомониаза и хламидиоза.

С помощью микроскопии дерматовенеролог может определить ряд инфекций. В их числе:

• 
  гонорея – в мазке обнаруживаются внутриклеточные и внеклеточные диплококки (парные бактерии шарообразной формы);
• трихомониаз – с помощью любой окраски, а также без окрашивания (нативный препарат);
• кандидоз – по наличию псевдомицелия и почкующихся клеток;
• хламидиоз – по наличию включений в эпителиоцитах (требуется окраска по Романовскому);
• папилломавирусная инфекция – по наличию койлоцитов;
• цитомегаловирусная инфекция – по наличию крупных эпителиальных клеток с огромными ядрами.

Кроме того, можно определить бактериальный вагиноз. Это нарушение биоценоза влагалища, при котором уменьшается количество лактобактерий и возрастает условно-патогенная флора.

О бак вагинозе свидетельствует снижение количества палочек и наличие ключевых клеток в мазке.

При микроскопии специалист может обнаружить некоторые транзиторные микроорганизмы – мобилункусы, гарднереллы, лептотрикс и т.д. С использованием темнопольной микроскопии может проводиться диагностика сифилиса.

ПЦР анализы у дерматовенеролога

Чаще всего инфекционные заболевания диагностируются при помощи ПЦР. Этот метод более информативен и точен, чем микроскопия.

В микроскоп можно увидеть только кандиду, гонококков и трихомонад. Остальные возбудители неразличимы. К тому же, врач может перепутать гонококков с другими микроорганизмами. Поэтому микроскопия не является на 100% точным исследованием. Оно в большей степени ориентировочное, чем подтверждающее.

А вот ПЦР имеет специфичность и чувствительность, близкую к 100%. Это исследование практически не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Реакция амплификации нуклеиновых кислот дает возможность выявлять даже тех возбудителей, которые не вызывают никаких симптомов и содержатся в минимальных концентрациях в клиническом материале. Для проведения ПЦР может использоваться любой клинический материал.

Врач может взять на анализ:

• мазки из разных органов;
• сперму;
• кровь;
• секрет простаты;
• мочу.

ПЦР выявляет непосредственно ДНК микроорганизма. Поэтому исследование информативно только в том случае, если клинический материал получен непосредственно из той области, где находится возбудитель инфекции.

ПЦР позволяет искать целенаправленно определенную бактерию или вирус. То есть, в процессе диагностики хламидиоза невозможно найти герпес. Если ПЦР проводится на хламидию, то врач получает ответ, присутствует ли эта бактерия в организме, и в каком количестве. Этим исследование отличается от микроскопии. Потому что, изучая материал под микроскопом, доктор может искать гонорею, а найти трихомониаз.

При проведении ПЦР обнаруженная в образце ДНК сравнивается с эталоном. По последовательности нуклеотидов проводится идентификация микроорганизма. Обычно ПЦР назначают сразу на несколько инфекций.

Наиболее часто используемым клиническим материалом для диагностики остается мазок из уретры. Хотя у мужчин вместо этого можно использовать эякулят и первую порцию утренней мочи.

Серологические исследования у дерматовенеролога

Для диагностики некоторых инфекций используются серологические методы. В крови определяются антитела к возбудителю заболевания. Такие анализы чаще всего применяются для выявления ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов. Реже они используются в диагностике инфекций:

• хламидийной;
• цитомегаловирусной;
• герпетической.

При других ИППП серологические исследования применяются очень редко. Потому что они ненадежны. Их не рекомендуется использовать для первичной диагностики большинства заболеваний.

Суть метода состоит в том, что в крови определяется титр антител к антигенам определенного возбудителя.

Антитела начинают вырабатываться иммунной системой через несколько дней после заражения. Они существуют нескольких видов.

В дерматовенерологии клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G. IgA присутствуют на слизистых оболочках.

Иммуноглобулины классов М и А определяются в первые недели после инфицирования. Их наличие говорит об острой фазе инфекции. Потому что в течение нескольких недель IgA и IgМ исчезают из крови, даже если пациент не получал лечение.

IgG появляется позже, но циркулирует в крови дольше. Эти антитела определяются все время, пока в организме находится инфекция. Они также выявляются в течение длительного времени после излечения.

Наибольшую информативность имеет ИФА в динамике. Быстрое возрастание титра IgG говорит об обострении инфекции. Обычно несколько видов антител определяются одновременно. Это позволяет установить давность заражения. Например, если обнаружены IgМ, но отсутствуют IgG, это говорит о том, что человек заразился совсем недавно.

Если есть IgG и IgМ, заражение произошло 2-3 недели назад. Если определяются IgG, но отсутствует IgМ, скорее всего, речь идет о хронической или перенесенной в прошлом инфекции.

ИФА нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Исследование может быть отрицательным на начальном этапе болезни, если антитела ещё не успели синтезироваться в достаточных количествах. Этот анализ бывает ложноположительным, если человек излечился, а антитела ещё не успели уйти из крови.

Бактериологический посев у дерматовенеролога

Культуральное исследование – эффективный, информативный, но относительно дорогой и медленный способ диагностики половых инфекций.

Суть метода состоит в том, что взятый у пациента клинический материал помещается в питательную среду. Затем в термостате происходит рост микроорганизмов на этой среде. Это могут быть бактерии, грибы или простейшие.

Для разных микробов подбираются разные среды. За несколько дней вырастают колонии. Они имеют признаки, характерные только для определенных патогенов. Идентификация их проводится по ряду свойств: морфологических, биохимических, тинкториальных, ферментативных.

Бак посев – предпочтительный метод диагностики в медико-правовых случаях. Кроме того, он позволяет проверить чувствительность бактерий к различным антибиотикам. После того как вырастают колонии, доктор добавляет в питательную среду несколько препаратов. Спустя 1 день он замеряет зону отсутствия роста в месте, куда помещен антибиотик. Чем больше эта зона, тем сильнее препарат воздействует на данный микроорганизм.

По степени чувствительности препараты делятся на три вида:

• S – высокая чувствительность, данный антибиотик может быть использован для лечения инфекции;
• I – слабая чувствительность, такой препарат менее предпочтительный, он может использоваться только если по каким-то причинам не могут быть применены антибактериальные средства из группы S;
• R – антибиотик неэффективен в отношении выделенных бактерий, поэтому в его применении нет смысла.

Для первичной диагностики венерических заболеваний дерматовенеролог нечасто назначает этот анализ. Потому что делается он зачастую дольше, чем требуется времени на излечение половой инфекции. Но в случае неэффективности терапии обычно проводят бак посев с целью выбора оптимального лекарства для повторного курса лечения.

Соскоб у дерматовенеролога

Соскоб – один из видов клинического материала, который может быть использован для диагностики различных заболеваний. Таким способом обычно выявляют кожные болезни. Исследуя клинический материал под микроскопом, доктор может обнаружить:

• грибки;
• атипичные клетки;
• бактерии;
• паразиты (например, демодекс или чесоточный клещ).

Соскоб кожи может быть исследован различными методами – не только микроскопическим. Его можно использовать для проведения ПЦР или высеять на питательную среду.

Где пройти обследование у дерматовенеролога?

Если вы хотите пройти диагностику, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем ряд преимуществ нашим пациентам. В их числе:

• 
  возможность сдачи анонимных анализов у дерматовенеролога;
• доступность всех современных методов диагностики половых инфекций и кожных заболеваний;
• быстрая диагностика – результаты будут известны в этот же день или на следующий;
• возможность лечения без госпитализации в стационар, анонимно;
• отсутствие очередей – прием идет по записи;
• безболезненные диагностические и терапевтические процедуры, в том числе безболезненное взятие мазка из уретры у мужчин.

В нашей клинике вас ждет достойное качество медицинского обслуживания по доступной цене

Если вам нужно сдать анализ на половые инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП