Какие инфекции могут вызывать недержание мочи

Недержание мочи (энурез) является недооцененной проблемой, которая возрастает с возрастом на 50-84% и более чем в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Код по МКБ-10 N39.1-39.4.

Патофизиология

Для мочеиспускания требуется согласование нескольких физиологических процессов. Соматические и вегетативные нервы несут информацию об наполненности объема мочевого пузыря в спинной мозг, и соответственно регулируется мощность, иннервирующая детрузор, сфинктер и мускулатуру органа. Кора больших полушарий головного мозга оказывает преимущественно тормозное влияние, а мозг координирует релаксацию сфинктера уретры и сокращения мышц детрузора.
Когда пузырь заполняется, симпатический тон способствует закрытию шейки мочевого пузыря, расслаблению органа и подавляет парасимпатический тон. В то же время соматическая иннервация поддерживает тон в мускулатуре тазового дна, а также полосатые периуретральные мышцы.
При мочеиспускании симпатические и соматические тоны в мочевом пузыре и периуретральных мышцах уменьшаются, что приводит к снижению уретральной устойчивости. Холинергический парасимпатический тон увеличивается, сокращая мочевой пузырь. Поток урины возникает, когда давление мочевого пузыря превышает уретральное сопротивление. Нормальная емкость органа составляет 300-500 мл, и первое желание опорожниться обычно происходит между объемами 150 и 300 мл.
Недержание происходит, когда физиология мочеиспускания, функциональная способность или и то и другое были нарушены. Энурез — это непроизвольное неконтролируемое человеком выделение урины в небольших количествах.

Типы недержания мочи

Принято выделять типы в зависимости от причин:

1. Стрессорное: утечка мочи, связанная с увеличением давления в животе от смеха, чихания, кашля, подъема по лестнице или физических усилий.
2. Императивное (гиперактивность мочевого пузыря) – патология органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочеотделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
3. Ургентный, инконтиненция: резкое желание пописать, после чего происходит выделение урины.
4. Экстрауретральное недержание: врожденная аномалия мочеточников или патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы.
5. Смешанный вид: комбинация типов, отмеченная непроизвольной утечкой, связанной со срочностью, а также с напряжением, усилием, чиханием или кашлем.
6. Функциональный: неспособность удерживать мочу по причинам, отличным от нейро-урологической дисфункции (например, делирий, психические расстройства, инфекция мочевыводящих путей).
7. Неосознанный (рефлекс-недержания).

Другие термины, описывающие недержание, следующие:

• Энурез — непроизвольная потеря минимального количества урины;
• Ночной энурез — потеря мочи во время сна;
• Постоянное недержание — непрерывная утечка.

Причины

Недержание мочи — не самостоятельное заболевание, это симптом. Состояние может быть вызвано обычными привычками, развитием болезни или физическими проблемами. У пожилых людей энурез связан с общим старением организма и нарушением функций органов. У подростков большую роль играет психологический фактор. Маленькие дети могут банально лениться или бояться вставать ночью в туалет. Только тщательная оценка уролога помогает выявить точную причину аномалии и, следовательно, избавить от нее.
Существует два состояния развития болезни:

Разберем подробно каждое из них.

Некоторые напитки, продукты и лекарства могут действовать как диуретики — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем урины.
Они включают:

• Алкоголь (особенно пиво);
• Антидепрессанты, седативно-гипнотические и противопаркинсонические средства;
• Кофеин;
• Газированные напитки;
• Искусственные подсластители;
• Шоколад;
• Перец;
• Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые;
• Большие дозы витамина С.

Недержание мочи также может быть вызвано легко поддающимся корректировке состоянием здоровья, таким как:

• Психологические расстройства (депрессия, поведенческие расстройства).
• Инфекция мочевых путей могут раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы пописать, а иногда и недержание.
• Запор: прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и разделяет многие из тех же нервов. Трудный, уплотненный стул в прямой кишке заставляет их быть сверхактивными и увеличивать частоту мочеиспускания.

Другими факторами, влияющими на риск развития недержания, являются ожирение, тяжелый физический труд, ограничение доступа в туалет и курение.
У детей часто наблюдается ночной энурез — психологическое состояние, характеризующееся неспособностью малыша проснуться и сходить в туалет. Корректируется общением с психологом, подниманием пописать каждые 2 часа.

Инконтиненция также может быть постоянным состоянием, вызванным основными физическими проблемами или изменениями, в том числе:

• Беременность: гормональные изменения и повышенный вес плода могут полностью изменить строение внутренних органов, приводя к сдавливанию мочевого пузыря. Иногда малыш, двигаясь в утробе, может бить ножкой в пузырь.
• Роды: могут ослабить мышцы, необходимые для контроля мочевого пузыря, а также повредить нервную систему и поддерживающие ткани, что приводит к выпадению тазового дна. При пролапсе мочевой пузырь, матка, прямая или тонкая кишка могут сместиться с обычного положения и выступать во влагалище. Такие выступы могут быть связаны с недержанием.
• Изменения с возрастом: старение мышц мочевого пузыря может уменьшить способность органа хранить урину. Кроме того, возникают непроизвольные сокращения.
• Менопауза: происходит уменьшение выработки эстрогена, гормона, который помогает поддерживать подкладку мочевого пузыря и уретры здоровыми. Ухудшение состояния тканей может усугубить недержание.
• Гистерэктомия: у женщин мочевой пузырь и матка поддерживаются многими мышцами и связками. Любая гинекологическая операция может повредить поддерживающие мышцы тазового дна.
• Простатит: особенно у пожилых мужчин энурез часто связан с увеличением предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
• Лучевая терапия в области таза.
• Препятствие: опухоль в любом месте вдоль мочевого тракта может блокировать нормальный поток урины, что приводит к недержанию при переполнении. Мочевые камни — твердые камнеподобные массы, которые образуются в пузыре — иногда вызывают утечку.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Неврологические расстройства: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут влиять на нервные сигналы, контролирующие выделения.
• Повреждение нервного корня (грыжа).
• Аномальное строение мочеполовой системы.

Менее распространенными инфекционными причинами недержания являются СПИД, генитальный герпес, влияющий на область промежности, и нейросифилис.

Симптоматика

Инконтиненция проявляется следующим образом:

• подтекание мочи;
• неожиданные позывы пописать;
• вставание в туалет ночью не менее 2 раз;
• после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение наполненности мочевого;
• чувство, что во влагалище присутствует инородное тело.

Диагностика

Пациент должен пройти базовую оценку, которая включает: историю, физическое обследование, дневник и лабораторное комплексное исследование всех показателей мочи.
Иногда для определения причины необходимо сдать:

1. Анализ крови;
2. УЗИ;
3. Анализы на ЗППП;
4. Цистоскопию.

Уролог попросит вести в течение нескольких дней дневник: вы регистрируете, сколько пьете, когда мочитесь, количество производимой урины, было ли у вас желание мочиться и количество эпизодов недержания.
Для видения полной картины врач должен задать ряд вопросов:

• количество потерянной мочи и частота эпизодов недержания;
• продолжительность проблемы;
• триггерные факторы или события (например, кашель, чихание, чувство неотложности, звук проточной воды, сексуальная активность /оргазм);
• частота, срочность, дизурия, ощущения с полным мочевым пузырем;
• история инфекций мочевых путей (ИМП);
• сопутствующая фекальная инконтиненция или выпадение тазовых органов;
• сосудистые осложнения или обострение хронических проблем.

Тщательно изучается медицинская история: симптоматика, протекание беременности, хронические заболевания, возраст, генетика и т.д.

Лечение энуреза

По оценкам, 50-70% людей с недержанием мочи не получают медицинскую помощь из-за страха быть осмеянным. Психологически фактор приводит к самолечению и перетеканию энуреза в хроническую стадию, ведь следует своевременно выявить причину состояния. Подтекание вызывает чувство дискомфорта и психологический стресс.
Как быстро вылечить энурез? Длительность зависит от типа недержания, тяжести и основной причины. Может потребоваться сочетание процедур. Если выявлено основное заболевание, вызывающее симптомы, терапия будет направлена на избавление от него.
Уролог может порекомендовать:

1. Обучение.
2. Медикаменты.
3. Хирургическое вмешательство.

Существуют специальные упражнения, помогающие справится с проблемой:

1. Задержка: человек мысленно стремится задержать мочевыделение после возникновения желания. Начинается все с 1 минуты задержки и периоды удлиняются постепенно. Цель состоит в том, чтобы удлинить время между походами в туалет до 2,5-3,5 часов.
2. Двойной поход: обучение полному опорожнению, чтобы избежать недержания при переполнении. Двойное мочеиспускание означает, что человек писает, затем ждет несколько минут и повторяет опорожнение.
3. Запланированные походы в туалет через определенные интервалы.
4. Контроль над потреблением воды и ограничение употребления многих продуктов (кофе, алкоголь и т.д).
5. Снижение веса и баланс физических нагрузок.
6. Укрепление мышц тазового дна.

Порядок выполнения упражнений для укрепления:

• Затяните (сократите) мышцы, которые вы будете использовать, чтобы остановить мочеиспускание и удерживайте их в течение пяти секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Если это слишком сложно, начните, удерживая в течение двух секунд и расслабляясь в течение трех секунд.
• Постарайтесь провести схватки на 10 секунд за раз.
• Выполняйте, по крайней мере, по 10 повторений каждый день.

Чтобы помочь определить и сжать правильные мышцы, уролог может предложить работать с физиотерапевтом или посмотреть обучающее видео. Упражнение аналогичное методике Кегеля.

Лекарства, обычно используемые для лечения недержания, включают:

1. Препараты, успокаивающие гиперактивный мочевой пузырь: оксибутинин, толтеродин, дарифенацин, фезотеродин, солифенацин.
2. Мирабегрон (Мирбетрик): расслабляет мышцу мочевого пузыря и может увеличить количество урины, которую может держать орган. Увеличивает количество выделяемых отходов, помогаю полностью очистить мочевой.
3. Альфа-блокаторы. У мужчин с недержанием при мочеиспускании или переполнении эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в предстательной железе и облегчают опорожнение. Препараты: тамсулозин, альфузозин, силодозин, доксазозин и теразозин.
4. Эстроген: для женщин применение низких доз гормона в форме вагинального крема, кольца или патча может регенерировать ткани в уретре и влагалище.

Для женщин рекомендуется установка писсариев — уретральная вставка, действующая тампон для предотвращения утечки и удаляемая перед мочеиспусканием.

Энурез у взрослых при отсутствии эффекта медикаментозной терапии можно вылечить хирургически:

1. Стропы: синтетический материал или сетка используется для создания тазового стропа вокруг уретры и области утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой (шейкой органа). Слинг помогает держать шейку закрытой, особенно при физическом или эмоциональном напряжении. Этот способ используется для лечения стрессорного типа.
2. Подтяжка: процедура предназначена для поддержки уретры и шейки мочевого пузыря — области утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Она включает абдоминальный разрез под общей или спинальной анестезией.
3. Тазовая хирургия пролапса: у женщин со смешанным недержанием и выпадением тазовых органов хирургическое вмешательство может комбинировать установку стропы и операцию на выпадении.
4. Радикальный метод — искусственная мышца: у мужчин небольшое, заполненное жидкостью кольцо имплантируется вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы держать сфинктер закрытым, пока он не будет готов пописать. Для процедуры опорожнения необходимо нажать имплантированный клапан, заставляющий кольцо выкачиваться и позволяющий урине течь из мочевого пузыря.

Конечно, домашние меры помогают только в сочетании с назначенным урологом лечением. Многие предпочитают водить детей к бабкам. Как ни странно, бабушкины методы, если родители попадут не к шарлатану, действенны. Многие предпочитают гипноз.
Народная медицина:

• Укропный настой: 1 ст.ложка семян заваривается в стакане горячей воды на час. Принимается перед едой. Курс лечения месяц.
• Тысячелистник: ст.ложка травы кипятится в литре воды около 10 минут. Настаивается несколько часов. Пьется перед едой около 2 недель.
• Ромашка: идеальное средство для лечения практически всех заболеваний. Цветки завариваются в течение часа, отвар употребляют натощак. Многие пьют как чай с медом.

В аптеке сейчас очень много урологических недорогих сборов в специальных пакетиках. Их заваривают и употребляют как обычный чай.

Если лечение не может полностью устранить недержание, можно попробовать способы, облегчающие дискомфорт:

• Прокладки: обычные одноразовые прокладки избавят от влажного нижнего белья, запаха и страха протечь.
• Катетер: если причина утечки недостаточное опорожнение мочевого, можно его использовать для полного удаления отходов. Уролог покажет, как правильно вводить и извлекать мягкую одноразовую трубку (катетер) в уретру несколько раз в день, чтобы слить урину.

терапевт / Стаж: 36 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Недержание мочи, или инконтиненция, — это состояние, когда человек не может усилием воли контролировать непроизвольно вытекающую мочу. Говорить о распространенности проблемы достаточно сложно, так как пациенты довольно редко обращаются за помощью к медикам. Совершенно напрасно, стоит заметить! Недержание мочи не является первичной патологией или самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев такое патологическое состояние является лишь следствием других болезней или аномалий развития некоторых внутренних органов. Своевременное обращение в медицинские учреждения дает пациенту возможность выявить причину такого состояния, пройти определенное лечение и забыть об этой проблеме навсегда. Напротив, если пытаться всячески абстрагироваться от проблемы, можно лишь усугубить сложившееся положение.

• Ургентное недержание мочи, возникающее при внезапном и резком позыве к мочеиспусканию, вследствие чего происходит непроизвольная утечка содержимого мочевого пузыря.
• Недержание мочи, возникающее под воздействием определенного давления, которое еще называют стрессовым недержанием мочи.
• Энурез — непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при любых обстоятельствах.
• Ночной энурез — состояние, когда неконтролируемое мочеиспускание происходит тогда, когда человек спит.
• Смешанная форма патологии, при которой казус случается из-за резкого позыва, который невозможно держать под контролем. При этом существует некий провоцирующий фактор: чихание, кашель, напряжение и т.д.
• Иные типы инконтиненции, возникающие в силу различных обстоятельств. У некоторых пациентов, к примеру, недержание мочи происходит во время полового акта.

В своей ежедневной работе врачи-урологи используют упрощенную классификацию, согласно которой выделяют:

• стрессовую форму данного состояния;
• императивную;
• комбинированную;
• другие формы патологии.

Кроме того, недержание мочи бывает истинным и ложным. Причины ложного недержания кроются в наличии у пациента врожденных или приобретенных пороков развития мочеиспускательного тракта.

Истинное недержание мочи — это патологическое состояние, возникающее без вышеперечисленных факторов и имеющее не уточненную этиологию.

Для того чтобы разобраться в типах недержания мочи стоит обратиться к некоторым особенностям физиологии мочевыделительной системы. В норме моча продуцируется почками и состоит из воды и продуктов обмена. Из почек по мочеточникам урина опускается в мочевой пузырь, напоминающий по форме воздушный шар. Когда мочевой пузырь наполнен, возникает определенное давление на его стенки, вследствие чего рецепторы стенок приходят в возбужденное состояние. При этом человек испытывает непреодолимое желание посетить туалет. Сфинктеры расслабляются, и происходит естественный процесс опорожнения мочевого пузыря. Происходит это, как правило, не вовремя и не к месту. В норме человек может контролировать данный процесс и задерживать мочеиспускание. При различных нарушениях процесс выходит из-под контроля.

Данное состояние характеризуется тем, что недержание мочи происходит при неких действиях, провоцирующих повышение давления в брюшине пациента (кашель, смех, физические нагрузки и т.д.) Позывы к мочеиспусканию при этом полностью отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи может быть результатом недостатка некоторых гормонов, витаминов и минеральных веществ и, как следствие, к недостатку коллагена. Коллаген является белковым соединением, которое обеспечивает упругость и прочность разных тканей организма человека, в том числе мышц и связок. Недостаток коллагена становится причиной ослабления мышц тазового дна.

Другая причина стрессового недержания мочи — опускание или излишняя подвижность шейки мочевого пузыря и различные нарушения в работе сфинктеров. Провисание тазовой диафрагмы вызывает опускание шейки мочевого пузыря, а, следовательно, стрессовое недержание мочи.

Ургентность — это неожиданно возникающее желание помочиться, которое пациент не может контролировать и отложить хоть на сколько-нибудь продолжительный промежуток времени. Позыв к мочеиспусканию и сам процесс опорожнения мочевого пузыря происходит практически одновременно. Вариантом нормы принято считать такое состояние у маленьких детей. У взрослых пациентов — это состояние считается патологическим. Степень выраженности ургентности может быть разной. В одних случаях пациент вовсе не может контролировать процесс мочеиспускания, в других — может, но непродолжительное время. Бывают клинические случаи, когда позыв к мочеиспусканию слабо выражен или не выражен вовсе.

Причина такого состояния кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Ряд внешних факторов может спровоцировать ургентное недержание мочи:

• нервное возбуждение;
• звук текущей воды;
• резкие перемены температуры;
• состояние алкогольного опьянения;
• различные психоневрологические состояния.

Такое состояние может быть следствием различных патологических процессов, затрагивающих периферическую и центральную нервные системы.

Данная форма патологии возникает у пациентов, когда одновременно наблюдаются симптомы ургентного и стрессового недержания мочи. Встречается достаточно часто.

Переполнение мочой возникает тогда, когда в силу различных патологических нарушений мочевой пузырь не опорожняется при мочеиспускании полностью. Часто развивается у пациентов старшего возраста, а также у людей с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Парадоксальное недержание мочи развивается при онкологических заболеваниях простаты, стриктуре уретры, аденоме и т.д. Патологическое состояние связывают с невозможностью опорожнения мочевого пузыря, его растяжением и перенаполнением.

Временное недержание мочи называют также транзиторным. Такое недержание мочи часто сопутствует другим патологическим состояниям. Его особенность заключается в том, что устранив первопричину, как правило, удается избавиться и от следствия.

Транзиторное недержание бывает у пациентов с различными патологиями пищеварительного тракта, которые сопровождаются запорами, а также недержание мочи у мужчин и женщин при остром цистите. Часто такое недержание мочи бывает у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Этиология данного заболевания остается предметом оживленных дискуссий. Не существует каких-либо методов диагностики, позволяющих установить точную причину недержания мочи. Существует ряд факторов, способных спровоцировать такое состояние, и они формируют определенные группы риска. Среди таких факторов принято выделять следующие:

• пол и возраст пациента;
• беременность и роды;
• различные заболевания простаты у мужчин и оперативные вмешательства по поводу каких-либо патологий предстательной железы;
• различные расстройства психоневрологического характера;
• недостаточное или избыточное употребление пациентом питьевой воды или различные диеты;
• избыточные физические нагрузки;
• курение;
• наличие некоторых заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит различного генеза, патологическое увеличение простаты и т.д.);
• прием определенных лекарственных препаратов (гормональная терапия, мочегонные средства и т.д.).

Условно все причины развития данного патологического состояния можно разделить на следующие группы:

1. Анатомические нарушения мочевыводящих путей. В силу ряда причин (физические нагрузки, тяжелые роды, хронические воспаления или оперативное вмешательство, лишний вес или его недостаток и т.д.), могут происходить различные патологические изменения не только в органах выделительной системы, но и в структуре фасций и связок тазового дна. Как следствие, развивается недержание мочи.
2. Гормональные причины возникновения патологии. В период менопаузы/андропаузы в организме пациентов обоих полов происходят значительные гормональные изменения. Недостаток некоторых гормонов (эстрогенов) может привести к дистрофическим процессам и проявлениям атрофических явлений в органах мочеполовой системы, к дистрофии мышц и связок тазового дна. Эти процессы нередко становятся причиной возникновения недержания мочи.
3. Травмы и заболевания периферической и центральной нервных систем, а также патологии, связанные с нарушением кровообращения. Опухоли мозга, рассеянный склероз и другие болезни этого профиля могут стать причиной подобных расстройств.

Причины недержания мочи у мужчин и у женщин могут несколько разниться, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Соответственно, и лечение может несколько отличаться.

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Эти данные имеют определяющее значение и позволяют выяснить причину и выраженность патологического процесса. Врач дает пациенту дневник мочеиспусканий, содержащий информацию о суточном количестве мочеиспусканий, их объеме и периодичности. Это позволит врачу сделать определенные выводы. Одним пациентам может быть назначена терапия уже после первого осмотра. В других случаях могут потребоваться дополнительные методы исследований, помогающих выявить первичную патологию, которая стала причиной недержания мочи. Женщинам назначают дополнительное гинекологическое обследование. Для определения функционального состояния тазового дна применяют такие методы, как ультразвуковое исследование и уретроцистография. Также применяют уродинамические методы исследования, позволяющие при помощи рентгена и специальных измерительных приборов определить наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Для исключения наличия патогенной микрофлоры и сопутствующих воспалительных процессов проводят общий анализ мочи и её бактериологический посев на микрофлору.

На сегодняшний день существует несколько методик лечения недержания мочи, в том числе хирургическое вмешательство, которое применяют при малой эффективности медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Также полезно выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин, вызывающих недержание мочи у пациента. Эффективны в данном случае спазмолитики и антидепрессанты, а также препараты, способные улучшать микроциркуляцию крови в мочевыводящих путях, стабилизировать гормональный баланс, мышечный тонус, работу сфинктеров и т.д.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений. Правильно выбранная тактика медикаментозной терапии в некоторых случаях дает возможность избежать оперативного вмешательства.

К хирургическому лечению стараются прибегать как можно реже и лишь в тех случаях, когда другие методы оказались малоэффективными. Чаще всего операция показана пациентам со стрессовой формой данной патологии. Самый популярный метод хирургического лечения недержания мочи — слинговые малоинвазивные вмешательства, в ходе которых устанавливаются синтетические протезы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Нарушения работы мочеиспускательного тракта у женщин часто связано с различными патологиями анатомического расположения органов малого таза. В этом случае оперативное вмешательство имеет цель восстановить нормальное расположение этих органов. Применяют подобные операции при одновременном недержании мочи и цистоцеле — опущением мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища, и т.д.

Самая большая проблема врачей-урологов в лечении недержания мочи — отсутствие пациентов. Данное заболевание относится к тем темам, о которых в обществе говорить не принято ни с кем. Пациенты стесняются даже врачей! Более того, они закрываются в себе, перестают общаться с людьми и т.д. Это создает огромные проблемы психологического характера, значительно ухудшается качество жизни пациента и рано или поздно может привести больного к инвалидности.

Недержание мочи, причины и лечение которого весьма разнообразны, должно быть своевременно диагностировано. Обращаться за помощью специалистов нужно непременно, чем раньше, тем лучше. Не откладывайте визит к врачу!

Причиной недержания мочи может стать очень широкий спектр заболеваний. Не последнее место в этом списке занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Успешно справиться с проблемой можно, но необходимыми для этого условиями будут — комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по гигиене.

Одна из основных опасностей инфекций, передающихся половым путем (ИППП) — высокий риск появления осложнений. Это обусловлено тем, что многие люди откладывают обследование и визит к врачу, или несерьёзно относятся к соблюдению врачебных рекомендаций.

Чем вызваны затруднения в лечении ИППП?

1. Скрытое течение. Заметить признаки половых инфекций на начальной стадии заболевания часто не могут даже очень внимательные к своему самочувствию люди. Дело в том, что первые этапы заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией (причина остроконечных кондилом) цитомегаловирусной инфекцией, хламидиозом, гепатитом, ВИЧ протекают без выражанных симптомов. Человек все это время может продолжать вести привычный образ жизни. В результате отсутствие своевременного лечения приводит к усугублению течения инфекции и к передаче её другим людям.

3. Намеренное затягивание с визитом к врачу. Иногда люди стесняются идти к врачу с деликатными проблемами и пытаются решить их самолечением, которое обычно оказывается неэффективным. В результате болезнь может незаметно перейти в хроническую форму и будут созданы благоприятные условия для понижения эффективности лечения и появления осложнений.

Недержание мочи как осложнение ИППП

Проблема с контролем над мочеиспусканием может возникать как одно из осложнений большинства половых инфекций. Недержание мочи (инконтиненция) не является обязательным симптомом или последствием ИППП, но может возникать у некоторых людей в результате осложнённого течения заболевания.

Половые инфекции сопровождаются развитием воспалительных процессов в органах малого таза. В результате могут возникать нарушения чувствительности рецепторов органов мочеполовой системы. Это приводит к появлению трудностей контроля над мочеиспусканием. Сначала недержание мочи может быть едва ощутимым (всего по несколько капель в сутки), но при затянувшемся течении ИППП инконтиненция приобретает более серьёзные масштабы.

Венерические болезни наиболее опасны для беременных женщин. При постановке на учёт в женской консультации врач назначает набор исследований, среди которых — и анализы на ИППП. Именно тогда некоторые женщины впервые узнают о наличии заболевания. ограниченного перечня лекарств, безопасных для будущего ребёнка, лечение половых инфекций при беременности сильно затруднено, но возможно и крайне необходимо. В дополнение к этому будущая мама может столкнуться в этот период с недержанием мочи усиливающегося давления растущего малыша на мочевой пузырь, а половые инфекции усугубляют недержание. Поэтому впитывающие гигиенические средства — незаменимый помощник для беременных женщин, способный вернуть им чувство комфорта и уверенности.

Осложнения, возникающие в результате половых инфекций, могут потребовать хирургического лечения. После некоторых операций тоже встречается проблема недержания мочи, особенно у мужчин. Например, хирургическое лечение заболеваний простаты может приводить к ослаблению сфинктера мочевого пузыря и периодическому подтеканию мочи. Несмотря на риск подобных осложнений, лечение помогает избавиться от более тяжелых проблем, сохранить здоровье и даже жизнь. А комфортно решить проблему недержания на весь период послеоперационного восстановления помогают специальные впитывающие средства.

Как уменьшить проявления недержания мочи

Для эффективного лечения ИППП и избавления от его последствий может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Соблюдая простые правила, вы можете самостоятельно свести к минимуму проблему недержания, облегчив процесс лечения и реабилитации:

1. Регулируйте количество выпитой жидкости. Старайтесь пить в течение дня примерно равными порциями умеренного объема, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря.

2. Ограничьте или исключите продукты с мочегонным действием (кофе, алкогольные напитки, ягоды, чай).

3. Старайтесь ходить в туалет вовремя, то есть опорожняйте мочевой пузырь до того, как он сильно переполнится и позыв станет трудно сдерживать.

4. Повышайте тонус мышц тазового дна. Оптимальными для этого являются упражнения Кегеля. Посоветовавшись со специалистом, можно использовать специальные приспособления для таких занятий. С помощью упражнений можно постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Упражнения для мышц тазового дна можно делать не только при возникновении недержания, но и для профилактики этой проблемы в будущем.

5. Нормализуйте вес. Если у вас имеется избыточная масса тела, это может усугубить проблему недержания. Поэтому желательно прийти в форму с помощью сбалансированной диеты и физической активности.

Правильная гигиена при недержании мочи

Часто в процессе курсового лечения ИППП приходится параллельно решать проблему инконтиненции. Важно, чтобы в ходе терапии, которая может продлиться недели и месяцы, человек не утратил возможность жить привычной жизнью и сохранять свою проблему в секрете. Правильный гигиенический уход в этом случае является важным условием для комфортного лечения.

Перестать беспокоиться о подтекании мочи и неприятном запахе, связанном с этой проблемой, помогают специальные впитывающие гигиенические средства, например, урологические прокладки. Подбирая оптимальный вариант изделия, обратите внимание на обширную линейку гигиенических впитывающих средств бренда iD.

Как выбрать подходящие именно для вашего случая урологические прокладки? Если вы не уверены, что сразу точно сможете определить объём подтекания мочи, следует начать с варианта iD LIGHT Normal со средним уровнем впитывающей способности. Если прокладка наполняется слишком быстро, то следует выбрать изделия с более высокой степенью абсорбции (iD LIGHT Extra, iD LIGHT Extra Plus или iD LIGHT Maxi). На завершающем этапе лечения, если сохранится минимальное, капельное подтекание мочи, можно перейти на самые тонкие iD LIGHT Ultra Mini до полного устранения недержания. Точнее определиться с выбором впитывающего изделия и степенью недержания мочи можно с помощью короткого и простого теста.

Некоторые виды половых инфекций (гонорея, хламидиоз и кандидоз) сопровождаются обильными выделениями, с которыми обычные гигиенические прокладки не могут справиться полностью. А урологические прокладки iD LIGHT способны решить эту деликатную проблему. Их впитывающий слой превращает жидкие выделения в гель, который надёжно удерживает влагу и запах внутри изделия, предотвращая подтекания.

Ещё один частый спутник половых инфекций — выраженный зуд и раздражение кожи и слизистых половых органов. Подтекание мочи усиливает эти симптомы, что может стать причиной стойкого дискомфорта на весь день. В состав урологических прокладок iD LIGHT входит мягкий дышащий материал, гипоаллергенность которого подтверждена дерматологически, способный предупреждать раздражение кожи.

Гигиенические средства iD комфортны даже при длительном использовании и не видны под одеждой, что позволяет людям, проходящим длительный курс лечения, не нарушать ритм своего привычного образа жизни.