Какие инфекции вызывают зуд в уретре

У здорового человека поверхность уретры (мочеиспускательного канала) стерильна, поскольку омывается мочой постоянно, а она – сильный антисептик. Но в силу разных причин жалобы на зуд в уретре могут предъявлять как мужчины, так и женщины. Более характерно такое состояние для женщин в силу анатомического строения мочевыводящих путей. У прекрасного пола он имеет вид короткой (3-5 см) и широкой трубки. Сложных изгибов, как в мужских органах, нет, и инфекции могут легко сюда проникать, двигаясь в мочевой пузырь вниз или к почкам вверх. По статистике, у женщин зуд в области уретры возникает гораздо чаще. Он говорит о локализации воспалений или инфекций именно в этом месте и означает переход процесса дегенерации в острую фазу.

Общие причины

Зуд – это не диагноз, природа его происхождения может быть самой разной. Он — всего лишь индикатор патологического процесса. Причины зуда в уретре у женщин можно разделить на 3 большие группы: инфекции, воспаления и травмы механического происхождения. Также к отдельному типу относятся нарушения гормонального баланса, погрешности питания, аллергии.

Непатологический зуд

В эту группу можно отнести неприятные ощущения из-за внешних причин, к патологиям отношения не имеющих. Зуд уретры у женщин без выделений как раз типичен для этой группы причин.

Что можно к ним отнести:

1. Переохлаждение или перегрев – сопровождается застоем лимфы и крови, отток их замедляется. Сосуды из-за холода спазмируются, и местный иммунитет заметно падает. Возникает отек, что суживает стенки уретры, моча проходит также замедленно и начинает раздражать слизистую. При переохлаждении возникает боль внизу живота с отдачей в поясницу и крестец, рези и жжение при мочеиспускании. При своевременных мерах зуд легко убирается без воспалительной реакции.
2. Недостаточный питьевой режим – моча становится более концентрированной в отношении солей. Она не проходит без следа по уретре, раздражение и жжение кристаллами соли обязательно будет иметь место. Может повышаться температура, и женщину тошнит.
3. Ношение тесного белья и одежды – это провоцирует вышеуказанный застой крови и механические повреждения.
4. Механическое трение в паху – возникает после езды на велосипеде. Это всегда чревато отечностью тканей. Ответом становится зуд в уретре.
5. Чрезмерное употребление соли, жирной, копченой, пряной пищи повышает концентрацию в урине солей.
6. Пирсинг половых органов вызывает, казалось бы, незначительные механические травмы, но зуд они могут вызвать. Сюда же можно отнести микротравмы после интима, травмирование слизистой ногтями при подмывании, жесткость туалетной бумаги, синтетику и неудобный фасон нижнего белья, родовые повреждения мочеточника. При игнорировании этого факта может возникать инфицирование уретры и зуд.
7. Прием антибиотиков нарушает число полезной микрофлоры и меняется состав мочи. Раздражение стенок уретры — его следствие.
8. Недостаточная гигиена также может вызвать проблемы, особенно в критические дни. Негативно действует частое спринцевание. Даже достаточность гигиены при использовании агрессивных средств ухода может вызывать сильнейшее раздражение кожи и слизистых. Заподозрить такие средства можно по резкому запаху мыла, яркому цвету, дешевой цене и пр.
9. Контакт с аллергенами может возникать и при использовании белья, выстиранном в дешевых стиральных порошках, при неподходящей смазке на презервативе, ароматических добавках в прокладке, тампонах и пр.
10. Операционное вмешательство на мочевыводящих путях может провоцировать зуд в уретре, но в этом случае он будет говорить о процессе заживления. Такой зуд лечения не требует и проходит самостоятельно. В это время врач может назначить противобактериальные свечи.

Выводы: отличительной чертой зуда и жжения из-за действия естественных факторов является отсутствие выделений, при устранении раздражающего фактора симптом немедленно исчезает.

Изменения гормонального фона

Причины зуда в уретре у женщин могут заключаться в гормональном дисбалансе. Проявляется это в болезненном и частом мочеиспускании, жжении и зуде гениталий, выделениях в виде белей и слизистых комков, дискомфорте во время подмывания.

Такие изменения могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, в физиологии – с беременностью. В первом ее триместре происходит гормональный всплеск, слизистые отекают из-за повышенного уровня пролактина (гормона беременности, нужного для ее благополучного протекания). После 14 недели такие симптомы исчезают сами, гормональный фон к этому времени нормализуется. Самолечением заниматься в таких случаях нельзя, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Половые инфекции

Палочки гонореи, хламидиоза и сифилиса вызывают зуд и сильное воспаление слизистой не только в уретре, но во всей мочеполовой системе. Температура при этом невысокая (37,5°), гениталии покрасневшие, отечные, может быть различного вида сыпь, пятна, выделения слизистые или гнойные. Особенно то, что в течение первых суток зуд очень сильный, а при запуске воспаления он уходит. Но выздоровления это не означает.

Гонорея и другие патологии

Neisseria gonorrhoeae – эти возбудители гонореи способны распространяться вверх по уретре даже во время незащищенного секса. Инфекция заразна при любом виде секса.

Зуд в уретре – первый признак. Он усиливается при мочеиспускании, далее половые органы воспаляются и появляются гнойные выделения зелено-белого цвета.

Хламидиоз и простой герпес также передаются половым путем и сопровождаются зудом в уретре во время мочеиспускания. Выделения при этом небольшие по объему, прозрачные; имеются ноющие боли внизу живота и в паху, появляется сильная общая слабость.

Бактериальный вагиноз – нарушение баланса лактобацилл и увеличение условно-патогенной микрофлоры, особенно гарднерелл. Поэтому второе название патологии – гарднереллез. Возникает сухость в промежности, постоянный зуд в уретре у женщин, частые позывы. Выделения характерны своим запахом тухлой рыбы. Имеют зеленоватый цвет. Чаще других причиной жжения и зуда в уретре становится трихомониаз. Он наиболее распространен. Помимо зуда, он сопровождается выделениями из уретры, гематурией, болью при мочеиспускании.

Признаки болезни появляются быстро – через 3-5 дней после инфицирования. У мужчин часто патология протекает бессимптомно. Самолечение исключается потому, что при сходности признаков причины и лечение разное.

Грибковые инфекции

Еще одна частая причина зуда и жжения в уретре у женщин – грибковые инфекции или кандидоз, молочница.

Провоцировать патологию могут:

• сладкое и мучное;
• стрессы;
• дисбактериозы;
• снижение иммунитета, например, при беременности.

Выделения и зуд из уретры у женщин в этом случае будут сопровождать вас до тех пор, пока грибок не будет искоренен. Учащается мочеиспускание, которое становится болезненным, появляются творожистые выделения с характерным кисломолочным запахом.

Воспаления

К этой категории относятся все воспаления мочеполовой сферы, одним из симптомов которых является зуд в уретре. Воспаление быстро и часто осложняется инфекцией. Поэтому лечение не стоит откладывать.

Заболевания почек

Среди них можно отметить пиелонефрит, мочекаменную болезнь. Общие их симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию и скудное количество мочи;
• зуд и жжение в уретре;
• спазмы внизу живота;
• боли в пояснице и крестце;
• повышение давления – все эти симптомы появляются постепенно и не вместе.

Итак, обо всем по порядку:

Уретрит

Собственно воспаление стенок уретры бактериальной природы. Воспалительные изменения характеризуются наличием зуда в районе уретры у женщин, жжения, которые усиливаются в начале акта мочеиспускания, после него – уменьшаются, однако совсем не проходят. Особенность женского уретрита — в его способности распространяться вверх и вниз по уретре.

Формы заболевания

Уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный; острый и хронический. Инфекционный уретрит, в свою очередь, делится на неспецифический – вызывается условно-патогенными бактериями типа стафило- и стрептококков, кишечной палочкой и протекает как классическое гнойное воспаление; специфический – возникает при венерических инфекциях; вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы уретрита у женщин

При остром уретрите характерными симптомами являются жжение, боль и зуд в уретре у женщин при мочеиспускании. В некоторых случаях могут быть гнойные выделения из отверстия уретры. В дальнейшем боль и отечность уменьшаются, выделения прекращаются. Моча обычно прозрачная, иногда с единичными гнойными прожилками. При острой форме уретрита позывы к мочеиспусканию императивны, боли чаще в конце мочеиспускания.

Общее состояние при уретрите у женщин обычно не нарушается. Острые симптомы проходят в течение 2-2,5 недель. Но о прекращении воспаления это не говорит, нужно обследование у врача. При недостаточном лечении острый уретрит становится хроническим. Он будет обостряться и напоминать о себе при переохлаждениях, половом возбуждении и частых половых актах, употреблении спиртного. Тогда его симптомы будут напоминать торпидный уретрит.

Опухоли

Часто в уретре образуются полипы как предшественники опухоли. Симптоматика на этой стадии скудная. Зуд нарастает и становится жгучим. Затем присоединяются перманентные болевые ощущения, кровянистые сгустки в моче. При отсутствии лечения общее состояние ухудшается. Лечение только хирургическое.

Злокачественные новообразования также скудны по проявлениям. Со временем боль нарастает в уретре, в моче появляется примесь крови. В запущенных условиях развивается анемия и общее истощение.

Какова бы ни была причина жжения и зуда в уретре у женщин, обследоваться и начать лечение нужно обязательно, дабы избежать осложнений и перехода в хронический процесс, который лечить гораздо тяжелее.

Диагностика зуда уретры

Для постановки диагноза исследуют мазок со слизистой уретры на половые венерические инфекции. Сдают и анализы мочи. Также проводится осмотр в гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза.

Лечение зуда уретры

При терапии врачи делают акцент на 3 вещах:

• нормализация стенок уретры;
• нормализация микрофлоры вагины и матки, путем избавления от патогенов;
• восстановление иммунитета.

В лечение зуда у женщин в уретре должны входить следующие составляющие:

1. Антибиотики широкого действия — цефалоспорины ("Цефазолин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон"), макролиды ("Азитромицин", "Кларитромицин"); фторхинолоны ("Клинафлоксацин", "Ципрофлоксацин"). Важно то, что для успешности их применения нужно определить возбудитель болезни и его чувствительность к определенному виду антибиотика. В противном случае эффекта можно не увидеть. При гонорее эффективны "Эритромицин", "Спектиномицин", "Олететрин", "Цефтриаксон", "Рифампицин", "Цефакор". Трихомонады не любят "Метронидазол" (трихопол), "Иморазол", "Орнидазол", "Хлоргексидин", свечи "Йодовидон". При кандидозе — "Леворин", "Нистатин", "Натамицин", "Амфоглюкамин", "Клотримазол". Хламидийный и микоплазменный уретрит будет хорошо лечиться с антибиотиками тетрациклинового ряда.
2. Местная терапия — различные сидячие ванночки (слабая смесь марганцовки, фурацилин, травяные отвары ромашки и шалфея и пр.).
3. Введение во влагалище специальных тампонов с лечебными мазями.
4. Применение иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. При лечении уретрита водный режим должен соблюдаться неукоснительно. Также важно обратить внимание на свой рацион. Провоцирующие продукты лучше исключить. При вирусном уретрите применяют противовирусные препараты: "Ганцикловир", "Ацикловир", "Рибавирин", "Фамцикловир", "Пенцикловир" и пр.
5. Физиотерапия в виде электрофорезов на лобок и вагинально, диадинамотерапия пояснично-крестцовой зоны, греющие аппликации.

Профилактика

Профилактика у женщин:

• заместительная гормональная терапия при климаксе;
• исключение стрессов;
• профосмотры у гинеколога раз в полгода;
• соблюдение и правильность интимной гигиены;
• избегание переохлаждения;
• исключение абортов;

Также важен регулярный интим, но с одним партнером – культура половых отношений. Здесь не тот случай, когда количество партнеров переходит в качество.

Зуд в мочевом канале может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые несут вред мужскому организму. Также причиной дискомфорта и зуда может быть аллергия, травма уретры. Но, что бы не вызвало зуд и жжение в уретре без выделений у мужчин, нельзя заниматься самолечением. Так как в этом случае можно смазать клиническую картин, у и врачу будет проблематично выставить правильный диагноз, а значит назначить адекватную схему. Из-за самолечения возможен переход заболевания хроническую форму.

Факторы возникновения зуда

Появление зуда в уретре без выделений у мужчин, может наблюдаться по разным причинам, но все они могут нанести вред здоровью.

Спровоцировать неприятные ощущения в мочевом канале могут:

• венерические заболевания;
• аллергия;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием некоторых медикаментов;
• погрешности в диете;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• травмы мочеполового канала;
• ионизирующее облучение, например, при лечении злокачественных новообразований.

Заболевания, передающиеся половым путем

Разберем несколько заболевания, которые могут привести к зуду.

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза, визуальный осмотр больного, а также ряд анализов, среди которых: мазок из уретры, с последующим его высеванием на питательную среду и выявлением возбудителя ЗППП, анализ крови методом ПЦР и другими специфическими методами.

Инфекционные процессы в организме

Среди провоцирующих инфекционных процессов можно выделить.

• Уретрит бактериальной этиологии. Причиной неприятных ощущений в мочеполовом канале без выделений может быть его воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами. Спровоцировать бактериальный вагинит могут: длительная антибиотикотерапия, случайная незащищенная интимная близость, пренебрежение правилами интимной гигиены. Поставить правильный диагноз врачу помогает отрицательный результат анализов на ЗППП и бакпосев мазка из мочеполового канала, позволяющий выявить патогенный агент.
• Мочекаменная болезнь. Вызвать зуд в уретре могут камни в почках, которые отличаются высокой плотностью и травмируют мочеполовой канал. При прогрессировании патологии, могут наблюдаться сильные боли, для устранения которых пациенту может понадобиться госпитализация. Мочекаменная болезнь, как правило, тяжело лечится и часто рецидивирует. В постановке диагноза врачу помогает: ультразвуковое исследование, клинический анализ мочи, бакпосев урины, тест на уролитиаз.
• Простатит. Зуд в уретре может сопровождать простатит. Кроме него, при воспалении простаты могут отмечаться следующие симптомы: слизистые выделения при дефекации, нарушение мочеиспускания (трудности с отхождением мочи, частое мочеиспускание), проблемы с потенцией, преждевременная эякуляция, болевые ощущения и зуд в заднем проходе, внизу живота, мошонке, промежности, слабость, жар. В постановке диагноза помогает: пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ, исследование секрета простаты.
• Цистит. При воспалении мочевого пузыря зуд в уретре обычно наблюдается при отхождении урины. Кроме этого, для цистита характерны боли внизу живота. Выставить правильный диагноз позволяет ОАМ, бакпосев урины и УЗИ органов брюшной полости.
• Пиелонефрит. При пиелонефрите кроме дискомфорта в уретре наблюдается: ухудшение общего самочувствия, лихорадка, при которой высокая температура сменяется ознобом, боли в пояснице.
• Кроме этого, зуд в уретре могут сопровождать заболевания, несвязанные с мочеполовой системой, например, сахарный диабет.

Не связанный с инфекционными заболеваниями

Бывает, что причина зуда не связанна с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Вызвать неприятные ощущения могут:

• Аллергия. Появиться неприятные ощущения могут из-за индивидуальной непереносимости косметических средств, например, может не подходить гель для душа, пена для бритья, мыло. В этом случае достаточно будет устранить аллерген, и неприятные ощущения пройдут.
• Травма. Дискомфорт может появиться из-за микротравм половых органов во время интимной близости. В период полового контакта можно не почувствовать ничего подозрительного, зато через какое-то время могут возникнуть зуд и жжение в уретре.
• Спровоцировать зуд могут соединения, которые входят в состав острых, копченых и соленых блюд. Эти вещества попадают в урину и затем, проходя через мочеполовой канал, вызывают неприятные ощущения. Такие симптомы могут наблюдаться при употреблении спиртных напитков и некоторых лекарственных препаратов. Для того чтобы избавиться от дискомфорта, нужно устранить раздражающий фактор.
• Стать причиной зуда могут инструменты, используемые для забора материала из мочеполового канала. В некоторых случаях, чтобы избежать дискомфорта, анализ может проводиться на основе эякулята. Он также позволяет достоверно выявить заболевание.

Лечение

Зуд в уретре является симптомом конкретного заболевания или воздействия какого-то раздражающего фактора. И прежде, чем приступить к его устранению, нужно выявить точную причину, которая его спровоцировала, и, исходя из этого, начинать лечение:

• При трихомониазе назначают препараты на основе метронидазола (трихопол) и тинидазола (тиниба). В мочеполовой канал вводят хлоргексидин или мирамистин. Терапию должны проходит оба половых партнера. На фоне приема метронидазола и тинидазола нельзя употреблять алкоголь, так как существует риск развития антабусной реакции, которая проявляется приливом крови к голове, рвотой, учащенным сердцебиением, абдоминальными болями, чувством страха.
• При уреаплазмозе, хламидиозе, микоплазмозе прописывают антибиотики, например, на основе азитромицина (сумамед, азитрокс, зи-фактор, хемомицин), доксициклина (юнидокс солютаб). Также, эффективен тетрациклин и эритромицин. В качестве дополнительного средства может быть прописано физиотерапевтическое лечение. Чтобы исключить риск рецидива, лечение должны проходить оба половых партнера.
• При диагностировании гонореи, назначают антибиотикотерапию (доксициклин, ципрофлоксацин, абактал). В качестве рассасывающих средств прописывают лидазу, в мочеполовой канал вводят мирамистин, который отличается широким спектром действия.
• При грибковой инфекции, спровоцированной грибами рода кандида, прописывают внутрь препараты на основе флуконазола, нистатина. Кроме того, нистатин может быть выписан в виде мази. Наружно может быть назначен крем залаин, клотримазол, пимафуцин и ряд других антимикотических средств.
• При генитальном герпесе назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), интерферон (виферон, инфагель), циклоферон, виру-мерц.
• При ВПЧ-инфекции, новообразования удаляют, например, с помощью жидкого азота. Внутрь назначают поливитамины и препараты, повышающие иммунитет.

В качестве дополнительных средств, после консультации с лечащим врачом, можно применять рецепты народной медицины, которые могут облегчить зуд:

Рецепты народной медицины можно использовать в качестве средств для профилактики инфекций мочеполовой системы, в том числе тех, при которых наблюдается зуд в уретре.

Чтобы предупредить возникновение зуда, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, соблюдать интимную гигиену, избегать случайных половых связей, или же пользоваться при них презервативом. При появлении неприятных симптомов в органах мочеполовой системы, рекомендовано безотлагательно посетить врача.

Зуд у мужчин в мочеиспускательном канале — один из основных симптомов, с которыми представители сильного пола обращаются к урологу (венерологу).

В 8 случаях из 10 этот признак указывает на наличие инфекционного заболевания урогенитального тракта, например, хламидиоза или гонореи.

Это и немудрено — 50% населения хотя бы раз в жизни, но обращались в больницу с подобной проблемой. Однако не стоит торопиться с выводами. Иногда причина совсем в другом, и виновником дискомфорта становится банальная аллергия на гель или интимную смазку.

Когда же стоит начать беспокоиться, бежать в больницу и без промедления проходить диагностику и лечение? Этот вопрос, без сомнения, волнует мужчин любого возраста.

Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин

Неприятные ощущения в мочевыводящем канале время от времени возникают почти у каждого мужчины. И они не появляются без причины. Процесс начинается с повреждения слизистой мочеиспускательного канала.

Иммунная система направляет к этому месту специальные клетки. Они провоцируют появление воспалительного отека, который, сдавливая нервные окончания, вызывает зуд и боль в уретре у мужчин.

И тогда выход один — визит к врачу, который из нескольких десятков вероятных причин вашего недомогания определит истинную.

Причины

Отечность, боль, зуд в мочеиспускательном канале у мужчин — все это симптомы воспаления слизистой мочеиспускательного канала.

К первой группе относят раздражение уретры вследствие аллергии, механической травмы или реакции на химические раздражители. Вторая группа намного больше — в нее входят все инфекции мочеполовых путей (ИМП), возбудителем которых является патогенная микрофлора.

Будьте внимательны: часто инкубационный период и начальная стадия ИМП протекают бессимптомно. В этом случае единственным признаком, по которому можно заподозрить у себя инфекцию, становится слабое жжение или зуд в уретре непосредственно после мочеиспускания.

При диагностике и сборе анамнеза первыми врач исключает причины непатологического характера.

Непатологические причины

Ниже приведены причины непатологического характера, вызывающие раздражение стенок канала уретры:

• песок при мочекаменной болезни. Камни и песок, образующиеся в почках, представляют собой плотные структуры, состоящие из белков и солей. Когда песок с мочой движется по мочеиспускательному каналу, он травмирует слизистую и вызывает раздражение уретры. Мужчина чувствует жжение и боль, иррадиирующую в область поясницы;
• аллергия. Зуд в мочеиспускательном канале возникает как реакция на раздражающее действие мыла, крема, геля для душа, спермицидов, смазки презервативов, продуктов распада лекарств, выводящихся с мочой;
• механические травмы уретры. Являются результатом ушибов пениса, активной мастурбации, медицинских манипуляций (катетеризация, цистоскопия, бужирование). Если травма не сопровождается выделениями и затрудненным мочеиспусканием, то зуд — реакция организма на заживление слизистой мочеиспускательного канала;
• пищевые раздражители. В состав многих вредных блюд входят консерванты, красители, эмульгаторы и стабилизаторы. При нарушении питьевого режима концентрация этих агрессивных веществ в моче увеличивается настолько, что они способны вызывать зуд и раздражение в уретре у мужчин без выделений;
• во время секса повышенная кислотность женского влагалища, может вызвать ощущение дискомфорта и зуд в области головки полового члена.

Другие причины маловероятны и в расчет могут не приниматься.

Патологические причины

Как мы уже упоминали, у восьми из десяти мужчин причиной отека и зуда мочеиспускательного канала становятся инфекции мочеполовой системы.

В этом случае речь идет о специфическом уретрите, и терапия будет направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя — бактерий, вирусов, грибка. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• гонорея. Возбудитель — бактерия гонококк. Заболевание передается во время интимной близости, бытовое заражение маловероятно. При гонорейном уретрите первые симптомы поражения слизистой проявляются уже на 2-5-й день после заражения. Заболевание характеризуется ощущением щекотки и зуда в пенисе, частым позывами к мочеиспусканию, гнойными воспалительными процессами в уретре. У 10% заразившихся мужчин заболевание может протекать бессимптомно;
• трихомониаз урогенитальный. Самая распространенная из венерических инфекций — каждый год регистрируется до 250 млн. заразившихся. У мужчин трихомониаз, как правило, характеризуется скрытой или скудной симптоматикой. Если заболевание и проявится, то его первыми признаками будут ощущение зуда при мочеиспускании (резь, щекотка), ложные позывы к мочеиспусканию, иногда — слизистые выделения;
• хламидиоз. Возбудитель — внутриклеточная бактерия-паразит. На открытом воздухе хламидия быстро погибает, поэтому заражение происходит, как правило, при половом контакте. Инкубационный период — от 14 до 28 дней. Как и в случае с трихомониазом, это инфекционное заболевание довольно часто (в 50% случаев) протекает скрыто и не сопровождается выраженными симптомами. Боль и зуд в уретре могут появляться периодически, при мочеиспускании. Достаточно редко по утрам заметны стекловидные слизистые выделения;
• цистит (воспаление мочевого пузыря). У мужчин диагностируется сравнительно редко, в основном у лиц старше 40-45 лет. Инфекционный цистит возникает на фоне других ИМП. Возбудителями заболевания могут быть хламидии, грибок Candida, протей, синегнойная палочка. Причины неинфекционного цистита: лекарства, едкие химические вещества, застой мочи (оттоку препятствуют камни, опухоли, стриктура уретры). Мочеиспускание на начальной и конечной стадии при цистите сопровождается чувством жжения и нестерпимого зуда;
• кандидоз. Заражение грибком C. Albicans и C. Tropicalis. У мужчин встречается редко и возникает только на фоне ослабленного иммунитета. Грибок, поселяясь на слизистой органов мочеполовой системы (кандидозный уретрит), выделяет ферменты, расщепляющие углеводы в клетках эпителия. В результате этой химической атаки образуются кислоты, воздействующие на нервные волокна уретры. Пенис при кандидозе сильно чешется, крайняя плоть отекает;
• везикулит, или воспаление семенных пузырьков. Заболевание может спровоцировать любая болезнетворная бактерия, будь то гонококк или кишечная палочка. При инфицировании позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются зудом в уретре. Боль распространяется на яички, промежность, прямую кишку. Сексуальный контакт причиняет боль, но при этом отмечается повышенная половая возбудимость. В сперме может содержаться гной и кровь. Если заболевание приобретает восходящий характер, то оно может вызывать болезни почек, простатит, цистит;
• острый простатит. Воспаление предстательной железы нередко сопровождается инфекционным поражением и отеком задней части уретры. Этот процесс провоцирует боль и зуд в мочеиспускательном канале. Переносчик инфекции — любая гноеродная бактерия, чаще всего стафилококк. Их продукты жизнедеятельности токсичны и могут вызвать зуд, порой очень сильный. Причины простатита: венерические болезни (ЗППП), уретральный рефлюкс, застойные явления в области простаты, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

Сопутствующие симптомы

Зуд внутри мочеиспускательного канала у мужчин — лишь один из симптомов уретрита. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии врач должен иметь полное представление о клинической картине, а это невозможно без знания всех существующих проявлений заболевания.

Диагностика

Определение причины зуда начинается с визита к урологу (венерологу). После сбора анамнеза, в который обязательно входит осмотр пениса, яичек, простаты, врач даст вам направление на сдачу анализов:

• кровь и моча (общие анализы);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• мазок на бакпосев;
• ПЦР-анализ.

При необходимости, для исключения сопутствующих заболеваний, доктор может назначить УЗИ органов малого таза — мочевого пузыря, предстательной железы, уретроскопию и уретрографию (при хроническом уретрите).

Лечение

Воспаление, вызванное патологиями (гонорея, цистит и др.). Терапия направлена в первую очередь не на снятие ощущения зуда и жжения в мочеиспускательном канале, а на уничтожение возбудителя заболевания. И препаратами первого выбора, как при любой бактериальной инфекции, являются антибиотики.

При гонорее назначают цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды, реже — антибиотики пенициллинового ряда.

Самолечение — последнее, к чему должен прибегнуть мужчина для решения этой проблемы.

Хламидиоз лечат препаратами, способными проникать внутрь клетки (хламидии — внутриклеточный паразит). Это макролиды, антибиотики группы тетрациклинов, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы.

Терапию трихомониаза проводят противопротозойными и противомикробными препаратами из группы нитроимидазолов.

Кандидоз в легкой форме быстро лечится противогрибковыми кремами и мазями. Если инфекция запущена, то потребуются таблетки — производные триазола, антибиотики широкого спектра действия.

Простатит. Назначаются препараты комплексной терапии — антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, альфа-блокаторы.

Местно лечение жжения и зуда проводят с помощью спринцеваний антисептиками — растворами азотнокислого серебра, марганцовки, оксицианистой ртути.

Если зуд сопровождается болью, то врач прописывает анальгетики и спазмолитики.

Непатологические причины зуда (аллергия, пищевые раздражители). В этом случае достаточно убрать раздражающий фактор, чтобы ситуация нормализовалась.

Доктор при необходимости может назначить антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. На период лечения желательно отказаться от секса, уменьшить физические нагрузки и главное — соблюдать диету.

При своевременно начатом лечении, пока уретрит не принял восходящий характер, и воспаление не перешло на простату, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Снизить риск ИМП (инфекций мочевыводящих путей) поможет:

• использование презервативов, упорядочение половых контактов;
• здоровый образ жизни и правильное питание – минимум алкоголя, острой, соленой, копченой пищи;
• соблюдение личной гигиены. Под крайней плотью скапливается смегма — смазка, которая становится благоприятной средой для размножения стафилококков, стрептококков и другой микрофлоры. Не забывайте о гигиенических процедурах, и большинство проблем с вызывающими зуд инфекциями обойдет вас стороной.