Какие скрытых инфекций в квд

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• 
  Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Какие анализы сдают в КВД – таким вопросом задается большинство жителей, обращающихся в кожно-венерологический диспансер.

В КВД с 2015 года принимают только при наличии полиса и постоянной прописки с прикреплением именно к этому КВД.

В противном случае возможен только платный прием.

Анализы, которые обязательно есть в каждом КВД:

1. I. Мазок на гонорею и трихомониаз
2. II. Соскоб на грибок
3. III. Соскоб на чесоточного клеща
4. IV. Анализы на ВИЧ
5. V. Анализы на гепатиты В и С
6. VI. Самый распространенный анализ на сифилис – РВ.

Сроки изготовления анализов

Сроки изготовления анализов: соскобы 3-7 дней. Кровь 7-21 день.

В некоторых КВД бесплатно вы можете сдать посев на дисбактериоз, готовится он 9-14 дней.

На этом бесплатные анализы, которые ВЫ можете сдать по полису в КВД, исчерпаны.

Официально нет перечня, который бы описывал платные анализы в КВД.

• Развернутый анализ на сифилис
• Кровь на некоторые ЗППП
• Определенный перечень ПЦР

Однако в большинстве КВД платные услуги не оказываются.

Стоимость платных анализов в КВД примерно одинакова с общегородскими лабораториями.

Однако, качество анализов, выполняемых на древнем советском оборудовании крайне низкое.

Нередко сами врачи КВД отправляют пациентов в платные лаборатории.

Хуже всего в обслуживании в КВД то, что наиболее часто врачи диспансера вообще не предлагают делать никаких анализов.

О том какие анализы
сдают в КВД рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.

Это не потому, что они такие чудесные и опытные диагносты, а потому что для направления на анализ врачу КВД нужно:

1. A. Правильно заполнить карту
2. B. Обосновать необходимость анализа
3. C. Договориться на счет анализа
4. D. Использовать не более чем выдается на месяц талончиков на анализы
5. E. После лечение пройти ту же процедуру на счет контрольного анализа

Ну и зачем врачу КВД все эти проблемы с ВАМИ, когда за дверью еще 30 человек таких же.

Поэтому приходя на прием к врачу КВД готовьтесь, что ВАМ даже не предложат анализов, а если сделают, то супер минимум.

Откуда все это знает автор этой статьи – у него отец главный врач КВД, а он сам дерматовенеролог с 15 летним стажем.

Именно поэтому я и не работаю в КВД, хотя более 10 лет возглавлял кожно-венерологическое отделение.

Если ВЫ хотите сдать анализы на ЗППП или кожные болезни, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

Каждый студент должен закрыть все прогулы к сессии, сдать зачеты и экзамены. Это требование обязательно…

В каждом коллективе есть работник, который всегда ходит на работу, даже в выходные и во…

Если вы студент, при любом заболевании нужно взять ученическую справку 095 у, форма документа доказывает…

После ярких солнечных дней приходят холода, с которыми появляются испытания для нашего иммунитета.

Осмотр в КВД – необходимая процедура для выявления кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путём. Многие ошибочно полагают, что обращаться к врачу следует только для лечения этих болезней, но это далеко не так – доктор проводит и профилактику, которая предотвращает возникновение венерических и кожных патологий, а также их распространение.

Когда необходимо записаться к врачу?

Дерматовенеролог выявляет болезни, поражающие кожу, волосы и ногти, а также венерические инфекции. Но не стоит паниковать, если вас вдруг направили к специалисту – во многих учреждениях консультация врача требуется ежегодно для прохождения медицинской комиссии в плановом порядке.

Вы можете обратиться к врачу самостоятельно при появлении следующих симптомов:

• нарушение мочеиспускания, частые позывы;
• зуд, жжение, резь или дискомфорт в мочеиспускательном канале;
• появление выделений из половых путей;
• боли и тяжесть в нижней части живота;
• отёчность половых органов;
• нарушение целостности ногтей;
• сильное выпадение волос;
• отмечаются высыпания на коже и слизистых оболочках.

Специалисты рекомендуют не медлить с осмотром и записаться на консультацию при первых проявлениях вышеперечисленных симптомов. Помните – чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и благоприятнее прогноз.

Также консультация врача необходима в следующих случаях:

• при подозрении на бесплодие;
• после незащищённого полового акта с незнакомым партнёром;
• есть вероятность наличия венерической инфекции у вас или партнёра;
• проблемные беременности в прошлом, отягощенная наследственность по выкидышам и врождённым аномалиям развития.

Когда пациент сразу обращается к врачу – проблему устранить легче. Иногда в сложившейся ситуации достаточно провести профилактические процедуры, не требующие манипуляционного вмешательства и не доставляющие пациенту дискомфорт.

Зачем беременным осмотр дерматовенеролога?

Подготовка к осмотру

Перед визитом к врачу не требуется тщательной подготовки, необходимо соблюдать определённые правила:

• при подозрении на кожные инфекции запрещается использовать мази, кремы, косметические средства – это затрудняет осмотр, может стать причиной неверного диагноза;
• если подозревается венерическая инфекция, запрещается делать клизмы, использовать мыло и антисептические средства в утренние часы. Мужчинам нежелательно мочиться за 2-3 часа до осмотра;
• возьмите с собой на приём результаты всех анализов и инструментальных методов обследования.

Не волнуйтесь перед походом к врачу – осмотр у дерматовенеролога является безболезненной и кратковременной процедурой.

Как проходит приём у доктора

Консультация врача может быть первичной и повторной. На начальных этапах главной задачей является диагностика – поиск причины, провоцирующей возникновение симптомов. Доктор слушает жалобы, проводит осмотр кожи или половых органов.

На первичном осмотре могут назначаться:

• анализы крови и мочи;
• аллергические или иммунологические пробы;
• УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза.

После сдачи анализов и инструментального обследования показана вторичная консультация. Здесь доктор выставляет точный диагноз и назначается необходимая терапия. Для контроля эффективности лечения могут проводиться повторные осмотры, допускается дополнительное исследование.

Как оформить справку?

Любой КВД предоставляет услуги по диагностике и лечению всех заболеваний кожно-венерического профиля, начиная от постановки диагноза и заканчивая плановым наблюдением за состоянием пациента после завершения курса терапии. Однако это далеко не весь перечень услуг, потому что обследование в КВД проходят те, кому нужна справка в бассейн, и те, кто собирается устроиться на работу, те, кто планирует беременность, и те, кто имел одну случайную половую связь, вызвавшую недоверие. Пришла пора разобраться, что проверяют в КВД бесплатно, а какие услуги можно получить или какие анализы берут в КВД только платно.

Справки из КВД при устройстве на работу, в бассейн

К врачу дерматологу в смотровой кабинет приходят те, кому нужна справка из КВД в бассейн и для приема на работу на предприятие общепита. Справка установленного образца из КВД требуется тем, кто устраивается на работу в торговлю, где будет иметь отношение к продуктам питания. Могут потребовать такую справку в учреждении, которое занимается приготовлением пищи. Не исключено, что медицинские учреждения тоже потребуют от своего будущего сотрудника справку об отсутствии у него венерических заболеваний.

В регистратуре КВД расскажут, как получить справку. Обычно это не занимает много времени. Сначала надо оплатить услугу в бухгалтерии, а затем посетить врача. Вовсе не обязательно знать, как выглядит справка из КВД, потому что большинство организаций устраивает документ, выданный в произвольной форме. Некоторые учреждения выдают справку формы № 1, где отмечается, что пациент прошел осмотр у терапевта, гинеколога, дерматовенеролога и сдал все требуемые анализы.

Имея на руках страховой полис, многие пациенты думают, что любой кожно-венерологический диспансер все услуги предоставит для них бесплатно и сделает все анализы. Совсем нет, потому что даже бесплатные КВД или государственные имеют перечень услуг, которые обязательно для пациентов проводятся бесплатно, если он имеет полис. Кроме консультации бесплатно можно провести и некоторые виды диагностики. Хотите знать, какие анализы сдают и делают в КВД бесплатно, позвоните в лабораторию, регистратуру или зайдите на сайт учреждения. Обычно бесплатно делаются в КВД анализы крови (не ИФА) и мочи по направлению врача.

Каждый КВД обязательно предоставляет платные услуги. Их перечень оговорен в нормативных документах, где регламентируется цена услуги. Платный кожный диспансер предлагает диагностику, которая требует использования дорогих современных аппаратов. Часто такие услуги в кожвене предают в кабинетах косметологов, трихологов, аллергологов. Современные диагностические исследования в серологических и бактериологических лабораториях тоже, скорее всего, окажутся платными. Стоимость анализов в КВД зависит от используемых реактивов и оборудования, от срочности получения результата.

Только платный КВД или платное отделение могут предложить:

• Обследование в анонимном кабинете на все венерические заболевания
• Исследования на выявления ДНК возбудителей хламидиоза, сифилиса, микоплазмоза, триппера, гарднереллеза, уреаплазмоза методом ПЦР, как анонимно, так и по направлению
• Исследования биологического материала на обнаружение у пациентов чесоточного клеща, демодекса, грибов
• Серологические исследования методами ИФА, РМП на выявление антител к вирусам
• Микробиологические и паразитарные исследования выделений из уретры, спермы и влагалищного мазка на выявление патогенной инфекции
• Исследования крови на аллергены (РАЛ)

При беременности в КВД примут бесплатно для уточнения диагноза или назначения лечения по месту регистрации. Анализы и мазок в КВД при беременности делаются на общих основаниях и по той же цене, что и остальным категориям населения. Как сдать анализы беременной и их стоимость можно узнать только в лаборатории. Врач-гинеколог такой информацией может не владеть.

Большинство кожных диспансеров имеют стационарные отделения круглосуточного пребывания или дневные стационары для лечения пациентов. Каждому хочется знать, обращаясь за помощью, что лечат в КВД платно, а что удастся вылечить, не доставая денег из кошелька.

Лечение кожно-венерических заболеваний осуществляется бесплатно, если обращаться в кожный диспансер по месту регистрации. КВД проводят бесплатное лечение (по полису):

• Инфекционных заболеваний
• Болезней подкожной клетчатки и кожи
• Хронических венерических болезней

Кожно-венерологический диспансер предлагает платные косметологические услуги по лечению волос, ногтей, кожи, локального гипергидроза, удалению бородавок и папиллом в КВД методами лазерной терапии. К платным услугам КВД относятся:

• Химические пилинги
• Криодеструкция
• Лечебные маски
• Мезотерапия
• Ботулинотерапия
• Контурная пластика
• Иглорефлексотерапия