Какой врач лечит грибковые инфекции

Дерматомикозы – обширная группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей, волос), вызываемых грибками-паразитами. Они могут поражать любые участки тела, сопровождаясь самыми разнообразными симптомами. Чтобы быстро и эффективно вылечить эти недуги, надо посетить врача, но не все знают, куда идти за медицинской помощью.

Грибковые заболевания кожи

Грибки, вызывающие дерматомикозы, могут быть патогенными или условно-патогенными. Первыми человек заражается от носителя инфекции, вторые изначально живут в организме, но подавляются иммунитетом (например, болезнетворная микрофлора рода Кандида). В последнем случае заболевание развивается, когда иммунная защита снижается, из-за чего грибки начинают бурно размножаться.

Грибок может поражать:

гладкую кожу тела,
складки (паховые, подмышечные, под молочными железами),
кисти рук, стопы,
ногти на ногах и руках,
области оволосения (голова, борода, усы, брови),
слизистые оболочки рта, влагалища, уретры и др.,
наружный слуховой проход (отомикоз).

Симптомы болезни зависят от локализации инфекции и возбудителя (трихофитоны, дрожжеподобные грибки, микроспория, эпидермофитоны, фитоспорумы). Чаще всего наблюдается:

покраснение кожи с четкими границами,
воспаление, отек,
мелкие пузырьки, наполненные жидкостью,
сильный зуд,
белесый налет на коже, слизистых,
шелушение, отслоение кожи, трещины,
тусклость, истончение, очаговое выпадение волос,
пожелтение, утолщение, деформация, крошение ногтей (при онихомикозе).

Область поражения ограничена – возбудители заболеваний размножаются только в коже и ее придатках. По этой причине дерматомикозы обычно не представляют угрозы жизни и общему состоянию здоровья. Они могут быть опасны только для лиц с серьезным иммунодефицитом. Однако микозы создают косметический дефект, склонны к распространению и к тому же заразны, поэтому нуждаются в лечении.

К какому врачу обратиться с грибком

Выбор врача, который поможет справиться с грибковой инфекцией, зависит от места локализации микоза. В первую очередь нужно пойти к терапевту. Он осмотрит пораженную кожу или слизистую и выпишет направление к нужному доктору.

В небольшом населенном пункте с одной-двумя муниципальными поликлиниками, единственным врачом, который сможет оказать помощь пациенту, окажется дерматолог. Его специализация включает лечение почти всех паразитарных заболеваний кожи, ногтей, волос. По результатам осмотра пациента дерматолог ставит диагноз, назначает лабораторные исследования, позволяющие его уточнить:

Микробиологическое исследование. Рассматривая при большом увеличении биоматериал (чешуйки кожи, частицы ногтя, волосы), можно обнаружить нити мицелия, цепочки спор. Метод устанавливает, что заболевание грибковое, но конкретного возбудителя и его концентрацию не определяет. Зато результаты анализа обычно готовятся недолго – 3-5 дней, что позволяет быстро назначить лечение,
Культуральный метод (посев). Это исследование длительное, поскольку требуется вырастить и изучить культуру микроорганизмов. Для этого полученный биоматериал помещают в питательную среду, затем ждут появления колоний. По результатам посева можно выявить вид возбудителя, его концентрацию. После проводится ряд тестов на чувствительность микроорганизмов к антимикотическим препаратам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, однако результатов посева приходится ждать долго – 2-3 недели. Поэтому данный метод применяется не всегда. Он оправдан при упорных, рецидивирующих формах болезни, поражении больших площадей,

Важно!Иногда врачи назначают сразу несколько методов диагностики. Это нужно для точного выявления типа грибковой инфекции.

Метод полимеразно-цепной реакции. С точностью до 100% определяет возбудителя, его концентрацию. Результаты готовы в течение 1-2 дней. Минус метода в том, что врач должен примерно представлять, какой именно грибок он хочет найти, чтобы не проверять пациента на все подряд, так как ПЦР-анализ даже на один тип обходится недешево.

В дерматологии используются и другие, более простые методы диагностики, дающие достаточно точные и при этом мгновенные результаты. О них надо рассказать подробнее.

Определяет отрубевидный (разноцветный) лишай. Пораженные места врач с помощью ватного тампона смазывает 5% раствором йода или анилиновыми красителями. Разрыхленный роговой слой впитывает йод гораздо сильнее здоровой кожи – образуются сильноокрашенные пятна с четкими границами на фоне более светлого эпидермиса.

Кроме грибка, УФ-лучи показывают, например, синегнойную палочку (зеленоватый свет), красную волчанку (бледно-голубой). Это позволяет отделить дерматомикозы от других болезней и выявить вторичную бактериальную инфекцию.

Под лучами хорошо видны воспаленные, сухие, чувствительные, шелушащиеся участки, места нарушения пигментации.

В руках опытного врача лампа Вуда превращается в эффективный диагностический инструмент. Исследование проводится в темном помещении, длится 1-2 минуты. При исследовании лица глаза пациента закрывают очками или повязкой для защиты от УФ-лучей, далее лампу подносят к коже, очищенной от косметики и мазей, на 15-20 см.

По результатам диагностики доктор назначает лечебные препараты, расписывает схему приема. Дерматомикозы порой требуют длительной терапии – при поражении ногтей этот срок растягивается до 6-12 месяцев. После завершения курса обязательно нужно делать контрольные анализы, чтобы убедиться, что грибок побежден.

Этот врач лечит те же заболевания, что и дерматолог, но его специализация еще включает урогенитальные микотические инфекции. Заражаются ими не только половым путем, но всегда есть риск передачи возбудителя интимному партнеру. По этой причине грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов – область работы врача-венеролога.

Данный специалист помогает при:

кандидозах у мужчин и женщин,
урогенитальных дерматофитиях (поражениях наружных половых органов, которые вызываются теми же возбудителями, что и грибок кожи на теле).

Дрожжеподобные грибки Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры. Таким образом, вовсе не обязательно заражаться ими от кого-то. Кандида живут в организме человека, их бурное размножение – признак резкого изменения состояния здоровья, чаще снижения иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным, оно предусматривает применение фунгицидных средств и одновременное оздоровление организма.

Дрожжеподобные грибки вызывают:

баланопостит у мужчин,
вульвовагинит у женщин,
уретрит, цистит у обоих полов.

Инфекция характеризуется появлением белесого налета и эрозий, покраснением, жжением, зудом.

Важно! Для постановки диагноза используется микроскопическое исследование урогенитального тракта и посев на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к противогрибковым средствам.

Миколог – это врач, который лечит исключительно грибковые заболевания кожи, волос, ногтей. Обычно специализацию по микологии получают дерматологи, дерматовенерологи, иногда – урологи и гинекологи (в области лечения урогенитальных грибковых заболеваний).

Попасть на прием к такому врачу могут только жители крупных городов. Он принимает в частных многопрофильных клиниках, центрах эстетической медицины. Лечение у миколога обойдется недешево, зато оно предусматривает удобные для пациента услуги:

прием на дому,
лечение на условиях анонимности,
забор всех анализов в один день.

Если есть возможность, стоит записываться на консультацию именно к специалисту по микозам. Это особенно важно при:

постоянных рецидивах заболевания,
сопутствующем иммунодефиците, сахарном диабете,
упорном, не поддающемся лечению микозе,
обострении аллергических реакций на фоне грибка,
заражении, произошедшем во время беременности.

Миколог помогает избавиться даже от сложных форм заболевания, к тому же он расскажет о профилактических мерах, гигиенических мероприятиях, которые помогут избежать повторного заражения. Миколог использует те же методы диагностики и лечения, что и дерматолог.

Трихолог – специалист, к которому следует обращаться с заболеваниями волос, в том числе грибковой природы. Признаки микоза волосистой части головы:

гнездное облысение,
очаговое обламывание волос на разной высоте,
зуд головы,
обильная перхоть,

струпья на коже,
неприятный запах плесени от волос,
тусклость, истончение волос.

Диагноз определяется на основании микробиологического изучения волос и соскоба с кожи пациента, облучения лампой Вуда. По результатам назначается лечение, включающее применение местных противогрибковых средств на основе бифоназола, клотримазола, пиритиона цинка, салициловой кислоты.

Дополнительно этот врач поможет ускорить возвращение нормального вида пострадавшим волосам. Для этого назначаются процедуры, ускоряющие их рост, укрепляющие корни, оздоравливающие кожу, нормализующие работу сальных желез. Это может быть:

криотерапия (лечение холодом),
дарсонвализация,
озонотерапия,
массаж,
электрофорез.

Врач, который лечит грибок ногтей на ногах, называется подологом (подология – область медицины, специализирующаяся на заболеваниях стопы). Принимает в кожно-венерологических диспансерах и частных клиниках. Специальность довольно востребованная, поскольку, кроме ногтевого грибка, подолог устраняет следующие проблемы:

подошвенные бородавки,
гипергидроз,
сухие мозоли,
вросшие ногти,
диабетическая стопа,
плоскостопие, прочие деформации ступней,
пяточные шпоры и др.

Своим пациентам подологи назначают противогрибковые средства, предлагают аппаратную обработку стоп и ногтей, лазерную терапию.

Кроме врачей с высшим образованием, в частных кабинетах может принимать:

Специалист-подолог – человек со средним медицинским образованием, прошедший соответствующий инструктаж. К нему попадают пациенты с грибком ногтей на ногах, мозолями, бородавками и другими не слишком серьезными жалобами,
Мастер-подолог – человек без медицинского образования. Может только проводить обработку стоп (аппаратный педикюр, массаж, нанесение антисептических и лечебных средств). Лечение он не назначает.

Важно!В стоимость услуг подолога входит только первичный осмотр и подбор схемы терапии. Оплачивать диагностику придется отдельно.

Аппаратный педикюр – процедура, которая устраняет все пораженные ткани (роговой слой кожи, ногти), придает стопам ухоженный вид, помогает лекарствам проникать глубже и действовать эффективнее.

Лечение лазером – это воздействие на пораженные грибком места световыми волнами разной длины. Низкоинтенсивное излучение уничтожает споры, мицелий в тканях на глубину до 7 мм, что превышает возможности местных лекарственных средств. Всего требуется 5-8 процедур. Действует здесь фототермический эффект – световая энергия преобразуется в тепловую и грибок уничтожается нагреванием.

Высокоинтенсивное излучение применяется для безболезненного послойного удаления пораженных ногтей. Это вмешательство гораздо более щадящее, чем хирургическая операция, проводится одним днем, поэтому в больницу ложиться не придется.

Грибковые заболевания кожи

Грибок может поражать:

гладкую кожу тела;
складки (паховые, подмышечные, под молочными железами);
кисти рук, стопы;
ногти на ногах и руках;
области оволосения (голова, борода, усы, брови);
слизистые оболочки рта, влагалища, уретры и др.;
наружный слуховой проход (отомикоз).

покраснение кожи с четкими границами;
воспаление, отек;
мелкие пузырьки, наполненные жидкостью;
сильный зуд;
белесый налет на коже, слизистых;
шелушение, отслоение кожи, трещины;
тусклость, истончение, очаговое выпадение волос;
пожелтение, утолщение, деформация, крошение ногтей (при онихомикозе).

К какому врачу обратиться с грибком

Микробиологическое исследование. Рассматривая при большом увеличении биоматериал (чешуйки кожи, частицы ногтя, волосы), можно обнаружить нити мицелия, цепочки спор. Метод устанавливает, что заболевание грибковое, но конкретного возбудителя и его концентрацию не определяет. Зато результаты анализа обычно готовятся недолго – 3-5 дней, что позволяет быстро назначить лечение;
Культуральный метод (посев). Это исследование длительное, поскольку требуется вырастить и изучить культуру микроорганизмов. Для этого полученный биоматериал помещают в питательную среду, затем ждут появления колоний. По результатам посева можно выявить вид возбудителя, его концентрацию. После проводится ряд тестов на чувствительность микроорганизмов к антимикотическим препаратам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, однако результатов посева приходится ждать долго – 2-3 недели. Поэтому данный метод применяется не всегда. Он оправдан при упорных, рецидивирующих формах болезни, поражении больших площадей;

Метод полимеразно-цепной реакции. С точностью до 100% определяет возбудителя, его концентрацию. Результаты готовы в течение 1-2 дней. Минус метода в том, что врач должен примерно представлять, какой именно грибок он хочет найти, чтобы не проверять пациента на все подряд, так как ПЦР-анализ даже на один тип обходится недешево.

Данный специалист помогает при:

кандидозах у мужчин и женщин;
урогенитальных дерматофитиях (поражениях наружных половых органов, которые вызываются теми же возбудителями, что и грибок кожи на теле).

Дрожжеподобные грибки вызывают:

баланопостит у мужчин;
вульвовагинит у женщин;
уретрит, цистит у обоих полов.

Инфекция характеризуется появлением белесого налета и эрозий, покраснением, жжением, зудом.

прием на дому;
лечение на условиях анонимности;
забор всех анализов в один день.

постоянных рецидивах заболевания;
сопутствующем иммунодефиците, сахарном диабете;
упорном, не поддающемся лечению микозе;
обострении аллергических реакций на фоне грибка;
заражении, произошедшем во время беременности.

гнездное облысение;
очаговое обламывание волос на разной высоте;
зуд головы;
обильная перхоть;

струпья на коже;
неприятный запах плесени от волос;
тусклость, истончение волос.

криотерапия (лечение холодом);
дарсонвализация;
озонотерапия;
массаж;
электрофорез.

подошвенные бородавки;
гипергидроз;
сухие мозоли;
вросшие ногти;
диабетическая стопа;
плоскостопие, прочие деформации ступней;
пяточные шпоры и др.

Кроме врачей с высшим образованием, в частных кабинетах может принимать:

Специалист-подолог – человек со средним медицинским образованием, прошедший соответствующий инструктаж. К нему попадают пациенты с грибком ногтей на ногах, мозолями, бородавками и другими не слишком серьезными жалобами;
Мастер-подолог – человек без медицинского образования. Может только проводить обработку стоп (аппаратный педикюр, массаж, нанесение антисептических и лечебных средств). Лечение он не назначает.

Грибок ногтевой пластины — это одно из самых распространённых заболеваний. Для успешного его лечения необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Чтобы не тратиться на ненужные консультации, важно знать, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Эта информация поможет максимально быстро начать лечение и избавиться от потери драгоценного времени.

Заражение онихомикозом

Перед походом в больницу необходимо знать, к какому врачу обратиться. Грибок ногтей (онихомикоз) эффективно лечится только на начальных стадиях заболевания, поэтому очень важно как можно раньше диагностировать его. По степени запущенности недуга подбирается оптимальное лечение и определяются доктора, к которым нужно будет обращаться.

Опытные специалисты называют огромное количество причин возникновения грибка ногтевой пластины. Среди них есть не только стандартные, но и малоизвестные. Именно из-за недостатка необходимой информации человек может быть подвергнут риску заражения. Среди распространённых причин можно выделить следующие:

Слабый иммунитет. Когда защитные функции организма ослаблены и он не получает достаточного количества витаминов, существует высокая вероятность заражения грибком.
Проблемы с нервной системой. Из-за них происходит значительное снижение способности организма противостоять различным инфекциям, в том числе и грибковым.
Несоблюдение правил гигиены. Это самая распространённая причина заражения. Грибком можно заразиться в любых общественных местах (бассейне, сауне, спортзале). Если не использовать специальные противогрибковые препараты, редко менять носки и пользоваться спортивной обувью на базах проката, то можно значительно увеличить риск поражения ногтевых пластин грибком.
Неосторожное обращение с домашними животными. Любое живое существо, даже самое чистое, может стать переносчиком грибковой инфекции. Поэтому следует обязательно обрабатывать участки тела, которые контактировали с представителем фауны.
Неправильное хранение обуви. Это одна из наиболее частых причин возникновения грибка ногтей. Споры очень быстро размножаются в тёплой и влажной среде, поэтому очень важно лишить их таких условий. После прогулки обязательно нужно высушить обувь и носки, постирать их либо обработать специальным обеззараживающим средством.

Медицине известно несколько тысяч возбудителей грибковых инфекций. Многие из них имеют похожую симптоматику, благодаря чему можно выделить основные признаки заболевания. Это поможет пациенту определить, какой врач лечит ногти на руках и ногах. Основные симптомы грибка ногтевой пластины:

Ноготь теряет свой блеск и становится матовым.
В одних местах он истончается, а в других уплотняется.
Ногтевая пластина начинает слоиться и трескаться.
Меняется цвет на жёлтый, белый, зелёный, бурый или даже чёрный.
На поверхностном слое возникают различные дефекты (пятна, точки, полоски).
Около поражённого ногтя начинается сильное жжение и зуд.

Специалисты по грибковым инфекциям

Идти в медицинское учреждение следует сразу же после обнаружения одного или нескольких симптомов. Опытный врач быстро определит причину видимых изменений и назначит максимально эффективное лечение. Главное, обратиться к нужному доктору и не искать помощи у терапевта.

Правильным действием будет поход к микологу или дерматологу. Один из этих специалистов сможет определить степень заболевания и назначить терапию.

Любой вид грибковой инфекции относится к кожным заболеваниям, поэтому правильнее всего будет обращаться к дерматологу. В его обязанности входит лечение следующих недугов:

Этого специалиста можно найти в местной поликлинике или кожно-венерологическом диспансере. Он поможет пациенту, у которого заболевание находится на начальной стадии. При этом дерматолог будет делать следующее:

Проведёт первичный осмотр поражённого ногтя или участка кожи.
Расспросит пациента о состоянии и дискомфортных ощущениях, которые вынудили его обратиться за помощью к врачам.
В случае необходимости даст направление на все необходимые анализы.
По их результатам определит точный вид заболевания и назначит эффективное лечение.

Если дерматолог определит, что болезнь находится на поздней стадии, то он выдаст направление к микологу.

Микологом называется врач по грибку ногтей, стопы и кожных покровов. Он занимается абсолютно всеми видами этого заболевания и помогает пациентам вернуться к здоровому образу жизни. Как правило, приём у миколога проходит по стандартному алгоритму:

Специалист проводит осмотр поражённого участка.
Узнаёт у пациента о местах возможного заражения. Кроме этого, он расспрашивает о контактах с потенциально инфицированными предметами.
Затем направляет больного на анализы, которые помогут определить тип грибковой инфекции.
После получения результатов определяется порядок дальнейших действий.
Врач объясняет пациенту все требования, которых нужно придерживаться в период лечения, и назначает дату следующего приёма.

Проведение лечения

Избавление от грибка ногтевой пластины может растянуться на довольно длительный период. В это время нужно регулярно посещать миколога и точно выполнять все его указания. Только в этом случае можно будет ускорить выздоровление и избавиться от частых визитов к докторам.

За весь период лечения больной должен будет сдать не один десяток анализов. Они берутся не только для определения типа грибка, но и для контроля каждой стадии лечения. Такой комплексный подход поможет поставить правильный диагноз и определить последовательность лечения. Миколог может направить пациента на следующие анализы:

Соскоб кожных чешуек. Эта болезненная процедура выполняется в специальной лаборатории, находящейся в кожно-венерологическом диспансере. Для анализа берётся кожный покров со стопы и участка между пальцами.
Кусочек больного ногтя. От заражённого участка отрезается небольшая часть и отправляется на исследование.
Забор крови на антитела к грибку.
Сдача крови на аллергические антитела.

Если по результатам анализов не было выявлено следов грибковой инфекции, то миколог назначает больному гистологию. Благодаря этому специальному анализу подтверждается или опровергается отсутствие онихомикоза.

После проведения всех необходимых анализов миколог определяет метод лечения и выписывает необходимые лекарственные препараты. Запрещается самостоятельно подбирать их, так как можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние. На каждой стадии существует свой метод избавления от грибка:

Периоральный. Если специалист принял решение о таком способе лечения, то больному будут выписаны различные таблетки. Они должны оказывать комплексное воздействие на грибок и лечить его изнутри.
Местный. Этот метод, как и периоральный, применяется только на начальных стадиях развития болезни. Он предусматривает использование лекарств, которые используются наружно. К ним относятся различные противогрибковые мази, кремы, капли, лаки, компрессы. Препарат наносится на заражённый участок в нужном количестве и с такой периодичностью, которую определил лечащий врач.
Лазерный. Это более дорогостоящий, но действенный способ лечения. Он применяется при запущенном заболевании и проводится по указаниям доктора. Специальный лазер воздействует на проблемное место и улучшает проникновение в его очаг лекарственных препаратов. Кроме этого, он способствует лучшей микроциркуляции тканей, что значительно ускоряет их восстановление.
Хирургический. Такой метод применяется только в самых крайних случаях, когда спасти заражённый ноготь невозможно. Миколог направляет пациента к хирургу, который проводит осмотр и назначает дату проведения микрооперации.

Лечение грибка ногтей на ногах — это довольно трудное мероприятие, которое требует больших затрат времени и денежных средств. При правильном выборе врача и следованию всем его указаниям можно быстро избавиться от заболевания.

Читайте также: