Кишечная инфекция слизь с прожилками крови

Говорить о нарушении функции выделения в социуме не принято. Проблема со здоровьем этой сферы организма настолько деликатна, что порой люди предпочитают обойтись простейшими аптечными средствами. Обращаться за квалифицированной помощью пациенты с заболеваниями кишечника не спешат. Именно психологическим дискомфортом от общения с врачом объясняется позднее выявление довольно серьезных болезней. К ним относятся и состояния, характеризующиеся наличием примеси в фекалиях. Независимо от того, слизь в кале у взрослого или заболел ребенок – потребуется пройти диагностику.

Значение и норма слизи в кале

Слизь представляет собой желеобразный конгломерат. Она выделяется железами внутренних органов (в конкретном случае, эти протоки пролегают в тканях кишечника), обеспечивает защитную функцию. Обволакивая стенки пищеварительного тракта, эта секреция препятствует проникновению патогенной флоры внутри ткани. К числу болезнетворных микроорганизмов относятся бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Для пребывания в нормальном состоянии, организм нуждается в наличии барьерного слоя.

Слизь в стуле присутствует всегда: именно за счет ее наличия массы безболезненно и с минимальным дискомфортом продвигаются по кишечнику наружу. Если этой секреции меньше необходимой концентрации, при опорожнении возникнут царапины, повреждения (анальная трещина).

Рассматриваемые прозрачные выделения состоят из клеток слизистого эпителия кишки и белых кровяных клеток – лейкоцитов. При нормальном состоянии организма, этой примеси не должно быть видно. Если избыток слизи в кале определяется без необходимости концентрировать внимание, у человека явные проблемы со здоровьем. Нельзя исключать нарушение функциональной деятельности органов пищеварительного тракта.

Причины и виды диареи: лечение профилактика

Диарея имеет временные и характерные признаки, по которым можно определить степень опасности. Единичный водянистый стул без других симптомов не представляет угрозы здоровью.

Часто у людей проявляется понос со слизью. Но других симптомов нет. Необходимо проанализировать, не проявляется ли диарея психогенной или алиментарной формы.

Например, были употреблены несовместимые пищевые продукты или определённая пища вызывает раздражение кишечника. Слизь белого цвета при дефекации может появиться после использования антибиотиков.

Также, слизь, образовавшаяся при рините или синусите, попадает в пищевод и в кал.

Негативная ситуация, стресс, также, могут вызвать защитную реакцию организма, кратковременный понос со слизистыми выделениями.

Причины появления слизи в кале

Все причины слизи в кале у взрослого человека и у ребенка делятся на заболевания инфекционно-воспалительного происхождения и онкологического значения. Третья группа первопричин связана с нарушением программы питания (качества, количества). Основные заболевания, которые проявляются выделением слизистого конгломерата вместе с калом:

• Геморрой и полипы. Секреция желез не смешивается с калом, а остается на его поверхности, что легко определяется, глядя на использованную туалетную бумагу.
• Перепончатый (слизистый) колит. Примесь имеет вид длинных плотных нитей, что нередко вводит лаборантов в заблуждение, поскольку изначально воспринимается как гельминтоз. Расстройство имеет функциональное происхождение.
• Кишечные инфекции. Кал со слизью – не единственный признак заболеваний этого типа. Пациент отметит интоксикацию (тошнота, ломота внутри мышц, костей, лихорадочное состояние), спазмы и интенсивный дискомфорт внутри брюшины (преимущественно около пупка).
• Новообразования ткани толстой кишки. Менее распространенное заболевание, вызывающее примеси внутри фекалий. Патология выявляется на поздних стадиях и обращает на себя внимание не только болью. Выделение кала происходит со слизью и кровью у взрослого чаще, чем у ребенка.
• Дивертикулит толстой кишки. Заболевание представляет собой грыжу – выпячивание части кишки, с последующим воспалением этого участка. Слизь из кишечника выделяется одновременно с кровавыми прожилками, стул жидкий, газообразование повышено.
• Синдром раздраженного кишечника. Медицинский термин объединяет нарушение моторики пищеварительного тракта; психологический проблемы, влияющие на способность кишечника полноценного переваривать пищу. Сюда же относится и наличие гастроэнтерита бактериального происхождения. Также патология предполагает систематическое негативное воздействие на покров ЖКТ вредными продуктами (крепким кофе, чаем, полуфабрикатами, вариантами быстрого питания). Признаки заболевания – чередование запоров и расстройств, обилие слизи при совершении акта дефекации, повышенное газообразование.
• Непереносимость определенных продуктов питания и нарушение функции их всасывания. Распространенные варианты этого нарушения – проблемы с расщеплением жиров и абсолютное непринятие лактозы.
• Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника вызывает активный синтез слизистых масс. Учитывая нарушенную способность кишечника в этот период, указанная секреция выделяется наружу в больших количествах, чаще – отдельно от общей массы фекалий.
• Муковисцидоз. Патология имеет генетическое происхождение. Характеризуется поражением всех органов, которые по своему физиологическому предназначению, выделяют секрецию. Развитие заболевания сопровождается активными гнилостными процессами внутри кишечника, повышенной выработкой слюны, учащением позывов к дефекации: практически при каждом опорожнении визуализируется наличие слизи в кале.

Важно! Если внутри фекалий присутствуют прожилки крови, велика вероятность более серьезной патологии, чем геморрой. В большинстве клинических случаев признак указывает на формирование онкологического новообразования.

Если одновременно с окрасом каловых масс, пациент ощущает интенсивный болевой синдром, отвращение от пищи (особенно, от мясных продуктов), бледность кожных покровов и головокружение, нужно немедленно обратиться к терапевту. Специалист даст направление на осмотр врачом соответствующего профиля. Дальнейшее лечение будет проводить онколог.

Кроме слизи, испражнения могут содержать остатки непереваренной пищи – это немаловажный симптом: о своем наблюдении нужно сообщить врачу на момент проведения опроса/осмотра.

К какому врачу обратиться?

При появлении желеобразного стула, различных примесей в каловых массах, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора анамнеза, проведения лабораторной и инструментальной диагностики, может потребоваться консультация инфекциониста, паразитолога, проктолога, хирурга, онколога.

Слизь в кале – выделение белого вещества слизистой консистенции вместе с каловыми массами. Следует отметить, что небольшое количество прозрачной слизи не является симптомом какого-либо заболевания, так слизь вырабатывается организмом для правильного осуществления акта дефекации. Во всех остальных случаях, особенно если слизь в стуле темного цвета, следует обращаться к врачу, так как это однозначно указывает на развитие патологического процесса.

Клиническая картина, которая будет проявляться наряду с данным симптомом, зависит от первопричинного фактора. Причины образования слизи в кале можно установить только путем проведения лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение будет направлено в первую очередь на устранение первопричинного недуга, а не симптома.

Что касается прогноза, то однозначного ответа тут нет. Исход течения заболевания будет зависеть от его формы, тяжести, а также от общих показателей здоровья человека.

Менее распространенные причины слизи в кале

Появление желеобразных масс внутри фекалий не всегда связано с наличием серьезных проблем со здоровьем. Много слизи вызывают:

• Неправильная диета, длительное голодание. Изнурительный вид питания, призванный сделать фигуру утонченной, вынуждает организм претерпевать дефицит белка. Слизистый эпителий страдает от отсутствия сбалансированного рациона, происходит его истощение.
• Употребление накануне бананов, творога, арбузов, каш, приготовленных из рисовой или овсяной крупы.
• Преобладание в рационе грубых пищевых волокон.

Восстановить кишечник, пораженный вследствие перечисленных явлений, просто. Достаточно нормализовать меню, ввести в него больше витаминизированных продуктов, супов, бульонов. Отрегулировать питание таким образом, чтобы порции были небольшими, а кратность употребления – частой. В определенных клинических случаях появляется слизь вместо кала:

• При запоре. Это состояние, при котором пациент лишен возможности опорожнять кишечник своевременно. Застой кала вызывает физический и психологический дискомфорт. Запором считается отсутствие дефекации в течение трех суток подряд.
• Кишечная непроходимость. Патология обусловлена спаечной болезнью – разрастанием соединительной ткани в ответ на перенесенную травму.
• Гельминтоз. Стул со слизью у взрослого или ребенка возникает при глистных инвазиях.

Ребенок какает слизью после некорректно введенного первого прикорма. Также состоянию предшествует бактериальная инфекция. Когда родители заметили специфические испражнения, важно контролировать еще и температуру тела малыша, наличие аппетита, его общее состояние.

Народные средства

Употребление достаточного количества жидкости (для взрослого – это минимум 2 л) позволит ускорить процесс выведение инфекции из организма. Это положительно сказывается на работе кишечного тракта и желудка.

Рассмотрим народные методы для устранения слизистых выделений из каловых масс:

• гранатовые корки мелко измельчают. 1 ст ложку корок поместить в ёмкость и залить стаканом кипятка. Настаивается 2-3 часа, после чего употребляется понемногу в течение дня;
• от диареи со слизью помогает перец горошком. Следует проглотить 10 зёрен, предварительно не разжевывая их;
• приготовить настой можно из травы полыни или зверобоя. Такой настой поможет очистить кишечник и ускорить выведение токсинов. Рецепт достаточно прост: 1 чайную ложку мелко измельченных трав заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 2-3 часа. Рекомендуется пить по 1-2 ложки 4-5 раз в сутки.

Методы народного лечения не могут являться достаточной альтернативой медикаментозной терапии. Любое применение методов нетрадиционной медицины требует обязательного согласования с лечащим врачом. Только в этом случае лечение будет являться результативным.

Пользоваться рецептами народных целителей можно только по согласованию с врачом, который точно знает причины кровотечения. Могут быть рекомендованы отвары лечебных трав, для наружного и внутреннего употребления. Эффективно помогают:

• ванночки с отваром ромашки при геморрое;
• луковый настой внутрь от глистов;
• отвар апельсиновый корок – кровоостанавливающее средство.

Диагностика

Кроме проведения осмотра и выяснения жалоб, специалист уточняет качество и режим питания пациента. Затем ему нужно сдать образец кала для выявления патогенной микрофлоры. Установив, какой конкретно возбудитель послужил причиной развития заболевания, врачу будет проще ориентироваться. Это необходимо и для назначения правильного лечения (особенно, антибиотикотерапии).

Слизь, присутствующую в каловых массах, также подвергают изучению в условия лаборатории.

Анализ крови (клинический и биохимический) позволит выявить повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие прогрессирующего воспалительного процесса. Когда в кале слизь отмечается одновременно с прожилками красного цвета и есть подозрение на наличие внутреннего кровотечения, выявить очаг поможет анализ на скрытую кровь. Для этого пациент сдает небольшую порцию испражнений: лаборант подтверждает или опровергает присутствие эритроцитов.

Учитывая предварительный диагноз, пациенту проводят такие дополнительные варианты диагностики, как ФГДС и УЗИ. Если возникает необходимость – рентгенографическое исследование с применением бариевой смеси. Если слизь в кале связывает с наличием геморроя, полипов или других новообразований прямой кишки, потребуется выполнение ректоскопии.

Характеристика слизистых выделений

Характер выделяемого секрета может подсказать локализацию патологического процесса в желудочно-кишечном тракте:

• Слизистый секрет в виде пленок и хлопьев бело-серого цвета. Они обволакивают каловые массы на уровне дистального отдела кишечника, что сопровождается задержкой стула.
• Слизистые выделения в форме мелких хлопьев с примесью кала. Свидетельствует о поражении толстого кишечника, иногда происходит расстройство тонкого кишечника, тогда слизь приобретает желтоватый цвет.
• Слизистый секрет с примесью крови. Могут появиться при онкологических заболеваниях и образовании язв на слизистой стенке кишечника.
• Свежие кровяные сгустки слизи могут выделяться с калом при наличии геморроидальных трещин или во время кровотечения при злокачественных новообразованиях в прямой кишке.
• Слизистый стул водянистой консистенции выделяется при инфекционных заболеваниях, которые поражают преимущественно желудочно-кишечную систему.
• Белые выделения. Служат реакцией на проникновение в организм патогенных микроорганизмов, которые проникают в стенки кишечника. Патогенные бактерии начинают выделять токсические вещества, что способствует образованию белых выделений.

Этиология

Слизь в кале у взрослого человека или ребенка может быть обусловлена как внутренними, так и внешними этиологическими факторами.

В первую группу входят следующие патологические процессы:

• проктит;
• геморрой – присутствует слизь в кале с кровью у взрослого;
• образование в кишечнике и толстой кишке полипов – во время дефекации может происходить травматизация полипа, что приводит к выделению слизи со сгустками крови;
• дисбактериоз;
• неспецифический язвенный колит – в этом случае наблюдается жидкий стул со слизью;
• муковисцидоз – присутствует прозрачная или белая слизь;
• кишечные инфекции;
• раздраженный кишечник;
• заболевания грибковой природы;
• дивертикулит;
• везикулит;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• амебиаз;
• дизентерия;
• болезнь Крона;
• эшерихиоз;
• кишечная непроходимость.

Диарея при острых кишечных инфекциях

Диарея является наиболее частым проявлением острых кишечных инфекций, таких как дизентерия и сальмонеллез. Возбудителями дизентерии являются шигеллы. Заражение человека происходит при употреблении обсемененных бактериями продуктов, загрязненной воды, через руки. Шигеллы выделяют различные факторы патогенности (токсины). Нарушение стула является следствием воздействия на кишечник экзотоксина. Заболевание протекает в острой форме. Чаще всего поражается толстый кишечник. Основными симптомами являются:

• высокая температура;
• диарея;
• боли в животе;
• позывы в туалет.

Стул при острой дизентерии может быть до 20-30 раз в день. В кале обнаруживается слизь, кровь и гной. Данное заболевание опасно возможными осложнениями (выпадением прямой кишки, обезвоживанием, кровотечением, дисбактериозом). Схожую симптоматику имеет сальмонеллез. Эта болезнь развивается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, яиц, молочных продуктов, салатов.

Нередко заболевание возникает в стенах лечебного учреждения. В этом случае имеет место внутрибольничная инфекция. Сальмонеллез характеризуется следующими признаками: головной болью, миалгией, высокой температурой, тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота, диареей, вздутием живота, урчанием. Понос наблюдается не сразу. Сперва кал оформленный, но вскоре он быстро становится водянистым. Каловые массы имеют зловонный запах, зеленоватый цвет (кал по типу болотной тины).

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения - прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания - симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, - прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, - поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

УЗИ толстого кишечника;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.