Кишечные инфекции по тульской области

Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Данилина Л.Н., проанализировав обстановку по острым кишечным инфекциям (ОКИ) отмечаю, что в Тульской области в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости ОКИ.

В 2011 году эпидемиологическая ситуация по кишечным инфекциям продолжает ухудшаться, за 4 месяца рост показателей заболеваемости сальмонеллезом составил 35,2%, ротавирусной инфекцией - 30%, вирусным гепатитом А - 80%. Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в 2 раза превысил среднероссийский показатель, при этом на долю детей приходится более 40% всех заболевших. Среди детей самый высокий уровень заболеваемости отмечается в возрастной группе 3-6 лет.

В Тульской области в текущем году увеличилось количество жалоб на качество реализуемой продукции. Процент неудовлетворительных проб сырья и пищевых продуктов по микробиологическим показателям за 4 месяца составил 10% (2010 г. - 9,1%).

По итогам 2010 года 2 % проб воды в разводящей сети водопроводов и 10% воды из нецентрализованных источников водоснабжения (колодцы, родники) не отвечает гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. В ряде территорий данный показатель превышает среднеобластной. Вода из водоемов, определенных администрациями муниципальных образований для мест купания и отдыха людей, в 18% проб не отвечала гигиеническим нормативам.

В мае текущего года в г.Тула выявлен случай брюшного тифа, завозной из Индии. Существует реальная угроза завоза на территорию РФ и Тульской области холеры, что особенно актуально в период массовых отпусков в летний период. В 2010г. в РФ зарегистрировано 3 случая завоза холеры в Москву из Индии.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов больных холерой, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальными исходами.

Эпидемия холеры на о.Гаити, начавшаяся в октябре 2010г. вследствие природных катаклизмов, продолжается и в текущем году, по состоянию на конец апреля зарегистрировано около 300 тысяч случаев заболевания, госпитализировано более 157 тысяч человек, умерло около 5 тысяч. Занос инфекции с о.Гаити произошел в Доминиканскую Республику, Венесуэлу, США, Канаду, Мексику, Испанию. Прогнозируется угроза глобального распространения холеры в мире.

Важным элементом контроля ситуации является мониторинг за циркуляцией холерных вибрионов в объектах внешней среды, в 2010г. в РФ было изолировано 83 нетоксигенные культуры холерного вибриона О1 серогруппы.

В Тульской области в 2010г. по результатам лабораторного исследования воды поверхностных водоемов в местах рекреационного водопользования и сброса хозяйственно-бытовых сточных вод выделены 22 культуры неэпидемических холерных вибрионов (не О1/О139), которые могут в отдельных случаях вызывать единичные случаи острых кишечных заболеваний.

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти муниципальных образований:

1.1. В срок до 15.06.2011г. и далее ежегодно рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы профилактики острых кишечных инфекций и эффективности проводимых мероприятий.

1.2. Разработать муниципальные программы или внести коррективы в действующие программы, направленные на профилактику острых кишечных инфекций и предусматривающие решение вопросов обеспечения населения доброкачественной питьевой водой, пищевыми продуктами, создания должных условий на пищеблоках лечебно-профилактических организаций, детских образовательных учреждений, оздоровительных и других социально значимых объектов, оборудование зон отдыха к летнему оздоровительному сезону.

1.3. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства на этапе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения водой гарантированного качества с проведением производственного контроля, а также предоставление качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям.

1.4. Рассмотреть вопрос выделения необходимых ассигнований на закупку вакцин против вирусного гепатита А для иммунизации детей, посещающих детские дошкольные учреждения с целью предотвращения вспышек в организованных детских коллективах.

1.5. Взять под контроль санитарно-техническое состояние и материальную базу лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь, оказывающих медицинскую помощь инфекционным больным, и принять практические меры по приведению их в соответствие требованиям санитарных норм и правил.

1.6. Оказывать поддержку органам управления, учреждениям здравоохранения и образования в организации активной разъяснительной работы среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

2. Рекомендовать д иректорам департаментов Тульской области: образования (Э.И.Играева), социального развития (Н.В.Николаева), руководителям учреждений образования, социального развития, балансодержателям и руководителям оздоровительных учреждений :

2.1. Взять под контроль санитарно-техническое состояние учреждений, в том числе летних оздоровительных учреждений, бесперебойное обеспечение холодным и горячим водоснабжением, исправность холодильного и технологического оборудования на пищеблоках.

2.2. Не допускать в учреждения прием на работу персонала, не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническое обучение и аттестацию.

2.3. Обеспечить жёсткий контроль за соблюдением требований санитарно-эпидемиологических норм и правил, личной гигиены сотрудниками учреждений.

2.4. Предусмотреть иммунизацию против дизентерии персонала пищеблоков оздоровительных учреждений с целью предотвращения возникновения и распространения массовых случаев дизентерии, связанных с питанием детей и сотрудников.

3.Рекомендовать директору департамента здравоохранения Тульской области (И.В.Филатова), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно - профилактических учреждений:

3.1. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, а также наличие неснижаемого запаса медикаментов и дезинфицирующих средств.

3.2. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лечебно-профилактические учреждения с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.

3.3. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям.

3.4. Провести дополнительную подготовку врачебного персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на кишечные инфекции вирусной этиологии, качество выяснения эпидемиологического анамнеза у больных, в т.ч. пребывание на эндемичных по холере и брюшному тифу территориях, а также подготовки специалистов лабораторной службы по вопросам идентификации возбудителей кишечных инфекций.

3.5. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций в соответствии с действующими нормативными документами.

5. Начальникам отделов Управления, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:

5.1. Обеспечить проведение ретроспективного и оперативного анализа заболеваемости ОКИ по каждому району с установлением причинно-следственной связи эпидемиологического неблагополучия. По результатам анализа вносить в органы исполнительной власти предложения по стабилизации ситуации, при необходимости инициировать разработку районных программ по профилактике ОКИ.

5.2. Обеспечить проведение плановых мероприятий по надзору, контроль за выполнением выданных предписаний, в первую очередь, на объектах эпидемической значимости: пищевой промышленности, предприятиях общественного питания, торговли, предприятиях, занимающихся подачей воды населению, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, в лечебно-профилактических организациях, учреждениях социального обеспечения.

6. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, индивидуальным предпринимателям:

6.1. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства в процессе производства, транспортировки, хранения и продажи продовольственных товаров, а также обеспечить население водой гарантированного качества, предоставлять населению качественные услуги.

6.2. Иметь на объектах неснижаемый запас дезинфицирующих средств.

6.3.С целью профилактики заболеваний лиц, имеющих высокий риск заражения возбудителями кишечных инфекций предусмотреть вакцинацию работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети против вирусного гепатитаА и брюшного тифа, выделив необходимые средства на закупку вакцин.

7. Рекомендовать руководителям пищевых перерабатывающих предприятий по выработке молочной продукции, кваса разливного и кремовой продукции, руководителям организаций торговли, осуществляющих изготовление и реализацию кулинарных изделий (мясных, в т. ч. из мяса птицы, рыбных, овощных полуфабрикатов, салатов и готовой продукции), а также кондитерских изделий с кремом ежегодно проводить вакцинацию против дизентерии сотрудников, непосредственно связанных с производством указанной продукции.

8. Рекомендовать руководителям предприятий, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туристскую деятельность, информировать туристов о целесообразности проведения профилактических прививок против брюшного тифа и вирусного гепатита А при выезде в страны Юго-Восточной Азии, Карибского бассейна и Африки.

Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ!

Острые кишечные инфекции широко распространены во всем мире, они поражают взрослых и детей. Среди всех инфекционных патологий острые кишечные инфекции составляют 20%. В 2018 году острыми кишечными инфекциями в России зафиксировано более 816 тысяч случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями.

Острые кишечные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами), проявляющаяся расстройствами пищеварения и симптомами обезвоживания. Кишечные инфекции встречаются в любое время года: вирусные, чаще всего встречаются в холодное время года (с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ), бактериальные - в теплое время года.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, особенно высок уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летний период времени. В этот период отмечается резкое повышение уровня инфицированности воды, почвы, продуктов питания возбудителями острых кишечных инфекций. Особенно подвержены в теплый период кишечным инфекциям дети. Это связано с низкой степенью активности защитных факторов, а так же с отсутствием сформированных гигиенических навыков у детей. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту.

Практически все возбудители острой кишечной инфекции отличаются очень высокой устойчивостью. Например, возбудители паратифов и брюшного тифа продолжают свою жизнеспособность в молоке более 2 месяцев, в воде ещё дольше.

Микробы дизентерии в молоке могут жить и размножаться на протяжении 7 дней, а в речной воде - 35 дней. Свою жизнеспособность вирусы могут сохранять на различных предметах от 10 до 30 дней, а в фекалиях - более полугода.

Виды острых кишечных инфекций:

· бактериальные : cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз; острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем; стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм и прочие

· ОКИ вирусной этиологи : ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная, аденовирусная, реовирусная инфекции

· грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida)

· протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз) - отличаются крайне тяжелой клинической симптоматикой.

Кто является источником инфекции?

Основным источником инфекции является больной человек. Опасным является здоровый бактерионоситель и тот, у кого заболевание протекает в стертой форме, при которой он даже этого не замечает.

Как происходит заражение ? Пути инфицирования:

В организм человека бактерии попадают через рот, вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться при употреблении воды из-под крана, некипяченого молока; кишечная палочка может попасть в организм с просроченным кисломолочным продуктом; сальмонеллезом можно заразиться, употребив в пищу зараженные продукты, такие как куриное мясо и яйца, плохо промытые водой овощи и зелень.

Основным механизмом попадания микроорганизмов в организм человека является алиментарный, но для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения.

· Пищевые продукты, предметы обихода, купание в открытых водоемах (в зависимости от инфекции). В передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (тараканы, мухи)

· Несоблюдение правил личной гигиены

* Наиболее опасны выделения больного.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям:

· Люди преклонного возраста

· Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

· Люди, страдающие алкоголизмом

· Люди с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период в среднем длится от 6 часов до 2 суток.

Как правило, острые кишечные инфекции начинаются остро с повышения температуры тела, жидкого стула, болей в животе.

Общие симптомы острых кишечных инфекций:

· Интоксикация . Повышение температуры тела, слабость, головокружение, ломота в теле

* Нарушения пищеварения : боли в области желудка, тошнота, многократная рвота, учащение стула (испражнения становятся водянистыми)

· Обезвоживание . Особенно опасно для детей.

Профилактика острых кишечных инфекций.

Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, проводимые постоянно, вне зависимости от времени года и от уровня заболеваемости.

Необходимо выявить источник инфекции, изолировать его и начать лечение. В помещении, где находился больной, провести дезинфекцию.

Основные меры личной профилактики:

· Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы

· Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены

· Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду

· Выбирать безопасные продукты

· Следить за сроками годности продуктов

· Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой

· Проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов

· Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления

· Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа

· Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)

· Содержать кухню в чистоте

· Не скапливать мусор

· Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников

· Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Меры общественной профилактики.

В целях профилактики острых кишечных инфекций осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм на объектах производства, хранения, транспортировки и реализации (оптом и в розницу) пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности; за соблюдением персоналом санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, домах отдыха, домах престарелых и др.

Проводится обязательная гигиеническая подготовка работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, питьевой воды, обучением и воспитанием детей и подростков с выдачей им личных медицинских книжек.

Заместитель начальника Ефремовского территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области Илюхина Светлана Юрьевна

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

от 1 июня 2010 г. N 2

О ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

НА ТЕРРИТОРИИ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области, проанализировав обстановку по острым кишечным инфекциям (ОКИ), отмечаю, что в Тульской области, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости ОКИ.

В 2009 году зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости суммой ОКИ за последние 10 лет - 313,6 на 100 тысяч населения, превышающий среднемноголетний уровень (296,0). Заболеваемость сальмонеллезом выросла на 35 процентов, ОКИ, вызванными установленными и неустановленными возбудителями, - на 10 процентов и 12 процентов соответственно. Было зарегистрировано 2 факта групповой заболеваемости

сальмонеллезом и ротавирусной инфекцией, пострадало 17 человек, в том числе 14 детей. Групповая заболеваемость регистрировалась в двух детских дошкольных учреждениях г. Тулы. Вспышки имели контактно-бытовой характер передачи инфекции, основной причиной их распространения явились нарушения санитарно-эпидемического и дезинфекционного режимов в учреждениях, а также сокрытие заболеваний персоналом.

В текущем году эпидемиологическая ситуация по кишечным инфекциям продолжает ухудшаться, за 4 месяца 2010 г. рост заболеваемости по сумме ОКИ составил 30 процентов, дизентерией - в 2 раза, ОКИ установленной этиологии - на 12 процентов, ОКИ неустановленной этиологии - на 60 процентов, вирусному гепатиту А - на 32 процента. Увеличилось количество очагов с множественными случаями заболеваний (по 2 - 5) в детских дошкольных учреждениях, школах, а также среди работников эпидемиологически значимых объектов (общественное питание, торговля).

В последние годы отмечается рост заболеваемости ОКИ вирусной этиологии, в основном ротавирусами. Уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией за последние 10 лет вырос более чем в 6 раз. Удельный вес этой нозологии в структуре всех ОКИ увеличился в 10 раз и составил 23,3 процента. На долю детей до 14 лет приходится более 90 процентов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией.

В Российской Федерации в 2010 году сложилась чрезвычайно серьезная ситуация со вспышечной заболеваемостью, растет и количество вспышек, и их масштабность. Так, за 1 квартал 2010 г. зарегистрировано более 50 вспышек ОКИ, что больше, чем за аналогичный период трех предыдущих лет вместе взятых (2007 - 2009 гг. - 32 вспышки). Количество пострадавших в текущем году в крупных вспышках составило 3150 человек, в том числе 1325 детей.

В связи с вышеизложенным и учитывая ухудшение эпидемиологической обстановки на территории Тульской области,

устойчивую тенденцию к росту заболеваемости ОКИ, рост на территории РФ количества вспышек и их масштабность, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 21 от 19.03.2010, в целях стабилизации эпидемиологической ситуации по ОКИ и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“, постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти муниципальных образований:

1.1. В срок до 01.07.2010 рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям в муниципальных образованиях с принятием организационных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и при необходимости разработки муниципальных программ по профилактике острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами, создания должных условий на пищеблоках лечебно-профилактических, детских образовательных учреждений и др. социально значимых объектов.

1.2. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставления качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям.

1.3. Взять под контроль санитарно-техническое состояние лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь, оказывающих медицинскую помощь инфекционным больным, и принять практические меры по приведению их в соответствие требованиям санитарных норм и правил.

1.4. Оказывать поддержку органам управления и учреждениям здравоохранения и территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Тульской области в организации активной разъяснительной работы среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

2. Рекомендовать директору департамента образования Тульской области (Э.И. Играева), директору департамента социального развития Тульской области (Н.В. Николаева), руководителям учреждений образования, социального развития, оздоровительных учреждений:

2.1. Взять под контроль санитарно-техническое состояние учреждений,

в том числе летних оздоровительных учреждений, обеспечив бесперебойное холодное и горячее водоснабжение, исправность холодильного и технологического оборудования на пищеблоках.

2.2. Не допускать в учреждения прием на работу персонала, не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническое обучение и аттестацию.

2.3. Обеспечить жесткий контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, правил личной гигиены сотрудниками учреждений.

2.4. Организовать и провести иммунизацию против дизентерии персонала пищеблоков загородных оздоровительных баз с целью предотвращения возникновения и распространения случаев дизентерии, связанных с питанием детей и сотрудников.

3. Рекомендовать директору департамента здравоохранения (И.В. Филатова), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, а также наличие неснижаемого запаса медикаментов и дезинфицирующих средств.

3.2. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций и подготовки специалистов по вопросам работы с возбудителями кишечных инфекций.

3.3. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям.

3.4. Провести дополнительную подготовку врачебного персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на кишечные инфекции вирусной этиологии, качество выяснения эпидемиологического анамнеза у больных.

3.5. Обеспечить проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций.

4. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области“ (В.В. Болдырева) принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению современным оборудованием и подготовке специалистов по вопросам работы с возбудителями острых кишечных инфекций.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:

5.1. Обеспечить проведение ретроспективного и оперативного анализа заболеваемости ОКИ

по каждому району с установлением причинно-следственной связи эпидемиологического неблагополучия, по результатам анализа внести в органы исполнительной власти предложения по стабилизации ситуации, при необходимости инициировать разработку районных программ по профилактике ОКИ.

5.2. Обеспечить проведение плановых мероприятий по надзору, установить жесткий контроль за выполнением предписаний, в первую очередь, на объектах пищевой промышленности, предприятиях общественного питания, торговли, предприятиях, занимающихся подачей воды населению, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, в лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обеспечения.

5.3. При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок в соответствии с Федеральным законом от 26.12.08 N 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля“ применять меры в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях (административные штрафы, временный запрет деятельности, арест с дальнейшей конфискацией некачественной продукции). В случае выявления фактов причинения вреда здоровью и жизни населения, нарушения законных прав потребителей направлять материалы в органы прокуратуры или УВД для возбуждения уголовных дел.

6. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, индивидуальным предпринимателям:

6.1. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства в процессе производства, транспортировки, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения водой гарантированного качества, предоставления населению качественных услуг.

6.2. Иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств.

7. Рекомендовать руководителям пищевых перерабатывающих предприятий по выработке молочной продукции, кваса разливного и кремовой продукции, руководителям организаций торговли, осуществляющих изготовление и реализацию кулинарных изделий (мясных, в т.ч. из мяса птицы, рыбных, овощных полуфабрикатов, салатов и готовой продукции), а также кондитерских изделий с кремом, ежегодно проводить вакцинацию против дизентерии сотрудников, непосредственно связанных с производством указанной продукции.

Контроль за выполнением

настоящего Постановления оставляю за собой.

Отравление учеников в Первомайской кадетской школе: у поставщика продуктов обнаружили насекомых

Буквально две недели назад.

Кишечную инфекцию принесли в Первомайскую кадетскую школу сотрудники

Роспотребнадзор: очаг кишечной инфекции в Первомайской кадетской школе локализован

Министр образования Тульской области прокомментировал ситуацию с отравлением в Первомайской кадетской школе

Ранее мы сообщали

Прокуратура проводит проверку по факту массового отравления детей в Первомайской кадетской школе

В Первомайской кадетской школе у.

Роспотребнадзор: 34 ученика тульской кадетской школы заболели острой кишечной инфекцией

Под Тулой в кадетской школе ученики массово заболели кишечной инфекцией

В ночь с 12 на 13.

У пациентов тульского санатория из-за антисанитарии обнаружили кишечную инфекцию

Среди пациентов ООО.

Ученики тульской школы подхватили кишечную инфекцию

В МБОУ «Центр образования.

Роспотребнадзор сообщает о завершении.

Утром 11 сентября шестеро детей, отдыхающих в.

Число отравившихся в реабилитационном центре детей достигло 15

Из детского реабилитационного в Белеве с признаками острой кишечной.

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 05 марта 2015 года, регистрационный номер ЭЛ № ФС77-60997.

Адрес редакции: г. Тула, Городской переулок, д. 15-б, тел.: (4872) 50-11-83, [email protected].

Главный редактор: Коренюгин Павел Владимирович, тел.: (4872) 50-12-70.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.