Клацид при половых инфекциях
Таблица возбудителей, передаваемых при половых контактах (Институт Фурнье, Париж)
ВОЗБУДИТЕЛЬ (бактерии) | НОЗОЛОГИЯ/КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ |
Treponema pallidum | Сифилис |
Neisseria gonorrhoeae | Гонорея |
Haemophilus ducreyi | Шанкроид (мягкий шанкр) |
Chlamydia trachomatis (серотипы Д-К) (серотипы L1, L2, L3) | Урогенитальный хламидиоз Паховая (венерическая) лимфогранулема |
Calymmatobacterium granulomatis | Донованоз ( гранулема паховая) |
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium | Микоплазменные инфекции |
Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas,Peptostreptococcus, Mobiluncus, Mycoplasma hominis | Бактериальный вагиноз |
Shigella species | Урогенитальный шигеллез |
Staphilococcus aureus, Streptococcus agalactiae (гр. B), Streptococcus pyogenus (гр. A), E. coli, Proteus, Klebsiella, Haemophilus influensae, Peptococcus, Peptostreptococcus | Инфекции, обусловленные гноеродными бактериями |
Таблица возбудителей, передаваемых при половых контактах (Институт Фурнье, Париж)
ВИРУСЫ | НОЗОЛОГИЯ/КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ |
Herpes simplex virus | Генитальный герпес |
Cytomegalovirus hominis | Цитомегаловирусная инфекция |
Hepatitis A B virus | Вирусные гепатиты А, В |
Papillomavirus hominis | Папилломавирусные инфекции |
Pox virus (Molluscovirus hominis) | Контагиозный моллюск |
Retro-virus VIH 1 VIH 2 | ВИЧ-инфекция / СПИД |
ПРОСТЕЙШИЕ | |
Trichomonas vaginalis | Урогенитальный трихомониаз |
Entamoeba histolytica | Амебиаз |
Lamblia (Giardia) intestinalis | Лямблиоз |
ГРИБЫ Candida | Кандидоз |
ЭКТОПАРАЗИТЫ Phthirus pubis | Лобковый педикулез |
Sarcoptes scabiei | Чесотка |
МКБ- 10 Инфекции, передаваемые половым путем
№ n/n | Возбудитель | Нозология |
1 | Treponema pallidum | Сифилис |
2 | Neisseria gonorrhoeae | Гонококковая инфекция |
3 | Урогенитальный хламидиоз | Trichomonas vaginalis |
4 | Trichomonas vaginalis | Урогенитальный трихомониаз |
5 | Herpes simplex virus | Генитальный герпес |
6 | Papillomavirus hominis | Папилломавирусные инфекции |
7 | Chlamydia trachomatis (серотипы L1, L2, L3) | Паховая(венерическая) лимфогранулема |
8 | Haemophilus ducreyi | Шанкроид (мягкий шанкр) |
9 | Calymmatobacterium granulomatis | Донованоз ( гранулема паховая) |
Заболеваемость ИППП в России
- За последние 3-5 лет отмечен значительный рост числа больных ИППП (по некоторым нозологиям рост составляет до 200% в год)
- Отмечен более быстрый рост ИППП у женщин 20-29 лет, чем у мужчин
- Растет число заболевших ИППП подростков (17,5% всех зарегистрированных случаев заболеваний)
- Одной из наиболее распространенных ИППП является хламидиоз (в странах Европы урогенитальная инфекция, вызванная C.trachomatis, является самой распространенной ИППП**)
Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем Возбудитель – Сhlamydia trachomatis В странах Европы урогенитальная инфекция, вызванная C.trachomatis является самой распространенной ИППП*
* Европейское руководство по ИППП, 2004
Классификация урогенитального хламидиоза
- A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
- A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других органов УГ системы
- A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
- A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
- А56.4 Хламидийный фарингит
- A56.8 Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации
- А74.9 Хламидийная инфекция неуточненная Эпидемиология урогенитального хламидиоза
В США ежегодно регистрируется свыше 600 000 больных урогенитальным хламидиозом.
В Великобритании распространенность хламидийной инфекции наиболее высока у 15-19 – летних женщин (800\100 тыс. населения),
В Швеции-1000\100 тыс. населения C.trachomatis выделяются у 12-60% женщин с воспалительными процессами слизистой оболочки шейки матки;
У 5-10% - при наличии симптомов уретрита;
У 20-70% при наличии ВЗОМТ.
Хламидии: репродуктивный цикл
Ретикулярные тельца (внутриклеточная форма)
Клинические проявления урогенитального хламидиоза у женщин*
до 80% случаев протекают бессимптомно; приблизительно в 30% случаев отмечаются:
- Слизисто-гнойный цервицит
- Гнойные выделения из влагалища
- Боль внизу живота
- Кровоточивость после полового акта или между менструациями
- Дизурия Признаки ВЗОМТ, хронические тазовые боли
* Европейское руководство по ИППП
Этиология ВЗОМТ
с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем
- N.gonorrhoeae…………………(25-50%)
- C.trachomatis…………………..(25-47%)
- Анаэробно-аэробные ассоциации:
Bacteroides spp.,
Peptostreptococcus spp.,
G.vaginalis, Str.spp., E.coli ………. (25-60%) - M.hominis?, U.urealyticum ?
Клинические особенности хламидийной инфекции у женщин
- Одновременное (последовательное) инфицирование различных отделов УГТ
- Частое сочетание C.trachomatis с другими возбудителями: N.gonorrhoeae, ВПГ, ВПЧ, генитальными микоплазмами, БВ-ассоциированными микроорганизмами, грибами Candida.
Клинические проявления урогенитального хламидиоза у мужчин*
редко протекает бессимптомно – в 75% случаев отмечаются:
- Выделения из уретры
- Дизурия
- Диспареуния
- Признаки эпидидимита и/или простатита
Методы лабораторной идентификации C.trachomatis и их эффективность
Культура клеток | 40-85% |
Прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) с использованием моноклональных антител | 50-90% |
Полимеразная (лигазная) цепная реакция (ПЦР) | 98% |
Иммуноферментый анализ (ИФА) | 20-85% |
РНК-ДНК-гибридизация | 70-85% |
Методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) | 70-95% |
Кратность исследований
- До назначения лечения
- Через 4 недели после лечения
- Далее – по показаниям
Дополнительные исследования:
- Обследование на другие ИППП
- Определение антител ВИЧ, гепатиту В и С
- Клинический анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови и мочи
- УЗИ органов малого таза
- Консультации соответствующих специалистов
- Иммунный статус
- Кольпоскопия
- Цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки
- Уретроскопия
Предполагается значение генитальных микоплазм (данные литературы)
возбудитель | Нозология |
U.urealyticum M.hominis M.genitalium | ВЗОМТ; спонтанные аборты; пиелонефрит; послеродовый и послеабортный сепсис; бесплодие; рождение детей с низкой массой тела; хронические заболевания легких, пороки развития, перитонит, септический артрит, менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга. |
Установлено клиническое значение генитальных микоплазм
Возбудитель | Нозология |
U.urealyticum | Цистит - женщины, Уретрит- мужчины |
M.hominis | Бактериальный вагиноз |
M.genitalium | Уретрит-мужчины |
Лабораторная идентификация
C.trachomatis | Генитальные микоплазмы |
ПИФ Культуральный метод Молекулярно-биологические (ДНК,PCR, LCR) | Методы, позволяющие осуществить видовую идентификацию и оценку количественного содержания |
Real-time PCR | Real-time PCR |
ИФА (IgJ, IgA,IgM) |
Урогенитальный хламидиоз. Критерии назначения терапии
- Подтвержденная лабораторно инфекция, вызванная (генитальная, экстрагенитальная – конъюнктивит, проктит, фарингит)
- Инфекция, вызванная C.trachomatis у полового партнера
- Отсутствие возможности провести лабораторное исследование на C.trachomatis у пациента с подтвержденной инфекцией, вызванной Neiseria gonorrhoeae
- Отсутствие возможности провести лабораторное исследование на C.trachomatis у пациента с клиническими признаками хламидийной инфекции
Урогенитальный хламидиоз: критерии эмпирической терапии.
- Наличие симптомов хламидийной инфекции
- В анамнезе половой контакт с больным хламидийной инфекцией
- Наличие уретрита или эпидидимита у мужчин
- Диагноз цервицита или воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин
- Наличие у сексуального партнера цервицита, ВЗОМТ, уретрита, эпидидимита, хламидийной или гонококковой инфекции
- Сексуальное насилие
- Выявление гонококкового уретрита, цервицита или проктита (в популяциях с высокой частотой хламидийной инфекции)
Текущие рекомендации
- Рекомендации ВОЗ
- Рекомендации CDC (Center for Disease Control and Prevention, США)
- Европейское руководство по ИППП
Текущие рекомендации выделяют схемы терапии
Рекомендуемые | Альтернативные |
Обеспечение наилучшего соотношения между необходимой эффективностью и доказанной безопасностью применения | Обеспечение приемлемых результатов лечения при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем в силу различных обстоятельств |
Лечение урогенитального хламидиоза
ВОЗ | СДС | Европейские рекомендации |
Доксициклин - по 100 мг перорально 2 раза в день - 7 дней; азитромицин - 1 г перорально однократно; Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день - 7 дней; Эритромицин по 500 мг перорально 4 раза в день - 7 дней | Азитромицин 1 г перорально однократно; Доксициклин по 100 мг, 2 раза в день - 7 дней; Эритромицин - основание по 500 мг 4 раза в день -7дней; Эритромицин – этилсукцинат по 800 мг перорально 4 раза в день - 7 дней; Офлоксацин по 300 мг 2 раза в день – 7 дней; Левофлоксацин по 400 мг 1 раз в день - 7 дней | Азитромицин - 1 г перорально, однократно; Доксициклин по 100 мг, 2 раза в день внутрь - 7 дней; Эритромицин-основание по 500 мг 4 раза в день-7дней; Кларитромицин по 250 мг перорально, 2 раза в день - 7 дней Офлоксацин по 300 мг, 2 раза в день – 7 дней; Рокситромицин по 150 мг перорально, 2 раза в день - 7 дней; |
Терапия урогенитального хламидиоза
- Рекомендуемые схемы:
- Доксициклин - по 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней
- Азитромицин - 1,0 внутрь однократно
- Кларитромицин - 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
- Эритромицин основание - 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней
- Рокситромицин - 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней
- Офлоксацин - 200 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней
Макролиды
Макролиды (оказываемые эффекты)
Макролиды (механизм действия)
Блокада синтеза белка в рибосоме микробной клетки (М - точка приложения действия макролидов)
Сравнительная активность антибиотиков-макролидов in vitro, МИК 90, мкг/л1
Штамм | джозамицин | азитромицин | кларитромицин | рокситромицин |
Chlamydia trachomatis | 0.015 | 0.125 | 0.007 | 0.03 |
Ureaplasma urealyticum | 1 | 1 | 1 | 1 |
Сравнительное изучение эффективности кларитромицина и доксициклина при лечении больных негонококковым уретритом/слизисто-гнойным цервицитом
Сравнительный анализ эффективности азитромицина и кларитромицина при лечении больных хроническим простатитом у больных урогенитальным хламидиозом (n = 123)
Микробиологическая эффективность | Клиническая эффективность | ||||
Результат | Азитромицин 4,5 г3 недели | Кларитромицин 500 мг х2 – 15 дней | Результат | Азитромицин 4,5 г3 недели | Кларитромицин 500 мг х2 – 15 дней |
Эрадикация | 68,75 | 66,77 | Излечение | 69,57 | 71,11 |
Рецидив | 31,25 | 33,33 | Неуспех лечения | 30,43 | 28,85 |
Сравнительная чувствительность штаммов C.trachomatis к антибиотикам макролидам*
Препарат % чувствительных штаммов
Клацид - быстрый противовоспалительный эффект
Клацид блокирует процесс распространения инфекции уже в первые 2-4 часа после приема препарата, что обусловлено - быстрым захватом кларитромицина моноцитарными клетками с последующей активацией медиаторов моноцитов, вызывающих гибель бактерий (антибактериальный эффект in-vitro наступает только через 24 часа)
Клацид: иммуномодулирующий эффект
- Кларитромицин повышает активность клеток Т-киллеров
- Кларитромицин повышает количество Т-клеток, продуцирующих гамма-интерферон и интерлейкин 4
- Кларитромицин повышает количество Т-хелперов при иммуносупрессии вследствие химиотерапии опухолей в эксперименте, (является перспективным препаратом при адьювантной химиотерапии рака)
Это новая, уникальная упаковка, специально разработанная для лечения урогенитального хламидиоза обоих партнеров
500 мг х 1 раз в сутки – 7 дней
500 мг х 1 раз в сутки – 7 дней
Действующее вещество кларитромицин пролонгированного действия
Лекарственная форма таблетки 500 мг
Способ применения один раз в сутки
Количество таблеток в упаковке 2 х 7=14
Ведение половых партнеров
- Все партнеры, находившиеся в половом контакте с больным в течение 60 дней до установления диагноза подлежат обязательному обследованию и лечению
- Не рекомендуются сексуальные отношения в период лечения, а также диспансерного наблюдения (до установления контроля излеченности)
- Показано использование презерватива
Клацид® СР (кларитромицин) - Досье препарата
Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего лечат именно антибиотиками. Это утверждение правдиво только в отношении инфекций, спровоцированных бактериальной флорой. Вирус папилломы человека или герпетическая инфекция требует специфической терапии, медикаменты с антибактериальным эффектом в таком случае не помогают.
Важно отметить, что бактериальные половые инфекции нельзя вылечить каким-то другим лекарством, нужен обязательный курс антибактериальной терапии. Даже если пациенту показалось, что народные средства или другие препараты ему помогли, скорее всего ЗППП просто перешло в хроническую латентную форму. При этом пациент все равно будет заразен для партнеров.
Лечение ЗППП антибиотиками широкого спектра действия
Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост некоторых видов живых микроорганизмов или вызывают их гибель. Препараты бывают синтетическими, полусинтетическими или природного происхождения.
Антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин помогают устранить патогенный микроорганизм и избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые были спровоцированы патогеном.
Только антибактериальный средства способны одновременно устранить и причину и следствие заболевания.
Лечение ИППП антибиотиками широкого спектра действия проводится по назначению и под контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать такие лекарства, так как это чревато осложнениями. Если пациент будет пить медикамент, неэффективный в отношении возбудителя, лечение ему не поможет. А если принимать антибактериальное средство в недостаточной дозировке, то у бактерий разовьется устойчивость к этому лекарству. В дальнейшем вылечиться будет намного сложнее.
При не осложненных инфекциях, когда пациент своевременно обратился к врачу, показано амбулаторное лечение антибиотиками в таблетированной форме. Выделяют следующие виды антибактериальных таблеток:
- Ампициллин, Оксациллин и другие пенициллины показаны при сифилисе. Только белая трепонема не имеет устойчивости к этому лекарству.
- Панцеф (цефиксим), Цефаклор и другие цефалоспорины назначают от гонореи.
- Офлоксацин и некоторые другие фторхинолоны показаны при хламидиозе, а также микоплазмозе и уреаплазмозе.
- Макролиды, например, Сумамед и Эритромицин активны в отношении внутриклеточных паразитов, таких как хламидии.
- Гентамицин и Стрептомицин, а также другие аминогликозиды эффективны в тяжелых случаях ЗППП.
- Тетрациклин и его аналоги эффективны при хламидии, уреаплазме и сифилисе. Но в последнее время у многих микробов к тетрациклинам обнаружена устойчивость, поэтому применяют их все реже.
При смешанных урогенитальных инфекциях показаны таблетки из группы макролидов, так как они эффективны в отношении большинства инфекций, передающихся половым путем. Макролиды борются с гонококками и спирохетами, а также с хламидиями, гарднереллами.
Капельницы и уколы с противомикробными медикаментами от ЗППП назначают обычно в условиях КВД (кожно-венерологического диспансера). В большинстве случаев можно обойтись препаратами в таблетированной форме. Показания к применению капельниц и уколов:
- Необходимо добиться немедленного лечебного эффекта. Такое происходит при тяжелой форме заболевания.
- Медикамент необходим, но его нельзя применять перорально. Например, Цефтриаксон эффективен при гонорее и сифилисе, и помогает быстро, но применение возможно только в виде инъекций.
- Пациент физически не может принимать таблетки.
- Конкретное средство более эффективно при инъекционном введении.
Только врач может адекватно оценить состояние пациента и принять решение о том, каким способом должны поступать препараты в организм.
Свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом являются прекрасным дополнением при лечении ИППП у женщин. Но важно отметить, что как основное лечение они не используются. Суппозитории вагинальные помогают быстрее снять зуд, устранить патогенную микрофлору со слизистой, уменьшить покраснение и отек. При ЗППП особенно эффективны комбинированные препараты, например, Полижинакс.
Дело в том, что у большинства женщин с ИППП во влагалище наблюдается еще и размножение грибковой микрофлоры, условно-патогенных микроорганизмов. Полижинакс помогает одновременно бороться с возбудителем гонореи, трихомониаза, молочницы и гарднереллеза.
На усмотрение врача могут быть назначены свечи Гексикон, Бетадин и др. Они также оказывают противомикробное действие и помогают избавиться от симптомов ЗППП быстрее.
Если у пациента имеются высыпания или раны на кожных покровах, то понадобится применение мази с антибактериальным эффектом. Самым распространенным вариантом является Левомеколь.
Когда пациент испытывает сильный зуд и расчесывает кожные покровы, на образовавшихся ранках могут сформироваться гнойники, так как патогенные бактерии извне заселяются в пораженные ткани. Левомеколь поможет продезинфицировать ранки и предупредить их нагноение.
Как антибиотики воздействуют на инфекции
Антибактериальные средства по принципу воздействия разделяют на бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, к таким препаратам относят пенициллин, цефалоспорины и др. Бактериостатические лекарства вызывают изменения в микроорганизмах, предотвращая их рост и размножение.
Антибиотики широкого спектра действия оказывают влияние на множество микроорганизмов. Их назначают при смешанных инфекциях и если лечение нужно начать незамедлительно, а анализы еще не сданы. После выявления возбудителя врач может рекомендовать именно тот медикамент, который имеет наибольшую эффективность по отношению к найденной бактерии.
Цефалоспорины — бактерицидные медикаменты. Лекарства вызывают лизис клеток, при котором нарушается клеточная мембрана во время деления. Также существуют комбинированные средства, в которые входят пенициллины и другие компоненты, повышающие эффективность средств.
Существует 4 группы цефалоспоринов. К 1 группе относятся препараты узкого спектра действия, например, Цефалексин, который показан при гонорее. 2 группа имеет более широкий спектр действия. Например, Цефуроксим показан при гонорее и многих других инфекционных заболеваниях, среди которых цистит, уретрит, болезни костей и др.
3 группа цефалоспоринов — лекарства широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон. Назначают при гонорее и других инфекционных заболеваниях. Препараты 4 поколения активны в отношении большинства анаэробных бактерий и бактероидов.
Чаще всего цефалоспорины показаны при гонорее. Цефтриаксон назначают при сифилисе, в основном для повторной терапии, может применяться у детей, так как хорошо переносится. Но при аллергии на пенициллин медикамент противопоказан из-за риска перекрестной аллергии.
Цефалоспорины могут применять и при лечении хламидиоза, но как правило, в комплексной терапии с другим медикаментом, чаще всего макролидом. Также Цефтриаксон показан при рецидивах трихомониаза совместно с противопротозойным средством.
Макролиды оказывают бактериостатический эффект, но в больших концентрациях действуют бактерицидно. Макролиды бывают природного и полусинтетического происхождения. К природным относят Эритромицин и др. К полусинтетическим — Кларитромицин, Азитромицин и др.
Макролиды назначают при хламидиозе, сифилисе, при венерической лимфогранулеме, при токсоплазмозе и многих других инфекционных заболеваниях. Препараты часто используются в комплексном лечении микс-инфекций, вместе с другими антибактериальными медикаментами.
Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит она от выбранного лекарства, возраста и веса пациента.
При не осложненной гонорее назначают следующие дозировки:
- цефтриаксон по 250 мг внутримышечно, 1 раз в день;
- цефотаксим по 1 г в сутки внутримышечно;
- цефиксим применяют в таблетках по 400 мг.
Если гонорея сопровождается хламидией, то назначают 1 г Сумамеда однократно. Если есть аллергия на макролиды, назначают Доксициклин по 100 мг два раза в день в течение недели.
Эритромицин или Азитромицин показаны беременным, так как препараты не оказывают токсического воздействия на плод.
При микоплазме и уреаплазме также показаны макролиды. Чаще всего это Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, либо Клацид по 500 мг дважды в день. Трихомониаз лечат при помощи противопротозойных средств, например, Метронидазола. Антибиотики назначают в индивидуальном порядке при вторичном проявлении инфекции.
Профилактика ЗППП при помощи антибиотиков
Антибиотики для профилактики ЗППП применяют однократно сразу после полового акта, если риск заражения очень высок. Как правило, используют препараты широкого спектра действия в очень большой дозировке, например, Сумамед в дозе 1000 мг.
Такой метод профилактики является нежелательным и не может применяться постоянно. Во-первых, нельзя точно угадать с препаратом, так разные инфекции требуют разного лечения. Во-вторых, все таблетки имеют побочные эффекты. Можно сильно навредить своему здоровью, если заниматься такой профилактикой.
Чтобы избежать ИППП, надо предохраняться презервативом, а лучше вообще не вступать в половые связи с людьми, чье половое здоровье неизвестно.
Побочные эффекты и осложнения которые могут вызвать антибиотики
Каждое антибактериальное средство имеет свой перечень побочных эффектов, с которым нужно обязательно ознакомиться в аннотации перед началом лечения. Но можно выделить перечень осложнений, которые встречаются при лечении антибиотиками чаще всего:
- Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз. Лекарства с антибактериальным эффектом действуют на микрофлору неразборчиво, вместе с патогенами гибнут полезные микроорганизмы в кишечнике;
- Нарушение микрофлоры влагалища у женщин, как следствие молочница и бактериальный вагиноз;
- Нарушения работы нервной системы, головные боли;
- Аллергические реакции;
- Уколы могут вызывать болезненность в месте введения, образование гематомы и абсцесса.
Самолечение противомикробными средствами может привести к развитию тяжелого осложнения — инфекции, устойчивой к антибактериальному медикаменту. Это серьезное хроническое заболевание, от которого трудно избавиться в силу отсутствия эффективных препаратов. Чтобы этого не случилось, терапию нужно проводить со специалистом.
При каких инфекциях принимать антибиотики не нужно?
Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Но не все ИППП вызваны бактериальной микрофлорой. При следующих заболеваниях антибиотики не назначаются:
- влагалищная трихомонада относится к простейшим, соответственно, трихомониаз лечится противопротозойными медикаментами;
- герпес лечат противовирусными средствами;
- вирус папилломы человека требует применения иммуномодуляторов и противовирусных средств;
- при ВИЧ рекомендована антиретровирусная терапия.
Но если врач назначил при этих заболеваниях антибактериальное лекарство, то это не значит, что он ошибся. Вероятно, у пациента была обнаружена сопутствующая бактериальная инфекция, которая требует такого лечения. Если у пациента возникли сомнения по поводу назначенных препаратов, нужно уточнить у врача, с какой целью он рекомендовал тот или иной медикамент, нельзя бездумно прерывать прием антибактериального средства.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
Хламидиозы – этим термином называют большой спектр болезней, поражающих разные системы человеческого организма. Развитие таких неполадок со здоровьем провоцируют хламидии – микроорганизмы, которые способны паразитировать в здоровых клетках организма и вызывать изменения патологического характера. Лечение может быть эффективным, если его начинают на раннем этапе, когда болезнь лишь начала формироваться. В этот период бактерии отличаются особенной чувствительностью к активным веществам лекарств.
Если лечение болезни начинается на поздней стадии, антибиотики при хламидиозе назначаются с усиленным действием. Схему лечения разрабатывают индивидуально, принимая во внимание физиологию больного. Также необходимо оценить клиническую картину болезни и уровень развития воспалений.
Чем опасны хламидиозы
Поскольку болезнь может быть с неявными проявлениями, ее можно не заметить до тех пор, пока она не перейдет в хроническую стадию. Чаще она формируется у пациентов, имеющих серьезно сниженный иммунитет. Для женщин хламидиозы опасны вероятностью получения спаек в фаллопиевых трубах – это может за короткий срок привести к бесплодию. Сопровождается болезнь дискомфортом при сексуальных контактах, сложностями в быту. При заражении мочеполовой системы происходит постепенное развитие воспалительных процессов в фаллопиевых трубах и матке, других органов малого таза.
При вынашивании ребенка после заражения велик риск осложнений для развития плода, в некоторых случаях поражение может вызвать внутриутробную смерть или риск выкидыша.
Неприятны последствия заражения и у мужчин – у них может развиться бесплодие, нарушаются функции мочеполовой системы, ощущается частый дискомфорт. При развитии воспаления оно затрагивает придатки яичек – мошонка при этом отекает, постоянно присутствуют болезненные ощущения, нарастает температура.
Воспаление при болезни поражает простату, негативно влияет на сексуальную жизнь. Нарушается генеративная функция, могут поражаться органы разных систем одновременно. Часто первоначально проявляется уретрит – это заболевание действует на работу половых органов, вызывая серьезные сои. Затем воспаление переходит на суставы и органы зрения. Нередко при таком течении болезни последствиями поражения хламидиями становится инвалидность.
Начало болезни
В самом начале заболевания симптомов почти нет. Однако для полового партнера инфицированный человек заразным становится сразу – период инкубации может насчитывать от двух суток. Первые симптомы могут появиться через пару недель от начала болезни.
На фоне воспалений у женщин можно выделить такие признаки:
- Повышение температуры,
- Боли в области живота,
- Зуд половых органов,
- Выделения из влагалища с примесями гноя, слизи, цвет их желтоватый, дурной запах,
- Частые, болезненные мочеиспускания,
- Болезненные половые акты, выделения с примесью крови по окончании процесса.
Хламидиоз у мужчин характеризуется воспалениями в семявыводящих путях, простате, возможны выделения с неприятным запахом, сложности с мочеиспусканием, боли, отдающие в промежность. Не редкость нарушения эрекции. Опасны хламидии не только из-за неблагоприятных для организма последствий. Организм не вырабатывает иммунитета к болезни – едва исцелившись, человек может заразиться повторно, если вступит в половой контакт с зараженным партнером.
Как осуществлять лечение
Лечение антибиотиками от хламидиоза проводится с использованием терапии комплексного характера, которая включает в себя прием антибиотических препаратов и средства, которые обладают местным воздействием. Подбор средств для использования в лечении основывается на таких факторах:
- Необходимо для начала определить штамм микробов, которые стали причиной болезни. Некоторые из типов хламидий отличаются устойчивостью к действию любых препаратов, в том числе антибиотических.
- Длительность курса терапии подбирают в соответствии с тем, каков жизненный цикл обнаруженных паразитов. Он длится как минимум 12 дней.
- Методика лечения и антибиотики, которые будут использоваться в терапии, подбирают в зависимости от вида хламидиоза, который может быть в начальной или хронической стадии.
Если диагностированы и сопутствующие болезни, имеющие аналогичную этологию, необходимо подобрать препараты большого спектра действия. Когда установлен хламидиоз, антибиотики могут назначаться в совокупности с лекарствами, помогающими восстановить иммунитет и полезную микрофлору пищеварительных органов.
Какие антибиотики от хламидиоза назначаются чаще всего
В практической медицинской сфере антибиотики при хламидиозе у мужчин и у женщин могут применяться разные. Одним из наиболее эффективных считают Доксициклин. Его активные вещества производят губительное воздействие на большую часть известных штаммов микроорганизма. По полезному воздействию на организм он значительно превосходит прочие варианты.
К сожалению, масса побочных эффектов не позволяет применять Доксициклин для широкого круга больных. Со стороны организма могут отмечаться разнообразные негативные реакции, например, расстройства пищеварительного тракта, проявления кандидоза, то есть молочницы.
Еще один эффективный антибиотик при хламидиозе – Азитромицин. Его использование также может вызывать побочные эффекты, выражающиеся в тошноте и рвоте, различными неприятностями со стороны пищеварительной системы.
Доксициклин
Азитромицин и Доксициклин – это наиболее эффективные препараты для борьбы с хламидиозом. Чтобы снизить вероятность проявлений нежелательных реакций, необходимо принимать совместно пробиотики и иммуномодулирующие препараты.
Какие еще антибиотики нужны для лечения хламидиоза
Антибиотики от хламидий являются признанным по эффективности средством. Его действие способно уничтожить большую часть известных видов микробов. Лекарства надо принимать только по предписанию врачей. Подбирать лекарство необходимо так, чтобы были учтены индивидуальные особенности организма, наличие совокупных болезней, результаты исследования биоматериалов, прочие аспекты.
К наиболее эффективным и безопасным препаратам антибиотического действия относят такие разновидности:
- Хемомицин – лекарство с мощным антибактериальным действием,
- Эритромицин – антибиотик против хламидиоза, который применяют также при лечении урогенитальных инфекционных болезней разного происхождения,
- Кларитромицин – антибактериальный препарат медикаментозного действия, часто используется в терапии при половой инфекции,
- Амоксициллин – лекарство, способное оказывать лечебное действие высокой эффективности, широкого спектра (для лечения хламидиоза используется нечасто – на некоторые штаммы действие активного вещества не распространяется),
Хемомицин
Эритромицин
Кларитромицин
Сумамед
Макропен
Курс антибиотиков при хламидиозе необходимо принимать только так, как выписал лечащий врач. Несмотря на то, что антибиотики для лечения хламидиоза существуют в немалом количестве, любой препарат можно использовать только после того, как его выпишет лечащий врач.
Как подбирается схема лечения
Хламидии, которые находятся в организме женщин и мужчин, находиться могут на разных стадиях. Если лекарства пациент уже начал принимать и произошел перерыв, концентрация действующего вещества в крови снижается. Хламидии, начавшие активно развиваться, не успеют оказаться пораженными. В итоге вырабатывается ответная реакция защиты, после которой микроорганизмы могут стать нечувствительными к действующему антибиотику. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Подбор схемы для лечения хламидиоза основывается на том, какая категория у штамма вызвавшего болезнь вируса. Принимается во внимание степень, до которой развито заболевание.
Подбирая схему приема антибиотика при хламидиозе у мужчин или женщин, надо учесть, что они должны отличаться. Важно учесть и прочие индивидуальные особенности больного, возможность развития аллергии, прочие факторы, которые способны повлечь необходимость отказаться от приема лекарственного средства.
Схема приема антибиотиков против хламидиоза может быть такой:
- Наиболее эффективными средствами против микроорганизмов хламидий можно назвать макролиды. Их применение осуществляется следующим образом. Клацид назначают в количестве 250 г активного вещества за одни сутки. Курс лечения длится 2 недели. Джозамицин – в первый из приемов употребляется 1 г вещества, потом дозу наполовину уменьшают. За одни сутки прием производится дважды, лечиться следует 10 дней. Эритромицин в количестве 0,5 г. Принимать один раз в шесть часов. Лечиться препаратом в течение двух недель.
- Чтобы справиться с хламидиозом, могут быть назначены к использованию лекарства группы фторхинолонов. Их эффективность невелика, поэтому и к приему их назначают нечасто. Препарат Пефлоксацин принимается по 600 мг раз в сутки. Ломефлоксацин выписывают по одной таблетке в сутки. Курс лечения препаратами – не более 10 дней.
- При попытке избавиться от хламидийной инфекции могут быть использованы антибиотические лекарства с обширным спектром действия. Это может быть Клиндамицин. Чтобы результат был положительным, прием средства производится четыре раза в сутки в дозировке, указанной лечащим врачом. Длительность курса – неделя.
Прием антибиотиков часто сопровождается употреблением пробиотиков и средств, укрепляющих иммунитет. Они несколько нейтрализуют агрессию со стороны действия антибиотиков, благодаря этому заметно улучшается состояние пищеварительных органов.
Как лечить хронический хламидиоз
Избавиться от хламидиоза, принимая препараты курсом, можно лишь в случаях первичной болезни. Если заболевание приняло хронический характер, необходимо комплексное лечение. Иначе велик риск, что болезнь начнет рецидивирующее течение.
При хронических формах лечение осуществляется следующим образом:
- Использование Неовира, Циклоферона путем введения инъекций (курс длится 2 недели),
- Ровамицин принимают в течение 14 дней (его надо применять в строгом соответствии указаниям лечащего врача, после нескольких уколов антибиотика),
- В дополнение могут быть выписаны витамины, физиотерапевтические процедуры.
Назначение пробиотиков
При лечении антибиотиками может существенно испортиться состояние желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить негативное действие лекарств, больные должны принимать средства-пробиотики. Они помогут избежать негатива в виде дисбактериоза, расстройств пищеварения и так далее. Чаще всего назначаются такие пробиотики:
- Лактобактерин,
- Бифидумбактерин,
- Бификол.
Лактобактерин
Бифидумбактерин
Любые из лекарств, указанные как способ избавиться от хламидиоза, принимать необходимо только после четкого указания врача и подбора им схемы лечения. Иначе последствия могут быть не особенно хорошими. Пациентам рекомендуется принимать вдобавок к антибиотическим медикаментам иммуномодуляторы и пробиотики, чтобы сгладить агрессивное действие лекарственных средств на органы организма.
Если речь идет об инфекции урогенитального происхождения, необходимо обоим партнерам проходить лечение. Если ему не будет уделено должного внимания, после окончания курса неизбежно повторное заражение.
Штаммы хламидий в основном относятся к числу инфекций, распространяющихся быстро. Лечение рекомендуется начинать только после того, как будет поставлен диагноз. При недостаточном внимании к предписаниям докторов или самостоятельному выбору медикаментов для лечения последствия для здоровья могут оказаться довольно тяжелыми. В результате могут быть очень серьезными проблемы со здоровьем.
Читайте также: