Клиника восстановительного лечения суставов
Золотой стандарт реабилитации
- 20 летний опыт восстановления пациентов после травм, параличей, проблем со спиной и суставами
- Современные компьютеризированные технологии и уникальная методика реабилитации
- В клинике работают профессора в области неврологии и травматологии-ортопедии
Кому мы помогаем
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после протезирования
Реабилитация при ДЦП
Реабилитация после спортивных травм
Лечение позвоночника и суставов
Лечение головных болей
Особенности нашей клиники
Авторская методика
Лечение проводится по авторской методике Николая Блюма в сочетании с лучшими методами реабилитации Европы и США.
Двойной контроль
Пациентом одновременно занимаются несколько специалистов. Лечение координируют лечащие врачи невролог и реабилитолог.
Запатентованные тренажеры
Тренажерные комплексы помогают эффективно задействовать глубокие мышцы, заставляя их работать в правильном режиме.
Комплексная безопасность
Все инструкторы имеют высшее образование, проходят курсы оказания первой помощи и регулярно повышают квалификацию.
Экспертный совет клиники
В нашем центре работают более 20 специалистов в области реабилитации с разной специализацией.
- Силовые тренажеры позволяют в безопасном режиме восстановить физическую силу и двигательные навыки.
- Рабочую нагрузку формирует не вес или груз, а сжатый воздух. Мышцы работают, суставы — отдыхают.
- Компьютерная система Smart Touch. Нагрузка нарастает и убывает, адаптируясь под сокращения мышц.
К нам приезжают лечиться со всей России и стран ближнего зарубежья. 82% пациентов обращаются по рекомендации.
Видеоотзывы пациентов
Анна Мельникова
Чемпионка мира по спортивным танцам
У меня была резкая боль из-за сильного вывиха руки. МРТ показало, что есть разрыв мягких тканей. Мне давали 3-4 месяца на восстановление. С момента травмы я занимаюсь 2-3 недели. Объем движений уже достаточно большой.
Екатерина Варнава
Телеведущая, актриса, участница "Comedy Woman"
Я оступилась и у меня произошел разрыв связок. Сказали, что нужно ставить гипс, с которым я должна проходить 1,5 месяца. Тем же вечером меня отправили к Николаю Блюму, который меня буквально за 3 дня поставил на ноги.
Ирина Бодрова
Реабилитация после травмы спины
Я долго занималась айкидо и там получила травму позвоночника. Потом в течение 10 лет я обращалась к разным специалистам по мануальной терапии, физиологам, неврологам. Все пытались помочь, но жизнь моя была в постоянной боли.
Зубова Варвара
Чемпионка Европы по спортивной гимнастике
Первый раз я попала в Клинику Биати 5 лет назад. У меня была травма голеностопа. Николай Эвальевич мне помог восстановится. За 2 занятия я сразу же приступила к тренировкам.
- Все записи
- Записи сообщества
- Поиск
Бесстрашным бойцам , которые приняли участие в нашем первом летнем турнире!
Алексею Прохорову за помощь в организации мероприятия!
Коллективу врачей CITY Клиника, под руководством Анастасии Кашириной, которые обеспечивали медицинскую поддержку мероприятия.
Event Motion за предоставленную площадку для проведения турнира.
Друзья, хорошие новости.
2 сентября в Сормовском парке пройдет традиционный ежегодный фестиваль "Спортивное достояние" приглашаем федерации, спортивные организации принять в этом семейном празднике спорта.
Будем рады всех рады видеть.
Присылайте заявки, если возникнут вопросы пишите звоните.
Сегодня в гостях у Masha Ray и Алексея Прохорова - Екатерина Кроль - Главный врач Центра реабилитации и спортивной медицины CITY Клиника, кандидат мед.наук
ТАЙНАЯ ЖИЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ.
Межпозвонковые диски составляют 25 процентов длины позвоночника. Средняя длина позвоночника взрослого человека – 60-70 сантиметров, 15-17 из которых – межпозвонковые диски.
У молодых людей гелеобразные пульпозные ядра и фиброзные кольца дисков хорошо гидратированные, прочные и гибкие. Но уже к сорока годам в межпозвонковых дисках проявляются дегенеративные изменения – раньше, чем в любой другой соединительной ткани. (Рис. 1)
Показать полностью…
С потерей эластичности и дегидратацией дисков длина позвоночного столба уменьшается на три и более сантиметра. Таким образом, с возрастом мы становимся ниже. Для компенсации сдавливающего воздействия силы притяжения на позвоночник человека, в миоскелетно-фасциальной терапии используется метод постепенного растяжения для снятия давления с позвоночника и восстановления функции мышц, служащих для преодоления силы тяжести. Это помогает вернуть человеку прежний рост.
Вопреки расхожему мнению, межпозвонковые диски не являются основными амортизаторами позвоночника. Эту роль играет чрезвычайно сложно устроенная мышечно-фасциальная амортизирующая система. На рис.2 видно, как гибкие нити красного и синего цвета, изображающие мышцы и связки, образуют тенсегрити – конструкцию, работающую одновременно на сжатие и растяжение. В норме эти ткани обеспечивают разделение позвонков даже при отсутствии межпозвонковых дисков
СОЗДАНИЕ МЫШЕЧНОГО КОРСЕТА
На первый взгляд, может показаться, что такое обилие мышц, требует большого количества упражнений и сложных программ для их тренировки, но это не так.
Показать полностью…
Для подтверждения уровня тренированности существуют простые тесты, которые, как и сами упражнения, можно выполнять в домашних условиях. Чтобы сохранить достигнутый уровень тренированности достаточно выполнять те же упражнения или их разновидности 2 - 3 раза в неделю.
Упражнения
Удобнее всего выполнять упражнения по очереди. Чередуя подходы упражнения для пресса с подходами для мышц спины. Отдых между подходами 30 – 90 с. Общее количество подходов в одном занятии – 2 – 3.
Для мышц брюшного пресса
Упражнение №1
Общие замечания
При выполнении упражнения необходимо держать живот подтянутым и не задерживать дыхание.
Фаза 1
Исходное положение
Лежа на спине. Шейный отдел позвоночника согнут, взгляд направлен вперёд. Угол сгибания в коленных и тазобедренных суставах – 90 градусов. Уменьшение угла сгибания ведёт к увеличению нагрузки в упражнении. Руки упираются ладонями в нижнюю часть бедра, непосредственно над коленными суставами.
Фаза 2
Эксцентрического сокращения
Давить руками на колени 3 с. Прекратив давление, медленно и равномерно выпрямить ноги, не допуская полного разгибания в суставах. Руки при этом удерживаются параллельно полу. Ступни ног движутся над поверхностью пола.
Фаза 3
Конечное положение
Ноги согнуты на 15 – 20 градусов в тазобедренных и на 10 – 15 грудусов в коленных суставах. Допускается остановка на 1 – 3с.
Фаза 4
Концентрического сокращения
Медленно вернуть ноги в исходное положение.
1. При травмах или болезненности поясничного отдела движение ногами не выполнять
2. Акцентируя работу косых мышц живота давить на одну ногу, другая – выпрямлена. Разноименное ноге плечо приподнято чуть выше одноимённого. Выполнив давление на одну ногу от себя и немного внутрь, медленно поменять их местами
3. Возможно выполнение упражнения без давления на ноги. Вариант подходит для завершения последнего подхода упражнения. Для этого колени (колено) подтягивается к груди; одновременно тянуться руками параллельно полу.
Фаза 2
Концентрического сокращения
1) Плавным движением выполняется скручивание за счёт сгибания поясничного отдела позвоночника (выпрямления поясничного лордоза). Одновременно производится выдох. Движение руками вперёд, параллельно полу, способствует правильному выполнению упражнения
2) Плавным движением выполняется разгибание тазобедренного сустава с одновременным сгибанием поясничного отдела позвоночника. Одновременно производится выдох.
Фаза 3
Конечное положение
Для обоих вариантов выполнения тазобедренные суставы разогнуты, бёдра параллельны полу. Поясничный отдел позвоночника согнут. Выдох приводит к максимальному укорочению мышц живота. В этом положении рекомендуется остановка на 1 – 3с.
Фаза 4
Эксцентрического сокращения
Плавным равномерным движением вернуться в исходное положение. Одновременно производится вдох.
Наиболее распространённые ошибки при выполнении:
• Рассогласование укорочения и выдоха;
• Чрезмерный размах движения;
• Неполное выпрямление тазобедренных суставов и/или сгибание поясничного отдела позвоночника
Для мышц спины
Упражнения с опорой на живот
В последнее время подобные упражнения подвергнуты резкой критике, например в работах McGill (1998, 2007). Тем не менее, мы считаем, что необходимо провести дополнительные исследования, подтверждающие выводы автора, так как на фотографии, изображающей выполнение упражнения, тестируемый производит максимальное поднимание верхних и нижних конечностей, что не является необходимым условием для напряжения мышц, но может действительно создавать избыточную компрессию поясничного отделв позвоночника.
Фаза 1
Исходное положение
Лежа на животе. Руки выпрямлены, отведены (110 – 120 градусов) и пронированы (ладонь направлена к полу). Ноги отведены (10 – 15 градусов). Голова слегка приподнята над поверхностью пола. Взгляд направлен вперёд на протяжение выполнения упражнения.
Фаза 2
Концентрического сокращения
Одновременным движением верхние и нижние конечности слегка приподнимаются над поверхностью пола. Это имеет принципиальное значение, так как попытка максимального разгибания приводит к перегрузке поясничного отдела позвоночника.
Фаза 3
Конечное положение
Голова, верхние и нижние конечности подняты на максимально возможную высоту над поверхностью пола. Существенное уменьшение высоты поднимания или касание пола рукой (-ами) и/или ногой (-ами) во время удержания, свидетельствует об окончании выполнения упражнения.
Фаза 4
Эксцентрического сокращения
Равномерным движением верхние и нижние конечности опускаются на пол.
Тест силы и координации сгибателей бедра/туловища
Тест проводится в два этапа и только при нормальной длине сгибателей бедра (отрицательный тест Томаса) и отсутствии корешковой симптоматики (отрицательный тест Ласега)
Этап 1. Клиент принимает исходное положение: лёжа на спине с согнутыми под прямым углом выпрямленными руками и ногами (тренер может ему в этом помочь). Если мышцы в области поясницы расслаблены, происходит отклонение таза назад и выпрямление поясничного лордоза – поясница прижимается к поверхности пола.
Клиент медленно (≥10 с) опускает ноги, удерживая поясницу плотно прижатой к поверхности пола. Начиная с 70 – 80 градусов сгибания проявляется тенденция к образованию и увеличению поясничного лордоза, которая нарастает по мере опускания. Ноги целесообразно немного согнуть (≤50) в коленных суставах. Тренер контролирует появление лордоза, просунув кончики пальцев руки между полом и поясницей клиента.
Оценка силы и координации мышц поясничного региона (в том числе живота) и сгибающих бедро (K Patel, 2009):
Неудовлетворительно. Лордоз проявляется между 90 – 75 градусов сгибания бедра (относительно пола)
Плохо. Лордоз проявляется между 75 – 45 градусов
Хорошо. Лордоз проявляется между 45 – 15 градусов
Отлично. Клиенту удаётся опустить ноги до касания пятками пола
Оценка отлично соответствует норме для здорового человека.
Этап 2. Исходное положение то же. Клиент поочерёдно медленно (≥10 с) опускает ноги до касания пяткой пола. Фиксированное положение таза при движениях ног подтверждает хорошую координацию мышц живота и сгибателей тазобедренного сустава.
Оценка функциональной силы мышц-разгибателей позвоночника
Из положения лежа на животе, руки вытянуты вперед, одновременно приподнять слегка разведенные руки и ноги на 10-15 см и удержать данную позу в течение 60 с, (взгляд также направлен вперёд). Если клиент не может удержать тело в данной позе 60 с, то ситуация расценивается как слабость мышц-разгибателей спины.
Неудовлетворительно – удержание/фиксация меньше 20 с
Удовлетворительно – удержание/фиксация 20 – 45 с
Хорошо – удержание/фиксация 45 – 60 с
Отлично –удержание/фиксация больше 60 с
Сегодня медицина знает несколько десятков заболеваний суставов - посттравматических, воспалительных, связанных с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями. И все они серьезно нарушают возможность пораженного сустава выполнять те или иные движения. А значит, ограничивают мобильность человека, его возможности, препятствуют полноценной и активной жизни..
Мы это понимаем.…
Сегодня медицина знает несколько десятков заболеваний суставов - посттравматических, воспалительных, связанных с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями. И все они серьезно нарушают возможность пораженного сустава выполнять те или иные движения. А значит, ограничивают мобильность человека, его возможности, препятствуют полноценной и активной жизни..
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
- заболевания суставов (артрит, артроз, подагра и др.)
- боли в суставах
- воспалительные проявления (опухание, повышение температуры, покраснение)
- ограничение движений в суставах
- хруст и щелчки при движениях.
Заболевания суставов: как подобрать лечение?
Лечение любой суставной патологии всегда очень индивидуально. Выбор лечения зависит и от исходного состояния сустава, и от причин патологии, и от особенностей состояния иммунитета, и многих других факторов. Поэтому наш подход всегда включает в себя всесторонний анализ того, что происходит с суставом. И только на основе тщательного обследования наши врачи назначают ту или иную терапию. А возможностей у нашей клиники очень много.
Например, мы активно используем лазеротерапию. Эта методика позволяет:
- точно дозировать воздействие на поврежденные ткани
- мягко, без излишней нагрузки на организм, стимулировать трофические процессы
- усиливать процессы регенерации в клетках и тканях
- улучшать кровоснабжение
- стимулировать иммунитет
- обеспечить антимикробное и противовирусное действие
- оказывать противовоспалительный эффект.
Другим эффективным методом лечения, который используется в нашей клинике, является терапия препаратом РусВиск. Это методика прекрасно подходит для лечения некоторых видов артроза. По сути, это своеобразный эндопротез, при применении которого не нужны травматичные и дорогостоящие операции на суставе. Препарат имеет целый спектр положительных эффектов:
- создает благоприятную среду для смазки внутри сустава,
- способствует восстановлению хряща,
- уменьшает воспалительный процесс,
- устраняет боли и дискомфорт,
- увеличивает амплитуду и подвижность в суставе.
Впрочем, если необходимо, мы поможем вам и с оперативным лечением. Наши специалисты постоянно проходят курсы повышения квалификации, принимают участие в медицинских форумах и конференциях, работают совместно с профессурой медицинской кафедры РУДН. Только такое непрерывное совершенствование в профессии и позволяет нам сегодня оставаться одной из лучших клиник Москвы.
Конечно, мы используем и многие другие методики лечения. Например, в нашем арсенале:
- мануальная терапия снимает мышечные зажимы, которые вызывают ограничение движений, устраняет боли, увеличивает подвижность.
- лазеропунктура объединяет положительные эффекты лазера и иглоукалывание, стимулирует восстановительные процессы, гармонизирует обмен веществ всего организма
- озонотерапия
- кинезиотейпирование позволяет восстанавливает мышечный тонус, нормализует работу нервной системы, увеличивает подвижность суставов
- термопунктура
- остеопатия
- внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
- ЛФК и другие
Как ставят диагноз в "Здравствуй!"
Правильная диагностика при заболевании суставов очень важна, так как число заболеваний велико, а симптоматика различных заболеваний может быть очень похожа, даже при разных патологических состояниях. Поэтому после стандартных методик обследования (опрос, сбор жалоб, осмотр), мы всегда составляем целый план обследования и выявления патологии. План определяется врачом на первом приеме и согласуется с пациентом.
Он может включать в себя как общие диагностические процедуры (исследование крови, определение сахара крови, ЭКГ), так и специализированные обследования:
- УЗИ,
- рентген,
- компьютерную томографию,
- МРТ.
В связи с многообразием заболеваний, поставить диагноз без соответствующих тестов можно далеко не всегда. Важным этапом диагностики является анализ крови. Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:
- ревматоидный фактор;
- свертываемость;
- ген HLA 27;
- общий анализ;
- полимеразную цепную реакцию;
- антинуклеарный фактор;
- С-реактивный белок.
В нашей клинике применяются также такие передовые методики, как
- компьютерная оптическая топография (безвредный даже для беременных и очень эффективный метод обследования)
- остеоденситометрия (высокоточный метод диагностики остеопороза) и другие.
Советы врача
Часто хронические боли в суставах появляются после травм, в отдаленном периоде, если пациент не соблюдает принципы реабилитации или изначально, при травме, первая помощь была оказана недостаточно. Чтобы свести к минимуму такие осложнения, нужно даже при небольших травмах сустава (ушибах, растяжении) соблюдать четыре основных правила оказания первой помощи:
-
Холод. Приложить холод к ушибленному месту на 15-20 минут. Холод сужает сосуды, замедляет распространение отека и ограничивает площадь поражения
Давление. На ушибленный сустав нужно наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Давящая повязка позволяет сдержать распространение отека и уменьшить площадь кровоизлияния. Для суставов это особенно важно, так как при травме сустава кровь может попадать в полость сустава (гемартроз), и чем меньше крови попадет в сустав, тем быстрее наступит выздоровление. Поверх повязки можно снова приложить лед (или любой другой холодный предмет) еще на полтора-два часа
Покой. Нужно как минимум на несколько часов (а лучше на 2-3 дня) ограничить все движения в пораженном суставе (даже если травма незначительная). Это избавит от вторичной травмы мягких тканей и ускорит регенерацию
Заболевания суставов
На сайте вы можете ознакомиться с методом лечения суставов в клиниках "Здравствуй!" - озонотерапия.
В штате клиники работают опытные врачи, использующие самые современные методы лечения суставов и позвоночника. Они дают возможность максимально быстро снимать болевой синдром, отек тканей и воспаление, восстанавливать движения в суставах, и даже стимулировать регенерацию тканей.
Мы стремимся применять безоперационные, а также минимально инвазивные способы лечения, которые практикуются во всем мире. К ним относятся:
- Ударно-волновая терапия;
- Плазмолифтинг суставов (ортоплазма);
- Артроскопия;
- Фармакопунктура;
- Внутрисуставные инъекции препаратов и другие высокоэффективные методики.
Ударно-волновая терапия – это революционный метод лечения заболеваний позвоночника и патологии суставов, связанных с дегенеративными (возрастными) изменениями тканей, "отложением солей" или нарушения обменных процессов. В его основе лежит принцип воздействия низкочастотных звуковых волн на патологически измененные ткани, вызывая их разрушение. Это очень эффективный метод лечения остеохондроза, радикулита, артроза коленного сустава, пяточных шпор, позволяющий обойтись без хирургического вмешательства.
Плазмолифтинг (ортоплазма) суставов является инъекционной процедурой, которая быстро снимает воспаление и болевой синдром, снижает отечность и запускает естественный механизм восстановления тканей (регенерацию). Это передовой метод, который стимулирует регенерацию даже суставных хрящей, хорошо помогает при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз), активно используется в спортивной медицине.
Современные технологии, которые используются в клинике, подразумевают минимальное щадящее вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей. Квалифицированные врачи центра оказывают пациентам реальную помощь, возвращая свободу движений даже при очень запущенных состояниях суставов и позвоночника.
Они оперативно снимают боль, исправляют патологии локомоторной системы, постоянно внедряя новые методы лечения в ортопедии, позволяющие быстро восстанавливать здоровье пациента.
Приоритетная цель сотрудников клиники – устранить проблемы с суставами и позвоночником без хирургического вмешательства. Больным оказывается максимум внимания с первых минут их обращения в центр, а весь процесс лечения и реабилитации проходит под наблюдением грамотных специалистов.
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
В 2015 г. отделение отметило 30-летний юбилей. Время существования отделения – это время непрерывного развития и совершенствования, внедрения новых методов физиотерапевтического лечения. Значительное расширение возможностей и уровня оказания медицинской помощи позволило создать на базе отделения физиотерапии Центр реабилитации и восстановительного лечения ФНКЦ ФМБА России, в состав которого входят также кабинеты иммерсионной терапии, иглорефлексотерапии, массажа, ЛФК и тренажёрный зал. С 2017 года отделение возглавляет Муханов Виктор Викторович.
В центр восстановительной медицины и реабилитации входит отделение физиотерапии, которое функционирует с первых дней работы больницы. Первым его руководителем стал заслуженный врач России, кандидат медицинских наук Маркаров Гаврил Суренович. С 2008 г. по настоящее время отделение возглавляет кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, Заслуженный врач России Дятчина Галина Владимировна.
Физиотерапия представляет собой область медицины, в которой для оздоровления организма используют различные физические факторы. В настоящий момент это самый безопасный метод лечения, дающий наилучший эффект при минимальной нагрузке на организм.
Преимущества физиотерапии:
• уменьшается восстановительный период, так как увеличивается эффект от других лечебных методов;
• не вызывает аллергические реакции;
• активизируется эффект приёма медикаментов;
• обострения при хронических болезнях бывают реже;
• мягкий лечебный эффект.
1.Огромный перечень процедур. В арсенале отделения представлены как классические, так и самые современные методики лечения: электротерапия, магнитотерапия, светотерапия, структурно-резонансная терапия, рефлексотерапия, иммерсионная терапия (антигравитация), спелеотерапия (соляные пещеры), аэрофитотерапия, водолечение (бассейн, ванны, душ циркулярный, восходящий, нисходящий, гидромассаж), лечебная физкультура, массаж.
2. Удобный график работы отделения: весь день и без выходных дней.
3. Возможность проведения процедур вне стен больницы (предусмотрен выезд сотрудников отделения на дом, в т. ч. за МКАД).
4. Спортсмены сборных команд России по различным видам спорта проходят реабилитацию в стенах нашей больницы, что дало возможность приобрести большие практические навыки восстановления спортсменов в разные сроки лечения - это опыт спортивной реабилитации. Наши сотрудники принимали участие в качестве спортивных медиков в международных соревнованиях.
• Ортопедическая – необходима после хирургических вмешательств, при заболеваниях опорно-двигательной системы, позвоночника, погрешностях осанки.
• Неврологическая – назначается после операций, затрагивающих нервную систему, травм, при нарушении состояния периферической и центральной нервной системы, параличах, парезах, инсультах.
• Кардиореабилитация – назначается при плохой физической подготовке, поражении сосудов, болезнях сердца, после инфарктов.
1. Электротерапия (электролечение) - применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрических токов, электрических и электромагнитных полей различных параметров в непрерывном и импульсном (гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон, интерференцтерапия, амплипульстерапия (СМТ), дарсонвализация, УВЧ-терапия, сантиметровая терапия, миллиметровая терапия, КВЧ-терапии)
2. Магнитотерапия – метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие на организм магнитными полями различной формы (переменное, бегущее, низкоинтенсивное, импульсное).
3. Светолечение (фототерапия)– применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных, видимых и УФ-лучей от искусственных источников, низкоинтенсивного лазерного излучения, генерируемого оптическими квантовыми генераторами.
4.Механотерапия – применение механических факторов: вибрации и ультразвука (массаж, вибровакуум-терапия, ультразвуковая терапия с применением лекарственных препаратов).
5.Гидротерапия - метод физиотерапии, в котором в качестве лечебно-профилактического фактора используется вода (душ Шарко, циркулярный, восходящий; ванны с минеральным и солевым составом, жемчужные; гидромассажные ванны).
6.Термотерапия (теплолечение)- применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями нагретых сред (парафинотерапия, озокеритотерапия).
7. Пелоидотерапия - метод лечения, основанный на применении лечебных грязей минерально-органического происхождения.
8. Галотерапия - немедикаментозный метод лечения, основанный на применении искусственного микроклимата, близкого по параметрам к условиям подземных соляных пещер.
9.Иммерсионная терапия - антигравитационная терапия.
10. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура).
Методы физиотерапии применяются с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь; кардиомиопатии);
- бронхолёгочной патологии (хронические заболевания лёгких, бронхиальная астма);
- заболеваниях периферических сосудов, трофических язвах различной этиологии;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки; хронический гепатит и цирроз печени; неспецифический язвенный колит);
- заболеваниях центральной и периферической нервной системы; нарушении мозгового кровообращения, токсической энцефалопатии, хронической сосудистой энцефалопатии, травме головного и спинного мозга, полинейропатии различного генеза, невритах, невралгиях, демиелинизирующих заболеваниях;
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- патологии сетчатки и зрительного нерва;
- заболеваниях эндокринной системы;
- травмах, ранах (в т. ч. в пластической хирургии);
- хронических интоксикациях;
- импотенции, мужском и женском бесплодии;
- хронических заболеваниях мочеполовой системы.
Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда делится на три стадии:
2. Выздоровления, которая должна проводиться в специальных санаториях или реабилитационных центрах,
3. Поддерживающая – это вся жизнь пациента после выписки.
На больничной стадии физиотерапевтические методы используются очень аккуратно и дозированно. Основная задача – предотвращение увеличения зоны поврежденных тканей, нормализация гемодинамики, ликвидация сердечной недостаточности, регуляция сердечного ритма. Используется электросон, электрофорез гепарина для предупреждения возникновения тромбов.
С 10-х суток после инфаркта уже назначают массаж нижних конечностей, который способствует нормализации оттока венозной крови, улучшает периферическое кровообращение, предупреждает образование тромбов.
Очень важны физиотерапевтические методы на второй стадии реабилитации, которая начинается спустя месяц после инфаркта и длится от 8 до 16 недель. Все меры должны быть направлены на активизацию самовосстановления организма.
В первую очередь следует вводить прогулки, ЛФК, лечебную ходьбу, а также сульфидные, радоновые и углекислые ванны для конечностей, массаж ног. Нагрузки при ходьбе следует увеличивать медленно, повышая темп ходьбы.
В связи с тем, что на данной стадии восстановительные процессы в сердечной мышце еще не закончились и идёт процесс рубцевания, для создания наилучших условий назначается магнитотерапия.
Для восстановления нервной системы показано использование массажа, лечебной гимнастики, гальванических воротников и электрофореза.
Реабилитация после травм
Нахождение в гипсовой повязке на протяжении длительного периода при вывихах и переломах вызывает тугоподвижность сустава. Для того чтобы вернуть суставу подвижность, необходимы специальные процедуры.
Главные методы реабилитации после травм:
Одно из основных мест в реабилитации после травм занимает правильно дозированная физическая нагрузка, стимулирующая восстановительные процессы. Лечебная физкультура уменьшает отрицательное влияние гиподинамии, предупреждает застой венозной крови в тканях и развитие атрофии мышц.
Сочетание ЛФК с мануальной терапией и массажем даёт возможность увеличить амплитуду движений, сделать связки более эластичными, отрегулировать работу мускулатуры.
При переломах костей первые восстановительные процедуры назначают уже на 2–4 сутки после травмы. Процедуры, проводимые в период образования костной мозоли, начинают через месяц после травмы и продолжают на протяжении 6 недель. Для улучшения трофики, разработки сустава, профилактики атрофии мускулатуры назначают электрофорез с хлоридом кальция, электростимуляцию, грязевые аппликации, массаж и лечебную физкультуру.
Для восстановления суставов
Физиотерапевтические процедуры назначаются в качестве лечебного и восстановительного метода. Реабилитация с помощью физиотерапии позволяет добиться следующих результатов:
- использование тепла снижает скованность поражённого сустава по утрам,
- с помощью ультразвука можно провести микромассаж больного сустава и прилегающих тканей,
- с помощью электростимуляции улучшается движение крови и лимфы, в сустав поступает больше питательных веществ и кислорода.
Одним из методов восстановления поражённых суставов является мануальная терапия. На сегодняшний день более распространены щадящие методики, которые влияют, в первую очередь, на мягкие ткани, прилегающие к пораженному суставу. Мануальная терапия активизирует метаболизм, тормозит дегенеративные процессы, снимает боль, ускоряет восстановительные процессы. Этот метод не вызывает осложнения, он безопасен. Часто сочетается с массажем, который перед сеансом мануальной терапии снимает напряжение и разогревает мускулатуру.
Реабилитация спортсменов
Спортивная реабилитация включает в себя хирургическое, медикаментозное лечение, а также ЛФК, физиотерапию и психотерапию.
Лечебная гимнастика в целом схожа с той, которую назначают при обычных травмах, но со вторых-пятых суток можно вводить и идеомоторные тренировки. В ходе подобных занятий спортсмен только представляет себе движения и напряжения в пораженных конечностях, а также тренировки и даже соревнования. Это своего рода аутотренинг. Подобные занятия проводятся два-три раза в день по 15 минут.
В последующем приступают и к изометрическим занятиям, когда в неподвижной конечности напрягаются по очереди разные мышцы.
Прогревания с помощью целебных грязей, парафина, торфа, озокерита улучшают дыхание, расширяют сосуды, снимают воспаление, десенсибилизируют, помогают рассасывать отеки, ускоряют восстановление тканей.
Водолечение также используется очень широко. При этом используют воду различной температуры от холодной (20 градусов) до горячей (от 40 градусов).
Разрабатывать больную конечность начинают после массажа. Полезен также самомассаж.
Для стимуляции мышц используют прерывистый или импульсный гальванический ток, который вызывает ритмические сокращения мускулатуры. Такая стимуляция улучшает кровоток, ускоряет восстановление поражённой конечности. Электростимуляцию используют сразу после снятия гипса или иммобилизующей повязки.
Последний восстановительный период после спортивных травм называется периодом полной функциональной реабилитации. В этот период спортсмен полностью восстанавливает функциональность поражённой конечности и приходит в обычную спортивную форму.
Для этого наряду с уже перечисленными методами используются тренировки с отягощением. Отягощение постепенно усиливается, нагрузка увеличивается.
Физиотерапевтические факторы также используются у здоровых людей. Они существенно повышают адаптационные возможности организма, снимают усталость, восстанавливают силы, обладают антистрессовым воздействием, способствуют нормализации сна и эмоционального фона.
Читайте также: